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PLAN DE HUMANIZACIÓN AGS SUR DE CÓRDOBA

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ÍNDICE

1. Introducción y justificación 2. Objetivo y metodología 3. Líneas Estratégicas 4. Fichas de Medidas 5. Implantación 6. Difusión y comunicación 7. Seguimiento y evaluación 8. Referencias

INTRODUCCIÓN Y JUSTIFICACIÓN

En el contexto sanitario, el concepto de humanización hace referencia al abordaje integral de la persona, a su extensión holística donde interactúan las dimensiones biológica, psicológica, social y conductual. Por lo tanto, humanizar la asistencia significa hacerla digna del ser humano y coherente con los valores que cada persona siente como peculiares e inalienables. Desde esta perspectiva se debe otorgar igual importancia a las necesidades sociales, emocionales y psicológicas que a las físicas, y ello significa hacer referencia a la persona en todo lo que se realiza para promover y proteger la salud, curar las enfermedades, garantizar un ambiente que favorezca una vida sana y armoniosa a nivel físico, emocional, social y espiritual.

En la actualidad, la humanización de los servicios de salud, constituye uno de los mayores retos que afronta la atención sanitaria. Reto que tiene que ser asumido desde una ética asistencial.

Esta humanización de la asistencia sanitaria, incluiría tanto prácticas clínico-asistenciales como un conjunto de diversas actuaciones que tienen mucho que ver con el trato personal, el respeto de los valores y de la autonomía de los/las pacientes. Por ello, resulta más que evidente que la actitud de todos/as los/las profesionales, la información y la comunicación, y el modo en que se prestan la atención y los cuidados son extremadamente importantes.

La humanización de la atención sanitaria permite aumentar las cotas de calidad en la práctica clínica y una mayor satisfacción entre los profesionales y pacientes, así como lograr mejores resultados en salud y un mejor uso de los recursos. Al sentirse mejor tratados, los pacientes mantienen mejores relaciones con el sistema sanitario.

Desde la perspectiva profesional, la atención humanizada tiene que ver con la calidad de la relación clínica, la empatía, el respeto, la consideración del contexto de cada paciente, su historia de vida, sus necesidades y sus expectativas. Este reto que representa el proceso de humanización, se consolida pues, como uno de los pilares fundamentales para ofrecer una atención de calidad centrada en el paciente. Su promoción debe ser un compromiso del sistema sanitario y su aplicación una responsabilidad de los profesionales.

Humanizar la sanidad es cuidar, mirar a los ojos y coger la mano, actuar con pequeños gestos que importan y mucho en la atención que los pacientes reciben, informando en términos comprensibles, sabiendo llorar con las familias, acompañando a los pacientes a lo largo de una estancia hospitalaria, entre otras cosas.


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La Junta de Andalucía hace una decidida apuesta por abordar la humanización del sistema sanitario andaluz a través de estrategias que permitan mejorar la calidad de la asistencia a los pacientes de la sanidad pública andaluza. Desde la génesis del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba, con la integración del hospital Infanta Margarita y el Distrito Sanitario Córdoba Sur, se han potenciado o reforzado otros planes, estrategias o procedimientos, bien de entidad regional o propia, que de una forma u otra tienen líneas de acción bajo la perspectiva de la humanización de la asistencia. Así encontramos el Plan de Salud de Andalucía, el Plan de Humanización Perinatal, el Plan de Calidad, o las estrategias de Cuidados y Bioética, entre otros, o bien planes de entidad más local, como el de Intimidad, el de Accesibilidad de Personas con Discapacidad, de Mejora, Descanso y Salud, o el Plan de Participación Ciudadana. En este marco, los hombres y mujeres, profesionales del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba, trabajan para conseguir una prestación de servicios sanitarios públicos de calidad, moderna, eficaz y efectiva, cercana y personalizada, dentro de los compromisos y valores propios del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Y en este empeño, se asume el reto de elevar las cotas de humanización en la práctica diaria, a través del presente Plan de Humanización.

OBJETIVO Y METODOLOGÍA El objetivo principal de este Plan es el establecer el marco de acción necesario para que la humanización de la asistencia sanitaria en el Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba sea responsabilidad y cultura de toda la organización.

Para ello y siendo conscientes de que la humanización ha de realizarse en diferentes ámbitos, para propiciar líneas de acción eficaces y eficientes, bajo una puesta en común de todos los agentes para compartir su experiencia y conocimiento, y poder impulsar en toda la organización la estrategia necesaria de mejora de la atención más humana y con mayor calidad, se constituye un grupo de trabajo interdisciplinar e interniveles, que aglutina a profesionales de todo el Área Sanitaria.

Este corpus de profesionales ha llevado a cabo un abordaje reflexivo sobre la necesidad de brindar una atención en salud más humanizada, responder a las aspiraciones de la ciudadanía usuaria de los servicios sanitarios del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba y a su condición como persona, que podría lograrse si como seres humanos somos capaz de situarnos desde su perspectiva.


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A través de sesiones de trabajo se han consensuado las líneas estratégicas del Plan, así como la revisión de experiencias, iniciativas, procedimiento, protocolos y otros planes y estrategias, que en la actualidad se encuentran puestos en marcha y con desarrollo en los centros del Área Sanitaria.

La información recopilada, 50 fichas de medidas, se ha validado posteriormente, adaptado a un modelo común y catalogada para su inclusión en el presente Plan. Se han agrupado teniendo en cuenta las Líneas Estratégicas consensuadas, obteniéndose un total de 35 fichas de medidas.

LÍNEAS ESTRATÉGICAS

Las siguientes líneas consensuadas forman parte de la estrategia de mejora continua del Área Sanitaria.

1. COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN

2. ASISTENCIA SANITARIA INTEGRAL

3. PROFESIONALES: PARTE ACTIVA DE LA HUMANIZACIÓN

4. SERVICIOS GENERALES, ESPACIOS Y CONFORT

5. PARTICIPACIÓN CIUDADANA

1. COMUNICACIÓN E INFORMACIÓN

El derecho de pacientes a recibir información sobre su salud está reconocido en diversas normas. Los cambios que se producen en la sociedad, con nuevas formas de relación donde la ciudadanía adopta una nueva posición más igualitaria, más participativa y con mayor capacidad de decisión, representan una oportunidad, donde poner en marcha una herramienta fundamental, como es la “escucha” de los pacientes y asociaciones de pacientes e implicarlos con información, formación y apoyo emocional. Escuchar la opinión y la experiencia de los familiares y, por supuesto, a los profesionales que deben tener “alma”, es decir, profesionales con honestidad, humidad, habilidad y humanidad.

No solo es importante qué comunicar, sino cómo comunicar, dónde, y a quién comunicar. La información a pacientes tiene que ser comprensible, debe hacerse en un lugar adecuado que preserve la confidencialidad y la intimidad de la persona, tiene que existir cierta empatía que genere un clima de confianza entre paciente y profesional.

Profesionales que han de fortalecer estas cualidades con mecanismos formativos en habilidades de comunicación, relación de ayuda, escucha activa y compasión, para la humanización de la asistencia.

Por otro lado las organizaciones sanitarias deben articular los mecanismos necesarios para el acceso a la información pública generando total transparencia a la hora de explicar la gestión realizada, los resultados conseguidos y los recursos empleados para infundir confianza entre los ciudadanos.


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2. ASISTENCIA SANITARIA INTEGRAL La accesibilidad y los cuidados personalizados son una demanda creciente de la ciudadanía, que quieren contar con profesionales cualificados. Los cuidados personalizados son aquellos que se adaptan a las características particulares de la persona, sus valores, sus preferencias, sus capacidades y sus necesidades, haciéndose necesario disponer de profesionales sanitarios de referencia durante todo el proceso asistencial, con quien pueda establecer un vínculo estable, que permita una relación terapéutica y favorezca la continuidad de cuidados intra- e interniveles. La continuidad de cuidados constituye un potente instrumento de mejora en la atención a la ciudadanía que transita de un ámbito a otro de la asistencia, con especial atención a las personas frágiles y las personas que cuidan. En este sentido hay que destacar la importancia de la continuidad de la asistencia, integrada en los dos niveles asistenciales de Atención Primaria y Atención Hospitalaria. 3. PROFESIONALES: PARTE ACTIVA DE LA HUMANIZACIÓN Los profesionales sanitarios deben evitar el concepto empobrecido de profesionalidad que resulta del distanciamiento entre el humanismo y la ciencia, y que prioriza la técnica y la formación científica sobre el aspecto humano. El Programa de Acreditación de Competencias de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) evalúa el desempeño de los profesionales en base a estándares de calidad de la práctica clínica, entre los que se incluye un buen número relacionado con la humanización de la asistencia: algunos de carácter transversal, comunes a los procesos de acreditación de todos los profesionales sanitarios, y otros de carácter específico, relacionados con la singularidad de cada uno de los puestos de trabajo de los profesionales del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA). Es necesario seguir poniendo en valor el especial compromiso de los profesionales del SSPA con la promoción de una práctica asistencial más humana, a cambiar actitudes y a desarrollar nuevos modelos de intervención a través de la realización de diversas buenas prácticas. 4. SERVICIOS GENERALES, ESPACIOS Y CONFORT Uno de los factores más relevantes que contribuyen a conformar la percepción de la ciudadanía sobre el sistema sanitario, aparte de la propia atención clínica que recibe para solucionar sus problemas de salud, es todo aquel entorno que rodea a la misma: existencia o no de barreras arquitectónicas, buena señalización, confortabilidad, iluminación, nivel de mantenimiento de las instalaciones, los aspectos hosteleros, cafetería, cocina hospitalaria, la comida que reciben y la ropa de la cama e indumentaria personal.


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5. PARTICIPACIÓN CIUDADANA La ciudadanía y las organizaciones de la sociedad civil tienen cada vez mayor presencia; quieren tener información, formulan propuestas y se esfuerzan por incidir en las decisiones, ya que esas decisiones influyen sobre su vida y la de sus conciudadanos. La relación profesional-paciente, está obligada a transformarse y los profesionales de la Salud pueden y deben ser mediadores en la construcción del incremento del poder individual y comunitario en lo cotidiano de los servicios y en el desarrollo de los auto-cuidados. En la participación está implícita la cesión de poder, pero también la asunción de responsabilidades. Por tanto es necesario establecer alianzas que faciliten esta nueva distribución de roles, y se perciban positivamente tanto por la ciudadanía como por los profesionales.

FICHAS DE MEDIDAS Cuadro resumen (Ver fichas en Anexos)

IMPLANTACIÓN

Con el objetivo de posibilitar el despliegue e implantación de las acciones del plan se ha previsto una estructura organizativa en cascada que permita el desarrollo de las actuaciones en todos los niveles de la organización, así como el establecimiento de los circuitos necesarios para el seguimiento y evaluación de las actividades programadas:

Liderazgo y dirección: Dirección Gerencia y Dirección Asistencial de Gestión de Cuidados. Ejercen el liderazgo, dirección y gestión del plan.


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Decisores de UGC (Directores de UGC y Coordinadores de Cuidados): comunican y lideran el despliegue del plan. Participan en su actualización y mejora. Crean una nueva cultura de humanización. Comunican, transmiten y son ejemplo de la misión, visión y valores de humanización.

Comisión de Humanización: constituida por profesionales del AGS Sur de Córdoba que se encargarán de canalizar los objetivos institucionales relacionados con la humanización, así como del seguimiento y monitorización de las actuaciones realizadas. Liderarán e impulsarán el inicio, definición, desarrollo y coordinación de las acciones del plan. Monitorizarán y seguirán el avance del mismo.

Comisión de Participación Ciudadana: órgano consultivo de representación ciudadana que velará por el desarrollo de las acciones que mejoren la humanización de la asistencia sanitaria.

Coordinación y apoyo técnico: Jefes de grupo y equipo, y responsables operativos de las unidades y servicios. Coordinan, apoyan técnicamente, supervisan y evalúan el avance del proyecto y de sus actuaciones.

Grupos de interés (asociaciones de pacientes/ciudadanos, medios de comunicación…): participan dando feedback y aportaciones para la mejora del proyecto y para la mejora de su difusión, implantación y seguimiento.

Hoja de ruta

El plan tiene una vigencia de 2 años. El plan es aprobado por la Dirección del AGS Sur de Córdoba. Los principales hitos a alcanzar desde la aprobación son:

Comunicación y difusión: junio a octubre de 2018.

Actividades de sensibilización y formación: 2018 y de forma continua a lo largo del tiempo de vigencia del plan.

Implantación de las acciones del plan: desde junio de 2018.

Primera evaluación de las acciones iniciadas previamente: segundo semestre de 2018.

Primera evaluación del plan: primer semestre de 2019.

Segunda evaluación del plan: segundo semestre de 2019.

Evaluación final: primer semestre de 2020.


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DIFUSIÓN Y COMUNICACIÓN

A - ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN INTERNA

Actividades previas a la presentación del plan

Las actividades de comunicación interna se iniciarán en la fase de elaboración informando de su desarrollo a los profesionales del grupo de trabajo constituido para su elaboración, así como a los órganos decisores del AGS Sur de Córdoba.

Sesiones de presentación del plan

1º Presentación del plan a los equipos directivos

Se convocará a los equipos directivos de las Unidades de Gestión Clínica y servicios del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba. Se invitará también a los profesionales que han participado en su elaboración.

2º Comunicación a mandos intermedios

Se convocará a jefes de grupo, de equipo y responsables de unidades no sanitarias.

3º Comunicación a los profesionales

Se convocará a los profesionales de las unidades y servicios.

Actividades posteriores a la presentación del plan

1º Sección estable en la intranet y en la página web del AGS Sur de Córdoba.

Los documentos y productos del plan estarán disponibles para la consulta y descarga por parte de los profesionales en la intranet del área, en una sección dedicada a tal fin (Plan de Humanización de la Asistencia Sanitaria). El avance, seguimiento, productos y evaluación continua del proyecto estarán disponibles y actualizados en esta sección.

2º Espacio de colaboración para los grupos de trabajo

Se destina un espacio de colaboración para los participantes en los grupos de trabajo del plan, disponible en la intranet. Será un espacio de información y comunicación de las personas que han participado en los grupos de trabajo.

3º Sesiones o talleres específicos o temáticos

A lo largo del despliegue del Plan se realizarán sesiones de trabajo o talleres temáticos alusivos a la humanización de la asistencia sanitaria que contribuirán a la difusión, información y sensibilización de los profesionales.


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4º Sesiones formativas con los mandos intermedios

Para hacer efectivo el proyecto, se realizará una sesión periódica, dirigida a los mandos intermedios y decisores de las Unidades de Gestión Clínica y servicios no sanitarios.

En estas sesiones se informará, motivará y formará a los a los mandos intermedios y decisores para favorecer el liderazgo, difusión y despliegue de las acciones del plan en sus unidades.

Se propone una metodología de aprendizaje en la acción, como un proceso de reflexión y adquisición de habilidades, basado en llevar a la práctica los conocimientos adquiridos.

Se insistirá sobre cómo favorecer un cambio en la cultura de humanización.

Así mismo, se informará sobre los circuitos necesarios que habrá que establecer para la recogida de información y el seguimiento de las medidas programadas.

Se solicitará a los responsables feedback sobre la implementación de las acciones de desarrollo recibidas.

B - ACTIVIDADES DE COMUNICACIÓN EXTERNA

1º Comunicación a asociaciones y colectivos de pacientes/ciudadanos Se convocará a asociaciones de pacientes y/o ciudadanos 2º Comunicación a medios de comunicación general Con el objetivo de dar a conocer el plan a la ciudadanía, profesionales y a otros grupos de interés se enviará nota de prensa a los medios de comunicaciones general.

SEGUIMIENTO Y EVALUACIÓN

Para llevar a cabo su seguimiento y evaluación se constituye la Comisión de Seguimiento del Plan de Humanización del AGS Sur de Córdoba.

Para su evaluación se tendrán en cuenta criterios relativos al grado de cumplimiento, nivel de implicación, así como los indicadores concretos establecidos para cada medida recogida en las fichas incluidas en este Plan. Aunque se realizarán informes anuales, el objetivo de la evaluación continua es disponer de una herramienta de gestión actualizada y permanente.

Para la evaluación del impacto se utilizarán varias fuentes: - Resultados de las Encuestas de Satisfacción con la atención recibida. - Estudio del número de reclamaciones en las categorías y motivos relacionados con la humanización.

Otras herramientas y técnicas cualitativas: - Escucha y observación activa - Tormenta de ideas - Grupos nominales


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- Grupos focales de discusión con pacientes, familiares y profesionales - Entrevistas en profundidad a informantes clave

REFERENCIAS

- J.C. March, Humanizar la sanidad para mejorar la calidad de sus servicios, Revista de Calidad Asistencial, Volume 32, Issue 5, 2017, Pages 245-247, ISSN 1134-282X, https://doi.org/10.1016/j.cali.2017.10.001. (http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134282X17300696)

- BARBERO, J.. El derecho del paciente a la información: el arte de comunicar. Anales Sis San Navarra [online]. 2006, vol.29, suppl.3 [citado 2018-04-27], pp.19-27. Disponible en: <http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272006000600003&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1137-6627.

- “Humanización“Recomendación Nº 32. Recomendaciones de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. Noviembre/2017 (http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/blog/recomendaciones/recomendacion-no-32-humanizacion/)

- IV Plan Andaluz de Salud. Junta de Andalucía. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas

Sociales, 2013 (http://www.andaluciasana.es/PAS/links/IV_PAS_v9.pdf)

- Plan de Calidad del SSPA. Junta de Andalucía. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales.

- Estrategia de Bioética del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Junta de Andalucía

Consejería de Salud. ISBN: 978-84-694-7750-2. (http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/c_2_c_19_bioetica_sspa/Libro_estrategia_Bioetica_SSPA.pdf)

- Estrategia de Cuidados de Andalucía: nuevos retos en el cuidado de la ciudadanía /

[autores: Nieves Lafuente Robles, et al.]. - [Sevilla]: Consejería de Salud: Servicio Andaluz de Salud, [2015] 113 p., il. col. 29 cm. (http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_2_p_2_planes_integrales/estrategia_cuidados.pdf)

- CUIDARTE : una estrategia para los cuidados en la Andalucía del siglo XXI / [autores, Rosa

Mª Pérez Hernández ... et al.]. -- [Sevilla] : Consejería de Salud : Servicio Andaluz de Salud, [2007] 50 p. : il. col. ; 21 cm (http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/galerias/documentos/c_1_c_6_planes_estrategias/estrategia_cuidarte.pdf)

- Estrategia de las Políticas de Formación del Sistema Sanitario Público de Andalucía. Sevilla:

Consejería de Salud, 2017 - (http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/c_1_c_

6_planes_estrategias/estrategia_politicas_formacion_sspa/estrategia_politicas_formacion_sspa.pdf)

https://doi.org/10.1016/j.cali.2017.10.001

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1134282X17300696

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/blog/recomendaciones/recomendacion-no-32-humanizacion/

http://www.juntadeandalucia.es/agenciadecalidadsanitaria/blog/recomendaciones/recomendacion-no-32-humanizacion/

http://www.andaluciasana.es/PAS/links/IV_PAS_v9.pdf

http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/c_2_c_19_bioetica_sspa/Libro_estrategia_Bioetica_SSPA.pdf

http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/c_2_c_19_bioetica_sspa/Libro_estrategia_Bioetica_SSPA.pdf

http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_2_p_2_planes_integrales/estrategia_cuidados.pdf

http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/p_2_p_2_planes_integrales/estrategia_cuidados.pdf

http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/galerias/documentos/c_1_c_6_planes_estrategias/estrategia_cuidarte.pdf

http://www.juntadeandalucia.es/salud/sites/csalud/galerias/documentos/c_1_c_6_planes_estrategias/estrategia_cuidarte.pdf

http://www.juntadeandalucia.es/salud/export/sites/csalud/galerias/documentos/c_1_c_6_planes_estrategias/estrategia_politicas_formacion_sspa/estrategia_politicas_formacion_sspa.pdf




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ANEXOS

Fichas de medidas

FICHA TÉCNICA Nº 1.1NOMBRE DE LA MEDIDA:

LÍNEA ESTRATÉGICA:

UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

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Formación en comunicación interpersonal y entrevista motivacional

Capacitar a los profesionales para comunicar y transmitir la información de forma asertiva, empática y

basada en el respeto y la amabilidad.

Información en entorno privado, tiempo necesario, adaptado al nivel de comprensión del usuario, de forma

empática. Formación en entrevista motivacional

nº de cursos realizados y temas tratados

PLAN DE HUMANIZACIÓN DEL AGS SUR DE CÓRDOBA

COMUNICACIÓN E INFORMACION CLINICA

Equipo directivo y Unidad de Formación

Profesionales sanitarios y personal UAC



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:




Profesionales sanitarios y personal UAC

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Formación en comunicación interpersonal y entrevista motivacional

Capacitar a los profesionales para comunicar y transmitir la información de forma asertiva, empática y

basada en el respeto y la amabilidad.

Información en entorno privado, tiempo necesario, adaptado al nivel de comprensión del usuario, de forma

empática. Formación en entrevista motivacional




UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Establecer metodología de información al pacientes, familiares / acompañantes

Registro de actividades de cuidados de enfermeria al ingreso durante su estancia y al alta.

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Elaboración de una guía de información de horarios de visitas, información , localización de zonas

comunes en el hospital (cafetería, capilla..)


Plan de Acogida


Unidades de Hospitalización, UGC Cuidados Críticos y Unidad de Observación

Pacientes hospitalizados

Mejorar la información al ingreso, durante la estancia y al alta. Fomentar el trato personalizado,

información detallada y comprensible. Identificar los profesionales que atienden al paciente -

familia. Disminuir la soledad, el temor y ansiedad en pacientes y familia. Acercar a la familia a los

profesionales, visibilizar nuestro trabajo, mejorar la comunicación



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Atención a la persona, accesibilidad en los circuitos y optimización de tiempo, seguimiento del

flujo de pacientes, facilitación de la continuidad asistencial, actividades de promoción de la salud,

optimización de los recursos disponibles, adecuada gestión de los espacios para el usuario,

sesiones clínicas y grupos de trabajo multidisciplinares. Todo ello encarnado por la figura Número de pacientes atendidos por Enfermera de Cuidados avanzados ECA/ Nº de pacientes que

acuden a urgencias

Número de incidencias gestionadas.

Nivel de satisfacción de pacientes atendidos (encuesta telefónica)

Incidencias gestionadas en circuitos de pacientes.

Número de intervenciones realizadas en la transición de pacientes

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Competencias Avanzadas de Enfermería en Atención a la Ciudadanía


UGC de Urgencias del Hospital Infanta Margarita

Paciente / familia / persona cuidadora

Dar respuesta a las necesidades de la ciudadanía, en el Servicio Urgencias del Hospital Infanta

Margarita,incluyendo no solo aspectos asistenciales sino también organizativos y de gestión,

posibilitando un modo de trabajar orientado a la humanización y a la calidad, en un proceso de

mejora continua.

Actividades relacionadas con la mejora en Seguridad del pacientes. Informe cualitativo.

Número de sesiones de formación impartidas/sesiones clínicas



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Talleres de educación sanitaria dirigida a pacientes seleccionados por procesos crónicos explorar

necesidades de información y educación sanitaria facilitando la implicación del familiar y/o

acompañante en los cuidados.

nº de acciones formativas realizadas y temas tratados

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Educación para la Salud: arma terapéutica


Todas las Unidades de Gestión Clínica y Servicios

Paciente / familia / persona cuidadora

Resolver dudas y cuidados para facilitar la implicación en los cuidados.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Procedimiento de atención en el limitación de esfuerzo terapéutico en pacientes con mal

pronóstico vital y/o mala calidad de vida., formación de los profesionales en limitación de

esfuerzo terapéutico

Informe de la Unidad con las medidas puestas en marcha

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Atención en situación de limitación de esfuerzo terapéutico


Unidad de Gestión Clínica de Cuidados Críticos (UCI)

Pacientes ingresados en la unidad, sus familiares y personas cuidadoras

Poner en marcha mecanismos que permitan favorecer un ambiente íntimo, tranquilo, en este tipo

de situaciones. Dar apoyo, empatía, ayuda y respeto en las decisiones a la familia y personas

cuidadoras.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Actividad de creación de perfiles en el entorno web, para aumentar la interactividad y

participación de la ciudadanía en temas de salud de su interés.

Informe de la Unidades

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Estrategia digital "Cerca de Ti"


Unidad de Participación y Comunicación Social. Todas las UGC del AGS de Córdoba

Población en general

Usar las redes sociales en Internet (Facebook, Twitter, Instagram, etc) como estrategia para

establecer un dialogo continuado y acercar nuestros servicios a la ciudadanía. Canal de Educación

y Promoción de la Salud.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Talleres que se realizan en la planta de maternidad el día del alta hospitalaria para reforzar todos

los conocimientos adquiridos durante el ingreso sobre cuidados puerperales y del recién nacido.

Informe de la Unidad

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Escuela de padres y madres


UGC de Ginecología y Obstetricia

Puerperas y familia

Aumentar el grado de satisfacción y confianza respecto a los profesionales. Instruir a los

cuidadores en los conocimientos básicos y habilidades que permitan conocer y manejar los

cuidados del RN.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Establecer la lactancia materna como la norma y forma óptima de alimentar a los bebés, y pueda jugar un

importante papel aumentando la tasa de lactancia materna en su medio.

Registro en la plataforma, realizacion de la autoevaluacion, creacion del comité de lactancia

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Implementar la Estrategia IHAN

ASISTENCIA SANITARIA INTEGRAL

UGC Pediatría y Ginecología. EBAP

Madres lactantes y neonatos. Poblacion general

Adoptar las prácticas que protejan, promuevan y apoyen la lactancia materna exclusiva desde el nacimiento

a través de la Estrategia IHAN (Iniciativa para la humanizacion de la asistencia al nacimiento y la promocion

de la lactancia materna)



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Articular actividades orientadas a garantizar prácticas que respeten los derechos humanos en los

dispositivos de atención a las personas con problemas de salud mental.


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Reduccion de contenciones mecanicas en hospitalizacion


UGC de Salud Mental


Reducir las contenciones mecánicas



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Realizar analisis de situacion y establecer mejoras en la asistencia al final de vida, en domicilio y en el

hospital, abordando aspectos no solo clinicos sino estructurales.

En el hospital, Mejoras en la zona de mortuorio, sala de espera y acompañamiento de las familias post-

fallecimiento del paciente.

Informe de mejoras implementadas

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Atención al Final de la Vida



Familiares de pacientes fallecidos

Implementar Procedimiento Normalizado de Trabajo (PNT) sobre exitus. Desarrollo de protocolo de atención

al duelo que facilite el abordaje del duelo por parte de los profesionales hacia la familia / acompñantes.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Creación de una comisión de Cuidados Paliativos de la UGC con Enfermeria Gestora de Casos, Trabajo Social,

Médico de familia, Enfermera de Familia y equipo directivo con revisión de casos con periodicidad semanal.

Coordinación entre niveles asistenciales y unidad de paliativos del Área. Potenciación de la visita

domiciliaria. Reciclaje y puesta al día con sesiones multidisciplinares comunes de área y revisiones de casos

nº de Comisiones locales de Cuidados Paliativos creadas y reuniones realizadas

nº de acciones formativas y/o sesiones clínicas

Informe de la unidad con la creación de procedimientos locales y circuitos interniveles

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Comisión Local de Cuidados Paliativos


Equipos EBAP y Unidad de Cuidados Paliativos del Área

Pacientes con enfermedad crónica avanzada subsidiaria de atención paliativa / familiares y personas

cuidadoras

Mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedad crónica avanzada subsidiaria de atención paliativa y

apoyo a las personas cuidadoras, en coordinación entre niveles asistenciales.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Mejorar la salud mediante la adquisici´ñon de hábitos saludables, como el ejercicio físico adecuado,

adaptado a las características de cada persona. Es recomendable la colaboración entre los centros de salud y

los ayuntamientos.

nº de pacientes que realizan la actividad, sobre el total de recetas prescritas.

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Receta de Actividad Física. Prescripción Social


Todos los EBAP


Especialmente dirigido a pacientes que independientemente de su edad, paceden alguna patología

susceptible de mejorar con la práctica de hábitos saludables prescritos por su profesional referente de

medicina o enfermería.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Plan para la personalización e identificación de enfermeras referentes, tanto en AP como en H. Incluye:

manejo de autocuidado, gestión compartida de la demanda, resolución de dudas y consultas sobre salud

Nº de profesionales identificados como referentes en AP y H. Encuestas de satisfacción AP y al alta en el

Hospital

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Personalización de la asistencia (enfermeras referentes)




Que la ciudadanía conozca a su enfermera referente, figura clave en la identificación de problemas y

continuidad asistencial, para la recepción de unos cuidados holísticos e integrados.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES: Informe de la Unidad

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Fomentar la participación activa de la pareja en el proceso del parto.Aumentar los niveles de satisfacción de

los usuarios.Procurar sensación de tranquilidad a la gestante en el parto.Favorecer el vinculo afectivo padre-

hij@ desde el momento del nacimiento- Permitir que las mujeres que deban ser atendidas en la unidad de

partos lo hagan acompañadas de una persona de su elección.


Acompañamiento en paritorio


UGC Ginecología y Obstetricia. Paritorios

Mujeres gestantes, familiares y/o personas cuidadoras, acompañantes

Al acompañante que previamente se haya identificado y consensuado por la pareja / familia se le facilitará

estar en todo momento con su pareja, pero será el único con derecho de admisión a la unidad. Debiendo

respetar den todo momento las normas del servicio y el derecho de intimidad y seguridad para el resto de

las parejas y recién nacidos atendidos. En el caso de parto franco, y debido a la prolongación de su estancia,

se les pedirá que identifiquen a dos acompañantes, en los mismos términos de rspeto a las normas y a la

convivencia. Se les informará brevemente del funcionamiento de la unidad.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Publicación de un boletín con periodicidad mensual que recoge noticias y recursos relacionados

con la investigación, la innovación y las buenas prácticas desarrollas en el Área de Gestión

Sanitaria Sur de Córdoba

nº de boletines publicados

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Boletín AGSSC Innova

PROFESIONALES COMO PARTE ACTIVA DE LA HUMANIZACION

Unidades de Calidad, Participación Ciudadana y Comunicación Social. Comisión de Gestión del

Conocimiento

Profesionales del Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba

Compartir noticias y recursos relacionados con las buenas prácticas en humanización desarrollas

en el Área de Gestión Sanitaria Sur de Córdoba



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Articular mecanismos favorecedores de la atención integral de salud de las personas con

discapacidad, desarrollando actuaciones de promoción de la accesibilidad universal, prevención y

atención temprana, formación de los/as profesionales sanitarios, participación e información a la

ciudadanía.

Informe de las Unidades con las acciones puestas en marcha

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Atención a la Diversidad Funcional




Impulsar la aplicación transversal de los principios de igualdad de oportunidades, no

discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad.

Mejorar la calidad de los servicios y prestaciones destinadas a las personas con discapacidad



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Jornadas de trabajo con participación de profesionales (Servicio Andaluz de Salud, Agencia Pública

Sanitaria) y personas usuarias.

Nº asistentes a las Jornadas

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Jornadas de Buenas Prácticas


Unidades de Calidad, Participación Ciudadana y Comunicación Social. Comisión de Gestión del

Conocimiento


Dar a conocer las buenas prácticas del AGS Sur de Córdoba tanto en la vertiente clínico asistencial

como en la actividad con la Ciudadanía.

Impulsar la identificación de buenas prácticas y su comunicación para garantizar una atención

sostenible y de Calidad en nuestras instituciones sanitarias y en el tejido de la Ciudadanía.

Establecer un punto de encuentro y de coordinación entre los diferentes niveles y ámbitos de

atención sanitaria y de la Ciudadanía.

Grado de satisfacción de las Jornadas

Conclusiones de las Jornadas



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

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Curso, taller y/o sesiones clínicas que refuercen el carácter humano de la atención sanitaria como pilar

básico de la atención sanitaria

Formación continuada en humanización





Formación en humanización de los cuidados con atención holística del paciente y su entorno




UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Establecer protocolos y medidas que garanticen la continuidad de la atención, la adecuada transición entre

profesionales y trasferencia de pacientes atendidos. Uso y desarrollo de la Historia Clínica Digital como

instrumento de continuidad.

Informe de las Unidades

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Continuidad de Cuidados


UGCs de hospitalización. Uergencias HIM. EBAP. Trabajo Social y Enfermería Gestora de Casos.


Asegurar la continuidad de cuidados de los pacientes dados de alta.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Establecimiento de protocolos y circuitos de atención prioritaria en urgencias a pacientes en situación de

especial fragilidad o riesgo, asegurando la adecuada asistencia y condiciones de la atención clínica.


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Atención a personas frágiles en Urgencias


Unidad de Gestión Clínica de Urgencias Hospital. Trabajo social y Enfermería Gestora de Casos HIM.

Personas en situación de especial fragilidad, y/o dependencia. Personas Cuidadoras

Detectar pacientes frágiles y/o dependientes en urgencias. Establecer los circuitos para asegurar una

atención prioritaria a estos pacientes.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Se conoce como contacto precoz, el contacto piel con piel entre el bebé y su madre después del nacimiento.

Se habla de contacto piel con piel inmediato cuando es inmediato al nacimiento y de contacto precoz

cuando tiene lugar durante la primera media hora. El papel de profesional como favorecedor de esta

situación es primordial para su desarrollo.


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Piel con Piel


UGCde Ginecología y Obstetricia

Gestantes ingresadas en la unidad

Favorecer el vínculo afectivo madre-hijo/a y ayudar a reducir los niveles de estrés del recién nacido y de la

madre después del parto.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Se revisarán y actualizarán los planes de intimidad de las unidades y servicios estableciendo al menos un

area de mejora.

nº de planes de revisados y áreas de mejora implementadas

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Plan de Intimidad

SERVICIOS GENERALES, ESPACIOS Y CONFORT


Pacientes hospitalizados, usarios/as de consultas externas y pruebas complementarias

Actualizar los planes de intimidad de las unidades y servicios, o crearlos en caso de no existir.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Desarrollo del proyecto “SUEÑON”. Cuidar la organización de los circuitos instaurados: ajustar

horarios de administración de medicación, atenuar luz ambiental, disminución de llamadas

telefónicas o alarmas y contemplar la acogida de los ingresos durante la noche.

Encuesta de nivel de calidad de silencio ambiental de la unidad

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Descanso y Salud


Todas las UGC de Hospitalización

Pacientes hospitalizados, familiares/acompañantes

Pomover el descanso de las personas hospitalizadas.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Informar sobre las acciones enmarcadas en el Plan de Humanización y llevadas a cabo en el área


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Espacio de Humanización en el sitio web del AGSSC


Unidad de Participación y Comunicación Social y Sistemas de Información e Informática

Población en general y profesionales del área

Concienciar y motivar sobre humanización en la asistencia



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Incluir en el desayuno o almuerzo una tarjeta de felicitacion a los pacientes ingresados por la celebración de

dias conmemorativos (personalización en cumpleaños, día del niño hospitalizado, efemérides personales o

institucionales..)

Informe del Servicio de Cocina

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"Hoy me acordé de ti" Felicitacion en dias conmemorativos


Servicio de Cocina


Personalizar la asistencia



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Generar un ambiente agradable, cercano y más humano con medidas que aumenten la confortabilidad, la

seguridad, la accesibilidad y la relación sanitario-paciente. Creación y puesta en marcha de Bibliotecas de

Planta, puntos de lectura. Acondicionamiento y decoración de espacios.

nº de acciones realizadas e informe de las UGC

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Humanización de Espacios




Creación de ambientes agradables donde la atencion sanitaria no se asocie a situacion de estrés, inseguridad

y miedo.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Establecer los procedimientos y espacios necesarios para la espera así como la trasferencia de los pacientes

que van a ser trasladados en ambulancia, realizándose en las mejores condiciones de intimidad, respeto y

continuidad asistencial, realizándose ésta en espacios destinados a tal fin y evitando zonas comunes y de

afluencia de usuarios/as.

Informe de la Unidad. Ausencia de reclamaciones por el concepto.

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Intimidad en la transferencia de pacientes


Servicio de Celadores

Pacientes movilizados en transporte sanitario

Garantizar la intimidad y el respeto a la dignidad de los pacientes en situación de espera de trasporte

sanitario,



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Exposición de fotografías itinerante, realizada por profesionales de la unidad, que recoge una experiencia de

vínculo compartido entre profesionales de la unidad y las madres, padres y bebes atendidos.


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Exposición fotográfica “Mamá, Papá y yo”


UGC Ginecología y Obstetricia


Formentar la lactancia materna y dar a conocer el plan de humanización de la atención perinatal en

Andalucía.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

La colaboración entre el Area de Gestión sanitaria Sur de Córdoba y entidades sin ánimo de lucro

o del tercer sector, supone una oportunidad para conjugar sinergias, trabajar en red, generación

de nuevas ideas e incremento de la contribución a la comunidad, cada una desde su propio

espacio y misión.

Convenios suscritos en el año

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Convenios con Asociaciones

PARTICIPACION CIUDADANA

Unidad de Participación Ciudadana y Comunicación Social


Formalización de acuerdos de colaboración con entidades sin ánimo de lucro en materia de

voluntariado o desarrollo de programas u otros temas que pudieran establecerse.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Analizar la opinión vertida por los usuarios/as en una encuesta, y establecer las acciones de

mejora que se estimen.

Infome de la Unidad que incluya las acciones de mejora implementadas.

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Encuesta de satisfacción y opinión a la ciudadanía




Detectar situaciones que permitan adoptar medidas para mejorar la calidad de la asistencia y de

los servicios sanitarios.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

La mesa de participación tiene una estructura definida, una continuidad y una periodicidad que

bien puede ser trimestral, cuatrimestral o semestral. Tiene carácter informativo, de consulta y

colaboración, y de los acuerdos principales se levanta acta que será remitida a los asistentes.

Actas de la reuniones y acuerdos adoptados

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Mesas de Participación Ciudadana




Adecuar nuestra organización y servicio a las necesidades y expectativas de la ciudadanía usuaria

articulando mecanismos que permitan escuchar su voz de forma directa y conocer su discurso

sobre la opinión respecto a los servicios y atención que reciben.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Elaborar folletos informativos que contengan el nombre, contacto y los enlaces web de cada

asociación. La distribución se realiza desde las consultas médicas, enfermería, Trabajo Social y

Enfermería Gestiora de Casos.

nº de acciones de difusión realizadas

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Información sobre asociaciones del ámbito de la salud y sus actividades



Pacientes con enfermedades crónicas

Facilitar a enfermos y/o familiares sobre asociaciones existentes en su zona en relación a su

proceso de enfermedad, para que puedan acceder a ellas cuando lo consideren oportuno y poder

dar difusión a sus prestaciones y actividades que realicen y se puedan beneficiar.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Realizar una jornada de puertas abiertas, por las instalaciones del centro sanitario (centro salud,

hospital), sin que interfiera en la actividad normal del mismo. Realizar un taller donde se

introduce y muestra el material con el que el niño o niña podría estar en contacto en algún

momento de su vida (fonendo, jeringa, etc...). Explicar la dinamica de la unidad y los programas de nº de acciones realizadas e informe de las UGC

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Programa de Puertas Abiertas "Conócenos"


Equipos EBAP y hospital

Escolares de Educación Primaria y Secundaria de las ZBS.

Minimizar el impacto de la población infantil ante una posible visita asistencial al centro (consulta

de pva, control niño sano, consulta medica…). Aumentar la accesibilidad y conocimiento del

sistema sanitario.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Poner a disposición de pacientes, familiares y acompañantes, para escribir en él, un diario

denominado "Cuaderno de Vivencias"


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Cuaderno de vivencias


Pacientes hospitalizadas, familares / acompañantes y personas cuidadoras


Ayudar a exteriorizar sentimientos y compartirlos con los demás para minimizar el impacto

negativo que a veces pueden ocasionar, o para reflejar en un papel las alegrías vividas en su

estancia hospitalaria, que de otra forma no se saben expresar ya que son incontables las veces

que las familias nos transmiten su agradecimiento por el trato recibido y su anhelo de dejarlo

reflejado de alguna manera.



UNIDAD RESPONSABLE:

DESTINATARIOS/AS:

OBJETIVO:

DESCRIPCIÓN:

INDICADORES:

Jornadas de puertas abiertas de la UGC de ginecologia-obstetrícia para las gestantes del área que

se encuentran en su tercer trimestre de gestación.


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Programa "Junto a ti"



Gestantes, pareja y sus familiares, del área de influencia del hospital Infanta Margarita

Disminuir el grado de estrés y ansiedad que produce acudir a un lugar desconocido en situación

de parto. Garantizar la elección libre e informada de la mujer sobre su maternidad, parto y crianza

de su bebé, impulsando la atención humanizada como una de las prestaciones de los servicios

sanitarios de la unidad

plan de humanizaciÓn ags sur de cÓrdoba · por otro lado las organizaciones sanitarias deben...

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