poliglobuliaaa

7/23/2019 poliglobuliaaa

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Vásquez AngélicaVásquez Angélica

Veintimilla BryanVeintimilla Bryan



ETIOLOGÍA

Problemaspulmonares

Problemasmetabólicos

•Bronquitis crónica

• Atelectasia

•Fibrosis pulmonar

• Asma



El porcentaje de glóbulos rojos en la sangre puede ser tan

alto que la sangre deja de fluir en algunos vasos más

pequeños y en los capilares.

En esta microfotografía se observa una densaaglomeración de glóbulos rojos.



Desde un punto de vista siopatológico las poliglobulias puedenclasicarse de la siguiente forma:

Poliglobulia pordisminución del

volumen plasmático

Produce un aumentorelativo en la concentraciónde hematíes.

Causa deshidratación, como:vómitos de repetición, diarreagrave, dado por uso ecesivo delaantes ! diur"ticos.

Poliglobuliaaparente ode estrés

(síndrome deGais bock)

Cuadro de etiología desconocida,afecta a varones de medianaedad con #$%, obesidad !estados de ansiedad.



Poliglobuliasecundaria al aumentode las concentraciones

de EPO.

En este caso los precursoresde los hematíes de la m"dulaósea son normales.

La producción de EPO puede ser:

Apropiada

En el caso de hipoia crónica por

enfermedad cardiopulmonar,hipoventilación alveolar,

permanencia en grandes alturaso alteraciones en la función de la

hemoglobina.

Inapropiada

En el caso de lesionesrenales por is&uemia oen tumores secretores

como el carcinoma renal,carcinoma hepatocelular.



Poliglobulia poruna alteraciónintrínseca de la

eritropoyesismedular .

'as concentraciones de EP(son normales o bajas.

%&uí se inclu!e laPolicitemia vera, &ue es

un síndromemieloproliferativo crónico

ad&uirido.

$ambi"n eisten formascong"nitas dentro de estegrupo, pero son mu! poco

frecuentes.

Microfotografía de cultivoen metil celulosa de sangre periférica de paciente conPolicitemia vera. Colonias

espontáneas de serieeritroide



En la &ue no se conocela causa. )n *+- llegaa Policitemia vera con elpaso de los a/os.

Poliglobulia esencial o idiopática



FISIOPATOLOGÍA

0lóbulos rojos

ransportan !"

•Bronquitis crónica• Atelectasia•Fibrosis pulmonar

• Asma

Calibre de los bron&uios

!"

$rabajo celular

Producción deeritrocitos



SINTOMATOLOGÍA

#onjuntivas$iper%micas

#ianosis distal #efalea

&'rtigo

Agude(a visual

Astenia

Frecuencia respiratoria

)rurito

)rurito



Aparece en forma de episodios oclusivos

vasculares

*a que en las poliglobulias la incidencia de

complicaciones trombóticas es mayor por el aumento

de la concentración de $emat+es en sangre.

,os episodios más frecuentes son-

• Accidentes cerebrovascularesA#&A/0•1nfarto de miocardio0•rombosis venosa profunda como la

vena $epática0

•romboembolismo pulmonar0• 1s uemia de los dedos.

,esiones isqu%micas



SÍNDROME DE PICK WICK

es una afección que se presenta en las personas obesas0 en la

cual la respiración deficiente lleva a bajos niveles de o8+geno y

niveles más altos de dió8ido de carbono en la sangre.

<omnolencia e8cesiva durante el d+a=uedarse dormido durante el d+a

1ncremento del riesgo de accidentes o errores en el trabajo>epresión



'os glóbulos rojos adicionales ingresan a la circulación delbeb" de otra fuente:

)n retraso en la sujeción del cordónumbilical con abra1aderas luego delparto hace &ue sangre de la placentaingrese en la circulación del beb".

En los gemelos transfusor+transfundido, cuando la placentacompartida de ambos beb"stiene una circulación conectiva !la sangre 2u!e de un beb" al

otro.



3% &ui"nes afecta laPolicitemia4

(curre con muchos trastornos diferentes.%lgunos de los beb"s a &uienes afecta inclu!en:

•%&uellos nacidos a grandes altitudes, debido a la

ma!or demanda de sangre para transportaroígeno.•%&uellos nacidos luego de 56 semanas degestación.

•'os pe&ue/os para la edad gestacional 780%9 los&ue padecen retardo de crecimiento intrauterino7;C<)9.•'os gemelos &ue comparten la placenta !desarrollan el síndrome de los gemelos transfusor+transfundido.



,a )olicitemia puede ser causada a la

?adre en su embara(o por lo siguiente-

%lgunas anomalíascromosómicas pueden provocarma!or producción de glóbulos

rojos.

@n feto con niveles de o8+geno

reducidos crónicamente responde

produciendo glóbulos rojosadicionales.



• <ctericia, a la madre ! alfeto.• $ambi"n puede provocar

convulsiones, en la madre.

Por !ué es una preocupación laPolicitemia"

Demasiados glóbulosrojos puedenaumentar el volumeno espesar la sangre,dicultando sucirculación por elsistema sanguíneo !los órganos de lamadre ! feto.

#ipoia directaal feto ! sucora1ón !

vasossanguíneos nopuedencompensar lacantidadadicional de

sangre.

% medida &ue lasgrandes cantidadesde glóbulos

comien1an adestruirse, seproduce unasustancia llamadabilirrubina en la@adre ! en el feto.

El nivel alto debilirrubina, llamadohiperbilirrubinemia,puede provocar:

8ufrimiento! muerte

fetal

;etardo deCrecimiento<ntrauterino



POLIGLOBULIA

)atolog+a secundaria

2emoglobina C0D 7 "0D2ematocrito 0 G0 D0G

HAI9! I!H?A,



EXÁMENES COMPLEMENTARIOS

Aiometría #emBtica

$riglic"ridos

0lucosa basal

Colesterol total

#D', 'D'

cido rico

2emoglobina C0D

2ematocrito 0



TRATAMIENTO

%;@%C('F0<C( G( %;@%C('F0<C(

2*>HEA 55mg-

" tb despu%s del desayuno

" tb despu%s de la cena

>ieta baja en grasa

Ejercicio



0racias

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