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Precauciones estandar en saludTRANSCRIPT
HOSPITAL PERPETUO SOCORRO DE QUILACAHUN
DIRECCIN
UNIDAD DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTECdigo: IAAS 1
Versin: 01
Pgina: 1 de 20
Fecha de emisin: Agosto 2015
Vigencia: 3 aos
NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE TRANSMISIN
NORMA N1 PRECAUCIONES ESTANDAR Y PRECAUCIONES SEGUN VIA DE TRANSMISIN
HOSPITAL DEL PERPETUO SOCORRO DE QUILACAHUN
Elaborado por:Revisado por:Aprobado por:
Felipe Valencia PinoSubdirector de Gestin AsistencialHospital del Perpetuo Socorro de QuilacahunSigifredo Fajardo AlternoffEncargado Unidad de Calidad y Seguridad del PacienteHospital del Perpetuo Socorro de QuilacahunYennifer Figueroa FigueroaDirectoraHospital del Perpetuo Socorro de Quilacahun
1. INTRODUCCIN
Esta norma presenta las Precauciones Estndar y las Precauciones segn va de transmisin vigentes para nuestra institucin, a fin de cumplir los lineamientos establecidos en la norma tcnica N 124 sobre aislamiento de pacientes y control de enfermedades. Se debe tener presente que estas indicaciones no son excluyentes entre s, por lo que es necesario combinar y complementar rutinariamente.
2. OBJETIVO
Disminuir el riesgo de transmisin de microorganismos de un paciente a otro, del paciente al personal y del personal al paciente.
3. RESPONSABLES DEL CUMPLIMIENTO
AplicacionTodos los miembros de equipo de salud del rea clnica Mdicos Enfermeras Tcnicos Paramdicos Auxiliares de servicio Otros profesionales Docentes y alumnos de pre y postgrado
Supervision Profesionales en cargos jerrquicos deben capacitar y supervisar a su equipo peridicamente para evaluar su cumplimiento. Equipo PCIAAS
4. PRECAUCIONES Y TIPOS DE AISLAMIENTOS DE MICROORGANISMOS POTENCIALMENTE PATGENOS
Esta Norma presenta en detalle los siguientes aspectos:
Precauciones Estndar Precauciones hospitalarias segn Va de Transmisin: Precauciones por va aire Precauciones por gotitas Precauciones de contacto Precauciones Especficas: Precauciones en Pacientes portadores de microorganismos multirresistentes Precauciones en Pacientes con Clostridium difficile Precauciones en Pacientes con Sarna Noruega
1. PRECAUCIONES ESTNDAR
DefinicinBuscan la disminucin del riesgo de transmisin de microorganismos de cualquier fuente hospitalaria.Consiste en el uso de barreras protectoras por el personal de salud para prevenir el contacto con sangre u otro tipo de fluidos corporales. DEBEN SER APLICADAS SIEMPRE y complementarias al tipo de Precauciones segn la Va de Transmisin, que estn indicadas en los pacientes hospitalizados.
Se aplican en el manejo de TODOS los pacientes CON O SIN diagnstico de infeccin.
Medidas de control
Lavado de manos Antes y despus de atender pacientes. Antes y despus de realizar procedimientos invasivos. Despus de tener contacto con sangre, fluidos corporales o material contaminado. Despus de retirarse los guantes.
Guantes o manoplas Siempre cuando pueda existir contacto con sangre, secreciones, mucosas o piel no intacta. Cuando el personal de salud presente lesiones en la piel.
Mascarillas y/o Lentes Cuando el operador tiene riesgos de recibir salpicaduras, derrame de sangre o secreciones corporales en cara o mucosas.
Pechera Cuando el operador tiene riesgos de una gran exposicin de sangre, secreciones o fluidos sobre su cuerpo. Eliminacin de desechos biolgicos no corto punzantes.
Material corto punzante Mantener la separacin en el rea de trabajo y eliminar en contenedores ad hoc. No recapsular agujas No manipular luego de desechar el material cortopunzante
2. PRECAUCIONES HOSPITALARIAS SEGN VA DE TRANSMISIN
DefinicinEstas precauciones estn orientadas a los pacientes en los que se ha documentado o se sospecha una infeccin por un patgeno altamente transmisible o de importancia epidemiolgica. Existen tres tipos de precauciones basadas en el mecanismo de transmisin: por el Aire, Gotitas y Contacto directo o indirecto
4.3.1 Precauciones por Va Area
Deben ser implementadas frente a pacientes con diagnstico o sospecha de patologas que se transmiten a partir de partculas de 5 micrones o menos, generadas por gotitas que pueden permanecer en el aire por largos perodos de tiempo y ser llevadas por corrientes de aire incluso ms all de la habitacin donde son generadas.
Medidas de control
Habitacin individual Obligatoria con presin negativa o extractor de aire Siempre debe mantener la puerta cerrada En caso de no haber disponibilidad de ste tipo de aislamientos, se debe usar pieza individual con ventana al exterior que permita la ventilacin. Puede implementarse una cohorte durante el perodo de transmisibilidad
Lavado de manos o asepsia con alcohol gel Antes y despus de entrar a la habitacin Despus de tomar contacto con el paciente Despus de tomar contacto con la unidad del paciente Debe ser realizado con jabn antisptico o alcohol gel Despus de retirarse los guantes
Mascarilla Uso obligatorio para todo el personal susceptible Idealmente utilizar mascarilla alta eficiencia N 95 (de uso individual delfuncionario, duracin hasta 24 horas, portar protegida en bolsa) Mascarillas quirrgicas desechables (para uso de visitas, personal de alimentacin empresa de aseo, otros de corta estada y en caso de no contar con mascarilla N95 para el personal de salud, es de un solo uso no mayor a 20 minutos y se desecha inmediatamente) Debe ser puesta antes de entrar a la habitacin y retirada despus de salir de ella.
Guantes o manoplas: Usarlos despus del lavado de manos y antes de entrar en contacto directo con el paciente. Retirar previo a salir de la habitacin.
Pechera Uso antes de entrar en contacto con el paciente o su ambiente inmediato. Un solo uso y se elimina
Mantencin de precauciones de va area durante traslado y en unidades de apoyo La enfermera a cargo debe informar va telefnica y consignar en los registros correspondientes (ficha clnica, rdenes de exmenes, etc.) la condicin del paciente a su lugar de destino. El paciente debe permanecer durante todo el perodo con mascarilla N95 o quirrgica segn disponibilidad, esta ltima con recambio cada 20 minutos y segn la condicin del paciente.
Indicaciones
Cuadros clnicos Tuberculosis pulmonar bacilfera Varicela Herpes Zoster diseminado Sarampin Exantemas maculopapulares no precisados
4.3.2 Precauciones por Gotitas
Corresponden a las precauciones que deben implementarse frente al diagnstico o sospecha de enfermedades que se transmiten por partculas de fluidos mayores a 5 micrones, generadas por pacientes portadores de estos microorganismos a travs de la tos, estornudo o al hablar. Por su tamao y peso, dichas partculas no se proyectan ms all de un metro desde donde se generan.
Medidas de control
Habitacin individual Si es posible, que no requiere presin negativa o extractor de aire. Si no es posible, debe existir la separacin de ms de 1 metro entre un paciente y otro.
Lavado de manos: Antes y despus de ponerse en contacto con el paciente. Despus de ponerse en contacto con el ambiente inmediato del paciente (la unidad del paciente) Debe ser realizado con jabn antiseptico
Mascarilla Uso obligatorio para cualquier persona que se acerque a menos de 1 metro del paciente ya sea para la atencin directa o para realizar algn procedimiento como aspiracin de secreciones, paciente es tosedor, o est estornudando, etc.
Guantes o manoplas Desechables Uso obligado antes de tomar contacto con el paciente o su ambiente inmediato
Pechera Uso nico para cada atencin, no dejar para un prximo horario o turno. Uso obligado antes de entrar en contacto con el paciente o su ambiente inmediato.
Indicaciones
Cuadros Clnicos: Meningitis meningoccica o por H. Influenzae Adenovirus Influenza Micoplasma Coqueluche Parotiditis Infecciones estreptoccicas (faringoamigdalitis)
4.3.3 Precauciones de Contacto
Aquellas que se implementan en pacientes con diagnostico o sospecha de patologas en que el mecanismo de transmisin es por contacto directo o indirecto.
Medidas de control
Habitacin individual Idealmente, si es posible Si no es posible, implementar precauciones de contacto en la unidad del paciente Se debe mantener una distancia mnima de 1 metro entre pacientes.
Lavado de manos o uso de alcohol gel Antes y despus de ponerse en contacto con el paciente. Despus de ponerse en contacto con la unidad del paciente. Debe ser realizado con jabn antisptico o alcohol gel Luego de retirarse los guantes
Guantes o manoplas Desechables Uso obligatorio para tener contacto directo con el paciente y con su ambiente inmediato
Pechera Uso obligatorio para tener contacto directo con el paciente y con su ambiente inmediato
Otros: Fonendoscopio y Termmetro exclusivo, si no es posible, desinfeccin con alcohol al 70% entre paciente y paciente. Manguito del aparato de presin individual o utilizar una proteccin (polietileno) entre piel del paciente y ste.
Mantencin de precauciones de contacto durante traslado y en unidades de apoyo
La Enfermera a cargo del paciente deber informar en forma telefnica y a travs del registro en la ficha clnica la condicin del paciente a su lugar de destino.
Verificar que la puerta de salida del microorganismo o localizacin de la infeccin se encuentre debidamente contenida (observar y corregir filtracin de fluido corporal en sondas o drenajes, verificar indemnidad de los apsitos en la curacin (limpia, seca y sellada), paal seco, etc. segn corresponda.
Utilizar ropa de cama limpia para cubrir la superficie de la camilla o silla de traslado, procurando que la superficie corporal del paciente, incluyendo extremidades, quede contenida dentro de la misma. (si el traslado es permanente se dejar con la misma ropa de cama en el lugar de destino, si el paciente pasa a una superficie provisoria ej. camilla de rayos, ecografa etc. entonces se debe contar con sabana limpia extra para esa superficie o con sabanilla de papel desechable).
En caso de no contar con ninguno de estos elementos se debe limpiar y desinfectar con alcohol al 70% la superficie en contacto con el paciente. Dicho procedimiento tambin es vlido para los insumos reutilizables que se hayan ocupado en l.
El o los funcionarios que participen en el traslado o movilizacin del paciente deben usar las barreras de proteccin especialmente guantes de procedimiento y pechera desechable.
Indicaciones
Cuadros Clnicos Sd. diarreico en pacientes no continentes Diarrea por Rotavirus Virus Respiratorio Sincicial (VRS) Sarna Pacientes infectados o colonizados por bacterias multirresistentes.
3. PRECAUCIONES ESPECFICAS.
4.3.1 Precauciones de Contacto para el Manejo de Pacientes Infectados o Colonizados con Microorganismos Multirresistentes
ObjetivoEvitar la infeccin cruzada va mano portada en nuestros pacientes.
Indicaciones Pacientes colonizados o infectados con Bacilos Gram negativos productores de Betalactamasas de espectro expandido (BLEE) Pacientes colonizados o infectados con Serratia marcescens Pacientes colonizados o infectados con Agentes no fermentadores (ej.: Acinetobacter, Pseudomonas) slo sensibles a carbapenmicos o resistentes a todos los antimicrobiano incluidos en el antibiograma
Medidas de Control Pieza individual si es posible Si no es posible aplicar barreras en la unidad del paciente Lavado de manos clnico con jabn antisptico o uso de alcohol gel (segn normativa) antes y despus de cada atencin y despus del contacto con la unidad del paciente. Uso de pechera desechable (un slo uso). Guantes de procedimiento o manoplas de uso nico para cada paciente y cada atencin. En caso de brotes se puede establecer manejo en cohortes. Las medidas se mantendrn mientras dure el tratamiento antibitico en caso de infecciones (cuando sea posible se debe confirmar la erradicacin con cultivos ej.: infeccin urinaria). En los casos de colonizaciones donde no hay terapia antimicrobiana y en los pacientes con Serratia en los que a pesar de la terapia no se logra erradicacin, las medidas deben mantenerse durante toda la hospitalizacin.
4.3.2 Precauciones de contacto o barreras especficas para el manejo de pacientes con diarrea por Clostridium difficile
ObjetivoProtocolizar el uso de precauciones en el manejo de casos de diarrea por Clostridium difficile, con el fin de reducir la probabilidad de diseminacin de ste microorganism y evitar la emergencia de brotes intrahospitalarios.
Medidas de Control Pieza individual con bao exclusivo, mantener hasta 48 hrs. despus de ltima diarrea. Lavado de manos con agua y jabn (segn normativa) antes y despus de cada atencin y despus del contacto con la unidad del paciente. No est indicado el uso de alcohol gel dado que no es tan efectivo para eliminar esporas. Delantal manga larga (prctico) de uso nico para cada paciente y cada atencin. Guantes de procedimiento de uso nico para cada paciente y cada atencin. Equipamiento bsico de uso exclusivo (ej: termmetro) En caso de brotes se puede establecer manejo en cohortes. Las medidas se mantendrn mientras duren los sntomas , es decir la diarrea Mientras se mantenga con diarrea se debe comunicar su condicin al acudir a unidades de apoyo sea por exmenes, procedimientos o consultas tanto dentro como fuera del establecimiento. Esta misma conducta es vlida para el traslado de los pacientes a otros establecimientos y al alta. Uso de bao exclusivo. Desinfeccin de equipos y artefactos que se comparten con alcohol al 70%.
4.3.3 Precauciones en el manejo de pacientes con Sarna Noruega
ObjetivoEvitar la diseminacin de esta ectoparasitosis de alta contagiosidad entre los pacientes y el personal de salud.
Medidas Control Aislamiento en pieza individual, idealmente con bao exclusivo por alta contagiosidad. Atencin del paciente con delantal de manga larga desechable (de un solo uso) y guantes de procedimiento. Ambos deben ser eliminados en el interior de la sala en bolsa de basura. Uso de manguito de presin individual, termmetro exclusivo y desinfeccin obligada del fonendoscopio con alcohol al 70% despus de su uso. La ropa de cama del paciente debe ser manipulada cuidadosamente, plegada (sin sacudir) y depositada en bolsa plstica para evitar diseminacin. La vajilla usada en el paciente debe ser personal (en lo posible desechable). Manipular con guantes y eliminar en bolsa. Se debe minimizar al mximo los traslados del paciente para exmenes y si es necesario hacerlo, el personal de salud debe estar protegido con delantal desechable y con guantes, al igual que el personal que va a realizar el examen o interconsulta. El trmino del aislamiento del paciente ser determinado por el mdico dermatlogo o medico tratante en ausencia de especialista El personal de salud que refiera lesiones cutneas debe ser evaluado por un especialista en dermatologa. Los casos confirmados recibirn tratamiento indicado por el dermatlogo o medico del personal, y debern acogerse a licencia mdica durante 3 das
4.3.4 TIPO DE PRECAUCIONES Y DURACIN SEGN PATOLOGA INFECCIOSA
Infeccin/EnfermedadTipo de PrecaucionesDuracin
Abscesos:Drenaje no contenidoDrenaje contenidoContactoEstndarHasta cese del drenado
AdenovirusGotitasHasta el alta
AspergillosisEstndarToda la hospitalizacin
Bronquiolitis sin agente etiolgico identificado en lactantes o nios pequeosContactoHasta cese de sntomas
Candidiasis todas sus formasEstndarToda la hospitalizacin
Chlamydia trachomatis (ocular, genital o respiratoria)EstndarToda la hospitalizacin
Chlamydia pneumoniaeEstndarToda la hospitalizacin
CisticercosisEstndarToda la hospitalizacin
CitomegalovirusEstndarToda la hospitalizacin
Clostridium perfringens gangrena gaseosa intoxicacin alimentariaContacto si hay exudadoEstndarToda la hospitalizacin
Conjuntivitis bacterianaEstndarToda la hospitalizacin
Coqueluche (Bordetella pertussis)GotitasPrimeros 5 das terapia AB
Conjuntivitis aguda viral hemorrgicaContactoHasta cese enfermedad
Diarrea, sndrome sin agenteEstndar en continentes y de contacto en caso de incontinencia o uso paalHasta cese diarrea
Diarrea por:Clostridium difficileContacto especficas paraClostridium difficileHasta 48 hrs. posterior al cese dediarrea
RotavirusContacto en caso de nios, incontinencia o uso paal (*)EstndarHasta cese diarrea
ShigellaIdem (*)Hasta cese diarrea
CampylobacterIdem (*)Hasta cese diarrea
Vibrio cholerae y parahaemolyticusIdem (*)Hasta cese diarrea
Infeccin/EnfermedadTipo de PrecaucionesDuracin
CryptosporidiumIdem (*)Hasta cese diarrea
Giardia lambliaIdem (*)Hasta cese diarrea
SalmonellaIdem (*)Hasta cese diarrea
ShiguellaIdem (*)Hasta cese diarrea
Difteria cutneaContactoHasta cultivo negativo
Difteria farngeaGotitasHasta cultivo negativo
EndometritisEstndarToda la hospitalizacin
Epiglotitis por H. influenzaeGotitasHasta 24 horas de terapia
Epstein-Barr mononucleosisEstndarToda la hospitalizacin
Eritema infeccioso (Parvovirus B 19)EstndarToda la hospitalizacin
Fiebre reumticaEstndarToda la hospitalizacin
GangrenaEstndarToda la hospitalizacin
GonorreaEstndarToda la hospitalizacin
Gripe (Influenza)GotitasHasta que cese la enfermedad
Guillain BarrEstndarToda la hospitalizacin
HantavirusGotitasToda la hospitalizacin
Helicobacter pyloriEstndarToda la hospitalizacin
Hepatitis aguda viral:
Virus AEstndarToda la hospitalizacin
Virus A con incontinenciaContactoToda la hospitalizacin en < 3 aos,en edades mayores hasta 14 das desde el inicio de sntomas
Virus B HBsAg (+) aguda o crnicaEstndarToda la hospitalizacin
Virus C y otrasEstndarToda la hospitalizacin
Heridas infectadas Mayores MenoresContactoEstndarHasta cese condicinToda la hospitalizacin
Herpes simple Encefalitis Neonatal Muco cutnea, diseminada o grave-Muco cutnea, recurrente cutnea, oral o genitalEstndar Contacto Contacto EstndarToda la hospitalizacin Hasta cese enfermedad Hasta cese enfermedad Toda la hospitalizacin
Herpes ZosterLocalizado o diseminado en paciente inmunosuprimidoArea y ContactoHasta cese enfermedad
Localizado en paciente inmunocompetenteEstndarToda la hospitalizacin
HidatidosisEstndarToda la hospitalizacin
ImptigoContactoHasta 24 horas de terapia efectiva
Infeccin urinaria con o sin catterEstndarToda la hospitalizacin
Jacob-CreutzfeldEstndarToda la hospitalizacin
LeptospirosisEstndarToda la hospitalizacin
ListeriosisEstndarToda la hospitalizacin
MalariaEstndarToda la hospitalizacin
Infeccin/EnfermedadTipo de PrecaucionesDuracin
Meningitis: A lquido claro, sin agente Compatible con etiologa bacteriana y resultado pendiente. Por bacilos Gram negativos Por hongos Por Listeria Por Neumococo Por Tuberculosis Por Haemophilus influenzae o sospecha Por Meningococo o sospechaEstndarGotitas, ajustar segn agenteEstndarEstndarEstndar Estndar Estandar GotitasGotitasToda la hospitalizacinToda la hospitalizacin
Toda la hospitalizacin Toda la hospitalizacin Toda la hospitalizacin Toda la hospitalizacin Toda la hospitalizacinHasta 24 hrs de tratamiento efectivoHasta 24 hrs de tratamiento efectivo
MucormicosisEstndarToda la hospitalizacin
Multiresistencia como infeccin o colonizacin gastrointestinal, respiratoriao cutnea (herida o quemadura)ContactoHasta cultivo negativo en infectados,toda la hospitalizacin en caso de colonizacin
Mycoplasma pneumoniaeGotitasHasta 5 das de terapia
Neisseria meningitidis como meningitis,neumona o sepsisGotitasHasta 24 horas de tratamiento efectivo
Neumona cuya etiologa requiere precaucin por gotitas:AdenovirusVirus Influenza M. pneumoniae H. influenzaeS.Pyogenes (nios y lactantes)
Gotitas
Hasta el altaHasta cese enfermedad Hasta cese enfermedad Hasta 24 horas terapia Hasta 24 horas terapia
Neumona cuya etiologa requiereprecaucin por contactoVirus Sincicial Respiratorio en nios
Contacto
Hasta cese enfermedad
Neumona cuya etiologa requiere precaucin estndar: Neumococo S. aureus Chlamydia influenzae en adultos Legionella pneumophila Pneumocystis jiroveci (carinii) Hongos Streptococcus pyogenes enadultosEstndarToda la hospitalizacin
Parainfluenza en infeccin respiratoria de lactantes y niosContactoHasta cese enfermedad
ParotiditisGotitas9 das de iniciado aumento volumen
Infeccin/EnfermedadTipo de PrecaucionesDuracin
Parvovirus B19GotitasHasta cese enfermedad, en inmunosuprimidos con infeccin crnica aplicar durante toda la hospitalizacin.
PediculosisContactoHasta 24 horas de terapia efectiva
Rubola y Rubola congnitaContactoEn cada rehospitalizacin hasta el ao de edad
SarampinAreoHasta cese de enfermedad
SarnaContactoHasta 24 horas de terapia
Sarna NoruegaContacto especficasHasta indicacin especialista
Sndrome de shock txico Por Staphylococcus Por Streptococcus grupo A con lesiones cutneas mayoresEstndarContacto y gotitasToda la hospitalizacin Hasta 24 horas de terapia antibitica efectiva
SfilisCutnea o mucosa, incluyendo congnita, primaria o secundaria.Latente (terciaria) y seropositivos sin lesionesEstndarToda la hospitalizacin
Streptococo Grupo B (neonatal)EstndarToda la hospitalizacin
TtanosEstndarToda la hospitalizacin
TiaEstndarToda la hospitalizacin
Tifoidea, fiebreEstndarToda la hospitalizacin
ToxoplasmosisEstndarToda la hospitalizacin
TracomaEstndarToda la hospitalizacin
TriquinosisEstndarToda la hospitalizacin
Tuberculosis Extrapulmonar con fistulizacin Extrapulmonar, meningitis Pulmonar (incluye sospecha) LarngeaEstndar Estndar Area AreaHasta baciloscopa negativa o hasta 3 semanas efectivas de terapia
Varicela (ver tambin herpes zoster)AreaHasta que todas las lesiones estnsecas y costrosas. No permitir entrada de susceptibles a la pieza.
Virus Sincicial Respiratorio en lactantes, nios o adultos inmunocompetentesContactoHasta cese enfermedad
VIHEstndarToda la hospitalizacin
5. INDICADORES DEL COMIT DE IIH:
N de servicios clinicos y unidades criticas que aplicaron pauta de supervisin x 100N total de servicios clnicos y unidades del hospital
N de funcionarios que cumplen 80% con las precauciones estndar (servicio o unidad) x 100N total de funcionarios (servicio o unidad)
Umbral de cumplimiento 80% el primer ao 100% a contar del segundo ao
6. BIBLIOGRAFIA
Manual de procedimientos MINSAL 1990 Normas reas Crticas. MINSAL., 1990 Manual de Prevencin y Control de IIH y Normas del Programa Nacional de IIH, MINSAL 1993 Draft Guideline for isolation in Hospital CDC, 2004 Guideline for Isolation Precaution: Preventing Transmission of Infectious Agents in Healthcare Settings 2007 Manual de Normas de Prevencin y Control de Infecciones Intrahospitalarias, Dr Hernan Henriquez A., actualizacin 2008.
Pauta de supervisin: precauciones estndaresNombre del Servicio o Unidad.Fecha
Nombre del supervisor(a): ......Firma.Marque con una X en el casillero que corresponda, segn cumplimiento.
ITEMDescripcinSiNoObservacin
1La norma se encuentra disponible para consulta inmediata
2Existe evidencia de capacitacin de la normal
3Existe evidencia de la supervicin del cumplimiento de la norma
4Cada vez planifica la atencin, recopilando el material necesario de proteccin personal, segun corresponda la actividad o procedimiento
5Usa guantes para el manejo de fluidos de todos los pacientes
6Usa barreras (delantal, mascarilla, antiparras) cuando prev salpicaduras
7Se lava y seca las manos antes y despues de attender a un paciente
8El delantal esta colgado con el revs hacia dentro, no contaminado
9El delantal esta colgado a ms de un metro del pacientes
10Las unidades se encuentran separadas a ms de un metro
11Efecta el aislamiento correcto e inmediato al ingreso de paciente sospechoso
12Exite sealizacin visible de aislamiento
13Los artculos no crticos de atencin (fonendoscopios, termmetros, etc.), son de uso individual o se lavan y desinfectan entre pacientes
14Personal con infecciones activas no atiende pacientes
Observacin General
Resultado cumplimiento = N tem cumplidos x 100= 14Umbral 100%
Pauta de supervisin: prevencin de transmisin por va de contacto
Nombre del Servicio o Unidad.Fecha Nombre del supervisor(a): ......Firma.
Marque con una X en el casillero que corresponda, segn cumplimiento.ITEMDescripcinSiNoObservacin
1Existe sealizacin visible del aislamiento
2Cada vez planifica la atencin, recopilando el material necesario de proteccin personal, segun corresponda la actividad o procedimiento
3Se lava y seca las manos antes y despues de attender a un paciente
4Se coloca el delantal prctico de acuerdo a norma
5El delantal cubre ampliamente la ropa del operador
6Se coloca guantes antes de tomar contacto con el paciente o su unidad de acuero a norma
7Usa pechera impermeable cuando est en contactos con fluidos
8Los artculos no crticos de atencin (fonendoscopios, termmetros, etc.), son de uso individual o se lavan y desinfectan entre pacientes
9Los artculos desechables son dispuestos correctamente, inmediatamente despus de su uso
10Se lava las manos al trmino del procedimiento
11La ficha clnica se encuentra fuera de la habitacin del paciente
Observacin General
Resultado cumplimiento = N tem cumplidos x 100= 11Umbral 100%
Pauta de supervisin: prevencin transmisin por va de gotitas
Nombre del Servicio o Unidad.Fecha Nombre del supervisor(a): ......Firma.Marque con una X en el casillero que corresponda, segn cumplimiento.
ITEMDescripcinSiNoObservacin
1El paciente y su unidad est a mas de 1 metro de distancia del siguiente paciente o unidad
2Cada vez planifica la atencin y recopila el material necesario de proteccin personal, adems de los elementos para el tipo de actividad o procedimiento a realizar en elpaciente.
3Se lava y seca las manos antes de atender al paciente
4Usa barreras (delantal, mascarilla) al atender a un paciente a distancia menor de 1 metro
5Usa barreras (antiparras) cuando prev salpicaduras
6Se lava y seca las manos antes y despus de atender a un paciente
7Existe sealtica visible del aislamiento de gotitas
Observacin General
Resultado cumplimiento = N tem cumplidos x 100= 7Umbral 100%
Pauta de supervisin: prevencin transmisin por va area
Nombre del Servicio o Unidad.Fecha Nombre del supervisor(a): ......Firma.
Marque con una X en el casillero que corresponda, segn cumplimiento.
ITEMDescripcinSiNoObservacin
1Existe sealetica visible y clara del aislamiento areo
2El paciente est en habitacin individual con presin negativa y siempre con las puertas cerradas
3Se dispone de insumos para lavado de manos y elementos de barrera en cantidad racional en el rea de la entrada de la habitacin
4Cada vez planifica la atencin, recopilando el material necesario de proteccin personal, segun corresponda la actividad o procedimiento
5Se lava y seca las manos antes y despus de atender a un paciente
6Complementa las medidas de contacto y gotitas segn los procedimientos que realiza
7Usa barreras (mascarilla y delantal ) al ingresar a la habitacin.
8Usa barreras (pechera desechable, antiparras) cuando prev salpicaduras
9Se lava y seca las manos despus de atender al paciente.
10Se retira los EPP y los deposita en el contenedor
11Se vuelve a lavar las manos y las seca
12Las hojas de enfermera y ficha clnica se encuentran fuera de la habitacin del paciente
Observacin General
Resultado cumplimiento = N tem cumplidos x 100= 12Umbral 100%
TOMA CONOCIMIENTO DE LA NORMAPrecauciones Estndar y Precauciones Basadas en el Mecanismo de Transmisin (CAPACITACIN EN SERVICIO)SERVICIO:
NOMBRE y APELLIDOSESTAMENTOFIRMAFECHA