otras. caso 1 epistaxis y hemoptisis. historia familiar de telangiectasia hemorrágica hereditaria....
TRANSCRIPT
![Page 1: OTRAS. CASO 1 Epistaxis y hemoptisis. Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria. Arteriografia facial: sangrados activos y malformaciones](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082807/552dd435550346090e8b47a9/html5/thumbnails/1.jpg)
OTRAS
![Page 2: OTRAS. CASO 1 Epistaxis y hemoptisis. Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria. Arteriografia facial: sangrados activos y malformaciones](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082807/552dd435550346090e8b47a9/html5/thumbnails/2.jpg)
CASO 1• Epistaxis y hemoptisis.• Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria.• Arteriografia facial: sangrados activos y malformaciones
vasculares múltiples en región nasal• RM cerebral:
– Lesiones angiomatosas con drenaje venoso precoz supra e infratentoriales.
• Se solicita TC tóraco – abdómino – pélvico para descartar malformaciones vasculares a otros niveles:– Imagenes pseudonodulares pulmonares bilaterales, en reconstrucciones MIP
se caracterizan mejor de estirpe vascular, en realción a fístulas arterio – venosas.
– TambiénMultiples transtornos de perfusión hepática secundaria a pequeñas fístulas vasculares
![Page 3: OTRAS. CASO 1 Epistaxis y hemoptisis. Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria. Arteriografia facial: sangrados activos y malformaciones](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082807/552dd435550346090e8b47a9/html5/thumbnails/3.jpg)
Reconstruccion MIP coronal
Al menos 3 imágenes pseudonodulares de estirpe vascular
![Page 4: OTRAS. CASO 1 Epistaxis y hemoptisis. Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria. Arteriografia facial: sangrados activos y malformaciones](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082807/552dd435550346090e8b47a9/html5/thumbnails/4.jpg)
Reconstrucciones VR
MALFORMACIONES VASCULARES CON DRENAJE PRECOZ VENOSO
Venas
![Page 5: OTRAS. CASO 1 Epistaxis y hemoptisis. Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria. Arteriografia facial: sangrados activos y malformaciones](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082807/552dd435550346090e8b47a9/html5/thumbnails/5.jpg)
Caso 2• Melenas, hipotensión , inestabilidad hemodinámica.• AP: anemia ferropénica, sangre oculta en heces
positiva sin identificar causas en pruebas de imagen realizadas con anterioridad: ECO, Enema opaco, tránsito y TC
• SE pide TC de urgencia , descartar sangrado abdominal y causa:– Sangrado activo intraluminal en angulo hepático de colon, visible en
fase arterial y mayor en fase venosa. Se sugiere angiodisplasia como primera posibilidad.
– Dado el importante sangrado y la inestabilidad hemodinámica se descartó embolización y se decidió cirugía de urgencia ( hemicolectomía)
![Page 6: OTRAS. CASO 1 Epistaxis y hemoptisis. Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria. Arteriografia facial: sangrados activos y malformaciones](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082807/552dd435550346090e8b47a9/html5/thumbnails/6.jpg)
Cortes tras CIV, axial fase arterial y coronal fase venosa
Extravasación de contraste intraluminal
![Page 7: OTRAS. CASO 1 Epistaxis y hemoptisis. Historia familiar de Telangiectasia Hemorrágica Hereditaria. Arteriografia facial: sangrados activos y malformaciones](https://reader036.vdocumento.com/reader036/viewer/2022082807/552dd435550346090e8b47a9/html5/thumbnails/7.jpg)
Reconstrucciones VR
arterial
venosa