1. Cooperacin Internacionaly HumanizacinHumanizar en tiempos de Crisis Madrid, noviembre 2011 Xabier Azkoitia

2. Djame morir en paz 3.

Carmen es una seora de 87 aos, que padece la enfermedad de Paget, una patologa de los huesos, degenerativa, que le produce unos dolores tremendos en la espalda. Lleva mucho tiempo sin poder moverse de la cama debido a esos dolores.

4.

E.1 Hola, Carmen! Cmo ests hoy?

C.1 Mal, muy mal. No soporto ms losdolores. No puedo ms.

E.2 Carmen, te voy a sacar sangre para una analtica.

C.2 Por favor te lo pido: no me hagis ms perreras. Estoy muy cansada. Dejarme morir en paz.

5.

E.3 Carmen, es por tu bien...

C.3 No quiero ms sufrimiento. Te parece poco lo que llevo pasado?

E.4 Los mdicos creen que hay que hacrtela.

C.4 No, por favor. No me hagas ms. T precisamente, que me conoces... Sabes lo que he sufrido durante estos aos. Djame ya...

6.

E.5 (No poda casi hablar, el nudo que tena en la garganta impeda expresarme. Le saqusangre y sal de la habitacin. Al rato volvpara ponerle una sonda nasogstrica. Los mdicos lo haban ordenado.)

7.

E.5 Carmen, tengo que ponerte una sonda. Me cuesta hacerlo. Lo siento, pero la necesitas y tengo que hacerlo.(Mientras se la pona, intent contener mis sentimientos, pero mis ojos se humedecieron. Con mis palabras intentaba animarla diciendo que ella lo estaba haciendo muy bien y que a m me estaba resultando muy fcil).

8.

C.5 Me estoy muriendo. Por qu no me dejis?Estoy preparada.

E.6 No digas eso. Nadie sabe el tiempo que te queda.

C.6 S lo sabis. No me engaes. Sabes que no puedo aguantar das...

E.7 Las dos sabemos cuntas situaciones difciles has superado: un infarto, una pancreatitis aguda, neumonas...

9.

C.7 S, es verdad, pero antes tena fuerzas.Ya no me quedan.

E.8 (Se me empaaron de nuevo los ojos.Ella lo percibi.)

C.8 (Cogindome la mano) La nica satisfaccin que tengo es teneros a vosotras...

E.9 Tienes mucho dolor, verdad?

10.

C.9 S, quitarme estos dolores y dejarme.Quiero morir ya.

E.10 Voy a ponerte un calmante y ya vers cmo descansas.

C.10 Yo quiero otro descanso. Es el nico descanso que deseo.

E.11 Ahora vengo... (Voy a por el calmante.A la vuelta me dice:)

11.

C.11 Ana, cuida mucho a tus hijos. Quiero que los veas crecer, que seis muy felices y cuida mucho tu espalda, que no tengas que pasar este sufrimiento que estoy pasando yo.

E.12Lo har, de verdad.

(Carmen muri esa misma tarde)

12.

Cul son los problemas de los que habla esta historia?

Cual de todos ellos te parece el ms importante?

13. Introduccin 14. Introduccin

El problema tico fundamental es la deshumanizacin.

15. Introduccin

Suele pensarse espontneamente en despersonalizacin en la atencin.

16. Introduccin

La deshumanizacin es una cuestin tica ms compleja que la falta de cario o ternura en la atencin.

17. Hablamos de deshumanizacin 18. Hablamos de deshumanizacin

La lamentacin por la deshumanizacin es universal.

19.

Los efectos de la deshumanizacin tienen nombres propios.

Hablamos de deshumanizacin 20.

La tarea

de humanizar

es universal.

Hablamos de deshumanizacin 21. 1.Tecnificacin de los procedimientos de ayuda a la dependencia y en la enfermedad + Hablamos de deshumanizacin 22. ++2despersonalizacin y burocratizacin Hablamos de deshumanizacin 23. ++3desvalimiento, vulnerabilidad DESHUMANIZACION Hablamos de deshumanizacin 24. + +4complejidad del mundo socio-sanitario DESHUMANIZACION Hablamos de deshumanizacin 25. ++5criterios economicistas DESHUMANIZACION Hablamos de deshumanizacin 26. ++6escasez de recursos (listas de espera) DESHUMANIZACION Hablamos de deshumanizacin 27. ++7situacin socio-poltica corrupcin DESHUMANIZACION Hablamos de deshumanizacin 28. ++ 8la naturaleza del propio trabajo: desgaste profesionales (burn-out), DESHUMANIZACION Hablamos de deshumanizacin 29. + 9ejercicio del poder sin corazn: presin asistencial de los directivos y accionistas de las empresas prestadoras de servicios de salud, DESHUMANIZACION Hablamos de deshumanizacin 30. + + 10 intervencin parcializada, hiperespecializada, fragmentada + DESHUMANIZACION Hablamos de deshumanizacin 31. Humanizar: dos enfoques 32. Humanizar: Dos enfoques

DOS ENFOQUES:

La riqueza enhumanidadtiene una doble dimensin:

• la personal

• y la colectiva.

33. Humanizar: Dos enfoques DOS ENFOQUES: LA DIMENSION COLECTIVA Ser rico en humanidad consiste en restituir la plena dignidad y la igualdad de derechos a cualquier persona que se vea en dificultades y no pueda participar plenamente en la vida social, pol tica y cultural; la riqueza de humanidad es un compromiso con las capas d biles y los sujetos fr giles, que finalmente configura la propia personalidad. 34. Humanizar: Dos enfoques DOS ENFOQUES: LA DIMENSION PERSONAL Quien tiene la cualidad de la humanidad mira, siente, ama y suea de otra manera. La riqueza de humanidad transforma y cualifica la propia sensibilidad personal: no mira para poseer, sino para compartir la mirada. 35. Humanizar: Dos enfoques Tcnica y humanidad. Mito de Prometeo. 36. Qu significa humanizar 37. Qu significa humanizar Un sistema sanitario humanizado es aqul cuya razn de ser es estar al servicio de la persona y, por tanto, pensado y concebido en funcin del hombre. Para que esto se realice debe ser un sistema sanitario integrado que proteja y promueva la salud, que corrija las discriminaciones de cualquier tipo, que d participacin al ciudadano en el mismo y, en definitiva, que garantice la salud de todos los ciudadanos.(Francesc Ravents, Director General del INSALUD, 1984). 38. Qu significa humanizar La palabra HUMANIZAR Deriva de de la clsicahumanar , y alude tanto a la encarnacin del Verbo Divino (Dios hecho hombre), como a una mayor cercana, afabilidad y ternura para con nuestros semejantes. 39. Qu significa humanizar La palabra HUMANIZAR No es lo mismo: ser humano que vivir humanamente . 40. Qu significa humanizar Hacer a alguien o algo humano, familiar y afable, ablandarse, desenojarse, hacerse benigno. 41. Qu significa humanizar

Humanizar es una cuestin tica; tiene que ver con los valores, con la bsqueda del bien de la persona que se encuentra y de s mismo en la relacin. Humanizar consiste en utilizar la tcnica para luchar contra las adversidades de la vidaimpregnndola de los valores y actitudes genuinamente humanos, de acuerdo con la dignidad humana.

42. Qu significa humanizar

Humanizar pasa por dotar las relaciones de

competencia tcnica,

competencia relacional,

competencia emocional,

competencia tica,

competencia espiritual,

competencia cultural

eficacia, eficiencia,

gratificacin personal,

y por promover salud holstica.

43. Qu significa humanizar

Salud holstica:

• Fsica

• Mental

• Relacional

• Emocional

• Espiritual

44. Perspectiva holstica Qu significa humanizar 45. Ms corazn en las manos Qu significa humanizar 46. Humanizacin y salud "En el servicio a los enfermos, mientras las manos realizan su tarea, estn atentos: los ojosa que no falte nada, los odos a escuchar, la lengua a animar, la mente a entender, el corazn a amar y el espritu a orar". (San Camilo) 47. Ejercicio

Qu mbito de humanizacin se percibe como ms urgente.

Qu te sugiere la frase de San Camilo.

48. Hablamos de humanizacin 49. LA ESCUCHA: HUMANIZAR LAS RELACIONES 50. Hablando con la Sra. Mar a 51. Visita a la Sra. Mara

He aqu una visita a la seora Mara, de 34 aos, casada y con 2 nios. Ha sido operada hace 3 das, hacindosele una mastectoma total. Con frecuencia explota con llantos y suspiros. La seora Mara es joven y muy hermosa; intelectualmente de buen nivel: es licenciada en pedagoga.

52. Visita a la Sra. Mara

E.1 (Me acerco a su cama) Buenos das, seoraMara.

M.1 Buenos das.

E.2 Cmo se encuentra hoy?

M.2 Cmo quiere que me encuentre despusde todo lo que me ha sucedido?

E.3 Es verdad, le comprendo perfectamente,pero no tiene que desanimarse tanto!

M.3 No encuentro la paz. Me han mutiladopara toda la vida y no s si volver a casacon mi marido.

53. Visita a la Sra. Mara

E.4 Mujer! No piense eso! Su marido estarmuy triste por lo que le ha pasado y yaver como le querr todava ms. Ahoralo que tiene que hacer es pensar en sushijos. No piensa en ellos?

M.4 S, me acuerdo mucho de ellos. Tambinellos me dan pena. Son muy pequeos ytienen necesidad de todo.

E.5 Eso, lo que necesitan es una madre serena y buena.

54. Visita a la Sra. Mara

M.5 (Desconsolada) Pero, por qu el Seorme estar castigando a m? Qu he hechoyo de malo?

E.6 Seora, no es bueno hacerse la vctima.Es difcil aceptarlo, pero no hay msremedio...

M.6 S, ya, pero es muy difcil para una mujerjoven verse privada de tanto.

(Mara me coge la mano y empieza allorar). No se olvide de entrar en mi habitacin. Necesito mucha ayuda.

55. Visita a la Sra. Mara

E.7 No se preocupe, que nos tiene aqu paralo que nos necesite. Hasta luego!

M.7 Hasta luego!

56. Un par de preguntas

Cmo os parece que lo ha hecho la voluntaria?

Y Mara? Cmo os parece que est actuando Mara?

57. OBJETIVO

Mejorar en el

cuidado = acompaamiento desde la relacin:

humanizacin como tecnologa punta

58. LA ESCUCHA: HUMANIZAR LAS RELACIONES 59. La excelencia en el cuidado se juega en dos mbitos: 60.

• Una buenapraxis de rol(limpiadora, cocinera, lavandera, mdico, psiclogo, trabajador social, enfermero, auxiliar, voluntario, administrativa, recursos, gestores)

• Una correctacompetencia relacional de todos los profesionales y voluntarios implicados en la atencin a las personas en situacin de vulnerabilidad o fragilidad

61. COMPETENCIA

SABER

• • Conocimientos

• SABER HACER

• • Habilidades

• SABER SER

• • Actitudes

62. COMPETENCIA

• TCNICA

• RELACIONAL

• EMOCIONAL

• TICA

• ESPIRITUAL

EN LA RELACION CON EL OTRO DEBEMOS TENDER A LA MAXIMA COMPETENCIA 63. EVALUACIN DE NUESTRO ESTILO COMUNICATIVO 64. IDENTIFICACIN DE LA RESPUESTA ESPONTANEA 65. El ejercicio:

10 casos

6 respuestas posibles a cada caso

Elegir la ms parecida a la propia respuesta espontnea (no pensada)

66. CASO I CASOII CASO III CASO IV CASO V CASO VI CASO VII CASO VIII CASO IX CASO X 67. CUADRO PRIMERO

Escribir en cada recuadro el nmero de la respuesta marcada.Ejemplo:

Caso 1Caso 2Caso 3Caso 4

3

68. CASO 1

Mujer de 20 aos, accidentada, con fractura en el brazo y sutura en la cara.

"Preferira estar muerta... antes que verme as. Qu habr hecho yo!"

69.

1. Animo. Descanse un poco y ver cmo la situacin no es tan difcil como Vd. lo cree.

2. Vd. se siente desanimada porque cree que ningn joven querr mirarla.

3. El mdico le ha dicho que cmo quedar?

4. Est desanimada porque cree que quedar toda la vida desfigurada, sobre todo sabiendo que es joven.

5. Ver, ahora la ciruga plstica hace maravillas. Las cicatrices desaparecern en algunos meses.

6. Venga, mujer! No se deje llevar por la pena. Hay que tener mucho valor.

70. CUADRO PRIMERO

Escribir en cada recuadro el nmero de la respuesta marcada.

Caso 1Caso 2Caso 3Caso 4

X

71. CASO 2

Mujer de 55 aos, depresin.

"Me siento sola, me dicen que descanse. Nadie se preocupa por m. Hace 15 meses que estoy aqu. Mi marido se fue. Son todos unos hipcritas. Mi hijo no viene a verme".

72.

1. Animo, seora: no hay que desmoralizarse. Todava hay gente que le quiere. Estoy seguro.

2.Es evidente que tanto tiempo en este centro le han separado de su gente. Por desgracia sucede con frecuencia a la gente en sus condiciones.

3. Debera estar ms tiempo con los otros enfermos. Por qu no charla con sus compaeras un poco ms?

4. Seguro que no ha tenido verdaderos amigos. Pero no es llorando como se arreglan las cosas, no le parece?

5. Se siente abandonada, incluso por los que ms quiere. Debe ser difcil para usted soportar una situacin as.

6. Ya hace tiempo que est usted aqu. Quiere que hablemos ms de esto?

73. CASO 3

Hombre de 40 aos. Ulcera de estmago.

"Mi esposa va a visitar a sus padres a Popayn. Uno de mis amigos me dijo que la ltima vez ella sali con uno de sus amigos de infancia. Ella no sabe que yo lo s. Yo tena dudas desde hace dos aos. Nunca hubiera credo que las cosas terminaran as. Yo no he hecho nada para merecerme esto".

74.

Sabe? Hay mujeres que pueden dar una apariencia de infidelidad... Quizs su amigo exagera un poco... puede ser un malentendido.

Me dice que usted dudaba desde hace dos aos. Qu es lo que le ha llevado a sospechar de su mujer?

Se siente defraudado. No termina de comprender por qu ha hecho esto.

Por qu no intenta hablar tranquilamente con su mujer? Con frecuencia una palabra arregla muchas cosas.

Quizs su mujer no ha sido nunca suya. Puede ser tambin que se trate de una debilidad pasajera, como sucede con frecuencia a los 40.

6. Usted ha tenido mucha paciencia esperando dos aos antes de rendirse a la evidencia.

75. CASO 4

Hombre de 68 aos. Cncer en ltimo grado. Paciente no informado. 3 meses de vida.

"Estoy preocupado. El mdico me ha dicho que descanse. Desde mucho tengo que venir con frecuencia al hospital".

76.

Empieza a cansarse de estas revisiones y le inquieta que el mdico no le hable claramente.

2.Y el mdico no le ha dicho nada ms?

3.Est usted muy impaciente y es natural que quiera dejar esta preocupacin cuanto antes.

4.No se preocupe demasiado. Todo se arreglar.

5.Est cansado de esperar. Es comprensible, despus de tanto tiempo yendo y viniendo a los mdicos.

6.Cuando el mdico venga maana, podra preguntarle claramente cundo le dar el alta.

77. CASO 5

Mujer de 44 aos. Diagnstico incierto. Dolores abdominales no bien localizados.

"Tengo la impresin de que mi vida ya no tiene sentido. Llorara siempre de buena gana. Todo me pone nerviosa. Me estar volviendo loca?

78.

Est tensa, seora, y por eso la vida le parece un poco pesada algunas veces.

Cmo son sus relaciones con su marido?

No mujer! Usted slo est pasando unos momentos difciles. Tenga confianza. Estas situaciones acaban siempre volviendo a su normalidad.

Le inquieta mucho sentirse tan mal, no encontrar ningn sentido a su vida cotidiana... Se pregunta si esto es normal.

Usted se lo toma todo muy en serio. Despus de todo, la mayor parte de las mujeres pasan un tiempo difcil en su vida.

6. Valdra la pena que usted hablara con el mdico. Seguro que eso le ayudara mucho.

79. CASO 6

-Mujer de 32 aos. Osteomielitis. Enferma desde hace 5 aos. Departamento de ortopedia.

"No es justo. Por la calle todo el mundo me mira. Estar siempre enferma".

80.

1. Es verdad que desanima verse condenada a vivir toda la vida como una enferma. Lo comprendo. Tiene razn.

2. Sera bueno que usted encontrara una ocupacin para sentirse til y ganarse la vida sin demasiados esfuerzos.

3. Es verdad que usted est disminuida fsicamente, pero compensa esta minusvala con notables cualidades de sensibilidad y finura.

4. Usted se desanima porque querra ser como todas las dems.

5. Le parece injusto encontrarse as, distinta de la mayor parte de la gente.

6. Hace mucho que padece esta enfermedad?

81. CASO 7

-Hombre de 60 aos. Crisis cardaca desde hace una semana.

"Yo he sido un buen cristiano, pero cuando rezo tengo la impresin de que Dios no me escucha. Habr hecho algo de malo? Ser quizs un poco egosta?

82.

Es normal. Cuando uno est mal puede encontrar dificultad, pero podra cambiar de estilo a ver cmo le va.

Puede ser que usted est atravesando un perodo de dificultad, que puede ser una gran oportunidad para usted.

Seguro que Vd. no ha aprendido todava a rezar bien. Son pocos los que saben rezar como se debe.

Dice que hay algo que ha hecho mal. Est pensando en algo en concreto?

Es una experiencia molesta para usted sentir a Dios tan lejano, sentirse tan aislado y vaco.

6. Cualquier cosa que haya podido hacer usted, no tiene que preocuparse.

83. CASO 8

-Mujer de 62 aos. Su marido est enfermo.

"Mi marido siempre ha trabajado. Ahora el mdico dice que l tiene cncer. Tiene slo 60 aos. Todos nuestros hijos lo saben pero no quieren que su padre se entere. Dicen que es mejor que mantenga el nimo alto. Yo no s qu hacer".

84.

Es duro asumir el estado de su marido, y no est segura de lo que es mejor, verdad?

Por qu no consulta al mdico sobre esto?

Se siente indecisa entre el parecer de los hijos y el suyo y querra quedarse tranquila.

Sus hijos tendran que pensar que un hombre tiene el derecho de ser informado de su estado de salud cuando corre serios peligros.

Sabe cunto tiempo le da el mdico todava?

6. Es una prueba dura, pero estoy seguro que usted encontrar la solucin justa como esposa.

85. CASO 9

Hombre de 38 aos. Cirrosis de hgado debido al exceso de consumo de alcohol.

"Mi mujer me ha dicho siempre que quiere divorciarse. Ella cree que as seremos los dos ms felices y yo creo lo mismo. Cuando vemos a nuestros amigos nos da la impresin de que son felices. Hemos pasado mucho en estos 10 aos!

86.

1. Bah! Quizs su mujer estaba cansada ayer. Tenga un detalle con ella: es algo que puede arreglar mucho las cosas...

2. Seguro que usted se cas demasiado pronto, sin un suficiente conocimiento y ahora descubre que no estn hechos el uno para el otro.

3. No cree que puede todava salvar su matrimonio? Estoy dispuesto a ver a su mujer, y quizs podramos intentar una solucin los tres juntos.

4. Se siente defraudado por su mujer, verdad?

5. La conoca bien antes de casarse?

6. No cree que son un poco egostas los dos? En el matrimonio hay que saberse perdonar en muchas cosas...

87. CASO 10

Mujer de 30 aos. Histerectoma para el da siguiente.

"Qu raro! S que no podr tener ms hijos. Pero tengo miedo de que me anestesien. Me da miedo no despertarme".

88.

Hay algo que le preocupa de modo particular en su vida?

Le gustara estar segura de que todo ir bien y de que se despertar despus de la operacin.

Pienso que usted tiene la tendencia a ser un poco ansiosa, no es verdad?

Seora, no se preocupe. Se despertar y ver cmo estar de pie enseguida.

Le tranquilizar mucho el poder organizar sus cosas antes de la operacin.

6. Es una preocupacin bastante normal antes de la operacin, seora.

89. RESULTADO

El estilo de respuesta espontnea ser el que ms puntuacin obtenga.

90. CUADRO PRIMERO

Escribir en cada recuadro el nmero de la respuesta marcada.

Caso1 Caso2 Caso3Caso4 x y 91. I II III IV V VI VII VIII IX X 6 4 6 3 5 1 3 4 6 3 2 2 5 5 1 4 2 3 2 6 4 5 3 1 4 5 5 1 4 2 3 6 2 2 2 6 4 5 5 1 1 3 4 6 6 2 1 2 3 5 5 1 1 4 3 3 6 6 1 4 92. I II III IV V VI VII VIII IX X 6 4 6 3 5 1 3 4 6 3 2 2 5 5 1 4 2 3 2 6 4 5 3 1 4 5 5 1 4 2 3 6 2 2 2 6 4 5 5 1 1 3 4 6 6 2 1 2 3 5 5 1 1 4 3 3 6 6 1 4 A = B = F = D = E = C= 93. Estilo predominante?

Contar el nmero de crculos en sentido horizontal.

Puntuacin

RespuestaA X

RespuestaB X

No sumar los nmeros!

94. A = B = C = D = E = F = 95. El resultado

Dejarse interpelar

??

96.

nimo

97. Observacin final

Naturalmente,la necesidad de educarse en el arte de usar respuestas empticas no tiene como objetivo ltimo no hacer un prudente y adecuado uso de las dems respuestas. Lo importante en la relacin de ayuda con la persona que sufre no es hacer uso nicamente de un tipo de respuestas, sino aumentar el nmero de respuestas empticasporque de este modo se comunica comprensin de manera ms eficaz y se acompaa al ayudado en una actitud de acogida incondicional que le permite profundizar en su situacin y apropiarse de ella, tomando conciencia de su naturaleza como persona que vive una situacin muy particular.

98. Estilos a desaprender

Valoracin / juicio moral

Interpretativa

Apoyo-consuelo

Investigadora

Solucin inmediata

99.

Qu aprender?

100. La Escucha activa ESTILO CENTRADO EN LA PERSONA Y FACILITADOR 101. Anlisis A.1 (Me acerco a su cama) Buenos das, seora Mara. B.1 Buenos das. A.2 Cmo se encuentra hoy? B.2 Cmo quiere que me encuentre despus de todolo que me ha sucedido? A.3 Mara, creo que se lo est pasando mal, verdad? B.3 No encuentro la paz. Me han mutilado para todala vida y no s si volver a casa con mi marido. A.4 Veo que esta prdida le quita la calma y le hacepensar en su marido. Cree que no ser fcil 102. Anlisis B.4 S,tambinme acuerdo mucho demis nios .Tambin ellos me dan pena. Son muy pequeos ytienen necesidad de todo. A.5 Le preocupan tambin sus hijos y quizs no poderdarles lo que puedan necesitar, es as? B.5 (Desconsolada) Pero, por qu el Seor me estarcastigando a m? Qu he hecho yo de malo? A.6 Qu rabia! Verdad? B.6 S, ya, pero es muy difcil para una mujer jovenverse privada de tanto. (Mara me coge la mano y empieza a llorar). Nose olvide de entrar en mi habitacin. Necesitomucha ayuda. 103. Anlisis A.7 Estoy aqu para lo que necesite. Podemoscompartir lo que le venga bien y cuando quiera. Yo tengo esperanza de que va a ir bien, aunque ser duro adaptarse y aceptar todas las implicaciones de la operacin. Yo le deseo lo mejor, Mara 104. Anlisis Es la diferencia entre escuchar empticamente y no escuchar Gracias. 105. Acompaar significa honrar el espritu, no slo centrarse en el intelecto. Acompaar significa caminar a su lado, no dirigir sus pasos. Acompaar significa descubrir el regalo del silencio, no llenar cada momento difcil con palabras. Acompaar significa escuchar con el corazn, no analizar con el cerebro. Acompaar significa estar presente ante el dolor del otro, no robarle su dolor. D. Wolfelt 106. Estilo centrado en la persona 107. Caso 1

Manuel est ingresado por una hepatopata crnica y en estado terminal, inconsciente. Su mujer se encuentra velando por la noche y llama al timbre. Acude la enfermera:

creo que habra que darle un calmante. Yo lo veo agitado alguna pastilla para que no sufra (llorando). Con lo que ha sido l dejarle morir as no es humano

108. CASO 1

Le da pena ver cmo se va consumiendo y no poder evitarlo; querra que no sufriera

Quiere que le traigamos un calmante para tranquilizarle

Siente rabia al ver que su marido ha perdido muchas facultades y querra verle ms tranquilo

Veo que est preocupada por su agitacin

Quisiera un tranquilizante para su marido, pero veo que se siente impotente al ver como est

Quiere que hagamos algo por l

109. CASO 1

creo que habra que darle un calmante. Yo lo veo agitado alguna pastilla para que no sufra (llorando). Con lo que ha sido l dejarle morir as no es humano

Le da pena ver cmo se va consumiendo y no poder evitarlo; querra que no sufriera

PRECISO

110. CASO 1

creo que habra que darle un calmante. Yo lo veo agitado alguna pastilla para que no sufra (llorando). Con lo que ha sido l dejarle morir as no es humano

Quiere que le traigamos un calmante para tranquilizarle

VAGO

111. CASO 1

creo que habra que darle un calmante. Yo lo veo agitado alguna pastilla para que no sufra (llorando). Con lo que ha sido l dejarle morir as no es humano

Siente rabia al ver que su marido ha perdido muchas facultades y querra verle ms tranquilo

PRECISO

112. CASO 1

creo que habra que darle un calmante. Yo lo veo agitado alguna pastilla para que no sufra (llorando). Con lo que ha sido l dejarle morir as no es humano

Veo que est preocupada por su agitacin

VAGO

113. CASO 1

creo que habra que darle un calmante. Yo lo veo agitado alguna pastilla para que no sufra (llorando). Con lo que ha sido l dejarle morir as no es humano

Quisiera un tranquilizante para su marido, pero veo que se siente impotente al ver como est

PRECISO

114. CASO 1

creo que habra que darle un calmante. Yo lo veo agitado alguna pastilla para que no sufra (llorando). Con lo que ha sido l dejarle morir as no es humano

Quiere que hagamos algo por l

VAGO

115. Caso 2

Esther es una seora de 72 aos ingresada en una residencia desde hace 2 aos. Es una mujer inteligente, ordenada, simptica.

estoy baja de moral. Me duelen las piernas. No soy capaz de vestirme yo sola. No podr ir sola a rehabilitacin.

116. Caso 2

La veo preocupada al no poder hacer sus cosas por s sola

Hoy est desanimada porque no puede vestirse y caminar como otros das

Cree que le echarn de menos en rehabilitacin y quiere vestirse en seguida

Le parece que es una carga para el personal

Parece que est triste, porque se siente menos independiente para hacer sus cosas

Esta preocupada por su futuro

117. Caso 2

estoy baja de moral. Me duelen las piernas. No soy capaz de vestirme yo sola. No podr ir sola a rehabilitacin.

La veo preocupada al no poder hacer sus cosas por s sola

PRECISO

118. Caso 2

estoy baja de moral. Me duelen las piernas. No soy capaz de vestirme yo sola. No podr ir sola a rehabilitacin.

Hoy est desanimada porque no puede vestirse y caminar como otros das

PRECISO

119. Caso 2

estoy baja de moral. Me duelen las piernas. No soy capaz de vestirme yo sola. No podr ir sola a rehabilitacin.

Cree que le echarn de menos en rehabilitacin y quiere vestirse en seguida

VAGO

120. Caso 2

estoy baja de moral. Me duelen las piernas. No soy capaz de vestirme yo sola. No podr ir sola a rehabilitacin.

Le parece que es una carga para el personal

VAGO

121. Caso 2

estoy baja de moral. Me duelen las piernas. No soy capaz de vestirme yo sola. No podr ir sola a rehabilitacin.

Parece que est triste, porque se siente menos independiente para hacer sus cosas

PRECISO

122. Caso 2

estoy baja de moral. Me duelen las piernas. No soy capaz de vestirme yo sola. No podr ir sola a rehabilitacin.

Esta preocupada por su futuro

VAGO

123. Caso 3

Bruno es un seor de 81 aos, ingresado en el hospital desde hace 11 das, y no puede contar con la presencia de su mujer, que est delicada en casa. Tiene problemas renales.

me encuentro muy mal. No se qu pinto yo aqu. Me dais medicinas, pero nadie se interesa realmente por m. No hago ms que sufrir

124. Caso 3

Le gustara poder hacer ms cosas

Est preocupado por las medicinas que le traen

Le veo bajo de moral al sentirse tan solo y cansado de sufrir

Le molesta que le traigan las medicinas, pero que no se preocupen de usted

No nota que se preocupen de usted

Se siente cansado de tanto sufrimiento, al ver que no est bien atendido y acompaado

125. Caso 3

me encuentro muy mal. No se qu pinto yo aqu. Me dais medicinas, pero nadie se interesa realmente por m. No hago ms que sufrir

Le gustara poder hacer ms cosas

VAGO

126. Caso 3

me encuentro muy mal. No se qu pinto yo aqu. Me dais medicinas, pero nadie se interesa realmente por m. No hago ms que sufrir

Est preocupado por las medicinas que le traen

VAGO

127. Caso 3

me encuentro muy mal. No se qu pinto yo aqu. Me dais medicinas, pero nadie se interesa realmente por m. No hago ms que sufrir

Le veo bajo de moral al sentirse tan solo y cansado de sufrir

PRECISO

128. Caso 3

me encuentro muy mal. No se qu pinto yo aqu. Me dais medicinas, pero nadie se interesa realmente por m. No hago ms que sufrir

Le molesta que le traigan las medicinas, pero que no se preocupen de usted

PRECISO

129. Caso 3

me encuentro muy mal. No se qu pinto yo aqu. Me dais medicinas, pero nadie se interesa realmente por m. No hago ms que sufrir

No nota que se preocupen de usted

VAGO

130. Caso 3

me encuentro muy mal. No se qu pinto yo aqu. Me dais medicinas, pero nadie se interesa realmente por m. No hago ms que sufrir

Se siente cansado de tanto sufrimiento, al ver que no est bien atendido y acompaado

PRECISO

131. La autenticidad 132. La comunicacin autntica y los niveles de comunicacin

1. Quinto nivel (comunicacin tpica)

• Nivel ms dbil y ms bajo

• Frases hechas:

• • Cmo ests?

• • Y la familia?

• • Ha venido el mdico?

• • Espero que volvamos a vernos

• • Todo ir bien

• Nivel superficial

• No se comparte nada personal

• Se charla sin hablar, se oye sin escuchar

• No se rompe el silencio, sino que se rellena con ruidos, con fonemas

133.

2. Cuarto nivel (hablar de otros)

• No revelamos nada de nosotros mismo

• • El medico ha dicho que

• • Ha venido Fulano y resulta que

• • Los mdicos son muy buenos y el equipo est estudiando el caso

• No hacemos ningn comentario personal ni autorrevelador, sino que slo los referimos.

• El grado de agudeza emptica es mnimo, porque nos mantenemos en el nivel de datos y de las personas del entorno

134.

3. Tercer Nivel (mis ideas y opiniones, tus ideas y tus opiniones)

• Comunicamos algo de nosotros mismos

• Asumimos el riesgo de Comunicar opiniones y decisiones

• No comunicamos sentimientos

• Estamos atentos a las reacciones del otro y as vamos acomodando las opiniones y decisiones a las reacciones del otro, asegurndonos ser aceptados.

• La persona est presente, pero escondida para no comprometer la propia vulnerabilidad y la dimensin afectiva, emotiva, los valores

135.

4. Segundo Nivel (mis sentimientos, tus sentimientos. Comunicacin gut level)

• No es el nivel de la opiniones, ideas y decisiones el nivel ms profundo

• Lo profundo son los sentimientos o emociones

• Dems de con la cabeza hay que comunicar con las entraas.

• Nadie vive por nosotros la frustracin, los miedos, las pasiones.

• Hay personas que piensan que hablar de los sentimientos es insoportable, las consecuencias de ese modo de actuar son:

• • La soledad emotiva

• • La marginacin emotiva

136.

• La comunicacin gut level hace de la relacin interpersonal un verdadero encuentro entre personas

• • Se convierte en terapia

• • Permite vivir la autenticidad

• • Evita invertir energas en huir o en utilizar mscaras

• • Libera tensiones

• • Hace estar por encima de los hechos o ser uno mismo

• • Ayuda a crecer

• • Permite ser persona

• • Humaniza

137.

Algunas reglas para la comunicacin gut level

• Creer en la comunicacin

• Autenticidad y sinceridad. Escasa racionalizacin

• Confianza en el otro

• Ausencia de juicio moralizante

• Calaridad: preguntar donde no se entiende

• Liberacin de los sentimientos de toda connotacin moral

• Integracin de los sentimientos personales: que no determinen los comportamientos, sino que stos respondan a los valores

• Acogida de los sentimientos de los otros, no huida

• Asertividad emptica

138.

5. Primer Nivel (comunicacin cumbre)

• Amistad profunda y autntica

• No es una experiencia permanente

• No pasa slo por la comunicacin de los sentimientos sino por la donacin de la persona.

139. Ejercicios

En qu nivel me suelo mantener yo habitualmente en las relaciones auxiliar enfermo /familia?

Cmo llegar al segundo nivel?

Recordamos y nos comunicamos fragmentos de conversaciones para cada uno de los niveles.

140. Ejercicio 2

Ejercicio: Cesar quiere hablar

141. Gracias Xabier Azkoitia [email_address]