nutricion del paciente con cancer

7/23/2019 Nutricion Del Paciente Con Cancer

1/48

Nutricin

del Pacentecon Cncer

American Institute for Cancer Research

Serie de Sobreviviente de cncer


2/48

Becas de investigacion del AICR(listado parcial)Asesora telefnica frente a asesora personal sobre la

prdida de peso, el peso, la grasa corporal y las hormonassricas en sobrevivientes de cncer de senoMelinda Irwin, PhD, MPH, Yale University

Efectividad de la dieta neutropnica en pacientes deOncologa PeditricaKaren Moody, MD, MS, Montefiore Medical Center

Ejercicio y Quercetin en el cncer de colon:Papel de los macrfagosElizabeth Angela Murphy, PhD, University of South Carolina

Papel de la actividad fsica recreativa sobre la densidad delseno: un biomarcador relacionado con el cncer de senoKelley Pettee Gabriel, PhD, University of Texas at Austin

Entrenamiento de resistencia y funcionamiento fsico enpacientes con cncer de cabeza y de cuello (RETAIN)Laura Rogers, MD, MPH, Southern Illinois University

Prevencin de la resistencia al tamoxifeno con los polifenolesdel t verdeHarini Aiyer, PhD, Georgetown University

Efectos del consumo de aminocidos esenciales sobre lasntesis neta de protenas en pacientes con cncer de clulasno pequeas del pulmn que presentan prdida de pesoMarielle Engelen, PhD, University of Arkansas for Medical Sciences

Modifica el consumo diario de cido flico la toxicidad

relacionada con el tratamiento o la evolucin de laenfermedad en nios con leucemia linfoblstica aguda?Kara Kelly, MD, Columbia University

Comit de revisin editorial:Elisa V. Bandera, MD, PhD, TheCancer Institute of New Jersey UMDNJ-Robert Wood Johnson Medical

School; Lane Bower, RD, CDN, Centro Mdico de la Universidad deColumbia/Hospital Presbiteriano de Nueva York; Ritva Butrum, PhD,asesora cientfica snior del AICR; Karen Collins, MS, RD, CDN, con-sultora en Nutricin del AICR; John Erdman, Jr., PhD, Universidadde Illinois en Urbana; Elaine Feldman, MD, Universidad Mdica deGeorgia; Karen Israel, MS, RD; Jan Kasofsky, PhD, RD, Departamentode Servicios Humanos del rea Capital, Louisiana; Kimberly Kline,PhD, Universidad de Texas en Austin; Barbara Pence, PhD, Centro de

Ciencias de la Salud de la Universidad Tecnolgica de Texas; RichardRivlin, MD, Nueva York, NY; personal ejecutivo del AICR.


3/48

12345

Contenido

Serie de Sobreviviente de cncer

Introduccin. . . . . . . . . . . . . . . . . . 2

Los efectos del cncer

sobre los requerimientosnutricionales . . . . . . . . . . . . 3

Cmo los tratamientospueden afectarla nutricin. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7

Consejos para manejar losproblemas relacionados conla nutricin . . . . . . . . . . . . 16

Informacin adicional . . . . 39


4/48

1

2 Nutricin del Pacente con Cncer

Introduccin

Una dieta sana es muy importante para

cualquier persona recibiendo tratamiento

contra el cncer, es muy importante llevar

una dieta sana, ya que durante este tiempo

el cuerpo sufre de ms exigencias. Los tres

objetivos nutricionales para alguien que

vive con cncer son 1) mantener un pesosaludable; 2) seleccionar y consumir ali-

mentos sanos que le proporcionen energa

y sustancias nutritivas para sanar y reparar

el cuerpo; 3) reducir el riesgo de la reapa-

ricin del cncer y el desarrollo de un

segundo tumor.

Este folleto le indicar como comer para

obtener la nutricin adecuada a lo largo

del tratamiento contra el cncer. Le pre-

sentaremos problemas nutricionales rela-cionados con el cncer y con el tratamien-

to, asi como consejos para ayudarle a

reducir estas dificultades.


5/48

2

Nutricin del Pacente con Cncer3

Los efectos del

cncer sobre losrequerimientosnutricionales

Con el cncer no solamente pueden cam-biar los hbitos alimentarios, pero tambin

cambia la manera en que el cuerpo utiliza los

nutrientes.

Cambios en los HbitosAlimentarios yel ComportamientoHacia la Comida

A veces puede resultar dif-cil ingerir los mismos tipos dealimentos en las mismas can-tidades que disfrutaba antesde su diagnosis. El cambio

ms comn es comer menos,pero empezar a comer mstampoco es raro.

Los efectos secundarios dealgunos tratamientos contra

el cncer pueden afectar sushbitos alimentarios. Puede que algunos alimen-tos le apetezcan menos, y por ello, los come conmenor frecuencia. Si sufra problemas dietticosantes del diagnstico, es posible que el cncer, aligual que el tratamiento, los agrave. Por ejemplo,

si anteriormente haba alimentos que le causabanmolestias, puede ser que ahora le molesten ms.

Hacer frente a los cambios en su dieta puedeparecerle agobiante. Tal vez se preocupe por nocomer suficiente cantidad de ciertos alimentos.

O puede tener miedo de comer cosas que nodebe, y terminar por comer muy poco. Estas son


6/48


reacciones normales. Encontrar consejos paraayudarle a manejar estos problemas en la seccincuatro de este folleto.

Cambios en la Maneraque su Cuerpo Utilizalos Nutrientes

Es posible que la utilizacin de sustancias

nutritivas cambie en una persona con cncer.Estos cambios pueden ser debidos a cmo elcuerpo responde al tumor, a los efectos secun-darios del tratamiento, a ciertos medicamentoso a alguna combinacin de estos factores.

Pueden haber cambios en el control de azcaren el cuerpo. Es posible que padezca de hiper-glucemia (nivel elevado de azcar en la sangre).Menos comn es tener hipoglucemia (nivel muybajo de azcar). Si se enfrenta con uno de estoscambios, su medico o dietista le aconsejarn

como controlar su azcar por medio de su dieta.Es posible que ciertos pacientes con cncer no

puedan consumir una amplia variedad de alimen-tos para satisfacer sus requerimientos nutritivos.Si le preocupa su estado de nutricin, consulte a

su mdico o dietista.

Deficiencias comunes de vitaminas y miner-

ales en pacientes con cncer

cido flico Vitamina A Vitamina C

Cobre Hierro MagnesioZinc Calcio Vitamina DVitamina B12

Es posible que la utilizacin de

sustancias nutritivas cambie en

una persona con cncer.


7/48



8/48


Los pacientes con cncer pueden beneficiarsede un suplemento multivitamnico, con el fin dealcanzar sus recomendaciones nutrimentales lla-

madas DRI (Ingesta Alimentaria de Referencia)de ciertos nutrientes importantes. Las bebidasdiseadas como reemplazo de comida puedenayudar a cumplir los requerimientos de pro-tena, y contienen tambin vitaminas y minerales

equivalentes a un suplemento. La protena ayudaal cuerpo a mantener fuerzas, pero no se debeconsumir en exceso.

Es importante no consumir suplementos encantidades mayores a las recomendaciones DRI.El sobre consumo de estas sustancias puede

interferir con los efectos beneficiosos de ciertasquimioterapias o radioterapias.

Si tiene alguna duda sobre el consumo de

alguna vitamina o mineral, consulte a su mdico.Siempre asegrese de mencionarle a su doc-tor cualquier suplemento o hierba medicinal(si es que las usa) que est tomando, y enque dosis las consume.


9/48

3


Cmo los

tratamientospueden afectarla nutricin

Cada tipo de tratamiento contra el cncerpuede afectar sus requerimientos nutritivos

y sus hbitos alimentarios.

RadioterapiaLa radioterapia utiliza radiacin de alta energapara daar a las clulas cancerosas para que stasno se puedan reproducir. Se puede utilizar comoterapia nica, o en combinacin con ciruga oquimioterapia.

La radioterapia tambin se puede usar antes dela ciruga para reducir el tamao de un tumor, odespus de la ciruga para destruir clulas cance-rosas que hayan permanecido en el rea.

Al igual que la ciruga, la radioterapia puede

causar problemas nutritivos. Estos usualmenteocurren cuando la zona del tratamiento incluyeel aparato digestivo. Ciertos problemas ocur-ren al principio del tratamiento y son de breveduracin, tales cmo la prdida del sentido degusto, irritacin de la boca, nusea, vmito odiarrea. Otros problemas pueden aparecer mesesdespus de empezar la terapia y son ms prolon-gados, tales como falta de saliva, estrechamientodel esfago, malabsorcin de nutrientes, malestarintestinal, diarrea o estreimiento. Encontrar

consejos que le ayudarn a manejar estos proble-mas en la seccin cuatro de este folleto.


10/48


Radioterapia y Nutricin

Localizacin del Cncer Zona de Tratamiento

Cerebro, boca,

esfago, tiroides

Cabeza y cuello

Estmago, hgado,

pncreas, vescula

biliar, rin

Abdomen

Seno, pulmn Torso superior

Colon, recto Torso inferior

Prstata, tero,

ovarios, cuello deltero, vejiga

Pelvis

CirugaSi el tumor no se ha extendido, la ciruga es

por lo general el tratamiento de preferencia.Mediante la ciruga se elimina el tumor, juntocon cualquier tejido cercano que pueda contenerclulas cancerosas. Para prevenir la propagacindel tumor, a veces es necesario retirar los tejidos

situados alrededor del tumor aunque ste no seamaligno.

La decisin de operar depende del tipo decncer, del sitio donde est localizado y de cun-to se ha extendido a otras partes del cuerpo.

Debido a la ciruga, es posible que ocurranproblemas nutricionales provisionales o perma-


11/48


Short-term Effects Long-term Effects

nentes. La operacin en s aumenta las necesi-dades calricas de su cuerpo para la cicatrizacin.

Los problemas de ms duracin pueden apare-cer cuando ciertas partes del aparato digestivoresultan daadas, extirpadas o alteradas debidoa la ciruga. Tambin puede haber dificultades al

masticar y al tragar, al igual que con la absorcinde nutrientes a travs del intestino. Encontrarconsejos que le ayudarn a sobrellevar estosproblemas en la seccin cuatro de este folleto.

Alteracin de gusto y

de olfato

Irritacin del estmago, diarrea,

intolerancia a la lactosa, nusea,

vmito Cansancio y prdida de apetito

Algunos de estos sn-tomas pueden persistir

en algunos pacientes.

Irritacin del estmago y el

esfago Cansancio y prdida de apetito

Algunos de estos sn-tomas pueden persistiren algunos pacientes.

Diarrea

Cansancio y prdida de apetito

Diarrea, mal absorcin


Algunos de estos sn-

tomas pueden persistiren algunos pacientes.

Algunos de estos sn-tomas pueden persistiren algunos pacientes.


Irritacin de la boca

Alteracin de gusto y de olfato

Falta de saliva, caries dentales,

estrechamiento del esfago, prdidade gusto


12/48


Ciruga y Nutricin

Localizacin del

Cncer

Intervencin

Quirrgica

Cabeza, cuello,

lenguaReseccin de toda o partedel rea afectada

Mandbula Reseccin de la mandbula

Esfago Reseccin (esofagectoma)con reconstruccin usando

msculo intestinal

Estmago Reseccin (gastrectoma)parcial o total

Intestino delgado Apertura creada fuera delcuerpo (yeyunostoma oileostoma), o reseccin

Pncreas Reseccin

Intestino grueso Reseccin (colectoma),con o sin apertura fueradel cuerpo (colostoma)

QuimioterapiaLa quimioterapia se refiere al uso de medica-

mentos para destruir las clulas cancerosas, inter-firiendo con su proceso de crecimiento y divisin.

La quimioterapia se puede utilizar como terapianica, o con radioterapia o ciruga. A diferenciade la ciruga o la radioterapia, la quimioterapiaes sistemtica. Esto quiere decir que afecta alcuerpo entero en lugar de solamente a una parte,

a menos de que se pueda infundir a una zonaespecfica del cuerpo.


13/48


Possible Nutrition Problems

Dificultad al masticar y al tragar

Requiere alimentacin por tubo

La comida se puede filtrar a los pulmones; elnuevo esfago puede estrecharse

Los alimentos pueden llegar al intestino condemasiada rapidez; puede subir el nivel de az-car en la sangre;deficiencia de la vitamina B12

Absorcin escasa de nutrientes, desequilibriode sal y agua, intestinos obstruidos, deficien-cia de la vitamina B12

Absorcin escasa de nutrientes, diabetes

Absorcin escasa de nutrientes y deagua, causando diarrea

Los medicamentos que utiliza la quimioterapiainterfieren con las clulas que se estn repro-duciendo. Las clulas cancerosas son las ms

afectadas, porque se reproducen con mayor fre-cuencia que las clulas normales. Sin embargo,las clulas normales tambin pueden ser daadas,particularmente aquellas que se reproducenrpidamente, como las del interior del aparatodigestivo. Es por eso que debido a estas lesiones,suelen aparecer efectos secundarios.


14/48


La gravedad de los efectos secundariosdepende del rgimen de la quimioterapia, deotros medicamentos adyuvantes que se estn

administrando, del estado fsico del paciente y dela reaccin del individuo.

Los efectos secundarios ms comunes incluyennuseas, vmitos, prdida del cabello y cansancio.Otros efectos comunes incluyen infeccin, pr-

dida de sangre y anemia. Algunas quimioterapiaspueden causar estreimiento o diarrea. Otraspueden producir un sabor extrao en la boca,causando una sensacin desagradable al comer. Yotros medicamentos pueden causar retencin deagua e hinchazn. Tales efectos pueden resultar

en prdida o aumento de peso o en otros proble-mas de nutricin.

La administracin completa de los efectosnutritivos a lo largo del tratamiento puede afec-tar de manera positiva el estado de nutricin y

el bienestar del paciente. Encontrar consejosque le ayudarn a sobrellevar estos problemasen la seccin cuatro de este folleto. Adems, serecomienda que el paciente consulte con un pro-fesional en nutricin.

Efectos Secundarios Provocados por la

Quimioterapia

Irritacin e inamacin de la boca,lengua, y garganta

DiarreaEstreimientoNuseaVmitoCambios en percepcin del sabor

Cambios en nivel de apetito (aumento,disminucin)Cambios de peso (aumento, disminucin)Intolerancia a la lactosa

Aversin a ciertos alimentosDebilidadAnemia


15/48


Terapia HormonalLa terapia hormonal incluye el uso de medi-

camentos para bloquear la produccin de hor-monas o la reseccin quirrgica de los rganosque producen las hormonas. Los cnceres mscomnmente tratados por medio de la terapiahormonal son los del seno, la prstata, los ovarios

y el endometrio.

Varios sntomas pueden resultar a causa dela terapia hormonal y estos pueden ser leves oms serios, incluyendo nuseas, vmitos, hinc-hazn, aumento de peso, prdida de masa sea ysofocos. Algunas hormonas aumentan el apetito,

y otras pueden causar prdida de msculo yaumento de grasa corporal. En ciertos casoscuando, por ejemplo, existe un tumor cerebralque causa la inflamacin del cerebro, se utilizandosis hormonales muy elevadas para avanzar losefectos teraputicos. Un ejemplo es la adminis-

tracin de la hormona suprarrenal.Los medicamentos anti-hormonales, como

aquellos que reducen los niveles de andrgenoscontra el cncer de prstata, o aquellos que blo-quean la conversin a estrgenos en el tratamien-

to de cncer del seno reducen de manera drs-tica los niveles de estas hormonas en la sangre. Alcaer, tambin se acelera la prdida de masa sea.Este efecto parece continuar con el uso prolon-gado de las terapias hormonales. Dosis elevadasde corticosteroides causan efectos similares.

Cualquiera sea su tratamiento hormonal, pidaasesoramiento mdico y nutricional con respectoa cmo una dieta sana, la actividad fsica y posi-blemente algunas medicinas pueden ayudar amantener la masa sea.

Terapia BiolgicaLa terapia biolgica, conocida tambin como

inmunoterapia, es una forma de tratamientorelativamente reciente, en la cual se utiliza elsistema inmunolgico del propio paciente con-

tra el cncer. El interfern y la interleucina-2 se


16/48


emplean para mejorar la eficacia de los glbulosblancos contra el cncer. Al ser nuevas formas detratamiento, sus efectos sobre la nutricin anno se conocen bien. No obstante, estos agentespueden producir sntomas semejantes a la gripe,incluyendo diarrea, debilidad y falta de apetito.

Terapia Gnica

Una forma muy nueva de tratamiento contra elcncer, la terapia gnica, an est en estado deinvestigacin. El enfoque de este tratamiento esel reemplazo de un gen que causa cancer (onco-gn) con un gen normal. Los efectos de la terapiagnica sobre la nutricin del paciente con cncer

estn siendo investigados actualmente.

La MedicinaComplementaria/Alternativa

La medicina complementaria y alternativa(CAM, por sus siglas en ingls) se refiere a una

variedad de enfoques y terapias que por ahora noforman parte de la medicina convencional.

Ejemplos de CAM incluyen tratamientos a

base de hierbas, medicina homeoptica, mtodosde manipulacin que toman el cuerpo como base(por ejemplo, el masaje y el toque teraputico, laacupuntura, dietas extremas como la macrobiti-ca), intervenciones con base espiritual, y terapiasque incluyen aspectos mentales y corporales(como el yoga, la meditacin, la visualizacin ytcnicas de relajamiento).

Aunque ciertas terapias a base de medicinacomplementaria o alternativa contra el cncerparecen ayudar en algunos casos, las pruebas

cientficas que confirman su eficacia son escasas.


17/48


Por este motivo, reco-mendamos precaucin alconsiderar el uso de estos

tratamientos.Igualmente, el con-

sumir grandes cantidadesde algo beneficioso,como ciertas sustancias

nutritivas, no necesari-amente le har bien. Porejemplo, consumir suplementos en dosis eleva-das, o ingerir demasiados alimentos fortificadoscon vitaminas y minerales pueden causarle nu-seas, falta de apetito, desequilibrios metablicos,

dolor en las articulaciones o disminucin delsistema inmunitario.

Tenga en cuenta que simplemente por sernatural, no quiere decir que una terapia sea,necesariamente, inofensiva. Los tratamientos

cuya eficacia y seguridad no se han demostradopor medio de estudios cientficos pueden serinefectivos, txicos (la combinacin de ciertashierbas con ciertos medicamentos, por ejemplo),o pueden interferir con las terapias convenciona-les contra el cncer.

Las terapias complementarias debencomplementar, pero nunca reemplazar a los

mtodos tradicionales de tratamiento contra elcncer. Si usa cualquier tipo de terapia alter-

nativa o complementaria, es importante comu-

nicarle esta informacin a su doctor.Ciertas terapias de CAM estn bajo investi-

gacin cientfica, y es posible que algunas resul-tarn ser seguras y efectivas. Sin embargo, faltaobtener ms informacin y conocimiento sobre

ellas.


18/48

4


Consejos paramanejar losproblemas

relacionados conla nutricin

Hasta ahora hemos descrito los tipos

de problemas que pueden surgir con los

tratamientos que est recibiendo. Ahora le

ofreceremos sugerencias para manejarlos.En esta seccin encontrar consejos para

sobrellevar los problemas relacionados con

la nutricin.

Recuerde que estas sugerencias no deben

reemplazar la comunicacin con su doctor.

Hable con l o ella sobre cualquier cambio

a sus hbitos alimentarios, y sobre cualquierproblema que tenga relacionado con apetito,

la ingestin de alimentos, o cambios diges-

tivos. Su mdico lo puede remitir a un/adietista que se especializa en el cuidado

nutritivo del paciente con cncer.

Prdida de Peso y Prdidade ApetitoLa prdida de peso es muy comn entre

pacientes con cncer. Puede ser a causa de variosfactores, entre ellos:

Prdida de apetitoAumento en la demanda de energa


19/48


Cambios a la manera en que el cuerpo procesay absorbe los alimentos

Dificultad fsica al comer causada por ciruga

Efectos secundarios del tratamiento osntomas de ansiedad o depresin

La prdida de peso excesiva y la desnutricinpueden interferir con la funcin del corazn, elhgado, los riones y otros rganos en el cuerpo.Adems, debido a la desnutricin, disminuye lacapacidad del cuerpo de sanar y de luchar contracualquier infeccin.

Le proporcionamos aqu algunos consejos paraencaminarlo hacia un peso saludable. Su doctor

y dietista pueden ayudarle a determinar su pesoapropiado, al igual que las cantidades de caloras

y nutrientes que debe consumir.

Si ha bajado de peso: Cma varias veces al da porciones reducidas, en

lugar de tres comidas ms grandes.

Consuma sus bebidas entre comidas en lugar debeberlas con la comida. Si las consume con la

comida se llenar mas rpidamente. Al comer una comida, ingiera los alimentos con

alta protena al principio, cuando tiene ms apet-ito. Ejemplos de alimentos que contienen pro-tena son los frijoles, el tofu, el pollo, el pescado,las carnes, el yogur, los huevos y las nueces.

Procure comer ms cuando tenga ms hambre.Si se siente con ms hambre en el desayuno o enla merienda, haga que esas sean las comidas msgrandes del da, incluso si normalmente comemenos a esas horas.

Tome bebidas con ms caloras, tales como los


20/48


jugos, los nctares, laleche o un batido de

yogur o fruta durante el

da. Si le molesta el olor de

los alimentos, intentecomerlos fros o a tem-peratura ambiente.

Salga a caminar antes de la hora de comer paraestimular su apetito.

Intersese ms en la comida mediante nuevasrecetas o productos, o salga a comer de vez encuando a su restaurante preferido.

Pruebe sazones nuevos o diferentes a los queacostumbra.

Disfrute de sus comidas sin prisa, de manera pla-centera.

Mantenga sus alimentos preferidos al alcance. Ases ms probable que cma con mayor frecuencia.

Pregunte a su doctor o dietista si le recomiendatomar suplementos nutricionales en forma lquidao en polvo. Estos vienen en una variedad de sab-ores y con varios niveles de caloras, y son fcilesde tragar y digerir. Ya que ciertos productos le

pueden gustar ms que otros, pruebe varios tipos.

Aumento de PesoEl aumento de peso en pacientes con cncer

no es fuera de lo comn. Puede resultar por el

uso de medicamentos como, por ejemplo, eltamoxifeno contra el cncer de seno, o ciertosantidepresivos. La quimioterapia puede induciruna falsa menopausia, la cual comnmente esacompaada por un aumento de peso. En cier-

tos pacientes, los cambios en hbitos alimen-tarios causados por el estrs, la aprensin o ladepresin pueden resultar en un aumento delconsumo de alimentos, lo cual resulta en unasubida de peso.

Algunos pacientes con nusea se sienten mejorcuando comen con ms frecuencia o si man-


21/48


tienen algo en la boca la mayor parte del tiempo.Retencin de agua, la cual causa hinchazn(edema) puede ser otra razn por la cual suba depeso. Comunquele a su doctor cualquier excesode peso para que pueda determinar la causa,sobre todo si el aumento es repentino, en elcurso de pocos das.

Los siguientes consejos pueden ser tiles para

aquellos pacientes que estn aumentando depesopor razones no asociadas con retencin deaguapara mantener un peso saludable. (Si estreteniendo agua, lea los consejos en la pgina35.) Hay pacientes que, antes de comenzar con la

terapia contra el cncer, tienen sobrepeso. Ellostambin podrn hacer uso de estas sugerencias.

Si ha aumentado de peso: Seleccione alimentos saludablesincluyendo

una variedad de verduras, frutas, granos enterosy frijoles o legumbres. Estos alimentos son natu-ralmente bajos en caloras, y estn repletos denutrientes y fibra, la cual puede hacerle sentir

mas lleno, o satisfecho.

Ponga atencin al tamao de porcin queconsume.Intente servirse la porcin recomen-dada en la etiqueta de los alimentos que con-sume con mayor frecuencia. Recuerde cmo se

ve esta porcin en su plato, para la proxima vezque se sirva o que coma fuera de casa. De estamanera se dar cuenta de cunto est consumi-endo. Srvase los alimentos, incluyendo las bota-nas (snacks) sobre un plato en vez de comerlosdirectamente del paquete, para seguir consciente

de la cantidad que consume.


22/48


Cma solamente cuando tenga hambre.El uso de la comida para aliviar el estrs o ladepresin no remediar esas condiciones. Hable

con su doctor para conseguir asesoramiento psi-colgico o medicamento que le lleve a la raz deestos problemas. Si tiene tendencia a comer poraburricin, haga una lista de otras actividades conlas que pueda consumir su tiempo que no estnrelacionadas con comer. Consumir alimentos paracontraatacar el cansancio no le servir si ya con-sumi las caloras necesarias; como alternativa,hable con su doctor acerca de actividades fsicasque pueda hacer, o con un/a dietista acerca de losalimentos que le puedan proporcionar energa de

larga duracin. Hable con su doctor acerca de actividades fsicas

que pueda hacer para controlar su peso.

La prdida de peso no necesariamente significaque haya reaparicin del cncer o un mal prons-tico, especialmente si tiene sobrepeso. Hable consu doctor o dietista con respecto a la mejor formade bajar de peso.

Seleccione alimentos saludables,incluyendo una variedad de verduras,

frutas, granos enteros y legumbres.Diarrea

La diarrea puede tener muchas causas, incluy-endo la quimioterapia, la radioterapia al abdo-men, ciertas medicinas, algunas infecciones,sensibilidad a los alimentos, malestar emocional,o la reseccin parcial del estmago, intestinos,pncreas o colon. Si la diarrea persiste, puederesultar en deshidratacin, prdida de nutrientes

y otros problemas de salud. Llame a su doctor si

tiene diarrhea grave.Si tiene diarrea:Procure tomar por lo menos ocho tazas de lqui-

dos al da. Es epecialmente importante beber losuficiente para prevenir la deshidratacin.

Algunas opciones para beber son: agua, jugos defruta diluidos, caldos, o caf o t descafeinado.


23/48


Las bebidas a tiempo ambi-ente son mejor toleradas quelas que se toman muy fras o

muy calientes. Cma cantidades pequeas

de comida a lo largo del daen lugar de tres comidas msgrandes.

Pregunte a su doctor acerca de medicamentosque pueden se tiles contra la diarrea.

Alimentos

que debeevitar

bebidas o alimentos que causan gas, como losfrijoles, la cebolla, las bebidas gaseosas y la gomade mascar

alimentos con alto contenido de bra, tales comoel brcoli, el maz, los frijoles, el repollo, los gui-santes y la coliflor

algunos productos lcteos, con excepcin delyogur, el cual generalmente es bien tolerado

verduras, frutas y nueces crudas comidas grasientas, fritas, muy dulces o muy

picantes

bebidas alcohlicas y bebidas con cafena

dulces y gomas de mascar sin azcar que con-tengan sorbitol (un sustituto de azucar que tieneefecto laxante)

Los siguientes alimentospueden empeorar la diarrea

Algunas personas encuentranalivio al comer los siguientesalimentos

alimentos con contenido bajo de bra como elarroz blanco, el macarrn, el pan blanco y el purde patatas (papas)

verduras cocidas a punto suave o pur de verdu-ras

frutas sin cscara, en lata o cocidas, o frutassuaves como el pltano o el pur de manzana

carne de pavo o pollo sin piel, carne de resmagra, pescado cocido y huevos bien cocidos

Alimentosque puede

probar


24/48


EstreimientoEl estreimiento puede

ser debido a ciertos medica-mentos y quimioterapias, auna dieta pobre en lquidoso fibra, a alimentacin pormedio de sonda gstrica oa falta de actividad fsica.

No se debe confundir elestreimiento con unaobstruccin intestinal. Si nopuede defecar y sufre de nuseas, vmitos, dolorabdominal o tiene el abdomen hinchado, con-

sulte a su doctor inmediatamente. Si tiene estreimiento:

Beba ms lquidos, preferiblemente ocho tazasdiarias. Es especialmente importante beberlo suficiente para mantener las heces blandas.

Algunos lquidos que pueden ayudar son: agua,jugo de ciruela pasa, jugos de fruta tibios, caf ot descafeinado y limonada tibia.

Beba una bebida caliente aproximadamentemedia hora antes de su hora habitual de evacu-acin intestinal.

Si tiene flatulencia, no consuma demasiado br-coli, repollo, coliflor, pepinos, cebolla, bebidasgaseosas y frijoles. Hay productos que contienensimeticona, los cuales no requieren receta mdi-ca, que le pueden ayudar a mantener una dieta

con suficiente fibra sin causarle molestias. Cma un desayuno sustancioso que incluya una

bebida caliente asi como alimentos altos en fibracomo, por ejemplo, cereal fro o caliente, pantostado integral y fruta.

Aumente su actividad fsica. Intente hacer algntipo de ejercicio, tal como salir a caminar, diaria-mente. Consulte con su mdico antes de comen-zar un programa de ejercicio. No se agote.

Pregunte a su doctor si le recomienda un suple-mento de fibra. Si lo usa, asegurese de tomar

lquidos en cantidades suficientes.


25/48


Ocasionalmente puede ser necesario el uso delaxantes. Su doctor le puede dar recomenda-ciones ms especficas.

Consuma alimentos altosen fibra:

frutas y verduras frescas tales como las patatas

con cscara, ciruelas pasa, zanahorias, naranjas ybayas

legumbres como las lentejas, los guisantes ylos frijoles

pan de harina integral

alimentos que puede aadir a guisos y cerealescalientes, como el germen de trigo

cereales integrales

Alimentosque puede

probar

NuseaEs comn tener nusea como un effecto secun-

dario de la ciruga, la quimioterapia, la radiotera-pia, la inmunoterapia y el uso de ciertas medici-nas. A veces la nusea puede ser acompaadapor vmito, y tambin puede causar que no cma

suficiente.Si siente nusea:

Coma pequeas cantidades de comida con msfrecuencia y procure comer lentamente. Comaseis veces al da cantidades pequeas en lugar decomer tres comidas ms grandes.

En caso de que los aromas de algunos alimentosle causen nuseas, mantenga el cuarto bien venti-lado.

Consuma bebidas entre comidas en lugar debeberlas con la comida.

Consuma bebidas fras, usando un popote (pajillao sorbete) para sorber liquidos.

Consuma sus alimentos a temperatura ambienteo ms fros; las comidas calientes pueden agravarlas nuseas.


26/48


Coma sentado. Tambin descansesentado o en posicin reclinada,manteniendo la cabeza alzada por

una hora despus de comer. Enjuguese la boca antes y

despus de comer. Si tiene malsabor, chupe un caramelo duro dementa o de limn.

No se esfuerce por comer sus alimentos preferi-dos cuando tenga nuseas. Esto puede causarque le disgusten permanentemente.

Si tiene nuseas por la maana, guarde galletitassaladas junto a su cama para que pueda mordis-quearlas antes de levantarse.

Para algunos pacientes resulta mejor mantenerlos alimentos fuera del alcance de la vista hastaque sea la hora de comer.

Estos alimentos pueden

mejorar su nu

Alimentosque puede

probar

Alimentos

que debeevitar

Pan tostado, galletas saladas, cereal seco o pali-tos de pan

Yogur

Nieves y paletas de agua Duraznos, peras o coctel de frutas enlatados

Pollo sin pellejo (no frito)

Cereal caliente, como la avena

Lquidos claros como el agua, el caldo, el jugo

de arandano, y los refrescos sin gas Jengibre seco endulzado

Pedacitos de hielo

Estos alimentos puedenempeorar su nusea:

Alimentos altos en grasa, fritos, o muy picantes

Dulces, pasteles y postres ricos en cremas

Alimentos con olores fuertes


27/48


Alimentos como lasgalletas saladas, el yogur o

frutas enlatadas puedenaliviar la nusea.

El Olor de los Alimentosy la NuseaSi el olor de la comida mientras se cocina

o se enfra le causa nusea, intente:

Abrir las ventanas mientras prepare y consumasus alimentos

Prepare alimentos que no requieren cocinarse Caliente comidas congeladas en el horno o en el

horno de microondas

Pdale a alquien que le cocine sus comidas, outilice el servicio de Meals on Wheels u algun

otro servicio de entrega a domicilio que exista ensu rea

Cuando se sienta mejor, cocine sus alimentospreferidos en cantidades mayores y conjlelas enporciones pequeas. As las tendr disponiblescuando no se sienta con ganas de cocinar.

Si la radioterapia o la quimioterapia le provocannusea, evite comer una a dos horas antes deltratamiento. Intente comer alimentos blandos ysuaves en los das que tiene tratamientos.

Intente reconocer la hora del da, los alimentos,

los olores o los eventos que le provocan nusea.Si es posible, trate de cambiar su horario o sudieta para poder evitar estos estmulos.

Pregunte a su doctor acerca de medicamentosque le puedan se tiles contra la nusea.

La Nusea AnticipatoriaA veces el paciente puede sentir nusea

incluso antes de comenzar un tratamiento. Sucerebro recuerda como se sinti despus de lostratamientos anteriores, y prev sentirse igual.Hay varias cosas que puede hacer para prevenir


28/48


que esto suceda, o para disminuir la molestia quele causa. Intente distraerse durante actividades que rela-

ciona con su tratamiento. Practique tcnicas de relajacin o medit-

acin para que su mente no se enfoque en eltratamiento.

Un cambio a su rutina o a algo en su entorno

puede ayudarle. Por ejemplo, si el olor del limpi-ador para la piel ques se usa antes de poner unainyeccin le provoca nusea, se podra sustituirotro tipo de limpiador.

VmitosLa nusea puede ser seguida por vmito.Este puede ser provocado por el tratamiento, elolor de los alimentos, gas en el estmago, o pormovimiento. Consulte a su mdico si continua su

vomitando ms de 24 horas.

Si est vomitando: No coma ni beba hasta que controle el vmito.

Sintese en posicin vertical despus de vomitar,e inclnese hacia adelante.

Una vez que haya controlado el vmito, intentetomar cantidades pequeas de lquidos claroscomo el jugo de arndano, caldo que no est muycaliente, o refresco sin gas (las bebidas gaseosaspueden causar eructos, los cuales pueden estimu-lar el vmito en algunos casos).

Si ya puede tomar bebidas claras sin problema,intente comer cantidades pequeas de comidassuaves tales como la crema de trigo, budn, yogurcongelado o gelatina.

Ya que tolere comidas blandas, gradualmente

vuelva a su dieta normal.

Boca, Lengua y GargantaDoloridas

A causa de la terapia o por otras razones, esposible que tenga la boca, la lengua y la gargantadolorida. Consulte a su mdico si tiene dolor en


29/48

Alimentosque puede

probar

Los alimentos suaves y blandosson fciles de masticar y detragar.

Alimentosque debe

evitarEvite alimentos que puedancausarle irritacin en la boca.


la boca, para saber si es a causa de una infec-cin, o si es resultado de la terapia. Si es por laterapia, usualmente se alivia con el tiempo. Para

prevenir problemas dentales, visite a su dentistaantes de comenzar la terapia, o entre terapias.Odontologa preventiva es crucial antesde comenzar la quimioterapia o laradioterapia.

Pltanos, pur de manzana, sanda, frutas enlata-

das Nctares de durazno, pera y albaricoque

Verduras hechas pur, como el pur de patatas(papas)

Avena u otro cereal caliente

Queso cottage, yogur y batidos Natillas, budnes, gelatinas

Macarrn con queso, huevos revueltos, carnemolida

Frutas o jugos ctricos tales como los de toronja,

naranja y limn. Alimentos salados o picosos

Alimentos en vinagre o escabeche

Comidas con salsa de tomate, como ciertosguisos, salsas picantes y salsas para espagueti opara pizza

Alimentos speros o secos

Especias picantes tales como la pimienta, el chile,la nuez mozcada, el clavo, el curry y la raz fuerte


30/48


Si tiene la boca, la lengua o la gargantadolorida: Cocine los alimentos hasta

que estn muy suaves ytiernos.

Corte los alimentos entrozos muy pequeos, omuelalos o hgalos pur.

Cocine estofados o guisadoscaldosos, o combine los ali-mentos con salsas blandaspara que sean ms fciles de tragar.

Sirva alimentos fros o a temperatura ambiente.Los alimentos calientes y tibios pueden irritar

la boca y la garganta si estn doloridas. Los ali-mentos fros como los sorbetes o las paletas deagua (polos) pueden calmar el dolor.

Use un popote (pajilla o sorbete) para beberlquidos.

Evite el alcohol. Puede irritar las membranasdelicadas en la boca.

Enjuguese la boca varias veces al da con aguao con bicarbonato (combine un litro de agua

y una cucharada de bicarbonato) para quitarrestos de comida y para que sane ms rpido.Evite enjuagues comerciales, ya que la mayoracontienen alcohol, y ste es demasiado irritantepara una boca dolorida. Las farmacias vendenenjuagues bucales sin alcohol.

Use un cepillo de dientes con cerdas suaves.

No fume bajo ninguna circunstancia.

Qutese la dentadura postiza (excepto cuandoest comiendo) si le duelen las encas. Mantengalimpia la dentadura postiza.

Consulte a su mdico acerca de enjuagues espe-

ciales y pastillas anestsicas y atomizadores quepueden dormirle la boca y la garganta lo sufi-ciente para poder comer.

Si le sangran las encas durante su tratamiento,consulte a su mdico inmediatamente y visite asu dentista o a un periodoncista.

Si nota que tiene pequeas placas blancas dentro


31/48


de la boca, dgaselo a su doctor o a la enfermera.Pueden ser a causa de alguna infeccin querequiere atencin especial.

Sequedad en la BocaLa sequedad de la boca es frecuente despus

de la quimioterapia y con radioterapia a la zonade la cabeza o del cuello. Estas terapias tambin

pueden reducir el flujo de saliva, por lo cual sele puede hacer difcil masticar y tragar. Inclusopueden causar alteraciones en el sabor de losalimentos. Para aliviar la sequedad en la boca,siga los mismos consejos en la pgina 26 que leindican como aliviar el dolor de la boca, lengua ygarganta, al igual que los siguientes:

Para aliviar la sequedad en la boca:

Para que le sea ms fcilhablar y pasar saliva, use unpopote (pajilla o sorbete)para beber agua u otrasbebidas durante el da.Intente consumir al menosocho tazas de lquidodiarias.

Tome bebidas espesas talescomo los nctares de fruta a temperatura ambi-ente o fras.

Evite los alimentos y las comidas saladas.

Pruebe alimentos y bebeidas cidas como la

limonada en cantidades pequeas, ya que estaspueden estimular la produccin de saliva en laboca.

Chupe hielo en trozos o en cubitos; particular-mente si recibe radioterapia cerca de la cabeza oel cuello

Chupe caramelos duros sin azcar, con sabora limn, o uvas congeladas o paletas de agua(polos) para estimular la produccin de saliva enla boca.

Consuma alimentos cubiertos con caldo o con

salsas y adherezos para ensalada. Los alimentossecos son ms difciles de pasar.


32/48


Evite el alcohol.

Mantenga buena higiene bucal. Vea los consejosen la pgina 28 en la seccin sobre el alivio de laboca dolorida, con respecto a enjuagues bucales yla seleccin de su cepillo dental.

Evite enjuagues comerciales, ya que la mayoracontienen alcohol, el cual es demasiado irritantepara una boca dolorida. Las farmacias venden

enjuagues bucales sin alcohol. Use ungentos o pomadas para labios para evitar

que se resequen.

Intente usar un humificador de vapor fro, espe-cialmente en la noche.

Si su sequedad de boca es grave, infrmesepor medio de su doctor, dentista o farmaclogoacerca de los productos que cubren y protegen laboca. Existe una variedad de sustitutos y estimu-lantes de saliva.

Si nota que tiene pequeas placas blancas dentrode la boca, digaselo a su doctor o a la enfermera.Pueden ser a causa de alguna infeccin quenecesita atencin especial.

No fume bajo ninguna circunstancia.

Chupe uvas congeladas o paletas

de agua para aliviar la sequedad

en la boca.

Dificultad al Tragar (Disfagia)Las personas que han teni-

do cncer y los tratamien-tos asociados, tales comola ciruga al cuello o en lacabeza, pueden tener difi-cultad al tragar, o deglutir.Sin embargo, problemas condeglucin tambin puedenocurrir por otros motivos. Consulte a su mdico

si tiene problemas al tragar.


33/48


Para que le sea ms fcil comer:

Respire profundamente antes de tratar de tragar.

Exhale o tosa despus de tragar. Intente beber un mnimo de ocho tazas de lqui-dos diarios. Tome lquidos entre comidas en lugarde con comidas para que no se sienta lleno tanrpido. Puede ser que los lquidos a temperaturaambiente sean ms fciles de tragar.

Consuma comidas pequeas, frecuentemente.

Los alimentos en pur no deben ser demasiadoespesos. Dilyalos usando caldo, salsas, leche oagua.

Consulte a su mdico si tose o se asfixia al comer,

especialmente si esto ocurre en combinacin confiebre.

En caso de que la lengua o la mandbulahayan sido extirpadas, el movimento de la len-gua al igual que la capacidad de masticar ser

limitada. Sin embargo, una vez que pasen lagarganta, los alimentos llegarn al aparato diges-tivo. Logopedas, dietistas o enfermeras podrnenzearle tcnicas que le ayudarn a tragar msfcilmente.

Las siguientes sugerencias tambin lepueden ser tiles:

Espese lquidos a la consistencia que lerecomiende su logopeda o dietista.

Evite bebidas muy fras o muy calientes.

Lice o haga pur sus alimentos para que le seams fcil tragarlos.

Agregue gelatina a los pasteles, galletas, empare-dados, purs de fruta y otras comidas fras paraque las tolere mejor. (Mezcle una cucharada degelatina sin sabor con dos tazas de lquido hasta

que se disuelva, y agreguela a su comida.)

Cma con cuchara; es mas fcil de controlar queun tenedor.

Pregunte a su terapista que le ensee como colo-car los alimentos en la boca para evitar asfxia.


34/48


Haga ejercicios con la lengua y la mandbula.Intente moverlas como lo hara normalmente-saque la lengua y vuelvala a meter, bosteze, y

mueva la mandbula de un lado al otro. Es posible tener dietas lquidas con nivel alto o

bajo en fibra, asi que no tiene que sufrir estre-imiento o diarrea. Consulte con su dietista paraasegurar que est consumiendo un nivel apro-

piado de fibra para ustd. Consulte a su mdico si tose o se asfixia al comer,

especialmente si esto ocurre en combinacin confiebre.

Estrechamiento del EsfagoEn algunos casos la ciruga o la radioterapia

puede causar el estrechamiento del esfago, ypuede ser difcil pasar alimentos al estmago.Su cirujano tal vez pueda ampliar la apertura oinsertar una sonda de alimentacin para desviar

esa zona hasta que sane. Intente beber lquidos,los cuales pasarn por el esfago ms facilmenteque los alimentos. Adems, mantenga la cabezaelevada mientras y tambin despus de que comao beba.

Sensacin de LlenuraSintindose lleno despus de comer cantidades

pequeas de comida no es raro, especialmentesi ha tenido ciruga en el abdomen. El no comersuficiente puede debilitar al cuerpo y retrasar su

mejora.Para evitar sentirselleno demasiadorpido:

Coma cantidades peque-

as durante el da. Tengaa mano alimentos salud-ables para que pueda con-sumirlos entre comidas.

Si est bajo de peso o estperdiendo peso rpida-

mente, consuma comidas


35/48


pequeas y fortalezca sus comidas con alimentosricos en energa y nutrientes. Intente agregarleche descremada en polvo, germen de trigo o

carne picada a las sopas, los cereales, los guisadosu otros platos.

Evite los alimentos fritos o grasientos. La grasapermanece en el estmago ms tiempo que laprotena o el carbohidrato.

Evite los alimentos que le causan flatulencia. Consuma bebidas entre comidas en vez de duran-

te la comida. El beber lquidos junto con los ali-mentos puede llenarlo ms rpido, especialmentesi toma bebidas gaseosas.

Descanse con la cabeza elevada despus decomer.

Pregunte a un profesional de la salud si lerecomienda consumir bebidas de reemplazo decomidas para obtener las caloras y los nutrientesque necesita.

Tenga en mente que aunque es importantecomer, tambien es importante mantener un pesosano. Por lo tanto, es imprudente forzarse acomer si se siente lleno o si ya no tiene hambre.

Cambios en la Percepcindel SaborLa quimioterapia, la radioterapia o el mismo

cncer pueden producir cambios en el sentido delgusto. Los problemas dentales tambin pueden

causar diferencias en la percepcin del sabor.Algunos pacientes se quejan de un sabor amargoo metlico, especialmente al comer alimentostales como la carne. El sentido del gusto de cadapersona puede ser afectado de forma diferente.Dependiendo de cmo ha cambiado su gusto, tal

vez puedan ayudarle los siguientes consejos paramejorar el sabor de los alimentos.

Para mejorar el sabor: Elija y prepare alimentos que, para usted, tengan

buen aspecto y aroma. Los alimentos le pueden

saber mejor servidos fros o a temperatura ambi-ente.


36/48


Frutas congeladas tales como bolitas de meln,uvas o tajas de naranja por su sabor ligeramentedulce le pueden apetecer.

Si la carne de res le sabe diferente, elija el pollo,el pavo, el pescado, el tofu, los frijoles, los huevoso productos lcteos que no tengan olor fuerte.

Ponga a marinar las carnes en jugo, salsa de soya,salsa de barbacoa, aderezo de ensalada tipo ital-

iano, o cualquier otro lquido que le apetezca. Si la comida le sabe salada, amarga o algo desa-

gradable, puede intentar agregarle una pizca deazcar.

Alimentos y bebidas ligeramente agrias talescomo las naranjas, el yogur de limn o la limona-da le pueden apetecer. (Evite estas comidas sitiene la boca dolorida.)

Para limpiar sus papilas gustativas, enjuaguese laboca y cepillese los dientes regularmente, espe-cialmente antes de comer.

Evite enjuagues comerciales, ya que la mayoracontienen alcohol, el cual es demasiado irritante

para una boca dolorida. Las farmacias vendenenjuagues bucales sin alcohol.

Visite a su dentista para asegurarse que no estdesarrollando ninguna infeccin en la boca.

Intolerancia a la Leche

o la LactosaSi usted era capaz de digerir la leche y los pro-

ductos lcteos con facilidad antes de comenzarlos tratamientos de radioterapia o quimioterapia,pero ahora tiene calambres o diarrea tras con-

sumir leche o ciertos productos lcteos, puede


37/48


estar sufriendo de una intolerancia adquirida a laleche o a la lactosa. La terapia probablemente hainhibido el desarrollo de las clulas en su intes-tino que producen la enzima para digerir la lacto-sa, el carbohidrato (azcar) principal en la leche.En la mayora de los pacientes, la condicin desa-parece con el tiempo.

Las siguientes medidas le pueden sertiles mientras tanto:

Evite la leche o los productos lcteos que lecausan problemas. El yogur y los quesos aejospueden ser ms fciles de tolerar. Busque lechesin lactosa o la leche que contiene Lactaid, un

producto enzimtico que le ayuda a digerir la lac-tosa que contiene la leche.

El Lactaid y otros productos enzimticos tambinson disponibles en forma de pastilla o cpsula,igual que en gotas lquidas. Busquelas en su far-

macia. Pruebe las bebidas o alimentos fortificados con

calcio. Lea las etiquetas de los alimentos paraencontrar selecciones fortificadas. Pregunte asu doctor o dietista si le recomiendan tomar unsuplemento de calcio.

Retencin de LquidosHay pacientes que aumentan de peso durante

su tratamiento sin haber consumido un exceso decaloras. Este exceso de peso puede ser a causa

de la hinchazn o de un edema. Ciertos medica-mentos, como la prednisona, o incluso una defi-ciencia nutricional, pueden causar la retencinde fluidos en el cuerpo. Si nota un aumento depeso repentino, avise a su doctor para que l o

ella determine la causa.Si est reteniendo lquidos:

Beba suficiente agua durante el da, ya que larestriccin de lquidos no le ayudar a menos deque su doctor se lo haya recomendado especfica-

mente.


38/48


Reduzca su consumo de sodio y de alimentossalados. En lugar de estos, consuma, por ejemplo,ms frutas y verduras frescas o congeladas, galle-

tas, palomitas y pretzels sin sal, sopas en lata concontenido de sodio reducido, o sopas hechas encasa sin sal. Pdale a un profesional dietsta que lesugiera alternativas a las comidas procesadas, yaque estas contienen mucho sodio.

Mantngase tan activo, fsicamente, como pueda. Descanse con los pies elevados.

Su doctor le puede recetar medicina para contro-lar la retencin de lquidos.

Cansancio (Fatiga)El cansancio es muy comn entre los pacientes

con cncer, y si se siente cansado, se le puedehacer ms difcil preparar comidas nutritivas.

Si sufre de cansancio: Considere pedirle ayuda a sus familiares y a sus

amigos. Consuma comidas congeladas. Existe uuna

amplia seleccin de comidas congeladas que sonsaludables.

La preparacin de las comidas se le puede facili-

tar si usa productos de conveniencia, tales comolas frutas y las verduras congeladas, los frijoles enlata, las salsas para pasta preparadas, y el arrozintegral instantneo. Lea las etiquetas para bus-car productos que sean bajos en sodio, y altos ennutrientes como la protena y la fibra.

Tenga a la mano alimentos saludables, por ejem-plo, frutas secas (pasas, dtiles y albaricoques),queso y galletas integrales, y paquetes individu-ales de budn.

Prepare

batidoscon fruta

y yogur ymantn-galos en elrefrigera-

dor para


39/48


consumirlosentre comidas.

Cuando se sien-ta mejor, cocinesus alimentospreferidos enmayores canti-dades y congle-

las en porcionesindividuales.

Considere lacompra decomidas pre-paradas en

el supermercado, o pida entrega de comida adomicilio, ya sea de algn restaurante, o de algnprograma tal como Meals on Wheels, si lo tienedisponible en su rea.

Algo de actividad fsica incluso puede hacerle

sentirse con ms energa. Verifique con su doctorsi le es posible hacer actividad fsica de ligera omoderada intensidad, tal como la caminata, la jar-dinera, o la observacin de aves. Independientede la etapa en que se encuentre su cncer, lainvestigacin indica que la actividad fsica es

capaz de mejorar su funcionamiento diario, suapetito, de disminuir su cansancio, y de realzar suhumor.

La fatiga puede sealar depresin. Hable con sudoctor acerca de este sntoma.


40/48

Una Nota Acerca de laSeguridad de los AlimentosLa seguridad de los alimentos es importante para

todos, pero es especialmente importante para lospacientes con cncer.

Cuatro Pasos Bsicos para Asegurar la Seguridad

de los Alimentos:

1. Lvese a menudo las manos y las superficies

sobre cuales prepara alimentos.Las bacterias pueden propagarse por la cocina, y contagiarlas tablas para cortar, los cubiertos y utensilios, las superficiesen donde preparan los alimentos e incluso la comida. Lavemuy bien las frutas y las verduras. Cambie con frecuencia lasesponjas y las toallas que usa.

2. Separe, y no contamine las comidas crudas.Evite la propagacin de las bacterias. Cuando toquecarne, pollo, mariscos y huevos crudos, mantenga estosalimentosy sus jugosseparados de aquellos alimentosque estn listos para comer.

3. Cocine completamente, y a la temperaturaapropiada.Inserte un termmetro para alimentos en la parte central

de la comida que est cocinando, para verificar que estesuficientemente cocida. Estas deben calentarse a las tem-peraturas interiores recomendadas por USDA:

Carnes y asados (145F) Recetas con huevo (160F)Pescado (145F) Pechuga de pollo (165F)

Cerdo (160F) Pollo entero (165F)

Carne de res picada (160F) Sobras y guisados (165F)

4. Refrigre o congele alimentos que sobren

dentro de una hora.

El fro retarda el crecimiento de las bacterias dainas. Parareducir el riesgo de las enfermedades transmitidas por losalimentos, use un termmetro dentro de su refrigeradorpara asegurarse que la temperatura este bajo 40F continu-amente, y que la del congelador est bajo 0F.

Descongele las carnes y el pollo dentro del refrigerador, elhorno de microondas, o con agua fra, nunca deje estos ali-mentos en el mostrador.

Lea las fechas de caducidad y busque seales de deterioro.Es posible que algunos alimentos puedan ser inseguros paraingerir aunque parezcan y huelan bin. Si tiene alguna duda,

trelo a la basura.fuente: Departamento de Agricultura E.U.



41/48

5


Informacin

adicionalSi desea obtener ms informacin sobre

sus opciones de tratamiento y cmo vivir

mejor teniendo cncer, pngase en contacto

con AICR.

American Institute for Cancer Research1759 R Street, NW

PO Box 97167Washington, DC 20090-71671-800-843-8114 or 202-328-7744

www.aicr.org

AICR le proporciona informacin sobre una

variedad de temas relacionados con el cncer,incluyendo:

Lnea Telefnica Gratuita Sobre NutricinLlame al 1-800-843-8114para dejarle un recado a

la dietista (quien le con-testar la llamada), Lunesa Viernes 9:00 a.m.5:00p.m.

CancerResource

(recursos para infor-macin sobre el cncer),un paquete gratuito deinformacin sobre lossiguientes cnceres: seno, colorectal, pulmn yprstata. Cada paquete incluye un gua de recur-sos generales e informacin relacionada con elcncer especfico, inclyendo opciones para eltratamiento, preguntas que hacerle a su mdico,

y ayuda relacionada con la dieta. Llame al 1-800-843-8114 o visite www.aicr.org para pedir este

paquete.


42/48


Informacin Sobre el Cancer: DndeEncontrar Ayuda, un folleto gratuito con unalista de organizaciones que le proporcionaninformes y servicios dignos de confianza, autor-izados y, mayormente gratuitos relacionados conel tratamiento y el manejo del cncer.

La Nutricin y los Sobrevivientes delCncer, un folleto gratuito que le ofrece orien-tacin sobre una dieta sana, con consejos para elmanejo de los problemas nutritivos y digestivosque surgen en los pacientes que han recibidotratamiento contra el cncer.

DVD Alimento para la Lucha

Un DVD en dospartes para los sobre-

vivientes del cncer,en el cual aparecenespecialistas conestrategias para ayu-darle al paciente amanejar la diagnosis,el tratamiento, y una

vida sana despusdel cncer. Ofrece

consejos de expertos tales como el Dr. MehmetOz, el Dr. Walter Willett de la Universidad deHarvard, y Karen Collins, asesora de nutricin deAICR, junto con demostraciones de cocina y ref-erencias por pacientes y sobrevivientes sobre unadieta sana, y la actividad fsica.

Primera parte: Durante el Tratamiento (tiempode duracin 32:14)Segunda parte: Despus del Tratamiento (tiempode duracin 24:55)$14.95 cada uno, incluye el costo de envo.

La Historia de una Dietista con Cncer:Informacin e Inspiracin para laRecuperacin y el Sanamiento de unaSobreviviente de Tres Episodios de CncerPor Diana Dyer, MS, RD

Le ofrece consejos prcticos y bien investiga-


43/48


dos, asi como pautas para la evaluacin de lasterapias complementarias y alternativas. Lasganancias son donadas a la Dotacin de DianaDyer para la Investigacion del la Nutricin paraSobrevivientes del Cncer, la cual fu establecidapor Dyer para la recaudacin de fondos para lainvestigacin de temas relacionados a los sobre-

vivientes. Tambin puede accesar su sitio de web

en www.cancerrd.com.Cada libro cuesta $12.25 ms $4.00 costo deenvo. Para pedir, llame a AICR al 1-800-843-8114, o mande un cheque a la orden de AICR. Silo pide por correo, escriba a la atencin de: DCS

book.Instituto Nacional del Cncer (NCI), Oficinade SupervivenciaEl NCI es parte del Instituto Nacional deSalubridad del gobierno federal, una agencia delDepartamento de Sald y Servicios Humanos deE.U. El NCI coordina el programa federal deinvestigacin del cncer y hace disponible estainformacin al pblico. El NCI ofrece informessobre los tratamientos contra el cncer y susefectos secundarios.

Visite www.survivorship.cancer.gov; o llame al1-800-4-CANCER (1-800-422-6237);TTY 1-800-332-8615.


44/48


NUESTRA VISINEl Instituto Americano para la Investigacin delCncer (AICR) ayuda a las personas a tomar deci-siones que reduzcan su riesgo de desarrollar cncer.

NUESTRO LEGADOFuimos la primera organizacin de benecenciapara el cncer en:

Crear conciencia de la relacin entre laalimentacin y el riesgo de cncer.

Destinar fondos a la investigacin de la relacinentre la alimentacin y la prevencin delcncer.

Consolidar e interpretar la investigacinmundial para crear un mensaje prctico sobrela prevencin del cncer.

NUESTRA MISINHoy AICR contina:

Financiando la investigacin de la relacinentre nutricin, actividad fsica y manejo delpeso con el riesgo de cncer.

Interpretando la bibliografa cientcaacumulada en el campo.

Educando a las personas sobre las eleccionesque pueden hacer para reducir su riesgo dedesarrollar cncer.

2010 American Institute for Cancer Research

Ultima revisin, agosto 2011


45/48

Acerca del AICREl Instituto Americano para la Investigacin del

Cncer (AICR) es una organizacin de benefi-cencia que promueve la investigacin de la rel-acin entre nutricin, actividad fsica y manejodel peso con el riesgo de cncer; interpreta labibliografa cientfica y educa al pblico sobrelos resultados. Ha aportado ms de $95 millones

para la investigacin innovadora realizada enuniversidades, hospitales y centros de investi-gacin en todo el pas. El AICR ha publicadodos informes fundamentales que interpretanla investigacin acumulada en el campo, y est

comprometido a un proceso de revisin continua.El AICR tambin proporciona una amplia varie-dad de programas educativos para ayudar a mil-lones de estadounidenses a aprender a incorporarcambios en su alimentacin para reducir el riesgode cncer. Su galardonado programa El nuevo

plato americano (New American Plate) se pre-senta en folletos y en lnea en www.aicr.org. ElAICR es miembro del Fondo Internacional parala Investigacin Mundial del Cncer (WCRFInternational).

Tambin integra la red internacional del Fondopara la Investigacin Mundial del Cncer, com-puesta por las siguientes organizaciones debeneficencia: la asociacin general coordinadora,el Fondo Internacional para la Investigacin

Mundial del Cncer (WCRF International);el Instituto Americano para la Investigacindel Cncer (AICR); el Fondo Britnico parala Investigacin Mundial del Cncer (WCRFUK); el Fondo Neerlands para la Investigacin

Mundial del Cncer (WCRF NL); el FondoHong-kons para la Investigacin Mundial delCncer (WCRF HK); y el Fondo Francs para laInvestigacin Mundial del Cncer (WCRF FR).



46/48


El Instituto Americano para la Investigacin delCncer es una organizacin exenta de impuestosconforme a la seccin 501(c)(3) del Cdigo de

Impuestos Internos. Para obtener ms infor-macin o convertirse en colaborador, llame oescriba a:

American Institute for Cancer Research1759 R Street, NW, P.O. Box 97167

Washington, DC 20090-71671-800-843-8114 o visite www.aicr.org

Cmo Puede Respaldar laInvestigacin y Educacinsobre el cncer a Travs desu TestamentoPuede ayudar a proveer para la futura investigacin yeducacin sobre el cncer a travs de una sencilla don-acin en su testamento. Consulte con su abogado cuando

quiera escribir su testamento, o si desea agregar un pr-rafo sencillo al testamento vigente. Su aporte para ayu-dar en la lucha contra el cncer puede ser una suma enefectivo o una donacin de la parte de libre disponibili-dad, o una porcin de esa parte, despus de cumplircon las obligaciones a sus familiares y seres queridos. Su

abogado puede ayudarle a hacer la donacin al InstitutoAmericano para la Investigacin del Cncer (AICR). Slonecesita estos datos:

El nombre oficial del AICR:American Institute for Cancer Research

La direccin de correo del AICR:

1759 R Street NW, Washington, DC 20009

El nmero telefnico del AICR:202-328-7744

La identificacin del AICR:Una organizacin sin fines de lucro bajo la seccin

501(c)(3) del CdigoInterno de Impuestos (Internal Revenue Code).El nmero de exencin de impuestos del AICR:52-1238026

Para mayor informacin, llame al Departamento dePlaneacin de Donaciones del AICR al 1-800-843-8114.


47/48


48/48

nutricion del paciente con cancer

Documents