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1. Escriba cmo se genera una onda positiva en el EKG y cmo una onda negativaSe generan por los procesos de despolarizacin y repolarizacin, respectivamente. Por eso en una muestra de fibra muscular cardiaca existe una carga positiva en el interior y cargas negativas en el exterior, con una despolarizacin que se dirige de izquierda a derecha. Se va despolarizando poco a poco; por tanto, el electrodo izquierdo del exterior de la fibra est en una zona de negatividad, y el electrodo derecho est en una zona de positividad; esto hace que el medidor registre una onda positiva. Vuelve la positividad al exterior de la fibra dndose la repolarizacin. En este punto el electrodo izquierdo est en una zona de positividad y el electrodo derecho est en una zona de negatividad; por eso, el registro se hace negativo.2. Correlacione el potencial de accin con el EKG en una grfica

En la parte superior, se ve un potencial de accin monofsico registrado de una fibra muscular ventricular nica. El ascenso de este potencial de accin est producido por la despolarizacin, y la vuelta del potencial al nivel basal est producida por la repolarizacin.En la parte inferior, un registro del electrocardiograma que muestra que las ondas QRS aparecen al principio del potencial de accin monofsico y la onda T aparece al final. Se observa que no se registra ningn potencial en el ECG cuando el msculo est completamente polarizado o completamente despolarizado, en caso contrario, hay flujo de corriente desde una parte de los ventrculos hacia la otra, y por tanto la corriente tambin fluye hacia la superficie del cuerpo para generar el ECG.3. Defina qu presenta cada onda, segmento e intervalo de un EKG

4. Qu criterios se debe tener para determinar si existe ritmo sinusal?

Para determinar si el ritmo cardiaco es sinusal, o sea el ritmo normal, se deben tener en cuenta las siguientes caractersticas:

a) Siempre debe haber ondas P, cuya polaridad es siempre negativa en aVR, positiva en el resto de las derivaciones del plano frontal y positiva en las derivaciones precordiales de V2 a V6, salvo e n V1 es isodifsica.

b) Cada onda P debe ir seguida de un complejo QRS

c) El intervalo RR debe ser constante

d) El intervalo PR es de valor constante, igual o mayor a 0,12 s, y cuando es menor decimos que existe una conduccin atrioventricular acelerada o sndrome de preexcitacin.

e) La frecuencia cardiaca debe estar entre los 60 y 100 latidos por minutos. Si es inferior a 60 latidos por minutos decimos que existe bradicardia sinusal, y cuando supera los 100 latidos por minutos decimos que hay taquicardia sinusal.

5. Cundo por error se coloca el electrodo del brazo derecho en el izquierdo y el electrodo del brazo izquierdo en el lado derecho, qu observo en el EKG?Sabemos que las derivaciones del plano frontal son del tipo bipolar, son necesarios dos polos que se leen de negativo a positivo, as que estaramos hablando de un mal manejo de los registros, tendramos un DIII, en el lugar de un DII (diferencia de potencial entre la pierna izquierda de polo positivo y el brazo derecho de polo negativo).Los electrodos al ponerse el positivo en brazo izquierdo y el negativo en el derecho causan una mala lectura del impulso. Por ejemplo, en el caso de la derivacin 1, veramos un EKG invertido, debido al cambio de los terminales (electrodos) positivo y negativo.En el anlisis vectorial, la resultante estara hacia abajo, pero la direccin sera hacia la derecha porque solo se han equivocado en las derivaciones de los brazos, la del pie esta en su sitio. 6.Seale qu regiones exploran las derivaciones estndar y qu regiones exploran las derivaciones precordiales.1. DERIVACIONES FRONTALES:

a) Tres derivaciones de extremidades: DI, DII y DIII

b) Tres derivaciones de extremidades aumentadas: aVR, aVL y aVF

2. DERIVACIONES HORIZONTALES. Seis derivaciones precordiales: V1, V2, V3, V4, V5 y V6.

V1: en el cuarto espacio intercostal derecho, al lado del esternn

V2: en el cuarto espacio intercostal izquierdo, al lado del esternn

V3: en medio de V2 y V4.

V4: en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea clavicular media.

V5: en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar anterior.

V6: en el quinto espacio intercostal izquierdo, en la lnea axilar media.

7.

El potencial elctrico registrado en una extremidad (a mas de 12 cm del corazn) es el mimso sin importar el sitio en donde se coloque el electrodo

Generalemnte se colocan ls electrodos en las muecas y tobillos pero si hay una extremidad amputada, puede colocarse en la porcion mas distal, la medida no se ver afectada