modulo ii clase ipv
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Módulo II
“IPV: características, esquemas,
indicaciones y contraindicaciones”
Docente: Dra. Cecilia González C
Departamento Vacunas e Inmunizaciones
Ministerio de Salud
Curso: “El Cambio de la Estrategia de Vacunación (Switch)
para la Erradicación de la Poliomielitis
Esquema de vacunación, indicaciones y contraindicaciones de la vacuna
inactivada contra la poliomielitis - Módulo 3 – Febrero del 2015 2 |
Temario
1. Características de la vacuna inactivada contra la
poliomielitis (IPV).
2. Esquemas de vacunación recomendados.
3. Contraindicaciones absolutas y falsas contraindicaciones
de la vacunación.
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1. Características de la vacuna IPV
o Suspensión líquida que protege
contra los tres tipos de poliovirus.
o Presentaciones: vial de 1, 5 y 10
dosis.
o No necesita reconstituirse.
o El frasco multidosis puede ser
utilizado hasta 28 días después de
abierto, siempre y cuando se
cumplan estrictamente las
recomendaciones de la OMS sobre
la adecuada conservación de la
vacuna.
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Recomendaciones de la OMS.
o Viales multidosis de IPV pueden ser utilizados hasta 28 días, si se cumplen los
siguientes criterios:
• La vacuna está precalificada por la OMS.
• La vacuna está aprobada por la OMS para ser usada hasta 28 días
después de abrir el vial.
• La fecha de caducidad de la vacuna no ha pasado.
• El frasco ha sido, y seguirá siendo, almacenado en la T°recomendada
por OMS, o el productor.
• El tapón de la vacuna no se haya sumergido en agua.
• No usar un frasco si falta una etiqueta o si no se pude leer la etiqueta.
• Que los frascos de vacunas sean manejados con buenas prácticas
asépticas.
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Características
o IPV es sensible a la congelación (a
diferencia de la vacuna oral).
• La “prueba de agitación” no
sirve para determinar si se ha
congelado porque la vacuna no
contiene adyuvante de
aluminio.
• Ante la sospecha de que la IPV
ha estado congelada, el vial
debe desecharse!
o Guarde IPV en un refrigerador,
entre +2°C y +8°C.
o No ponga IPV en el congelador.
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Almacenamiento de IPV
o Mantener las cajas de IPV en una fila
ordenada.
o Espacio +/- 2 cm entre filas para
facilitar la circulación del aire.
o Refrigerador vertical almacenar IPV
en la rejilla/estante central.
o Refrigerador horizontal (que se
abren por arriba) almacenar IPV y
otras vacunas sensibles a la
congelación en las canastillas
superiores.
o Las vacunas con fechas de
caducidad más próximas deben
mantenerse delante y usarse
primero.
o Las vacunas con fechas de
caducidad más lejanas deben
almacenarse atrás y usarse después.
o Seguir el principio: "Primero en
caducar, primero en salir"
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Transporte de IPV
o Transporte de vacunas en cajas frías
y termos, IPV no debe estar en
contacto directo con los paquetes
fríos, puede congelarse y dañarse.
o Paquetes fríos están listos para
utilizarse cuando comience la
descongelación, haya desaparecido
el hielo, hayan gotas de agua en su
superficie y se observe la presencia
de líquido en el interior.
o Secar los paquetes, rodear por
completo la pared interna del
recipiente térmico, introduzca las
vacunas y asegúrese de que el
recipiente quede bien cerrado.
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Seguridad de IPV
o IPV es una de las vacunas más
seguras que existen actualmente.
o Efectos secundarios ocasionalmente
notificados son: edema,
enrojecimiento y dolor en el sitio
de inyección, fiebre y malestar.
o IPV puede administrarse junto con
otras vacunas del Programa
Ampliado de Inmunización (PAI), sin
interferir con su eficacia.
o La incidencia de ESAVI no aumenta
cuando se administra IPV sola o
simultáneamente con otras vacunas.
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2. Esquemas de vacunación recomendados
Esquema
Básico Refuerzo
1.a 2.a 3.a 1.a 2.a
Primera opción IPV IPV OPV OPV OPV
Segunda opción IPV OPV OPV OPV OPV
o El GTA recomienda esquema secuencial, de preferencia:
IPV+IPV+OPV+OPV+OPV.
o La segunda opción es:
1 IPV + 2 OPV en esquema primario y 2 dosis OPV como refuerzos.
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IPV como primera dosis del esquema
o Raramente tOPV causa polio paralítica asociada con la vacuna (VAPP).
o Incidencia de VAPP en la Región de las Américas es de alrededor 1 caso por cada
7.68 millones de dosis de OPV administradas.
o 49% de casos de VAPP en la Región se asocian con la 1°dosis y 21% con la 2°.
o Introducir IPV como 1° dosis del esquema de vacunación podrá reducir alrededor
de 50% la incidencia de VAPP.
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3. Contraindicaciones de IPV
o Alergia conocidas o demostrada a
componentes de la vacuna:
Estreptomicina, Neomicina,
Polimixina B.
o Reacción alérgica después de IPV
previa .
o Trombocitopenia (plaquetas
disminuidas, papel importante en la
coagulación).
o Algún otro trastorno hemorrágico.
o Está recibiendo tratamiento
temporal que altera la respuesta
inmunitaria.
• Tratamiento podría reducir la
respuesta inmune a la vacuna.
• Posponer la vacunación hasta el
final del tratamiento, para
asegurar que la vacuna proteja
adecuadamente al niño.
¡Espere!
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IPV en inmunodeficiencias/prematuros
o ¡Sí!
o La inmunodeficiencia no es una
contraindicación para IPV.
o Se recomienda vacunar a los
niños y niñas con alguna
inmunodeficiencia, entre ellas el
VIH.
o Los nacidos prematuros deben
recibir la IPV normalmente
siguiendo el esquema nacional.
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Verdaderas y falsas contraindicaciones
¿Debo administrar la IPV si el receptor tiene,
ha tenido o está…?
Sí No Posponer
enfermedad leve
desnutrición
infección por el VIH
prematuridad
alergia a estreptomicina, neomicina o
polimixina B
algún trastorno hemorrágico
una reacción grave a la IPV anterior
recibiendo un tratamiento que suprime la
respuesta inmunitaria
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Mensajes clave
o IPV es una formulación líquida
inyectable.
o IPV puede utilizarse hasta 28 días
después de abierto el frasco, si se
cumple estrictamente con las
recomendaciones de la OMS.
o Dolor pasajero en el sitio de
inyección y fiebre son las reacciones
más comunes.
o La vacuna debe almacenarse entre
+2°C y +8° C; no debe
congelarse.
o IPV debe administrarse
simultáneamente con otras vacunas
como pentavalente y
antineumocócica.
o Es posible administrar IPV a niños
con alguna inmunodeficiencia o a
los nacidos prematuramente.
o Esquema recomendado por GTA:
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Acude un niño de 4 meses que no
ha recibido ninguna vacuna.
¿Qué debe hacer usted?
¿Qué hacer si…?
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Respuesta
o El niño debe recibir la 1°dosis de IPV y
otras vacunas, según calendario PNI.
o Explicar a los padres o cuidadores la
importancia de vacunación oportuna y
completar los esquemas de vacunación.
o Registrar la vacuna en el sistema.