8/9/2019 Planillas Nacional Infantil b y Preinfantil Copa Freskaleche 2010

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INSTITUCION : FECHA INSCRIPCION: RAMA: (CADA RAMA Y EQUIPO SEPARADO)

Fondo

Nmero Seguro Salud 75 150 300 600 1,200 3000 3000 2000 60 250 4x75 4x200 Largo Alto Pertiga Bala Pelota DiscoM artillo Jabalin

D M A Documento Obligatoria DV DV DV DV DV DV V D DV DV DV DV DV DV DV DV DV DV DV DV

Nota: La casilla del N. Favor no llenarla es para asignar nmero de competencia.

ENTRENADOR TEL. CEL. Correo.

DELEGADO TEL. CEL. Correo:

NOTAS:

FIRMA ENTRENADOR * CADA INSTITUCION INSCRIBE 4 ATLETAS POR PRUEBA Y LOS MISMOS PARTICIPAN MAXIMO EN 4 PRUEBAS.

* EL DEPORTISTA QUE HAGA MULTIPLE SOLO PARTICIPA EN UNA (1) ADICIONAL.

* EL EQUIPO QUE TENGA VARIOS ATLETAS ADICIONALES LOS INSCRIBE COMO EQUIPO B, PERO NO HACEN PARTE DEL EQUI

* LA ORGANIZACION NO SE RESPONSABILIZA POR LOS ACCIDENTES QUE PUEDAN OCURRIR DENTRO O FUERA DEL ESCENAR

POR LO TANTO LOS DEPORTISTAS DEBEN PORTAR SU SEGURO ESTUDIANTIL VIGENTE, SEGURIDAD SOCIAL U OTRO.

FIRMA REPRESENTANTE SOLO SE PRESTARAN LOS PRIMEROS AUXILIOS.

Saltos LanzamientosVelocidad

FEDERA I N L MBIANA DE ATLETI M - LI A ANTANDEREANA DE ATLETI M

PLANILLA DE INSCRIPCION POR PRUEBAS ATLETISMO CATEGORIA INFANTIL B -FRESKALECHE Nacidos en 1997-1998

NNacimiento

19 TORNEO DE ATLETISMO INFANTIL "B" COPA FRESKALECHE Agosto 14-15 de 2010 Bucaramanga Santander Colombia

Marcha Vallas RelevosSemifondo

NOMBRE Y APELLIDOS

8/9/2019 Planillas Nacional Infantil b y Preinfantil Copa Freskaleche 2010

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FEDERACION COLOMBIANA DE ATLETISMO-LIGA SANTANDEREANA DE ATLETISMO

5. FESTIVAL DE ATLETISMO COPA YOGURCITO (Nacidos 1999-2000-01-02)PLANILLA DE INSCRIPCION POR PRUEBAS DE ATLETISMO CATEGORIA PREINFANTIL COPA YOGURCITO 2010

14 y 15 de Agosto en Bucaramanga-Santander-Colombia

FECHA INSCRIPCION: RAMA:

FONDO LANZAMIENTO

Nmero Seguro Salud 50 150 50 vallas 4X50 600 1000 1200 LARGO ALTO PELOTA

D M A Documento Obligatorio D-V D-V D-V D-V D D V D-V D-V D-V

ENTRENADOR TEL. CORREO

DELEGADO TEL. CORREO

* CADA INSTITUCION INSCRIBE 4 ATLETAS POR PRUEBA Y LOS MISMOS PARTICIPAN MAXIMO EN 4 PRUEBAS.

* EL EQUIPO QUE TENGA VARIOS ATLETAS ADICIONALES LOS INSCRIBE COMO EQUIPO B, PERO NO HACEN PARTE DEL EQUIPO A

* LA ORGANIZACIN NO SE RESPONSABILIZA POR LOS ACCIDENTES QUE PUEDAN OCURRIR DENTRO O FUERA DEL ESCENARIO,

POR LO TANTO LOS DEPORTISTAS DEBEN PORTAR SU SEGURO ESTUDIANTIL VIGENTE, SEGURIDAD SOCIAL U OTRO.

SOLO SE PRESTARAN PRIMEROS AUXILIOS. FIRMA ENTRENADOR

SALTOSVELOCIDAD MARCHA

FIRMA REPRESENTANTE

INSTITUCION:

No. NOMBRE Y APELLIDOSNacimiento