PIE PLANOPIE PLANO

Dr. Pedro Gómez BenetDr. Pedro Gómez Benet

Sanatorio Dr. Julio MéndezSanatorio Dr. Julio Méndez

PIE PLANO VALGOPIE PLANO VALGO

PLANO:PLANO: DISMINUCION O DESAPARICION DE DISMINUCION O DESAPARICION DE

LA BOVEDA PLANTARLA BOVEDA PLANTAR

VALGO:VALGO: PRONACION DEL CALCANEO Y PRONACION DEL CALCANEO Y

ABDUCCION DEL PIEABDUCCION DEL PIE

PIE PLANO VALGOPIE PLANO VALGO

PIE PLANO VALGOPIE PLANO VALGO

PIE PLANO VALGOPIE PLANO VALGO

TIPOSTIPOS

CONGENITO:CONGENITO: Deformación desde el NacimientoDeformación desde el Nacimiento

ADQUIRIDO (comienza con la ADQUIRIDO (comienza con la deambulación):deambulación): Secundario a Causas TraumáticasSecundario a Causas Traumáticas EsencialEsencial

TIPOSTIPOS

FLACCIDO:FLACCIDO: Se corrige al dejar de apoyar el pieSe corrige al dejar de apoyar el pie

ESPASTICO O CONTRACTURADO:ESPASTICO O CONTRACTURADO: Sinostosis entre los huesos del Tarso, Sinostosis entre los huesos del Tarso,

espasmos de los Peroneos (Tto. del Dolor)espasmos de los Peroneos (Tto. del Dolor)

RIGIDO:RIGIDO: Pie ArtrósicoPie Artrósico

Pie Plano FláccidoPie Plano Fláccido

Los “pies planos flexibles” se pueden corregir activamente por acción de la musculatura inversora del pie (músculos tibial posterior y tríceps sural)

SINTOMATOLOGIASINTOMATOLOGIA

INDOLORO:INDOLORO: Algunos puntos dolorosos parte interna Algunos puntos dolorosos parte interna

mediopié (no aparece el dolor antes de los mediopié (no aparece el dolor antes de los 16 años)16 años)

CANSANCIO:CANSANCIO: Pantorrillas, caderas y columna Pantorrillas, caderas y columna

(Adolescencia)(Adolescencia)

Mayor EdadMayor Edad Fenómenos Artrósicos y comienzo del dolorFenómenos Artrósicos y comienzo del dolor

FACTORES DE FACTORES DE ESTABILIDADESTABILIDAD

ESQUELETOESQUELETO Normal configuración y disposición de los Normal configuración y disposición de los

huesoshuesos

MEDIOS DE UNIONMEDIOS DE UNION Normal elasticidad de capsula, ligamentos y Normal elasticidad de capsula, ligamentos y

aponeurosisaponeurosis

MUSCULOSMUSCULOS Normal Tonicidad de los músculos intrínsecos Normal Tonicidad de los músculos intrínsecos

y extrínsecosy extrínsecos

FACTORES DE FACTORES DE DESEQUILIBRIODESEQUILIBRIO

HIPERELASTICIDAD ARTICULARHIPERELASTICIDAD ARTICULAR Laxitud PlantarLaxitud Plantar

ANOMALIAS ROTACION M.M.I.I.ANOMALIAS ROTACION M.M.I.I. Anteversión cuello femoral o a nivel Tibial, Anteversión cuello femoral o a nivel Tibial,

determina Intrarotación Tibialdetermina Intrarotación Tibial

DESEQUILIBRIOS AXIALESDESEQUILIBRIOS AXIALES Genu ValgoGenu Valgo

BREVEDAD TRICEPS SURALBREVEDAD TRICEPS SURAL Limitación flexión dorsal, bascula el talón en valgoLimitación flexión dorsal, bascula el talón en valgo

ANOMALIAS MUSCULARESANOMALIAS MUSCULARES TIBIAL POSTERIOR: elevador 1º Rayo y TIBIAL POSTERIOR: elevador 1º Rayo y

supinador antepiésupinador antepié TIBIAL ANTERIOR: perdida acción suspensoriaTIBIAL ANTERIOR: perdida acción suspensoria

EXAMEN EXAMEN FISICOFISICO

EXAMEN SEMIOLOGICOEXAMEN SEMIOLOGICO DE LA MARCHADE LA MARCHA

MARCHA DE PALOMA (en niños): pie MARCHA DE PALOMA (en niños): pie supinado y antepié hacia adentrosupinado y antepié hacia adentro

MARCHA CHAPLINESCA (adolescencia): MARCHA CHAPLINESCA (adolescencia): rotación externa y abducción antepié.rotación externa y abducción antepié.

No pueden caminar sobre el borde externo No pueden caminar sobre el borde externo del piedel pie

EN BIPEDESTACIONEN BIPEDESTACION GRADO DE VALGOGRADO DE VALGO ARCO LONGITUDINAL INTERNOARCO LONGITUDINAL INTERNO

SEDESTACIONSEDESTACION El FLACCIDO corrigeEl FLACCIDO corrige

ESTUDIO ESTUDIO RADIOGRAFICORADIOGRAFICO

RX FRENTE CON APOYORX FRENTE CON APOYO

RX PERFIL CON APOYORX PERFIL CON APOYO

RX OBLICUA (P/CALCANEO)RX OBLICUA (P/CALCANEO)

RX TANGENCIAL (P/CALCANEO)RX TANGENCIAL (P/CALCANEO)

ESTUDIO HUELLA ESTUDIO HUELLA PLANTARPLANTAR

PEDIGRAFIAPEDIGRAFIA

FOTOPODOGRAMAFOTOPODOGRAMA

PODOSTATIGRAMAPODOSTATIGRAMA

EX. PODOSCOPICOEX. PODOSCOPICO

A- Pie PlanoB- Pie NormalC- Pie Cavo

ESTUDIO HUELLA ESTUDIO HUELLA PLANTARPLANTAR

PODOSCOPIO

TRATAMIENTTRATAMIENTOO

TTO CONSERVADORTTO CONSERVADOR

PLANTILLASPLANTILLAS Realce Interno (no debe sobrepasar Realce Interno (no debe sobrepasar

escafoides)escafoides) Cuña Antero externa (corrige supinación Cuña Antero externa (corrige supinación

antepié)antepié) TACO DE RISSER: mayor altura lado interno TACO DE RISSER: mayor altura lado interno

que externo y prolongación anterior de 1 cm.que externo y prolongación anterior de 1 cm. DISMINUCION PESODISMINUCION PESO CALZADO ADECUADOCALZADO ADECUADO

Empeine alto y puntera ampliaEmpeine alto y puntera amplia

TTO QUIRURGICOTTO QUIRURGICO

Solo ante fracaso del Tto Solo ante fracaso del Tto conservador bien realizadoconservador bien realizado

Para actuar sobre alguna anomalía Para actuar sobre alguna anomalía ósea tarsalósea tarsal

Según edad del pacienteSegún edad del paciente

Según Grado de Pie PlanoSegún Grado de Pie Plano