Registro del Solicitante SNE-01Para brindarle un mejor servicio, srvase proporcionar todos los datos que se le solicitan los cuales son obligatorios y bajo protesta de decir verdad. Toda la informacin se mantendr con carcter de confidencial. Este formato deber ser llenado con letra de molde legible.

Entidad Federativa:___________________________________________

Fecha: D D M M

2 A

0 A A A

CURP:(Marque con una X donde se le solicite)DATOS PERSONALES Nombre(s): Primer apellido: Segundo apellido:

Fecha de nacimiento (dd/mm/aaaa):

Lugar de nacimiento. (Entidad):

Estado civil: Gnero: Hombre ( )

Soltero (

)

Casado ( Mujer ( )

)

Viudo (

)

Divorciado ( Edad:

)

Unin Libre (

)

DOMICILIO ACTUAL Tipo de Domicilio: ( ) Ampliacin ( ) Calzada ( ) Corredor ( ) Privada Nombre de vialidad: Tipo de Vialidad: Vialidad posterior, tipo y nombre: Nmero exterior 1: Nmero exterior 2: Nmero interior: Tipo de Asentamiento Aeropuerto Ampliacin Barrio Cantn Ciudad Ciudad Industrial Colonia Condominio ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) Corredor Industrial ( Coto Cuartel Ejido Exhacienda Fraccin Fraccionamiento Granja Hacienda ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) Ingenio Manzana ( ( ) ) ) ) ) ) ) ( ( ) ) Rancho Regin Residencial Rinconada Seccin Sector Supermanzana Unidad ( ( ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) ) ) ) Villa ( ) ) ) ) ) Zona Federal ( Zona Industrial ( Zona Militar ( Zona Naval ( Cdigo postal: Urbano ( ( ( ( ( ) Rural ( ) ( ( ( ( Sobre va de comunicacin o casero disperso ( ) Avenida ) Carretera ) Eje Vial ) Retorno Entre que vialidades: ( ( ( ( ) Boulevard ) Cerrada ) Pasaje ) Viaducto ( ( ( )

) Andador ) Camino ) Diagonal ) Prolongacin

) Calle ) Circuito ) Peatonal

Paraje ( Parque Industrial ( Privada Prolongacin Pueblo Puerto Ranchera ( ( (

Conjunto Habitacional (

Unidad Habitacional (

Nombre del Asentamiento:

Nombre de la Localidad:

Municipio o Delegacin: Descripcin de la Ubicacin:

Entidad Federativa:

Correo electrnico: Telfono fijo Acceso Nacional: 01 Medio de contacto preferente: Lada: Telfono (F) (C) Nmero: Correo electrnico ( ) Acceso Celular: Domicilio ( ) Telfono celular Lada: Nmero: Horario Maana ( ) Tarde ( Cualquier hora ( ) ) Noche ( )

REA LABORAL, OCUPACIN, EXPERIENCIA, CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES rea laboral: Ocupacin: Aos Experiencia: Conocimientos y Habilidades:

TIPO DE EMPLEO QUE BUSCA Y EN QUE ESTADO, MUNICIPIO O DELEGACIN Tiempo Completo ( Estado: Idioma adicional al Espaol: Bsico ( ) Intermedio ( ) Avanzado ( ) Experto ( ) ) Medio Tiempo ( ) Becario ( ) Estudiante ( ) Fines de Semana ( ) Temporal ( )

Municipio o Delegacin: Ninguno ( )

INFORMACIN SOCIAL Tiene usted alguna discapacidad? Visual ( ) Auditiva ( ) Intelectual ( SI ( ) SI ( ) ) Mental ( ) NO ( Motora ( NO ( ) ) )

Sabe leer y escribir?

ESCOLARIDAD (LTIMO GRADO DE ESTUDIOS) (Marque slo una opcin) Sin instruccin Primaria Secundaria/Secundaria tcnica Carrera comercial Carrera tcnica Profesional tcnico Situacin acadmica: Estudiante ( ) ( ( ( ( ( ( ) ) ) ) ) ) Preparatoria o vocacional Tcnico Superior Universitario Licenciatura Maestra Doctorado ( ( ( ( ( ( Titulado ( ) ) ) ) ) ) )

Diploma o certificado (

)

Trunca (

)

Pasante ( )

Personal de la OSNE

Solicitante

Nombre y firma

Firma

"Para cualquier aclaracin, duda y/o comentario con respecto a este trmite, srvase llamar a los telfonos: 3000 4172, 3000 4157, 3000 4166 de la Secretara del Trabajo y Previsin Social. Este programa es pblico, ajeno a cualquier partido poltico. Queda prohibido el uso para fines distintos a los establecidos en el Programa. Este formato podr reproducirse libremente, siempre y cuando no se altere su contenido y la impresin de los mismos se haga en hojas blancas tamao carta.