Planificación Estratégica de los Recursos Humanos

San Salvador

22 de noviembre de 2014

PLANIFICACIÓN: proceso

sistemático de elaboración,

dentro del marco de la estrategia de

la organización, de los planes

estratégicos que permitirán

disponer, en todo momento y en

el lugar adecuado, de las personas

necesarias, con las competencias

adecuadas, para poder conseguir

los objetivos de ésta, en el plazo y

forma fijados

Razones para la planificación de profesionales en el sector sanitario1

Razones que justifican la planificación RHS

• Los cambios en los perfiles demográficos, epidemiológicos y socio-culturales de la población.

– Envejecimiento de la población exigen aumento de los servicios de gestión de enfermedades crónicas, salud mental y cuidados de larga duración y la asistencia social y servicios relacionados

– Enfermedades infecciosas

Razones que justifican la planificación RHS

• Los patrones de oferta y demanda en el modelo de provisión de servicios están cambiando por la evolución :

– de expectativas,

– de sociedades multiculturales,

– de las innovaciones tecnológicas y organizativasinnovaciones destinadas a sistema de salud mejora del rendimiento (tales como el cambio a la atención primaria y mejorar la integración y coordinación de los servicios, la gestión clinica…).

Razones que justifican la planificación RHS• Los profesionales de la salud es en sí mismo están

cambiando: – Las tasas de jubilación– Las profesiones sanitarias cada vez están más feminizada– Las expectativas de conciliación de la vida están

cambiando – Hay una mayor atención a la enfermería y otros

profesionales– Hay aumento de la migración de los trabajadores en

todos los países

• El gran intervalo de tiempo que puede transcurrir entre la toma de decisiones políticas que influyen en el número de profesionales disponibles y el logro real resultados.

Sistemas Basados en APSDesafíos para los RRHH de Salud. EL SALVADOR

• Formación en Salud para la práctica de la APS• Dotación de personal

– Déficit para las unidades de SF (ECOS, EBAIS, ESF)– Déficit para los Hospitales (Especialidades críticas)– N. Básico: Especialidades críticas – Medicina Familiar, Internistas,

Pediatras, enfermeras especialistas en gine-obstetricia y comunitaria

• Incentivos para la práctica de APS• Equipos de Trabajo interdisciplinarios e interprofesionales • Trabajo en REDES integradas de Servicios: hospitales - ECOS• Condiciones de trabajo (contratos, salarios, condiciones de

desempeño) • Educación Permanente para todo el Personal

– Cambio de Competencias para APS– Mantenimiento de las competencias para Calidad

• Mejorar la capacidad de Gestión de los RRHH en todos los niveles

Formación

de grado

Formación

especializada

Necesidades

del sector

Necesidades

de la sociedad

DesempleoSubempleoDesplazamiento a otros sectoresEmigración laboral forzadaFraude de expectativasCoste improductivo de la formaciónMerma valoración social profesión

No cobertura plazasLímites provisión serviciosDesigualdad en zonas desfavorecidasCobertura no ajustada al perfilFiguras profesionales sin respaldo

normativo Inmigración laboral no éticaReconocimiento profesional dual

Efectos de los desajustes en la planificación de los profesionales sanitarios

Dificultades y limitaciones en la planificación de profesionales en el sector sanitario

2

Razones que justifican la planificación RHS

Mejores

resultados

en salud

Análisis

de la

Oferta

Análisis

de la

brecha

Análisis de

la Demanda

Análisis de

solución

Planificación de

los RRHH está

relacionado con el

flujo de personas

que entran y salen

de la organización

Factores que inciden en la oferta y demanda de médicos. Elaboración propia a partir de Simoes S y Hurst A: The supply of physician services in OECD countries. OECD working papers nº 21; Paris, 2006

Nuevoslicenciados

Inactivos/paradosJubilados

Emigrantes

Numero de médicosy productividad

Numerus ClaususFracaso académico

Nuevos especialistasInmigrantes titulados

Plazas ResidentesVías alternativas título especialistaLibre circulación profesionales Políticas inmigraciónCriterios homologación títulosOtras salidas laborales

Pirámide de edad profesionalesPolíticas de jubilaciónLibre circulación profesionales UECondiciones laboralesAlternativas laborales

Numero, productividady competencias de otros profesionales sanitarios

Cantidad y calidad dela atención sanitaria

Provisiónde Servicios Médicos

Provisiónde otrosServicios

Demandade Servicios Médicos

Demandade otrosServicios

Pacientes

Entradas

Salidas

Tiempo efectivo de trabajoDirectiva CEFeminizaciónDisponibilidad horaria

Crecimiento económicoCrecimiento poblacionalEnvejecimiento de la poblaciónModelo de atención sanitaria

Complejidad y multiplicidad de factores. Escenario abierto

Estudio en EL Salvador3

Fases

Fase 1: Análisis de situación

Subfase 1: Elaboración Marco de referencia.

Subfase 2: Sistemas de Información y datos

disponibles

Subfase 3: Caracterización de la situación de los

RHUS

Fase 2: Planificación estratégica

Subfase 1: Simulación Escenarios

Subfase 2: Líneas de acción

13

EASP

EASP

Análisis de las necesidades de RHS

Médicos. Situación preliminar

Información recolectada

• Variabilidad de las fuentes de información

• Necesidad de definir un conjunto mínimo de datos

Fuentes de Información:

Bienestar Magisterial

FOSALUD

ISSS

Minsal

Sanidad Militar

Universidades

El SalvadorNúmero Tasa

Total* 7.607 12,0Minsal 3.986 6,3

ISSS 1.923 3,0

FOSALUD 608 1,0

Sanidad Militar 178 0,3

B. Magisterial 163 0,3

*Datos: elaboración propia a partir de información suministrada por las respectivas Instituciones

16,9

11,3

11,0

11,0

10,1

8,9

8,3

7,5

6,6

6,5

6,3

6,1

5,8

4,9

San Salvador

San Miguel

Santa Ana

San Vicente

Chalatenango

Usulután

Cabañas

Morazan

Sonsonate

La Libertad

La Paz

La Unión

Cuscatlan

Ahuachapan

Tasa Departamental x 10.000 hab

Distribución según Institución

Minsal

58%

ISSS

28%

FOSALUD

9%

BM

2%SMilitar

3%

Central

11%

Metropolitana

44%Occidental

17%

Oriental

18%

Paracentral

10%

Distribución según Región

Distribución según sexo

Mujeres

44%

Hombres

56%

B. Magisterial

Mujeres

59%

Hombres

41%

FOSALUD

Mujeres

56%

Hombres

44%

ISSS

Mujeres

41%

Hombres

59%

Minsal

Mujeres

43%

Hombres

57%

Médicos: Distribución porcentual sin residentes

Cirugía General; 5,5%

Medicina Interna; 5,6%

Pediatría; 5,9% Ginecología y

Obstetricia; 10,1%

Otras; 26,5% Medicos Generales;

46,5%

Médicos: Distribución porcentual con residentes

Ginecología y Obstetricia

9%

Pediatría

5%

Medicina Interna

5%

Cirugía General

5%

Resto especialidades

24%

Residentes

10%

Medicos Generales

42%

Médicos Graduados

539

568

482

444

570

0

100

200

300

400

500

600

2008 2009 2010 2011 2012

Hombres Mujeres Total

Fuente: MINISTERIO DE EDUCACIÓN

DIRECCIÓN NACIONAL DE EDUCACIÓN SUPERIOR

Proyecciones Crecimiento población

6.328.196 6.412.028

6.503.218

6.601.411

6.708.407

6.820.971

6.932.230

7.043.500

7.153.328

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030

Hombres Mujeres Total

2008 258 281 539

2009 242 326 568

2010 179 303 482

2011 189 255 444

2012 259 311 570Media= 521

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030

Situacion de partida

Proyecciones de médicos

Variables:Variación demográficaNuevos graduadosJubilaciones

Proyecciones de médicosVariables:Variación demográficaNuevos graduadosJubilacionesMigraciones

8,0

10,0

12,0

14,0

16,0

18,0

20,0

2014 2016 2018 2020 2022 2024 2026 2028 2030

Situacion de partida

Con Migraciones

Estudio de las necesidades de especialistas

– Variables consideradas inicialmente:

• Tasa actual de formación

• Jubilaciones previstas en los próximos 3 años

– Especialidades con saldo negativo

Ortopedia

Neonatología

Anestesia

Neumología

Radiología

Oftalmología

Urología

Cardiología

¿Cómo seguir?• Avanzar en el análisis de situación de otros grupos

profesionales

• Identificar las principales variables a considerar en el ejercicio de planificación:– Factor epidemiológico:

• Morbilidad

• Carga de enfermedad

– Necesidades de los diferentes niveles de atención:• Primer nivel

• Hospitales y centros especializados

– Revisión por expertos y análisis de tendencias

Simulación de Escenarios4

Simulación de escenarios

Líneas de acción estratégica5

Líneas de acción

Oferta plaza de especialistas

Otras ofertas formativas

Adecuación de las politicas de RHS

Mapeo de responsabilidades y agentes

Función Propone Informa Aprueba

Establecimiento de títulos de especialistas

Expedición del Titulo

Programa de formación

Normas de la convocatoria anual

Oferta de la convocatoria

Definición del incremento del número de plazas