ESCALA DE

DOLOR PARA

PERROS

COMPORTAMIENTORESPUESTA A LA

PALPACIÓN

TENSION

CORPORAL

Confortable al descanso

Feliz, contento No se molesta las

heridas o la zona quirúrgica Interesado o curioso con

su medioambiente

Sin molestia a la palpación en el sitio de cirugía o en cualquier otra parte

MINIMA

0

Contento Levemente inquieto Se distrae fácilmente con

su ambiente

Reacciona a la palpación de la herida o sitio de cirugía con lloriqueos o mirando al rededor. LEVE

1

Luce incómodo al descanso

Lloriquean o se lamen o restriegan el sitio de la lesión

Orejas caídas, expresión facial preocupada

No responden a estímulos

Sin deseo de interactuar con su medio ambiente

Llora, grita o se cuida la zona de la lesión

LEVE MODERADORevisar el plan de

analgesia

2

Incomodo, llora y se muerde las heridas

Se cuida y protege la herida alterando la distribución del peso del cuerpo

Puede ser incapaz de mover una parte o todo el cuerpo

Puede ser sutil si está demasiado adolorido o no se puede mover

Puede ser dramático, como con gritos o mordidas

MODERADORevisar el plan de

analgesia3

Quejidos constantes Puede morder la herida

pero incapaz de moverse No responde al medio

ambiente Difícil distraerlo del

dolor

Llora a una palpación suave (alodinia, o temor de que el dolor sea mas intenso)

Puede ser agresivo

MODERADO A SEVERO

Puede estar muy rígido para evitar moverse

Revisar el plan de analgesia

4

Si el paciente no puede levantarse para evaluar el nivel de dolor, revisar los signos vitales, y la terapia para dar un valor luego. Tener siempre en cuenta la impresión clínica general.(Adaptado de la escala de dolor del Hospital de Enseñanza Veterinaria de la Universidad de Colorado)

NIVEL DE DOLOR

NIVEL DE DOLOR

ESPERADO PROCEDIMIENTO O ENFERMEDAD

ANALGESIA RECOMENDADA(además de bloqueos

regionales o locales cuando sea apropiado)

SEVERO Este nivel de dolor puede matar

๏Dolor neuropático central o periférico: Atrapamiento nervioso, enfermedad de disco intervertebral, hernias, inflamación severa, meningitis, infartos o tumores centrales.๏Fracturas múltiples o reparación de fracturas con daño extenso de tejidos blandos, fracturas patológicas.๏Inflamación severa: peritonitis, celulitis severa.๏Dolor post quirúrgico luego de un daño tisular severo.๏Pancreatitis necrotizante.๏Colecistitis necrotizante.๏Tumor óseo.

Control multimodal:Opioides (fentanyl, morfina)Medicamentos anti inflamatorios no esteroidales (cuando sea apropiado).

MODERADO A SEVERO

๏Músculo esquelético: osteoartritis, poliartritis aguda, cirugía intra articular, reparación de fracturas, osteodistrofia hipertrófica, panosteítis, extracciones dentales (múltiples, extensas o difíciles, con daño de tejidos blandos), oniquectomia.๏Cirugía de tejidos blandos: ablación total del canal auditivo, laparatomía con extensa manipulación o inflamación. Toracotomía, reparación de hernia diafragmática, remoción de masas grandes, daño tisular severo.๏Peritonitis.๏Inflamación de tejidos blandos.๏Dolor capsular por organomegalia.๏Torsión gástrica, mesentérica, testicular, distensión de órganos huecos.๏Pleuritis, trauma craneal o de tejidos blandos extensa, enfermedad de disco toracolumbar, recalentamiento después de hipotermia, quemaduras por hielo, cáncer, mucositis, isquemia tisular, dolor ocular: abrasión corneal, ulceración, glaucoma, uveítis. Parto, mastitis.

Control multimodal:Opioides (Fentanyl o morfina para dolor severo, butorfanol o tramadol para dolor moderado).Analgésicos no esteroidales (cuando sea apropiado).

NIVEL DE DOLOR

NIVEL DE DOLOR

ESPERADO PROCEDIMIENTO O ENFERMEDAD

ANALGESIA RECOMENDADA(además de bloqueos

regionales o locales cuando sea apropiado)

MODERADO ๏Procedimientos ortopédicos mínimamente invasivos: reparación extracapsular de ligamento cruzado, reparación de fracturas con fijación externa, amputación de la cola, extracciones dentales simples.๏Cirugía de tejidos blandos: Laparatomía corta y con mínima manipulación e inflamación, hernia inguinal no complicada, hernia diafragmática aguda, simple y sin daño de órganos, remoción de masas, reparación de laceraciones leves o moderadas. Ovario histerectomía o castración con manipulación extensa y prolongada, enucleación.๏Algunos procedimientos dentales, flaps gingivales simples. Daño tisular leve, obstrucción uretral, pancreatitis resolviéndose, resolución de procedimientos quirúrgicos, malestar, trauma.

Control multimodal:Opioides (butorfanol o tramadol). Medicamentos anti inflamatorios no esteroidales (cuando sea apropiado).

LEVE A MODERADO

๏Cirugía de tejidos blandos: OVH o castración (en animales jóvenes), algunas laceraciones, remoción de masas pequeñas, drenaje torácico.๏Algunos procedimientos dentales no complicados.๏Cistitis.๏Otitis.๏Resolución de enfermedades o trauma.

Si es moderado: multimodal con opioides y analgésicos no esteroidales.Si es leve con butorfanol o con analgésicos no esteroidales.

LEVE ๏Procedimientos quirúrgicos electivos simples. Resolución de problemas o daños anteriores.

Butorfanol o tramadol o analgésicos no esteroidales.

NIVEL DE DOLOR