Parto operatorio y Forceps

Dr. Edward Herrera

Cesarea - Definicion

Definicion

• intervención quirúrgica que tiene por objeto extraer el producto de la concepción vivo o muerto a través de una laparotomía e incisión en la pared uterina después de que el embarazo ha llegado a las 27 semanas.

• Para algunos autores cuando el producto no es viable se llama histerotomia

Historia

Nacimiento de Esculapio

Historia.

Nacimiento de Cesar (caesus)

Cesarea en Uganda 1879

IncidenciaCUADRO 4. ÍNDICE INTERNACIONAL

País AñoTasa(%)

Estados Unidos 1994 25

España 1988 19.92

Suecia 1990 12.3

Dinamarca 1994 8.3 a 15.2

Checoslovaquia 1993 10

México 1993 20.2

Israel 1992 9.6

Noruega 1990 12.8

Escocia 1990

Indicaciones

• Aceptadas– Induccion Fallida– Desproporcion cefalopelvica– Falla en el progreso en el trabajo de parto– Sufrimiento fetal– Abruptio de placenta– Placenta previa– Prolapso de cordon– Tumores benignos y malignos que producen obstruccion– Herpes genital activo– Cerclaje – Embarazo gemelar con presentacion anormal– Situacion transversa

Indicaciones

• Controversiales– Presentacion podalica– Cesarea anterior

Celiotomia

Celiotomia

Celiotomia

• Incisiones de la linea media– Infraumbilical– Supraumbilical– Suprainfraumbilical

• Incisiones transversas– Pfanestiel– Maylard– cheney

• Incisiones en rejilla– Mc Burney, Rockey Davis

KERR KRONING CLASICA

PROLONGACION EN J PROLONGACION EN T

HISTEROTOMIA

Cierre de Histerotomia

complicaciones

• Hemorragia

• Endometritis

• Infeccion del sitio quirurgico

• Infeccion de vias urinarias

• Tromboembolismo venoso

• Neumonia

Parto vaginal post cesarea

• Una o dos cesareas anteriores

• Pelvis adecuada en relacion al feto

• No otras cicatrices uterinas, anomalias o ruptura previa

• Consentimiento informado

• Capacidad de monitoreo intraparto y sala disponible con personal capacitado

Contraindicaciones para parto vaginal

• Antecedente de cesarea clasica

• Estreches pelvica

• Complicaciones medicas que contraindiquen el parto vaginal

• Rechazo del paciente

• No tener sala disponible de inmediato

FORCEPS

Forceps

VACUUM EXTRACTOR

Muchas gracias