nutricion en los ciclos de vida dr. hugo adolfo almonte de leon

NUTRICION EN LOS CICLOS DE VIDA

Dr. Hugo Adolfo Almonte De Leon.

http://mx.geocities.com/chapu_almonte/UAD/PATOLOGIA/RECIEN_NACIDOS.htm

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1. Recién Nacidos.

1.1 Ventajas y composición de la leche materna.

1.2 Sucedáneos de la leche materna.

1.2.1 Utilidad de los sucedáneos de la leche materna.

1.3 Ablactación.

1.4 Alimentos alargénicos.

2. Preescolares.

2.1 Requerimientos nutrimentales especificas.

2.2 Características de un plan alimentario

2.2.1 Horarios y comidas en familia.

2.2.2 Técnicas de alimentación.

2.2.3 Introducción de nuevos alimentos.

2.2.4 Preferencia, selección y consumo de alimentos.

2.2.5 Presentación del alimento.

3

3. Escolar.

3.1 Recomendaciones nutrimentales específicas.

3.2 Características de un plan de alimentación:

3.2.1 Conductas alimentarías.

3.2.2 Horarios y comidas en familia.

3.2.3 Comidas rápidas.

4. Adolescentes.

4.1 Cambios del adolescente.

4.2 Requerimientos nutrimentales especificas.

4.3 Características de un plan de alimentación

4.3.1 Comidas fuera de casa.

4.3.1.1 Condiciones Sanitarias.

4.3.1.2 Costos.

4.3.1.3 Importancia del desayuno.

4

5. Adulto.5.1 Característica de la edad adulta. 5.2 Recomendaciones nutrimentales específicas.5.3 Caracteristicas de un plan de alimentación:5.3.1 Higiene.5.3.2 Costo.5.3.3 Horarios. 6. Mujeres Embarazadas.6.1 Características del embarazo.6.2 Control de peso durante el embarazo.6.3 Requerimientos nutrimentales especificas. 7. Mujeres Lactando.7.1 Características de la mujer lactando.7.2 Reducción de peso.7.3 Cuidados para una lactancia exitosa.7.4 Requerimientos nutrimentales especificas.

5

8. Adulto Mayor.

8.1 Características del adulto mayor.

8.2 Recomendaciones nutrimentales específicas.

8.3 Características del plan de alimentación.

8.3.1 Cambios de conducta.

8.3.2 Falacias en torno a la alimentación.

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RECIEN NACIDOS

La leche de vaca es la mejor para los terneros y la leche humana es la mejor para los

bebés humanosDr. Paul Gyorgy

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RECIEN NACIDOS

• INDICADORES INDIRECTOS DE NUTRICION Y SALUD EN EL PRIMER AÑO DE VIDA

MEXICO EUA

MORTALIDAD

INFANTIL

31*1000 7*1000

NACIDOS <2500 GRS 7% 7%

ESPERANZA DE VIDA AL NACER

75.4 77.1

PRODUCTO NACIONAL BRUTO

6230 37610

8

RECIEN NACIDOS

MALA NUTRICION

=

CRECIMIENTO DEFICIENTE

BUENA NUTRICION

=

CRECIMIENTO ADECUADO

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RECIEN NACIDOS

• AUMENTO DE PESO– 2 MESES= 30 GRS DIARIOS– 2 – 6 MESES= 20 GRAMOS DIARIOS– 9 MESES= 10 A 15 GRS DIARIOS

(DUPLICA A LOS 4 MESES Y LOS TRIPLICA A LOS 12 MESES)

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RECIEN NACIDOS

• AUMENTO DE LONGITUD– 6 MESES= 16 CM– 12 MESES= 8 CM

(A LOS 12 MESES AUMENTA EN 50 %)

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RECIEN NACIDOS

• CAMBIOS EN COMPOSICION CORPORAL– AGUA EXTRACELULAR= PASA DE 42.5%

A 32.9%– PROTEINAS= PASA DE 12.9% A 11.9%– LIPIDOS= PASA DE 13.7% A 22.5%

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FISIOLOGIA DEL LACTANTE

VULNERABILIDAD NUTRICIONAL POR:

• GRAN VELOCIDAD DE CRECIMIENTO

• INTENSO METABOLISMO

• FALTA DE MADURACION O DIFERENCIACION TISULAR

• INMADUREZ DE ORGANOS

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SISTEMA DIGESTIVO

• SUCCION Y DEGLUCION DESDE NACIMIENTO

• SALIVA ESCASA

• AMILASA Y LIPASA

• ESOFAGO CON ESCASA TONICIDAD Y MOTILIDAD DEFICIENTE

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DIGESTION GASTRICA• pH MAYOR• ACIDO CLORHIDRICO Y PEPSINA

INFERIOR• GASTRINA ELEVADADIGESTION INTESTINAL• ABSORCION EN INTESTINO

DELGADO

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SECRECION PANCREATICA

• AMILASA CASI NULA

• LIPASA ESCASA

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LACTANCIA MATERNA

• SI EL NIÑO ES LACTADO AL PECHO Y SU MADRE HABITUALMENTE PRODUCE SUFICIENTE LECHE, CON SEGURIDAD INGERIRA A LIBRE DEMANDA EL VOLUMEN DE SECRECION LACTEA QUE LE PERMITA CUBRIR LAS NECESIDADES GENERADAS POR.......

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LACTANCIA MATERNA

• REQUERIMIENTOS DIARIOS?

REQUERIMIENTOS DE AGUA

EDAD TOTAL mL/dia

0-2 315

2-6 467

6-12 647

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0 – 6 MESES 7 – 12 MESES

KILOCALORIAS 108 98

PROTEINAS (GRS) 2.2 1.6

BIOTINA (µg) 5 6

FOLATOS (µg) 65 80

NIACINA (mgEq) 2 4

RIBOFLAVINA (mg) 0.3 0.4

TIAMINA (mg) 0.2 0.2

VITAMINA B6 (mg) 0.1 0.3

VITAMINA B12 (mg) 0.4 0.5

VITAMINA C (mg) 40 50

VITAMINA E (mg) 4 5

CALCIO (mg) 210 270

FOSFORO (mg) 100 275

FLUOR (mg) 0.01 0.5

HIERRO 6.0 10

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VENTAJAS

• LA LACTANCIA ES CONVENIENTE, EL ALIMENTO TIENE UNA DISPONIBILIDAD FÁCIL PARA EL NIÑO Y NO REQUIERE PREPARACIÓN O EQUIPO ESPECIAL;

• LA LECHE MATERNA SUMINISTRA UN ADECUADO BALANCE Y UNA CANTIDAD DE NUTRIENTES QUE SON IDEALES PARA EL NIÑO LACTANTE;

• EL CALOSTRO Y LA LECHE MATERNA TIENEN ELEMENTOS ANTI INFECCIOSOS QUE AYUDAN A LIMITAR LAS INFECCIONES;

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VENTAJAS

• LA ALIMENTACIÓN CON BIBERÓN AUMENTA EL RIESGO DE INFECCIONES POR CONTAMINACIÓN CON ORGANISMOS PATÓGENOS EN LA LECHE, LA FÓRMULA LÁCTEA Y EL AGUA QUE SE USA EN LA PREPARACIÓN, ASÍ COMO LOS BIBERONES, CHUPETES Y OTROS ARTÍCULOS UTILIZADOS PARA LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO;

• LA LACTANCIA ES MÁS ECONÓMICA QUE LA ALIMENTACIÓN CON BIBERÓN, QUE COMPRENDE LOS COSTOS DE LA FÓRMULA, O LA LECHE DE VACA, LOS BIBERONES Y LOS CHUPETES AL IGUAL QUE EL COMBUSTIBLE NECESARIO PARA LA ESTERILIZACIÓN;

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VENTAJAS

• LA LACTANCIA PROLONGA LA DURACIÓN DE LA ANOVULACIÓN POSTPARTO Y AYUDA A LAS MADRES A ESPACIAR LOS EMBARAZOS;

• LA LACTANCIA PROMUEVE UN MAYOR VÍNCULO Y RELACIÓN ENTRE LA MADRE Y EL NIÑO;

• APARENTEMENTE SE OBSERVA UN MENOR RIESGO DE ALERGIAS, OBESIDAD Y CIERTOS PROBLEMAS DE SALUD EN NIÑOS AMAMANTADOS CON LECHE MATERNA EN COMPARACIÓN CON LOS QUE SE ALIMENTAN EN FORMA ARTIFICIAL.

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VENTAJASANTICUERPOS CONTRA LOS PATOGENOS DE LOS SISTEMAS

GASTROINTESTINAL RESPIRATORIOBACTERIAS, TOXINAS Y FACTORES DE VIRULENCIA

•Clostridium difficile

•Escherichia coli

•Klebsiella pneumoniae

•Salmonella

•Shigella

•Vibrio cholerae

PARASITOS

•Giardia lamblia

VIRUS

•Poliovirus

•Rotavirus

BACTERIAS

•Haemophilus influenzae

•Streptococcus pneumoniae

VIRUS

•Influenza

•Sincitial respiratorio

HONGOS

•Candida albicans

PROTEINAS ALIMENTARIAS

•A las de la leche bovina

•Proteinas aisladas de soya

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COMPOSICION

FACTORES QUE INFLUYEN:

• EDAD DE GESTACION

• EDAD DE LACTANCIA

• MOMENTO DEL VACIAMIENTO

• RITMO CIRCADIANO

• ESTADO NUTRICIONAL DE LA MADRE

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COMPOSICION

EDAD DE GESTACION

• LECHE PRETERMINO– > CONCENTRACION DE PROTEINAS,

SODIO Y CLORUROS– < CONCENTRACION DE LACTOSA

• LECHE DE TERMINO

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COMPOSICION

EDAD DE LACTANCIA

• CALOSTRO= DIAS 1-5

• LECHE TRANSICIONAL= DIAS 6-15

• LECHE MADURA=DIAS 15....

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COMPOSICIONCOMPOSICION CALOSTRO LECHE MADURA

ENERGIA (kcal/dL)

60 75

PROTEINAS (g/dL)

4.7 0.9

CASEINA (3.2) (1.1)

DEL SUERO (1.5) (0.4)

LIPIDOS (g/dL) 2.5 4.5

LACTOSA (g/dL) 5.7 6.8

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COMPOSICION

MOMENTO DEL VACIAMIENTO

• INICIAL (RICA EN CARBOHIDRATOS)

• INTERMEDIA

• FINAL (RICA EN LIPIDOS)

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COMPOSICION

RITMO CIRCADIANO

• NOCHE (>LIPIDOS)

• DIA (<LIPIDOS)

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COMPOSICION

ESTADO NUTRICIONAL

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COMPOSICION

• PRODUCCION DE LECHE– 1-4 SEM= 500 Y 600 ml– > 1 mes= 800 ml

• VACIAMIENTO DEL SENO– 15 MIN.

• NUMERO DE TETADAS– 8-12 EN 24 HORAS

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VALORACION EDO. NUTRICIONAL

• PESO

• LONGITUD

SE COMPARA EN % CON NIÑOS “NORMALES”

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DESNUTRICIONGRAVE

Nombre del niño: ___________________________________________________________ Fecha de Nacimiento: ______/ _____ / ______ día mes añoNombre del jefe de familia: ________________________________________________________________________

DESNUTRICION MODERADA

OBESIDAD

SOBREPESO

PESO NORMAL

DESNUTRICIONLEVE

PESO PARA LA EDAD EN MUJERES DE 2 A 5 AÑOS

EDAD EN AÑOS/MESES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 116

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

2 3 4 5

PE

SO

EN

Kg

.

}}

}}

MESES

PESO PARA LA EDAD EN MUJERES DE 0 A 23 MESES

DESNUTRICIONLEVE

DESNUTRICION MODERADA

DESNUTRICIONGRAVE

OBESIDAD

SOBREPESO

PESO NORMAL

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23

PE

SO

EN

Kg

.

}}

}

}

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VALORACION EDO. NUTRICIONAL

• EUTROFICOS= ENTRE 90 Y 109

• DESNUTRIDOS 1= ENTRE 75 Y 89

• DESNUTRIDOS 2= ENTRE 60 Y 74

• DESNUTRIDOS 3= < 60%

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PROBLEMAS LACTANCIA

• PEZON INVERTIDO, PLANO O PEQUEÑO• INGURGITACION MAMARIA• ENDURECIMIENTO DE GLANDULAS

MAMARIAS• MASTITIS• ABSCESO MAMRIO• SANGRE EN LA LECHE• HIPOGALACTEA• LABIO Y PALADAR HENDIDO

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CONTRAINDICACIONES

• MADRE CON ENFERMEDAD SISTEMICA PROLONGADA

• MADRE CON ENFERMEDAD INFECCIOSA

• MADRE CON ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS QUE SON SECRETADOS EN LA LECHE

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• ¿QUÉ CAMBIOS SUFRE EL RECIEN NACIDO?• ¿CUÁNTO ES EL REQUERIMIENTO DE AGUA

DEL RECIEN NACIDO?• ¿CUÁLES SON LAS VENTAJAS DE LA

LACTANCIA MATERNA?• ¿QUÉ FACTORES INFLUYEN EN LA

LACTANCIA?• ¿CUÁL ES LA COMPOSICION DE LA LECHE

MATERNA?• ¿CUÁLES SON LOS PROBLEMAS QUE SE

PUEDEN PRESENTAR EN LA LACTANCIA?• ¿CUÁLES SON LAS CONTRAINDICACIONES

DE LA LACTANCIA?

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SUCEDANEOS

AL NACIMIENTO INICIAN AMAMANTAMIENTO:

• 100% EN AREAS RURALES

• 80% EN AREAS URBANAS Y REDUCE A 40% A LOS 3 MESES.

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SUCEDANEOS

• FORMULAS LACTEAS DE INICIO• FORMULAS LACTEAS DE CONTINUACION• FORMULAS PARA PREMATUROS• HIDROLIADOS PROTEICOS

(HIPOALERGENICOS)• LECHE SIN LACTOSA• CON PROTEINAS DE SOYA• ANTIRREGURGITACION• PREPARADOS ELEMENTALES• LECHES DE CRECIMIENTO

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SUCEDANEOS

RECOMENDACIONES DE LA ESPGHAN EN FORMULAS DE INICIO

1. ENERGIA2. PROTEINA3. NITROGENO NO PROTEICO4. HIDRATOS DE CARBONO5. GRASA6. SODIO, POTASIO Y CLORURO7. CALCIO Y FOSFORO8. HIERRO

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SUCEDANEOS

RECOMENDACIONES DE LA ESPGHAN EN FORMULAS DE CONTINUACION:

1. INGESTA DIARIA2. VALOS BIOLOGICO DE LA PROTEINA3. HIDRATOS DE CARBONO4. GRASA5. CALCIO Y FOSFORO6. HIERRO7. FLUOR

41

INICIO CONTINUACION

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SUCEDANEO

PRESCRIPCION DE SUCEDANEOS

• APORTAR UN VOLUMEN DE LECHE IGUAL AL REQUERIMIENTO DE AGUA POR kg/dia TODOS LOS REQUERIMIENTOS DEL NIÑO

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SUCEDANEOS

• EJEMPLO• NIÑO DE 4.5 kg REQUIERE 150 ml DE

AGUA/kg

0-30 DIAS= 8 BIBERONES30-90 DIAS= 6 BIBERONES90-180 DIAS= 5 BIBERONES180-360 DIAS= 4 BIBERONES> 1 AÑO= 3 BIBERONES

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DE QUIEN PREPARE LAVARSE MUY BIEN LAS MANOS CON AGUA Y JABON

RECOGERSE EL PELO

ENSERES N° DE BIBERONES SEGÚN EL NUMERO DE TOMAS DEL DIA

ESTERILIZADOR DE BIBERONES O UN RECIPIENTE QUE SIRVA PARA EL MISMO PROPOSITO

AREA DE TRABAJO CASA LIMPIA, MESA LIMPIA

AGUA BIEN HERVIDA

SUCEDANEO LEER LAS INSTRUCCIONES ANTES DE ABRIR EL ENVASE. CONSERVARLO REFRIGERADO. OBSERVAR DIARIAMENTE EL ASPECTO DEL POLVO, DESECHARLO SI CAMBIA DE COLOR O TIENE OLOR DIFERENTE

BIB. Y CHUPONES LAVARLOS CON AGUA Y JABON, ENJUAGARLOS MUY BIEN, NO DEBEN QUEDAR RESIDUOS DE JABON O DETERGENTE.

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SUCEDANEOS

FORMULA PARA PREMATURO (POR 100 ml)• 80 Kcal• 2-2.4 g DE PROTEINAS (60% SUERO/40%

CASEINA)• CARBOHIDRATOS 50 % LACTOSA Y 50%

OLIGOSACARIDOS• LIPIDOS DE ORIGEN VEGETAL• SODIO, CALCIO Y FOSFATOS.

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SUCEDANEOS

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SUCEDANEOS

HIDROLIZADOS PROTEICOS

• TRATAN DE DISMINUIR LA ALERGENICIDAD

LECHE SIN LACTOSA

• LA LACTOSA SE SUSTITUYE POR DEXTRINOMALTOSA

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SUCEDANEOS

50

SUCEDANEOS

CON PROTEINA DE SOYA• SE SUSTITUYE LA PROTEINA LACTEA POR

UN AISLADO PROTEICO DE SOYAANTIRREGURGITACION• SE LES AÑADA SUSTANCIAS ESPESANTES

(ALMIDONES DE ARROZ O MAIZ) Y PUEDE VARIAR LA PROPORCION DE CASINA/LACTOALBUMINA

• NO SE RECOMIENDAN A MENORES DE 4 MESES

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SUCEDANEOS

ELEMENTALES

• SON PRODUCTOS SINTETICOS Y SE UTILIZAN EN ALGUNAS PATOLOGIAS

DE CRECIMIENTO

• PARA NIÑOS DE 1 A 3 AÑOS

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SUCEDANEOS

53

ABLACTACION

ESTA SE DEBE A RAZONES:

• NUTRICIONALES

• ALIMENTARIAS

NO DEBE HACERSE ANTES DE LOS 4 MESES NI DESPUES DE LOS 6 MESES

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ABLACTACION

1. CONVIENE QUE NUNCA SE INTRODUZCAN EN LA DIETA DOS ALIMENTOS NUEVOS A LA VEZ. ESTA MEDIDA PERMITE CONO CER LA TOLERANCIA DEL NIÑO A CADA ALIMENTO.

2. SE RECOMIENDA QUE EL NUEVO ALIMENTO SE OFREZCA AL INICIO DE LA COMIDA, QUE ES CUANDO EL NIÑO TIENE MÁS HAMBRE.

3. NUNCA SE DEBE FORZAR AL PEQUEÑO A ACEPTAR LOS ALIMENTOS.

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ABLACTACION4. CON FRECUENCIA, LOS ALIMENTOS SON

RECHAZADOS CUANDO SE DAN POR PRIMERA VEZ. ES NECESARIO ADOPTAR UNA ACTITUD PACIENTE CADA DÍA, HASTA LOGRAR QUE EL NIÑO SE ACOSTUMBRE A LA CONSISTENCIA Y EL SABOR DEL ALIMENTO QUE SE LE OFRECE.

5. HAY QUE CONSIDERAR QUE LA CANTIDAD DE ALIMENTOS QUE CONSUME EL BEBÉ SUELE VARIAR DE UN DÍA PARA OTRO, O DE UNA SEMANA A OTRA.

6. NO SE DEBE AÑADIR SAL O AZÚCAR A LOS ALIMENTOS.

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ABLACTACION7. ES CONVENIENTE RESTRINGIR EL APORTE

ENERGÉTICO EN LA DIETA DE NIÑOS OBESOS O CON SOBREPESO, SOBRE TODO SI SUS PADRES SON OBESOS.

8. SI SE SIGUEN OFRECIENDO ALIMENTOS COLADOS DESPUÉS DEL SEXTO MES DE LA VIDA, SE DIFICULTARÁ LA INTRODUCCIÓN POS TERIOR EN LA DIETA DE ALIMENTOS CON MAYOR CONSISTENCIA.

9. NUNCA SE DEBEN L11EZCLAR CEREALES, HUEVO O ALGÚN OTRO ALIMENTO CON LA LECHE.

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ABLACTACION

10. SI EXISTEN ANTECEDENTES DE ALERGIA ENLOS PADRES O EN LA FAMILIA DE ÉSTOS, ES RECOMENDABLE QUE LOS CÍTRICOS Y EL HUEVO SE INTRODUZCAN EN LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO DES UÉS DEL AÑO DE EDAD.

11. ES IMPORTANTE RECORDAR QUE EL PERSONAL DE SALUD Y LA MADRE SON RESPONSABLES DE CUIDAR LA CALIDAD DE LA DIETA, PERO DEBEN DEJAR QUE EL NIÑO DETERMINE LA CANTIDAD DE ALIMENTO QUE CONSUMIRÁ

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ABLACTACION

12. A MEDIDA QUE SE INTRODUCEN LOS ALIMENTOS SÓLI DOS Y SEMISÓLIDOS EN LA DIETA, EL BEBÉ REDUCE EN FORMA PROGRESIVA EL VOLUMEN DE LECHE QUE INGIERE.

13. SE DEBE INCREMENTAR POCO A POCO LA CANTIDAD DE CADA ALIMENTO QUE SE OFRECE AL NIÑO. ASÍ, A PARTIR DE UNA CUCHARADA CAFETERA SE LLEGARÁ A DARLE DE DOS A CUATRO CUCHARADAS SOPERAS.

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ABLACTACION

14. EL HORARIO DE ALIMENTACIÓN DEL NIÑO SE DEBE AJUS TAR AL HORARIO DE LA FAMILIA Y, SOBRE TODO, AL DE LA MADRE; POR ELLO SE RECOMIENDA INCREMENTAR, HASTA LLEGAR A TRES, EL NÚME RO DE COMIDAS CON ALIMENTOS SÓLIDOS QUE SE OFRECEN AL NIÑO.

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ABLACTACION

• 4 MESES: ZUMOS DE FRUTA• 5 MESES: FRUTAS Y COMPOTA DE FRUTA.

HARINA DE CEREAL SIN GLUTEN (MAIZ, ARROZ)

• 6-7 MESES: VERDURAS, CARNE, CEREALES CON GLUTEN (CEBADA, AVENA Y CENTENO), AUNQUE TAMBIEN PUEDEN SEGUIR INGIRIENDO VARIEDADES SIN GLUTEN

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ABLACTACION

• 8 MESES: YOGUR Y LECHER FERMENTADAS

• 9 MESES: YEMA DE HUEVO, PESCADO BLANCO, LEGUMBRES, PATATAS Y FIDEOS

• 12 MESES: HUEVO COMPLETO, VERDURAS DE HOJA VERDE, QUESO FRESCO, PASTAS Y DEMAS ALIMENTOS DE LA DIETA FAMILIAR

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ALIMENTOS ALERGENICOS

LA ADAPTACION DEL INTESTINO AL AMBIENTE EXTRAUTERINO REQUIERE DEL DESARROLLO DE UNA BARRERA MUCOSA QUE EVITE LAPENETRACION DE ANTIGENOS Y FRAGMENTOS ANTIGENICOS QUE LLEGAN AL LUMEN INTESTINAL

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LOS ALIMENTOS QUE CONTIENEN PROTEINAS

• LECHE• HUEVO• LEGUMINOSAS• CEREALES• PESCADOS• MARISCOS

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OTRAS SUSTANCIAS EN:

• CITRICOS

• FRESA

• CHOCOLATE

• JITOMATE

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ALIMENTOS ALEGENICOS

MANIFESTACIONES

• HIPERSENSIBILIDAD INMEDIATA (ANTES DE DOS HORAS)

• HIPERSENSIBILIDAD RETARDADA (2-48 HORAS)

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MANIFESTACIONES• SISTEMICAS: REACCION ANAFILACTICA• GASTROINTESTINALES: DIARREA,

VOMITO, DOLOR INTESTINAL• RESPIRATORIAS: RINITIS, TOS,

ESTORNUDOS, INFILTRACION PULMONAR• CUTANEAS: EXANTEMAS, URTICARIA O

DERMATITIS TOPICA.

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MEDIDAS PREVENTIVAS• SENO MATERNO EXCLUSIVO• LA MADRE DEBE ELIMINAR HUEVO,

LECHE Y.....• INTRODUCIR SOLIDOS HASTA LOS 6

MESES• INTRODUCIR LECHE DE VACA

HASTA DESPUES DEL PRIMER AÑO

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• HUEVO HASTA QUE TENGA DOS AÑOS

• CARNE DE PESCADO HASTA LOS 3 AÑOS

• RETRASAR HUEVO Y CHOCOLATE HATA DESPUES DE 1 AÑO

70

• QUE TIPOS DE SUCEDANEOS EXISTEN?• QUE CONTIENE LA FORMULA DE INICIO?• QUE CONTIENE LA FORMULA DE CONTINUACION?• COMO ES LA PRESCRIPCION DELOS SUCEDANEOS?• QUE CONTIENE LA FORMULA PARA PREMATUROS?• PARA QUE SIRVE LA FORMULA DE HIDROLIZADO?• QUE CONTIENE LA FORMULA

ANTIRREGURGITACION?• QUE ES LA ABLACTACION?• QUE ALIMENTOS Y CUANDO SE INCORPORAN?• QUE SON LOS ALIMENTOS ALEGENICOS?• COMO SE MANIFIESTAN LOS ALIMENTOS

ALERGENICOS?

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