planificación y programación en salud

SALUD PUBLICASALUD PUBLICA

PlanificaciónPlanificación

Dr. Oscar A. OjeaDr. Oscar A. Ojea

SALUD PUBLICASALUD PUBLICA

PENSAR ES FACIL.PENSAR ES FACIL.

ACTUAR ES DIFICIL.ACTUAR ES DIFICIL.

ACTUAR SIGUIENDO EL PENSAMIENTOACTUAR SIGUIENDO EL PENSAMIENTO

ES LO MAS DIFICIL DEL MUNDO.ES LO MAS DIFICIL DEL MUNDO.

GHOETEGHOETE

PLANIFICACIONPLANIFICACION

ELABORACION DE PLANES, PROGRAMAS Y ELABORACION DE PLANES, PROGRAMAS Y PROYECTOS.PROYECTOS.

PROCESO Y ESTRATEGIA.PROCESO Y ESTRATEGIA. DINAMICA QUE PRECEDE Y PRESIDE LA DINAMICA QUE PRECEDE Y PRESIDE LA

ACCION.ACCION. PROCESO CONTINUO QUE ACOMPAÑA LA PROCESO CONTINUO QUE ACOMPAÑA LA

REALIDAD.REALIDAD.


ORGANIZAR. ORDENAR. COORDINAR. ORGANIZAR. ORDENAR. COORDINAR. PREVEER.PREVEER.

FIJAR CURSOS DE ACCION.FIJAR CURSOS DE ACCION. USO EFICIENTE DE LOS MEDIOS.USO EFICIENTE DE LOS MEDIOS. SE TRATA DE HACER QUE OCURRAN SE TRATA DE HACER QUE OCURRAN

COSAS O DE CREAR ALTERNATIVAS.COSAS O DE CREAR ALTERNATIVAS.


ES NECESARIO REALIZAR UN ANALISIS Y ES NECESARIO REALIZAR UN ANALISIS Y DIAGNOSTICO SOBRE LA REALIDAD EN LA DIAGNOSTICO SOBRE LA REALIDAD EN LA QUE SE HA DE ACTUAR, TOMAR LUEGO QUE SE HA DE ACTUAR, TOMAR LUEGO DECISIONES Y PROCEDER A LA ACCION DECISIONES Y PROCEDER A LA ACCION PARA OBTENER LOS RESULTADOS PARA OBTENER LOS RESULTADOS PREVISTOS O DESEADOS.PREVISTOS O DESEADOS.

Modelos de PlanificaciónModelos de Planificación

P. Normativa (Ortodoxa o Tradicional):P. Normativa (Ortodoxa o Tradicional): “Diseña un plan para resolver un problema o “Diseña un plan para resolver un problema o problemas, los cuales se han detectado en la problemas, los cuales se han detectado en la etapa diagnóstica” (Forrester – 1971).etapa diagnóstica” (Forrester – 1971).

Yo planificador Situación inicial Situación Yo planificador Situación inicial Situación deseadadeseada

No complejidad del sistema – Diagnostico estrecho – No No complejidad del sistema – Diagnostico estrecho – No realidadrealidad


P. Participativa (Método Cendes-P. Participativa (Método Cendes-OPS):OPS): Formula mecanismos operativos Formula mecanismos operativos como elementos de cambio de una como elementos de cambio de una situación problemática en materia de situación problemática en materia de salud (Mario Testa, Hernan Durán. salud (Mario Testa, Hernan Durán. 1968/74).1968/74).

Planificar junto a la comunidadPlanificar junto a la comunidadInterpretación social de la economíaInterpretación social de la economíaIdentificación con el poder políticoIdentificación con el poder político


P. EstratégicaP. Estratégica: Genera políticas de : Genera políticas de transformación en el estado de salud transformación en el estado de salud de la población a través de situaciones de la población a través de situaciones de empoderamiento social (Carlos de empoderamiento social (Carlos Matus. 1970/80)Matus. 1970/80)

La salud como producto socialLa salud como producto social

El planificador es un actor social másEl planificador es un actor social más

Optimización de los recursosOptimización de los recursos

Priorización de las necesidadesPriorización de las necesidades

NIVELES OPERACIONALESNIVELES OPERACIONALES

PLANPLAN: : decisiones de carácter general decisiones de carácter general que expresan los lineamientos que expresan los lineamientos políticos fundamentales, las políticos fundamentales, las prioridades que se derivan de ellos, prioridades que se derivan de ellos, la asignación de recursos, las la asignación de recursos, las estrategias de acción, el conjunto de estrategias de acción, el conjunto de medios e instrumentos que se van a medios e instrumentos que se van a utilizar para alcanzar los objetivos utilizar para alcanzar los objetivos propuestos.propuestos.

NIVELES OPERACIONALESNIVELES OPERACIONALES(cont.)(cont.)

PROGRAMAPROGRAMA: : conjunto organizado, conjunto organizado, coherente e integrado de actividades, coherente e integrado de actividades, servicios o procesos expresados en un servicios o procesos expresados en un conjunto de proyectos relacionados o conjunto de proyectos relacionados o coordinados. coordinados.

Operacionaliza un Plan mediante la Operacionaliza un Plan mediante la realización de acciones orientadas a realización de acciones orientadas a alcanzar las metas y objetivos alcanzar las metas y objetivos propuestos dentro de un periodo propuestos dentro de un periodo determinado.determinado.


PROYECTOPROYECTO: : conjunto de Actividades conjunto de Actividades Concretas, interrelacionadas y Concretas, interrelacionadas y coordinadas entre sí, que se realizan con coordinadas entre sí, que se realizan con el fin de producir determinados bienes y el fin de producir determinados bienes y servicios capaces de satisfacer servicios capaces de satisfacer necesidades o resolver problemas.necesidades o resolver problemas.


ACTIVIDADACTIVIDAD: : Es el medio de intervención Es el medio de intervención sobre la realidad mediante la realización sobre la realidad mediante la realización secuencial e integrada de diversas secuencial e integrada de diversas acciones necesarias para alcanzar las acciones necesarias para alcanzar las metas y objetivos específicos de un metas y objetivos específicos de un proyecto.proyecto.

TAREATAREA: : Es la acción que tiene el máximo Es la acción que tiene el máximo grado de concreción y especificidad.grado de concreción y especificidad.

MOMENTOS DE LA PLANIFICACIÓNMOMENTOS DE LA PLANIFICACIÓN

1-Asignación de Objetivos1-Asignación de Objetivos: de acuerdo al : de acuerdo al enfoque pueden clasificarse en:enfoque pueden clasificarse en:

Problemas de SaludProblemas de Salud: Ej. Control de TBC; : Ej. Control de TBC; Control de la HTA; etc.Control de la HTA; etc.

Grupos de PoblaciónGrupos de Población: Ej. Programa de la : Ej. Programa de la Tercera Edad; Programa de Adolescencia; Tercera Edad; Programa de Adolescencia; etc.etc.

Tipo de IntervenciónTipo de Intervención: Programa de : Programa de prevención del cáncer génito-mamario prevención del cáncer génito-mamario (PROGEMA); Programa de Inmunizaciones; (PROGEMA); Programa de Inmunizaciones; etc.etc.

MOMENTOS DE LA PLANIFICACIÓNMOMENTOS DE LA PLANIFICACIÓN(cont.)(cont.)

2-Necesidades de la Población: 2-Necesidades de la Población: surgesurge

lo que la gente “dice y siente” en lo que la gente “dice y siente” en relación a su salud además derelación a su salud además de

los análisis epidemiológicos, los análisis epidemiológicos, sociales y demográficos que deben sociales y demográficos que deben caracterizar el estudio de la caracterizar el estudio de la población.población.

MOMENTOS DE LA PLANIFICACIONMOMENTOS DE LA PLANIFICACION

3- Conocimientos en Salud: 3- Conocimientos en Salud: interrelación interrelación entre la aplicación del conocimiento científico y los entre la aplicación del conocimiento científico y los riesgos de la población. Se presenta en tres ejes:riesgos de la población. Se presenta en tres ejes:

1.1. Acciones para el control de daños específicosAcciones para el control de daños específicos: Ej. Enfermedades : Ej. Enfermedades diarreicas, cólera, dengue, etc. diarreicas, cólera, dengue, etc.

2.2. Acciones orientadas por Niveles de PrevenciónAcciones orientadas por Niveles de Prevención: Educación para : Educación para la Salud; Prevención Específica (inmunizaciones); Rehabilitación, la Salud; Prevención Específica (inmunizaciones); Rehabilitación, etc..etc..

3.3. Programas OrganizadosProgramas Organizados: teniendo como primera categoría a la : teniendo como primera categoría a la Población: Materno-Infantil; Atención del Adulto; etc..Población: Materno-Infantil; Atención del Adulto; etc..

MOMENTOS DE LA PLANIFICACIONMOMENTOS DE LA PLANIFICACION(cont.)(cont.)

4- Aplicación de las normas con Enfoque Estratégico: Sistematización de un conocimiento para ser aplicada a una situación concreta. La aplicación puede hacerse de manera mecánica o “acrítica”, o participativa, “crítica”, adaptada a la realidad de cada situación.

PLANIFICACIÓN EN SALUDPLANIFICACIÓN EN SALUD

necesidades

demanda oferta

inconscienciasocial

presiones derrochedemagogia

ajuste

ignoranciasocial

carencias

situación de desajuste

PLANIFICACION EN SALUDPLANIFICACION EN SALUD

necesidades

demanda

oferta

situación de ajuste

CIRCULO POBREZA-ENFERMEDAD CIRCULO POBREZA-ENFERMEDAD (HORWITZ)(HORWITZ)

menor energíay capacitación

producción baja

salarios bajos

pobres alimentación,vivienda, higiene

y educación

enfermedad

altos gastoscurativos

baja inversión ensaneamiento y prevención

más enfermedad

incapacidad ymenor sobrevida

planificación y programación en salud

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