PLAN FEDERAL DE

SALUD

PLAN FEDERALPLAN FEDERAL

APS APS CONSTRUCCION DE REDESCONSTRUCCION DE REDESACCIONES DE PROMOCION Y PREVENCIONACCIONES DE PROMOCION Y PREVENCIONPROYECTO DE CONSTRUCCION COLECTIVAPROYECTO DE CONSTRUCCION COLECTIVAACCESIBILIDAD- EQUIDAD- UNIVERSALIDADACCESIBILIDAD- EQUIDAD- UNIVERSALIDADPRIORIDADES- FINANCIAMIENTO PRIORIDADES- FINANCIAMIENTO SOLIDARIOSOLIDARIOFORTALECIMEINTO DEL PRIMER NIVELFORTALECIMEINTO DEL PRIMER NIVELCONTINUIDAD CONTINUIDAD

PLAN FEDERALPLAN FEDERAL

MODALIDAD FLEXIBLEMODALIDAD FLEXIBLE

FINAL ABIERTOFINAL ABIERTO

SALUD PARA TODOS

DESPUES DEL 2000

TENDENCIAS TENDENCIAS MUNDIALESMUNDIALES 7% PBI EN SALUD7% PBI EN SALUD A lo largo de los años en todos los A lo largo de los años en todos los

países aumenta el gasto sanitario países aumenta el gasto sanitario más de lo que aumenta el PBImás de lo que aumenta el PBI

PBI

SALUD

PORQUE?PORQUE?

Envejecimiento poblacional ( +65 a Envejecimiento poblacional ( +65 a el gasto se quintuplica)el gasto se quintuplica)

Aumentan las enfermedades Aumentan las enfermedades crónicascrónicas

Aumenta el desarrollo tecnológicoAumenta el desarrollo tecnológico Aumentan expectativas poblaciónAumentan expectativas población Demanda inducida por proveedoresDemanda inducida por proveedores Economía único regulador social Economía único regulador social

salud como mercancíasalud como mercancía

AJUSTE

GASTO EN SALUD

REFORMAS

REFORMASREFORMAS

¿Qué buscan?¿Qué buscan?

Responder al aumento del gasto Responder al aumento del gasto en saluden salud

Empleo mas eficiente de los Empleo mas eficiente de los recursosrecursos

REFORMAS REFORMAS (recomendadas por BM)

PAPEL DEL PAPEL DEL MERCADO Y DEL MERCADO Y DEL ESTADOESTADO

Incorporar una Incorporar una intervención y intervención y regulación por regulación por parte del estado parte del estado (Para atenuar las (Para atenuar las imperfecciones imperfecciones del mercado)del mercado)

UNIVERSALIZACION UNIVERSALIZACION DE LA ASISTENCIA DE LA ASISTENCIA

Garantizar de Garantizar de forma universal un forma universal un nivel de nivel de prestaciones prestaciones básicasbásicas

Servicios Servicios prioritariosprioritarios cubiertos por el cubiertos por el sistema publicosistema publico

REFORMASREFORMAS

AUTONOMIA DE AUTONOMIA DE GESTION DE LAS GESTION DE LAS INSTITUCIONES INSTITUCIONES SANITARIASSANITARIAS

¿es ¿es descentralizar?descentralizar?

INTRODUCIENDO INTRODUCIENDO MECANISMOS DE MECANISMOS DE MERCADOMERCADO ( creación ( creación de mercado interno)de mercado interno)

RECONOCIENDO A RECONOCIENDO A LA APS COMO LA APS COMO ESENCIAL EN LA ESENCIAL EN LA PRESTACION DE LOS PRESTACION DE LOS SERVICIOSSERVICIOS

(ojo, filtros que (ojo, filtros que bajan costos)bajan costos)

Cobertura Cobertura fragmentadafragmentada Sistema publicoSistema publico

Sistema de seguridad social ( OSN OSP Sistema de seguridad social ( OSN OSP ))

Sistema privadoSistema privado

desarticulado

desarticulado

PLAN FEDERAL: PLAN FEDERAL: el mayor desafio el mayor desafio

INVERTIR EN PROMOCIONINVERTIR EN PROMOCION

INVERSIÓNINVERSIÓN EN SALUD EN SALUD VS VS BENEFICIARIOSBENEFICIARIOS

POBLACION GASTO EN SALUD

1º NIVEL

2º NIVEL

3º NIVEL

11%

43%

19%

27%

90%

7%

SISTEMA SALUD

ESTILOS VIDA

ENTORNO

BIOLOGIA HUMANA

GASTOMORTALIDAD DEVER

INVERSION EN SALUDINVERSION EN SALUD

LA OMS RECOMIENDA:LA OMS RECOMIENDA:

INVERTIR EN SALUD EL 8% DEL INVERTIR EN SALUD EL 8% DEL PRESUPUESTO Y DE ÉSTA INVERSIÓN EL PRESUPUESTO Y DE ÉSTA INVERSIÓN EL 40 % EN PREVENCIÓN

PLAN FEDERALPLAN FEDERAL

FINANCIAMIENTOFINANCIAMIENTO

FINANCIACION FINANCIACION /PROVISION/PROVISION

FINANCIACIONFINANCIACION

¿ Quién pone el ¿ Quién pone el recurso recurso economico?economico?

PROVISIONPROVISION

¿ Quién presta el ¿ Quién presta el servicio?servicio?

La salud y la medicina no pueden La salud y la medicina no pueden ser una herramienta de ser una herramienta de discriminación, la accesibilidad al discriminación, la accesibilidad al sistema no puede depender de la sistema no puede depender de la capacidad de pago del usuariocapacidad de pago del usuario

APS selectivaAPS selectiva

Consiste en la reducción programada de los Consiste en la reducción programada de los contenidos de la APS focalizando acciones en contenidos de la APS focalizando acciones en grupos vulnerables, seleccionados en función grupos vulnerables, seleccionados en función de la mayor probabilidad de resultados a de la mayor probabilidad de resultados a corto plazo y del menor costo que implican.corto plazo y del menor costo que implican.

Ej monitoreo de crecimiento y desarrollo, Ej monitoreo de crecimiento y desarrollo, rehidratación oral, lactancia materna.rehidratación oral, lactancia materna.

Este planteamiento Este planteamiento RESTRINGIDORESTRINGIDO contribuyó, contribuyó, a las a las DISTORSIONES DISTORSIONES del concepto y la del concepto y la práctica alejada de la original APS, práctica alejada de la original APS, DESPOJANDOLA de principios iniciales como DESPOJANDOLA de principios iniciales como desarrollo social y económico.desarrollo social y económico.

PLAN FEDERALPLAN FEDERAL

PRESTACIONES BASICASPRESTACIONES BASICAS

¿ Estamos cumpliendo con el ¿ Estamos cumpliendo con el principio de equidad?principio de equidad?

¿ o estamos tratando de corregir ¿ o estamos tratando de corregir desigualdades con un desigualdades con un mínimo de mínimo de asistencia decente?asistencia decente?

Nuestro principal Nuestro principal problemaproblema

Confundir la salud y su cuidado Confundir la salud y su cuidado integral con una atención médica integral con una atención médica reparativa y centrada casi en reparativa y centrada casi en forma exclusiva en la forma exclusiva en la enfermedad. enfermedad.

Valor vs desprestigioValor vs desprestigio

Practicas Practicas valorizadasvalorizadas

Atención Atención hospitalariahospitalaria

Actividades Actividades asistencia a la asistencia a la enfermedadenfermedad

Medica Medica mentalización de la mentalización de la consultaconsulta

Practicas Practicas desvalorizadasdesvalorizadas

Atención en centros Atención en centros de saludde salud

Actividades de Actividades de promoción de la promoción de la saludsalud

Actividades Actividades comunitariascomunitarias

Actividades de Actividades de capacitación y capacitación y debate en serviciodebate en servicio

SALUDSALUD

NO ES IGUAL A MEDICINANO ES IGUAL A MEDICINA

NO ES IGUAL A ACCESO A LA NO ES IGUAL A ACCESO A LA ATENCIONATENCION

NO ES IGUAL A ACCEDER A NO ES IGUAL A ACCEDER A MEDICAMENTOSMEDICAMENTOS

CAMBIAR EL EJECAMBIAR EL EJE

POSICIONARNOS DESDE LA SALUDPOSICIONARNOS DESDE LA SALUD PROMOVER OPORTUNIDADES DE PROMOVER OPORTUNIDADES DE

VIDA SANAVIDA SANA PROMOVER AMBIENTES SALUDABLESPROMOVER AMBIENTES SALUDABLES ANIMARNOS A ESTIMULAR LA ANIMARNOS A ESTIMULAR LA

PARTICIPACION COMUNITARIAPARTICIPACION COMUNITARIA RESIGNIFICAR NUESTRA PROFESIONRESIGNIFICAR NUESTRA PROFESION

Es necesarioEs necesario

Existencia de oferta sostenida y regular de Existencia de oferta sostenida y regular de prestación de servicios con una prestación de servicios con una combinación de recursos que combinación de recursos que geográficamente, temporal, económica y geográficamente, temporal, económica y culturalmente estén al alcance de la genteculturalmente estén al alcance de la gente

Reorganización , cuali, cuantitativa y Reorganización , cuali, cuantitativa y estructural de los servicios para adaptarlos estructural de los servicios para adaptarlos a las necesidades de la población.a las necesidades de la población.

Aceptación de los servicios por parte de los Aceptación de los servicios por parte de los usuariosusuarios

Reorganización de las redes de atenciónReorganización de las redes de atención

Es decir: Es decir:

Personal suficientemente formado Personal suficientemente formado en APSen APS

Continuidad del equipo de salud a Continuidad del equipo de salud a lo largo del tiempolo largo del tiempo

Personal con toda su disponibilidad Personal con toda su disponibilidad horaria en el centro de salud.horaria en el centro de salud.

APS MERECE UN EQUIPO CON APS MERECE UN EQUIPO CON PERSONAL JERARQUIZADOPERSONAL JERARQUIZADO

Tomar la decisión de ser Tomar la decisión de ser protagonistasprotagonistas

Renovar el compromiso individual y Renovar el compromiso individual y colectivo de la declaración de Alma colectivo de la declaración de Alma Ata Ata

Generar espacios de discusiónGenerar espacios de discusión Participar activamente en las Participar activamente en las

decisiones de las políticas de salud.decisiones de las políticas de salud. Comprometernos activamente en la Comprometernos activamente en la

formación del equipo de salud.formación del equipo de salud.

37 años después37 años después

La verdadera epidemia es la pobreza.La verdadera epidemia es la pobreza.

NUESTRO PRINCIPAL DESAFIO ES NUESTRO PRINCIPAL DESAFIO ES AYUDAR A NUESTRA GENTE A AYUDAR A NUESTRA GENTE A PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN EL PARTICIPAR ACTIVAMENTE EN EL CUIDADO DE LA SALUDCUIDADO DE LA SALUD

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS