pai - tea ediciones · 2017. 7. 17. · en el pai. para ello, se estructura en seis grandes...

PAI

Inventario de Evaluación de laPersonalidad

Info

rme

prof

esio

nal

Autores:Informe: M. Ortiz-Tallo, V. Cardenal y P. SantamaríaSolución informática: X. MinguijónDiseño: R. Sánchez

Nota PD: Puntuación directaNota T: escala típica con media=50 y Dt = 10.

Inconsistencia INC

Infrecuencia INF

Impresión negativa IMN

Impresión positiva IMP

Quejas somáticas SOM

Ansiedad ANS

Trast. relacion. ansiedad TRA

Depresión DEP

Manía MAN

Paranoia PAR

Esquizofrenia ESQ

Rasgos límites LIM

Rasgos antisociales ANT

Problemas con alcohol ALC

Problemas con drogas DRG

Agresión AGR

Ideaciones suicidas SUI

Estrés EST

Falta de apoyo social FAS

Rechazo al tratamiento RTR

Dominancia DOM

Afabilidad AFA

CLÍN

ICA

SRE

L. T

RATA

MIE

NTO

R. IN

TER-

PERS

ON

ALE

S

PD T

PD T

ESCALAS PRINCIPALES

VALI

DEZ

H1

20 70 11050 8060 90 10040

20 70 11050 8060 90 10040

20 70 11050 8060 90 10040

20 70 11050 8060 90 10040

Id:

Edad: Sexo: Fecha de aplicación:

Baremo:

Responsable de la aplicación:PERF

IL

Copyright © 2011-2012 by TEA Ediciones, S.A.U.perfil generado desde www.teaediciones.comProhibida la reproducción total o parcial. Todos los derechos reservados.

Conversión SOM-C

Somatización SOM-S

Hipocondría SOM-H

Cognitiva ANS-C

Emocional ANS-E

Fisiológica ANS-F

Obsesivo-compulsivo TRA-O

Fobias TRA-F

Estrés postraumático TRA-E

Cognitiva DEP-C

Emocional DEP-E

Fisiológica DEP-F

Nivel de actividad MAN-A

Grandiosidad MAN-G

Irritabilidad MAN-I

Hipervigilancia PAR-H

Persecución PAR-P

Resentimiento PAR-R

Exper. psicóticas ESQ-P

Indiferencia social ESQ-S

Alterac. pensamiento ESQ-A

Inestabil. emocional LIM-E

Alteración identidad LIM-I

Rel. interp. problem. LIM-P

Autoagresiones LIM-A

Cond. antisociales ANT-A

Egocentrismo ANT-E

Búsqueda sensaciones ANT-B

Actitud agresiva AGR-A

Agresiones verbales AGR-V

Agresiones físicas AGR-F

PD T

PD T

PAR

SOM

AN

STR

AD

EPM

AN

ESQ

LiM

AN

TAG

R

H2

SUBESCALAS 20 70 11050 8060 90 10040

20 70 11050 8060 90 10040

SUBESCALASId:

Copyright © 2011 - 2012 by TEA Ediciones, S.A.U.perfil generado desde www.teaediciones.comProhibida la reproducción total o parcial. Todos los derechos reservados.


Inconsistencia al final del cuestionarioINC-F

Índice de simulación SIM Función discriminante de Rogers FDR Índice de defensividad DEF

Función discriminante de Cashel FDC

Índice potencial de suicidio IPS

Índice potencial de violencia IPV Índice de dificultad de Tratamiento IDT

Índice est. problemas con el alcohol ALC-Est Índice est. problemas con las drogas DRO-Est

PD T

PD T

H3

ÍNDICES COMPLEMENTARIOS 20 70 11050 8060 90 10040

20 70 11050 8060 90 10040

Copyright © 2011 - 2012 by TEA Ediciones, S.A.U.perfil generado desde www.teaediciones.comProhibida la reproducción total o parcial. Todos los derechos reservados.


Id:

ÍTEMS CRÍTICOS

DELIRIOS Y ALUCINACIONES:170. He oído voces que nadie más es capaz de oír. (BV)210. Otras personas pueden leermis pensamientos. (BV)

RIESGO DE AUTOLESIÓN:100. He hecho planes para matarme. (BV)139. Cuando estoy muy enfadado suelo hacer cosaspara hacerme daño. (BV)206. No me interesa la vida. (BV)

RIESGO DE AGRESIÓN:21. La gente tiene miedo de mi temperamento. (BV)181. He amenazado a otras personas conhacerlas daño. (BV)

ABUSO DE SUSTANCIAS (ACTUAL Y PASADO):23. He probado casi todos los tipos de drogas. (BV)103. Soy incapaz decontrolar mi consumo de drogas. (BV)334. Nunca he tenido problemas por haber bebido. (F)

ESTRESORES TRAUMÁTICOS:34. Sigo reviviendo algo horrible que me ocurrió. (BV)194. He tenido algunas experienciasterribles que hacen que me sienta culpable. (BV)

RESPUESTA IDIOSINCRÁSICA:160. La mayor parte de la gente está deseando ir al dentista. (BV)

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 2

INTRODUCCIÓN

El PAI es un cuestionario de evaluación de la personalidad diseñado para proporcionarinformación clave sobre las variables clínicas de las personas evaluadas. El presente informeha sido creado con el objetivo de facilitar la interpretación de los resultados obtenidosmediante la generación de hipótesis interpretativas a partir de sus respuestas y puntuacionesen el PAI. Para ello, se estructura en seis grandes apartados:

1. Actitud ante la prueba: indicadores de validez.

2. Escalas y subescalas destacables.

3. Orientaciones para la evaluación general: análisis de las escalas.

4. Orientaciones para la evaluación específica: análisis de las subescalas.

5. Índices complementarios.

6. Otras consideraciones orientativas: aspectos psicosociales

Debe tenerse en cuenta que este informe se ha elaborado de forma automática a la vista delas respuestas dadas por la persona evaluada al cuestionario y atendiendo exclusivamente asus puntuaciones más destacadas. Su valoración e interpretación debe realizarse de formaconjunta con todos los datos adicionales provenientes de la evaluación. Este informe debeconsiderarse meramente como una fuente más de hipótesis interpretativas. Ninguna decisióno diagnóstico deberá basarse aisladamente en la información aquí contenida.

El profesional deberá contrastar las posibles sugerencias interpretativas mencionadas con elconjunto de información adicional disponible y determinar la idoneidad de estasafirmaciones. Se requerirá del profesional la integración de todos los datos para hacer unainterpretación más completa, todo ello, al objeto de lograr una evaluación lo más ajustadaposible. El profesional, como resultado de sus consideraciones, podrá adaptar, añadir ycambiar los contenidos según sus propios criterios realizando así un informe definitivo. Por lotanto, este informe debe considerarse de carácter orientativo para los especialistas y no seha de mostrar a las propias personas evaluadas ni a sus familiares.

ACTITUD ANTE LA PRUEBA: INDICADORES DE VALIDEZ

En este apartado se consideran las puntuaciones obtenidas por la persona evaluada en lascuatro escalas de validez, diseñadas para valorar aquellos factores que podrían distorsionarlos resultados del cuestionario, así como en los cinco índices complementarios elaboradospara reforzar la interpretación de estas escalas (INC-F, SIM, FDR, DEF, FDC). Puntuacioneselevadas en cualquiera de estas escalas indican que el resto de la información del perfil debeconsiderarse con precaución y que cualquier interpretación de los resultados debe realizarsecon cautela. Asimismo, puntuaciones muy altas en estas escalas e índices harán que se tenganserias dudas sobre la validez de la información derivada del test. En estos casos seráimprescindible que la interpretación del PAI se lleve a cabo teniendo en cuenta la

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 3

información procedente de otras fuentes.

Inconsistencia de las respuestas

De acuerdo a sus puntuaciones en la escala Inconsistencia (INC) e Infrecuencia (INF), lapersona refleja cierta inconsistencia y patrón infrecuente en las respuestas que puede estarcausado por diversos motivos como podrían ser problemas de comprensión lectora, errores deanotación o grabación de las respuestas o falta de atención al responder a alguno de losítems. Independientemente de la causa, las elevaciones en estas escalas sugieren que losresultados del cuestionario deben considerarse inválidos y no resulta conveniente proceder ala interpretación clínica del perfil. En consecuencia, las conclusiones de la evaluación que serelacionan en apartados posteriores probablemente no sean un adecuado reflejo de larealidad de la persona evaluada, por lo que la prueba debe ser invalidada y no se debeinterpretar la información en el resto de las escalas.

Impresión negativa

De acuerdo a sus resultados en la escala Impresión negativa (IMN), la persona evaluada podríapresentar una cierta exageración de las quejas referidas a sus problemas. Por tanto, lashipótesis interpretativas basadas en las elevaciones en las escalas clínicas, como las queaparecen en este informe, deberían considerarse con cierta precaución ya que puedenexagerar en cierta medida los resultados reales. Puede ser que la persona evaluada estéhaciendo una “llamada de socorro” o que quiera ofrecer una imagen más negativa de símisma y de su vida. También es posible que refleje cierta distorsión negativa deliberada desu imagen clínica. Será necesario disponer de otras fuentes de información para determinar elposible origen y explicación de esta elevación.

La sospecha de que la persona esté dando una imagen especialmente negativa de sí misma seve acentuada por su alta puntuación en los índices complementarios (Índice de simulación yFunción discriminante de Rogers). Sus puntuaciones en estos índices sugieren que, en suconjunto, la persona presenta un perfil de puntuaciones más probable en personas quepresentan una imagen distorsionada y negativa de sus problemas. Probablemente las hipótesisinterpretativas que aparecen a continuación en este mismo informe no sean un adecuadoreflejo de la persona evaluada, sino resultado de dicha distorsión negativa en sus respuestas ala prueba por lo que no resultarán creíbles o verosímiles.

ESCALAS Y SUBESCALAS DESTACABLES

En este apartado se indican las escalas y subescalas en las que la persona evaluada haobtenido alguna puntuación significativa, ya sea por encontrarse en el rango inferior(puntuaciones muy bajas o bajas) o en el rango superior (puntuaciones en la zona medio-alta,en la zona alta o en la zona extrema). Estas puntuaciones aparecen en el perfil identificadasen una zona más clara y requieren nuestra atención ya que suelen conllevar asociadasposibles hipótesis interpretativas que serán detalladas en los siguientes apartados de esteinforme.

Escalas en la zona extrema Problemas con el alcohol, Problemas con las drogas y Ideacionessuicidas.

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 4

Escalas en la zona alta Depresión, Manía, Paranoia, Esquizofrenia, Rasgos límites, Rasgosantisociales y Agresión.

Escalas en la zona medio-alta Quejas somáticas, Ansiedad, Trastornos relacionados con laansiedad, Estrés y Falta de apoyo social.

Escalas en la zona baja Afabilidad.

Subescalas en la zona extrema Experiencias psicóticas y Egocentrismo.

Subescalas en la zona alta Conversión, Depresión cognitiva, Depresión emocional, Nivel deactividad, Persecución, Indiferencia social, Autoagresiones, Búsqueda de sensaciones yAgresiones físicas.

Subescalas en la zona medio-alta Somatización, Hipocondría, Ansiedad cognitiva, Ansiedademocional, Ansiedad fisiológica, Fobias, Depresión fisiológica, Grandiosidad, Resentimiento,Alteración del pensamiento, Alteración de la identidad, Relaciones interpersonalesproblemáticas, Conductas antisociales, Actitud agresiva y Agresiones verbales.

ORIENTACIONES PARA LA EVALUACIÓN GENERAL: ANÁLISIS DE LAS ESCALAS

Las escalas clínicas reflejan medidas directas de las características y síntomas de cada uno delos constructos clínicos evaluados. Por tanto, elevaciones en alguna de estas escalas indicaránque la persona evaluada presenta dichos síntomas con una frecuencia o una intensidadsuperior a la mayoría de las personas. A continuación, se indican algunas posibles hipótesisinterpretativas derivadas de las elevaciones encontradas y que se basan en los síntomas ocaracterísticas que suelen estar asociados.

No obstante, ha de tenerse en cuenta que en muchos casos el significado otorgado a unadeterminada elevación en una escala deberá matizarse o ajustarse en función de lainformación que disponga sobre la persona que está siendo evaluada, incluyendo su historial,el comportamiento observado, el contexto específico de la evaluación y otras fuentes deinformación alternativas.

Hipótesis interpretativas

Quejas somáticas

La persona evaluada informa de ciertas preocupaciones por su salud y síntomas orgánicos deforma ligeramente más frecuente que la población general. Esto puede ser esperable si lapersona evaluada tiene cierta edad o si presenta alguna enfermedad física. En caso contrariopuede ser un aspecto a tener en cuenta en la evaluación e intervención.

Ansiedad

La persona experimenta cierto grado de tensión y ansiedad, manifestando intranquilidad ydesazón. Puede parecer inquieta y sensible emocionalmente.

Trastornos relacionados con la ansiedad

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 5

Parece sentirse insegura e inquieta y muestra síntomas relacionados con miedos o conpreocupaciones.

Depresión

Parece tener dificultades para experimentar placer y presenta un importante desánimo. Elpesimismo que le invade le produce gran tristeza y le impide disfrutar de la vida como hacíaen otras ocasiones. Se muestra sensible a las opiniones de otros, es vulnerable a las críticas ypuede tender a sentirse culpable. Existe la posibilidad de que esté presente un episodiodepresivo mayor en el que convendrá indagar con mayor detenimiento.

Manía

Se muestra como una persona inquieta e impaciente. Los demás pueden percibirla comoalguien vehemente e irritable. Su comportamiento expresa gran energía e impulsividad.

Paranoia

La persona evaluada puede mostrar desconfianza y una actitud defensiva tensa en susrelaciones interpersonales. A menudo expresa miedo a perder la independencia, lo que lalleva a resistirse vigorosamente a las influencias y al control externo y a mantener un círculomuy reducido de amigos íntimos.

Esquizofrenia

Puede preferir estar aislada y no siente que los demás la comprendan. Probablementetambién se sienta rechazada por las personas que le rodean. Es posible que tenga dificultadesde pensamiento, de concentración y de toma de decisiones. Parece absorta en sí misma y sepierde en ensoñaciones y creencias raras. Será conveniente indagar en el perfil de lassubescalas de Esquizofrenia para determinar específicamente la causa de esta elevación.

Ítems críticos de delirios y alucinaciones

Es importante señalar que la persona evaluada ha respondido afirmativamente a algunosítems críticos relacionados con delirios y alucinaciones. Debido a la importancia de estossíntomas para establecer el posterior tratamiento e intervención, será preciso un examendetallado de estos aspectos para determinar su presencia, extensión y gravedad. Estos ítemscríticos deberán ser interpretados en el contexto del caso evaluado para poder realizar unacorrecta valoración. En concreto:

* La persona evaluada ha respondido a la prueba indicando que considera "bastanteverdadero" que:

- "He oído voces que nadie más es capaz de oír".

- "Otras personas pueden leer mis pensamientos".

Rasgos límites

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 6

Presenta falta de regulación del afecto, que se ve más claramente en la inestabilidad ylabilidad de su estado de ánimo. Tiene dificultades para mantener un sentido claro deidentidad y exhibe una ambivalencia cognitivo-afectiva que se hace evidente en sussentimientos conflictivos de cólera, amor y culpa hacia los demás, por lo que le resulta difícilestablecer relaciones profundas y estables. Sin embargo, aunque esto puede resultarindicativo de un diagnóstico de trastorno de personalidad límite, estas característicastambién son comunes a otros trastornos. Conviene indagar en el resto de informaciónproporcionada en este informe y en las fuentes de información adicionales disponibles paraver su encaje en diversos diagnósticos alternativos.

Rasgos antisociales

Presenta impulsividad, un comportamiento irresponsable y una tendencia a incumplir lasnormas sociales, pudiendo realizar incluso actos ilegales o antisociales. Se muestradesconsiderada hacia los demás y se niega intencionadamente a hacerse cargo de suscompromisos personales o laborales; como consecuencia, puede no conservar habitualmentesus amistades.

Problemas con el alcohol

Indica, por un lado, una historia relacionada con problemas familiares o de trabajo aconsecuencia del abuso del alcohol y, de otro lado, hace referencia a rasgos ycomportamientos habitualmente asociados a la ingesta excesiva de bebidas alcohólicas, quela persona evaluada trata de superar con poco éxito. Puede mostrar tolerancia, es decir,necesita consumir una mayor cantidad de alcohol para conseguir la misma sensación deembriaguez. También puede referir abstinencia, esto es, puede mostrar síntomas deansiedad, depresión, e incluso un efecto rebote de sintomatología fisiológica ante laimposibilidad de consumir alcohol. La dependencia de alcohol puede tener consecuenciascolaterales además del deterioro físico y psicológico del individuo, como problemasfamiliares, dificultades laborales y sociales. Es habitual que la dependencia del alcohol estéasociada al abuso de drogas. Conviene realizar una entrevista en profundidad que exploreestos aspectos. Es importante considerar este problema en el contexto del estilo global defuncionamiento y afrontamiento del paciente.

Ha de destacarse que la puntuación T más alta en el perfil de escalas clínicas ha sidoProblemas con el alcohol. Este hecho enfatiza la probable presencia de un trastornorelacionado con el abuso de sustancias en el que será recomendable que indague elprofesional de acuerdo al resto de información disponible. También puede ser convenienteinterpretar el resto de información proporcionada en el perfil a partir de esta elevación másdestacada.

Problemas con las drogas

Probablemente, la persona tiene una historia recurrente o reciente de abuso de drogas. Lecuesta mucho reprimir sus impulsos para mantenerlos dentro de unos límites socialesconvencionales y es incapaz de manejar las consecuencias personales de estecomportamiento. La dependencia de sustancias puede estar relacionada conirresponsabilidades, así como con fracasos sociales y laborales. Dependiendo del tipo de drogapuede presentar signos físicos de dependencia.

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 7

Ha de destacarse que la puntuación T más alta en el perfil de escalas clínicas ha sidoProblemas con las drogas. Este hecho enfatiza la probable presencia de un trastornorelacionado con el abuso de sustancias en el que será recomendable que indague elprofesional de acuerdo al resto de información disponible. También puede ser convenienteinterpretar el resto de información proporcionada en el perfil a partir de esta elevación másdestacada.

Ítems críticos de abuso de sustancias

Es importante señalar que la persona evaluada ha respondido afirmativamente a algunosítems críticos relacionados con el abuso de sustancias. Debido a la relevancia de estos ítemspuede ser recomendable un análisis detallado de estos aspectos para determinar la presencia,extensión o gravedad de este abuso de sustancias. En concreto:


- "He probado casi todo tipo de drogas".

- "Soy incapaz de controlar mi consumo de drogas".

Agresión

Es muy probable que se muestre colérica de forma constante y exprese sin disimulo su ira yagresividad. Es recomendable valorar de qué forma expresa la ira (actitudinal, verbal ofísica). El control de la ira puede ser un objetivo importante de la intervención o tratamientode la persona evaluada.

La elevada puntuación obtenida en el índice complementario potencial de violencia (IPV) nosalerta de que no solo existen conductas agresivas por parte de la persona evaluada, sino queadicionalmente presenta diversas características personales y vitales que acentúan esteriesgo y que la hacen particularmente vulnerable a la realización de conductas agresivas, porlo que será especialmente recomendable una evaluación y seguimiento cuidadosos.Adicionalmente, será particularmente conveniente estar atento a la presencia decircunstancias especialmente estresantes (p.ej., pérdida de trabajo, divorcio, conflictospersonales...) que puedan desencadenar actos agresivos o violentos.

Ítems críticos de riesgo de agresión

Es importante señalar específicamente que la persona evaluada ha respondidoafirmativamente a algunos ítems críticos relacionados con el riesgo de agresión. Estos ítemsreflejan cierta propensión hacia la violencia que debe analizarse detenidamente. Puede serconveniente indagar más en estos indicadores para determinar la presencia, extensión yposible relevancia de los mismos. Concretamente las respuestas dadas por la personaevaluada han sido las siguientes:


CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 8

- "La gente tiene miedo de mi temperamento".

- "He amenazado a otras personas con hacerles daño".

Ideación suicida

Podría tener planes inminentes de autolisis. Por tanto, se debe evaluar de forma inmediata laposibilidad de suicidio, y poner en marcha las medidas terapéuticas necesarias sin ningunademora. Se siente indefensa, deprimida y sin ninguna esperanza. Se muestra desesperada, sinsentimientos de valía e incapaz de salir de esta situación. Es probable, además, que percibarechazo y desconsideración por parte de los demás lo que le produce gran amargura ytristeza. Puede que esté centrada en la idea de la muerte y el suicidio y también que hayacompletado muchos de los pasos para llevarlo a cabo (p. ej., regalar sus pertenencias,escribir una nota, formular un plan específico). A raíz de sus respuestas a la prueba, existe unalto riesgo de posibilidad de suicidio que ha de atenderse inmediatamente.

La elevada puntuación obtenida en el índice complementario de potencial de suicidio (IPS)nos alerta de que no solo existen ideaciones suicidas en la persona evaluada sino que,adicionalmente, presenta diversas características personales y vitales que acentúan esteriesgo y que la hacen particularmente vulnerable a la realización de conductas autolesivas,por lo que será especialmente recomendable una evaluación y seguimiento cuidadosos.

Ítems críticos de riesgo de autolesión

Es importante señalar específicamente que la persona evaluada ha respondidoafirmativamente a algunos ítems críticos relacionados con el riesgo de autolesión. Estos ítemsreflejan conductas autolesivas, ya sean indirectas, como la falta de atención y consideraciónhacia uno mismo, o directas mediante conductas autolíticas. Puede ser conveniente indagarmás en estos indicadores para determinar la presencia, extensión y posible relevancia de losmismos. Concretamente los síntomas y respuestas dadas por la persona evaluada han sido lossiguientes:


- "He hecho planes para matarme".

- "Cuando estoy muy enfadado suelo hacer cosas para hacerme daño".

- "No me interesa la vida".

Estrés

Es probable que la persona padezca cierta tensión porque está viviendo situacionesestresantes en algún ámbito importante de su vida.

Falta de apoyo social

Es probable que sienta que tiene pocos amigos íntimos o se sienta insatisfecha con las

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 9

relaciones personales que tiene, que puede considerarlas insuficientes. Puede sentirseescasamente apoyada y algo carente de una red social con la que pueda contar en losmomentos que lo necesite.

Escasa afabilidad

Presenta rasgos de autonomía e independencia y no requiere, en general, de la relación conlos demás para lograr alcanzar sus intereses en la vida. La persona evaluada se puedeencontrar más cómoda cuando está sola, pareciendo así poco interesada por la vida social.Ofrece una imagen de persona poco emotiva y algo intolerante. Es probable que considereque no está tan influida como los demás por las opiniones y valoraciones sociales, viéndolocomo algo positivo o deseable.

ORIENTACIONES PARA LA EVALUACIÓN ESPECÍFICA: ANÁLISIS DE LAS SUBESCALAS

Las subescalas reflejan las características principales de cada una de las escalas, el coloridoparticular de los síntomas que las definen y representan. Las puntuaciones altas o bajas encada una de ellas significan que la persona presenta con mayor frecuencia e intensidad laspeculiaridades propias de esa subescala y señalan las dificultades que permiten al profesionalvalorar con detalle cuál es la particularidad en la que la persona evaluada presenta mayoresproblemas.

A continuación, se indican aquellas subescalas con puntuaciones destacadas junto con algunasposibles hipótesis interpretativas derivadas de las elevaciones encontradas y que se basan enlos síntomas o características que suelen estar asociados. No obstante, como se ha señaladoanteriormente en este informe, ha de tenerse en cuenta que en muchos casos el significadootorgado a una determinada elevación en una subescala deberá matizarse o ajustarse enfunción de la información que disponga sobre la persona que está siendo evaluada, incluyendosu historial, el comportamiento observado, el contexto específico de la evaluación y otrasfuentes de información alternativas.

Hipótesis interpretativas

Conversión

Los marcados problemas sensoriales y motores de los que informa pueden verse debidos a unaenfermedad física debilitante que causa dichas limitaciones sensoriomotores, a una reacciónde conversión marcada o una grave hipocondriasis. Será necesario indagar en estos problemaspara determinar su posible origen e implicaciones de cara a la evaluación y la intervención.

Fobias

Presenta miedos específicos aunque no aparecen demasiadas conductas de evitación. Puedeser que aparezca una cierta ansiedad social.

Ítems críticos de estresores traumáticos

Es importante señalar que la persona evaluada ha respondido afirmativamente a algunosítems críticos relacionados con estresores traumáticos que nos alertan de posibles situaciones

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 10

traumáticas en la vida de la persona que hayan podido ser puntos de inflexión en el desarrollode ciertos problemas. Estos pueden ser puntos de partida en la indagación. En concreto:


- "Sigo reviviendo algo horrible que me ocurrió".

- "He tenido algunas experiencias terribles que hacen que me sienta culpable".

Depresión cognitiva

La persona evaluada presenta un estilo de atribución global e interno para los fracasos yexterno para los logros, de modo que se siente impotente e incapaz de realizar cambiospositivos en su vida. Tiene sentimientos de indefensión, desesperanza y depresión queproyecta en todas los ámbitos de su vida. Además, es probable que tenga dificultades paraconcentrarse y tomar decisiones. No obstante, es probable que su autoestima se mantengapreservada y se considere una persona valiosa y capaz, echando la culpa de sus problemas osus dificultades a los demás o las circunstancias.

Depresión emocional

Se caracteriza porque le cuesta mucho disfrutar de las cosas y actividades que antes leprocuraban placer (anhedonia). Se muestra triste, sin interés e insatisfecha con su vida engeneral.

Nivel de actividad

Presenta euforia superficial y exceso de actividad en detrimento de la calidad, ya que suscomportamientos son impulsivos y desorganizados. Participa en muchas actividades peropuede ser ineficaz e irresponsable para cumplir sus compromisos y obligaciones.

Grandiosidad

Se muestra optimista y con poca conciencia de sus limitaciones. Tiene elevada autoestima,autoconfianza y es probable que se centre en obtener éxito y reconocimiento.

Persecución

Cree que los demás pueden estar conspirando contra ella para anular sus metas y destruir suslogros. A menudo se siente injustamente tratada por su entorno lo que provoca que susrelaciones laborales y sociales se vean muy amenazadas, no siendo capaz de depositar en losdemás su confianza ni de establecer vínculos profundos a pesar de los intentos de los otrospor conseguirlo.

No obstante, ha de tenerse en cuenta que esta hipótesis interpretativa puede tener quematizarse o ajustarse en función del contexto de evaluación del individuo y del resto deinformación disponible. Así, por ejemplo, en contextos forenses pueden producirseelevaciones en esta escala debido a la presencia de conductas por parte de otras personas

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 11

encaminadas a dañar o perjudicar a la persona evaluada. En estos casos puede ser interesanteanalizar los ítems respondidos en esta subescala para determinar las característicasespecíficas de esta elevación y su posible interpretación. Por lo tanto, será necesaria laintegración con el resto de información disponible para determinar en qué medida estaelevación puede ser un aspecto clínico reseñable o, por el contrario, es un resultado de lapresencia de conductas dañinas por parte de otras personas.

Resentimiento

Puede mostrarse con frecuencia susceptible ante cualquier comentario de los demás y puedeatribuirles intenciones y actitudes negativas hacia su persona. Puede responder de formarencorosa y vengativa hacia aquéllos que considera que la han ofendido.

Experiencias psicóticas

Refiere que experimenta percepciones sensoriales poco frecuentes o ideas raras e inusualesque pueden incluir creencias delirantes. Los demás la suelen considerar una personaextravagante y bastante singular.

Indiferencia social

Tiende a ser una persona apática, distante y a mostrar pocas necesidades de comunicacióníntima. Parece indiferente y rara vez responde a las acciones y los sentimientos de las otraspersonas, mostrando un aislamiento social y un distanciamiento emocional que pueden que lesirvan para reducir la molestia y el desagrado que le causan las relaciones personales.Además, también muestra un desinterés por ella misma y no le importa cómo la perciban losdemás o qué valoración hagan de ella. Puede presentar no solo poca capacidad deintrospección sino escaso interés en este proceso.

Alteración del pensamiento

Tiene problemas para concentrarse y dificultades para tomar decisiones, que se agudizan sipadece ansiedad o depresión, como es el caso. Es probable que, además, sienta cierto caos yconfusión, posiblemente unidos a déficits leves en los procesos cognitivos.

Autoagresiones, impulsividad e imprudencia

Es impulsiva y no tiene en cuenta las consecuencias negativas de sus actos. Se muestraimprudente al involucrarse en situaciones que, con mucha probabilidad, pueden ser dañinas yconducirla al fracaso (por ejemplo, gastar dinero, tener relaciones sexuales de riesgo,consumir sustancias prohibidas, abandonar el empleo de forma repentina, sin planes defuturo). Dado este nivel de impulsividad que presenta, es probable que pueda llegar a realizarconductas agresivas o dañinas hacia sí misma. Este riesgo se ve acentuado notablemente porla presencia de pensamientos e ideas relacionadas con la muerte y el suicidio que refiere lapersona evaluada y que requieren una atención inmediata del profesional.

Conductas antisociales

Puede haber tenido algún tipo de problemas con la autoridad, actos antisociales o conflictos

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 12

en sus relaciones personales.

Egocentrismo

Muestra desconsideración e indiferencia hacia las necesidades de los demás, pudiendo ser unapersona egocéntrica. Cree merecer y espera recibir favores especiales sin asumirresponsabilidades recíprocas; se puede tomar excesivas confianzas sin ningún reparo y utilizara los otros para salir reforzada y satisfacer sus deseos. Podrá ser poco honesta con los que lerodean, incluso con los más cercanos, pudiendo llegar a aprovecharse de ellos en su propiobeneficio si es necesario. En ocasiones, puede referir sentimientos de culpa porincumplimientos o transgresiones del pasado, pero ese arrepentimiento puede ser pasajero yno ir acompañado de la reparación del daño causado, ya que podrá tener una fuerteresistencia a aceptar que estaba equivocada y que era realmente responsable de los hechos.

Búsqueda de sensaciones

Es bastante imprudente y se implica con facilidad en conductas de riesgo tanto para ellacomo para los demás. La atraen las situaciones potencialmente peligrosas y los contextosdonde hay estímulos novedosos y sorprendentes. Se aburre con frecuencia en circunstanciasdonde impera la rutina y el orden establecido hasta el punto de que puede provocar laexcitación en su entorno para volcar sus impulsos. Su tendencia a buscar nuevas sensacionesla pueden empujar a vivir experiencias cambiantes lo que dificulta que se puedacomprometer a largo plazo con los otros. Suele mostrar menos ansiedad que otras personas,incluso cuando se ve envuelta en situaciones donde cabría esperar alguna muestra de tensión(p. ej., en situaciones de problemas con la ley).

Actitud agresiva

Se disgusta y se contraría con facilidad. Se siente desilusionada y frustrada frecuentemente. Amenudo se puede mostrar irritable, combativa, instigadora y provocativa.

Agresiones verbales

Es asertiva y se autoafirma con facilidad. Es difícil que se sienta coaccionada y no evita lasconfrontaciones ni le asustan los enfrentamientos. A menudo expresa verbalmente ira yagresividad ante cualquier ofensa o incitación. (p. ej., crítica, o provocación verbalmenteamenazante).

Agresiones físicas

Le resulta muy difícil mantener el control de su ira físicamente, mostrando comportamientosde cólera extremos, destruyendo incluso bienes materiales y pudiendo confrontarse de formamuy exaltada y agresiva con otras personas. A menudo las personas de su entorno vivencoaccionadas y coartadas por sus arrebatos y su posible violencia física a punto de estallar, demodo que tratan de que no se irrite ni se encolerice en la convivencia diaria.

ÍNDICES COMPLEMENTARIOS

A continuación, se señalan algunos aspectos reseñables sugeridos a partir de sus puntuaciones

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 13

en los índices complementarios (IPS, IPV, IDT, ALC-Est, DRG-Est). Se detallarán solamenteaquellos índices en los que ha obtenido una puntuación destacada.

Esta información resulta complementaria a la señalada en otros apartados y puede sugerirhipótesis interpretativas adicionales. Este conjunto de datos, por tanto, junto con el resto delperfil, puede ofrecer orientación sobre la severidad de la problemática de la personaevaluada, su pronóstico y evolución.

Índice potencial de suicidio

Sus puntuaciones en este índice parecen sugerir que la persona evaluada se halla inmersa enun contexto personal y vital que puede favorecer la aparición de conductas autolesivas, por loque podría ser recomendable una evaluación y seguimiento cuidadosos.

Además, como se ha comentado previamente en este informe, este contexto personal y vitalse acompaña de la presencia de ideaciones suicidas en la persona evaluada, tal como seobservaba por su elevación en la escala Ideaciones suicidas (SUI), lo que extrema, más aún sicabe, la necesidad de una evaluación en detalle de este aspecto y un seguimiento cuidadoso.Adicionalmente, será especialmente conveniente estar atento a cualquier variación en susniveles de estrés y a la disponibilidad de fuentes de apoyo social para momentos críticos.

Índice potencial de violencia

Sus puntuaciones en este índice parecen sugerir que están presentes de forma notable ciertascaracterísticas personales y vitales negativas que pueden aumentar el riesgo de accionesagresivas o violentas hacia otras personas, por lo que sería recomendable una evaluación yseguimiento cuidadosos. Será conveniente la consulta de fuentes de información colaterales(historial, entrevistas...) que puedan confirmar o descartar esta hipótesis interpretativa.

Además, como se ha comentado previamente en este informe, estas característicaspersonales y vitales se acompañan de la presencia de conductas agresivas por parte de lapersona evaluada, tal como se observa por su elevación en la escala Agresión (AGR), lo querefuerza la necesidad de una evaluación en detalle de este aspecto y un seguimientocuidadoso. Muy probablemente el manejo adecuado de la ira y las conductas violentas oagresivas será un aspecto central de la intervención con la persona evaluada. Adicionalmente,será especialmente conveniente estar atento a la presencia de eventos o circunstanciasestresantes (p.ej., divorcio, pérdida de un trabajo, conflictos personales, etc.) que puedandesencadenar actos agresivos o violentos.

Índice de dificultad en el tratamiento

Su puntuación en el Índice de dificultades en el tratamiento (IDT) refleja que la personaevaluada probablemente muestre numerosos impedimentos y dificultades durante el procesodel tratamiento. Esto unido a su relativa baja motivación para el cambio y consciencia de laexistencia problemas (como indica su moderada puntuación en la escala Rechazo altratamiento, RTR), hace que probablemente la intervención resulte poco fluida y llena deobstáculos.

OTRAS CONSIDERACIONES ORIENTATIVAS: ASPECTOS PSICOSOCIALES

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 14

A continuación, se incluyen algunas consideraciones orientativas relativas a la percepción quetiene la persona de sí misma, a cómo percibe su entorno y a cómo es su estilo interpersonalen las interacciones sociales que lleve a cabo. Esta información ha sido deducida a partir dela presencia de determinadas combinaciones de puntuaciones en diversas escalas y subescalasde la prueba y tratan de proporcionar algunas hipótesis interpretativas que puedan sersugerencias en las que indagar o tener en cuenta para el proceso global de evaluación ointervención. Al igual que se señalaba en otras partes de este informe, las hipótesisinterpretativas aquí sugeridas deberán matizarse y modificarse de acuerdo a los resultadosobtenidos en otras escalas y a la información adicional disponible sobre la persona evaluada.

Percepción de sí misma

La puntuación obtenida por la persona evaluada en una de las escalas más relacionada con supercepción de sí misma (DEP-C) indica que generalmente se describe a sí misma de formamarcadamente negativa, con estados que pueden oscilar entre momentos en que se critiqueduramente y tenga muchas dudas sobre sí misma a otros momentos de relativa calma yautoestima. Esta fluctuación pueden depender de las circunstancias existentes en esemomento, pudiendo predominar actualmente el pesimismo y las dudas sobre sí misma. Esprobable que en situaciones de estrés se desencadenen las críticas a sí misma,obsesionándose con las oportunidades que haya podido desaprovechar o los fracasos que hayapodido sufrir. Probablemente se eche la culpa a sí misma de estos reveses o fracasos yconsidere que el éxito de cualquier plan futuro que emprenda dependerá de otros y no de símisma. Así, puede que tenga dudas e incertidumbre sobre su futuro y que le cueste muchotomar decisiones sobre cuáles serán sus metas y objetivos a lograr a medio o largo plazo.

Percepción de su entorno

Las puntuaciones obtenidas por la persona evaluada en las escalas más relacionadas con supercepción de entorno (EST y FAS) parecen indicar que está experimentando un nivelmoderado de estrés y confusión en diferentes áreas importantes de su vida. Probablementepercibirá su vida actualmente como algo inestable e impredecible. Puede resultarrecomendable indagar en las distintas áreas (laboral, familiar, económica, personal) paraclarificar cuáles de ellas están afectadas y en qué medida, de cara a tener una perspectivamás completa para la intervención. Es probable que una causa de estrés sea el escaso nivel deapoyo que percibe tener de sus relaciones más cercanas (familiares, amigos...), a los quesiente algo distantes o que no están disponibles cuando los necesita ni puede contarsuficientemente con ellos. Aquellas intervenciones directamente orientadas a las relacionesque puedan detectarse como problemáticas (p.ej., problemas de pareja o de familia) quizáspueden aliviar este nivel de malestar. No obstante, dada las elevaciones presentes en laescala Paranoia y en la subescala Relaciones interpersonales problemáticas, cabe considerarque esta percepción de falta de apoyo y entorno estresante pudiera estar relacionada con unpatrón más generalizado y persistente de insatisfacción con la conducta y las intenciones delos demás, más que un aspecto meramente puntual.

Estilo interpersonal

De acuerdo a sus respuestas en las escalas Afabilidad y Dominancia, la persona evaluadapuede ser percibida por los demás como algo distante en sus relaciones. Este tipo de personasno parece valorar especialmente el poder disponer de relaciones cercanas y duraderas en el

CASO

ILU

STRA

TIVO

Pág.: 15

tiempo y, en general, las relaciones sociales no serán algo que les entusiasmeparticularmente. Los demás pueden percibirla como alguien reservada, distante y algo seca opoco simpática. Sin embargo, ella misma puede percibirse como alguien independiente,pragmática y menos preocupada de las opiniones de los demás de lo que suele estar lamayoría.

pai - tea ediciones · 2017. 7. 17. · en el pai. para ello, se estructura en seis grandes...

Documents