nereida canosa, betania groba y laura nieto.terapia ocupacional. jornadas por dereito 2013
TRANSCRIPT
A importancia da terapia ocupacional no desenvolvemento da autonomiacutea personal das personas
con TEA
Nereida Canosa Laura Nieto e Betania Groba
Xornadas ldquoFerramentas para a inclusioacutenrdquo
Saacutebado 25 de Maio de 2013
Saloacuten de Actos do Pazo da Cultura de Pontevedra
Contenidos
bull Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Grado en TO ndash UDC
bull Aacutembitos de trabajo
bull Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull Aspectos clave
bull Aacutereas de dominio de la TO
bull Proceso en TO
bull TO y TEA
bull La Terapia Ocupacional presenta una larga
trayectoria internacional
bull Nace como disciplina cientiacutefica en 1917
bull La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)
implanta los estudios de Terapia Ocupacional en
Espantildea en 1961
bull En 1990 se convierte en una titulacioacuten universitaria
(Diplomado en Terapia Ocupacional) con la
aprobacioacuten del Real Decreto 14201990
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En 1991 se creoacute la primera escuela universitaria de
Terapia Ocupacional en Espantildea en Zaragoza
bull En 1998 se inician los estudios de la Diplomatura de
Terapia Ocupacional en Galicia
bull En la actualidad se imparte esta titulacioacuten en
distintas Universidades espantildeolas puacuteblicas y
privadas
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Terapia Ocupacional reconocida como profesioacuten sanitaria por la Ley 442003 de 21 de Noviembre de Ordenacioacuten de Profesiones Sanitarias
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Es una profesioacuten Socio-Sanitaria
Ambiente Persona
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull La Federacioacuten Mundial de Terapia Ocupacional
(WFOT) proporciona desde 1952 una guiacutea de
estaacutendares miacutenimos en la formacioacuten de los
terapeutas ocupacionales
bull El Consejo de Terapeutas Ocupacionales de los
Paiacuteses Europeos (COTEC) se crea en 1986 con el
objetivo de mejorar la educacioacuten la praacutectica
profesional
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull El COTEC promueve en 1995 la Red Europea de
Terapia Ocupacional para la Educacioacuten Superior
(ENOTHE) con el objetivo garantizar la calidad de los
planes de estudio teniendo en consideracioacuten las
directrices de la WFOT y las declaraciones de
Bolonia y Praga
bull La ENOTHE estaacute conformada por 120 centros y
propone el desarrollo de meacutetodos innovadores de
ensentildeanza de educacioacuten continuada y de
investigacioacuten
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En el curso 2008-2009 se implementa en la
Universidad de a Coruntildea el primer Tiacutetulo de Grado
en Terapia Ocupacional
bull La Facultad de Ciencias de la Salud es la primera en
Espantildea en desarrollar estos estudios
Contextualizacioacuten histoacuterica
Facultad de Ciencias de la Salud
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Contenidos
bull Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Grado en TO ndash UDC
bull Aacutembitos de trabajo
bull Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull Aspectos clave
bull Aacutereas de dominio de la TO
bull Proceso en TO
bull TO y TEA
bull La Terapia Ocupacional presenta una larga
trayectoria internacional
bull Nace como disciplina cientiacutefica en 1917
bull La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)
implanta los estudios de Terapia Ocupacional en
Espantildea en 1961
bull En 1990 se convierte en una titulacioacuten universitaria
(Diplomado en Terapia Ocupacional) con la
aprobacioacuten del Real Decreto 14201990
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En 1991 se creoacute la primera escuela universitaria de
Terapia Ocupacional en Espantildea en Zaragoza
bull En 1998 se inician los estudios de la Diplomatura de
Terapia Ocupacional en Galicia
bull En la actualidad se imparte esta titulacioacuten en
distintas Universidades espantildeolas puacuteblicas y
privadas
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Terapia Ocupacional reconocida como profesioacuten sanitaria por la Ley 442003 de 21 de Noviembre de Ordenacioacuten de Profesiones Sanitarias
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Es una profesioacuten Socio-Sanitaria
Ambiente Persona
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull La Federacioacuten Mundial de Terapia Ocupacional
(WFOT) proporciona desde 1952 una guiacutea de
estaacutendares miacutenimos en la formacioacuten de los
terapeutas ocupacionales
bull El Consejo de Terapeutas Ocupacionales de los
Paiacuteses Europeos (COTEC) se crea en 1986 con el
objetivo de mejorar la educacioacuten la praacutectica
profesional
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull El COTEC promueve en 1995 la Red Europea de
Terapia Ocupacional para la Educacioacuten Superior
(ENOTHE) con el objetivo garantizar la calidad de los
planes de estudio teniendo en consideracioacuten las
directrices de la WFOT y las declaraciones de
Bolonia y Praga
bull La ENOTHE estaacute conformada por 120 centros y
propone el desarrollo de meacutetodos innovadores de
ensentildeanza de educacioacuten continuada y de
investigacioacuten
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En el curso 2008-2009 se implementa en la
Universidad de a Coruntildea el primer Tiacutetulo de Grado
en Terapia Ocupacional
bull La Facultad de Ciencias de la Salud es la primera en
Espantildea en desarrollar estos estudios
Contextualizacioacuten histoacuterica
Facultad de Ciencias de la Salud
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull La Terapia Ocupacional presenta una larga
trayectoria internacional
bull Nace como disciplina cientiacutefica en 1917
bull La Organizacioacuten Mundial de la Salud (OMS)
implanta los estudios de Terapia Ocupacional en
Espantildea en 1961
bull En 1990 se convierte en una titulacioacuten universitaria
(Diplomado en Terapia Ocupacional) con la
aprobacioacuten del Real Decreto 14201990
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En 1991 se creoacute la primera escuela universitaria de
Terapia Ocupacional en Espantildea en Zaragoza
bull En 1998 se inician los estudios de la Diplomatura de
Terapia Ocupacional en Galicia
bull En la actualidad se imparte esta titulacioacuten en
distintas Universidades espantildeolas puacuteblicas y
privadas
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Terapia Ocupacional reconocida como profesioacuten sanitaria por la Ley 442003 de 21 de Noviembre de Ordenacioacuten de Profesiones Sanitarias
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Es una profesioacuten Socio-Sanitaria
Ambiente Persona
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull La Federacioacuten Mundial de Terapia Ocupacional
(WFOT) proporciona desde 1952 una guiacutea de
estaacutendares miacutenimos en la formacioacuten de los
terapeutas ocupacionales
bull El Consejo de Terapeutas Ocupacionales de los
Paiacuteses Europeos (COTEC) se crea en 1986 con el
objetivo de mejorar la educacioacuten la praacutectica
profesional
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull El COTEC promueve en 1995 la Red Europea de
Terapia Ocupacional para la Educacioacuten Superior
(ENOTHE) con el objetivo garantizar la calidad de los
planes de estudio teniendo en consideracioacuten las
directrices de la WFOT y las declaraciones de
Bolonia y Praga
bull La ENOTHE estaacute conformada por 120 centros y
propone el desarrollo de meacutetodos innovadores de
ensentildeanza de educacioacuten continuada y de
investigacioacuten
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En el curso 2008-2009 se implementa en la
Universidad de a Coruntildea el primer Tiacutetulo de Grado
en Terapia Ocupacional
bull La Facultad de Ciencias de la Salud es la primera en
Espantildea en desarrollar estos estudios
Contextualizacioacuten histoacuterica
Facultad de Ciencias de la Salud
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull En 1991 se creoacute la primera escuela universitaria de
Terapia Ocupacional en Espantildea en Zaragoza
bull En 1998 se inician los estudios de la Diplomatura de
Terapia Ocupacional en Galicia
bull En la actualidad se imparte esta titulacioacuten en
distintas Universidades espantildeolas puacuteblicas y
privadas
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Terapia Ocupacional reconocida como profesioacuten sanitaria por la Ley 442003 de 21 de Noviembre de Ordenacioacuten de Profesiones Sanitarias
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Es una profesioacuten Socio-Sanitaria
Ambiente Persona
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull La Federacioacuten Mundial de Terapia Ocupacional
(WFOT) proporciona desde 1952 una guiacutea de
estaacutendares miacutenimos en la formacioacuten de los
terapeutas ocupacionales
bull El Consejo de Terapeutas Ocupacionales de los
Paiacuteses Europeos (COTEC) se crea en 1986 con el
objetivo de mejorar la educacioacuten la praacutectica
profesional
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull El COTEC promueve en 1995 la Red Europea de
Terapia Ocupacional para la Educacioacuten Superior
(ENOTHE) con el objetivo garantizar la calidad de los
planes de estudio teniendo en consideracioacuten las
directrices de la WFOT y las declaraciones de
Bolonia y Praga
bull La ENOTHE estaacute conformada por 120 centros y
propone el desarrollo de meacutetodos innovadores de
ensentildeanza de educacioacuten continuada y de
investigacioacuten
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En el curso 2008-2009 se implementa en la
Universidad de a Coruntildea el primer Tiacutetulo de Grado
en Terapia Ocupacional
bull La Facultad de Ciencias de la Salud es la primera en
Espantildea en desarrollar estos estudios
Contextualizacioacuten histoacuterica
Facultad de Ciencias de la Salud
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Terapia Ocupacional reconocida como profesioacuten sanitaria por la Ley 442003 de 21 de Noviembre de Ordenacioacuten de Profesiones Sanitarias
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull Es una profesioacuten Socio-Sanitaria
Ambiente Persona
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull La Federacioacuten Mundial de Terapia Ocupacional
(WFOT) proporciona desde 1952 una guiacutea de
estaacutendares miacutenimos en la formacioacuten de los
terapeutas ocupacionales
bull El Consejo de Terapeutas Ocupacionales de los
Paiacuteses Europeos (COTEC) se crea en 1986 con el
objetivo de mejorar la educacioacuten la praacutectica
profesional
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull El COTEC promueve en 1995 la Red Europea de
Terapia Ocupacional para la Educacioacuten Superior
(ENOTHE) con el objetivo garantizar la calidad de los
planes de estudio teniendo en consideracioacuten las
directrices de la WFOT y las declaraciones de
Bolonia y Praga
bull La ENOTHE estaacute conformada por 120 centros y
propone el desarrollo de meacutetodos innovadores de
ensentildeanza de educacioacuten continuada y de
investigacioacuten
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En el curso 2008-2009 se implementa en la
Universidad de a Coruntildea el primer Tiacutetulo de Grado
en Terapia Ocupacional
bull La Facultad de Ciencias de la Salud es la primera en
Espantildea en desarrollar estos estudios
Contextualizacioacuten histoacuterica
Facultad de Ciencias de la Salud
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Es una profesioacuten Socio-Sanitaria
Ambiente Persona
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull La Federacioacuten Mundial de Terapia Ocupacional
(WFOT) proporciona desde 1952 una guiacutea de
estaacutendares miacutenimos en la formacioacuten de los
terapeutas ocupacionales
bull El Consejo de Terapeutas Ocupacionales de los
Paiacuteses Europeos (COTEC) se crea en 1986 con el
objetivo de mejorar la educacioacuten la praacutectica
profesional
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull El COTEC promueve en 1995 la Red Europea de
Terapia Ocupacional para la Educacioacuten Superior
(ENOTHE) con el objetivo garantizar la calidad de los
planes de estudio teniendo en consideracioacuten las
directrices de la WFOT y las declaraciones de
Bolonia y Praga
bull La ENOTHE estaacute conformada por 120 centros y
propone el desarrollo de meacutetodos innovadores de
ensentildeanza de educacioacuten continuada y de
investigacioacuten
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En el curso 2008-2009 se implementa en la
Universidad de a Coruntildea el primer Tiacutetulo de Grado
en Terapia Ocupacional
bull La Facultad de Ciencias de la Salud es la primera en
Espantildea en desarrollar estos estudios
Contextualizacioacuten histoacuterica
Facultad de Ciencias de la Salud
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull La Federacioacuten Mundial de Terapia Ocupacional
(WFOT) proporciona desde 1952 una guiacutea de
estaacutendares miacutenimos en la formacioacuten de los
terapeutas ocupacionales
bull El Consejo de Terapeutas Ocupacionales de los
Paiacuteses Europeos (COTEC) se crea en 1986 con el
objetivo de mejorar la educacioacuten la praacutectica
profesional
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull El COTEC promueve en 1995 la Red Europea de
Terapia Ocupacional para la Educacioacuten Superior
(ENOTHE) con el objetivo garantizar la calidad de los
planes de estudio teniendo en consideracioacuten las
directrices de la WFOT y las declaraciones de
Bolonia y Praga
bull La ENOTHE estaacute conformada por 120 centros y
propone el desarrollo de meacutetodos innovadores de
ensentildeanza de educacioacuten continuada y de
investigacioacuten
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En el curso 2008-2009 se implementa en la
Universidad de a Coruntildea el primer Tiacutetulo de Grado
en Terapia Ocupacional
bull La Facultad de Ciencias de la Salud es la primera en
Espantildea en desarrollar estos estudios
Contextualizacioacuten histoacuterica
Facultad de Ciencias de la Salud
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull El COTEC promueve en 1995 la Red Europea de
Terapia Ocupacional para la Educacioacuten Superior
(ENOTHE) con el objetivo garantizar la calidad de los
planes de estudio teniendo en consideracioacuten las
directrices de la WFOT y las declaraciones de
Bolonia y Praga
bull La ENOTHE estaacute conformada por 120 centros y
propone el desarrollo de meacutetodos innovadores de
ensentildeanza de educacioacuten continuada y de
investigacioacuten
Contextualizacioacuten histoacuterica
bull En el curso 2008-2009 se implementa en la
Universidad de a Coruntildea el primer Tiacutetulo de Grado
en Terapia Ocupacional
bull La Facultad de Ciencias de la Salud es la primera en
Espantildea en desarrollar estos estudios
Contextualizacioacuten histoacuterica
Facultad de Ciencias de la Salud
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull En el curso 2008-2009 se implementa en la
Universidad de a Coruntildea el primer Tiacutetulo de Grado
en Terapia Ocupacional
bull La Facultad de Ciencias de la Salud es la primera en
Espantildea en desarrollar estos estudios
Contextualizacioacuten histoacuterica
Facultad de Ciencias de la Salud
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Facultad de Ciencias de la Salud
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Grado en TO ndash Ciclo vital
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Grado en TO ndash UDC
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Nivel Baacutesico
1 frac12 curso
Contenidos baacutesicos
disciplina
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Integracioacuten responsabilidad y auto-direccioacuten
Cuatro cursos 240 ECTS (60antildeo)
Grado en TO - UDC
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Nivel Baacutesico
Nivel Intermedio
1 frac12 curso
Altamente Dirigidas
Proceso de intervencioacuten
ciclo vital
Nivel Avanzado
Uacuteltimo curso
Avanzadas
supervisadas comunitarias
Estancias Praacutecticas (60 ECTS)
1 frac12 curso
Observacioacuten y evaluacioacuten del entorno
Grado en TO - UDC
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Anatomiacutea Humana
bull Estatiacutestica
bull Fisioloxiacutea Humana
bull Antropoloxiacutea Social e Cultural
bull Bases Histoacutericas e Documentacioacuten en Terapia Ocupacional
bull Psicoloxiacutea I
bull Ciencias da Ocupacioacuten e Fundamentos de Terapia Ocupacional
bull Dereito Bioeacutetica e Terapia Ocupacional
bull Estancias Praacutecticas I
Grado en TO - UDC
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Idioma Moderno (Ingleacutes)
bull Ergonomiacutea Accesibilidade Desentildeo Universal e Adaptacioacuten Funcional
bull Terapia Ocupacional Teacutecnicas Ortoproteacutesica
bull Estancias Praacutecticas II
bull Meacutetodos Informaacuteticos para persoas con Discapacidade
bull Proceso de Terapia Ocupacional
bull Socioloxiacutea
bull Estancias Praacutecticas III
bull Pediatriacutea Psiquiatriacutea e Rehabilitacioacuten Infanto-xuvenil
bull Psicoloxiacutea II
bull TO para a Autonomiacutea Persoal na Infancia e Adolescencia
Grado en TO - UDC
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Afeccioacutens Meacutedico Quiruacuterxicas no adulto
bull Rehabilitacioacuten no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull TO para a Autonomiacutea Persoal no Adulto con Discapacidade Fiacutesica
bull Estancias Praacutecticas IV
bull Psiquiatriacutea en el adulto
bull TO para la autonomiacutea personal no adulto con disfuncioacuten en sauacutede mental
bull Estancias Praacutecticas V
bull Xeriatriacutea
bull TO para a autonomiacutea persoal en persoas maiores
bull Estancias Praacutecticas VI
Grado en TO - UDC
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Estancias Praacutecticas VII
bull Estudo de casos en Terapia Ocupacional
bull Sauacutede Puacuteblica
bull Estancias Praacutecticas VIII
bull Inclusioacuten sociolaboral e TO para a autonomiacutea persoal na
comunidade
bull Materias Optativas
bull Trabajo de Fin de Grado
Grado en TO - UDC
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Vocacioacuten
Empatiacutea
Respeto
Sensibilidad
Identidad Profesional
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Grado en TO - UDC
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Aacutembitos de trabajo
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Enothe Proyecto Tunning Antildeo 2009
bull Geriatriacutea (377 )
bull Salud Mental (142 )
bull Discapacidad Fiacutesica (126 )
bull Educacioacuten Especial (71 )
bull Infancia (57 )
bull Programas de Investigacioacuten (46 )
bull Toxicomaniacuteas (16 )
Aacutembitos de Trabajo
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Profesioacuten = APGTO
Disciplina = Universidad
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
bull La Asociacioacuten Profesional Gallega de
Terapeutas Ocupacionales (APGTO) nace el
28 de Septiembre de 1983
bull Su objetivo principal es difundir y
promocionar la Terapia Ocupacional como
disciplina sociosanitaria en la Comunidad
Autoacutenoma de Galicia
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
1983
1995
1991
1997
1998
2000
2002
2002
1995 1996
1987
2003
1999
2004
2004
2004
Antildeo de Constitucioacuten
APETO 1987
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Liacuteneas de actuacioacuten
ndash Informacioacuten
ndash Formacioacuten
ndash Defensa y Promocioacuten
ndash Gestioacuten
ndash Relaciones con otras entidades de TO
ndash Revista electroacutenica TOG (wwwrevistatogcom)
ndash Innovacioacuten ndash Proyectos
ndash Colegio Prof de Terapeutas Ocupacionales
Asociacioacuten Profesional (APGTO)
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Aspectos clave
iquestQueacute es la terapia ocupacional
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Aspectos clave
bull Esencia ocupacional del ser humano
ldquoToda persona necesita ser capaz o estar disponible para
comprometerse con la ocupacioacuten que necesite y (hellip)
experimentar independencia o interdependencia equidad
participacioacuten seguridad salud y bienestarrdquo
(Wilcock y Townsend 2008)
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Aspectos clave
bull Dominio y foco de la intervencioacuten
ldquoApoyar la salud y la participacioacuten en la vida a traveacutes del
compromiso con la ocupacioacutenrdquo
(AOTA 2008)
bull iquestQueacute es la ocupacioacuten
ldquoActividades de la vida cotidiana denominadas organizadas
con un valor y significado concreto para las personas de una
determinada culturardquo
(Law et al 1997)
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Aspecto objetivo (fiacutesicamente observable) y subjetivo
(emocional y psicoloacutegico)
ndash Centradas en la identidad del cliente y en su sentido de
competencia
ndash Significado y valor particular para cada persona
ndash Proporcionan sentido organizacioacuten y estructura a la vida
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Aspectos clave
bull Ocupacioacuten
ndash Incluyen muacuteltiples tareas o actividades
ndash Influenciadas por la cultura
ndash A menudo compartidas o realizadas de forma simultaacutenea
Co-ocupaciones
ndash Multidimensionales y complejas
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Aspectos clave
Cliente
Contexto
Ocupacioacuten
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Aacutereas de dominio seguacuten el Marco de Trabajo de la AOTA
Aacutereas de ocupacioacuten
Contextos y entornos
Caracteriacutesticas del cliente
Patrones de ejecucioacuten
Destrezas de ejecucioacuten
Demandas de la actividad
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Aacutereas de ocupacioacuten
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Caracteriacutesticas del cliente
ldquoAquellas habilidades caracteriacutesticas o creencias que
residen en el cliente y que pueden afectar su
rendimiento en el desempentildeo de una ocupacioacutenrdquo
bull Valores y creencias
bull Funciones corporales mentales sensoriales
neuromusculoesqueleacuteticas etc
bull Estructurales corporales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Destrezas de ejecucioacuten
ldquoHabilidades que demuestran los clientes en las
acciones que llevan a cabordquo (AOTA 2008)
bull Destrezas motoras y praxis
bull Destrezas sensoriales-perceptuales
bull Destrezas de regulacioacuten emocional
bull Destrezas cognitivas
bull Destrezas de comunicacioacuten y sociales
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Patrones de ejecucioacuten
ldquoSe refieren a los haacutebitos rutinas roles y rituales
utilizados (por el cliente) en el proceso de participar
en las ocupaciones o actividadesrdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Demandas de la actividad
ldquoSe refieren a las caracteriacutesticas especiacuteficas de una
actividad que influyen en el tipo y cantidad de
esfuerzo requerido para realizarlardquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Demandas de la actividad
bull Objetos especiacuteficos y sus propiedades
bull Demandas o requisitos del espacio fiacutesico
bull Demandas sociales
bull Secuencia y ritmo
bull Acciones y destrezas de ejecucioacuten requeridas
bull Funciones y estructuras del cuerpo requeridas
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Contexto y entornos
ldquoVariedad de condiciones interrelacionadas tanto
internas y externas al cliente que influyen en el
desempentildeordquo
Entorno ldquoambientes fiacutesico y social que rodean al cliente en los
cuales tienen lugar las ocupaciones de la vida diariardquo
Contexto ldquovariedad de condiciones interrelacionadas que
estaacuten dentro y rodeando al clienterdquo
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Contexto y entornos
bull Entorno fiacutesico
bull Entorno social
bull Contexto cultural
bull Contexto personal
bull Contexto temporal
bull Contexto virtual AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Proceso de terapia ocupacional
Evaluacioacuten Intervencioacuten Resultados
AOTA 2008
Marco de Trabajo para la Praacutectica de la Terapia Ocupacional
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
El trabajo en equipo
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Terapia Ocupacional y TEA
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
iquestCoacutemo puede contribuir la TO a la autonomiacutea de las personas con TEA
Fuente imagen AOTA OT Practice April 2012
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Dudas e interrogantes
bull Pocos estudios especiacuteficos de Terapia Ocupacional y TEA
bull Estudios existentes
bull Etapa vital de la infancia
bull TO = iquestIntegracioacuten sensorial
bull Espantildea=No muchos TO en el aacutembito de TEA (o ldquosilenciordquo)
bull Mesa de trabajo de AETAPI ldquoTerapia Ocupacional en Trastornos del
Espectro del Autismordquo
Asociacioacuten Espantildeola de Profesionales del Autismo
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Dudas e interrogantes
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Realidades de la praacutectica de la TO
Realidades
Los terapeutas ocupacionales trabajamos con personas que presentan una disfuncioacuten ocupacional o con riesgo de presentarla
No intervenimos porque exista un diagnoacutestico ndash No todas las personas con TEA son susceptibles de la intervencioacuten de un TO
La clave es la evaluacioacuten del nivel de funcionamiento y participacioacuten en actividades de la vida diaria (ocupaciones)
Nuestra herramienta ocupacioacuten o actividades con propoacutesito
Importancia del contexto o entorno ndash Intervencioacuten en contextos naturales
No existen ldquorecetasrdquo en Terapia Ocupacional
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Otras realidades
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-6 antildeos) en Canada
ndash Cuestionario 235 familias respondieron 27 (n=64)
78
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Estudio piloto
ndash Nintildeos (0-8 antildeos) en Carolina del Norte
ndash Entrevista telefoacutenica yo autoadministrada 301 familias
Otras realidades
64
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Desempentildeo habitual bull Dificultades similares
bull Dificultades en adquisicioacuten AVD y AIVD Control de esfiacutenteres 59 (n=64)
Alimentacioacuten 42 (n=64)
bull Suentildeo y descanso 42 (n=64)
bull Juego Intereses restringidos
Juego simboacutelico yo social
bull Educacioacuten
bull Participacioacuten plena en la escuela hogar y actividades en la comunidad
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Desempentildeo habitual
American Journal of Occupational Therapy 2005 Volumen 59 Nuacutemero 6
Aacutereas Posibles dificultades
Actividades de la Vida Diaria (Baacutesicas e Instrumentales)
Vestirse comer aseo e higiene en el inodoro control de esfiacutenteres uso de
dispositivos de comunicacioacuten movilidad en comunidad preparacioacuten de la comida
compras gestioacuten financiera
Educacioacuten Habilidades del lenguaje escrito uso de ordenador tecnologiacutea de apoyo
participacioacuten en clase y en otras actividades escolares
Ocio y Juego Identificar el deseo de jugar o de actividades de ocio participacioacuten en actividades
de ocio realizar elecciones para el tiempo libre
Participacioacuten social Interacciones apropiadas con otros (ej iguales adultos vecinoshellip) habilidades
sociales manejo de la conducta
Trabajo Identificar y seleccionar oportunidades para el trabajo prepararse para las
entrevistas desarrollar habilidades relacionadas con el desempentildeo del trabajo
(puntualidad o completar tareas)
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Desempentildeo habitual bull Estudio cualitativo
ndash Meacutetodo fenomenoloacutegico
ndash 5 familias con un nintildeo con TEA (convivencia habitual)
ndash Edad del nintildeo 9-10 antildeos
ndash Resultados bull Una parte significativa del diacutea a diacutea de la familia funciona
alrededor de las necesidades del nintildeo
bull Necesidades de apoyo para AVD vestirse bantildearse o lavarse los dientes
bull Presencia de rutinas y haacutebitos riacutegidos
bull Importancia del presente y preocupacioacuten por el futuro
American Journal of Occupational Therapy 2004 Volumen 58 Nuacutemero 5
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Estudio nintildeos con TEA y nintildeos con desarrollo tiacutepico (n=562)
bull Short Sensory Profile
bull Las personas con TEA procesan la informacioacuten del mundo que les
rodea de forma diferente a la de la poblacioacuten tiacutepica los hallazgos
de los estudios refieren que el 95 de los nintildeos diagnosticados
con TEA experimentan problemas de procesamiento sensorial
Tomcheck SD amp Dunn W American Journal of Occupational Therapy 2007 Volumen 61 Nuacutemero 2
Desempentildeo habitual
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Diferencias en el procesamiento sensorial bull tareas simples de la vida diaria se convierten en abrumadoras
(como copiar cuando hay ruido en la clase el tacto de determinadas telas lavarse los dientes o permanecer en la cola para el almuerzo)
Desempentildeo habitual
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Desempentildeo habitual
bull Potencial o cualidades importantes
bull Habilidades visuales y espaciales pueden estar maacutes desarrolladas
laquoYo pienso en imaacutegenes para miacute las palabras son como un idioma extranjeroraquo Temple Grandin 1995
bull Intereses La motivacioacuten es esencial
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Proceso en TO
bull iquestQueacute puede hacer un TO
ndash Evaluar
ndash Intervenir
ndash Asesorar
ndash Colaborar con las personas del entorno proacuteximo
Comprender las experiencias de la
vida diaria
Understanding Autism
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Entrevista al usuario
bull Comunicacioacuten literalidad-no verbal
bull Preguntar de manera creativa y flexible
bull Apoyos visuales
bull Sistemas alternativos de comunicacioacuten (PECS signos conjuntos de siacutembolos o tecnologiacutea)
bull Dibujar
bull Persona de referencia para el usuario = pregunte
Guidelines for Researchers when interviewing People with an Intellectual Disability 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
bull Establecer un ldquoprotocolordquo de observacioacuten bull Queacute coacutemo cuaacutendo cuaacutentas veceshellip bull Diferentes contextos
Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Observacioacuten bull Regular y en contexto natural bull Imprescindible comprender aspectos no verbales
bull Importante
bull No invadir el espacio ldquovitalrdquo y respetar a la persona y a la familia
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Ya que las ocupaciones estaacuten inmersas y dependen
enormemente de los contextos
Marc J Tassegrave Conferencia VIII Jornadas INICO en Investigacioacuten en DI 2012
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Entrevista PR
bull Complementa informacioacuten o no es posible entrevistar al usuario
ldquoA veces una suposicioacuten bien documentada es preferible a no tener informacioacuten en casos en los que la persona es incapaz de comunicar su perspectivardquo
Stancliffe 1999
bull Informantes
bull Informante clave Persona de referencia
bull Personas del entorno cercano
Marc J Tassegrave 2012 Guidelines for Researchers 2005
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
bull Herramientas estandarizadas y validadas
bull Herramientas especiacuteficas de TO para evaluar a personas con TEA = iquest
bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
participar en las actividades del diacutea a diacutea y a enfrentarse a
entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
y a sus prioridades para la participacioacuten
Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
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bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
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Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
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Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
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Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
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Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Evaluacioacuten-Aspectos praacutecticos
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bull Validadas en castellano = iquest
bull Algunas en el extranjero
bull Utilizacioacuten de herramientas de TO generales yo herramientas de Ciencias de la Salud
CIF 2001 ICF-CY 2007
Elaborados por la Organizacioacuten Mundial de la Salud
Intervencioacuten en TO
bull Los terapeutas ocupacionales ayudan a las personas con TEA a
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entornos estresantes
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Understanding Autism
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
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American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
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Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
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Guiacutea verbal
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Importancia de lo cotidiano
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httpwwwrevistatogcomnum16pdf
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no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
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Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Intervencioacuten en TO
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entornos estresantes
bull Para una persona con TEA los servicios de TO se definen de
acuerdo a las necesidades de la persona a los objetivos deseados
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Intervencioacuten en TO
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American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
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Intervencioacuten en TO
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Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
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Apoyo fiacutesico
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Importancia de lo cotidiano
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rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
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Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
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httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Intervencioacuten en TO
bull Revisioacuten de 49 estudios
bull Enfoques de intervencioacuten usados habitualmente por los TO
ndash Integracioacuten sensorial o intervenciones basadas en lo sensorial
ndash Intervenciones interactivas basadas en relaciones
ndash Programas basados en el desarrollo de habilidades
ndash Enfoques dirigidos a los padres
ndash Intervencioacuten conductual intensiva
American Journal of Occupational Therapy JulyAugust 2008 Volume 62 Number 4
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Mario bull Nintildeo de 5 antildeos
bull Diagnoacutestico TGD-No especificado
bull Intervencioacuten logopedia y terapia ocupacional en una cliacutenica
bull Dificultades en actividades ABVD (comer) y en Participacioacuten social (ir a restaurantes etc)
bull Habilidades visuales muy desarrolladas
bull Intereacutes tecnologiacutea
Intervencioacuten en TO
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
bull Objetivos
bull Favorecer independencia en AVD (comer)
bull Anticipar situaciones sociales complejas para favorecer
la participacioacuten en la comunidad
bull Generalizar aprendizaje en contextos naturales
bull Ofrecer alternativas o estrategias para las situaciones
estresantes
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
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Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
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ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Intervencioacuten en TO
Aacutereas Posibles intervenciones
Actividades de la Vida Diaria (Comer)
Actividad Secuenciar utilizando apoyos visuales para
ldquocomerrdquo (objetos que se emplean para esta situacioacuten cuaacuteles
son los pasos lugares en los que se realiza esta actividadhellip)
Actividad Utilizar tecnologiacutea con apoyos visuales para
ldquocomerrdquo
Actividad Realizar simulacioacuten de ldquouna comidardquo en la cliacutenica
(poner la mesa servirhellip) e ir retirando apoyos
progresivamente
Actividad Asesorar familia para que se generalice el
aprendizaje en domicilio
Actividad Ofrecer la oportunidad de comer en un lugar
puacuteblico (contexto natural) y anticipar la situacioacuten
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
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ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Intervencioacuten en TO
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
httpwwwrevistatogcomnum16pdf
ldquoSer autista [hellip] significa que lo que es ser normal para miacute
no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Intervencioacuten en TO
Hace solo iquestIndependencia
No hace
Apoyo fiacutesico
Guiacutea verbal
Supervisioacuten
Basado en el Modelo Teoacuterico de apoyos Luckanson y cols 2002
Importancia de lo cotidiano
bull ldquoEn Terapia Ocupacional se interviene con actividades cotidianas
lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
httptoypsicomotricidadblogspotcom
Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
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no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
terriblemente desprovisto del equipo necesario para
sobrevivir en este mundo soy como un extraterrestre que se
encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
Muchas gracias
Nereida Canosa nereidacanosaudces
Laura Nieto lnietoudces Betania Groba bgrobaudces
Importancia de lo cotidiano
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lo que puede hacer parecer a primera vista que todo es muy
obvio y que cualquiera puede hacerlordquo Barrios S
bull ldquoDiriacutea que la cotidianeidad no solo es una pieza clave en el
rompecabezas de la vida sino que tambieacuten cumple funciones
clave en nuestro devenirrdquo Talavera Valverde MA
Sabina Barrios Terapia Ocupacional en personas
con TEA 2012
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Talavera Valverde MA El valor del objeto cotidiano TOG ( A Coruntildea) [revista en Internet] 2012 9(16) [12p]
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no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
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encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
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no lo es para el resto de las personas En cierto sentido estoy
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encuentra en la tierra sin ninguacuten manual de supervivenciahelliprdquo
Jim Sinclair
Autor pictogramas Sergio Palao Procedencia ARASAAC (httpcateduesarasaac) Licencia CC (BY-NC-SA)
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