nuevas tendencias en el abordaje del consumo de drogas lic. nelly canción suarez fundadora y...

NUEVAS TENDENCIAS EN EL ABORDAJE DEL CONSUMO DE

DROGASLic. Nelly Canción Suarez

Fundadora y Directora de Vida Mujer

NUEVAS TENDENCIAS EN EL ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS

CAMBIO DE PARADIGMAEl paradigma basado en que reduciendo la

magnitud del mercado de drogas con acciones para evitar su producción y distribución, arrestando y procesando a usuarios lograría limitar el consumo y las consecuencias negativas del mismo, ha demostrado su fracaso. Así mismo el buscar una abstinencia total o no consumir drogas nunca.

NUEVAS TENDENCIAS EN EL ABORDAJE DEL CONSUMO DE DROGAS

¿Entonces que planteamos con las personas que usan drogas?

REDUCCION DE DAÑOS Y RIESGOS

La reducción de daños es un conjunto de intervenciones preventivas, sanitarias y sociales, que tienen por finalidad minimizar los riesgos por el uso de alcohol, drogas psicoactivas y psicofármacos, así como reducir los daños que puedan causar sus consumos abusivos.


Riesgo es un término utilizado para describir la probabilidad que tiene la práctica del uso de sustancias (alcohol y otras drogas), de causar consecuencias o efectos no deseados y Daño es un término complementario utilizado para describir si una consecuencia concreta es vista como negativa o indeseable.


¿Es normal tomar drogas?


Para un grupo de jóvenes “si” Vive los riesgos y construyen su conocimiento

desde la experiencia y la información transmitida entre el grupo de iguales.

Unas drogas son más peligrosas que otras Unas formas de consumo sienten ser de más

riesgo que otras

“Perciben el riesgo”

REDUCCION DE RIESGO


¿Por qué toman drogas ?


Consumo como elemento clave de identidad adolescente-juvenil

La experimentación

La trasgresión

Consumos vividos como normalizados y generalizados

Casi todo tiene que ver con conductas de grupo

Entender el conflicto es clave adolescente

Percepciones, representaciones que pueden distar de la realidad


CONSUMO RECREATIVO DE DROGAS

Diversión y PlacerRiesgoControl


¿Cuales son los espacios en los que se consumen drogas?


OCIO

Tiempo libre Nos referimos al tiempo que no es utilizado para trabajar, comer, dedicarse a responsabilidades domésticas o dormir.

Ocio surge cuando se realizan las actividades que resultansatisfactorias y gratificantes, de forma libre, decididas por uno mismo y gestionadas autónomamente (Cuenca, 2000; Rodríguez Suárez et al, 2003).


Consumo recreativo de drogas EL OCIO Y LOS JOVENES Escuchar música Salir y reunirse con amigos Ver la Tv Oír la radio Ir al cine Descansar Beber , o tomar unas cervezas Ir a discotecas, bailar Usar la internet Leer libros Viajar Hacer deporte



Es el uso ocasional de ciertas drogas en ciertos contextos y de una forma controlada (Parker y Egginton, 2002)◦ Indicadores:

Aumento en la disponibilidad y accesibilidad de drogas ilegales

Aumento en las tasas de experimentación Aumento en las tasas de uso reciente y/o regular Acomodación social del consumo Acomodación cultural



¿Suele salir normalmente por las noches los fines de semana?



QUE SIGNIFICA SOBRE TODO PARA TI “SALIR POR LA NOCHE” PARA TI?



SENSACION DE LIBERTAD , NO CONTROLCIERTA SENSACION DE HACER ALGO DE HACER

DIFERENTE, NO RUTINARIOLA NOCHE AÑADE ENCANTO A LO QUE HACES LA NOCHE ES L MOMENTO DE LA GENTE JOVEN

ES PARA LA GENTE JOVENPOR LA NOCHE TE LIBERAS MAS &



El consumo se produce en momentos de ocio, generalmente en la noche de los fines de semana.

Forma parte del conjunto de atractivos de la noche, junto con la música, la posibilidad de sexo y el estar con los amigos.

Cumple unas funciones: aumentar la intensidad de la experiencia de ocio, identificación juvenil…

Está legitimado en ciertos subgrupos juveniles. Se transforma conforme disminuye la participación en el

ocio nocturno. Importancia de la tardía emancipación.



Diversión · sociabilidad · sexo · aventuras · evasión


REDUCCION DE RIESGOS

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES (ETS)EMBARAZOS NO DESEADOSACCIDENTES DE TRAFICOVIOLENCIAPROBLEMAS DERIVADOS DEL CONSUMO DE

DROGASEXPOSICIONA A SUSTANCIAS O PERSONAS QUE

BUSCAN SOLO ROBAR


◦REDUCCION DE RIESGOS

◦Cuantos de ellos se han subido alguna vez a un vehículo conducido por alguien bajo los efectos del alcohol y/o las drogas.

◦Cuantos de ellos a conducido bajo los efectos del alcohol.

◦Cuantos de ellos lo a hecho bajo el efecto de alguna droga.


PERCEPCIÓN SOCIAL DE LOS RIESGOS Valoración del grado de peligrosidad que tienen

las drogas o ciertas formas de consumirlas. Número de problemas

PERCEPCIÓN DEL RIESGO

Valoración del riesgo personal de sufrir un daño relacionado con el consumo de drogas

(recurso al miedo y estigmatización y de los consumidores)


PERCEPCION DEL RIESGO (Experto)

Estudia y cuantifica los riesgosTodas las drogas son peligrosasTodo uso es abuso

PERCEPCION DE RIESGO (Consumidor)Vive los riesgos y construye conocimientos desde

la experienciaUnas drogas son mas peligrosas que otrasUnas formas de uso perciben mas riesgo q otras


REDUCCION DE RIESGOLos consumidores son conscientes de que el consumo

corre un riesgo.Conocen algunos riesgos, aunque les llamen con otro

nombre.Construye su conocimiento desde la experiencia y la

formación transmitida entre grupos iguales.Desconocen algunos riesgos y sobre la forma de

reducirlos.Consumir no equivale a despreocuparse por la salud y

el bienestar


REDUCCION RIESGOEl consumo conlleva a sus riesgos: A corto Plazo/ largo Plazo Leves /graves Ciertos /inciertosQue el Riesgo sea mayor o menor dependerá: De la persona que consume De la(s) droga(s) que consume y como la(s) consume. Del contexto( físico, inmediato, social, político- legal)…

El consumidor es consciente que se expone a ciertos riesgos, aunque en ocasiones desconozca cuáles son exactamente y cómo son tanto sus características como la forma de reducirlos.


NUEVA PERCEPCIONDE DE LAS DROGAS Pérdida de fuerza simbólica de las “drogas” como marcador

social y desarrollo de una menor preocupación social al respecto.◦ Mayoría de consumos no llegan a ser problemáticos◦ Consumos realizados por jóvenes integrados socialmente

Muchos de los consumos de drogas se inscriben de forma creciente en el terreno de la “normalidad social”.

◦ Cada día hay más “drogas” sin “dependencias”.◦ Cada día hay más conductas adictivas sin “drogas”.

Las drogas se difunden por el conjunto del tejido social, perdiendo su mayor exclusividad juvenil.◦ Percepción de Accesibilidad


◦Consumo en una etapa evolutiva del joven◦Consumo relacional y de integración grupal◦Consumo en relación al medio festivo

Las formas de consumo de drogas se

viven como una forma, como una modalidad más de consumo.

Preocupación por el abuso, más que por el uso



El alcohol es la sustancia consumida por más personas. De especial preocupación:◦Consumo en adolescentes◦Consumo en atracones◦Accidentes de circulación◦Violencia


CONSUMO RECREATIVO DE DROGAS Expansión del consumo de cannabis. De

especial preocupación:◦ Consumo en adolescentes

Primer contacto con la ilegalidad de las drogas ¿Fracaso escolar? Secuelas

◦Un 10% de los consumidores llegará a presentar un diagnóstico de dependencia.

◦Trastornos psicóticos en personas predispuestas◦Consecuencias legales◦Autocultivo



Expansión del consumo esnifado de cocaína. De especial preocupación:◦Uso frecuente enganche.◦Problemas con la vía nasal.◦Reacciones agudas.◦Problemas legales.◦Adulteración


CONSUMO RECREATIVO DE DROGASAunque el consumo de éxtasis se haya

estabilizado, aún hay un grupo importante de consumidores, sobre todo entre los asistentes a eventos de música electrónica. De especial preocupación:◦Adulteración.◦Riesgos derivados de la forma de administración.◦Reacciones agudas.◦Problemas legales.


Riesgos y daños del consumo recreativo◦En general, acceden poco a los recursos

preventivos (Wibberley y Price, 2000).◦Sólo tienen contacto con los recursos

asistenciales una vez que han desarrollado graves problemas (Siliquini et al., 2005) o acuden forzados por los padres o el sistema judicial.

◦Para ellos, no son creíbles ni útiles sino que gozan de descrédito y les genera desconfianza.


Conclusiones para la prevención Importancia del alcohol: borracheras y combinación

con otras drogasVariado menú psicoactivoExpansión del uso de cannabisEstabilización del uso de éxtasis – aparición de

“nuevas” drogasExtensión del uso de cocaínaPoca credibilidad de la postura oficialNecesidad de un mensaje adecuado a sus

necesidades: la reducción de riesgosSe informan, se protegen, se divierten


Prevención de consumo

Reducción de riesgo

Reducción de daño

PREVENCION DE DAÑO


REDUCCION DE RIESGOMarco conceptual de elementos que tienen

la función de minimizar vulnerabilidades y riesgos para evitar (prevención) o limitar (mitigación y preparación) el impacto adverso de amenazas.


Reducción de riesgo: justificacionLas drogas desde una óptica de salud pública:

◦Se acepta que hay quien desea consumir y lo hará.◦Consumir drogas no es igual a tener problemas.◦El consumidor puede estar dispuesto a cambiar de

hábitos y a preocuparse por su salud.◦Hay riesgos más importantes que la adicción.◦Otra forma de intervenir y convivir con las

drogas.


Reducción de Riesgo: objetivos

Contactar con consumidores recreativos de drogas Dar acceso a recursos de reducción de riesgos:

información, asesoramiento, análisis de drogas, pruebas de alcoholemia, materiales de reducción de riesgos, remisión a red asistencial o a servicios más individualizados o específicos.

Conocer e influir sobre el mercado ilegal de drogas Hacer de los espacios de ocio unos lugares más

seguros para la(s) actividad(es) que en ellos se desarrolla(n)


Requisitos para un correcto abordaje: Aceptación:

◦Joven/adolescente como persona autónoma y con capacidad de decisión

◦Respeto y aceptación como elementos necesarios para hablar y reflexionar sobre las realidades individuales y colectivas con el fin de poder incidir positivamente sobre ellas

◦Se promueven valores, actitudes y habilidades útiles para proporcionar la justa responsabilidad y sensatez con las drogas.


A los que consumen

Están faltos de pautas de consumo no problemático, o de menor riesgo.

Habrá quien sólo pruebe y no pase de ahí.

Habrá quien lo llevará bien y habrá quien meterá la pata.

Habrá quien las consuma en un contexto problemático (sustituirá unas necesidades o unas ausencias).

A los que no consumen

Muchos de ellos tomarán alcohol. Muchos de ellos pueden tenerlas

cerca (amigos, curiosidad, entornos…).

La información puede ser válida para los amigos.

Puede que algunos tomen en un futuro (y pueda servirles la información).

Lo pueden hacer por motivos que no les protegerán dentro de unos años: miedo, ideas preconcebidas…


Contenidos informativos:Sobre qué informar:

◦Enfatizar que las drogas no son siempre placer ni siempre riesgo, que ambos factores son sólo una posibilidad y que de nosotros depende, en gran medida, que el resultado sea uno u otro.

◦Características de las sustancias (dosis, efectos, riesgos, daños…)

◦Set (individuo), setting (contexto) y patrón de consumo (cantidad, frecuencia, duración…).


QUE CONSEGUIMOS?

Acción desde el reconocimiento, el respeto y la reducción de riesgos:◦La persona se siente aceptada y respetada.◦La persona se siente libre para hablar.◦Permite trabajar desde realidades.◦Fomenta una actitud responsable.◦Disminuye la atracción de lo prohibido.◦Reconoce al consumidor su deseo de preservar su salud.◦Da respuestas al consumidor.


TRABAJO ENTRE IGUALES: DEFINICION“La educación entre iguales sobre alcohol y otras

drogas implica compartir y proveer de información sobre alcohol y otras drogas a personas o grupos a través de un mensajero que es similar al grupo diana en términos de características tales como la edad, el género o los antecedentes culturales, ha tenido experiencias similares y tiene el suficiente prestigio o estatus social dentro del grupo como para ejercer influencia”1


TRABAJO ENTRE IGUALES: CARACTERISTICAS Credibilidad Disminuye la sensación de amenaza que generan otros

enfoques (por ejemplo, los dirigidos por adultos) Proporciona oportunidad para el modelado de conductas Permite el contacto mantenido con la población diana Permite el acceso a poblaciones ocultas Son coste-efectivas Aportan beneficios para los participantes


Reflexiones sobre la reducción de riesgos

Supone otra forma de intervenir y convivir con las drogas

No se opone a la prevención primaria, sino que la complementa

Hay personas que desean consumir drogas No todos los consumos implican los mismos

riesgos y problemasHay riesgos más importantes que la adicciónIncluye aspectos sanitarios y socialesNecesidad de incorporar mensajes y elementos

en positivo.


Cuestionario online (preguntas demográficas, variables de consumo así como el cuestionario ASSIST), Informe personalizado que puede visualizarse en pantalla y/o descargarse e imprimirse en PDF.Posibilidad al usuario de recibir un recordatorio a los 3 meses en su correo electrónico para volver a chequear su consumo. De esta forma, se podrá evaluar el impacto que ha tenido en el consumidor y ver si ha disminuido su exposición al riesgo.


TALLER

KETAMINA•Anestésico disociativo utilizado en pediatría, obstetricia, curas de quemados y veterinaria.•Actúa bloqueando los receptores NMDA, que tienen funciones importantes en memoria, emoción, personalidad y lenguaje•No induce depresión respiratoria y conserva reflejos faringeos, elevado margen de seguridad•Como anestésico, cuando finalizan sus efectos (↓ concentración) pueden aparecer alucinaciones, despersonalización, desrealización y cambios en el estado de ánimo•Relacionado con ECMs (Experiencias Cercanas a la Muerte)

http://images.google.es/imgres?imgurl=http://www.doctus.ee/tervis/uus/pildid/rahuim/uinuti/Ketamine%2520Vial.jpg&imgrefurl=http://www.doctus.ee/tervis/uus/monupilt.html&h=200&w=321&sz=11&tbnid=k6pwm-WD3WAJ:&tbnh=71&tbnw=114&start=24&prev=/images%3Fq%3Dketamine%26start%3D20%26hl%3Des%26lr%3D%26sa%3DN


KETAMINA

Dosis bajas (15-30 mg) producen efectos comparables a los de una intoxicación etílica ( euforia, locuacidad, alteraciones en la psicomotricidad…

Dosis medias (30- 50mg) producen efectos psicodélicos: sensación de flotar, alteraciones propioceptivas y sensoriales.

Dosis altas (50- 100 mg) producen un estado disociativo, en el que es prácticamente imposible andar o moverse, se anulan las percepciones a través de los sentidos y se desvanece la percepción del tiempo. En ocasiones es posible “ver el propio cuerpo desde fuera” o alcanzar “experiencias cercanas a la muerte”



KETAMINA• Los usuarios recreativos “cocinan” la ketamina

para obtener polvo.

• Como droga de uso recreativo se utiliza por vía intranasal o intramuscular (raramente) en dosis siempre inferiores a las utilizadas en anestesia (30-50 mg frente a 200 mg).

• Los efectos duran 2 horas aproximadamente, comenzando a los 5-10 minutos



KETAMINA Dosis bajas (15-30 mg) producen efectos comparables a los de una

intoxicación etílica ( euforia, locuacidad, alteraciones en la psicomotricidad…

Dosis medias (30- 50mg) producen efectos psicodélicos: sensación de flotar, alteraciones propioceptivas y sensoriales.

Dosis altas (50- 100 mg) producen un estado disociativo, en el que es prácticamente imposible andar o moverse, se anulan las percepciones a través de los sentidos y se desvanece la percepción del tiempo. En ocasiones es posible “ver el propio cuerpo desde fuera” o alcanzar “experiencias cercanas a la muerte”




KETAMINA

• El diagnóstico de intoxicación por ketamina es fundamentalmente clínico.

• El tratamiento es sintomático, pues el riesgo vital es muy bajo incluso con intoxicaciones graves.

• Parece tener un elevado potencial de dependencia psicológica

• Su consumo frecuente se asocia con déficit de memoria reciente, dificultad de concentración, aprendizaje de nuevas situaciones y comprensión de metáforas.



KETAMINAEn el plano psicológico puede

desencadenar brotes psicóticos, ataques de pánico, crisis agudas de angustia y depresión, flashbacks y alteraciones del sueño




KETAMINA Dr. Jansen (“Ketamine: Dreams and Realities”) Trastornos de ansiedad, pánico, flashbacks Alteraciones del sueño (insomnio, pesadillas, terrores nocturnos) Despersonalización (sentimientos de extrañeza hacia uno mismo) Desrealización (sentimientos de extrañeza hacia el mundo externo) Psicosis y delirios paranoides Comportamiento automático Cambios perceptivos y alucinaciones persistentes Manía, depresión



KETAMINA Problemas y complicaciones físicas Aún el margen de dosis terapéuticas y letales és muy

amplio es posible la supresión de la respiración por AVP rápida.

Problemas visuales. Visión enturbiada y borrosa Dolores abdominales e incapacitantes Trastornos del movimiento, como agarrotamientos y

contracciones involuntarias de músculos.




EXTASIS


FARMACOLOGIA DE LA MDMA-EXTASIS

Dosis habitual: 60-120 mgDuración de efectos: 4-6 horasMecanismo de acción: liberación e inhibición de la recaptación de serotoninaFarmacocinética no lineal a dosis altas

EFECTOS PSIQUICOS AGUDOS (< 24 HORAS) TRAS INGESTA DE MDMA

FRECUENTES MENOS FRECUENTES (< 50% de los casos)

Sensación de intimidad y cercanía con los demásIncremento de la capacidad para comunicarseTolerancia y acomodación con los demásEuforia y locuacidadDespreocupaciónConfianza y seguridad en uno mismoExpansión de la perspectiva mental, mejora del

autoconocimiento , conocimiento de problemas o de patrones de conducta anormales

Incremento de conciencia de las emocionesAumento del deseo sexualDescenso de las defensas y del miedo a la

comunicación de las sensaciones, de la sensación de alineación y expansión de las fronteras personales.

Descenso de la obsesividad, inquietud e impulsividad

Consciencia de recuerdos inconscientesProblemas en realización de cálculos

matemáticosDificultades en el lenguajeJuicio alteradoDificultad de atención y concentraciónIdeas paranoidesAumento del estado de alertaAlucinaciones visualesLuminiscencia de los objetos


EFECTOS FISICOS AGUDOS: Cantidades superiores a los 150 mg. no producen incremento en

Los efectos placenteros en la mayoría de las personas sino efectos incómodos.

Incremento de la tensión arterialIncremento de la frecuencia cardiacaIncremento de la temperatura corporalMidriasisSequedad de bocaAlteraciones en el sistema inmunológico

EFECTOS ADVERSOS

AGUDOS (<6 horas) SUBAGUDOS (<24HORAS

AGUDOS (<6 horas)AnorexiaContractura mandibularSequedad de boca Inestabilidad

Dificultad de concentración

Vértigo InquietudSensibilidad al frío

Cansancio

Pesadez de piernas

Falta de apetito

Insomnio

Vértigo

Debilidad

Sed

Preocupaciones

GRACIAS

nuevas tendencias en el abordaje del consumo de drogas lic. nelly canción suarez fundadora y...

Documents