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SOLICITUD - CONVENIO PARA DISTRIBUCIÓN DE SALDOS, COTIZACIONES Y/O TRASPASO FUTURO DE RECURSOS PREVISIONALES PRIMERO: Don(ña) ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER conviene con AFP HABITAT S.A. la(s) distribución(es) y/o traspasos futuros de acuerdo a lo establecido en la siguiente tabla: Tabla de distribución de saldo, cotizaciones y/o traspasos futuros de recursos 30310260456 Entre Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER, Estado Civil SIN INFORMACION, R.U.T: 14419344-K, Profesión o Actividad , Domiciliado en COMPAÑIA DE JESUS 1980 Comuna de SANTIAGO, y AFP HABITAT S.A. se acuerda la siguiente distribución y/o traspaso futuro de recursos previsionales en conformidad a lo establecido en el inciso noveno del articulo 23 del D.L. N°3.500, de 1980. En Santiago, a 26 de junio de 2016 Cuenta de Capitalización Individual - Cotización Obligatoria Fondo de Destino (A,B,C,D,E) Fondo de Destino (A,B,C,D,E) C D Porcentaje del Saldo Porcentaje del Saldo 10 % 90 % Total 100% 1. Distribucion Inmediata 2. Distribución y/o Traspaso Futuro 1 Día/Mes/Año 04/07/2016 (A,B,C,D,E) D Fecha de Distribución y/o Traspaso de Recursos Fondo Recaudador Categorías Tipos de Fondo: Fondo Tipo A: Más Riesgoso/ Fondo Tipo B: Riesgoso/ Fondo Tipo C: Intermedio/ Fondo Tipo D: Conservador/ Fondo Tipo E: Más Conservador SEGUNDO: La(s) distribución (es) y/o traspasos futuros referido (s) en la TABLA DE DISTRIBUCIÓN Y/ O TRASPASOS FUTUROS DE RECURSOS PREVISIONALES anterior se comunicará (n) a Don ROJAS ESPINOZA FRANC ISCO JAVIER, a más tardar, el primer día hábil del mes siguiente de efectuada, al domicilio antes señalado o a la dirección COMPAÑIA DE JESUS . TERCERO: En caso que Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER decida dejar sin efecto total o parcialmente la (s) distribución (es) del (los) saldos y/o el (los) traspaso (s) futuro (s) a que se refiere la TABLA DE DISTRIBUCIÓN Y/ O TRASPASOS FUTUROS DE RECURSOS PREVISIONALES anterior, deberá suscribir con A.F.P. HABITAT .S.A., una nueva TABLA, que reemplazará a la que se encontraba vigente y que formará parte integrante del presente convenio. Las cotizaciones, depósitos y aportes efectuados con posterioridad a la suscripción de la presente solicitud-convenio, se enterarán en el Tipo de Fondo que el afiliado seleccione o en los porcentajes y Tipos de Fondos seleccionados cuando opte por la distribución de las cotizaciones, depósitos y aportes posteriores. CUARTO: Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER declara conocer que cada distribución de un mismo saldo se contará como un traspaso en la cuenta respectiva y acepta la facultad que asiste a A.F.P. HABITAT S.A., para que a contar del tercer traspaso, realizado en un año calendario, de conformidad a lo establecido en el inciso tercero del artículo 32 del D.L. N°3.500, cobre la comisión que se encuentre vigente al último día del mes anterior a aquel en el cual se efectuó la última distribución. La referida comisión se aplicará separadamente a los saldos por cotizaciones obligatorias, depósitos convenidos, cotizaciones voluntarias y cuenta de ahorro voluntario. QUINTO: Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER declara conocer y aceptar que la distribución solicitada mediante la TABLA DE DISTRIBUCIÓN Y/ O TRASPASOS FUTUROS DE RECURSOS PREVISIONALES puede alterarse con posterioridad a la fecha de la (s) distribución(es) debido a las diferencias de rentabilidad existente entre los distintos tipos de Fondo y a las nuevas cotizaciones o depósitos que se acrediten según lo señalado en la cláusula tercera anterior. SEXTO: Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER declara conocer las características de las inversiones, rentabilidad y riesgo de cada tipo de Fondo de Pensiones. SÉPTIMO: La presente solicitud-convenio quedará sin efecto respect o de todos aquellos saldos que Don ROJAS ESPINOZA FRANCISC O JAVIER, solicite traspasar a otra Administradora o a una Institución Autorizada, según corresponda, a contar de la fecha en que dicho traspaso se materialice. Del mismo modo, en caso de fallecimiento del titular de los fondos quedarán sin efecto las distribuciones y/o traspasos que habría correspondido efectuar en fechas futuras. INFORMACIÓN IMPORTANTE: Esta solicitud de Cambio y/o Distribución de Fondos se materializará al cuarto día hábil siguiente a la fecha de suscripción. Sin embargo, según normativa de la Superintendencia de Pensiones, este plazo puede variar en caso que el total de solicitudes de cambios de fondos supere el 5% del patrimonio del respectivo fondo. En esta circunstancia, las administradoras deben materializar dicho cambio, traspasando diariamente hasta el 5% del total del patrimonio vigente. De esta forma, se harán efectivas en primer lugar las solicitudes de cambios de fondos más antiguos (Fecha y Hora) hasta completar, en los días hábiles siguientes, el total de cambios suscritos por los afiliados.

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SOLICITUD - CONVENIO PARA DISTRIBUCIÓN DE SALDOS, COTIZACIONES Y/O TRASPASOFUTURO DE RECURSOS PREVISIONALES

PRIMERO: Don(ña) ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER conviene con AFP HABITAT S.A. la(s) distribución(es) y/o traspasos futuros deacuerdo a lo establecido en la siguiente tabla:

Tabla de distribución de saldo, cotizaciones y/o traspasos futuros de recursos

30310260456

Entre Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER, Estado Civil SIN INFORMACION, R.U.T: 14419344-K, Profesión o Actividad , Domiciliado enCOMPAÑIA DE JESUS 1980 Comuna de SANTIAGO, y AFP HABITAT S.A. se acuerda la siguiente distribución y/o traspaso futuro de recursos

previsionales en conformidad a lo establecido en el inciso noveno del articulo 23 del D.L. N°3.500, de 1980.

En Santiago, a 26 de junio de 2016

Cuenta de Capitalización Individual - Cotización Obligatoria

Fondo de Destino(A,B,C,D,E)

Fondo de Destino(A,B,C,D,E)

C

D

Porcentaje del Saldo

Porcentaje del Saldo

10 %

90 %

Total 100%

1. Distribucion Inmediata2. Distribución y/o Traspaso Futuro1

Día/Mes/Año

04/07/2016(A,B,C,D,E)D

Fecha de Distribución y/o Traspaso de Recursos

Fondo Recaudador

Categorías Tipos de Fondo: Fondo Tipo A: Más Riesgoso/ Fondo Tipo B: Riesgoso/ Fondo Tipo C: Intermedio/ Fondo Tipo D: Conservador/ Fondo Tipo E: Más Conservador

SEGUNDO: La(s) distribución (es) y/o traspasos futuros referido (s) en la TABLA DE DISTRIBUCIÓN Y/ O TRASPASOS FUTUROS DERECURSOS PREVISIONALES anterior se comunicará (n) a Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER, a más tardar, el primer día hábil delmes siguiente de efectuada, al domicilio antes señalado o a la dirección COMPAÑIA DE JESUS .

TERCERO: En caso que Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER decida dejar sin efecto total o parcialmente la (s) distribución (es) del (los)saldos y/o el (los) traspaso (s) futuro (s) a que se refiere la TABLA DE DISTRIBUCIÓN Y/ O TRASPASOS FUTUROS DE RECURSOSPREVISIONALES anterior, deberá suscribir con A.F.P. HABITAT .S.A., una nueva TABLA, que reemplazará a la que se encontraba vigente y queformará parte integrante del presente convenio. Las cotizaciones, depósitos y aportes efectuados con posterioridad a la suscripción de la presentesolicitud-convenio, se enterarán en el Tipo de Fondo que el afiliado seleccione o en los porcentajes y Tipos de Fondos seleccionados cuando optepor la distribución de las cotizaciones, depósitos y aportes posteriores.

CUARTO: Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER declara conocer que cada distribución de un mismo saldo se contará como un traspasoen la cuenta respectiva y acepta la facultad que asiste a A.F.P. HABITAT S.A., para que a contar del tercer traspaso, realizado en un añocalendario, de conformidad a lo establecido en el inciso tercero del artículo 32 del D.L. N°3.500, cobre la comisión que se encuentre vigente al

último día del mes anterior a aquel en el cual se efectuó la última distribución. La referida comisión se aplicará separadamente a los saldos porcotizaciones obligatorias, depósitos convenidos, cotizaciones voluntarias y cuenta de ahorro voluntario.

QUINTO: Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER declara conocer y aceptar que la distribución solicitada mediante la TABLA DEDISTRIBUCIÓN Y/ O TRASPASOS FUTUROS DE RECURSOS PREVISIONALES puede alterarse con posterioridad a la fecha de la (s)distribución(es) debido a las diferencias de rentabilidad existente entre los distintos tipos de Fondo y a las nuevas cotizaciones o depósitos que seacrediten según lo señalado en la cláusula tercera anterior.

SEXTO: Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCO JAVIER declara conocer las características de las inversiones, rentabilidad y riesgo de cada tipode Fondo de Pensiones.

SÉPTIMO: La presente solicitud-convenio quedará sin efecto respecto de todos aquellos saldos que Don ROJAS ESPINOZA FRANCISCOJAVIER, solicite traspasar a otra Administradora o a una Institución Autorizada, según corresponda, a contar de la fecha en que dicho traspaso sematerialice. Del mismo modo, en caso de fallecimiento del titular de los fondos quedarán sin efecto las distribuciones y/o traspasos que habríacorrespondido efectuar en fechas futuras.

INFORMACIÓN IMPORTANTE: Esta solicitud de Cambio y/o Distribución de Fondos se materializará al cuarto díahábil siguiente a la fecha de suscripción. Sin embargo, según normativa de la Superintendencia de Pensiones, esteplazo puede variar en caso que el total de solicitudes de cambios de fondos supere el 5% del patrimonio delrespectivo fondo. En esta circunstancia, las administradoras deben materializar dicho cambio, traspasandodiariamente hasta el 5% del total del patrimonio vigente. De esta forma, se harán efectivas en primer lugar lassolicitudes de cambios de fondos más antiguos (Fecha y Hora) hasta completar, en los días hábiles siguientes, eltotal de cambios suscritos por los afiliados.