ortesis
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03/09/2007
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Ortesis de Columna Vertebral
Carlos Andrés Quiroz Mora
Fisioterapeuta
OBJETIVOS DE LAS ORTESIS
DE TRONCO• MEJORAR EL ASPECTO ESTETICO DE LA DEFORMIDAD EN
LOS SUJETOS CON ESCOLIOSIS O CIFOSIS.
• EVITAR EL DOLOR ASOCIADO A TRASTORNOS DEL RAQUIS.
• MANTENER LA POSTURA ADECUADA, CON DISMINUCIÓN DE LA LORDOSIS Y LA PELVIS INCLINADA.
• HUNDIR EL ABDOMEN PARA QUE SE APLANE O CORRECION DE LA LORDOSIS LUMBAR
• EVITAR LA PROGRESIÓN DE LAS CURVAS ESCOLIOTICAS Y/O
CIFOTICAS MEDIANTE LA COMPRESIÓN Y DESROTACIÓN DEL
RAQUIS.
• MANTENER LA DEFORMIDAD DEL RAQUIS A LA ESPERA DEL
CRECIMIENTO O DEL RATAMIENTO QUIRURGICO E
INMOVILIZACION POS – QX.
Tipos de ortesis • Collares cervicales
– Collar cervical blando
– Collar cervical semirrígido
– Minerva, minerva tipo somy
• Ortesis Escoliosis
– Lecho Denis Browne
– Corsé Milwaukee
– Arnés de Kalibis (solo hasta los 18 meses de Vida)
– Corsé de Lyones (Corsé de Stagnara) escoliosis
Lumbar
• Colar cervical
blando,
• disminuye la
movilidad cervical,
alivia el dolor
• Collar cervical semi
rigido con apoyo de
menton, tipo
Philadelphia
Collar cervical
semirrigido con
apoyo
occipitomentoniano
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• Collar tipo Minerva y Somi• Protección Post -operatoria e indicada en lesiones de la columna
cervical superior
• (C1 y C2)
Tracción Cervical
• Indicaciones
– Artrosis
– Cervicobraquialgias
– Procesos inflamatorios
que generan
contractura muscular
– Como complemento a
otros tratamientos
• No peso inferior a 6 Kg,
ni superior a 20 Kg,
duración de 15 a 30 min x
sesión
• De tipo horizontal
– 45 grados con
respecto a la
horizontal
• De tipo Vertical
– 60 grados con
respecto a la
vertical
• Fuerzas (occipitales)
• Lecho de
reclinacion Denis
Browne
– Escoliosis del
lactante
– Escoliosis
Congenitas
– Escoliosis
idiopatica infantil
• Arnes de Kalibis
– Escoliosis, Solo
hasta los 18 meses
de vida
• Corsé de
Milwaukee• Cifosis severas,
con placa que
presiona sobre el
ápex de la
deformidad
• Efecto por presión
y tracción
• También actúa en
la escoliosis (solo
60 grados según
COBB)
Tipos de Ortesis (2)
• Fajas de contención de la columna vertebral
– Fajas de contención Lumbar• Elástica lumbosacra
– Con placa posterior rígida
• Lumbostato Laboral
• Faja de contencion Semirrigida lumbar
• Faja reforzada de contencion lumbar
– Fajas de contencion dorsolumbar• Faja de contencion semirrigida dorsolumbar
• Faja reforzada de contencion dorsolumbar
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FAJAS DE CONTENCIÓN
LUMBOSACRA (DOLOR)FAJA DE CONTENCION
SEMIRRIGIDA LUMBAR
(HOMBRES).
FAJA DE CONTENCION
SEMIRRIGIDA LUMBAR
(MUJERES)• .
BIOMECANICA
SU EFECTO SE DA POR
COMPRESIÓN ABDOMINAL.
• EL LIQUIDO ES EL TRAMISOR DE LA PRESIÓN ANTERIOR AL RESTO DE LAS PAREDES DEL BALÓN, PERO EN LA ZONA ABDOMINAL COMO HAY AIRE NO TODA LA PRESION LLEGA DE FORMA ÚTIL A LAS PAREDES.
BIOMECANICA
• EL AUMENTO DE PRESION ACTUA SOBRE
LA COLUMNA DE 2 FORMAS:
1. HAY UN LIGERO DESLORDOSAMIENTO
2. ABSORBE SOLICITACIONES MECANICAS
DE LOS DISCOS AL FORMAR COMO OTRA
COLUMNA ANTERIOR DESDE LA PELVIS
HASTA EL DIAFRAGMA
FAJAS DE CONTENSION
DORSOLUMBAR
• TIPO DE ORTESIS QUE SE APLICAN EN LA REGION
DORSAL Y LUMBOSACRA, SU MISION ES LIMITAR LA
MOVILIDAD DE LA REGION DORSAL ALTA Y CONTROLAR
LA CIFOSIS MEDIANTE LA RETROPULSION DE LOS
HOMBROS
INDICACIONES
• DORSALGIAS DE ORIGEN MUSCULAR
• PROCESOS REUMATICOS DE TIPO ESPONDILOARTROSICO A ESTE NIVEL
• SECUELAS DOLOROSAS DE LA ENFERMEDAD DE SCHEUERMANN
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FAJAS DE CONTENCION
SEMIRRIGIDA
DORSOLUMBAR
MUJERES
FAJAS DE CONTENCION
SEMIRRIGIDA
DORSOLUMBAR
HOMBRES
Tipos de Ortesis (3)
• Corsés inmovilización de la columna vertebral
– Corses de inmovilizacion Lumbosacra
• Corse tipo Chairback
• Corse tipo Knight
• Corse de Williams
• Corse Lumbar de Politeno
• Corse Lumbar de cuero
– Corse de inmovilizacion Dorsolumbar
• Corse de Taylor
• Corse de Malaga
– Corses de Hiperextension de tres puntos
• Marco de jewett
• Corse suizo de tres puntos
COMPONENTES DE LOS CORSÉS
DE INMOVILIZACIÓN
Banda Pélvica
COMPONENTES DE LOS CORSÉS
DE INMOVILIZACIÓN
• BANDA DORSAL
LIMITACIÓN DE MOV .
REDUCCIÓN DE
LA LORDOSIS
COMPONENTES DE LOS CORSÉS
DE INMOVILIZACIÓN
• BARRAS PARAVERTEBRALES
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COMPONENTES DE LOS CORSÉS
DE INMOVILIZACIÓN
• BARRAS LATERALES
DISMINUIR LOS MOVIMIENTOS LATERALES
COMPONENTES DE LOS CORSÉS
DE INMOVILIZACIÓN
• BANDA INTERESCAPULAR
APOYO DORSAL ALTO
COMPONENTES DE LOS CORSÉS
DE INMOVILIZACIÓN
• TIRANTES ESCAPULARES
COMPONENTES DE LOS CORSÉS
DE INMOVILIZACIÓN
• SOPORTE ABDOMINAL ANTERIOR
REALIZAR PRESIÓN INTRAABDOMINAL
CORSES DE
INMOVILIZACION
LUMBOSACRA• CORSE TIPO CHAIRBACK: IMPIDE LOS
MOVIMIENTOS DE FLEXOEXTENSION EN LA
COLUMNA LUMBAR.
CORSES DE
INMOVILIZACION
LUMBOSACRA
• CORSE TIPO KNIGHT: IMPIDE LOS
MOVIMIENTOS DE FLEXOEXTENSION Y
LATERALIDAD DE LA COLUMNA LUMBAR.
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CORSES DE
INMOVILIZACION
LUMBOSACRA
• CORSE DE WILLIAMS: IMPIDE LA EXTENSION DEL
TRONCO Y PERMITE LA FLEXION.
CORSES DE
INMOVILIZACION
LUMBOSACRA
• CORSE LUMBAR
DE POLITENO:
SE UTILIZA EN
PACIENTES QUE
PRESENTAN
PROMINENCIAS
OSEAS EN LAS
CUALES NO PUEDAN
REALIZAR CAMBIOS DE
POSICION.
CORSES DE
INMOVILIZACION
LUMBOSACRA
• CORSE LUMBAR DE CUERO: INDICADO EN
PACIENTES QUE PRESENTAN ALERGIAS A LOS
MATERIALES PLASTICOS
CORSE LUMBAR DE CUERO:
• Correcion al maximo de la lordosis
CORSES DE INMOVILIZACION
DORSOLUMBAR
• Limitacion al maximo dela
movilidad por:
– Espondiloartrosis
– Escoliosis dolorosa
– Aplastamiento patologico
CORSES DE INMOVILIZACION
DORSOLUMBAR
TIPOS DE CORSES:
1. CORSES DE TAYLOR (KNIGHT-
TAYLOR) control cifosis
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CORSES DE INMOVILIZACION
DORSOLUMBAR1. CORSE DE MALAGA (escoliosis Dolor)
CORSE DE MALAGA …
ESCOLIOSIS GRAVE
CORSES DE
HIPEREXTENSION DE TRES
PUNTOS
• MANTENER LA HIPEREXTENSION DE LA COLUMNA
VERTEBRAL Y FORMA PARTE DEL GRUPO DE
ORTESIS RIGIDAS.
– Fracturas vertebrales
– Cifosis Dorsales
– Osteoporosis
– Mal de Pott
CORSES DE
HIPEREXTENSION DE TRES
PUNTOS• CORSE O MARCO DE JEWETT
CORSES DE
HIPEREXTENSION DE TRES
PUNTOS• CORSE SUIZO DE TRES PUNTOS
(no necesita molde)
BIOMECANICA
• SE BASAN EN TRES PUNTOS DE ACCION:
1. MANUBRIO ESTERNAL
2. PUBIS
3. ZONA
CENTRAL
COLUMNA
DORSOLUMBAR