potenciales desuperficie estudiantes 2014

8/13/2019 Potenciales DeSUPERFICIE Estudiantes 2014

1/46

21/04/2013 Dra. Marcia Zapata

POTENCIALES

RECURRENTES O DE

SUPERFICIE


2/46


Potenciales recurrentes son aquellos que

son generados por la actividad de los

rganos o sistemas que se registran en lasuperficie de la piel.

Fisiolgicos

Asociados a lesiones del organismo


3/46


Estos son el resultado de las diferencias

de potencial localizados en algn lugar delinterior del organismo.

Para su registro se colocan electrodos enpuntos superficiales y bien ubicados.


4/46


Entre los potenciales recurrentes mascomunes tenemos:Electromiograma

Electrocardiograma

Electroencefalograma

Electrooculograma

Electroretinograma


5/46


Evala el estado funcional de los msculos,estableciendo un diagnstico.

En el EMG se registra la actividad delmsculo y en el se puede distinguir la

activacin de sus unidades motoras,mediante la transmisin del impulso desde elaxn hasta el msculo

ELECTROMIOGRAMA EMG


6/46


La actividad muscular se observa en una

pantalla que registra la diferencia de potencialentre dos electrodos:

Si se inserta en el interior del msculo unelectrodo de aguja concntrica se registranlos potenciales generados por una unidadmotora.


7/46


Si se coloca en la piel electrodos desuperficie, se registran los potenciales

generados por un conjunto de unidadesmotoras.


8/46


INSTRUMENTACIN

En la instrumentacin se tiene los electrodos alpre amplificador que responde a frecuenciasentre 20 y 5000 Hz que enva una sealampliada y que registra en una pantalla.


9/46


Es preciso el integrador de seal.Ademas, la seal procedente del pre

amplificador, puede convertirse enun sonido, que nos permite escucharel Va


10/46


SISTEMA DE REGISTRO

Normal: se registra como se presentasu actividad elctrica del msculo.

Integrado: registra la cantidad deelectricidad acumulada desde el inicio.

Es la suma del rea comprendida bajo lasondas en cada unidad de tiempo, y que

es aproximadamente proporcional a lafuerza desarrollada por el msculo.


11/46


En contraccin voluntaria.- Losbiopotenciales alcanzan una amplitud que

vara desde 50V hasta 2000V con unaduracin entre 2 a 10 milsimas desegundo.

El valor o amplitud del potencial dependedel grado de la contraccin muscular y de la

forma del estmulo.


12/46


Los msculos pueden responder a unestmulo voluntario o a un elctrico:

En el voluntario, la respuesta se presentadentro de los prximos 100 milisegundosporque no son estimuladas en forma

simultnea todas las unidades motoras.


13/46


Para el estmulo elctrico:Las corrientes utilizadas tienen un voltaje de:

100 mv y un tiempo duracin de 0.1 a 0.5 ms.

Los biopotenciales de accin no aparecenen el mismo instante en que se aplica elestmulo, lo hacen luego de un lapso detiempo que se denominaperodo delatencia


14/46


El EMG obtenido se compara con lospadrones, para establecer si su estado es o

no fisiolgico.

Cuando se estimulan los nervios sensoriales elcerebro genera una respuesta que esacarreada por los nervios motores, para

producir la contraccin muscular.


15/46


Utilizando estmulos elctricosydependiendo de su intensidad y duracin se

registran en el EMG, dos tipos de ondas: LaH y la M

Si el estmulo es de baja intensidad, a las14 milsimas de segundo, aparece la onda Hque corresponde a la respuesta de losnervios sensoriales


16/46


Con estmulos moderados, Aparece la

onda M, a las 5ms despus del estmulo y esla respuesta de los nervios motores.

Con un estmulo de larga duracin,nicamente aparece la onda M


17/46


ELECTROENCEFALOGRAMAEs el trazado que refleja laactividad elctrica de las neuronasde la corteza cerebral.

Estos potenciales son el resultadode la actividad intermitente y

sincronizada de grupos de neuronasen diferentes instantes de tiempo.


18/46

Los electrodos se ubican de acuerdocon el rea del cerebro que se requiera

estudiar y segn el sistemainternacional de colocacin deelectrodos (1020) %.

10%20% 20%

20%

10%


19/46

FP1

FP2F7 F8

F3 F2 F4


20/46


Se tiene una derivacin unipolar cuando el

electrodo de referencia (A1 A2) se colocaen el pabellon de la oreja y otro se coloca enel cuero cabelludo,para obtener la V entreesos.

La derivacin bipolar mide la V entre doselectrodos contiguos.


21/46


La forma de las ondas tienecaractersticas propias para cada

persona, tienen formas individuales;pero se clasifican segn su

frecuencia en :Ondas Beta ()con un rango de

frecuencia de (14 a 30 )Hz se lesdenomina ondas rpidas y suamplitud (mV) es pequea.


22/46


Este tipo de ondas se encuentran enpersonas en estado de alerta, con los

ojos abiertos y se registran en elparietal y en lbulo frontal.Ondas Alfa () con un rango defrecuencia entre (8 a 13)Hz su amplitudes mayor que las beta.Se registran en personas mentalmenterelajadas y con los ojos abiertos.

Aparecen en el occipital y no se

manifiestan en el 10% de EEG.


23/46


Ondas Theta () Lentas medianas.-con un rango de frecuencia de (4 a 8) Hz y

una amplitud mayor que las beta y alfa, sepresentan en adultos durmiendo (sueoligero) y en nios.Ondas Delta () Lentas.- con un rango

de frecuencia (0.5 a 3 ) Hz, se manifiestanen nios prematuros, infantes y en personasdurmiendo (sueo profundo).

Ondas y picos.- Con una frecuenciaaproximada a 3 Hz y son tpicas de laepilepsia.


24/46



25/46



26/46


Aplicaciones:

El EEG se usa como ayuda al diagnsticocuando un paciente sufre convulsiones, untraumatismo craneoenceflico, un tumor, oincluso una enfermedad degenerativa delsistema nervioso. Tambin se utiliza para

evaluar los trastornos del sueo


27/46

Segn el estmuloLos biopotenciales

Registrados en el EEG

Pueden ser

Oscilantes Evocados

Son generados por laactividad normal delcerebro y dan lugar a lasondas

Responden a estmulosexternos como luces ysonidos


28/46


En los potenciales evocados se presentael fenmeno de habituacin, luego del

estmulo aparecen las ondas, pero si serepite de manera secuencial el estmulo,las ondas pierden su amplitud.

Al compararse los EEGs la ausencia delas ondas o su anormalidad puededeberse a un tumor que presiona a lasneuronas y las destruye o a ladeficiencia de oxgeno causada pordeficiencias en la circulacin


29/46

ELECTRORETINOGRAMA

Es eltrazado que correspondea los cambios de potencial

elctrico cuando la retina esexpuesta a haces intensos deluz (flashes)


30/46

Para su registro grfico, un electrodo selocaliza en un lente de contacto que se le

coloca en la crnea; el electrodo dereferencia, se ubica en el pabelln de laoreja o en la frente.

La seal del ERG es ms complicada quela seal de un axn nervioso porque es lasuma de varios efectos que se producen en

el ojo.


31/46

La onda B es de mayor intersclnico, pues se origina en la retinaque da lugar a cambios pigmentarioso retinitis pigmentosa.

B

El t fi i l l


32/46

Elec tro fis io loga ocu lar

Los exmenes electrofisiolgicos de la

visin juegan un papel muy importanteen el diagnstico de las enfermedadesde la retina, el nervio ptico y las vas

visuales.Son cuatro los exmenes que sepractican en este campo, el

Electrorretinograma (ERG), elElectrooculograma (EOG), losPotenciales Occipitales Evocados (POE)

y el Electroretinograma de Patron


33/46

Este conjunto de exmenescombinados ayudan a determinar,

en un momento dado, a que nivelentre la retina y el cerebro (corteza

occipital) se encuentra el dao opatologa del sistema visual


34/46

El Electrorretinograma (ERG) y el

Electrooculograma (EOG) sonexmenes tiles para el diagnsticode las distrofias retinianas,de conos,

retinosis Pigmentaria), arteofiascoroideas, degeneraciones vtreo-retinianas inflamatorias


35/46

Deficiencias circulatorias (oclusin de Arteria yVena Central de la Retina, Diabetes), retinopatas

txicas (por medicamentos o sustancias comoMetanol, etc) y para detectar los primeros signos

de cuerpos extraos metlicos intraoculares.

Potenciales occipitales evocados

Los POE reflejan la actividad elctrica cerebralcorrespondiente al campo visual central del

individuo. Su aplicacin clnica incluye: trastornosinflamatorios como Neuritis ptica, Neuropata


36/46

En combinacin con el ERG pueden predecir lapotencialidad visual en nios y en pacientes conopacidades de medios transparentes (Catarata,Hemorragia Vtrea, etc), adems de ayudar a ladeteccin de pacientes simuladores.

Para los casos de nios de corta edad ypacientes incapaces de colaborar con el examense dispone de unos anteojos que presentan

estmulos luminosos intermitentes emisores deLuz que permiten la estimulacin lumnica de laretina incluso con los prpados cerrados.


37/46

Electroretinograma De Patrn

Endoteliografa

Es un recuento de Clulas Endoteliales pormedio de la Microscopa Especular. Es unprocedimiento en el cual por medio de una

fotografa es posible hacer un recuento de lasclulas que hay en el endotelio corneal pormilmetro cuadrado, analizar su forma y

tamao.No requiere dilatacin previa y tiene unaduracin de 5 minutos


38/46


39/46

Es el examen microscpico de lostejidos oculares para determinar

caractersticas celulares, el gradode compromiso tisular, benignidad omalignidad de una lesin,clasificacin diagnostica,etc.Se realiza en los tejidos de las

lesiones que han sido resecadasquirrgicamente en su totalidad oen biopsias de tejido.


40/46

En la actualidad existen cuatro tcnicas

de exploraciones electrofisiolgicasdel ojo humano:

1. Elec tro rret inograma (ERG): Es unmtodo que registra larespuesta elctrica de las clulas del ojo

sensibles a la luz (conosy bastones de la retina).


41/46

2. Elec troocu lograma (EOG): Esun mtodo que puede detectar losmovimientos oculares, y se basa en

el registro de la diferencia depotencial existente entre la crnea yla retina.


42/46

3. Videoocu lograma (VOG): Es unmtodo similar al EOG pero ms

avanzado.4. Potenc iales Evocados Visuales

(PEV): resultan de los cambiosproducidos en la actividadbioelctrica cerebral tras

estimulacin luminosa.


43/46

Los resultados del EOG no debeninterpretarse aisladamente ya queen la mayora de los casos vanasociadas a alteraciones del ERG.

Como el diagnstico precoz detoxicidad retiniana pormedicamentos.

- Diagnstico de enfermedadesrelacionadas con la alteracin delsueo


44/46

ELECTROOCULOGRAMA

Es el registro de los cambios depotencial debidos a los movimientosdel ojo.

Los electrodos se colocan muycerca del ojo.Al potencial se le asigna el valorde cero con el ojo mirando hacia elfrente. Al punto de referencia se lo

asigna 0


45/46

Cuando el ojo se muevehorizontalmente se observa cambios

de los valores de los potenciales quedependen del ngulo visual.

Estudiando el EOG se obtiene:

Informacin sobre la orientacindel ojo.


46/46

Su velocidad angular.

Su aceleracin angular.

Y son parte de la investigacin paradeterminar los efectos de drogas ymedicamentos en los movimientos

del ojo, as como para analizar esosmovimientos durante el sueo y enla investigacin visual

potenciales desuperficie estudiantes 2014

Documents