OXITOCINA

CARMEN NURYS MATEO ANDUJAR

GUILLERMO E. DE LOS SANTOS FORBES

INTRODUCCION

La oxitocina es un péptido de La oxitocina es un péptido de nueve aminoácidos (un nueve aminoácidos (un nonapéptido). Su secuencia es nonapéptido). Su secuencia es cisteína - - tirosina - isoleucina - - isoleucina - glutamina - asparagina - glutamina - asparagina - cisteína - prolina - leucina - cisteína - prolina - leucina - glicina (CYIQNCPLG). Los glicina (CYIQNCPLG). Los residuos de cisteína forman un residuos de cisteína forman un puente disulfuro. La oxitocina puente disulfuro. La oxitocina tiene una masa molecular de tiene una masa molecular de 1007 daltons.1007 daltons.

En 1973 se descubrió que la oxitocina era un péptido corto que contenía 9 residuos de aminoácidos, Du Vigneaud recibió en 1955 el premio Nobel y desde entonces se cuenta en obstetricia con oxitocina sintética altamente purificada.

LA OXITOCINA Y LA ADH (VASOPRESINA) SON POLIPEPTIDOS DENUEVE AMINOACIDOS CADA UNO, CON LAS SECUENCIAS SIGUIENTES:

VASOPRESINA:

CIS-TYR-FEN-GLN-ASN-CIS-PRO-ARG-GLINH2

ESTAS DOS HORMONAS SON PARCIALMENTE IDENTICAS, SALVO PORQUELA VASOPRESINA CONTIENE FENILALANINA Y ARGININA, EN LUGAR DEISOLEUCINA Y LEUCINA. ESTO EXPLICA LA SEMEJANZA DE SUS FUNCIONES.

ESTRUCTURA QUIMICA DE ESTRUCTURA QUIMICA DE LA ADH Y LA OXITOCINALA ADH Y LA OXITOCINA

SINTESIS DE LA SINTESIS DE LA OXITOCINAOXITOCINA

ES SINTETIZADA JUNTO A LA VASOPRESINA EN EL SOMA DE LAS NEURONAS MAGNOCELULARES DE LOS NUCLEOS SUPRAOPTICO Y PARAVENTRICULARES .

LA SINTESIS DE OXITOCINA PREDOMINA EN EL NP.

SINTETIZADA EN EL RETICULO ENDOPLASMICO A PARTIR DE PRECURSORES O PROHORMONAS, QUE CONTIENEN UN PEPTIDO SEÑAL COMO LA HORMONA Y UNA PROTEINA DENOMINADA NEUROFISINA.

SE EMPAQUETA EN GRANULOS DE SECRESION JUNTO A LA NEUROFISINA EN EL APARATO DE GOLGI.

ESTA ASOCIADA A LA NEUROFISINA I O NEUROFISINA ESTROGENO DEPENDIENTE.

•TRANSPORTE AXONAL DE LOS GRANULOS DE SECRECION DESDE LOS NUCLEOS HIPOTALAMICOS HASTA LA NEUROHIPOFISIS (2 HRS. DE DURACION).

•-LAS NEUROFISINAS FAVORECEN EL TRANSPORTE AXONAL DE LAS HORMONAS.

•LOS ESTIMULOS NERVIOSOS QUE DESENCADENAN LA SECRECION NO ACTUAN EN LA NEUROHIPOFISIS, SINO QUE ACTUAN SOBRE EL POTENCIAL DE MEMBRANA DE LOS SOMAS DE LAS NEURONAS MAGNOCELULARES DE LOS NUCLEOS HIPOTALAMICOS DONDE SE SINTETIZAN LAS HORMONAS.

•EN RESPUESTA A ESTOS ESTIMULOS SE GENERA EN EL CUERPO NEURONAL UN POTENCIAL DE ACCION QUE SE TRANSMITE POR EL AXON Y LLEGA AL TERMINAL AXONICO EN LA NEUROHIPOFISIS.

SECRECIONSECRECION

•EL CONTENIDO DE LOS GRANULOS ES LIBERADO POR EXOCITOSIS A LA CIRCULACION.

•LUEGO DE ESTO LA HORMONA SE SEPARA DE SU NEUROFISINA CORRESPONDIENTE CIRCULANDO LA HORMONA DE FORMA LIBRE.

•SU VIDA MEDIA ES CORTA ENTRE 5-10 MINUTOS Y ES METABOLIZADA EN HIGADO Y EN SUS ORGANOS DIANA.

MECANISMO DE ACCION DE LA OXITOCINA

LA ACCION DE LA OXITOCINA ESTA RELACIONADA CON LA FUNCION REPRODUCTORA Y LA REALIZA SOBRE LA GLANDULA MAMARIA Y EL UTERO

AMBAS ACCIONES ESTAN MEDIADAS POR UN MISMO RECEPTOR, DE MODO QUE LA UNION DE LA OXITOCINA A SU RECEPTOR LLEVA A UN AUMENTO EN LA CONCENTRACION INTRACELULAR DEL CALCIO.

ACCIONES SOBRE EL UTERO:SE HAN IDENTIFICADO RECEPTORES ESPECIFICOS DE LA OXITOCINA EN EL MIOMETRIO DE LA MUJER Y TAMBIEN DIFERENCIAS EN EL NUMERO DE RECEPTORES EN DIVERSAS FASES DEL TRABAJO DE PARTO.

ESTA EJERCE 2 EFECTOS EN EL UTERO,

1- REGULA LAS PROPIEDADES CONTRACTILES DE LAS CELULAS MIOMETRIALES.

2- PRODUCE LA LIBERACION DE PROSTAGLANDINA EN LAS CELULAS DEL LA DECIDUA.

Estiramiento

Regulación de la secreción hormonal por retroalimentación positiva: oxitocina

INICIO

Empuje del niño sobre la parte baja

del útero

Liberación de oxitocina

Fin del ciclo

Contracciones uterinas

•EL AUMENTO DEL NUMERO DE RECEPTORES PARA LA OXITOCINA ANTES DEL PARTO SE DEBE A UN AUMENTO DE LA RELACION ESTROGENO-PROGESTERONA..

•ESTO OCURRE FUNDAMENTALMENTE A LA DISMINUCION DE LAS CONCENTRACIONES CIRCULANTES DE LA PROGESTERONA, YA QUEQUE LOS ESTROGENOS AUMENTAN.

•EL PAPEL EN EL PARTO NO ESTA TOTALMENTE ACLARADO. PARECE ESTAR MEDIADO MAS POR MECANISMOS PARACRINOS QUE ENDO-CRINOS.

•ESTIMULOS SENSITIVOS PROVENIENTES DEL CUELLO UTERINO Y LA VAGI-NA INDUCEN LA SECRECION DE OXITOCINA DE LA NEUROHIPOFISIS.

ACCIONES A NIVEL DE LA GLANDULA MAMARIA: LA ESTIMULACION DE LAS GLANDULAS MAMARIAS TAMBIEN HACE QUE SE SECRETE OXITOCINA, CON LO CUAL SE CONTRAE EL MIOEPITELIO QUE RODEA A LOS CONDUCTOS ALVEOLARES EN LA GLANDULA MAMARIA, ESTE REFLEJO DE EXPULSION DE LECHE NO OCURRE EN CASO DE AUSENCIA TOTAL DE OXITOCINA.

EL ESTIMULO DE SUCCION EN EL PEZON MAMARIO DESENCADENA LA TRANSMISION DE SEÑALES A TRAVES DE NERVIOS SENSITIVOS A LAS NEURONAS SECRETORAS DE OXITOCINA DE LOS NUCLEOS PARAVENTRICULARES YSUPRAOPTICO DEL HIPOTALAMO , HACIENDO QUE LA NEUROHIPOFISIS LIBERE LA HORMONA.

LA OXITOCINA LLEGA POR LA SANGRE A LAS MAMAS DONDE INDUCE LA CONTRACCION DE LAS CELULAS MIOEPITELIALES.

APARATO CARDIOVASCULARAPARATO CARDIOVASCULAR.

LA OXITOCINA OCASIONA RELAJACION NOTABLE PERO TRANSITORIA DEL MUSCULO LISO DE LOS VASOS SANGUINEOS, CUANDO SE ADMINISTRA EN GRANDES DOSIS EN SERES HUMANOS.

PRODUCE DISMINUCION DE PRESION SISTOLICA Y DIASTOLICA, ASI COMO HIPEREMIA FACIAL , TAQUICARDIA REFLEJA Y UN INCREMENTO DE LA CORRIENTE SANGUINEA HACIA LAS EXTREMIDADES.

LAS DOSIS OBSTETRICAS UTILIZADAS GENERALMENTE NO DESENCADENAN ESTOS EFECTOS.

POSEE EFECTO VASOCONTRICTOR POTENTE A NIVEL DE LAS ARTERIAS Y VENAS UMBILICALES. POR LO QUE SE CREE INTERVIENEN EN EL CIERRE Y OCLUSION DE ESTOS VASOS.

ABSORCION DESTINO Y ELIMINACION.

LA OXITOCINA ES EFICAZ DESPUES DE ADMINISRARLA POR CUALQUIERVIA PARENTERAL.

UNA VIA MAS COMODA, AUNQUE MENOS EFICAZ, ES LA APLICACIÓN INTRANASAL DE LA SOLUCION EN NEBULIZACION.

LA VIA NASAL SE RESERVA PARA LOS CASOS POSTPARTO.

GRACIAS…………..