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1 Número 1.694 25 de noviembre de 2015 Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina Comité Editorial Editor Jefe Ángel Mínguez Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa Enrique Farías Editores Asociados Hugues Aumaitre (Fra.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.) María Belén Bouzas (Arg.) Isabel Cassetti (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.) Sergio Cimerman (Bra.) Milagros Ferreyra (Fra.) Nora V. Glatstein (Arg.) Salvador García Jiménez (Gua.) Ángela Gentile (Arg.) Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Gustavo Lopardo (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.) Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.) Horacio Salomón (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.) Noticias Argentina Vigilancia de infección respiratoria aguda grave Corrientes: Ascienden a 13 los casos de leishmaniosis cutánea América América Latina y el Caribe mantienen una alta tasa de mortalidad por siniestros de tránsito Brasil, Paraná: Estaría controlado un brote de toxoplasmosis en Londrina Chile, Región de Valparaíso: Preocupación por casos de meningitis viral Colombia, Valle del Cauca: Confirman cuatro casos de fiebre zika en Cali y uno más en Tuluá El mundo España: El riesgo de contraer leishmaniosis visceral es cien veces mayor en pacientes trasplantados España, Galicia: Los casos de meningitis descendieron 80% durante la última década Liberia: Nueva muerte por la enfermedad por el virus del Ébola La ONU conmemoró el Día Mundial del Retrete El costo amenaza ser la principal barrera para erradicar la hepatitis C ¿Cuánto dinero se necesita para erradicar la tuberculosis? Expertos proponen reformas fundamentales para prevenir futuras pandemias Crean un mosquito genéticamente modificado que bloquea la transmisión de la malaria (Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas) www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/ www.sap.org.ar/ www.sadip.net/ www.apargentina.org.ar/ www.said.org.ar/ Adhieren: www.circulomedicocba.org/ www.consejomedico.org.ar/ www.biblioteca.fcm.unc.edu.ar/

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Número 1.694 25 de noviembre de 2015

Publicación de: Servicio de Infectología Hospital Nuestra Señora

de la Misericordia Ciudad de Córdoba República Argentina

Comité Editorial

Editor Jefe Ángel Mínguez

Editores Adjuntos Ílide Selene De Lisa

Enrique Farías

Editores Asociados Hugues Aumaitre (Fra.) Jorge Benetucci (Arg.) Pablo Bonvehí (Arg.)

María Belén Bouzas (Arg.) Isabel Cassetti (Arg.) Arnaldo Casiró (Arg.) Ana Ceballos (Arg.)

Sergio Cimerman (Bra.) Milagros Ferreyra (Fra.) Nora V. Glatstein (Arg.)

Salvador García Jiménez (Gua.) Ángela Gentile (Arg.)

Ezequiel Klimovsky (Arg.) Gabriel Levy Hara (Arg.) Susana Lloveras (Arg.) Gustavo Lopardo (Arg.) Eduardo López (Arg.) Tomás Orduna (Arg.)

Dominique Peyramond (Fra.) Daniel Pryluka (Arg.) Charlotte Russ (Arg.)

Horacio Salomón (Arg.) Eduardo Savio (Uru.) Daniel Stecher (Arg.)

Noticias

Argentina • Vigilancia de infección respiratoria aguda grave

• Corrientes: Ascienden a 13 los casos de leishmaniosis cutánea

América • América Latina y el Caribe mantienen una alta tasa de mortalidad por siniestros de tránsito

• Brasil, Paraná: Estaría controlado un brote de toxoplasmosis en Londrina

• Chile, Región de Valparaíso: Preocupación por casos de meningitis viral

• Colombia, Valle del Cauca: Confirman cuatro casos de fiebre zika en Cali y uno más en Tuluá

El mundo • España: El riesgo de contraer leishmaniosis visceral es cien veces mayor en pacientes trasplantados

• España, Galicia: Los casos de meningitis descendieron 80% durante la última década

• Liberia: Nueva muerte por la enfermedad por el virus del Ébola

• La ONU conmemoró el Día Mundial del Retrete

• El costo amenaza ser la principal barrera para erradicar la hepatitis C

• ¿Cuánto dinero se necesita para erradicar la tuberculosis?

• Expertos proponen reformas fundamentales para prevenir futuras pandemias

• Crean un mosquito genéticamente modificado que bloquea la transmisión de la malaria

(Haciendo clic sobre el titular accederá directamente a las mismas)

www.apinfectologia.org/ www.slamviweb.org/

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Adhieren:

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Declaración de Córdoba II

Declaración de Córdoba II: “Hacia un mundo con antibióticos eficaces y seguros: un desafío” El Círculo Médico de Córdoba, fundado en el año 1910, es una institución destinada a la capacitación de postgrado en todas aquellas cuestiones científicas relacionadas con las ciencias médicas. En la actualidad, alberga a 35 sociedades científicas y más de 2.000 socios de la Provincia de Córdoba, Argentina. Su Comisión Directiva se complace en informar que, en el marco de su 105º Aniversario, se procedió a la elaboración de la

Declaración de Córdoba II “Hacia un mundo con antibióticos eficaces y seguros: un desafío”. Este documento, impulsado por la entidad y realizado en colaboración con destacados especialistas, asume el compromiso de vincular ciencia y sociedad, para establecer una nueva y provechosa articulación entre todos los involucrados en este tema de trascendencia mundial. Es de vital importancia para nuestras regiones, tomar una posición frente a esta problemática. Es por ello que se invita a Usted, como catalizador del cambio, a adherir a esta Declaración de Córdoba II. Puede leer el texto completo de la Declaración haciendo clic aquí. Esperando contar con su apoyo, se le invita a enviar su adhesión a: [email protected]. También puede consultar el texto completo de la primera Declaración de Córdoba: Hacia un mundo sin sida, el compromiso de América Latina.

Desde mayo de 1993, la Fundación Huésped publica en forma trimestral la revista “Actualizaciones en SIDA”, primera publicación científica latinoamericana en idioma español destinada al tema VIH/sida. Desde marzo de 2013, a partir de un acuerdo con la Sociedad Argentina de Infectología (SADI), cambió su nombre a “Actualizaciones en Sida e Infectología”, ampliando sus contenidos más allá de lo concerniente a la infección por VIH hacia todos los aspectos relacionados a las enfermedades infecciosas. La revista cuenta con dos indexaciones en las bases de datos Latindex y LILACS. Encontrará la publicación en formato pdf desde el año 2003 haciendo clic aquí.

Argentina

Vigilancia de infección respiratoria aguda grave 16 de noviembre de 2015 – Boletín Integrado de Vigilancia – Secretaría de Promoción y Programas Sanitarios – Ministerio de Salud de la Nación (Argentina)

Tabla 1. Casos notificados y tasas de notificación cada 100.000 habitantes, según provincia y región. Argentina. Años 2013/2015, hasta semana epidemiológica 40. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.

La información proveniente de la vigilancia clínica de IRAG sin estimaciones se presenta considerando un retraso

en la notificación de casos de tres semanas. En términos absolutos, la tasa acumulada para el total del país en la SE 40 de 2015 es 8,1% menor respecto a la

notificada en el mismo período del año previo. Así mismo, las provincias de Catamarca, Chaco, Entre Ríos, Formosa, Jujuy, La Pampa, San Juan, San Luis, Santa

Fe, Santiago del Estero, Tucumán y Neuquén presentan tasas acumulada en la SE 40 de 2015 superiores a su co-rrespondiente para al año 2014.

Las provincias de Catamarca, Córdoba, Chaco, Santiago del Estero y Tucumán registran tasas que duplican o tri-plican la tasa nacional.

Casos Tasas Casos Tasas Casos TasasCiudad Autónoma de Buenos Aires 3.691 127,71 2.938 101,66 2.573 89,03Buenos Aires 8.089 51,77 6.633 42,45 6.077 38,89Córdoba 4.827 145,88 10.067 304,24 8.768 264,98Entre Ríos 2.269 183,58 2.031 164,32 2.576 208,42Santa Fe 594 18,59 422 13,21 627 19,63Centro 19.470 74,16 22.091 84,14 20.621 78,54Mendoza 2.793 160,60 3.541 203,61 2.661 153,01San Juan 144 21,14 116 17,03 345 50,66San Luis 691 159,84 508 117,51 541 125,14Cuyo 3.628 127,19 4.165 146,01 3.547 124,35Corrientes 834 84,02 1.539 155,05 1.095 110,32Chaco 3.109 294,62 3.989 378,01 4.562 432,31Formosa 1.025 193,34 808 152,41 1.032 194,66Misiones 4.220 383,08 4.737 430,01 1.393 126,45NEA 9.188 249,70 11.073 300,93 8.082 219,64Catamarca 1.184 321,89 1.672 454,56 1.899 516,27Jujuy 62 9,21 340 50,50 378 56,14La Rioja 817 244,87 657 196,92 476 142,67Salta 263 21,66 2.765 227,68 886 72,96Santiago del Estero 2.497 285,70 2.037 233,06 2.531 289,59Tucumán 4.738 327,17 2.245 155,02 4.861 335,66NOA 9.561 194,67 9.716 197,82 11.031 224,60Chubut 508 99,78 867 170,30 727 142,80La Pampa 420 131,30 234 73,15 262 81,90Neuquén 715 129,70 984 178,50 1.009 183,03Río Negro 1.084 169,73 821 128,55 706 110,54Santa Cruz 284 103,66 319 116,44 298 108,77Tierra del Fuego 384 301,88 284 223,26 179 140,72Sur 3.395 140,28 3.509 144,99 3.181 131,44Total Argentina 45.242 112,77 50.554 126,01 46.462 115,81

2013 2014 2015Provincia/Región

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Durante todas las semanas epidemiológicas (SE) del año 2014, la notificación de casos de infección respiratoria aguda grave (IRAG) se ha mantenido en zona de brote del corredor endémico.

En el inicio del presente año y hasta la SE 25, los casos continuaron con esa tendencia en brote. No obstante, a partir de la SE 26 y hasta la SE 38, la curva se presentó en zona de alerta del corredor endémico.

Considerando el límite superior de las estimaciones realizadas (línea punteada), se observa entre las SE 39 y 45 que el número de casos es mayor que el esperado para el mismo período entre 2010 y 2014; y la curva de notifica-ción se localiza también en zona de alerta aunque con disminución sostenida en el número de notificaciones de IRAG.

Gráfico 1. Corredor endémico semanal. Argentina. Año 2015, en base a datos de los años 2010/2014, con representación de casos del año 2015 hasta semana epidemiológica 38 y proyecciones hasta semana epidemiológica 45. Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia de la Salud (SNVS) – Módulo C2.

Corrientes: Ascienden a 13 los casos de leishmaniosis cutánea 24 de noviembre de 2015 – Fuente: Diario 1588 (Argentina)

Ascienden a 13 los casos de leishmaniosis cutánea en el Hospital Pediátrico ‘Juan Pablo II’ de Corrientes. Médicos del nosocomio señalaron que nunca se habían registrado tantos niños afectados por esta enfermedad.

Todas las semanas aparece un nuevo caso y el listado de pacientes llega a 13. Advirtieron que debido a las condiciones climáticas de la región, la patología irá en aumento. “El calor y las lluvias

propician las condiciones que son las adecuadas para la proliferación del vector”, dijo Andrea Gajo Gane, jefa de Infectología del Hospital Pediátrico.

Asimismo, mencionó que “cuando hablamos de casos de leishmaniosis cutánea, el contagio se hizo por la picadu-ra de un mosquito que antes picó a animales silvestres, como roedores o zorros, que son más difíciles de controlar”.

América

América Latina y el Caribe mantienen una alta tasa de mortalidad por siniestros de tránsi-to 11 de noviembre de 2015 – Fuente: Comisión Económica para América Latina y el Caribe

“Los progresos de América Latina y el Caribe para disminuir la mortalidad por lesiones producidas en el

tránsito han sido más lentos de lo esperado, por lo que la región deberá redoblar sus esfuerzos para alcanzar la meta de reducir en 50% el número de personas fallecidas en estos siniestros hacia 2020 –según lo establecido por la Organización de Nacio-nes Unidas–”, señaló la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) en un informe publicado recientemente.1

La tasa de mortalidad por siniestros viales en la región se in-crementó 20% en la primera década del presente siglo, pasando de 14,75 personas cada 100.000 habitantes en el año 2000 a 17,68 personas en 2010. 1 Puede consultar el informe completo haciendo clic aquí.

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Estas cifras no han logrado mejorar significativamente en los primeros años de la Década de Acción para la Segu-ridad Vial 2011-2020, ya que de acuerdo a estadísticas recientes entregadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) la tasa de mortalidad por lesiones producidas en el tránsito en América Latina y el Caribe en 2013 llegó a 15,9 fallecidos cada 100.000 habitantes, cifra menor a los 16,1 registrados en 2010, pero aún muy lejos de la re-ducción esperada de 50% para el final de la década, y que está en línea con la sexta meta del Objetivo 3 de los nue-vos Objetivos de Desarrollo Sostenible.

El Plan de Acción Mundial para la década establece cinco pilares que buscan promover el desarrollo y la coordina-ción de acciones para reducir la mortalidad por siniestros viales en el ámbito local, nacional y mundial. En el estudio de la CEPAL se analiza el desempeño de América Latina y el Caribe en estos cinco pilares durante los primeros años del decenio de acción y se presentan los desafíos pendientes para la región en materia de seguridad vial.

Los cinco pilares tienen relación con la gestión de la seguridad vial, las vías de tránsito y movilidad, vehículos más seguros, los usuarios de las vías y la respuesta tras los accidentes.

De acuerdo con el informe de la CEPAL, en la región solo 57% de los países tiene metas definidas para la reduc-ción de la fatalidad en los siniestros de tránsito, mientras que en los países desarrollados todos presentan objetivos precisos ya sean nacionales o provinciales.

En la región, los países con metas más exigentes (50% de reducción contemplado en sus planes nacionales) son Argentina, Colombia, El Salvador, México, Uruguay y Suriname.

Según la CEPAL, la seguridad vial debe ser parte de una política integrada de movilidad que combine acciones de corto, mediano y largo plazo en áreas como la infraestructura vial, el diseño y estado de los vehículos, las conductas de los usuarios de transportes, la educación, el sistema de salud, y la fiscalización y control de las medidas.

Brasil, Paraná: Estaría controlado un brote de toxoplasmosis en Londrina 20 de noviembre de 2015 – Fuente: Secretaria da Saúde – Governo do Estado do Paraná (Brasil)

Un brote de toxoplasmosis declarado en el Instituto Agronómico de Pa-raná (IAPAR), en Londrina, fue controlado y la situación está bajo control. La información fue brindada esta semana por José Carlos Moraes, coordi-nador de la División de Vigilancia de la 17ª Regional de Salud, después de una reunión de trabajo que también involucró a la Secretaría Municipal de Salud, expertos de la Universidad Estadual de Londrina (UEL) y dirigentes del IAPAR.2

Según Moraes, 41 personas contrajeron esta infección parasitaria; el úl-timo de ellos fue confirmado el 19 de octubre. También informó que aún no se ha podido determinar la fuente de contaminación.

Los primeros casos de toxoplasmosis en el IAPAR se confirmaron a prin-cipios de agosto. Desde entonces, se obtuvieron muestras de sangre de 761 personas. De estas, 41 resultaron posi-tivas, entre ellas una mujer embarazada. “Todos están siendo supervisados por los equipos de salud”, dijo Moraes.

Bajo la dirección de los organismos estatales y municipales de salud, la dirección del IAPAR suspendió el suminis-tro de alimentos crudos en el restaurante, prohibió el consumo de agua de la fuente de instituto y promovió la lim-pieza de 11 reservorios que abastecen al edificio en Londrina. “Se trata de un trabajo llevado a cabo rutinariamente cada seis meses, pero volvimos a hacerlo en función de la emergencia”, explicó Adelar Motter, director de Gestión de Recursos Humanos.

Las autoridades de vigilancia de la salud recogieron material para el análisis e hicieron el seguimiento de los pro-ductores y proveedores de alimentos del restaurante de la institución. “Ahora vamos a elaborar los análisis estadísti-cos de estos datos en un intento de localizar el origen del brote”, explicó el veterinario Italmar Navarro, de la UEL.

Chile, Región de Valparaíso: Preocupación por casos de meningitis viral 22 de noviembre de 2015 – Fuente: El Observador (Chile)

Existe preocupación en el Ministerio de Salud de Chile ante un brote de meningitis viral que afecta a la región de Valparaíso en los últimos meses, con 219 casos registrados, la mayoría concentrados en las comunas de Viña del Mar y Valparaíso.

Si bien este tipo de meningitis no presenta mayores riesgos ni secuelas como la de origen bacteriano, y su com-bate y prevención se relacionan totalmente con las medidas de higiene, igualmente la Secretaría Regional Ministerial (SEREMI) de Salud ha trabajado en el control del brote durante las últimas semanas.

Los casos registrados en la región se han concentrado en su mayoría en niños de entre cinco y nueve años, mien-tras que en la provincia de Quillota hubo 11 menores que contrajeron meningitis viral, entre octubre y noviembre.

Al respecto y pese que no existe obligación del reporte de esta enfermedad, al tratarse de un brote, la SEREMI de Salud mantiene un reporte de cada uno de los casos, identificando en Quillota siete personas con meningitis viral; en La Calera un caso, en Hijuelas también un caso y en La Cruz dos personas que presentaron la enfermedad.

2 Ver ‘Brasil, Paraná: Un brote de toxoplasmosis afecta a 42 personas en Londrina’ en Reporte Epidemiológico de Córdoba N° 1.688, de fecha 11 de noviembre de 2015.

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“Es un brote que tiene buena evolución; se debe insistir en la consulta oportuna, el lavado de manos frecuente con agua y con jabón, sobre todo después de ir al baño y en especial en los niños. Por eso, el llamado a los colegios y a los padres y apoderados, es a reforzar el lavado de manos en los niños, que cuenten con agua y con jabón, y que cuenten con papel higiénico en los establecimientos educacionales como lo indica la normativa”, dijo al respecto la Seremi de Salud, María Graciela Astudillo.

De los siete casos reportados a la autoridad de salud en la comuna, dos corresponden a pequeños que concurren al jardín de infantes en el Colegio ‘Tierra del Fuego’ y que, afortunadamente, ya se encuentran de alta y de regreso a sus aulas. También se elaboró un instructivo sobre las medidas de precaución para mantener a la comunidad in-formada.

Por su parte, la comuna de La Calera no aparece en el listado de comunas donde se ha registrado la enfermedad, realizado por el Servicio de Salud, ya que solo corresponde a un solo caso aislado, un estudiante del Colegio ‘Irma Sapiaín Sapiaín’. El alumno fue tratado de inmediato y se encuentra de alta, no generando contagio alguno.

Cabe destacar que la meningitis viral es ocasionada por un enterovirus y puede afectar a personas de cualquier grupo etario, presentándose con síntomas tales como fiebre, cefalea intensa, rigidez de cuello, fotofobia, confusión, náuseas y vómitos.

Colombia, Valle del Cauca: Confirman cuatro casos de fiebre zika en Cali y uno más en Tuluá 23 de noviembre de 2015 – Fuente: Caracol Televisión (Colombia)

Son cinco los casos de fiebre zika confirmados en el Va-lle del Cauca, uno en Tuluá y los otros cuatro en Cali. Harold Suárez, secretario de Salud de Cali aseguró que se está analizando si los casos son autóctonos o si la enfermedad fue adquirida en otra región.

“Las medidas de prevención son las mismas que para el dengue y la fiebre chikungunya, es decir evitar la reproducción del mosquito Aedes aegypti. Lo importante es que este es un nuevo virus que llega a la ciu-dad. Esta enfermedad tiene un periodo de incubación de más o menos tres a 12 días”, dijo Suárez.

El funcionario señaló además que la sintomatología de la fiebre zika es muy parecida a la del dengue y la fiebre chikungunya. Asimismo, resaltó a la comunidad la importancia de estar muy atentos ante este virus, pues cuatro de cada cinco personas pueden pasar sin percibir que tienen la enfermedad.

“Se recomienda cuando se sientan los síntomas como fiebre alta, dolor de las articulaciones y sarpullido, visitar al médico para qué determine de qué se trata y así poder actuar”, puntualizó el Secretario de Salud.

El mundo

España: El riesgo de contraer leishmaniosis visceral es cien veces mayor en pacientes trasplantados

23 de octubre de 2015 – Fuente: Public Library of Science Neglected Tropical Diseases

Investigadores españoles analizaron la prevalencia de leishmaniosis entre la población que recibe un trasplante de órganos. Los resultados confirman que, en zonas de brote de la enfermedad, el riesgo de desa-rrollar leishmaniosis visceral –la forma más grave, que puede tener complicaciones mortales– es más de cien veces mayor en pacientes trasplantados.

Desde la década de 1990, el número de casos de leishmaniosis en pacientes receptores de trasplantes de órganos se ha cuadruplicado. Además, la mayoría de los casos se han descrito en personas que viven en países de la cuenca mediterránea, donde la enfermedad se desarro-lla habitualmente.

Científicos del Instituto de Salud Carlos III (ISCIII), en colaboración con el Hospital Universitario ‘12 de Octubre’ y el Hospital Universitario de Fuenlabrada, analizaron a 63 receptores de trasplantes de órgano sólido para conocer cuántos de ellos habían estado en contacto con el parásito causante aun-que no hubieran desarrollado la patología; y evaluar el riesgo real de leishmaniosis más adelante.

“Ser receptor de un trasplante de órgano es cada vez más frecuente entre la población española y, por tanto, es necesario prevenir el riesgo de infección entre los pacientes trasplantados y establecer las medidas de manejo y profilaxis adecuadas de los casos clínicos para evitar recaídas”, explicó Javier Moreno, investigador del ISCIII y autor del estudio.

Para los expertos, estas medidas tienen más sentido en zonas en las que se produce un brote, como Fuenlabrada. “Durante este brote se reportaron ocho casos de leishmaniosis visceral entre unos 130 pacientes trasplantados que viven allí”, añadió Moreno.

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“Comparando esta incidencia con la de pacientes inmunocompetentes, es decir, con un sistema inmunológico normal, se demuestra que el riesgo de desarrollar leishmaniosis visceral es más de cien veces mayor en pacientes trasplantados”, continúa.

Por otro lado, el segundo objetivo del trabajo fue saber, en los pacientes que habían tenido leishmaniosis visceral y habían sido tratados, si la recuperación fue completa o existía riesgo de recaída, un hecho muy habitual entre los pacientes inmunodeprimidos.

En el seguimiento de estos pacientes se utilizaron no solo las técnicas serológicas y parasitológicas normales para el diagnóstico de la leishmaniosis, sino que se introdujeron ensayos de proliferación linfocitaria y producción de cito-quinas para determinar la respuesta celular específica frente al parásito, puestos a punto por Eugenia Carrillo, inves-tigadora del Laboratorio de Leishmaniosis del ISCIII.

“Observamos que había una correlación estrecha entre los niveles de estimulación y de producción de citoquinas obtenidos en los cultivos y los niveles de citoquinas detectados en el plasma, lo que permitía confirmar que ambas técnicas eran equivalentes, aunque mucho más sencilla la segunda que la primera”, indicó la investigadora española.

Estos ensayos permiten detectar, en combinación con las técnicas habituales, las personas que han estado en contacto con el parásito y que, aunque no estén enfermas, podrían desarrollar la enfermedad en el futuro. De hecho, en estos pacientes trasplantados es habitual que la leishmaniosis visceral aparezca tras meses o años de terapia inmunosupresora para evitar el rechazo.

Cómo impedir la recaída En pacientes trasplantados que ya habían desarrollado leishmaniosis visceral y habían sido tratados, estas técni-

cas permitieron confirmar la recuperación (no solo clínica sino también inmunológica) o, en caso contrario, plantear la conveniencia de nuevos tratamientos quimioterapéuticos para evitar la recaída.

“Estas pruebas sirven también para evaluar el contacto previo con el parásito en aquellos individuos que van a recibir un trasplante de órgano sólido y van a estar bajo tratamiento inmunosupresor a largo plazo. En estos casos, existe el riesgo de que el paciente, aunque tenga una respuesta celular protectora frente a Leishmania, la pierda con el tratamiento y acabe desarrollando una leishmaniosis visceral”, concluyen los investigadores.

La enfermedad en España En España la leishmaniosis está causada por el parásito Leishmania infantum y está presente en prácticamente

todo el territorio peninsular y las Islas Baleares. La incidencia media anual notificada es de 0,45 casos cada 100.000 habitantes (4.966 casos entre 1997 y 2011).

Un tercio de los casos de leishmaniosis reportados en España se producen en niños menores de 9 años y otro ter-cio corresponde a individuos adultos coinfectados con VIH, ya que dicha infección es un factor de riesgo importante para el desarrollo de leishmaniosis visceral y las recaídas después del tratamiento.

Otras condiciones de inmunosupresión, como las causadas por trasplantes de órgano sólido y los tratamientos biológicos inmunosupresores, se suman en la actualidad a la infección por VIH como factor de riesgo individual para leishmaniosis visceral.3

España, Galicia: Los casos de meningitis descendieron 80% durante la última década

23 de noviembre de 2015 – Fuente: Faro de Vigo (España)

Pese a la alta demanda de la vacuna contra la meningitis por menin-gococo B que registran actualmente las farmacias gallegas, la incidencia de la enfermedad meningocócica no ha dejado de descender en Galicia en la última década. En concreto, el número de afectados por estas patolo-gías disminuyó 80% al pasar de los 115 casos registrados en 2005 a los 23 del pasado año, según los datos de la Dirección Xeral de Saúde Públi-ca. Una cifra, sin embargo, que sitúa a Galicia como la cuarta comunidad con mayor número de afectados, sólo por debajo de Andalucía (44 casos en 2014), Catalunya (38) y Madrid (25), según el informe de Enfermeda-des de Declaración Obligatoria del Instituto Nacional de Estadística (INE).

La veintena de casos registrados el pasado año en Galicia suponen la menor cifra de afectados desde que existen registros en el Servicio Gale-go de Saúde (SERGAS), el año 1995, y se sitúa a años luz de los 393 casos que llegó a contabilizar la comunidad en 1996 o los más de cien que hubo en 1998, en el año 2000 o en el 2005. Por provincias, Pontevedra es la que regis-tró un mayor número de casos (11) durante el pasado año, seguida de A Coruña (nueve) y los tres de Lugo, mien-tras que fue la provincia coruñesa la que experimentó un mayor descenso de casos (85%).

Dos fallecidos por esta causa Pese a esta caída de la incidencia, el balance de la temporada 2014-2015 que acaba de publicar el SERGAS revela

que podría estar produciéndose un ligero repunte de casos ya que entre la semana 41 de 2014 y la 40 de 2015 se

3 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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registraron 34 casos de enfermedad meningocócica en la comunidad gallega. De ellas, 15 corresponden al serogrupo B, uno del tipo C y otros 18 todavía están sin confirmar a que subtipo pertenecen.

La mayoría de los casos (13) se produjeron en mayores de 24 años, mientras que hubo ocho menores de dos años afectados por enfermedad meningocócica, seis afectados de entre 2 y 4 años, dos de 15 a 19 y otros dos de 20 a 24 y uno que tenía entre 5 y 9 años y otro de 10 a 14 años. Del total de afectados en la temporada que acaba de terminar a nivel estadístico hubo dos fallecidos: un menor de dos años y otro mayor de 24, ambos en la localidad coruñesa de Arteixo.

En la nueva temporada 2015-2016 de análisis de la enfermedad meningocócica –que comenzó a mediados del pasado mes de octubre–, los datos del SERGAS revelan que se detectaron dos casos de esta dolencia: uno en un menor de dos años que falleció hace unas semanas en Boiro y otro del serogrupo C que se diagnosticó a un paciente mayor de 24 años.

Liberia: Nueva muerte por la enfermedad por el virus del Ébola 24 de noviembre de 2015 – Fuente: EFE

Un joven de 15 años es la primera víctima de la enferme-dad por el virus del Ébola (EVE) en meses en Liberia, desde

que la Organización Mundial de la Salud (OMS) declarara a esa nación afri-cana libre del virus en septiembre. El adolescente había sido diagnosticado 15 días atrás, en el poblado de Paynesville, en donde hubo miles de muer-tes en 2014.

En Monrovia, capital de Liberia, oficiales de salud habían informado el 20 de noviembre que había tres casos confirmados de personas que esta-ban luchando contra la EVE, incluido el adolescente que falleció. Este país, que tuvo cerca de 4.800 víctimas en la epidemia que se desató en 2014, fue declarado libre del virus dos veces por la OMS, en mayo y septiembre, pero el virus siempre regresó. O nunca se fue.

Para los científicos no es una posibilidad alejada de la realidad que un animal infectado haya iniciado una nueva cadena de contagio. Se cree que el caso cero en la epidemia que en África Occidental mató a más de 11.000 personas fue un pequeño de 2 años al que mordió un murciélago.

El virus del Ébola, que fue identificado en 1976, siempre se había manifestado en la zona oriental de África, espe-cíficamente en Congo y Uganda, y había generado brotes en aldeas remotas, alejadas de los grandes centros urba-nos.

Pero ahora, la lenta modernidad que llega a estas regiones, paradójicamente ha permitido que el virus se expan-da con más facilidad. Hace 35 años, cuando ocurrió el primer brote, poblaciones como Meliandou no tenían carrete-ras, y hoy sí cuentan con rutas que unen a la aldea con los países fronterizos.

La ruta del virus no fue errática: se fue acercando a las grandes ciudades, un recorrido inédito, y ya en marzo del 2014, casi tres meses después que muriera el primer niño infectado, se registraron casos en Conakry, la capital de Guinea, y en Monrovia, la capital de Liberia.

La ONU conmemoró el Día Mundial del Retrete 20 de noviembre de 2015 – Fuente: Inter Press Service

El estado de los baños del mundo revela lo bueno, lo malo y lo feo, pero no necesariamente en ese orden. Mientras la Orga-nización de las Naciones Unidas (ONU) conmemoraba el Día Mundial del Retrete el 19 de noviembre, un nuevo estudio señala que, contraria-mente a lo que se cree, no todos en los países ricos tienen acceso a un inodoro.

El estudio de la organización británica WaterAid señala que Canadá, Irlanda, Gran Bretaña y Suecia se encuentran entre los países industria-lizados donde una parte de su población aún carece de retretes seguros y privados en sus hogares.4

Rusia tiene el porcentaje más bajo de aseos domésticos de todo el Norte industrializado, mientras que India, el segundo país más poblado del mundo, con más de 1.250 millones de personas, tiene el récord de la mayor cantidad de gente sin saneamiento (774 millones) y la mayor cantidad de habitantes por kilómetro cuadrado (173) que defecan al aire libre.

Más de 2.300 millones de personas, de la población mundial de 7.300 millones, no tienen acceso a un baño pri-vado seguro. De ellos, casi mil millones no tienen más opción que defecar al aire libre: en los campos, junto a las carreteras o entre los arbustos. 4 Puede consultar el informe completo haciendo clic aquí.

Una mujer dalit junto al baño de una casa de casta alta en la localidad india de Mainpuri, donde se produjeron actos de violencia contra quienes intentan abandonar la profesión de “recolectoras manuales” de heces.

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El resultado es un ambiente contaminado en el que las enfermedades se propagan rápidamente. Se calcula que unos 314.000 niños menores de cinco años mueren cada año de enfermedades diarreicas que se podría prevenir con agua potable, saneamiento y buena higiene.

El pequeño archipiélago del sur del Pacífico, Tokelau, fue el Estado que logró avanzar más desde 1990 en la pres-tación de los servicios de saneamiento, y ocupa el lugar número uno de avance en ese lapso, seguido por Viet Nam, Nepal y Pakistán.

Nigeria tuvo un drástico descenso desde 1990 en el número de personas con acceso a un aseo, a pesar de su considerable desarrollo económico desde entonces.

El país más joven del mundo, Sudán del Sur, tiene el peor acceso en el hogar a los servicios de saneamiento, se-guido de cerca por Níger, Togo y Madagascar, según el estudio.

Barbara Frost, presidenta de WaterAid, recordó que hace apenas dos meses, todos los Estados miembros de la ONU se comprometieron a que todas las personas del mundo tuvieran acceso a baños privados y seguros para el año 2030.

“Nuestro análisis revela cómo muchas naciones del mundo no le dan al saneamiento la prioridad política y los fondos necesarios. También sabemos que es posible avanzar rápidamente, dados los impresionantes avances en el saneamiento que lograron países como Nepal y Viet Nam”, afirmó.

“No importa dónde se esté en el mundo, todos tienen derecho a un lugar seguro y privado para hacer sus necesi-dades, y a vivir una vida sana y productiva sin la amenaza de contraer enfermedades por la falta de saneamiento e higiene”, subrayó.

“En este Día Mundial del Retrete, es hora de que el mundo cumpla con sus promesas y entender que, aunque a todos nos encanta el humor sobre los inodoros, el estado del saneamiento en el mundo no es broma”, expresó Frost.

El Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia (UNICEF) advierte que la falta de saneamiento, y en particular la defecación al aire libre, contribuyen con la incidencia de la diarrea y la propagación de parásitos intestinales, que a su vez provocan la desnutrición.

“Tenemos que aportar soluciones concretas e innovadoras al problema de dónde va al baño la gente, de lo con-trario les estamos fallando a millones de nuestros niños más pobres y vulnerables”, exhortó Sanjay Wijesekera, di-rector de los programas de agua, saneamiento e higiene del UNICEF.

“La comprobada relación con la desnutrición es un hilo más que refuerza de qué manera tienen que estar interco-nectadas nuestras respuestas ante el saneamiento si queremos tener éxito”, sostuvo.

En un informe publicado el miércoles 18, el Consejo Asesor de la ONU sobre Agua y Saneamiento (UNSGAB), in-tegrado por 21 miembros, recomienda “darle prioridad al saneamiento como medicina preventiva y así romper el círculo vicioso de la enfermedad y la desnutrición, que afecta especialmente a las mujeres y los niños”.5

“El enfoque debe extenderse más allá de la vivienda, ya que los retretes son necesarios en las escuelas, las clíni-cas, los lugares de trabajo, los mercados y otros espacios públicos”, señala.

También hay que “tomar en serio las tecnologías innovadoras en la cadena de saneamiento y dar rienda suelta a otra revolución sanitaria, como facilitadora económica y médica clave en el período previo a 2030, y llevar a la reali-dad el potencial de recursos económicos que pueden generar los desechos humanos”, añadió el UNSGAB.

Además, exhorta a “sacar del tabú el tema de la gestión de la higiene menstrual, que merece ser tratado como una prioridad por la ONU y los gobiernos”.

En su informe, WaterAid exhorta a los gobernantes de todo el mundo a financiar, implementar y avanzar en el cumplimiento para 2030 de los nuevos Objetivos de Desarrollo Sostenible (ODS), aprobados en septiembre y que remplazaron a los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), que vencen este año.

El objetivo 6 de los ODS –garantizar la disponibilidad del agua y su gestión sostenible y el saneamiento para to-dos– debe ser una prioridad ya que es fundamental para acabar con el hambre y garantizar una vida sana, educa-ción e igualdad de género.

El secretario general de la ONU, Ban Ki-moon, dijo que los ODS reconocen el papel central que tiene el sanea-miento en el desarrollo sostenible. “La naturaleza integrada de la nueva agenda significa que tenemos que entender mejor las conexiones entre los componentes básicos del desarrollo”, declaró.

En ese espíritu, la conmemoración del Día Mundial del Retrete este año se centró en el círculo vicioso que existe entre el saneamiento deficiente y la desnutrición. La falta de saneamiento y la mala higiene están en el centro de las enfermedades y la desnutrición, aseguró.

Cada año, la vida de demasiados niños menores de cinco años se interrumpe o se altera para siempre como con-secuencia de la falta de saneamiento. Más de 800.000 niños –uno cada dos minutos– mueren de diarrea, y casi la mitad de todas las muertes de niños menores de cinco años se debe a la desnutrición.

Cerca de 25% de todos los niños menores de cinco años sufren retraso en el crecimiento, y un sinnúmero de ni-ños y adultos padecen graves enfermedades, con consecuencias de largo plazo y hasta para toda la vida, en su sa-lud y desarrollo, denunció.

5 Puede consultar el informe completo, en inglés, haciendo clic aquí.

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“A pesar de los argumentos morales y económicos de peso para que se tomen medidas en materia de saneamien-to, el progreso es demasiado poco y demasiado lento”, se quejó Ban.

Para muchos, el saneamiento es el más incumplido de los ODM. “Por eso lanzamos el Llamado a la Acción por el Saneamiento en 2013, y por qué nuestro objetivo es poner fin a

la defecación al aire libre para el 2025”, agregó.

El costo amenaza ser la principal barrera para erradicar la hepatitis C 17 de noviembre de 2015 – Fuente: The New England Journal of Medicine

Los nuevos tratamientos curan la mayoría de los casos de hepatitis C, pero habrá que reducir sus costos y mejo-rar la detección y el acceso al tratamiento para erradicar del mundo a este virus.

“El gobierno de Estados Unidos está tratando de hacerlo al desalentar a los estados a limitar el acceso a los fár-macos y alentar a la industria farmacéutica a difundir los acuerdos de precios para que los estados obtengan las mejores negociaciones para una terapia costosa”, según explicó John Ward, jefe de la División de Hepatitis Virales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC).

“Podemos erradicar la hepatitis C en el futuro con la combinación adecuada de costos y pruebas”, dijo. Cuatro ensayos clínicos internacionales de fase III demuestran que la combinación de dos fármacos de Gilead

Science, sofosbuvir y velpatasvir, elimina la infección en 12 semanas. La respuesta viral sostenida en ese período en los estudios ASTRAL fue de por lo menos 97% para los genotipos

del virus 1, 2, 4, 5 y 6, y de 95% para el subtipo viral 3. En los pacientes con cirrosis hepática avanzada, la tasa de curación fue de 94%, pero sólo al agregar ribavirina. El 16% de los voluntarios desarrolló efectos adversos graves. En los grupos con cirrosis no tan avanzada, la frecuencia de efectos adversos fue de 2%. Fatiga, cefalea y náu-

seas eran los efectos secundarios más comunes. Curar una infección de hepatitis C reduce 76% las probabilidades de desarrollar cáncer hepático y 50% el riesgo

de morir precozmente. Esa es una buena noticia. “El impacto en la salud pública de un tratamiento simple, seguro y curativo del virus de

la hepatitis C sería enorme. Pero los pacientes no mejoran con un fármaco que no pueden comprar”, coincidieron Ward y su coautor, el Dr. Jonathan Mermin, de los CDC.

El tratamiento de una enfermedad que afecta a 3,5 millones de estadounidenses y hasta 150 millones de perso-nas en el mundo cuesta 83.000-153.000 dólares. Los costos están aumentando a medida que lo hace el consumo de drogas inyectables. Por lo menos la mitad de la población infectada de Estados Unidos ignora que tiene el virus.

Los costos hicieron que 33 estados del país impongan el requisito de la enfermedad hepática grave para acceder al tratamiento combinado.6

¿Cuánto dinero se necesita para erradicar la tuberculosis? 23 de noviembre de 2015 – Fuente: British Broadcasting Corporation (Gran Bretaña)

La tuberculosis es la enfermedad infecciosa más letal del planeta y la segun-da causa mundial de mortalidad causada por un agente infeccioso, después del sida.

La pandemia fue responsable en 2014 de 1,5 millones de muertes, aunque la tasa de mortalidad por tuberculosis se redujo casi a la mitad en 25 años.

De acuerdo con el Informe Mundial sobre Tuberculosis de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la lucha contra la enfermedad “está dando buenos resultados”. Pero no son suficientes. Muchos pacientes podrían haberse salva-do.

La mayoría de los casos de tuberculosis pueden tratarse con antibióticos y la OMS declaró que la tasa de mortalidad es “inaceptable”.

Según el Plan Global para Detener la Tuberculosis, de la Alianza Alto a la Tu-berculosis (Stop TB Partnership) –creada por la Asamblea Mundial de la Salud en el año 2000– se necesitará una inversión de 56.000 millones de dólares en el período 2016-2020.

El objetivo: administrar el tratamiento a 29 millones de personas, salvar más de 10 millones de vidas y prevenir que más de 45 millones de personas enfer-men de tuberculosis.

De acuerdo con los expertos, si no se toman estas medidas no podrán lle-varse a cabo los objetivos que la OMS había establecido para poder erradicar la enfermedad hacia el año 2030.

6 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

La tuberculosis es la segunda causa de defun-ción en el mundo por un agente infeccioso: cada año mata a un millón y medio de perso-nas.

56.000 millones de dólares podrían salvar más de 10 millones de vidas.

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La mayoría de los nuevos casos se dan en China, India, Indonesia, Nigeria y Pakistán, explicó el organismo. Sin embargo, se necesita mucho más que un esfuerzo en materia económica. “Para reducir la carga mundial de

tuberculosis es necesario corregir las deficiencias en materia de detección y tratamiento, cubrir los déficits de finan-ciación y desarrollar nuevos productos diagnósticos, fármacos y vacunas”, advirtió la OMS.

”Vergüenza mundial” La Alianza Alto a la Tuberculosis espera, con las nuevas medidas, poder

diagnosticar 90% de los casos, así como garantizar que 90% de quienes ya fueron diagnosticados completen su tratamiento exitosamente.

“La tuberculosis siempre ha sido la enfermedad de la pobreza y una prueba de fuego para nuestro compromiso con la igualdad social y la salud para todos”, explicó el Dr. Aaron Motsoaledi, presidente de la junta de coordinación de la asociación.

“Desgraciadamente, su longevidad ha creado un sentido de aceptación y de complacencia que no va a desaparecer”. Según Motsoaledi, el nuevo Plan pre-tende “romper con este status quo”.

Y en palabras de la directora ejecutiva de dicha organización, la Dra Lucia Ditiu, “es una vergüenza mundial y una tragedia humana que la tuberculosis, una enfermedad curable, mate a cerca de 1,5 millones de personas al año y nadie hable de acabar con ella”.

Se calcula que una tercera parte de la población mundial tiene tuberculosis latente; es decir, están infectadas, pero aún no han enfermado ni pueden transmitir la infección, según el informe de la OMS.

Barrios marginales La Organización Panamericana de la Salud (OPS) advirtió este año que “es

necesario que los países de América Latina y el Caribe redoblen sus esfuerzos para detectar, tratar y curar a las personas con tuberculosis”.

Unas 285.200 personas enfermaron de tuberculosis y 17.000 murieron por su causa en América Latina durante 2013.

Según la OPS, la carga de la tuberculosis en América Latina “varía según el país y se concentra, en su mayoría en las poblaciones más vulnerables que vi-ven en las grandes ciudades”

“En general, en barrios marginales donde las condiciones de vida conllevan al hacinamiento, al acceso limitado a los servicios de agua potable y saneamiento, y a las dificultades para acceder a los servicios de salud”, agrega la institución en su último informe.

Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo a lo largo de la vida de enfermar de tubercu-losis de 10%.

Sin embargo, este riesgo es mucho mayor para las personas cuyo sistema inmunitario está dañado, como ocurre en casos de infección por el VIH, desnutrición, diabetes o en quienes consumen tabaco.

En los niños es una enfermedad particularmente difícil diagnosticar.

”Una enfermedad degenerativa” Amy McConville, de 31 años, vive en Londres y fue diagnosticada con tu-

berculosis en 2005. Todavía se está recuperando de los efectos de la enfermedad, que hicieron

que su pulmón izquierdo colapsara. “A medida que mi tos empeoraba, mi apetito se desvanecía. Después de casi

nueve meses, tuve una cita en una clínica y, por entonces, tan sólo pesaba 35 kilos. La tos se había convertido en un horrible dolor en el pulmón izquierdo”, relató la joven.

“Estuve en cama durante semanas. Los médicos no parecían encontrar un diagnóstico y me asustaba no poder recuperarme nunca”.

McConville sentía que su cuerpo “se estaba rindiendo”. Se sentía débil, no podía comer. “Incluso mi comida favo-rita me producía náuseas”, explicó.

“La tuberculosis es una enfermedad degenerativa; te consume desde dentro”, agregó.

Expertos proponen reformas fundamentales para prevenir futuras pan-demias

22 de noviembre de 2015 – Fuente: The Lancet

Un grupo independiente de 20 expertos de todo el mundo, convocado por el Instituto de Harvard de Salud Global (HGHI) y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Gran Bretaña, publicó un análisis contundente de la respuesta mundial al brote de enfermedad por el virus del Ébola (EVE) en 2014 y 2015 en África Occidental, y un listado de reformas críticas para prevenir epidemias en el futuro.

La tasa de mortalidad de pacientes con tu-berculosis se ha reducido 45% en los últimos 25 años. En la foto, pacientes en tratamiento en 1933.

La mayoría de los nuevos casos de tuberculosis se dan en China, India, Indonesia, Nigeria y Pakistán, según la OMS.

Amy Mcconville: “Los médicos no parecían encontrar un diagnóstico y me asustaba no poder recuperarme nunca”.

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El informe ofrece diez propuestas de reforma importantes para pre-venir futuras catástrofes de este tipo, con énfasis en la prevención de grandes brotes de enfermedades; responder a los brotes; la producción y el intercambio de datos de investigación, el conocimiento y las tecno-logías; y maneras de mejorar la gestión del sistema mundial de la sa-lud, con un foco en la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Los miembros del Panel Independiente de Respuesta Global al Ébola, del Instituto de Salud Global de Harvard, Estados Unidos, y la Escuela de Higiene y Medicina Tropical de Londres, Gran Bretaña, afirman que mientras que el brote de EVE 2014-15 “engendró actos de valor excep-cional y solidaridad”, también causó “un inmenso sufrimiento humano, miedo y caos, en gran parte sin control por líderes políticos de alto nivel

o respuestas institucionales fiables y rápidas”. Los miembros del panel, presidido por el profesor Peter Piot, director de la Escuela de Higiene y Medicina Tropical

de Londres y co-descubridor del virus del Ébola, provienen de instituciones académicas, centros de investigación y la sociedad civil, con experiencia en el virus del Ébola, los brotes de enfermedades, la salud pública y global, el derecho internacional, el desarrollo y la asistencia humanitaria, y la gobernanza nacional y mundial.

Piot afirmó: “Tenemos que fortalecer las capacidades básicas en todos los países para detectar, informar y res-ponder rápidamente a brotes pequeños, a fin de evitar que se conviertan en emergencias de gran escala. Es factible una mayor reforma de los sistemas nacionales y mundiales para responder a las epidemias, además de que resulta también esencial para no asistir a esas profundidades del sufrimiento, la muerte y el caos social y económico de fu-turas epidemias. La pandemia del sida puso la salud global en la agenda mundial. La crisis de la EVE en África Occi-dental debería ser ahora un cambiador igual del juego sobre cómo previene el mundo y responde a las epidemias”.

“El fracaso más notorio fue por la OMS en el retraso en la voz de alarma”, apunta Ashish K. Jha, director del Insti-tuto de Harvard de Salud Global, profesor de Salud Internacional en la Escuela TH Chan de Salud Pública en la Uni-versidad de Harvard (Estados Unidos) y profesor de Medicina de la Facultad de Medicina de Harvard.

“La gente era consciente de que había un brote de EVE que se estaba descontrolando para la primavera y, sin embargo, hubo que esperar hasta agosto para declarar una emergencia de salud pública. El costo de la demora fue enorme”, relató Jha.

Las diez recomendaciones del informe proporcionan una hoja de ruta para fortalecer el sistema mundial de pre-vención y respuesta a los brotes.

La primera de ellas es desarrollar una estrategia global para invertir, monitorear y mantener las capacidades bá-sicas nacionales; seguida por una apuesta por fortalecer los incentivos para la notificación temprana de brotes y justificaciones basadas en la ciencia para las restricciones comerciales y de viaje.

Ampliar la responsabilidad por las declaraciones de emergencia a un Comité de Emergencia Permanente que ac-túe con transparencia y protegido políticamente e institucionalizar la rendición de cuentas a través de una comisión independiente para la prevención y respuesta a los brotes de la enfermedad son otras dos de sus propuestas.

A ellas, añaden el desarrollo de un marco de normas que permitan regir y garantizar el acceso a los beneficios de la investigación; establecer un fondo global para financiar, acelerar y priorizar la investigación y desarrollo (I+D); mantener la atención política de alto nivel a través de un Comité de Salud Global del Consejo de Seguridad; un nue-vo acuerdo para una OMS más apropiadamente financiada, y una buena gestión de la OMS.

Según el miembro del Panel de Liberia Mosoka Fallah, de Acción contra el Hambre Internacional (ACF), la miseria humana y las muertes por la epidemia de EVE en África Occidental demandan un equipo de pensadores independien-tes que sirvan como un espejo de reflexión sobre cómo y por qué la respuesta mundial a la mayor calamidad de EVE en la historia humana fue tardía, débil y sin coordinación.

“La amenaza de enfermedades infecciosas en cualquier parte es la amenaza de enfermedades infecciosas en to-das partes. El mundo se ha convertido en una gran aldea”, afirmó Fallah.7

Crean un mosquito genéticamente modificado que bloquea la transmisión de la malaria 23 de noviembre de 2015 – Fuente: Proceedings of the National Academy of Sciences

Un grupo de científicos dispuestos a acabar con la malaria, han producido una variedad de mosquitos que portan genes que bloquean su transmisión, con la idea de que podrían reproducirse con otros miembros de su especie y que su descendencia no propague la enfermedad.

Utilizaron la edición de genes, una técnica de ingeniería genética en la que el ADN puede ser insertado, reempla-zado o borrado de un genoma en la especie Anopheles stephensi, que propaga la malaria en zonas urbanas de India.

Insertaron el ADN en la línea germinal –células que pasan a través de los genes de generación en generación– de la especie, creando mosquitos que portan genes que previenen la transmisión de la malaria produciendo anticuerpos bloqueadores de la enfermedad que se transmiten a 99,5% de las crías.

7 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

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La malaria se contagia a través de la picadura de mosquitos hembra infectados. El objetivo del proyecto es liberar mosquitos genéticamente modificados para que puedan aparearse con mosquitos salvajes y que sus genes bloqueadores de la malaria entren en su reserva genética y finalmente desborden a la población, impidiendo la posibilidad de que esta especie pueda infectar a las personas.

“Se puede propagar a través de la especie con una gran eficiencia, incrementándose desde 1% hasta 99% en 10 generaciones”, indicó Valentino Gantz, biólogo de la Universidad de California-San Diego.

Ethan Bier, también biólogo de la Universidad de California-San Die-go, catalogó al proyecto como “una potente herramienta para el control sostenible de la malaria”, al ser posible que los mosquitos de toda una región puedan portar genes antimalaria.

“No estamos diciendo que esta estrategia pueda erradicar la malaria por sí sola, pero junto a medicamentos para el tratamiento y la prevención, las futuras vacunas, el uso de mosquiteros y la erradicación de lugares de reproduc-ción, podría tener un papel importante en la eliminación de la malaria”, añadió Anthony James, biólogo molecular de la Universidad de California-Irvine.

La Organización Mundial de la Salud estima que habrá 214 millones de casos de malaria en todo el mundo en 2015 y 438.000 muertes, la mayoría de ellas en África Subsahariana.8

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Ministerio de Salud de la Nación (2015. Argentina).

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8 Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí.

Anopheles stephensi