www.eseusme.gov.coPublicación Hospital de Usme I Nivel E.S.E. | Abril - Junio de 2010 | Número 17 | ISSN 2145-6933

DISTRIBUCIÓN GRATUITA

Movilización social con exitoCOVECOM Distrital, una Alianza por la Vida

Comparte el don de la vidaSe necesitan más donantes voluntarios de órganos para trasplante.

El Suicidio, una Proble-mática de Salud Pública

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Llegando a Todos

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El Hospital de Usme en el desafío económico de los recur-sos para la salud, genera estrategias para mitigar el impac-to y garantizar la calidad en el servicio. Este año la capital dejará de recibir un 28,37% menos y en 2011 un 30,46%, de la industria del chance y apuestas permanentes.

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El Suicidio, Una Problemática de Salud Pública

Andrea Vicari, asesor internacio-nal de inmunizaciones de la Organización Panamericana de la Salud, explicó para Quinto Contacto la importancia de las vacunas para los infnates. |16

Hospital de Usme, hace Reconocimiento en Grande para los más Chicos

Cartera Morosa de las EPS Afecta los Recursos de la Salud en Bogotá

Usme con una Junta bien Direccionada

Lo Visible de la Crisis Hospitalaria

La OMS considera que la de-presión representará la mayor causa de pérdida de años de vida saludables, por encima de cualquier otra enfermedad (con excepción del VIH sida)

Samuel Moreno RojasAlcalde Mayor

Héctor Zambrano RodríguezSecretario Distrital de Salud

Juan E. VarelaSub Secretario Distrital de Salud

Liliana Patricia Paternina MaceaGerente E.S.E.

José Alberto Salas SánchezRosario Vidal Olarte

Luz Dary Carmona MorenoGustavo Hurtado Cifuentes

Carlos Julio Pinto IzaDagoberto Bohorquez

Junta Directiva Hospital de Usme I Nivel E.S.E.

Sandra Patricia Benavides ZarateSub Gerente Gestión en Salud E.S.E.

Leonardo Gómez CastañoSub Gerente Administrativo y

Financiero E.S.E.

Área de ComunicacionesLuz Esmeralda Garay Rojas

Coordinadora Comunicaciones E.S.E.Edición

William E. Solórzano M.Diseño y Diagramación

Oficina de ComunicacionesHospital de Usme I Nivel E.S.E.

comunicaciones@eseusme.gov.cocomunicacioneshusme@gmail.com

Transv. 2a. N° 135-78 sur766 0666 ext. 112

2010

Dra. Liliana Patricia Paternina MaceaGerente Hospital de Usme I Nivel E.S.E.

Talento Humano:

Un componente Esencial para el Éxito

2 | Editorial

En el Hospital de Usme se trabaja por mejorar la planeación, organización, desa-rrollo y coordinación, como aspectos que involucran el sentido de un talento huma-no eficiente, comprometido y con calidad, para promover el desempeño eficiente.

Sin lugar a dudas el equipo humano constituye un recurso notablemente dinámico en nuestra Empresa Social del Estado, representando una increíble acti-tud para desarrollar habilidades, obtener conocimientos y modificar habitos.

Las personas constituyen el recurso eminentemente dinámico de las organiza-ciones. El Recurso Humano presenta una increíble actitud para desarrollar nuevas habilidades, obtener nuevos conocimien-tos y modificar aptitudes y comporta-mientos, es así como se ha observado una

Entidad líder y competitiva con el nivel para los nuevos mercados.

La capacitación y desarrollo como retos para proporcionar bienestar son las herramientas del desarrollo humano y el sentido de pertenecía para los integrantes de la organización, con el objeto de iden-tificar las limitaciones y posteriormente trazar planes de mejoramiento como una evaluación para el desarrollo y el avance.

Es claro ver los cambios en las organiza-ciones a través de la historia: el paso de la fuerza física a la especialización del cono-cimiento, del autoritarismo a la participa-ción, las transformaciones de los sistemas políticos y de gobierno, el cambio global, el trabajo en equipo, el compromiso y la responsabilidad social y ecológica, son las transformaciones que se llevan a cabo

en las organizaciones que buscan el éxito a partir de nuevas filosofías con nuevos enfoques y que se conforman a partir de grupos humanos, renovados, con conoci-mientos actualizados y cuyo aprendizaje es permanente.

En este cambio estructural del manejo se evidencia la presencia de líderes con nuevos estilos y enfoques de dirección, que con la orientación y direccionamiento puedan alcanzar efectividad en las perso-nas y de la empresa, bajo una perspectiva integral, que además obtengan una alta productividad, sin olvidar los componen-te esenciales para el éxito: integración, desarrollo, compromiso y satisfacción.

Actualmente podemos hablar de una tendencia humanista, donde el manejo del recurso humano es in-dispensable para el control, gestión y sostenimiento de las entidades. Con el reconocimiento del capital intelectual se logra multiplicar los recursos financieros y competir dentro de un entorno globalizado, altamente competitivo, de trans-formaciones profundas, aceleradas y dinámicas que exige un cambio radical en las creencias, costumbres y valores de la empresa, donde las personas deben asumir roles diferentes y adoptar una visión de mayor apertura y flexibilidad ante el cambio.

Edición | Abril - Mayo de 2010 Hospital al día | 3

El proceso de movilización social en tuberculosis ha generado desde el Hospital de Usme espacios de participación, consolidándose como una experiencia exitosa en el país.

Movilización Social con Éxito

Desde el año 2007 se inició la estructuración de este Nú-cleo de Participación Social, con los pacientes y familiares pertenecientes al programa de Enfermedades Transmi-sibles, y desde entonces se han mantenido las agendas.

En base a las experiencias acumuladas en el transcurso del 2007, en la localidad de Usme con comunidades de pacientes y sus redes fami-liares se identifica que ante la presencia del diagnóstico de tuberculosis se enfren-tan a múltiples situaciones y sentimientos que afectan su calidad de vida, principal-mente en las primeras etapas de enfermedad. El común denominador es enfrentar-se a una serie de barreras: a nivel institucional, personal, familiar, laboral, entre otras que vulneran sus Derechos Humanos.

Las líneas de intervención propuestas están basadas en el concepto de Moviliza-ción Social que propende por un empoderamiento de la comunidad directamente afectada de su problemática y por consecuencia la pro-puesta de soluciones y de alianzas con otros actores sociales para resultados efi-caces.

Por lo tanto al desarrollar acciones directas, prove-nientes de sus propias expe-riencias, la comunidad afec-tada está interviniendo con el objetivo de lograr cambios de conducta en la comuni-dad científica que generen impactos positivos en la aten-ción a la persona - y su fami-lia- que tiene tuberculosis. Y en las intervenciones en di-ferentes espacios de la socie-dad transmiten un mensaje de sensibilización humana e inclusión social.

Entidades relacionadas: Normatividades de OMS, OPS, Ministerio de la Pro-tección Social, Secretaría Distrital de Salud: Área de Vigilancia en Salud Pública, Programa de Enfermedades Transmisibles, Hospital de Usme, mecanismos de parti-cipación social.

Implementación de la experiencia:El vacío en los procesos de

organizaciones civiles que tra-bajen en pro de frenar la tuber-culosis y en la preservación de los Derechos Humanos de los afectados, partiendo desde la comunidad directamente afec-tada es la motivación de la pre-sente experiencia que justifica la intervención de la institucio-nalidad para ayudar en la or-ganización de la movilización social de la población afectada por tuberculosis.

• Apoyo al inicio del proceso del Programa de Enfermeda-des Transmisibles de la Secre-taría Distrital de Salud, (hoy en día hace parte de los linea-mientos de SDS, la realización de reuniones con los pacientes para las demás localidades de Bogotá).

• Alianzas con ONG, Ayuda Alemana para la Tuberculosis y la Lepra.

• Apoyo de experiencias y actividades sociales en las re-uniones, alianzas con actores intrasectoriales, Participación Social, Salas Era, Laboratorio, SASC (Salud a su casa), Salud al Colegio.

• Posicionamiento del co-nocimiento y enfrentamiento conjunto de la enfermedad por parte de los pacientes y sus familiares. El Núcleo de Parti-cipación Social se transforma en la primera organización de personas relacionadas con la Tuberculosis, en el país, Aso-ciación ‘Trabajando en Red, Esperanza de Vida’. Elabora-ción y aprobación de los estatu-tos, se convocó Asamblea para elección de Junta Directiva.

• Se participó en el Taller de Pacientes del Seminario en Tu-berculosis realizado en el mes de julio del 2008 en Medellín, apoyo de Referencia central de SDS, se informó de los avances logrados en Bogotá.

• Se participó en la primera Jornada de Tuberculosis en Bogotá, agosto/08, SDS, Pro-grama de Transmisibles, con la elaboración del Taller de Pacientes, cuyo objetivo es la desmitificación de la enferme-dad en los funcionarios y lograr

una mirada más humana y con un trato digno del sistema de salud ante la persona con dx de Tuberculosis. Se realiza activi-dad la Voz del Paciente: donde socios de la Asociación toman la palabra y exponen su punto de vista desde diferentes pers-pectivas ante la enfermedad y se da una dinámica de inte-gración entre funcionarios y pacientes.

• Sensibilización del proceso de Movilización Social en Tu-berculosis a los pacientes y sus redes familiares, por parte del Hospital de Usme y socios de la Asociación a las localidades de Ciudad Bolivar, Rafael Uribe Uribe, Bosa, Fontibón, Suba, Centro Oriente y participación en el Cove de la localidad de Chapinero. II semestre del 2008.

• Septiembre del 2008, pre-

sentación de Póster Genera-ción del Núcleo de Participa-ción Social de Tuberculosis en la Localidad de Usme, con Pro-yección Distrital y Nacional, en el marco del I Congreso Inter-nacional de Micro bacterias: un reto para el Siglo XXI. Se ex-puso el trabajo ante los funcio-narios: Dr. Ernesto Jaramillo, coordinador del programa de TB/VIH y drogo-multiresisten-cia en la Organización Mundial de la Salud, la Dra. Mirtha de Granados, representante para las Américas, de la Organiza-ción Panamericana de la Salud con el acompañamiento de la Jefe Lilia López, Coordinadora del Programa de Enfermeda-des Transmisibles de la Secre-taria Distrital de Salud, Bogotá, Colombia. Se considera expe-riencia positiva e innovadora.

• Elaboración de tres pri-meros proyectos para trabajar con la Asociación para su pre-sentación y aprobación de re-cursos financieros y lograr así una intervención más efectiva de la problemática de la Tuber-culosis por parte de los directa-mente afectados. Septiembre del 2008, respectiva presenta-ción a Gerencia del Hospital de Usme: Dra. LILIANA PATER-NINA, brinda total respaldo y se comunica a Referencia Cen-tral de SDS.

Avances Importantes

Dra. Mary Isabel CamachoReferente TBC. Hospital de Usme.

• Alianzas para retroalimen-tación del proceso en la ciudad de Medellín, con acompaña-miento de la Asociación “Tra-bajando en red, Esperanza de Vida”, viaje en enero del 2009.

• En febrero del 2009, se rea-liza presentación de un primer proyecto ante SDS.

• Septiembre del 2009, pos-terior a la consolidación de los 3 primeros proyectos en uno global para su aplicación en Distrito Capital, y en articula-ción con Área de Vigilancia Epidemiológica: Vigilancia en Salud Publica Comunitaria (VSPC), se obtiene aprobación de SDS, para la ejecución del proyecto Estandarización de Procesos de Movilización So-cial en Tuberculosis en el D.C, por el Hospital de Usme, arti-culación con VSPC, 2010. Ini-cio en diciembre del 2009.

• Exposición de Poster Movi-lización Social en Tuberculosis, localidad de Usme con proyec-ción distrital, en XI Congreso Latinoamericano de Medicina Social y Salud Colectiva, Bogo-tá, noviembre del 2009.

• Alianzas para retroalimen-tación del proceso en la ciudad de Villavicencio, con acom-pañamiento de la Asociación “Trabajando en red, Esperanza de Vida”, viaje en diciembre del 2009.

COVECOM Distrital, una Alianza por la Vida

Dra. Sandra Patricia Benavides Zarate.Subgerente de Atención en SaludHospital de Usme I Nivel E.S.E.

4 | Hospital al día

• Intervención en vulneración de Derechos Humanos de la población relacionada con tu-berculosis.• Visibilizacion de tuberculosis.

Metodología: • Enfoque de marco Lógico

en proyectos sociales• Metodología Combi • Metodología Felling 88• Dramatización• Experiencia educacional

(actividades de psicología)

Logros de la Asociación Trabajando en Red, Esperanza de Vida:

Los miembros de la Asocia-ción han venido participando en diferentes tareas de movi-lización social tales como in-tegración con líderes en la co-munidad, acompañamiento de pares, recibiendo a personas en el programa y sus familiares, acompañamiento en visitas domiciliarias, participación en reuniones grupales tanto en la localidad de Usme, como en las demás localidades de Bo-gotá donde se ha logrado ge-nerar los espacios, seguimiento telefónico a compañeros del programa, asistencia a capaci-taciones sobre su enfermedad, curso de AIEPI comunitario y de agente comunitario por el área de VSPC para identifica-ción de eventos de notificación en sus comunidades y manejo de fichas comunitarias. Otros están asistiendo a curso de di-plomado para líderes en Salud en la Universidad Nacional. Realizan actividades de apli-cación y retroalimentación de sus procesos educativos: en jar-dines infantiles, colegios ante padres de familia y profeso-res (con acompañamiento del equipo), dinámicas de talleres lúdicos.

Han realizado entrevistas con medios de comunicación escritos y televisivos, partici-pado en video educativo de ayuda Alemana, siendo expo-sitores en talleres dictados en las ciudades de Medellín y Vi-llavicencio; en foros y eventos de Covecom distrital y local, en procesos de investigación par-ticipativa para la generación documental y herramientas de comunicación para la movili-zación social:

1. Video testimonios de pa-cientes, alianza con estudiantes de medicina de la Universidad del Rosario. Profesora Jovana Ocampo, apoyo OPS, y parti-cipación en grupos focales en la Estrategia de Comunicación del Ministerio de Protección Social/OPS: Vivamos sin Tu-berculosis, Todos somos parte de la solución.

2. En la actualidad 4 líderes son funcionarios: agentes de cambios, participando en los talleres y aportando su expe-riencia, testimonios y puntos de vista al proceso del proyec-to. Tienen agendada inicio de capacitación a nivel microem-presarial y reciben acompaña-miento y asesoría continua del equipo del proceso.

Objetivos Específicos:• Generacion de Redes de apo-yo profesionales y sociales.

• Educación popular (activi-dades de trabajador social)

Ejes de Intervención:1. Sistema de salud. Desmi-

tificación de la enfermedad, pensando en tuberculosis, Tra-to digno, con calidad y huma-nización

2. Pacientes, expacientes, fa-miliares. Propuesta de Plan de Vida acompañamiento de redes profesionales psicólogos,

trabajadores sociales, trabajo de pares, redes sociales

3. Comunidad. Memoria his-tórica de la enfermedad, sen-sibilización ante las personas con Tuberculosis

Alianzas Nuevos ActoresInicio de Ruta Oficinas de Atención al

Usuario desde cada EPS pú-blica y privada que realice el diagnostico de Tuberculosis. Es decir, al momento del Dx, el medico debe referenciar al pa-

Lilia Edith López RojasReferente del Programa de Tuberculo-sis de la Secretaría Distrital de Salud.

¿Qué incidencia tiene la enfermedad en Bogotá?

En Bogotá la incidencia no es tan alta sin embrago la car-ga de enfermedad es la más alta del país, como ciudad sola, – Bogotá - esta diagnos-ticando cerca de 1200 casos nuevos cada año.

La Secretaría Distrital de Salud, esta comprometida con la prevención de la tu-berculosis en la capital, im-plementando en los últimos años una estrategia con las instituciones de salud de la red pública y privada del Dis-trito Capital, entre las cuales se destaca el fortalecimiento de la vigilancia en salud pú-blica de la tuberculosis, así como la implementación y el fortalecimiento de las acciones de atención integral y vigilancia de la resistencia a los medicamentos antituber-culosos.

¿Qué papel juega la red

hospitalaria en el la preven-ción de la tuberculosis?

Es fundamental sin la red no podemos hacer nada, tanto la red pública como la privada es la que realiza la captación, el diagnostico y la que define el tratamiento de los pacientes. En este senti-do la comunicación con los referentes de la red se hace muy importante para la efec-tividad del proceso y el cum-plimiento del protocolo para garantizarle al paciente la tranquilidad y el suministro de la información pertinente.

¿Es importante el papel de las comunidades en la pre-vención de la enfermedad?

Es muy importante, la co-munidad juega un papel muy importante desde el momen-to que conoce la enfermedad, porque nos ayuda a dismi-nuir el estigma de la enfer-medad que esta vista como dolor, angustia, muerte… La idea es que las comunida-des entiendan la dinámica y el proceso del diagnostico, tratamiento y cura, par que no lo vean por el lado de la muerte sino un enfermedad curable, y allí tenemos mu-cho éxito ganado.

ciente, al área mencionada de su institución donde el trabaja-dor social o persona encargada le informara sobre la existencia de redes de apoyo profesiona-les y sociales que lo acompa-ñaran durante su tratamiento basados en propuesta de Talle-res de Plan de Vida, utilizando herramientas de comunicación documento de consentimiento informado, mitos y estigmas, agenda de pacientes.

Propuesta de Ruta desde Vigilancia Epidemiológica de SDS Dra. Ana Sofía Alonso.

Etapas:1. Etapa de socialización

del proceso y programación de agendas de trabajo. 19 de 22 Hospitales del D.C, intervenidos.

2. Etapa de capacitaciones basadas en las metodologías con los ejes de intervención.

En este momento nos encon-tramos en la etapa 2, para pro-seguir y fortalecer el proceso se necesita la aprobación del uso de herramientas de comunica-ción para obtener resultados de impacto a mediano plazo.

Asociación Trabajando en Red, Espeanza de Vida.

Actividades COVECOM Distital.

Comunidad participante COVECOM distital el pasado mes de marzo

Edición | Abril - Mayo de 2010 Hospital al día | 5

Usme con una Junta bien Direccionada

El pasado 24 de mayo la Junta Directiva del Hospital de Usme, la

Alta Gerencia, la Presidenta de Sindistritales y Representantes del Sindicato del Hospital de Usme, se reunieron para deba-tir el tema de los recursos de la salud y el desafío económico en el que se ve involucrada la red hospitalaria del distrito, previendo estrategias para mi-tigar el impacto en el Hospital de Usme.

Mientras El contralor de Bo-gotá, Miguel Ángel Moralesrus-si, le solicitaba al presidente de la República, Álvaro Uribe, re-vocar el decreto 1289 de 2010, con el fin de no afectar los re-cursos que anualmente ingre-san al sistema de salud de la capital producto de los juegos de azar; con un balance de los procesos financieros del Hos-pital de Usme se dio paso a la formulación de las estrategias para afrontar el impacto de di-cho Decreto, donde el sector salud en la ciudad dejará de recibir alrededor de $30 mil millones, al especificar que la

En entrevista…

El Hospital de Usme en el desafío económico de los recursos para la salud, genera estrategias para mitigar el impacto y garantizar la calidad en el servicio. Este año la capital dejará de recibir un 28,37% menos y en 2011 un 30,46%, de la industria del chance y apuestas permanentes.

Martha Pineda Guio, Presidenta del Sindicado de Empleados Distritales -Sindistritales-

¿Cómo ve el impacto econó-mico del sector salud y el pro-ceso de transición porque el que esta pasando el Hospital de Usme?

La brecha presupuestal que atraviesa el Hospital de Usme y en general toda la red hospita-

Elvia Marina Durán Representante del sindicato en el Hospital

¿Cuál es la estrategia más inmediata para el Hospital?

Creo que el Hospital de Usme debe tratar que el secretario de salud ajuste los precios que se deben cobrar en lugar de bajar aumentar, y también fortale-cerlo con el personal adecua-do para el Hospital.

¿Cuál es el mensaje para los funcionarios del Hospi-tal tanto contratistas como de planta?

Pienso que debe haber un respaldo desde la gerencia para que la gente se sienta segura para funcionar bien y afian-zar el compromiso, siempre y cuando todos nos pongamos la camiseta.

laria es por la falta de ajuste a las tarifas, mientras no se de el ajuste no se verán los cambios a favor de la salud, en Junta Directiva nos informaron de los lineamientos del Ministerio de la Protección Social con el decreto 1289, por otra parte el planteamiento de la liquida-ción de la red publica y sigue llevándose el presupuesto a la intermediación.

Creo que tiene que haber compromiso de parte y parte, si bien es cierto existen proyec-tos muy buenos como es el de la Ciudadela Usme Positiva y Sana es un proyecto rentable, además el de las maternas con-centrarlo en el hospital llaman-do la atención de la comuni-dad, esto debe subir las metas en estos servicios.

El compromiso debe ser de parte de la administración y de los trabajadores,

Junta Directiva Hospital Usme

industria de chance y apuestas permanentes tendrá que girar-le a Bogotá sólo el 12% de las ventas brutas; es decir, que este año la capital dejará de recibir un 28,37% menos y en 2011 un 30,46%.

La Junta Directiva del Hospi-tal de Usme, encabezada por el doctor Alberto Salas, Presiden-te de la Junta, advirtió de me-canismos para la sostenibilidad de la ESE y de la importancia de mantener los estándares de calidad en la prestación del ser-vicio, reafirmó el compromiso del equipo directivo por vigilar y coadyuvar en los procesos de desarrollo del Hospital.

Por otra parte las represen-tantes del sindicato enuncia-ron la preocupación por la es-tabilidad laboral y la garantía del buen funcionamiento de las IPS ante la reducción de los recursos, a lo que respon-dió la doctora Liliana Patricia Paternina Macea, Gerente del Hospital de Usme, “se han to-mado medidas de lineamientos distritales, entre ellas el cambio de contratación de temporal

a OPS, teniendo en cuenta el estudio que se realizó donde fue evidente que la temporal incrementaba en mil millones el costo operativo, obviamente este cambio ha ocasionado un traumatismo”.

6 | Hospital al día

Con el lema ‘Un Pacto con el Corazón’, se vienen realizando estrategias para mejorar la salud ocupacional de los funcionarios del Hospital de Usme.

Un Plan muy MovidoAnte las constantes

amenazas de sismo en la ciudad de Bogo-

tá, el Hospital de Usme reforzó la estrategia del plan de emer-gencias como un mecanismo de prevención ante posibles hechos que lleguen a poner en riesgo la vida y bienestar de los funcionarios y usuarios.

Como medida inmediata del Plan de Emergencias, se ubica la información pertinente de las amenazas y las medidas de prevención para una situación de desastre.

¿Qué se debe hacer en caso de emergencia?

1. Mantener la calma2. Suspender el trabajo3. Prepara el puesto de tra-

bajo para abandonarlo: apagar computadores.

4. Estar presto a las instruc-ciones de los brigadistas.

¿Qué es un sismo?Es la liberación de energía

que se manifiesta por medio de vibraciones del terreno. Es-tos se producen cuando hay desplazamiento repentinos a lo

largo de los borden de las pla-cas tectónicas que conforman la parte superficial de la tierra.

¿Cuáles son las principa-les consecuencias de los sis-mos?

• Daño a las edificaciones• Incendios• Deslizamientos• Hundimiento de suelo• Creciente de ríos y quebradas

¿Cuáles son las amenazas externas?

•Vendavales• Tormentas eléctricas• Inundaciones• Robos, atentados terroristas

¿Cuáles son las amenazas internas?

• Incendios• Fugas o derrames de gas

por rupturas de las tuberías• Riesgos biológicos a causa

de los accidentes de trabajo

La principal herramienta con la que se cuenta en la respuesta a las adversidades es la aplica-ción del Plan para Emergencia previamente elaborado. “La

Extintores• Solkaflan (blanco) se uti-liza para apagar incendios en computadores y equi-pos.

• Multipropósito (ABC) para fuego producido por pa-pel, madera, plástico, tela y líquidos inflamables.

• Agua (verde) para fuego produce por papel, made-ra, tela y plástico.

• 1silbato continuo: indica a los trabajadores que se esta presentado una posi-ble situación de emergen-cia y debe alistar su puesto de trabajo para salir.

• 2 silbatos: alistarse para evacuar.

• 3 silbatos: indica que se deben evacuar las instala-ciones y dirigirse a su pun-to de encuentro.

respuesta está ínti-mamente vinculada a la preparación: cuan-to mayor sea el nivel de preparación más eficientes y efectivo será el desempeño en la atención de una emergencia o desas-tre”, informó Liliana Patricia Paternina Macea. Gerente del Hospital de Usme.

En el conjunto de procedimientos y ac-ciones que se deben realizar para prevenir y afron-tar una situación de emergen-cia con el fin de evitar perdidas humanas, materiales y econó-micas, se debe hacer uso de los recursos existentes en la insta-laciones para lograr optimizar los recursos y el funcionamien-to optimo de la institución.

Para tener en CuentaSistema de Alarma de Eva-

cuaciónLa alarma de evacuación es

la señal que permite dar a co-nocer a todo el personal en for-ma simultánea la necesidad de

evacuar el lugar ante una ame-naza determinada.

¿Cuándo se debe activar la alarma?

• Al detectar una situación anormal.

• Cuando se observe presen-cia de humo en las instalacio-nes y no se detecte su origen.

• Cuando se presente daños en la estructura que pongan en peligro a los ocupantes.

• Cuando se descubra o sospeche la presencia de arte-factos explosivos en las insta-laciones o en cercanía de las mismas.

Cultura basada en valores.

El Desafío esta en la Transformación

El Hospital de Usme busca la alineación del equipo de trabajo en

las transformaciones del nuevo liderazgo inmerso en la cultura basada en los valores institu-cionales, bajo un contexto de competitividad, crecimiento y gestión.

El compromiso por lograr el cambio en la instituciones dis-tritales ya es una realidad para los directivos, quienes se hicie-ron concientes de la racionali-dad financiera, la protección del equipo de trabajo y de los usuarios, tendiendo en cuenta las necesidades de la comuni-dad que espera un servicio de salud pronto, humano y con calidad. Es cotidiano encontrar ciudadanos más exigentes y concientes de sus derechos.

Cuáles el Análisis del Contexto Actual Directores de Hospitales

• Contexto de transforma-ción y cambio de entidades; cambios en el énfasis en las

políticas públicas.• Evaluación constante del cliente externo: Mayor con-ciencia ciudadana sobre la gestión de la administración. Organizaciones sociales más activas.• Deterioro de la imagen ins-titucional y de servicio• Creciente interés de la ad-ministración por fomentar la participación de la ciudada-nía en los procesos de deci-sión pública• Desarrollo y crecimiento permanente de la ciudad: Desarrollo territorial y ade-más en lo cualitativo de la ciudadanía que está más preparada, comprometida e interesada. También respec-to al concepto de ciudad y de equidad.

¿Cuáles son los desafíos de los directivos de la Red Hospitalaria?

Comunicación:• Reforzar comunicación del líder hacia el equipo• Crear los espacios adecuados• Debe ser comunicación abierta, activa, que acepte críticas, etc.• Generar y fortalecer la vo-cación de servicio público• Comprometerse y dar ejem-plo de los valores. Hacer co-incidir los valores - - Distritales con los de cada Hospital.• Fortalecer la humanización y la sensibilización

• Conocer la realidad del sector y actuar so-bre ella• Calidad: fortalecer cultura

Alineación es-tratégica• Cumplimiento de las metas del Plan de Desarrollo, • Énfasis en las metas sociales. Apropiación

de las líneas de gestión en to-dos los niveles.• Crear conciencia institu-cional y de equipo basada en valores• Cada miembro de la orga-nización debe tener claro su rol y el aporte al cumplimien-to de los objetivos, consoli-dando equipos de trabajo al interior de la entidad.

Construir confianza sos-tenible enfocada en el ciu-dadano

• Valores enfocados al usua-rio generando mayor credibi-lidad y valor a la Entidad. • Servicio responsable en busca de la equidad que cons-truya confianza sostenible.

Fortalecimiento de la imagen institucional

Lograr los objetivos de la entidad con mayor eficiencia, eficacia y celeridad. Buscar entidades dinámicas, con es-

¿Cuáles son las reglas para el éxito?

• Trabajo en equipo• Ser Ejemplo• Liderazgo participativo• Trabajo por objetivos y pro-yectos• Definir claramente las re-glas del juego• Innovación• Trabajar con enfoque apre-ciativo• Ser retadores y asumir retos

tructuras flexibles, adaptables al entrno.

Democratizar los espacios de participación ciudadana

• Democratizar los liderazgos ciudadanos. • Abrir espacios para que en-tren nuevos actores. • Abrir nuevos espacios a la participación incorporando nuevas tecnologías.• Poder permear la resisten-cia al cambio.

• Vulnerabilidad de la ciudad.• Incremento de población

vulnerable, desplazados, indí-genas, grupos de alto riesgo.

Edición | Abril - Mayo de 2010 Hospital al día | 7

Se necesitan más donantes voluntarios de órganos para trasplante.

Mientras en la capital del país aumentó en un 9 % la cantidad

de órganos trasplantados pa-sando de 403 en 2008 a 446 en 2009, la lista de pacientes que esperan un órgano para mejo-rar su calidad de vida aumen-tó de 387 personas en 2009 a 563 en 2010, un aumento de 45.47% en 4 meses.

Así lo reportó la Regional No. 1 Red de Donación y Trasplan-tes de la Secretaría Distrital de Salud, al hacer un llamado a la ciudadanía, para que tome conciencia sobre la importan-cia y necesidad de afianzar la cultura de la donación de órga-nos y tejidos.

“El llamado es a incremen-tar el número de donantes vo-luntarios, dado que es la única forma de aumentar las dona-ciones de órganos y así seguir salvando muchas vidas”, señaló la coordinadora del programa Alexandra Betancourt Mateus.

De acuerdo con las estadís-ticas, el incremento en la lista de espera se registró en mayor proporción en riñón, con un aumento del 46,5% comparan-do con diciembre de 2009.

De enero a abril de 2010 se realizaron 105 trasplantes de órganos, frente a 190 realiza-das durante un periodo igual en el 2009.

Las enfermedades denomi-nadas de alto costo cuya única opción de vida para quienes la padecen es un trasplante de un órgano o tejido, es una proble-mática que se ha ido incremen-tado de forma alarmante en los últimos años.

La donación de órganos y tejidos, es el pilar fundamen-tal para la construcción de un proceso que finalmente me-jora el bienestar y la calidad de vida de las personas que tienen como única alternativa terapéutica el trasplante de un órgano o el implante de un te-jido, pero para desarrollar esto como una cultura, es indispen-

Seis horas clave para salvar vidas

De conformidad con el ar-tículo 19 del Decreto 2493 de 2004 la donación se presume cuando una persona durante su vida no manifiesta su des-aprobación a que de su cuerpo se extraigan componentes ana-tómicos después de su falleci-miento y si dentro de las seis (6) horas siguientes a la ocurrencia de la muerte encefálica o antes de la iniciación de una necrop-sia, sus familiares o allegados no acreditan su condición, ni expresan su oposición.

La ley colombiana regla-menta todos los aspectos re-lacionados con la donación y el trasplante de componentes anatómicos, regula los proce-sos para la donación de órga-nos y tejidos de personas falle-cidas para que sean utilizados con fines de trasplante; de igual manera determina los aspectos a tener en cuenta para la dona-ción de órganos de personas en vida, con su previo consen-timiento.

¿Cómo ser donante voluntario?

Para ser donante voluntario de órganos la comunidad se puede acercar a la sede de la Secretaría Distrital de Salud, Calle 13 No. 32-69, edificio Hemocentro 3 piso y allí reci-birán inmediatamente el carné que los acredita como donan-tes para que al momento de la muerte sus familiares puedan autorizar la donación de los ór-ganos.

¿Cuándo se pueden donar órganos o tejidos?

Es posible donar antes o después de la muerte. Para ser donante después de fallecer sólo se necesita expresar ese deseo a la familia, ya que será, finalmente, la encargada de hacer cumplir la voluntad al momento de fallecer.

En vida se pueden donar ór-ganos o cuando una persona presenta muerte encefálica. Cuando la persona muere los únicos órganos que se pueden donar son tejidos.

¿Queda desfigurado el donante?

El cuerpo del donante no sufre daño ni deformación alguna, la obtención de órga-nos y tejidos es realizada por especialistas. Una vez termina el procedimiento el donante conserva su estética corporal mediante prótesis y elementos quirúrgicos.

¿La donación y el trasplante de órganos tienen algún costo?:

Las personas que necesitan de algún tratamiento de tras-plante de órganos pueden ac-ceder a él sin importar sexo, re-ligión o condición económica. El trasplante de riñón, hígado, corazón, cornea y medula ósea está contemplado en el Plan Obligatorio de Salud (POS).

La donación es un acto vo-luntario por el cual no existe remuneración o retribución para la familia del donante.

¿Qué piensan las religiones acerca de la

Muchas religiones del mun-do, incluyendo la religión cató-lica, están a favor de la dona-ción de órganos y lo ven como un acto de ayuda y solidaridad hacía otro ser humano.

¿Existe tráfico de órganos en Colombia?

En Colombia la ley 73 de 1988 y el decreto 2493 de 2004 prohíben esta práctica, consi-derándola un delito, de igual forma todo el proceso de dona-ción y trasplantes es controlado por Entidades Estatales como el Instituto Nacional de Salud y el Ministerio de la Protección Social.

Los trasplantes de órganos y tejidos por ser procedimientos de alta complejidad, deben ser realizados en instituciones que cuentan con una infraestruc-tura adecuada y con personal entrenado específicamente en esa área.

sable la participación activa de la sociedad civil.

Para mayor información están dispuestos los teléfonos 3649090 Ext. 9872-9665, ó en la Coordinación Nacional de la Red de Donación y Trasplantes a través de línea nacional gra-tuita de atención permanente del Instituto Nacional de Salud 018000113400.

donación de órganos y tejidos?

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8 | Hospital al día

Parque Biosaludable en Usme‘Un día para la Comunidad’

Celebración del Día del Adulto Mayor en Usme

Con esta novedad des-pertaron los habitan-tes de Usme el 27 de

mayo, al encontrar en el parque del Virrey un espacio, donado por la empresa farmacéutica Suiza Novartis, en alianza con el Instituto Distrital de Recrea-ción y Deporte (IDRD), cuenta con 6 estaciones de ejercicio que le permitirá a personas de la tercera edad, gozar de activi-dades físicas al aire libre con el fin de mejorar sus condiciones corporales y mentales.

La empresa farmacéuti-ca Novartis en alianza con el Hospital de Usme realizó una jornada social a 300 adultos mayores que hacen parte de los programas de prevención y promoción de la ESE, que han sido exitosos en el distrito, entre ellos ‘Usme Construye Calidad de Vida’, además de la entrega de las chaquetas a la Asociación de Usuarios del Hospital de Usme ‘Asusaluhu’, como reconocimiento a la la-bor que realizan en la locali-dad y en el distrito en pro de la salud.

Al evento asistió la Prime-ra Dama del Distrito, Cristina González de Moreno, quien agradeció por la donación del parque, e invitó a las personas de la tercera edad a ejercitar el cuerpo durante 30 minutos diarios.

De igual manera la doctora Sandra Patricia Benavides Za-rate, Subgerente de Gestión de Salud del Hospital de Usme, expresó ante las cámaras de canal capital la importancia del ejercicio diario para las perso-nas de la tercera edad, resal-tando los resultados exitosos de los programas de preven-

La multinacional farmacéutica suiza Novartis celebra el día de la Comunidad, en el que conmemora a nivel mundial la gran fusión entre Ciba Geigy y Sandoz lo que dio origen a la empresa en 1996. En este día, los trabajadores de Novartis de sus 140 países dedican un día laboral a trabajar en proyectos de ayuda a la comunidad, como el que se entregó en Usme.

ción y promoción de estilos de vida saludables enfocados a los abuelitos que acuden al hospi-tal de Usme.

En compañía de la Primera Dama, la doctora María Cristi-na Álvarez, presidenta de No-vartis, realizó la inauguración oficial del parque biosaludable y agregó “Son varias estaciones de servicio, que aparte de ser agradables y estar al aire libre, cumplen para cada parte del cuerpo una función especial, entonces hay unos aparatos donde se pueden ejercitar los brazos de una manera diverti-da, hay otros donde se ejercita el tronco, hay para hacer abdo-minales y otros que son para ejercitar las piernas. Esta inicia-tiva de Novartis se inicio en el año 97 con el fin de dedicar un día al trabajo comunitario y en esta oportunidad dejamos una obra que es el parque para los adultos mayores de la locali-dad de Usme, al ver el trabajo que se viene realizando con los abuelitos desde el Hospital de Usme”.

La jornada contó con activi-dades que propiciaron el sano

Datos de Interés

Con sede central en Ba-silea, Suiza, es una de las principales compañías far-macéuticas a nivel global, líder mundial en inves-tigación y desarrollo de medicamentos innovado-res que tratan y previenen enfermedades, mejoran-do la calidad de vida y el bienestar de las personas. Novartis cuenta con unos de los portafolios más im-portantes y dinámicos de la industria farmacéutica: entre estos medicamentos innovadores, genéricos, vacunas, productos para el cuidado de la salud, de la visión y productos para el bienestar de animales. Está presente en más de 140 países y tiene 100.000 empleados en todo el mundo que comparten la visión de crear un mejor futuro para los pacientes. Más del 17% de sus ventas anuales son invertidas en investigación y desarrollo, marcando la diferencia para millones de pacien-tes. Para más información ingrese a la página: www.novartis.com

esparcimiento y la recreación de los asistentes.

Así mismo, se llevó a cabo una jornada de desparasitación de mascotas que se extendió hasta las 3 de la tarde.

Asociaación de Usuarios del Hospital de Usme, beneficiada con la donación de las chaquetas

De Izq. a Der. Dra. Cristina Gonzales de Moreno, primera dama de la ciudad. Dra. Maria Cistina Álvarez, presidenta NOVARTIS. Dra. Sandra Patricia Benavides Zarate. Subgerente de Atención en Salud. Hospital de Usme I Nivel E.S.E.

Edición | Abril - Mayo de 2010 Informe Especial | 9

Las voces de los funcionarios se unieron para hacer un llamado a la administración pública, ante el desfase en la cancelación de salarios.

Lo Visible de la Crisis Hospitalaria

Como consecuencia del desequilibrio financie-ro que atraviesa el sec-

tor de la salud a nivel nacional, se presentaron episodios de in-conformidad en el Hospital de Usme de parte de los funciona-rios, que decidieron realizar un cese parcial de las actividades por el atraso de veinte días en pago a contratistas y per-sonal de planta.

Ante la situación, el Secre-tario Distrital de Salud, Dr Héctor Zambrano, la Junta Directiva y la Alta Gerencia del Hospital, se reunieron para escuchar a los trabajadores y conocer la situación real del Hospital; gracias a la gestión del Dr Héctor Zambrano y a su compromiso con la locali-

Se agudiza la Crisis de los Hospitales Públicos

dad de Usme, con el fin de garantizar el principal dere-cho constitucional a la vida y la salud el cual se puso en riesgo por la no atención y suspensión de actividades por parte de los funcionarios tanto asistenciales como ad-ministrativos, el Hospital de Usme pudo cancelar a sus contratistas lo adeudado.

Ante la suspensión de ac-tividades se hicieron presen-tes medios de comunicación como Canal Capital, City TV, Caracol y RCN, quienes re-gistraron el hecho y algunos manifestaron su preocupa-ción por la suspensión del servicio, teniendo en cuenta los días de mora cuando en otras entidades se tiene una mora aún mayor.

Así mismo algunos ediles, apoyaron a la administración

invitando a los funcionarios a seguir laborando pues se trata de la suspensión de un derecho fundamental, otro por el contrario en compañía de algunos con-cejales se unieron a la suspensión y propiciaron manifestaciones dentro de las instalaciones del Hospi-tal las cuales son exclusivas para la prestación del ser-vicio de la salud.

Lo ocurrido, es una si-tuación aislada puede ser y constituirse en el deto-nante de una crisis que ha tratado de mitigar tanto el Gobierno Nacional, como el Distrital con decisiones transitorias y que en nada contribuyen a la solución de fondo de la crisis del sector la que muy pronto será evidente en las demás

localidades y en los entes territoriales.

Asociación de UsuariosHospital de Usme I nivel E.S.E.

10 | Hospital al día

Labor Urgente: Prevención de las Enfermedades Crónicas

El impacto de las enfermedades crónicas esta creciendo de forma sostenida en numerosos países de ingresos bajos y medios.

La necesidad de prever y comprender la rele-vancia de las enferme-

dades crónicas y de intervenir urgentemente contra ellas es una cuestión cada vez más im-portante. Para ello es preciso que los dirigentes nacionales que están en condiciones de reforzar las actividades de pre-vención y control de las enfer-medades crónicas, así como la comunidad de salud pública in-ternacional, adopten un nuevo enfoque. Como primer paso, es fundamental comunicar los co-nocimientos y la información más reciente, precisando a los profesionales sanitarios sobre la atención directa y al público en general.

El problema• El 80% de las muertes por

enfermedades crónicas se dan en los países de ingresos bajos y medios, y estas muertes afec-tan en igual número a hombres y mujeres.

• La amenaza es cada vez mayor: el número de personas, familias y comunidades afecta-das está aumentando.

• Esta amenaza creciente constituye una causa subesti-mada de pobreza y dificulta el desarrollo económico de mu-chos países.

La solución• La amenaza que suponen

las enfermedades crónicas se puede superar a partir de co-nocimientos.

• Las soluciones son eficaces, y además altamente costoeficaces.

• Para tener éxito se requiere

una acción amplia e integrada a nivel de país, dirigida por los gobiernos.

La meta• Una reducción anual adi-

cional del 2% de las tasas mun-diales de mortalidad por enfer-medades crónicas durante los próximos 10 años.

• Así se evitarán 36 millones de muertes prematuras de aquí a 2015.

• Disponemos ya de los co-nocimientos científicos necesa-rios para alcanzar esta meta.

Prevención de las Enfermedades Crónicas, Meta Mundial para el 2015

Alentado por los logros al-canzados en países como Aus-tralia, el Canadá, los Estados Unidos, Polonia y el Reino Uni-do, este informe prevé muchos más progresos en los años ve-nideros. Pero, siendo realistas.

¿Cuánto puede conseguirse para el año 2015?

Tras sopesar detenidamente todos los datos disponibles, el informe ofrece a la comunidad de salud pública una nueva meta mundial: reducir las tasas de mortalidad por todas las en-fermedades crónicas en un 2% anual adicional respecto a las tendencias actuales durante los próximos 10 años. Esta audaz meta se añade por tanto a las disminuciones de las tasas de mortalidad por edad ya previs-tas para muchas enfermedades crónicas y se traduciría en la prevención de 36 millones de defunciones por enfermedades crónicas de aquí al año 2015, la mayoría en los países de in-gresos bajos y medios. El logro de esa meta mundial reporta-ría además grandes beneficios económicos a los países.

Cada muerte evitada repre-senta ya un avance, pero la meta tiene también otra parte

Extintores

• En cuanto a las enferme-dades crónicas y algunos factores de riesgo asocia-dos con estilos de vida cabe destacar que las cró-nicas no transmisibles ocu-pan el primer puesto entre las principales causas de enfermedad y muerte de la población Colombiana, sobrepasando incluso las causadas por violencia y accidentes. Del total de muertes registradas en Colombia durante 1990 al año 2005 la mortalidad por las enfermedades crónicas se incrementó, pasando del 59% al 62,6%, mien-tras que la violencia y los accidentes representaron el 23,9% y las del grupo de las transmisibles, mater-nas, perinatales y de la nu-trición el 11,3% (DANE).

• Dentro de la estructura de causas de morbi-mor-talidad en la población general, las enfermeda-des del sistema circulato-rio, principalmente la en-fermedad isquémica del corazón, la enfermedad cerebrovascular y la hi-pertensión arterial y sus complicaciones, ocupan el primer lugar, seguido de tumores, enfermedades pulmonares crónicas y en-fermedades degenerativas osteoarticulares.

• El cáncer representa otra de las patologías crónicas que registra un incremen-to importante en su inci-dencia. La mortalidad por esta causa pasó de repre-sentar el 3,7% del total de muertes en 1960 al 14,7% en el año 2000, ocupando el tercer lugar en la estruc-tura de causas, luego de las enfermedades cardio-vasculares y la violencia (DANE).

positiva: casi la mitad de esas defunciones evitadas corres-ponderían a hombres y muje-res de menos de 70 años, y casi nueve de cada 10 de ellas be-neficiarían a países de ingresos bajos y medios. Prolongar esas vidas en beneficio de los inte-resados, de sus familias y de las comunidades es de por sí el más preciado de los objetivos.

Se trata de una meta mundial ambiciosa y audaz, pero no hay que considerarla ni exage-rada ni poco realista. Los me-dios para lograrla, basados en la evidencia y en las prácticas óptimas de los países que han logrado esos avances, se expo-nen en las partes 3 y 4 del in-forme.

Edición | Abril - Mayo de 2010

‘Llegando a Todos’

Andrea Vicari, asesor internacional de inmunizaciones de la Organización Panamericana de la Salud, explicó para Quinto Contacto la importancia de la vacunación para los niños y las niñas.

Basta con escuchar un par de minutos al Dr. Andrea Vicari para

darse cuenta de su compromi-so por mejorar la salud de la población, especialmente en temas de prevención desde los procesos de vacunación. “ La vacuna es un derecho que tie-nen los Niños para mejorar su calidad de vida”, afirmó Vicari.

Un recorrido por su perfil…

• Epidemiólogo con expe-riencia laboral a nivel local y federal en Suiza.

• Oficial del Servicio de Epi-demiología Aplicada de los Centros de Control y Preven-ción de Enfermedades (CDC) de Atlanta.

• Asesor de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) en julio de 2004.

• Primero en la Oficina Cen-tral de Washington como res-ponsable del programa con-tinental de eliminación del sarampión.

• Desde agosto de 2006 con la Representación de la OPS y de la Organización Mun-dial de la Salud de Colombia, asesor en inmunizaciones y coordina la cooperación téc-nica en enfermedades trans-misibles y salud materno in-fantil.

Invitado especial | 11

Historia La Semana de Vacunación

en las Américas se organizó por primera vez en el 2003 como una iniciativa de los ministros de salud de la zona andina, en respuesta a un brote de sa-rampión en Colombia y Vene-zuela. Hoy en día, cuenta con el apoyo y la participación de todos los países miembros de la OPS en el continente ameri-cano y ha ampliado su meta de llegar a las comunidades más vulnerables y de difícil acceso —grupos indígenas, personas que viven en zonas fronterizas y comunidades geográfica-mente aisladas— para incluir ahora a menores de 5 años de edad, personas de edad, perso-nal sanitario y residentes de los municipios con cobertura baja de vacunación.

Desde su inicio, la Semana de Vacunación en las Amé-ricas ha llegado a más de 288 millones de personas con las vacunas contra el sarampión, la rubéola, la poliomielitis, la hepatitis B, la gripe, la difte-ria y el tétanos. Muchos países también utilizan esta semana para efectuar intervenciones preventivas, como la admi-nistración de suplementos de vitamina A y ácido fólico, me-dicamentos antihelmínticos y la educación sanitaria, entre otras. Este año, varios países estarán vacunando contra la gripe por A (H1N1).

“Aunque la ocurrencia de casos de influenza A H1N1 ha disminuido en Colombia y en el mundo, el riesgo de que si-

gan presentándose y aún una segunda ola, sigue vigente” confirmó Vicari.

En su calidad de organismo de cooperación técnica, la OPS apoya a los países miembros al organizar y llevar a cabo la Semana de Vacunación en las Américas, lo que comprende planificación, movilización de recursos, campañas de comu-nicación social, compra de va-cunas y suministros médicos, y evaluación de actividades. La OPS también coordina las iniciativas interinstitucionales, trabaja con miras a atraer a nuevos asociados para la ini-ciativa y envía a sus propios expertos a la región para apo-yar las actividades de los países miembros.

¿Es un logro para la salud pública, la prevención de las enfermeda-des, mediante la inmunización?

La prevención de enferme-dades infecciosas mediante la inmunización se considera uno de los mayores logros de la salud pública. Sin embargo, a medida que las enfermeda-des inmunoprevenibles se tor-

nan menos visibles gracias a la ejecución de programas de inmunización eficaces, se pres-ta mayor atención a los efectos adversos de las vacunas.

¿Cuál es el objetivo de la jornada?

La octava Semana de Vacu-nación en las Américas tiene como meta llegar a 42 millones de personas. Los países de la Región de las Américas han sido líderes en la reducción de las enfermedades prevenibles mediante vacunación. Esta Región fue la primera del mun-do en erradicar la viruela (en 1971) y en eliminar la poliomie-litis (en 1994). Hoy en día, tam-bién se ha eliminado el saram-pión, mientras que el último caso de rubéola endémica fue notificado en el 2009. Otras en-fermedades como la difteria, el tétanos y la tos ferina también se han reducido considerable-mente en la Región gracias a la vacunación.

Los países de la Región de las Américas han sido líderes en la reducción de las enfermedades prevenibles mediante vacuna-ción. Esta Región fue la prime-ra del mundo en erradicar la vi-ruela (en 1971) y en eliminar la poliomielitis (en 1994). Hoy en día, también se ha eliminado

el sarampión, mientras que el último caso de rubéola endé-mica fue notificado en el 2009. Otras enfermedades como la difteria, el tétanos y la tos ferina también se han reducido con-siderablemente en la Región gracias a la vacunación.

¿En qué países se realizaró la jornada?

Cuarenta y cuatro países y territorios del continente ame-ricano se padministraron vacu-nas a los 42 millones de niños y adultos durante la Semana de Vacunación en las Américas de la Organización Panamericana de la Salud (OPS).

Decenas de miles de trabaja-dores de salud y de voluntarios en América del Norte, Centro-América, América del Sur y el Caribe se han comprometido a apoyar la iniciativa que este año coincidirá con otras simi-lares en dos regiones más: la quinta Semana de Inmuniza-ción en Europa y la primera Semana de Vacunación en el Mediterráneo Oriental.

¿Por qué el lema ‘Llegando a todos’?

La Semana de Vacunación en las Américas de este año está asignando prioridad a lle-gar hasta grupos cuyo acceso a los servicios de salud es limita-do y, por ende, están expuestos a mayores riesgos de contraer enfermedades prevenibles por la vacunación. Entre estos gru-pos se encuentran habitantes de las zonas periféricas urba-nas, de las comunidades indí-genas, así como las personas que viven en zonas rurales y fronterizas. La iniciativa tam-bién asigna prioridad a los mu-nicipios de toda la región que tienen tasas de vacunación de menos de 80%.

La semana se iniciará con una serie de eventos especiales con la presencia de ministros de salud y otros dignatarios, así como de personajes famosos. Se están planificando campa-ñas de comunicación social para divulgar la iniciativa y concientizar acerca de la im-portancia de la vacunación.

12 | Especial

Cartera Morosa de las EPS Afecta los Recursos de la Salud en Bogotá

El sistema de salud de Bogotá dejará de recibir alrededor de 30 mil millones de pesos, como consecuencia de la expedición del Decreto 1289 de 2010 del Ministerio de la Protección So-cial, que establece que los de-rechos de explotación del Jue-go de Apuestas Permanentes o Chance tanto para los contra-tos vigentes, como para los que se firmen a partir de su expedi-ción, corresponden al 12% de los ingresos brutos obtenidos.

Esta situación va en contra de la salud de los capitalinos, pues la Lotería de Bogotá tie-ne un contrato vigente con in-gresos mínimos garantizados y, de aplicarse el mencionado Decreto, se estaría dando vía libre a su incumplimiento y por

Personería examina la situación de los Hospitales de la ciudad

• Interminables filas para la asignación de citas y falta de presupuesto, principales falencias de los hospitales de la ciudad.

• Empresas Promotoras de Salud (EPS) son deudoras del Distrito.

El pasado 12 de mayo La Personería de Bo-gotá llamo la atención

a los gerentes de los hospitales de la Ciudad, sobre problemas que se vienen presentando en el servicio, como las largas filas que deben hacer los usuarios de salud para la asignación de citas médicas, para lo cual recomendó fortalecer la línea de atención al ciudadano y la ampliación de la cobertura del servicio en cada uno de los 22 centros asistenciales.

El pronunciamiento fue he-cho durante el desarrollo de una mesa de trabajo convoca-da por el Personero de Bogo-tá, Francisco Rojas Birry, para analizar el tema de la salud en la ciudad y en la cual tomaron parte el Secretario de Salud, Héctor Zambrano, y los 22 ge-rentes de la red hospitalaria de la ciudad.

El ente de control, de otro lado, destacó la gestión que adelantan los 22 hospitales de la red distrital, en su empeño por lograr prestar un óptimo servicio a la ciudadanía, a pe-sar de las dificultades que se presentan por la falta de recur-sos.

El Jefe del Ministerio Públi-co Distrital recalcó que, como consecuencia de la expedición del reciente Decreto 1289 del Ministerio de la Protección So-cial, el sector salud en la ciudad dejará de recibir alrededor de $30 mil millones.

Insistió en el tema de la car-tera morosa que le adeudan al sector salud: “El Distrito tiene la necesidad de recuperar la

cartera morosa que las EPS le adeudan a la ciudad”, dijo y la-mentó que “Faltan médicos es-pecialistas en los hospitales del sur de la ciudad”.

Durante la mesa de trabajo se conoció que la mortalidad ocasionada por la enfermedad respiratoria aguda (ERA) en Bogotá, ha descendido en un 45% respecto al año 2009 y que la red hospitalaria de la Ciudad cuenta con 93 salas para aten-der los casos respiratorios de menores de cinco años.

Finalmente, se resaltó que un total de 239.934 pacientes han sido atendidos en los hospitales de la ciudad, afectados por el pico epidemiológico.

Fuente: Personería de Bogotá. Oficina Asesora de Divulgación y Prensa

Decreto expedido por el Ministerio de la Protección social, perjudica la salud de los bogotanos

lo tanto a pérdidas millonarias. Así lo determinó la Personería de Bogotá.

En el año 2006 la Lotería de Bogotá suscribió un contrato para la explotación de chance con la firma Apuestas en Línea S.A. por cinco años, en el cual se establecieron unos valores mínimos por derechos de ex-plotación. Al 2009 han cance-lado $155.997 millones, lo que representa un cumplimiento del 100% con lo pactado. Con el Decreto se dejarán de recibir en lo que resta de 2010 (mayo a diciembre), $11.401 millones y para el 2011 $19.221 millo-

La crisis de los hospitales públicos en Colombia por falta de recursos.

El sector hospitalario vive uno de sus mo-mentos más críticos

por la iliquidez. El origen de esta problemática es multifac-torial.

A partir de la expedición de la Ley 100 de 1993, los hospi-tales públicos colombianos se han visto involucrados en una serie de procesos destinados a reformar el modelo de presta-ción del servicio sin los resul-

nes, que, sumados, equivalen a $30.623 millones.

Ante la situación, la Persone-ría de Bogotá hace un llamado a las autoridades competentes para que revisen y evalúen la pertinencia del Decreto, ya que en el caso de Bogotá se estaría, simultáneamente, favorecien-do los intereses de un particu-lar y afectando el derecho a la salud de los bogotanos.

Fuente: www.personeriabogota.gov.co

Edición | Abril - Mayo de 2010 Especial | 13

Cartera Morosa de las EPS Afecta los Recursos de la Salud en Bogotá

Personería examina la situación de los Hospitales de la ciudad

La crisis de los hospitales públicos en Colombia por falta de recursos.

tados esperados. Dichos cam-bios del sistema asistencialista a un sistema de aseguramiento ha generado una crisis institu-cional, debido a la distorsión generada por las fallas del mer-cado, la inclusión de las enti-dades aseguradoras especial-mente las Administradoras del Régimen Subsidiado (ARS) y la improvisada conversión de los hospitales públicos en Empre-sas Sociales del Estado (ESE).

Las conclusiones fundamen-tales de los estudios oficiales establecen que la transforma-ción al Sistema General de Seguridad Social en Salud ha generado un significativo au-mento en el gasto público en salud el cual pasó de: 3.5% del PIB en 1993 a 5.5% del PIB en 1999 y se estima que actual-mente asciende al 8% del PIB, permitiendo a su vez, que en el período comprendido entre

1994 y 2002, un incremento mayor del 100% en los ingresos de los hospitales públicos.

Sin embargo, los presupues-tos establecidos en la Ley 100 no se cumplieron, la estabi-lidad financiera del sistema se encuentra comprometida debido a la disminución de cotizantes principalmente por el desempleo, la disminución de la capacidad de pago y el incremento de la densidad fa-miliar. A pesar del incremento en los recursos se presentó una baja cobertura en la afiliación, una disminución en la transfor-mación de recursos de oferta a demanda y un freno del asegu-ramiento a partir del 2000, el proceso de conversión de hos-pitales en ESE se hizo incom-pleto o lento, el gasto hospita-lario se hizo más inflexible y los hospitales públicos se tornaron insostenibles financieramente. El sector hospitalario vive uno de sus momentos más críticos, por la iliquidez que ha puesto en peligro a muchas institucio-nes y tiene en problemas a todo el sector.

Un factor determinante que incide en la crisis financiera es el incremento sostenido de la cartera morosa que presen-tan las ESE. La red pública de prestadores de servicios de sa-

lud, invierte recursos para la atención de los pacientes en el pago de médicos generales, es-pecialistas, personal de apoyo diagnóstico, y administrativo, insumos como medicamentos y material médico quirúrgico y mantenimiento de equipos, en-tre otros, sin obtener un pago oportuno y en muchos casos dicho pago no se realiza.

Este inexplicable compor-tamiento, a pesar de las regla-mentaciones expedidas por el Gobierno Nacional, sobre flujo de recursos está originado en el método de reconocimiento de los ingresos, pues los presta-dores de servicios de salud una vez presentan las facturas a los aseguradores, estas no se supo-nen aceptadas, sino que se so-meten a los procesos de glosas, reglosas y conciliaciones que en muchas ocasiones terminan convertidas en cartera morosa y pérdidas para los hospitales.

El rubro Deudores en las ESE, pasó de $102.414 millones a $875.757 millones durante el periodo comprendido entre 1996 y 2001, es decir, el incre-mento fue de 7.5 veces.

Según las cifras de los esta-dos financieros con corte al 31 de diciembre de 2001 reporta-dos por las ESE a la Contaduría General de la Nación, los hos-

pitales públicos presentaban una cartera por concepto de prestación de servicios de sa-lud de $630.533 millones cifra que sobrepasa el medio billón de pesos, de los cuales, las ARS adeudaban $322.214 millones (51.1%), las Empresas Promo-toras de Salud (EPS) $164.019 millones (26%), las compañías aseguradoras $12.595 millones (2%) y las Administradoras de Riesgos Profesionales (ARP) $931 millones (0.2%). Así mis-mo, las Deudas de Dudoso Recaudo aprovisionadas en los estados financieros por las ESE por concepto de servicios de salud ascendía a $130.774 mi-llones (20.7%).

Mientras crecen las deudas de las EPS subsidiadas con los hospitales públicos, crecen los superávit de las EPS privadas, se incrementa la construcción de instituciones prestadoras de salud privadas. Además, como resultado de la evolu-ción desorganizada de la ofer-ta de servicios, se presentan inequidades territoriales como el caso de Bogotá, cuya oferta se encuentra concentrada en el norte de la ciudad, según es-tudios de la Secretaría Distrital de Salud.

Cómo vamos?

14 | Usme + sana y Ambiental

Cómo vamosen la implementación de estos proyectos?El Hospital de Usme por el Premio Distrital a la Cultura del Agua 2009

A finales de Agosto, el Hospi-tal de Usme estará recibiendo la visita del Equipo Evaluador del Premio Distrital a la Cultura del Agua 2009, precedido por la Secretaría Distrital de Am-biente y que integra además, a representantes de la Alcaldía Mayor de Bogota, Academia y Sector Privado. La obtención de este Premio, en el que el Hospital de Usme se encuentra compitiendo con otros 12 Cen-tros Hospitalarios de diferentes localidades de Bogotá, es un reto que nos integra a todos, funcionarios, contratistas y co-munidad. El reto es nuestro! y obtener el premio, un recono-cimiento a la importante ges-tión que en cuestión de manejo integral del agua se ha venido realizando.

El Premio considera bási-camente la implementación de dos proyectos: El primero orientado al ahorro y uso efi-ciente del agua por el Hospital en el nivel interno y, el segun-do, de carácter externo, orien-tado a la gestión del Hospital con respecto a los acueductos veredales.

Proyecto de Ahorro y Uso Eficiente del Agua

En el Proyecto de Ahorro y Uso Eficiente del Agua se han logrado interesantes resulta-dos. Inicialmente el diseño el Programa de Ahorro y uso Eficiente del Agua y se reali-zó una amplia campaña para el ahorro periódico en los 14

1200

1000

800

600

400

200

0UPA YomasaCAMI Santa Librada UPA MarichuelaCAMI Usme

20092010

Consumo de Agua en el periodo ENE-FEB en 2009 y 2010. Los ahorradores fueron instalados en estos cuatro centros y se observa en todos una disminución en el consumo.

Consumo de Agua en el periodo ENE-FEB en 2009 y 2010. Aun cuando los ahorradores aun no habían sido instalados en estos centros, se observa en algunos una tendencia al ahorro, lograda a través de la Campaña de Ahorro y Uso Eficiente. Ahorradores fueron instalados en Betania, Santa Marta, La Reforma, Danubio y San Juan Bautista el pasado mes de Abril. Algunos centros tienen aun el reto de reducir su consumo.

300

250

200

150

100

50

0UPA

Betania

20092010

UPA Santa Marta

UPA La Reforma

UPA San Juan

UPA La Flora

UBA Danubio

UPA Fiscala

UBA Lorenzo

Con un amplio campo de acción, el Hospital de Usme trabaja por preservar el agua a partir dela implementación de dos proyectos orientados al ahorro y uso eficiente del agua en el nivel interno y, externo en la gestión de los acueductos veredales.

Reiny RiveraMartha Lucia Suárez Gestión AmbientalCarolina VargasSalud Publica

centros del Hospital. Adicio-nalmente, y como una primera fase, se logró la instalación de economizadores de agua en 4 centros en el inicio del 2009 (Cami Usme, Santa Librada, Upa marichuela y Yomasa) y cuyos resultados fueron contun-dentes en cuando a la reduc-ción del consumo de agua. En una segunda fase se instalaron economizadores surtida en el mes de Marzo y abril del 2010 para los centros de San Juan Bautista, Betania, Santa Mar-tha, Reforma y Danubio.

En las siguientes gráficas po-demos observar algunos resul-tados. En algunos centros la disminución del consumo de agua ha sido notable, en otros centros el reto sigue vigente.

Con relación al cumplimiento normativo asociado al recurso agua, se ha venido adelantan-do las siguientes acciones:

• Se dejo de verter al alcanta-rillado sustancias químicas de

laboratorio como tintes y reac-tivos que incrementaban la car-ga contaminante, el Hospital contrató con empresas como Ecoentorno SA ESP, la recolec-ción y/o termo destrucción de sustancias químicas peligrosas. Otro importante resultado ha sido la realización de análisis de vertimientos y la radicación a la SDA la solitud del permiso de vertimiento para los centros de Cami Santa librada, Usme y Marichuela. De otra parte, el Hospital ya cuenta con el regis-tro de vertimiento ante la SDA de las Ubas y Upas del Hospital.

En cuanto al componente ad-ministrativo de este proyecto, el Premio reta a las entidades a evidenciar la existencia de un manual de procedimientos en el que se considere el grupo de Gestión Ambiental, personal idóneo, generación de empleo y una destinación presupuestal en torno a la gestión del agua. En estos aspectos, Usme ha

avanzado de manera consisten-te, contando actualmente con un Coordinador de Gestión Ambiental, Profesional de Apo-yo y Promotor Ambiental. De manera indirecta ha generado empleo a través de empresas como Ahorramax y IASCOL, entre otras. En cuanto a pre-supuesto, el Hospital hizo una destinación presupuestal 2009 y 2010 para implementación de acciones respecto al agua.

Proyecto de Ahorro y Uso Efi-ciente del Agua considera tam-bién un componente formativo interno. En este aspecto, se realizó la evaluación virtual en el mes de Diciembre del 2009 de 180 servidores y se ha capa-citado el personal que trabaja en el Hospital en estos temas (586 personas durante el 2009). De forma paralela, se están uti-lizando como herramientas de divulgación las diferentes es-tratégias de comunicación.

• Quinto Contacto, la Carti-

Edición | Abril - Mayo de 2010 Usme + sana y Ambiental | 15

Proyecto Seguimiento y Monitoreo de la calidad del Agua de los Acueductos Veredales

lla Alas para la Gestión, Cartilla Ahorrito Usmito y divulgación en la pagina web del Hospital y carteleras institucionales.

• A nivel externo, la campana para el ahorro y uso eficiente del agua con la comunidad ha

El Proyecto Seguimiento y Monitoreo de la cali-dad del Agua de los

Acueductos Veredales, tiene también importantes avances.

Desde el componente de vi-gilancia sanitaria se han rea-lizado actividades de inspec-ción vigilancia y control a 10 acueductos Veredales, para verificar el cumplimiento con los parámetros exigidos para consumo humano, constatado por un análisis físico-químico y microbiológico que se realiza en el Laboratorio de Salud Pú-blica de la Secretaria Distrital de Salud, que son socializados con la mesa local de acueduc-tos veredales, conformada por representantes legales y ope-radores de planta, la Junta de operadores de los acueductos veredales brindando asesoria y orientación técnica para me-jorar los parámetros que no se cumplan.

Desde el ámbito comunitario se ha trabajado en dos fren-tes, uno es trabajo directo con cada una de las comunidades, el cual intenta fortalecerlas en cuanto a la apropiación de sus sistemas de acueducto para que respondan integralmente de la mejor manera a las juntas administradoras de los siste-mas. Como herramienta para sensibilizar las comu-nidades, se elaboró un video por cada sistema de acueducto, el cual esta siendo so-cializado.

Se está desarrollan-do un ejercicio comu-nitario o la aplicación de un instrumento me-todológico -árbol de problemas-, con el que se pretende fortalecer aspectos relacionados con la participación de la comunidad en la toma de decisiones re-lacionadas a la proble-mática vivida en cada uno de los sistemas de acueducto. También se están trabajando temas como la impor-tancia del agua como recurso, la relación entre la calidad de agua y la salud huma-na, enfermedades hí-

dricas y la responsabilidad con el ambiente y devolución del agua en las mejores condicio-nes posibles al ambiente.

El segundo frente es un acompañamiento constante a la mesa local de acueductos formada hace aproximada-mente un año y medio, en la que se tratan las diferentes pro-blemáticas que presentan los sistemas de acueducto, ya sean de carácter técnico, de opera-ción o administrativos y en la cual se plantean las acciones a seguir para corregir dichos problemas.

Desde el componente GESA se realiza el acompañamien-to constante, dirección de las reuniones de la mesa y todas las acciones de gestión para lograr los objetivos de la mesa. Como resultado del trabajo de la mesa local de acueductos, se realizó una capacitación con el SENA para los fontaneros en operación de sistemas de acue-ducto en articuladción con el Hospital de Vista Hermosa y una visita con ellos a la planta de tratamiento El Dorado.

Existe un espacio Distrital denominado Mesa Distrital de Acueductos Veredales en la cual se está trabajando muy arduamente y de manera inte-

rinstitucional para intentar so-lucionar problemas que tienen todos los acueductos rurales de las localidades de Usme, Ciudad Bolivar y Sumapaz, los cuales requieren de la partici-pación de varios sectores para su abordaje. En este espacio, el Hospital de Usme participa con el posicionamiento de las pro-blematicas de los acueductos de la Localidad.

En el trabajo con comunida-des se esta abordando el tema desde el ámbito escolar, traba-jando la temática de agua, ca-lidad y sus implicaciones en la salud y manejo adecuado. En el ámbito familiar se aborda la temática con las familias inter-venidas dentro de la estrategia de vivienda saludable, hacien-do énfasis en el consumo de agua potable, cuidados que de-ben tenerse al almacenar agua en recipientes, enfermedades hídricas y manejo de aguas ne-gras o grises.

Se ha venido haciendo el acompañamiento a la instala-ción de Unidades Alternativas de Saneamiento, las cuales consisten en una instalación de baño seco, un filtro para pota-bilización de agua, un sistema de recolección de aguas lluvias, trampa de grasas y biofiltro. El

sido desarrollada por el promo-tor ambiental, logrando hasta el momento un total de 679 personas capacitadas pertene-cientes a las Juntas de Acción Comunal de los barrios La Re-forma, Progreso, Tenerife, Bue-

nos Aires, Brasilia, Asovearte, Fiscala Alta y La Alborada, en-tre otros.

También se realizo un foro comunitario y se publico la cartilla Consejos para Ahorrar Agua, para distribución entre

la comunidad. • Elaboración de instructivo

para la detección, reporte y arreglo de fugas, con un tiem-po de atención de 24 horas para su reparación.

¿Qué sigue?

El reto para todos es conti-nuar con las diferentes accio-nes que permitan el ahorro, uso eficiente y una buena cali-dad de agua en los acueductos veredales.

acompañamiento consiste en la veeduría a la construcción e instalación, y asesoría para el adecuado manejo del sistema,

En el marco del convenio y

después de ver el compromiso de las familias se entregaron 10 filtros purificadores de agua. Actualmente se están imple-mentando 5 baños de los cua-les cuatro son secos. Además se esta haciendo adecuación de instalaciones para la reco-lección y tratamiento de las aguas grises a través de biofil-tros de grava.

En el sector urbano de la lo-calidad, el grupo de Jóvenes perteneciente a Red del Agua, en la UPZ, Danubio Fiscala, ha iniciado el proceso de forma-ción y sensibilización, especí-ficamente en temas relaciona-dos al recurso hídrico, calidad de agua, ciclo hidrológico.

Tips para ahorrar en el hogar:

1. Siempre que sea posible aproveche la luz natural, si se utiliza colo-res claros en paredes y techos. Se aprovechara mejor la iluminación natural, reduciendo la artificial.

2. Use bombillos ahorra-dores en espacios que requieran iluminación artificial hasta por 4 horas, este ejercicio per-mite ahorrar entre 25% y 30% de electricidad.

3. Un bombillo ahorra-dor de 20 watts ilumina igual que uno común de 100 watts y consume la quinta parte de energía.

4. Mantenga limpios los bombillos y lámparas, así aumentará la lumi-nosidad sin tener que mantener la potencia.

5. Ilumine directamente las áreas de trabajo. Un bombillo de 40 watts en una lámpara sobre el escritorio ilumina mejor que una de 100 watts en el techo.

6. cambiar los bombi-llos incandescentes de 60 watts por bombillos ahorradores de energía producirá cuatro veces menos emisiones de gas de efecto invernadero.

16 | Salud Pública

Por la salud de los niñ@s, el Hospital de Usme refuerza las estratégias de prevención para la garantia de los derechos fundamentales.

Hospital de Usme, hace Reconocimiento en Grande para los más Chicos

El mejor olor, el del pan; el mejor sabor, el de la sal; el mejor amor, el de los niños.Graham Greene (1904-1991) Novelista británico.

Colombia conmemoró en el mes de abril a los niños y niñas, tras

la Declaración Universal de los Derechos Humanos en 1948 por las Naciones Unidas, que implícitamente incluía los De-rechos del Niño, más adelante fueron especialmente enun-ciados y protegidos en los 10 principios hacia el año de 1959, bajo el organismo del Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia. A partir de 1979, con ocasión del Año Internacional del Niño, se comenzó a discutir una nueva declaración de dere-chos del niño, fundada en nue-vos principios. A consecuen-cias de este debate, en 1989 se firmó en la ONU la Convención sobre los Derechos del Niño.

La preocupación por la aten-ción integral de la primera in-fancia es un

tema de gran importan-cia, presente en la ma-yoría de las agendas de trabajo del Hospital de Usme, tenidenodo

en cuenta la importancia que tienen los los primeros años de vida para el desarrollo integral y posterior del individuo.

Actualmente la inequidad y la exclusión social, se constitu-yen como la radiografía per-fecta de una infancia alejada

de los beneficios y derechos, por mencionar algunos: salud,

“Desde la gerencia del Hospital de Usme hago el llamado para fortalecer los esfuerzos por preservar y mejorar la calidad de vida de nuestros niños, sin olvidar que alzar las voces por las más chicos”Afirmó Paternina

educación, recreación; coar-tando así la posibilidad de un desarrollo prospero.

Sin embargo, si bien es cierto que en América Latina se han realizado importantes avances en esta dirección, aún es nece-sario enfrentarnos con desafíos

enormes: la desnutrición global continúa afectan-do al 7,2% de los niños menores de 5 años y la tasa de escolarización no llega al 50% en va-rios de los países. Sin negar que la lucha por el derecho de los niños, ha puesto en marcha ini-ciativas comunes,

cambiando el enfo-que de atención de mirar a los

infantes desde una perspectiva de los derechos con universa-lidad y multiplicidad, teniendo en cuenta las necesidades bási-cas: protección, estimulación y respeto, entre otras.

Dicha garantía y protección se hará obligación de la fami-lia, la sociedad y el Estado. Es necesaria su promulgación y divulgación en toda la comuni-dad académica, social y cultu-ral para que las personas que la integran sirvan de gestores de los nuevos avances formativos, lográndose su socialización, su conocimiento y lo más impor-

tante, su efectividad, pues to-dos somos co-responsables del cumplimiento de los derechos y garantías de los infantes.

En el Hospital de Usme la preservación y el respeto por los derechos de los Niños y Niñas, se ven reflejados en las estrategias como: IAMI, IAFI, AIEPI, donde la consolidación de los primeros años de vida del niño se encausan en proce-sos de protección y cariño.

Así mismo, la consolidación de un equipo de trabajo inter-disciplinario desde los diferen-tes ámbitos de salud pública, son el soporte para la caracte-rización de casos que puedan perturbar los derechos de los

niños, generando desde la sa-lud un complemento para

el bienestar físico y psi-cológico.

Edición | Abril - Mayo de 2010 Salud Pública | 17

18 | Salud Pública

El Suicidio, Una Problemática de Salud Pública

La OMS considera que la depresión representará la mayor causa de pérdida de años de vida saludables, por en-cima de cualquier otra enfermedad (con excepción del VIH sida), para el 2030. La Asociación Colombiana de Psiquiatría calcula que en Colombia entre el 15 y el 20 por ciento de la población está afectada por algún tipo de trastorno del ánimo (como depresión y bipolaridad), que en los casos extremos pueden desembocar en suicidio.

Según la OMS (Organi-zación Mundial de la Salud), la salud men-

tal es el estado de bienestar bio psico social, se considera a una persona saludable cuando se encuentra bien tanto física como mentalmente y perfecta-mente adaptada participando en su medio.

De acuerdo a la legislación en el plano internacional el Estado Colombiano ha suscrito varios

La OMS ha establecido parámetros para contribuir en la solución de la problemática de salud mental:

convenios en materia de salud como los Objetivos de Desa-rrollo del Milenio (ODM), en el país se dispone de una am-plia normatividad encabezada por la Constitución Nacional y otras normas expedidas por los Ministerios de la Protección Social, Educación Nacional siendo estas las directrices de decretos y acuerdos distritales y locales.

1. Fortalecimiento de la red de Salud mental, lo cual im-plica una reorientación de los servicios de salud siendo las IPS nodos facilitadores para la promoción, prevención, asis-tencia y rehabilitación en salud mental.

2. Reforzar la salud mental en el sistema de seguridad social en salud: Implica desarrollar el componente de salud mental en los diferentes planes de be-neficio, pero también la abo-gacía para incorporar ajustes a la Ley 100 de 2.003 en salud mental.

3. Intervenciones de las polí-ticas públicas: Incluye la incor-poración de la promoción de la salud mental en el plan de de-sarrollo de Bogotá.

La OMS también propone las siguientes iniciativas:

• Mejorar la calidad de los servicios de salud mental.• Desarrollar una estrategia de educación continuada en salud mental dirigida a los trabajadores de la salud.• Mejorar políticas públicas de género, evitar la violencia contra las mujeres y fortalecer su situación socioeconómica.• Reforzar el componente de detección temprana y pre-vención de trastornos menta-les en niños, niñas y adoles-centes.• Reforzar programas de abu-so de alcohol y psicoactivos.• Reforzar iniciativas para prevenir las causas y conse-cuencias de la violencia.

• Desarrollar estrategias de prevención primaria de los trastornos mentales, neuro-lógicos, del comportamiento y psicosociales en los progra-mas de salud.Con el Plan Nacional de Sa-

lud Publica, se definió la políti-ca pública en salud que garan-tizando las condiciones para mejorar la salud de la pobla-ción Colombiana, prolongando la vida y los años de vida libres de enfermedad, promoviendo condiciones y estilos de vida saludables, previniendo y supe-rando los riesgos para la salud y recuperando o minimizando el daño, entendiendo la salud como un derecho esencial in-dividual, colectivo y comuni-tario logrado en función de las condiciones de salud, bienes-tar y calidad de vida, mediante acciones sectoriales e intersec-toriales. La inclusión de prio-ridades, metas y estrategias en salud en coherencia con los indicadores de situación de sa-lud, las políticas de salud nacio-nales, los tratados y convenios internacionales suscritos por el país y las políticas sociales transversales de otros sectores, define las responsabilidades en salud pública a cargo de la Na-ción, de las entidades territo-riales, y de todos los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud - SGSSS, que se complementarán con las ac-ciones de los actores de otros sectores definidas en el plan nacional de desarrollo y en los planes de desarrollo territorial.

El perfil epidemiológico, identificación de los factores protectores de riesgo y de-terminantes, la incidencia y prevalencia de las principales enfermedades que definan las prioridades en salud pública, para el efecto se tendrán en cuenta las investigaciones ade-lantadas por el Ministerio de la Protección Social y cualquier entidad pública o privada. En materia de vacunación, salud sexual y reproductiva, salud mental con énfasis en violen-cia intrafamiliar, drogadicción y suicidio, las actividades que busquen promover el cambio de estilos de vida saludable y la integración de estos en los dis-tintos niveles educativos.

Por otra parte el Plan de In-tervenciones Colectivas (PIC), esta constituido por aquellas intervenciones dirigidas a la colectividad o aquellas que son dirigidos a los individuos que tienen altas externalidades, ta-les como: la información públi-ca, la educación y el fomento de la salud, el control de con-sumo de tabaco, alcohol, SPA.

Cuáles son las Normas en el Distrito

Con el Plan de Desarrollo de la Bogotá Positiva, se estableció una normatividad que busca mejorar la calidad de vida de los capitalinos y mantener el equilibrio del bienestar.

Artículo 20 establece el Ob-jetivo de Justicia Social, que pretende “Actualizar y forta-lecer los sistemas que contri-buyan a identificar mejor las poblaciones más vulnerables y desarrollar las redes como me-canismos de coordinación y de intervención de organizacio-nes, instituciones y recursos”.

El Programa Ubiquémonos para la solidaridad, parte del objetivo justicia social tiene como uno de sus objetivos construir y fortalecer redes so-ciales y de servicios para pro-veer apoyos a familias y per-sonas en situación de riesgo y para la prevención y atención de situaciones de crisis y cala-midad.

La meta del programa es conformar las siguientes redes: de buen trato, comunales, ur-gencias, emergencias y desas-

tres. Redes para personas con limitaciones físicas y metales y sensoriales y red de la preven-ción de la urbanización ilegal.

En el capítulo 6°. El objetivo familia y niñez,

Se establece como objetivo “crear condiciones para que niñas y niños puedan vivir su niñez, y apoyar los comporta-mientos solidarios de las dife-rentes formas de familia y de sus integrantes – niñas y niños, jóvenes, hombres, mujeres y adultos mayores

Familia y niñez define como una de sus programas Desar-marnos con Amor, cuyo obje-tivo es: “Fomentar conductas solidarias y amables y formas de resolución pacífica de con-flictos dentro de las familias y dentro de la comunidad, aten-diendo de manera prioritaria mujeres, niños y niñas”.

El Plan Incluye:

Edición | Abril - Mayo de 2010

Salud mental

Servicios I Nivel Servicios II Nivel

UEL Gestión LocalCoordina

Referente de Salud Mental

ÁmbitosEscolar

ComunitarioFamiliarLaboral

IPS

Vigilancia en Salud Pública

PIC

Psicologos de Consulta

Salud Pública | 19

Política Distrital de Salud Mental

Con esta política se bus-ca definir lineamien-tos y establecer estra-

tegias para fomentar la cultura de la salud mental en el Distrito Capital, promoviendo la inves-tigación, previniendo la apari-ción de la enfermedad mental, mejorando el acceso, cober-tura y calidad de la atención, para el fortalecimiento de la red de prestadores de servicios básicos y especializados en el campo de la salud mental. Está orientada por los principios de equidad, responsabilidad y sos-tenibilidad de tal manera que se eleve la calidad de vida de la población y se promueva la participación y respuesta social organizada.

Componentes Política de Salud Mental

La política de Salud Mental está organizada en cuatro com-ponentes referidos a procesos y acciones de carácter integral cuya ejecución se desarrolla en

los planos comunitario, secto-rial y transectorial.

1. Componentes de la De-sarrollo de la autonomía como garantía del derecho a la salud mental

Se considera que un estado mental saludable es la expre-sión individual y colectiva del ejercicio de autonomía enten-dida como “la capacidad de decidir, materializar proyectos de vida de acuerdo con las necesidades individuales y/o colectivas, lo cual dependerá del acceso y distribución equi-tativa de oportunidades a una buena calidad de vida”.

2. Posicionar la salud men-tal en el Distrito Capital

Requiere de la estructura-ción, desarrollo y valoración de una estrategia dirigida hacia la modificación de los imagina-rios, representaciones y prác-ticas sociales. Esto requiere visibilizar la relación existente

entre “salud mental y condicio-nes de vida” así como sensibi-lizar a los ciudadanos sobre la importancia de la política dis-trital de salud mental.

3. Respuesta integral a si-tuaciones de emergencia y a grupos vulnerables.

El trabajo va orientado a ge-nerar cambios favorables en el comportamiento individual y

Hospital de Usme en la Lucha por Mejorar la Salud Mental Fuente: Equipo de Salud Mental Hospi-tal de Usme.

El Hospital de Usme median-te el equipo de Salud Mental del Plan De Intervenciones Co-lectivas (PIC) y el Plan Obliga-torio de Salud, diseñaron dife-rentes estrategias con el fin de conocer las necesidades más importantes de la población de la localidad en los ámbitos, com-ponentes y consulta externa.

Las estrategias pensadas para la elaboración de las lecturas de necesidades se generaron a partir de las especificidades de los ámbitos: escolares, fa-miliares, comunitarios, labo-rales, Instituciones Amigables de Salud, los componentes de vigilancia en salud pública, por medio del sistema de vigilancia epidemiológica de la violencia intrafamiliar (SIVIM) y el com-ponente de gestión local.

colectivo además de fortalecer la oferta institucional y promo-ver la articulación de la oferta interinstitucional en áreas de prevención, tratamiento y re-habilitación en salud mental.

4. Fortalecimiento de la respuesta social organizada a los impactos negativos en salud mental.

Se considera que es desde el

mismo individuo y la sociedad que éste conforma que parta-mos para la construcción del concepto de salud mental. Es así como la política y acciones para fomentarla reflejan las verdaderas necesidades socia-les a su vez que se alimenta del impacto que estas causan tanto en el individuo como en gru-pos específicos.

20 | Salud Pública

¿Cuál es el trabajo de los Ámbitos?

El programa Salud Al Colegio para el año 2009 contó con una cobertura de 22 Colegios (36 sedes educativas) de las cuales el PDA de Salud Mental desa-rrolló acciones en 34 de estas incluyendo 3 en zona rural.

Con las intervenciones de los grupos promotores de salud mental, a partir de las estrate-gias: línea 106; acciones colec-tivas para la promoción de la salud mental; movilización de la ruta de acción ante las vio-lencias y sensibilización y for-mación en conducta suicida a docentes, se logró la cobertura de en las UPZ de Gran Yoma-sa, Comuneros, Alfonso Ló-pez, Danubio, la Flora, Ciudad Usme y Veredas.

¿Cuáles fueron la principales

problemáticas?Del ejercicio realizado por el

grupo interdisciplinario se prio-rizaron como principales pro-blemáticas el consumo abusivo de sustancias psicoactivas, la violencia intrafamiliar, la agre-sión entre pares, la conducta suicida, el maltrato psicológico y físico y el abuso sexual, para lo cual desde el lineamiento de cada intervención se diseñaron los planes de respuesta integral para abordar las temáticas des-de una perspectiva preventiva y promocional, teniendo en cuenta las etapas del ciclo vital (infancia, juventud, adultez).

Las necesidades más rele-vantes evidenciadas por los co-legios intervenidos en esta UPZ durante el 2009, fueron la vio-lencia intrafamiliar, el consu-mo de sustancias psicoactivas (SPA), agresividad entre pares, conducta suicida, abuso sexual y embarazo en adolescentes. Según Los determinantes aso-ciados a estas problemáticas son la baja autoestima de los estudiantes, falta de redes de apoyo y desconocimiento de las existentes, la presión de los pares, la falta de afecto por parte de sus familiares, la ca-rencia de un proyecto de vida estructurado y los canales de comunicación intrafamiliar in-adecuada.

El componente de interven-

ción se realiza mediante el di-seño y desarrollo del Plan de In-tervención Psicosocial Familiar (PIPF), en donde se desarrollan estrategias como: primera ayu-da psicológica, evaluación de la dinámica familiar, gestión de

CONDUCTA SUICIDARUPTURAS FAMILIARESDIFICULTADES EN EL MODO DE VIDACRIANZAOTROS

FACTORES DE INCIDENCIA EN LA UPZ 52 LA FLORA

Fuente SASC Intervención Psicosocial 2009

Comprende los micro territorios de Flora, Arrayanes y San Pedro, donde se identifi-caron un total de 93 casos por iIntervención psicosocial para el 2009. En conducta suicida se identificaron 11 casos para un total de 104 intervenciones realizadas a familias donde se observó que el principal determinante que afecta la dinámica de estos núcleos es el bajo recurso económico.

CONDUCTA SUICIDARUPTURAS FAMILIARESDIFICULTADES EN EL MODO DE VIDACRIANZAOTROS

EVENTOS DE MAYOR INCIDENCIA UPZ 56 DANUBIO

Fuente SASC Intervención Psicosocial 2009

Comprende los micros territorios de La Fiscala, Danubio Azul y Morenas, donde se hallaron 99 casos por intervención psicosocial y 17 casos en conducta suicida para un total de 116 intervenciones realizadas.

Se encuentran allí los micros territorios de Olivares, Sureña, Quintas, Santa Martha, Barranquillita, Marichuela, Yomasa y Betania. Siendo éste el territorio más extenso de la localidad presenta un mayor número de población y de problemáticas, se reali-zaron por intervención psicosocial 280 casos y para la conducta suicida 72 interven-ciones para un total de 352 acciones. Los determinantes de mayor predominio son asociados a las actividades académicas, deserción y bajo rendimiento, dificultades familiares, en ocasiones conflictos económicos, crianza inapropiada por parte de los padres, y ausentismo de los mismos en brindar acompañamiento adecuado a sus hijos por rupturas o separaciones, además se evidencia gran dificultad de los meno-res para acatar normas y respeto ante figuras de autoridad.

CONDUCTA SUICIDADIFICULTADES CON GRUPO PRIMARIO DE APOYODIFICULTADES EN EL MODO DE VIDADIFICULTADES EN LA CRIANZAEDUCACIÓNDIFICULTADES ECONÓMICASOTROS

EVENTOS DE MAYOR INCIDENCIA UPZ 57 GRAN YOMASA

Fuente SASC Intervención Psicosocial 2009

CONDUCTA SUICIDADIFICULTADES PSICOSOCIALESDIFICULTADES EN EL MODO DE VIDADIFICULTADES DE CRIANZAEDUCACIÓNOTROS PROBLEMAS CON EL GRUPO PRIMARIODIFICULTADES EN EL MODO DE VIDA

EVENTOS DE MAYOR INCIDENCIA UPZ 61 USME

Fuente SASC Intervención Psicosocial 2009

Se encuentran es esta UPZ los micro territorios de Usme y Destino en donde se inclu-yen las veredas en 2009, se realizaron 62 acciones en este territorio, 7 de las cuales fueron identificadas por conducta suicida.

CONDUCTA SUICIDADIFICULTADES PSICOSOCIALESDIFICULTADES EN EL MODO DE VIDADIFICULTADES DE CRIANZAEDUCACIÓNOTROS PROBLEMAS CON EL GRUPO PRIMARIODIFICULTADES EN EL MODO DE VIDA

EVENTOS DE MAYOR INCIDENCIA UPZ 59 ALFONSO LÓPEZ

Fuente SASC Intervención Psicosocial 2009

Esta UPZ es la segunda más extensa de la localidad de Usme se encuentran allí los micro territorios de Reforma, Uval, Nuevo Porvenir, Bosque y Puerta al Llano. Don-de se realizó un total de 167 intervenciones psicosociales de las cuales 39 fueron por conducta suicida lo que pone a esta UPZ en segundo lugar con respecto a intentos de suicidio.

CONDUCTA SUICIDADIFICULTADES CON GRUPO PRIMARIO DE APOYODIFICULTADES EN EL MODO DE VIDACRIANZAEDUCACIÓNOTROS

EVENTOS DE MAYOR INCIDENCIA UPZ 58 COMUNEROS

Fuente SASC Intervención Psicosocial 2009

Esta UPZ solo cuenta con dos micro territorios Lorenzo Alcantuz y Tenerife, en don-de se identificaron 79 casos en intervención psicosocial y 16 casos intervenidos por la conducta suicida para un total de 95 familias intervenidas. El hecho más frecuente tiene que ver con el bajo ingreso económico, los hogares disfuncionales y reconstitui-dos que no logran empoderar a los hijos de los riesgos que en su comunidad existen como el consumo de psicoactivos, el pandillismo y hurto entre los más frecuentes,

la demanda para la prestación de servicios complementarios (canalización), fortalecimiento de los recursos individuales, fa-miliares y colectivos mediante la asesoría a la familias y segui-miento PIPF y monitoreo de los casos identificados.

El alcance de esta interven-ción corresponde a cualquier familia que presente un even-to prioritario que influye en el estado de salud con énfasis en micro territorios de salud a su casa de la localidad de Usme sin distingo de género o condición social; cobijando el 100% de los grupos poblacio-nales, gestantes, adulto mayor, consumidores de psicoactivos, personas con discapacidad en-

tre otros, la atención se brinda en todas las UPZ de la localidad donde se informe el evento.

Las acciones realizadas en el 2009

• 835 casos con intervención psicosocial

• 165 casos con intervención psicosocial en conducta suicida

Para un total de 1000 inter-venciones realizadas, por lo qué se describe a continuación las determinantes de más in-cidencia en la localidad que afectan en primera instancia al núcleo familiar.

Ámbito Escolar

Ámbito Familiar

Edición | Abril - Mayo de 2010 Salud Pública | 21

CICLOS VITALES GRUPO A.C. KONTAEK

En la vigencia del año 2009 la intervención de Fomento de Redes Sociales Promotoras de Salud Mental del ámbito comu-nitario se ejerció con el Grupo A.C. Kontaek del Barrio Villa Diana ubicado en la UPZ (52) La Flora conformado de la si-guiente forma

INFANCIAJUVENTUDADULTEZ

GÉNERO GRUPO A.C. KONTAEK

FEMENINOMASCULINO

25%

75%

53% 47%A partir del acercamiento

con la comunidad se da a co-nocer el marco de una inter-vención que pretende promo-ver la salud mental desde la expresión individual y colecti-va del ejercicio de autonomía, entendida como “la capacidad de decidir y materializar pro-yectos de vida de acuerdo con las necesidades individuales y colectivas, lo cual dependerá del acceso y distribución equi-tativa de oportunidades a una buena calidad de vida.

Problemáticas:a. Problemas de pandillismo

por la cultura en la cual se han formado por causas socioeco-nómicas, y el bajo nivel de edu-cación lo cual conlleva a toma de decisiones y acciones inade-cuadas generando conductas disociales de emancipación familiar y colectiva en la comu-nidad.

Así mismo por la incapaci-dad para fomentar espacios que fortalezcan habilidades individuales relacionadas con

Fuente: Listas de asistencia de la lectura de necesidades en el proceso de salud men-tal con el grupo de Villa Diana.

el arte y la cultura, la poca ac-cesibilidad a capacitaciones en torno a las manualidades y ar-tesanías, y ante la ausencia de espacios de dispersión y juego en buen estado.

b. La violencia intrafamiliar en coyuntura con las proble-máticas socio-culturales y edu-cativas de la madre y padre de familia hacia sus hijos percibi-dos en el maltrato físico, la ne-gligencia, la falta de comunica-ción, y un establecimiento de normas y afecto, y alternativas adecuadas de corrección, y la falta de manejo de las emocio-nes en el adulto.

c. Los embarazos tempranos en la juventud por la falta de una educación y orientación sexual, y el conocimiento sobre el reconocimiento del cuerpo.

El comportamiento de la situación de violencia intrafamiliar, maltrato

infantil y violencia sexual en la Localidad de Usme durante el año 2009 es registrado por el Hospital de Usme mediante la oficina de vigilancia epidemio-lógica específicamente por el subsistema Sivim.

Durante el año 2009 se regis-traron 1607 casos de violencia, lo cual representa 3445 even-tos de violencia, teniendo en cuenta que cada presunta vic-tima puede presentar más de un eventos de violencia, Sivim maneja 6 tipos de violencia: fí-sica, emocional, sexual, econó-mica, negligencia y abandono y se debe anotar que toda vio-lencia siempre incluye algún componente de violencia emo-cional.

Los 753 casos reportados por violencia intrafamiliar, mal-trato infantil y/o abuso sexual

Distribución de la violencia intrafamiliar, el maltrato infantil y la violencia sexual por tipo de violencia en el ciclo vital infancia

1000

900

800

700

600

500

400

300

200

100

0

FÍSI

CA

EMO

CIO

NA

L

SEXU

AL

ECO

NÓ

MIC

A

NEG

LIG

ENCI

A

ABA

ND

ON

O

106 917 53 7 617 50

Fuente: Base de datos SIVIM 2010– Vigilancia en Salud Pública. Hospital Usme

representan 1750 eventos de violencia durante el año, poco más de la mitad de eventos de violencia registrados durante el año con un 50.8%.

La violencia emocional re-gistro 917 casos durante el año 2009 (469 niños y 448 niñas) lo cual representa el 52.4% de la totalidad de casos notifica-dos. Dejando de lado el tipo de violencia emocional que generalmente se asocia con los restantes cinco eventos de vio-lencia, se destaca la violencia por negligencia como el even-to de mayor incidencia dentro de la localidad registrando 617 eventos de violencia (300 niños y 317 niñas) lo cual representa el 35.3% de los eventos reporta-dos en la localidad.

Los eventos de violencia in-trafamiliar progresivamente se han constituido en una de las principales causas de notifica-ción al interior de la localidad quinta de Usme, por lo cual durante el 2009 se ha logrado posicionar la salud mental en la comunidad a través de las instituciones prestadoras de servicios de salud, a través del trabajo de cada uno de los pro-fesionales en psicología en los centros “Prestamos un servicio optimo de psicología, con un equipo comprometido y con calidad humana, logrando también una mejor articulación con las diferentes intervencio-nes de Salud Publica.” afirmó la doctora Sandra Benavides, Sub-

Fuente: Información POS 2010

Atención por eventos de Salud Mental POS 2009

40

35

30

25

20

15

10

5

0

SAN

TA M

ART

A

BETA

NIA

REFO

RMA

SAN

JUA

N

YOM

ASA

FLO

RA

ARR

AYA

NES

FISC

ALA

MA

RICH

UEL

A

CONDUCTA SUICIDACONSUMO DE SPAENFERMEDAD MENTAL

gerente de Gestión en Salud. Es de aclarar que en el pa-

quete de atención a violencia intrafamiliar, maltrato infantil y delitos sexuales, maneja de manera integral todas las eta-pas del ciclo vital por parte de los profesionales en psicología y trabajo social, ubicados en las instituciones prestadoras de los servicios de salud. Brindando durante el 2009 respuesta a las necesidades de la comunidad de la Localidad de Usme en 9 puntos de atención que se en-cuentran en la mayoría de las UPZ que conforman la Locali-dad quinta, teniendo en cuenta que población de las UPZ no tienen la posibilidad de acce-der al servicio más cercano:

El Hospital de Usme cuenta con una capacidad instalada de 10 consultorios habilita-dos para los servicios de salud mental.

Teniendo en cuenta las pro-blemáticas presentadas por los demás ámbitos, se incluyo la atención en salud mental de los pacientes de 0 a 18 años en el plan obligatorio de la salud.

“Los profesionales de las IPS han recibido capacitación en todos los temas en relación a Salud Mental como: violencia intrafamiliar, maltrato infantil, violencia sexual, consumo de psicoactivos, trastornos de la conducta alimentaria, promo-ción de la salud mental, legisla-ción, conducta suicida, enfer-medad mental e intervención en crisis entre otras”, informó la doctora Liliana Patricia Pa-ternina Macea, Gerente del

Ámbito ComunitarioÁmbito IPS

Vigilancia en Salud Pública - SIVIM

22 | Salud Pública

El Apagón

• Durante el año 2009 se captaron 3526 casos en la loca-lidad de Usme, de los cuales el 83.27% se refieren a violencia intrafamiliar, maltrato infantil, violencia sexual y otras proble-máticas en salud mental.

• Desde la consulta se evi-dencian dificultades en la con-vivencia y la baja tolerancia a la frustración.

• El suicidio causa un millón de muertes anuales, el 1,5 por ciento de todos los decesos del mundo. La Organización Mun-dial de la Salud (OMS).

• Con un incremento con-siderable durante los últimos años, nuestro país ocupa ac-tualmente el tercer puesto entre las naciones latinoame-ricanas con mayor índice de suicidios, después de Cuba y Brasil. Mientras que en 2007 se registraron 1.771 muertes por suicidio, en 2008 la suma ascendió 1.840. En tan sólo el primer semestre de 2009, se reportaron1.061 casos.

• El mayor aumento lo pre-sentaron los jóvenes entre los 15 y los 23 años de edad.

• De acuerdo con la Orga-nización Mundial de la Salud (OMS), cada año se pierden 14 millones 645 mil años de vida saludable por cuenta del suici-dio.

• Es un problema de tal mag-nitud que cobra más vidas que “las guerras, los ataques terro-ristas y los homicidios”, dice Brian Mishara, presidente de la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio.

• La OMS, que insiste en que el problema está creciendo, calcula que más de un millón de personas se quitan la vida cada año, es decir unas 3.000 cada día en promedio, seis de ellas en Colombia, según datos del Instituto Nacional de Medi-cina Legal (INML).

• El genetista Emilio Yunis asegura que dentro de los múl-tiples factores que determinan el suicidio hay enfermedades como la depresión patológica, algunos trastornos bipolares y la esquizofrenia, determinados genéticamente y que deben te-nerse en cuenta al abordar este problema. Según el científico, en Colombia existen caracterís-ticas genéticas específicas en grupos familiares del Viejo Cal-das, que podrían determinar ciertas condiciones que favore-cerían el aumento de suicidios en estas regiones.

Datos de interés:

Entrevista

Guillermo Andrés medina VanegasReferente de salud mental desde gestión local, red del buen trato y de genero.

1. ¿Qué actividades se realizan para mitigar el riesgo de suicidio?

Desde el PIC se realiza inter-vención de diferentes formas:

1. Gestión local en salud mental2. desde los diferentes ámbitos 3. proyectos UEL 4. Vigilancia en salud pública.Que deben estar conectadas para brinda el servicio optimo.

¿Quiénes inician el proceso?

Vigilancia en salud publica y a su vez remiten a los diferen-tes ámbitos. El ámbito familiar desde la intervención psicoso-cial, son los que más trabajan el tema del suicidio.

Para cualquier caso de con-ducta suicida que se presente, la intervención debe ser prio-ritaria y las acciones no deben sobrepasar un promedio de dos días hábiles para ponerse en contacto con la familia y para iniciar la intervención.

Para cualquier caso de con-ducta suicida su intervención es prioritaria, lo que conlleva que el caso después de ser identifi-cado, las acciones no pueden sobrepasar un promedio de dos días hábiles para ponerse en contacto con la familia y co-menzar con la intervención

¿Cuáles son las causas del suicidio?Son múltiples, si vemos esta

el maltrato el abuso o proble-

El entusiasmo, el compromiso y los sueños de un grupo de jóvenes se perfilan como un proyecto de vida a través del arte saludable.

Con un ‘Apagón’ artístico un grupo de jóvenes de la Lo-calidad de Usme llevan men-sajes saludables para mejorar y fortalecer los programas de Seguridad del Paciente, dejan-do un sabor de enseñanza en los espectadores que atentos a través del arte en las tablas aprenden a mejorar sus estilos de vida.

EntrevistaFelipe Gutiérrez Gómez,

profesor de teatro y directorEs un joven manizalita que

emprendió camino a la capi-tal de la república para poner en práctica lo que más le gusta hacer.

¿Por qué se llama el apagón? Es que es un nombre tentati-

vo, surgió porque en todas las clases cuando doy las instruc-ciones les digo bueno y aquí

tenemos un apagón y así es como nos reconocen.Ya vamos a cumplir un año con la Funda-ción Nodriza que es con la que hemos venido trabajando.

¿Qué mensajes llevan en las obras?

En este momento tenemos muchos y son relativos, uno es el de la recuperación de la identidad de Usme y con ello van temas como el mensaje para que los jóvenes no caigan en la drogadicción y opten por un estilo de vida libre del vicio y enfocado a cumplir los sue-ños, de igual manera tenemos temas de salud que hacen que el espectador tome conciencia de la importancia del autocui-dado de su salud.

¿Qué proyectos viene para ‘El Apagón’?

La idea y el sueño más gran-de es poder mostrar nuestro

talento en las 20 localidades de esta capital.

Yerli Carolina Mora, es una joven soñadora que decidió a través del teatro llevar mensa-jes para mejorar la calidad de vida de la población.

En este momento el grupo esta conformado con ocho jó-venes

¿Es complicado llevar un mensaje a unos espectadores de todas las edades?

No, ese es nuestro reto, es hacerle comprender al públi-co diferentes mensajes ya sea de críticas constructivas a mo-mentos específicos de la vida o problemáticas, un ejemplo cla-

ro es todo lo que tiene que ver con la salud que es un buen mecanismo para hacer tomar conciencia. Para nosotros los jóvenes, para los niños o los adultos es más atractivo que nos enseñen cosas a través de cosas divertidas.

¿Qué se puede destacar del sector salud a través del tea-tro?

Las mejoras que se van pre-sentando cada día en el hospital.

Mayores informes:Salón Tenerife Martes, miércoles y jueves 6:00 a.m a 8:30 pm Email: guttygo@hotmail.com yecasaru@hotmail.comCelular: 311 881 82 03

• UPA La Flora: • UPZ 52 La Flora• UBA Arrayanes • UPZ 52 La Flora• UPA Fiscala San Camilo: • UPZ 56 Danubio• UPA Yomasa: • UPZ 57 Gran Yomasa• UPA Marichuela: • UPZ 57 Gran Yomasa• UPA Santa Marta: • UPZ 7 Gran Yomasa• UPA San Juan Bautista: • UPZ 57 Gran Yomasa• UPA Reforma: • UPZ 59 Alfonso López• UPA Betania: • UPZ 57 Gran Yomasa

Hospital de Usme.Las problemáticas más visi-

bles reportadas por los psicólo-gos son la conducta suicidad, el consumo de sustancias psico-activas y la enfermedad mental crónica.

En la gráfica se observa que el consumo de sustancias psicoactivas sobresale con un 40,49% sobre las otras proble-máticas, seguido de la enfer-medad mental crónica con un 32,61% y suicidio (idea, idea-ción e intento) con un 26,89%.

En el reconociendo de las diferentes temáticas según las etapas del ciclo vital se hace evidente con los niños, el ma-nejo de pautas de crianza, for-talecimiento de los canales de comunicación, manejo del con-trol de impulsos vistos desde la agresión y violencia intrafami-liar modelada por su núcleo fa-miliar ya que se ha convertido en parte de la cultura hasta tal punto que se hace de forma habitual minimizando las con-secuencias que puede generar en el desarrollo de los niños generalizando la agresividad hacia otros contextos de inte-racción.

Se observa que durante el año se encontro en la atención en el POS que 168 de los con-sultantes presentaron algún tipo de ideación o intento de suicidio; 244 casos de consu-mo de SPA Y 181 casos de pa-cientes con algún tipo de en-fermedad mental.

máticas familiares, situaciones económicas

Quiénes se quitan la vida en Colombia

• Sexo: por cada mujer que fallece por esta causa, cuatro hombres se suicidan.

• Edad: la mayoría de los suicidios son cometidos por personas entre los 15 y los 30 años (con un pico entre los 20 y los 24 años).

• Estado: las personas sin pa-reja y sin vínculo familiar es-table tienen mayor riesgo de suicidio.

• Escolaridad: el suicidio afecta a personas con distin-tos grados de formación aca-démica.

• Ocupación: un alto por-centaje son estudiantes, des-empleados, trabajadores del campo, amas de casa y co-merciantes. El 78 por ciento de los suicidios ocurre en áreas urbanas.

• Medios: ahorcamiento, uso de tóxicos y armas de fuego y caídas de altura.

• Precipitantes: conflictos de pareja; problemas económi-cos o académicos; maltrato, enfermedades y desamor.

Edición | Abril - Mayo de 2010

Con informes de gestión por parte de la Gerencia del Hospital de Usme y de la presidencia de la Asociación de Usuarios ‘Asusaluhu’, se realizó la asamblea general.

Asamblea Informativa

El pasado 17 de abril, se realizó la Asamblea General de Asusaluhu

con el fin de informar a la co-munidad sobre los avances en la construcción del segundo Nivel del Hospital de Usme; la labor realizada por el equipo de Asusaluhu y la elección del presidente de la Asociación.

Al evento asistieron cerca de 200 líderes comunitarios y de-legadas de la Veeduría Distri-tal, para hacer del ejercicio de la democracia la transparencia en el proceso de elección.

La doctora Liliana Patricia Paternina Macea, Gerente del Hospital de Usme informó a la comunidad paso a paso sobre los avances para la construc-ción del Hospital de II Nivel y la consolidación del ciudadela

mental Usme Positiva y sana, reportando la salud mental como uno de los problemas más visibles en la salud pública.

De igual manera la doctora Sandra Benavides, sub gerente de Gestión en Salud, reportó los indicadores trazadores en la oportunidad de las citas, la pertinencia de los programas de promoción y prevención, exaltando los reportes de cero mortalidad materna en el 2009 en la localidad de Usme.

El equipo de Asusaluhu pre-sentó un informe sobre la labor realizada desde las diferentes redes de acción.

En un ejercicio democrático se realizó la elección del pre-sidente de la Asociación, sa-liendo como ganador el Señor Rubén Celis, quien venia des-empeñando el cargo.

La Comunidad Informa | 23

Usme cuenta con un Consejo de Planeación Local conformado por un equipo de trabajo comprometido por mejorar el desarrollo de la Localidad.

Con el fin de socializar el trabajo que se vie-ne realizando para la

construcción del segundo Ni-vel de Atención y los adelantos para la conformación de la Ciu-dadela Usme Positiva y Sana, la doctora Liliana Patricia Pater-nina Macea, Gerente del Hos-pital de Usme realizó un deta-llando informe de la gestión, en compañía del doctor Evelio Causil, Jefe de Planeación de la E.S.E Usme, de donde sur-

Algunas funciones del Consejo• Diagnosticar y priorizar necesidades.• Proponer alternativas de solución a las necesidades de la localidad.• Organizar, promover y coordinar la discusión sobre mejoras para la localidad.• Realizar seguimientote las mejoras.

Qué dicen los consejeros El Sub cordinador del conse-

jo local de planeación dijo “La meta es apoyar el desarrollo del Hospital de II Nivel, además de multiplicar la información para tener un mayor éxito en la Lo-calidad”.

Luis Andrade referente del consejo y coordinador del con-sejo local de planeación “Mi propósito es darle una dinámi-ca diferente a la comunidad y hacer un análisis directo de lo que es la problemática de sa-lud de la localidad y hacer el acompañamiento directo en el Hospital de Usme para que la comunidad reconozca los be-neficios que tiene con el acce-so a la salud”.

Ordubai Guerra, “En el con-

sejo de planeación represento el sector de ONG’s y nuestro propósito es buscar la igualdad de criterios para tomar decisiones con fundamentos colectivos.

La representante de los pue-blos indígenas de la localidad expresó “Tenemos 5 que son los Kichwas, Korowai, Singas, Nasas y los Pijaos, en este mo-mento el Cabildo Indígena Am-biká-Pijao esta articulando los pueblos y estoy trabajando por la salud de los pueblos indíge-nas y por supuesto de las más comunidad que es vulnerable, todo esto para apoyar y forta-lecer los procesos del Hospital de Usme”.

Carlos Antonio Angulo, re-presentante de las comunida-

gieron atractivas ideas para agilizar y fortalecer el tema de la participación ciudadana y la planeación como la base del funcionamiento de los objeti-vos y metas trazadas.

“Se deben crear vías que im-pulsen la participación desde los niveles más básicos como la información y la consulta, hasta la toma de decisiones y la gestión, pasando por niveles intermedios como la concerta-ción” dijo Paternina.

des afrodescendientes “Quiero reiterar mi compromiso con el Hospital en todo lo que benefi-cia a nuestra comunidad en la localidad, quiero dar las gracias por el apoyo que nos brinda el hospital a nuestra comunidad afro desde la mesa étnica”.

Magareth Nuñez, consejero del sector de los comerciantes “El objetivo es canalizar y ser un estamento consultor de lo que quedo establecido en los encuentros ciudadanos para el desarrollo 2009- 2012, articu-lando la comunidad en dichos procesos, tendiendo en cuenta la salud como un derecho fun-damental”.

Un Consejo muy Saludable