ppt de inversion
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DEFINICION
Es la protrusión del útero como unaviolácea hacia cérvi o va!ina "unto a# si!nos o s$ntomas de shoc%&
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ETIOLOGÍA
'anio(ra de )redé
Tracción ecesiva del cordón um(ilical&
A(orto
+artos preterminos&
El acretismo placentario
Tumores uterinos
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clasi,cación
•
Criterio temporal.- en -unción del momento ese esta(lece el dia!nóstico en relación al parto&
• A!uda&/ descu(ierta en el momento del alum(raantes de la -ormación del anillo cervical&
• Su(a!uda&/ descu(ierta 01 minutos después de -ormación del anillo cervical&
• )rónica&/ descu(ierta a los 01 d$as después del
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Cuadro clínico:
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dia!nostico
•
Sospeche INVERSION UTERINA si2• 3emorra!ia postparto inmediata• No se palpa -ondo uterino en la palpación a(d• 4olor leve o intenso en hipo!astrio•
Inversión uterina visi(le en la vulva
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Tratamiento !eneral
•
Inicie una in-usión IV 5es ideal dos6 con una cánula o a!u"a d• cali(re 5cali(re 78 o la de ma#or cali(re disponi(le6&• Reco"a san!re para eámenes de hemo!lo(ina9 tipi,cación9
cru:adas # prue(a de coa!ulación "unto a la cama• Administre IV 7 ; de solución salina normal o ;actato Rin!er
minutos&
;OS )RISTA;OI4ES SON ;A +RI'ERA E;E))ION +ARA )O'+ENVO;E'IA&• Administre al menos > ; de l$.uidos en la primera hora&
•
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•
No administre l$.uidos por v$a oral a una mu"er eshoc%&• 'onitoree los si!nos vitales 5cada 7< minutos6 #
pérdida de san!re&• Administre o$!eno 8=? ; por minuto por mascar
catéter nasal&• Realice el dia!nostico di-erencial si la paciente #
esta(a hospitali:ada o dispon!a el in!reso a la uoperativa o la re-erencia a otra unidad de ma#orresolución con epicrisis o carné prenatal&
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TRATAMIENTO. especic
•
@tero recién invertido2 puede restituirse a sitio al e"ercer presión so(re el -ondo con lpalma # los dedos en la dirección del e"e lala va!ina&
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TRATA'IENTO
• 4e ser imposi(le re!resarlo a su posición normamediante manipulación va!inal es necesario pralaparotom$a