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EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
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UNIDAD 1
Salud Familiar
OBJETIVOS:
Impartir conocimientos básicos sobre la educación para la salud, estableciendo grados
de comparación a través de las distintas etapas del crecimiento y desarrollo del niño.
Salud
(del latín "salus, -ūtis") es el estado de completo bienestar físico, mental y social, y no
solamente la ausencia de infecciones o enfermedades ligeras, fuertes o graves, según la
definición de la Organización Mundial de la Salud. También puede definirse como el
nivel de eficacia funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular)
como en el macro (social). El concepto salud abarca el estado biopsicosocial, los
aspectos que un individuo desempeña. En 1992 un investigador agregó a la definición
de la OMS: "y en armonía con el medio ambiente", ampliando así el concepto.
La forma física es la capacidad que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de
ejercicio donde muestra que tiene resistencia, fuerza, agilidad, habilidad, subordinación,
coordinación y flexibilidad.
Existe también la salud mental, la cual se caracteriza por el equilibrado estado psíquico
de una persona y su autoaceptación (gracias al autoaprendizaje y autoconocimiento); en
palabras clínicas, es la ausencia de cualquier tipo de enfermedad mental.
Ejercicio físico
El ejercicio físico es cualquier movimiento corporal repetido y destinado a conservar la
salud o recobrarla. A menudo también es dirigido hacia el mejoramiento de la capacidad
atlética y/o la habilidad. El ejercicio físico regular es un componente necesario en la
prevención de algunas enfermedades como problemas cardíacos, enfermedades
cardiovasculares, Diabetes mellitus tipo 2, sobrepeso, dolores de espalda, entre otros.
El ejercicio físico se debe practicar con mesura y de forma equilibrada, prestando
atención a los cambios físicos internos para aprender a comprender la relación causa-
efecto entre el movimiento físico concreto y su efecto directo con los cambios internos
percibidos.
Recomendable porque puede llevar a un desgaste físico de ciertas partes del cuerpo. Por
eso, cabe insistir en el equilibrio de fuerzas, tanto internas como externas, y a ello ayuda
el autoconocimiento mediante un crítico autoanálisis (autoexámenes de conciencia
mientras se desarrolla la actividad física).
El ejercicio físico es necesario para una salud equilibrada; además, debe
complementarse con una dieta equilibrada y una adecuada calidad de vida. Sus
beneficios pueden resumirse en los siguientes puntos:
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Aumenta la vitalidad, por lo que proporciona más energía y capacidad de
trabajo.
Auxilia en el combate del estrés, ansiedad y depresión.
Incrementa autoestima y autoimagen.
Mejora tono muscular y resistencia a la fatiga.
Facilita la relajación y disminuye la tensión.
Quema calorías, ayudando a perder peso excesivo o a mantenerse en el peso
ideal.
Ayuda a conciliar el sueño.
Fomenta la convivencia entre amigos y familiares, además de dar la oportunidad
de conocer gente.
Reduce la violencia en personas muy temperamentales.
Favorece estilos de vida sin tabaco, alcohol y drogas.
Mejora la respuesta sexual.
Atenúa la sensación de aislamiento y soledad entre ancianos.
Fortalece los pulmones y con ello mejora la circulación de oxígeno en la sangre.
Disminuye el colesterol y riesgo de infarto, y regulariza la tensión arterial.
Es eficaz en el tratamiento de la depresión.
Estimula la liberación de endorfinas, las llamadas "hormonas de la felicidad".
Permite una distracción momentánea de las preocupaciones, con lo que se
obtiene tranquilidad y mayor claridad para enfrentarlas más adelante.[2]
La cantidad mínima para prevenir enfermedades es de 30 minutos diarios de actividad
física moderada. Otros hábitos que deben combinarse con la realización de ejercicios
son: la buena alimentación, el descanso adecuado, la higiene y evitar el consumo de
sustancias perjudiciales para el organismo, como el tabaco, el alcohol y otros
estimulantes.
Nutrición
Una nutrición equilibrada es fundamental para mantener una buena salud. Podemos
mirar en la pirámide alimentaria los alimentos para una nutrición sana y equilibrada.
Para una nutrición saludable, porque de no ser así se pueden contraer enfermedades
como lo son: obesidad, desnutrición, etc; se deben consumir pocas grasas y lípidos,
muchas frutas y verduras, los productos de origen animal se deben consumir de manera
regular, los cereales se deben consumir de manera constante, antes de cada comida se
deben lavar frutas y verduras.
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Higiene
Lavarse bien las manos es importante para la salud, se deben lavar constantemente,
antes y después de ir al baño, antes de cada comida, después de cada comida, entre otras
actividades.
El cepillado de los dientes debe aplicarse de manera regular desde la infancia hasta la
vejez, antes y después de las comidas.
Salud mental
La salud mental es un concepto que se refiere al bienestar emocional y psicológico del
individuo. Merriam-Webster define salud mental como: “el estado del bienestar
emocional y psicológico en el cual un individuo pueda utilizar sus capacidades
cognitivas y emocionales, funcionar en sociedad, y resolver las demandas ordinarias de
la vida diaria.”
Según la OMS, no hay una definición oficial de salud mental. Las diferencias culturales,
evaluaciones subjetivas, y la competición de teorías profesionales, hacen difícil definir
"la salud mental". En general, la mayor parte de expertos convienen en que la salud
mental y las enfermedades mentales no son excluyentes. En otras palabras, la ausencia
de un desorden mental reconocido, no es necesariamente un indicador de contar con
salud mental (probablemente debido al desconocimiento de la gran variedad de estados
mentales aún por definir, y la corta edad de la ciencia médica en general tal como la
conocemos hoy en día, y en especial de la ciencia que intenta definir con más exactitud
estos trastornos o complejos salud-enfermedad que es la psiquiatría).
La personalidad saludable
En la antigua Grecia nada se sabía de virus y bacterias, pero ya reconocían que la
personalidad y sus características, desempeñan un rol fundamental en los orígenes de la
enfermedad.
Galeno, una figura gigantesca del mundo antiguo, ya observó la existencia de un
vínculo muy estrecho entre la melancolía y el cáncer de mama. De este modo, en estos
primeros enfoques médicos, encontramos tempranamente un criterio holístico en la
consideración de la salud y la enfermedad.
Platón remarcaba que la buena educación es la que tendía con fuerza a mejorar la mente
juntamente con el cuerpo. Reconocía, de alguna manera, que la salud corporal conduce
a la higiene mental, pero, al mismo tiempo, que el buen estado mental predispone al
buen estado corporal. Así, establecía, específicamente, que el alma "buena", por su
propia excelencia, mejora al cuerpo en todo sentido.
En los tiempos actuales, desde el siglo XX, especialmente, pero también desde mucho
antes -e incluso en la medicina oriental antigua-, se comienza a reconocer la necesidad
de concepción holística de la salud. En este sentido, tal vez la lección que haya que
aprender de modo definitivo y cabal es que "somos básicamente lo que comemos".
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La concepción psicosomática nos obliga a atender nuestra interioridad como causa
posible de perturbaciones del cuerpo. Esto es reconocido unánimemente por la clínica
occidental, que ve que en los consultorios un altísimo porcentaje de consultas responde
a distorsiones de la mente o de la personalidad, en sentido amplio.
Este nuevo enfoque no es dualista a la manera cartesiana. Concibe al hombre como una
unidad, en la que con mucha frecuencia anidan los poderes curativos, que estimulados,
ayudan a resolver los problemas somáticos. La filosofía médica no materialista de este
modo va incrementándose en el mundo en que otra pudo predominar la medicina
convencional.
Factores que influyen en la salud
Según el reporte de LaLonde, del año 1974 realizado en Canadá, sugiere que existen
cuatro determinantes generales que influyen en la salud, a los cuales llamó, “biología
humana”, “ambiente”, “Forma de vida” y la “organización del cuidado de la salud".
Biología humana
Es el estudio de la vida del ser humano o la información genética que cada individuo
trae en sus genes, puede proteger o favorecer la aparición de enfermedades.
Ambiente
Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano
"no tiene control".
Un informe, publicado el 4 de marzo de 2008 por la Organización para la Cooperación y
el Desarrollo Económico (OCDE), advierte que "la contaminación del aire va a tener
efectos crecientes sobre la salud a nivel mundial"; y si no se hace nada para remediarlo -
como ha venido sucediendo hasta ahora-, advierte, en 2030 "el número de
fallecimientos prematuros relacionados con el ozono troposférico se multiplicará por
cuatro."
Ambiente doméstico
Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser humano
sí tiene control. Los productos químicos domésticos alteran gravemente el ambiente
doméstico y pasan a las personas a través de los alimentos a los cuales contaminan
fácilmente por estar almacenados en los mismos habitáculos durante periodos de
tiempo.
Forma de vida
Hay que mantener una buena dieta equilibrada con todo tipo de nutrientes .Y sobre todo
hacer mucho ejercicio.
Organización del cuidado de la Salud
Consiste en la cantidad, calidad y arreglo en la provisión de cuidados de la salud.
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Promoción de la Salud
El proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de las
personas para participar corresponsablemente en el cuidado de su salud y para optar por
estilos de vida saludables, facilitando el logro y conservación de un adecuado estado de
salud individual, familiar y colectivo mediante actividades de participación social,
comunicación educativa y educación para la salud.
La salud familiar no es un estadio, sino un proceso continuo. La salud familiar se
construye a diario, en la propia dinámica interna que establecen los miembros, en la
toma de decisiones, en el enfrentamiento ante cada nueva situación, en la forma en que
se educan y socializan a los miembros.
La salud familiar es un proceso único e irrepetible en cada familia, que se caracteriza
por manifestaciones propias que la identifican en cada grupo familiar.
La salud familiar no es la suma de la salud individual.
La salud familiar es un proceso dinámico que se encuentra en un continuo equilibrio y
cambio. La familia siempre está retada al cambio, los acontecimientos propios del ciclo
vital y aquellos hechos o situaciones accidentales producen cambios en la vida familiar;
es la capacidad de adaptación, la llamada al reajuste familiar y la búsqueda del
equilibrio.
Los problemas de salud familiar tienen un origen multicausal. La salud familiar está
determinada por factores socioeconómicos (condiciones materiales de vida de la
familia, total de ingresos y percápita familiar), factores sociopsicológicos (modo de vida
familiar, integración social, participación social, convivencia social), factores
socioculturales (nivel educacional de los miembros de la familia), el funcionamiento
familiar, la estructura familiar, el estado de salud de los miembros de la familia, la
forma de afrontamiento a los acontecimientos y conflictos internos y externos, y el
acceso a las redes de apoyo.
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Tomando en cuenta los elementos señalados anteriormente, pudiéramos resumir que la
salud familiar es un proceso único e irrepetible que no se caracteriza por la suma de los
problemas de salud individual de sus miembros, tiene un origen multicausal donde
intervienen factores socioeconómicos, sociopsicológicos, socioculturales, del
funcionamiento familiar y de la propia salud individual de los miembros. Se encuentra
en continua transformación, donde juegan un papel fundamental los recursos protectores
de la familia.
La salud familiar es la resultante de la interacción dinámica interna entre los miembros
de la familia y el medio, es susceptible de experimentar cambios a lo largo del
desarrollo de la familia, varía en dependencia de la capacidad de la familia para afrontar
los acontecimientos propios del ciclo vital o los accidentales, y de los recursos
protectores con que cuenta (el funcionamiento familiar, la capacidad de ajuste o de
adaptación a los cambios para superar las crisis, el apoyo social, la salud de los
miembros, entre otros).
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UNIDAD 2
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
OBJETIVOS:
Conocer la importancia de la alimentación balanceada en el crecimiento de los niños.
Alimentación
Es la ingestión de alimento por parte de los organismos para proveerse de sus
necesidades alimenticias, fundamentalmente para conseguir energía y desarrollarse.
La nutrición es la ciencia que estudia la relación que existe entre los alimentos y la
salud, especialmente en la determinación de una dieta.
Aunque alimentación y nutrición se utilizan frecuentemente como sinónimos, son
términos diferentes ya que:
La nutrición hace referencia a los nutrientes que componen los alimentos y
comprende un conjunto de fenómenos involuntarios que suceden tras la
ingestión de los alimentos, es decir, la digestión, la absorción o paso a la sangre
desde el tubo digestivo de sus componentes o nutrientes, y su asimilación en las
células del organismo. La nutrición es la ciencia que examina la relación entre
dieta y salud. Los nutricionistas son profesionales de la salud que se especializan
en esta área de estudio, y están entrenados para proveer consejos dietéticos.
La alimentación comprende un conjunto de actos voluntarios y conscientes que
van dirigidos a la elección, preparación e ingestión de los alimentos, fenómenos
muy relacionados con el medio sociocultural y económico (medio ambiente) y
determinan al menos en gran parte, los hábitos dietéticos y estilos de vida.
Muchas enfermedades comunes y sus síntomas frecuentemente pueden ser prevenidas o
aliviadas con una buena nutrición; por esto, la ciencia de la nutrición intenta entender
cómo y cuáles son los aspectos dietéticos específicos que influyen en la salud.
El propósito de la ciencia de la nutrición es explicar la respuesta metabólica y
fisiológica del cuerpo ante la dieta. Con los avances en biología molecular, bioquímica
y genética, la ciencia de la nutrición está profundizando en el estudio del metabolismo,
investigando la relación entre la dieta y la salud desde el punto de vista de los procesos
bioquímicos. El cuerpo humano está hecho de compuestos químicos tales como agua,
aminoácidos (proteínas), ácidos grasos (lípidos), ácidos nucleicos (ADN/ARN) y
carbohidratos (por ejemplo azúcares y fibra).
Una nutrición adecuada es la que cubre:
Los requerimientos de energía a través de la metabolización de nutrientes como
los carbohidratos, proteínas y grasas. Estos requerimientos energéticos están
relacionados con el gasto metabólico basal, el gasto por la actividad física y el
gasto inducido por la dieta.
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Las necesidades de micronutrientes no energéticos como las vitaminas y
minerales.
La correcta hidratación basada en el consumo de bebidas, en especial el agua.
La ingesta suficiente de fibra
dietética.
Existen seis clases principales de
nutrientes que el cuerpo necesita:
carbohidratos, proteínas, grasas,
vitaminas, minerales y agua. Es
importante consumir diariamente sus
seis nutrientes para construir y
mantener una función corporal
saludable.
Hidratos de Carbono
Los carbohidratos son la más importante fuente de energía en el mundo. Representan el
40-80% del total de la energía ingerida, dependiendo, claro está, del país, la cultura y el
nivel socioeconómico.
Los carbohidratos son compuestos orgánicos compuestos por carbono, hidrógeno y
oxigeno en una relación 1:2:1 respectivamente. Su fórmula química es (CH2O)n, donde
la n indica el número de veces que se repite la relación para formar una molécula de
hidrato de carbono más o menos compleja.
Aunque todos ellos comparten la misma estructura básica, existen diferentes tipos de
hidratos de carbono que se clasifican en función de la complejidad de su estructura
química, éstos son:
Monosacáridos: Son los carbohidratos de estructura más simple. Destacan:
- Glucosa: Se encuentra en las frutas o en la miel. Es el principal producto final del
metabolismo de otros carbohidratos más complejos. En condiciones normales es la
fuente exclusiva de energía del sistema nervioso, se almacena en el hígado y en el
músculo en forma de glucógeno.
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- Fructosa
Se encuentra en la fruta y la miel. Es el mas dulce de los azúcares. Después de ser
absorbida en el intestino, pasa al hígado donde es rápidamente metabolizada a glucosa.
- Galactosa: No se encuentra libre en la naturaleza, es producida por la hidrólisis de la
lactosa o azúcar de la leche.
Disacáridos: Son la unión de dos monosacáridos, uno de los cuales es la glucosa.
Sacarosa (glucosa + fructosa): Es el azúcar común, obtenido de la remolacha y
del azúcar de caña.
Maltosa (glucosa + glucosa): Raramente se encuentra libre en la naturaleza.
Lactosa (glucosa + galactosa): Es el azúcar de la leche.
Al conjunto de monosacáridos y disacáridos se les llaman azúcares.
Polisacáridos: La mayoría de los polisacáridos son el resultado de la unión de unidades de
monosacáridos (principalmente glucosa). Algunos tienen mas de 3.000 unidades. Son
menos solubles que los azúcares simples y su digestión es más compleja.
Almidón: Es la reserva energética de los vegetales, está presente en los cereales,
tubérculos y legumbres. El almidón en su estado original es hidrolizado en el aparato
digestivo con gran dificultad, es necesario someterlo, previamente, a la acción del calor.
El calor hidroliza la cadena de almidón produciendo cadenas más pequeñas. A medida
que disminuye su tamaño aumenta su solubilidad y su dulzor, siendo mas fácilmente
digeridas por las enzimas digestivas.
Glucógeno: Es la principal reserva de carbohidratos en el organismo. Se almacena en el
hígado y el músculo, en una cantidad que puede alcanzar los 300 – 400 gramos. El
glucógeno del hígado se utiliza principalmente para mantener los niveles de glucosa
sanguínea, mientras que el segundo es indispensable como fuente de energía para la
contracción muscular durante el ejercicio, en especial cuando este es intenso y
mantenido.
¿Cuál es el consumo y producción de los alimentos que aportan carbohidratos?
En la Tabla II podemos ver los alimentos que tienen un mayor contenido en
carbohidratos:
Cereales: Son la principal fuente de carbohidratos, destacando el arroz, trigo,
maíz, cebada, centeno, avena y mijo. En general contienen un 65-75% de su
peso de carbohidratos, 6-12% de proteínas de bajo valor biológico y 1-5% de
grasa. En su mayor parte contienen almidón, aunque también son una importante
fuente de fibra.
Azúcar: Por importancia es la segunda fuente de carbohidratos. Se obtiene
principalmente de la caña y de la remolacha, aunque también puede proceder de
otras fuentes (maíz, patata, miel, melaza, arce, etc). La producción de azúcar de
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caña continua aumentado a razón de un 2% anual, mientras que la producción de
remolacha disminuye. La contribución del azúcar a la dieta occidental representa
un 10-12% del aporte calórico total.
Raíces y Tubérculos: Es la tercera fuente de carbohidratos. En este grupo el mas
importante es la patata que se consume en casi todo el mundo. Su principal
carbohidrato es el almidón que representa el 70-75% de su composición, pero
también contienen azúcares simples.
Legumbres, vegetales, frutas y otras fuentes: Cuantitativamente los vegetales y
las frutas tienen una mayor producción que las legumbres, pero su contenido en
hidratos de carbono es sensiblemente menor. Las legumbres tienen un alto
contenido en carbohidratos (50-60% de su peso seco) y son una de las fuentes de
carbohidratos más importantes en nuestro medio, también son ricas en proteínas
aunque de bajo valor biológico. Los vegetales y las frutas son una importante
fuente de fibra.
Los carbohidratos deberían representar al menos el 55% de la energía de la dieta. A
principios del siglo XX los hidratos de carbono suponían mas del 60% de la energía de
la dieta el mundo occidental, entre los años 50-80 hubo una caída de su consumo hasta
el 45% pero en los últimos años parece que el consumo de carbohidratos ha aumentado
un poco representando el 48.50% del total de energía ingerida. Por lo que se refiere al
tipo de carbohidrato, en los últimos años parece haber una leve reducción del consumo
de azúcares y un aumento del consumo de almidón, principalmente proveniente de los
cereales.
¿Cómo se digieren y se absorben los carbohidratos?
Los carbohidratos son indispensables para el mantenimiento de un
adecuado estado la salud. No todos los carbohidratos se metabolizan
igual ni tienen las mismas funciones. Sabemos, por ejemplo, que el
almidón no es completamente digerido en el aparato digestivo, de
hecho algunos almidones casi no son digeridos. Los carbohidratos que
no son digeridos también tienen un importante efecto fisiológico en el
organismo (fibra dietética).
Para ser absorbidos los polisacáridos y los oligosacáridos han de ser
hidrolizados y convertidos en monosacáridos. La digestión del almidón comienza en la
boca, con la acción de la amilasa salivar, pero es la amilasa pancreática, en el intestino,
la que realmente se encarga de la digestión del almidón, convirtiéndolo en moléculas
más pequeñas. Posteriormente las enzimas de la superficie de las células de la mucosa
intestinal los hidrolizan hasta convertirlos en monosacáridos que puedan ser absorbidos.
Los disacáridos son hidrolizados por las enzimas del borde de las células intestinales.
La falta de alguna de estas enzimas da lugar a intolerancia de determinados azúcares
(como la intolerancia a la lactosa o azúcar de la leche por falta de la enzima lactasa).
Tras la ingesta de carbohidratos puede verse una variación de los niveles de glucosa en
sangre, esta variación es conocida como Índice Glicémico y puede considerarse un
índice valido del valor biológico de los carbohidratos. Se define como la respuesta de la
glucosa sanguínea tras la ingesta de 50 gr de carbohidratos, y se expresa en porcentaje
de la respuesta producida por un alimento estándar que se considera como 100
(habitualmente el pan blanco) (Tabla 3). Este índice ha sido discutido por el hecho de
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que la mayoría de los alimentos contienen mezclas de distintos nutrientes y a su vez
comemos una mezcla de distintos alimentos.
¿Qué funciones realizan los hidratos de carbono en nuestro organismo?
- Balance energético:
La principal función de los hidratos de carbono es la producción
de energía (aportan 4 kcal/gramo y la fibra 2 kcal/gramo) para el
mantenimiento de las funciones vitales.
Las fuentes energéticas son las proteínas, los carbohidratos y las
grasas, que son oxidados para generar energía. Las grasas son
fácilmente acumuladas en el tejido adiposo con un mínimo gasto,
por lo que el organismo tiende a guardarlas. Sin embargo, las
proteínas son funcionales y el organismo no tiene depósitos de
proteínas para acumular el exceso, por lo que las proteínas no utilizadas han de ser
oxidadas. Los carbohidratos se acumulan en el organismo en forma de glucógeno, pero
los depósitos de glucógeno son pequeños (500 gr) por lo que el exceso ha de ser
oxidado o convertido en grasa y depositado en el tejido adiposo con un alto coste
energético, además el sistema nervioso y las células sanguíneas utilizan la glucosa como
fuente casi exclusiva de energía.
En diferentes estudios se ha probado que en individuos obesos la fuente principal de
calorías son las grasas y no los carbohidratos. Por otro lado los alimentos que en
carbohidratos producen en el organismo sensación de saciedad lo que limita la ingesta.
Relación entre el consumo de carbohidratos y la aparición de enfermedades
-Diabetes:
Se ha sugerido que los carbohidratos y los azúcares en particular, pudieran estar
involucrados en la aparición de la diabetes mellitus no insulinodependiente. En el
momento parece que el azúcar no es un factor involucrado en el desarrollo de esta
enfermedad.
Pero sin embargo, una dieta rica en almidón y en fibra parece jugar un papel protector
en su desarrollo.
En los pacientes con diabetes, hace algunos años se recomendaba la supresión total de
los azúcares y la restricción de ciertos carbohidratos complejos. En la actualidad esto ha
cambiado, de forma que se pretende asegurar el balance energético aportando una
cantidad suficiente (alrededor del 60% del aporte energético) de carbohidratos con bajo
índice glicemico y ricos en fibra lo que facilita el control de la glucemia en sangre y
reduce los niveles de LDL-colesterol, incluso se permite el consumo cantidades
moderadas de azúcar.
- Enfermedades cardiovasculares:
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En las sociedades en las que la dieta estaba basada en el consumo de carbohidratos las
enfermedades cardiovasculares eran prácticamente desconocidas. Mientras que la
incorporación a la dieta de mayores cantidades de grasa, en especial de origen animal,
ha hecho aumentar su incidencia.
Los hidratos de carbono tiene un efecto protector ante las enfermedades
cardiovasculares. Este efecto podría ser el resultado de diversos factores como son el
mantenimiento de la sensibilidad a la insulina, el aporte de otros micronutrientes y,
sobre todo, incrementan la sensación de saciedad disminuyendo la densidad energética
(grasas saturadas) y por lo tanto la probabilidad de obesidad.
PROTEINAS
Las proteínas son biomoléculas formadas por cadenas lineales de aminoácidos. El
nombre proteína proviene de la palabra griega ("proteios"), que significa "primario" o
del dios Proteo, por la cantidad de formas que pueden tomar.
Las proteínas desempeñan un papel fundamental para la vida y son las biomoléculas
más versátiles y más diversas. Son imprescindibles para el crecimiento del organismo.
Realizan una enorme cantidad de funciones diferentes, entre las que destacan:
Estructural. Ésta es la función más
importante de una proteína
Inmunológica (anticuerpos),
Enzimática (sacarasa y pepsina),
Contráctil (actina y miosina).
Homeostática: colaboran en el
mantenimiento del pH,
Transducción de señales (rodopsina)
Protectora o defensiva (trombina y
fibrinógeno)
Las proteínas están formadas por aminoácidos.
Las proteínas de todos los seres vivos están determinadas mayoritariamente por su
genética (con excepción de algunos péptidos antimicrobianos de síntesis no ribosomal),
es decir, la información genética determina en gran medida qué proteínas tiene una
célula, un tejido y un organismo.
Las proteínas se sintetizan dependiendo de cómo se encuentren regulados los genes que
las codifican. Por lo tanto, son susceptibles a señales o factores externos. El conjunto de
las proteínas expresadas en una circunstancia determinada es denominado proteoma.
Funciones
Las proteínas ocupan un lugar de máxima importancia entre las moléculas
constituyentes de los seres vivos (biomoléculas). Prácticamente todos los procesos
biológicos dependen de la presencia o la actividad de este tipo de moléculas. Bastan
algunos ejemplos para dar idea de la variedad y trascendencia de las funciones que
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desempeñan. Son proteínas:
Casi todas las enzimas, catalizadores de reacciones químicas en organismos
vivientes;
Muchas hormonas, reguladores de actividades celulares;
La hemoglobina y otras moléculas con funciones de transporte en la sangre;
Los anticuerpos, encargados de acciones de defensa natural contra infecciones o
agentes patogenos;
Los receptores de las células, a los cuales se fijan moléculas capaces de
desencadenar una respuesta determinada;
La actina y la miosina, responsables finales del acortamiento del músculo
durante la contracción;
El colágeno, integrante de fibras altamente resistentes en tejidos de sostén.
Alimentos que contiene proteínas
Alimento (100g)
Proteínas (en g)
Alimento (100g)
Proteínas (en g)
Soja
35 a 40
Pavo
19
Lentejas secas
24
Pollo sin hueso
20
Garbanzos
22
Bistec de ternera
19
Monchetas secas
21
Jamón serrano
21
Habas secas
23
Huevo
13
Guisantes secos
23
Bacalao fresco
17
Guisantes frescos
7
Bacalao seco
75
Levadura de cerveza
35 a 50
Merluza
17
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Lomo de cerdo 19 Salmón 20
Codorniz y perdiz
24
Sardina
21
Conejo
22
Calamares
17
Pato
20
Gambas
21
Leche
3 a 3, 5
Almendras
20
Yogur
4
Nueces
18
Queso curado
23 a 40
Piñones
26
Macarrones y fideos
12
Pipas de girasol
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GRASAS
Las grasas, también llamadas lípidos, conjuntamente con los carbohidratos representan
la mayor fuente de energía para el organismo.
Existen grasas esenciales y no esenciales.
Las esenciales son aquellas que el organismo no puede sintetizar, y son: el ácido
linoléico y el linolénico, aunque normalmente no se encuentran ausentes del organismo
ya que están contenidos en carnes, fiambres, pescados, huevos, etc.
Bioquimicamente, las grasas son sustancias apolares y por ello son insolubles en agua.
Esta apolaridad se debe a que sus moléculas tienen muchos átomos de carbono e
hidrógeno unidos de modo covalente puro y por lo tanto no forman dipolos que
interactuen con el agua. Podemos concluir que los lípidos son excelentes aislantes y
separadores. Las grasas están formadas por ácidos grasos.
En términos generales llamamos aceites a los triglicéridos de origen vegetal, y
corresponden a derivados que contienen ácidos grasos insaturados predominantemente
por lo que son líquidos a temperatura ambiente. (aceites vegetales de cocina, y en los
pescados.
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Para el caso de las grasas, estas están compuestas por triglicéridos de origen animal
constituidos por ácidos grasos saturados, sólidos a temperatura ambiente. (manteca,
grasa, piel de pollo, en general: en lácteos, carnes, chocolate, palta y coco).
Clasificación de las grasas
Según su origen pueden ser:
VEGETALES.- aceites, margarinas, mantecas
ANIMALES.- Mantecas, nata, pollo huevos
DE RESERVA.- tejido adiposo
CIRCULARES.- triglicéridos, colesterol
Las grasas cumplen varias funciones:
Energeticamente, las grasas constituyen una verdadera reserva energética, ya
que brindan 9 KCal (Kilocalorías) por gramo.
Plásticamente, tienen una función dado que forman parte de todas las
membranas celulares y de la vaina de mielina de los nervios, por lo que podemos
decir que se encuentra en todos los órganos y tejidos. Aislante, actúan como
excelente separador dada su apolaridad.
Transportan proteínas liposolubles.
Dan sabor y textura a los alimentos.
Las ácidos grasos insaturados son importantes como protección contra la ateroesclerosis
y contra el envejecimiento de la piel. Estos vienen dados en los aceites de girasol, maíz,
soja, algodón y avena. Siempre que se somete al calor a estos aceites, ocurre el proceso
conocido como hidrogenación, cambiando su configuración a aceite saturado, por lo que
su exceso es nocivo para la salud. (generando la aparición de ateromas -
ateroesclerosis). La ateroesclerosis consiste en la formación de placas de ateroma que
tapan la luz de las arterias.
CEREALES y
DERIVADOS Calorías Proteínas Lípidos Hidratos de Carbono
Arroz 362 7 0,6 87,6
Cebada 373 10,4 1,4 82,3
Centeno 350 9,4 1 76
Maiz 372 7,6 1 85,2
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Harina Integral 321 11 1,9 69,7
Galleta tipo María 409 6,8 8,1 82,3
Harina 345 11 0,7 73,6
Maíz 363 9,2 3,8 73
Pan Blanco 270 8,1 0,5 64
Pan Integral 230 9 1 47,5
Pan Tostado 420 11,3 6 83
Pasta al huevo 368 19 0,2 73,4
Pasta de sémola 336 13 0,3 78,6
Polenta (Harina de Maíz
358 8,7 2,7 79,8
Sémola 361 11,5 0,5 77,6
Tapioca 363 0,6 0,2 86,4
Trigo duro 361 13 2,9 70,8
GRASAS Calorías Proteínas Lípidos Hidratos de Carbono
Aceite de oliva 900 0 100 0
Aceite de semillas 900 0 100 0
Mantequilla 750 0,6 83 0,3
Manteca de cerdo 891 0,3 82,8 0,2
Margarina 747 0 99 0,3
LACTEOS Calorías Proteínas Lípidos Hidratos de Carbono
Leche entera 63 3,2 3,7 4,6
Leche semidesnatada
49 3,5 1,8 5
Leche desnatada 33 3,4 0,2 4,7
Yogur entero 61 3,3 3,5 4
Yogur desnatado 36 3,3 0,9 4
Yogur con frutas 89 2,8 3,3 12,6
Nata 337 2,3 35 3,4
QUESOS Calorías Proteínas Lípidos Hidratos de Carbono
Brie 263 17 21 1,67
Camembert 301 20,5 25,7 0,9
Cheddar 381 25 31 0,5
Edam 306 26 22 1
Emmental 404 28,5 30,6 3,6
Gruyère 393 29 30 1,5
Mozzarella 245 19,9 16,1 4,9
Parmesano 374 36 25,6 -
Queso de Oveja 380 28,2 29,5 -
Requesón 96 13,6 4 1,4
Roquefort 413 23 35 2
OTROS Calorías Proteínas Lípidos Hidratos de Carbono
Chocolate 564 8,9 37,9 50,8
Miel 300 0,6 0 80
VITAMINAS Y MINERALES
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
17
3. LAS VITAMINAS Las vitaminas son sustancias orgánicas, de naturaleza y
composición variada. Imprescindibles en los procesos metabólicos que tienen lugar en
la nutrición de los seres vivos. No aportan energía, ya que no se utilizan como
combustible, pero sin ellas el organismo no es capaz de aprovechar los elementos
constructivos y energéticos suministrados por la alimentación. Normalmente se utilizan
en el interior de las células como antecesoras de las coenzimas, a partir de las cuales se
elaboran los miles de enzimas que regulan las reacciones químicas de las que viven las
células. Su efecto consiste en ayudar a convertir los alimentos en energía. La
ingestión de cantidades extras de vitaminas no eleva la capacidad física, salvo en el
caso de existir un déficit vitamínico (debido, por ejemplo, a un régimen de comidas
desequilibrado y a la fatiga). Entonces se puede mejorar dicha capacidad
ingiriendo cantidades extras de vitaminas. Las necesidades vitamínicas varían según
las especies, con la edad y con la actividad.
Las vitaminas deben ser aportadas a través de la alimentación, puesto que el cuerpo
humano no puede sintetizarlas. Una excepción es la vitamina D, que se puede formar en
la piel con la exposición al sol, y las vitaminas K, B1, B12 y ácido fólico, que se forman
en pequeñas cantidades en la flora intestinal.
Ciertas vitaminas son ingeridas como provitaminas (inactivas) y posteriormente el
metabolismo animal las transforma en activas (en el intestino, en el hígado, en la piel,
etc.), tras alguna modificación en sus moléculas.
Los vegetales, hongos y microorganismos son capaces de elaborarlas por sí mismos.
Los animales, salvo algunas excepciones, carecen de esta capacidad, por lo que deben
obtenerlas a partir de los alimentos de la dieta. En algunos casos los animales obtienen
algunas vitaminas a través de sus paredes intestinales, cuya flora bacteriana las
producen.
Son sustancias lábiles, ya que se alteran fácilmente por cambios de temperatura y PH, y
también por almacenamientos prolongados.
Los trastornos orgánicos en relación con las vitaminas se pueden referir a:
Avitaminosis: si hay carencias totales de una o varias vitaminas. Hipovitaminosis: si
hay carencia parcial de vitaminas. Hipervitaminosis: si existe un exceso por
acumulación de una o varias vitaminas, sobre todo las que son poco solubles en agua y,
por tanto, difíciles de eliminar por la orina.
Las vitaminas se designan utilizando letras mayúsculas, el nombre de la enfermedad que
ocasiona su carencia o el nombre de su constitución química.
Tradicionalmente se establecen 2 grupos de vitaminas según su capacidad de
disolución: vitaminas hidrosolubles y liposolubles.
VITAMINAS LIPOSOLUBLES
Las vitaminas liposolubles, A, D, E y K, se consumen junto con alimentos que
contienen grasa.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
18
Son las que se disuelven en grasas y aceites. Se almacenan en el hígado y en los tejidos
grasos, debido a que se pueden almacenar en la grasa del cuerpo no es necesario
tomarlas todos los días por lo que es posible, tras un consumo suficiente, subsistir una
época sin su aporte.
Si se consumen en exceso (más de 10 veces las cantidades recomendadas) pueden
resultar tóxicas. Esto les puede ocurrir sobre todo a deportistas, que aunque mantienen
una dieta equilibrada recurren a suplementos vitamínicos en dosis elevadas, con la idea
de que así pueden aumentar su rendimiento físico. Esto es totalmente falso, así como la
creencia de que los niños van a crecer si toman más vitaminas de las necesarias.
Las Vitaminas Liposolubles son:
Vitamina A (Retinol)
Vitamina D (Calciferol)
Vitamina E (Tocoferol)
Vitamina K (Antihemorrágica)
Vitamina A
La vitamina A también se conoce como Retinol o Antixeroftálmica.
La vitamina A sólo está presente como tal en los alimentos de origen animal, aunque en
los vegetales se encuentra como provitamina A, en forma de carotenos. Los diferentes
carotenos se transforman en vitamina A en el cuerpo humano. Se almacena en el hígado
en grandes cantidades y también en el tejido graso de la piel (palmas de las manos y
pies principalmente), por lo que podemos subsistir largos períodos sin su consumo. La
función principal de la vitamina A es intervenir en la formación y mantenimiento de la
piel, membranas mucosas, dientes y huesos. También participa en la elaboración de
enzimas en el hígado y de hormonas sexuales y suprarrenales. Uno de los primeros
síntomas de insuficiencia es la ceguera nocturna (dificultad para adaptarse a la
oscuridad). Otros síntomas son excesiva sequedad en la piel; falta de secreción de la
membrana mucosa y sequedad en los ojos debido al mal funcionamiento del lagrimal.
En cambio, el exceso de esta vitamina produce interferencia en el crecimiento,
trastornos como alteraciones óseas, detenimiento de la menstruación y además, puede
perjudicar los glóbulos rojos de la sangre.
PRINCIPALES FUENTES DE VITAMINA A
Aceite de Hígado de Pescado
Yema de Huevo
Aceite de Soya
Mantequilla
Zanahoria
Espinacas
Hígado
Perejil
Leche
Queso
Tomate
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Lechuga
Vitamina D
Calciferol o Antirraquítica.
Esta vitamina da la energía suficiente al intestino para la absorción de nutrientes como
el calcio y las proteínas. Es necesaria para la formación normal y protección de los
huesos y dientes contra los efectos del bajo consumo de calcio. Esta vitamina se obtiene
a través de provitaminas de origen animal que se activan en la piel por la acción de los
rayos ultravioleta cuando tomamos "baños de sol". La carencia de vitamina D produce
en los niños malformaciones óseas, caries dental y hasta Raquitismo, una enfermedad
que produce malformación de los huesos. En los adultos puede presentarse osteoporosis,
reblandecimiento óseo u osteomalacia. Dosis insuficientes de vitamina D puede
contribuir a la aparición del cáncer de mama, colon y próstata. Debido a que la vitamina
D es soluble en grasa y se almacena en el cuerpo, exceder su consumo produce
trastornos digestivos, vómito, diarrea, daños al riñón, hígado, corazón y pérdida de
apetito.
PRINCIPALES FUENTES DE VITAMINA D
Leche Enriquecida
Yema de Huevo
Sardina
Atún
Queso
Hígado
cereales
Vitamina E Tocoferol o restauradora de la fertilidad.
Esta vitamina participa en la formación de glóbulos rojos, músculos y otros tejidos. Se
necesita para la formación de las células sexuales masculinas y en la antiesterilización.
Tiene como función principal participar como antioxidante, es algo así como un escudo
protector de las membranas de las células que hace que no envejezcan o se deterioren
por los radicales libres que contienen oxígeno y que pueden resultar tóxicas y
cancerígenas. La deficiencia de la vitamina E puede ser por dos causas, por no consumir
alimentos que la contenga o por mala absorción de las grasas; la vitamina E por ser una
vitamina liposoluble, necesita que para su absorción en el intestino se encuentren
presentes las grasas. Su deficiencia produce distrofia muscular, pérdida de la fertilidad y
Anemia.
Al parecer, su exceso no produce efectos tóxicos masivos.
PRINCIPALES FUENTES DE VITAMINA E
Aceites Vegetales
Germen de Trigo
Chocolates
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Legumbre
Verduras
Leche
Girasol
Frutas
Maíz
Soya
Hígado
VITAMINA K
Antihemorrágica o filoquinona.
La deficiencia de vitamina K en una persona normal es muy rara, solo puede ocurrir por
una mala absorción de grasas. Dosis altas de vitamina K sintética puede producir lesión
cerebral en los niños y anemia en algunos adultos.
Su deficiencia produce alteraciones en la coagulación de la sangre y Hemorragias
difíciles de detener.
K1 se obtiene a partir de vegetales de hoja verde (espinacas, coles, lechuga, tomate,..)
K2 se obtiene a partir de derivados de pescados.
K3 se obtiene a partir de la producción de la flora bacteriana intestinal. Por ello, las
necesidades de esta vitamina en la dieta son poco importantes.
PRINCIPALES FUENTES DE
VITAMINA K
Legumbres
Hígado de Pescado
Aceite de Soya
Yema de Huevo
Verduras
VITAMINAS HIDROSOLUBLES
Las vitaminas hidrosolubles son aquellas que se disuelven en agua. Se trata de
coenzimas o precursores de coenzimas, necesarias para muchas reacciones químicas del
metabolismo.
Se caracterizan porque se disuelven en agua, por lo que pueden pasarse al agua del
lavado o de la cocción de los alimentos. Muchos alimentos ricos en este tipo de
vitaminas no nos aportan al final de prepararlos la misma cantidad que contenían
inicialmente. Para recuperar parte de estas vitaminas (algunas se destruyen con el calor),
se puede aprovechar el agua de cocción de las verduras para caldos o sopas.
A diferencia de las vitaminas liposolubles no se almacenan en el organismo. Esto hace
que deban aportarse regularmente y sólo puede prescindirse de ellas durante algunos
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
21
días.
El exceso de vitaminas hidrosolubles se excreta por la orina, por lo que no tienen efecto
tóxico por elevada que sea su ingesta, aunque se podría sufrir anormalidades en el riñón
por no poder evacuar la totalidad de líquido.
Vitaminas Hidrosolubles:
VITAMINA C. Ácido Ascórbico. Antiescorbútica.
VITAMINA B1. Tiamina. Antiberibérica.
VITAMINA B2. Riboflavina.
VITAMINA B3. Niacina. Ácido Nicotínico. Vitamina PP. Antipelagrosa.
VITAMINA B5. Ácido Pantoténico. Vitamina W.
VITAMINA B6. Piridoxina.
VITAMINA B8. Biotina. Vitamina H.
VITAMINA B9. Ácido Fólico.
VITAMINA B12. Cobalamina.
VITAMINA C
Ácido Ascórbico o vitamina Antiescorbútica.
Esta vitamina es necesaria para producir colágeno que es una proteína necesaria para la
cicatrización de heridas. Es importante en el crecimiento y reparación de las encías,
vasos, huesos y dientes, y para la metabolización de las grasas, por lo que se le atribuye
el poder de reducir el colesterol.
El consumo adecuado de alimentos ricos en vitamina C es muy importante porque es
parte de las sustancias que une a las células para formar los tejidos. Las necesidades de
vitamina C no son iguales para todos, durante el crecimiento, el embarazo y las heridas
hay requerimientos aumentados de este nutrimento.
El déficit de vitamina C produce Escorbuto, que se caracteriza por hinchamientos,
hemorragias en las encías y caída de los dientes.
Algunos otros efectos atribuidos a esta vitamina son: mejor cicatrización de heridas,
alivio de encías sangrantes, reducción de alergias, prevención del resfriado común, y en
general fortalecimiento del organismo.
PRINCIPALES FUENTES DE VITAMINA C
Leche de Vaca
Hortalizas
Verduras
Cereales
Carne
Frutas
Cítricos
Complejo B:
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
22
Son sustancias frágiles, solubles en agua, varias de las cuales son sobre todo
importantes para metabolizar los hidratos de carbono.
Los distintos compuestos se designaron con la letra B y un subíndice numérico. La
tendencia actual es utilizar los nombres de cada sustancia. El denominado complejo
vitamínico B incluye los siguientes compuestos: tiamina (B1), riboflavina (B2), ácido
Pantoténico (B3), ácido nicotínico (B5), Piridoxina (B6), biotina (B7), y cobalamina
(B12)
Vitamina B1
Tiamina, Aneurina O Antiberibérica.
Desempeñan un papel fundamental en el metabolismo de los glúcidos y lípidos, es
decir, en la producción de energía.
Es la gran aliada del estado de ánimo por su efecto benéfico sobre el sistema nervioso y
la actitud mental. Ayuda en casos de depresión, irritabilidad, pérdida de memoria,
pérdida de concentración y agotamiento. Favorece el crecimiento y ayuda a la digestión
de carbohidratos.
Regula las funciones nerviosas y cardiacas. Su deficiencia puede causar una enfermedad
llamada Beriberi que se caracteriza por debilidad muscular, inflamación del corazón y
calambres en las piernas y, en casos graves, incluso ataque al corazón y muerte.
PRINCIPALES FUENTES DE VITAMINA B1
1. Vísceras (hígado, corazón y riñones)
2. Levadura de Cerveza
3. Vegetales de Hoja Verde
4. Germen de Trigo
5. Legumbres
6. Cereales
7. Carne
8. Frutas
Vitamina B2
Riboflavina. Al igual que la tiamina, actúa como coenzima, es decir, debe combinarse
con una porción de otra enzima para ser efectiva en el metabolismo de los hidratos de
carbono, grasas y especialmente en el metabolismo de las proteínas que participan en el
transporte de oxígeno. También actúa en el mantenimiento de las membranas mucosas.
La insuficiencia de riboflavina puede complicarse si hay carencia de otras vitaminas del
grupo B. Sus síntomas, no tan definidos como los de la insuficiencia de tiamina, son
lesiones en la piel, en particular cerca de los labios y la nariz, y sensibilidad a la luz.
PRINCIPALES FUENTES DE VITAMINA B2
Levadura de Cerveza
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Germen de Trigo
Verduras
Cereales
Lentejas
Hígado
Leche
Carne
Coco
Pan
Queso
Vitamina B6
Piridoxina. Actúa en la utilización de grasas del cuerpo y en la formación de glóbulos
rojos. Mejora la capacidad de regeneración del tejido nervioso, para contrarrestar los
efectos negativos de la radioterapia y contra el mareo en los viajes.
El déficit de vitamina B6 produce alteraciones como depresión, convulsiones, fatiga,
alteraciones de la piel, grietas en la comisura de los labios, lengua depapilada,
convulsiones, mareos, náuseas, anemia y piedras en el riñón.... Es esencial para el
crecimiento ya que ayuda a asimilar adecuadamente las proteínas, los carbohidratos y
las grasas y sin ella el organismo no puede fabricar anticuerpos ni glóbulos rojos. Es
básica para la formación de niacina (vitamina B3), ayuda a absorber la vitamina B12, a
producir el ácido clorhídrico del estómago e interviene en el metabolismo del magnesio.
También ayuda a prevenir enfermedades nerviosas y de la piel.
Esta vitamina se halla en casi todos los alimentos tanto de origen animal como vegetal,
por lo que es muy raro encontrarse con estados deficitarios.
PRINCIPALES FUENTES DE VITAMINA B6
Carne de Pollo
Espinacas
Garbanzos
Cereales
Aguacate
Sardinas
Plátano
Lentejas
Hígado
Granos
Atún
Pan
Vitamina B12
Cianocobalamina. Esta vitamina Interviene en la síntesis de ADN, ARN. Es necesaria
para la formación de nucleoproteínas, proteínas, glóbulos rojos y para el funcionamiento
del sistema nervioso, para la movilización (oxidación) de las grasas y para mantener la
reserva energética de los músculos. La insuficiencia de vitamina B12 se debe con
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
24
frecuencia a la incapacidad del estómago para producir una glicoproteína que ayuda a
absorber esta vitamina. El resultado es una anemia perniciosa, con los característicos
síntomas de mala producción de glóbulos rojos, síntesis defectuosa de la mielina,
pérdida del tejido del tracto intestinal, psicosis, degeneración nerviosa, desarreglos
menstruales, úlceras en la lengua y excesiva pigmentación en las manos (sólo afecta a
las personas de color).
Es la única vitamina que no se encuentra en productos vegetales.
PRINCIPALES FUENTES DE VITAMINA B12
Pescado
Riñones
Huevos
Quesos
Leche
Carne
Dosis requeridas en una dieta equilibrada:
Grasas 22%
Proteínas 18%
Carbohidratos 60%
Dosis diarias recomendadas para algunas vitaminas:
A: 800-1000 µg
D: 5-10 µg
E: de 8 a 10 mg.
K: Mujeres y hombres: 65 mcg.
C: Mujeres y hombres: 60 mg.
B1: 1100-1500 µg
B2: 1300-1800 µg.
B3: 15-20 mg.
B5: entre los 50 y los 500 mg.
B6: Mujeres: 1,6 mg. Hombres: 2 mg.
B12: 2 µg para el adulto.
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H: de 150 a 300 gr.
Ácido Fólico: Mujeres: 180 mcg. Hombres: 200 mcg.
Niacina: Mujeres: 15 mg. Hombres: 19 mg.
Inositol: entre los 50 y los 500 mg. al día.
Colina: entre los 100 y los 500 mg.
MINERALES
Son sustancias inorgánicas de gran importancia en la formación y funcionamiento de
nuestro organismo. Entre el 4 y el 5% del peso corporal se debe a los minerales. Los
más importantes para nuestro organismo son los siguientes:
Calcio (Ca): interviene en la formación de huesos y dientes y tiene un papel importante
en la coagulación sanguínea, así como en la regulación de tejidos excitables (músculo).
Aproximadamente nuestro organismo contiene entre 1 y 1,3 kg de calcio. Su déficit
produce osteoporosis en el adulto y raquitismo en la infancia. El calcio se encuentra en
la leche y sus derivados (ya sean desnatados o enteros), espárragos, acelgas, habas,
zanahorias, col, coliflor, apio, cebolla, almendras, verduras en general y aguas duras.
Las necesidades de calcio varían en función de la edad, gestación y lactancia.
Recomendaciones de ingesta de calcio diaria
Hasta 6 meses 500 mg
Desde 6 a 12 meses 600 mg
De 1 a 9 años 800 mg
De 10 a 19 años 1.000 mg
A partir de los 20 años 800 mg
Cinc (Zn): forma parte de un número importante de enzimas y tiene un papel
importante en la síntesis del ácido desoxirribonucleico (ADN), del ácido ribonucleico
(ARN) y de las proteínas. Se encuentra en las ostras, pescados, espinacas, legumbres y
carnes.
Cloro (Cl): forma el ácido clorhídrico del estómago y, junto con el sodio, interviene en
el mantenimiento de la presión osmótica y en el equilibrio ácido-base. Fuentes
alimentarias son el pescado, marisco, patata, espinacas, queso y huevos.
Cobre (Cu): es un catalizador de los procesos de oxidorreducción. Los alimentos más
ricos en cobre son los mariscos, las nueces, legumbres secas y carnes.
Flúor (F): es importante para la formación de huesos y dientes. Actualmente se
considera necesario para la prevención de la caries en edad infantil. Se encuentra en
pescado, marisco, productos lácticos, acelga, col, espinacas y sal fluorada.
Fósforo (P): al igual que el calcio, el fósforo es necesario para la formación de los
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huesos y los dientes. Las principales fuentes naturales son la leche y sus derivados,
huevos, pescados, carnes, habas, zanahorias, trigo, guisantes, plátanos y tomates.
Hierro (Fe): forma parte de las estructuras transportadoras de oxígeno (hemoglobina).
El hierro de los alimentos se absorbe muy poco, aproximadamente un 10%. Las
principales fuentes se encuentran en las carnes, pescados, mariscos, huevos, frutos
secos, cereales, coliflor, habas y espárragos. Su déficit produce un tipo de anemia
denominada microcítica.
Magnesio (Mg): entre sus funciones más importantes se encuentra la participación en la
actividad neuromuscular; interviene en la síntesis proteica y participa en la
metabolización de los HC. Cuando se produce un déficit de magnesio éste se manifiesta
clínicamente con contracciones, temblores y debilidad musculares, apatía, taquicardia y
depresión. Los alimentos ricos en magnesio son los cereales, vegetales y pescados.
Manganeso (Mn): es un activador enzimático. Valores bajos pueden producir pérdida
de peso, dermatitis y náuseas. La fuente principal son los cereales, nueces, almendras y
plátanos.
Potasio (K): está relacionado con la excitabilidad neuromuscular y con el equilibrio
ácido-base. Su déficit produce debilidad muscular, anorexia y taquicardia. Es abundante
en los cereales, frutos secos, frutas, pescado y aves de corral.
Selenio (Se): es un componente de la enzima glutatión reductasa, un antioxidante.
También protege los lípidos de la membrana contra la oxidación. Las fuentes ricas son
los pescados y mariscos.
Sodio (Na): tiene mucha importancia en la conservación del equilibrio ácido-base, en el
mantenimiento de la presión osmótica evitando la pérdida excesiva de agua y en la
excitabilidad del músculo. Son alimentos ricos en sodio la sal de mesa, las conservas,
aceitunas, embutidos, quesos, jamón, pescados secos y marisco.
Yodo (I): es un constituyente esencial de las hormonas tiroideas. Las carencias de yodo
producen un aumento de tamaño de la glándula tiroides (bocio). Son alimentos ricos en
yodo el pescado, marisco, setas, ajo, cebolla, espinacas, mantequilla y sal yodada.
ALIMENTACION PARA UN NIÑO PRE- ESCOLAR
Es importante conocer las distintas etapas por las que pasan los niños, para comprender
mejor las pautas alimenticias y las exigencias nutricionales de cada momento. En la
edad preescolar, la que corresponde al periodo de 3 a 6 años, el niño ya ha alcanzado
una madurez completa de los órganos y sistemas que intervienen en la digestión,
absorción y metabolismo de los nutrientes. Es una etapa de crecimiento más lento y
estable, en la que los niños ganan una media de 2 quilos de peso, y de 5 a 6 cm. de talla,
al año.
En esta etapa los niños desarrollan una gran actividad física, por la que su gasto
energético aumentará considerablemente, y por lo que deberá adaptar su consumo de
calorías, a la nueva realidad. Desde el punto de vista del desarrollo psicomotor, el niño
ha alcanzado un nivel que le permite una correcta manipulación de los utensilios
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
27
empleados durante las comidas, siendo capaz de usarlos para llevar los alimentos a la
boca.
Una de las características específicas de esa edad es el rechazo a los alimentos nuevos,
por el temor a lo desconocido. Se trata de una parte normal del proceso madurativo en el
aprendizaje de la alimentación, lo que no debe ser traducido por la falta de apetito.
El niño preescolar puede reconocer y elegir los alimentos al igual que el adulto.
Normalmente, el niño tiende a comer lo que ve comer a sus padres y a otras personas
que le acompañan. Ellos observan e imitan, también en la alimentación.
En la escuela, ese proceso se ampliará, y el niño adquirirá hábitos nuevos debido a las
influencias externas.
Modelos de dieta del preescolar
Normalmente, un niño de esa etapa debe consumir, en media, 1.600 calorías, siendo
50% de carbohidratos, 31% de lípidos y un 18% de proteínas. En el cuadro abajo,
presentamos tres ejemplos de dieta para niños preescolares:
Modelo de dieta para el niño preescolar
En esta etapa de la vida, su niño debe consumir, entre 1400 y 1600 calorías, distribuidas
de la siguiente manera:
La alimentación debe repartirse en 5 comidas diarias: 3 comidas principales y 2
refrigerios.
Comidas principales:
Desayuno:
Es una de las comidas más importantes del día. Debe cubrir el 25% de las necesidades
nutricionales diarias. Si un niño no desayuna, no tendrá suficiente energía; su salud y
desempeño intelectual serán deficientes.
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Un desayuno adecuado debe incluir:
- productos lácteos (vaso de leche, yogur, o ración de queso)
- cereales, galletas o tostadas
- frutas (en pieza entera o en jugo).
Es necesario variar el tipo de desayuno para que el niño no se canse de comer siempre
lo mismo y aprenda a comer de todo un poco.
Almuerzo:
Constituye aproximadamente el 30% de las necesidades nutricionales.
Puede estar compuesto por dos platos o por un plato único.
Se debe incluir alimentos de todos los grupos:
- cereales y tubérculos (pan, pasta, arroz ó papas)
- verduras
- alimentos proteicos (carne, pescado, huevo)
- fruta
- lácteos
Cena:
Los grupos de alimentos que se pueden preparar para la cena son los que se han citado
para la comida, aunque conviene variarlos para que el niño tenga variedad y los acepte
fácilmente.
Antes de llevar al niño a dormir se le puede ofrecer un vaso de leche o un yogur.
Refrigerios:
Entre las comidas principales se dará 2 refrigerios al niño: uno por la mañana y el otro
por la tarde.
Es importante proporcionar alimentos de calidad como frutas (en pedazos, jugos o
ensaladas sin azúcar), galletas de cereales o lácteos.
Se puede mezclar leche con frutas y/o cereales para preparar coladas o refrescos pero
sin añadir azúcar.
Luego de cada comida, incluso el vaso de leche o yogur antes de dormir, el niño debe
lavarse los dientes.
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UNIDAD 3
HIGIENE PERSONAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA
OBJETIVO:
Afianzar los conocimientos personales relacionado con la higiene personal, familiar y
comunitaria, manejándola adecuadamente entre el niño y el hogar.
La higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que aplican los individuos para el
control de los factores que ejercen o pueden ejercer efectos nocivos sobre su salud. La
higiene personal es el concepto básico del aseo, de la limpieza y del cuidado del cuerpo
humano.
Objetivos
Sus objetivos son mejorar la salud, conservarla y prevenir las enfermedades o
infecciones.
Se entiende como higiene:
Limpieza, aseo de lugares o personas.
Hábitos que favorecen la salud.
Parte de la medicina orientada a favorecer hábitos saludables, en prevención de
enfermedades.
Reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores y tensiones
ambientales que surgen en el lugar de trabajo y que pueden provocar
enfermedades, quebrantos de salud, quebrantos de bienestar, incomodidad e
ineficacia de los trabajadores y los ciudadanos.
La higiene personal es la parte de la medicina que trata de los medios en que el
hombre debe vivir y de la forma de modificarlos en el sentido más favorable
para su desarrollo.
Función educadora y profiláctica
La Higiene aconseja una serie de medidas o precauciones, que tienden a prevenir las
enfermedades infectocontagiosas o su propagación. Estas medidas se denominan
profilácticas.
Hacer conocer y comprender los preceptos higiénicos, es una función educadora.
Los que deben impartir educación profiláctica:
Los padres en sus hogares.
Los maestros y profesores a sus alumnos.
Los alumnos, en sus hogares, en caso de que los mayores no conozcan los
preceptos.
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División de la Higiene
La Higiene ha sido dividida en:
Higiene individual: comprende el mantenimiento del buen estado de salud del
individuo: aseo de su cuerpo y de sus vestidos, higiene de sus alimentos, etc.
Higiene general o pública: se refiere a la higiene de la población: salubridad del
suelo, construcción de viviendas higiénicas, suministro de agua potable,
eliminación de residuos, inspección de los alimentos, servicios sanitarios, etc.
Higiene social: comprende la higiene de las edades: infancia, pubertad, juventud,
vejez; los preceptos profilácticos que deben observarse en las profesiones, en las
industrias y en toda clase de trabajo.
A estas divisiones de la Higiene, se agregan en la actualidad la Medicina Preventiva y
la Medicina Social:
-Medicina Preventiva: comprende las medidas profilácticas tendientes a preservar la
salud del individuo o de la colectividad. Esta trata de evitar que se altere la buena salud,
por la acción de enfermedades diversas. Por ello son múltiples las medidas
precauciónales: aplicación de vacunas y sueros; control de las condiciones higiénicas de
los alimentos que se consumen; revisación médica periódica; higiene de la vivienda;
desinfección y desinfectación de locales privados y públicos; etc.
-Medicina Social: comprende el estudio de los factores sociales que actúan en desmedro
de la salud. Estudia las enfermedades sociales: la readaptación de los lisiados; los
problemas sociales de la infancia abandonada, el pauperismo(del latín pauper, pobre).
HIGIENE PERSONAL
Aseo Corporal
Es la base de la higiene individual. Es un factor importante para la conservación de la
salud.
La Higiene del cuerpo debe enseñarse al niño en el hogar, como factor importante en la
formación de su personalidad. Esta enseñanza la debe continuar el maestro en la
escuela, para robustecer lo enseñado en el hogar.
El Aseo Corporal se refiere a la limpieza de la superficie del cuerpo humano y de las
cavidades orgánicas que se abren en esa superficie.
Dividiremos su estudio en:
Aseo total del cuerpo
La Higiene de toda la superficie del cuerpo, es decir, de la piel que lo recubre. Para ello
se emplean los baños.
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La piel que recubre el cuerpo, por su estructura y por su relación constante con el
medio, exige un aseo frecuente.
La piel es muy importante por las funciones que cumple. Es una capa que tapiza los
tejidos más profundos y los preserva de la agresión de los microbios. También regula el
calor del organismo. En ella reside, el sentido del tacto y el organismo elimina
sustancias de desecho.
En la piel se encuentran los folículos pilosos donde se implantan las vellosidades y
pelos que la recubren.
Se encuentran también los orificios excretores de las glándulas sudoríparas y los
orificios secretores de las glándulas sebáceas.
Las glándulas sebáceas desembocan en los folículos pilosos, directamente en la
superficie de la piel o simultáneamente en el folículo y en la piel.
Todos estos orificios pueden servir para la penetración de gérmenes que se depositan
sobre la piel. Son traídos por agentes intermediarios, como las moscas o arrastrados por
el polvo atmosférico que constantemente se deposita sobre ella.
Los restos de sudor que elimina, la secreción sebácea, las células de la capa córnea de la
epidermis que se descaman y el polvo atmosférico que se adhiere, forman en la
superficie del cuerpo, un campo del organismo y para ello se aconsejan los baños.
Baños: los baños pueden ser de diferentes clases. Los más comunes son los baños de
ducha y de inmersión.
Con ellos se procura eliminar los restos de transpiración, la grasa que se acumula, las
células que se descaman y el polvo atmosférico y gérmenes que se adhieren en la
superficie del cuerpo.
El baño de ducha, previo jabonamiento del cuerpo para que la limpieza sea más
efectiva, es un baño rápido, que puede practicarse al levantarse o al regresar al hogar
antes de la cena. Este tipo de baño es el más frecuente.
El baño de inmersión se realiza en bañeras bien limpias y con la cantidad de agua
necesaria, para cubrir el cuerpo en posición horizontal. El cuerpo se jabona con jabones
untuosos que disuelven las grasas y destruyen los gérmenes.
Este baño tiende a refrescar el cuerpo. Cuando se termina, se debe tomar un baño de
ducha. Es una medida higiénica de precaución, pues pueden quedar adheridos a la piel,
detritos que el agua arrastra, arena, etc.
Sobre los baños fijemos este concepto:
Todo baño debe darse, después de 3 o 4 horas de haber comido.
Aseo parcial del cuerpo
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Las regiones del cuerpo que están en contacto directo con el exterior o que por su
función transpiran abundantemente, exigen una higienización diaria.
Esas regiones son: la cabeza, las manos y los pies.
Higiene de la cabeza: recordemos que anatómicamente, la cabeza se divide en cráneo y
cara.
En el cráneo y la cara están los ojos y las fosas nasales y en la cara está la boca.
Lo expuesto permite dividir la higiene de la cabeza en:
Higiene del cabello
Higiene de la cara
Higiene de los ojos
Higiene de los oídos
Higiene de las fosas nasales
Higiene de la boca
Higiene del cabello: el cuero cabelludo y los cabellos que se implantan en él, exigen
una higiene prolija. Sobre todo en los niños para evitar que se instalen parásitos, como
por ejemplo los de la pediculosis.
Se recomienda el uso del pelo corto. De este modo se facilita su higienización.
La Higiene del cabello se completa por medio del cepillado, peinado y lavado con agua
y jabón (shampoo). La simple limpieza mecánica con peine y cepillo arrastra los
productos depositados entre los cabellos. La limpieza química con jabón o lociones,
tiene por objeto desengrasar la región del cuero cabelludo.
Es importante recordar el uso individual de peine y cepillo.
Higiene de la cara: el lavado de la cara debe realizarse diariamente, por los veces: al
levantarse para quitar las secreciones de los ojos, y al acostarse para eliminar el polvo
atmosférico y los gérmenes que se adhieren durante el día.
Higiene de los ojos: los dedos, así como los pañuelos, toallas y otros objetos de uso
personal, suelen ser los vehículos frecuentes de la infección de la conjuntiva, membrana
que tapiza el globo ocular en su parte exterior(ojo externo).
Simultáneamente al lavado de la cara, se efectúa el de los ojos, oídos y fosas nasales.
Al lavarse la cara se procede a limpiar con agua sola el contorno del orificio palpebral,
quitando de las pestañas, legañas y polvo, sin restregar los párpados, porque provoca
irritación.
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Higiene de los oídos: el lavado debe concretarse al pabellón y a la porción más externa
del conducto auditivo que la continúa.
Es conveniente quitar los depósitos de cera(cerumen) que se acumulan en el conducto
auditivo externo y dificultan la percepción de los sonidos; para ello nunca se deben
utilizar instrumentos duros ni punzantes.
Higiene de las fosas nasales: la higiene se reduce al uso del pañuelo. No son
aconsejables los lavajes nasales.
Higiene de la boca: la cavidad bucal es lugar propicio para la penetración de numerosos
gérmenes.
Los dientes deben lavarse antes de acostarse y al levantarse. La eliminación de restos de
alimentos de los espacios interdentarios, contribuye a la conservación de la dentadura.
La higiene bucal se completa con buches de agua.
Higiene de las manos: de las regiones del cuerpo, las manos, son las que se ensucian y
contaminan con más frecuencia.
Durante el día se ponen en contacto con múltiples objetos: posamanos de vehículos y
puertas, dinero circulante, correspondencia, diarios, revistas, etc., que son tocados por
numerosas personas, muchas veces portadoras de gérmenes. Por eso su lavado debe
repetirse varias veces por día, particularmente antes de las comidas. Se evita así la
posible contaminación de los alimentos que se llevan a la boca, por ejemplo el pan.
Las manos por su uso múltiple, están expuestas a ser involuntarias portadoras de
gérmenes patógenos.
El lavado debe hacerse con agua y jabón, usando cepillo para las uñas, bajo cuyas
extremidades pueden alojarse microbios, escapando a la acción del agua.
Las manos siendo posibles transmisoras e agentes microbianos cuando se las lleva a los
ojos, los oídos, la nariz, la boca o se tocan alimentos, debe vigilarse su higiene.
Las uñas cortas, impiden que, debajo de ellas, se acumulen sustancias que faciliten la
fijación de microbios.
Higiene de los pies: esta parte del cuerpo, a pesar de estar protegida por medias y
zapatos, requiere una higiene diaria a base de agua y jabón.
Sometidos a movimiento durante gran parte del día, su transpiración es abundante.
La falta de higiene de los pies es campo propicio para el desarrollo de enfermedades de
la piel. Entre ellas la micosis, afecciones producidas por hongos.
En los casos en que la transpiración de los pies es muy abundante, se aconseja el uso del
talco.
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Las uñas de los pies, como las de las manos, se cortan al ras
del pulpejo.
VESTIMENTA
La vestimenta recubre y protege a la piel y brinda abrigo al
cuerpo humano..
El cuerpo se protege del polvo atmosférico, del frío y del
calor, con diferentes prendas de vestir. Entre ellas: vestidos,
sombreros, zapatos, etc.
Esas prendas y otras que las complementan, deben fabricarse y
usarse de acuerdo con preceptos higiénicos, que favorecen la
salud.
Vestidos: clasificaremos los vestidos en:
Internos o ropa interior.
Externos o trajes.
La ropa interior debe ser holgada y construida con telas permeables al aire, que
absorben la transpiración. Se aconsejan las de lana para el invierno. Absorben
fácilmente y se secan con lentitud. En cambio, las de algodón o hilo absorben y se secan
con rapidez, provocando enfriamiento perjudiciales al organismo. Esta es aconsejable
para el verano. No son recomendables las prendas interiores confeccionadas con
materiales sintéticos, que no absorben el sudor.
Los trajes o vestidos de uso externo, deben responder a las siguientes características:
1. Ser permeables al aire y al agua: los trajes permeables al aire y al agua, permiten
la renovación del aire que circula entre ellos y el cuerpo. Además, favorecen la
eliminación del vapor de agua, que la piel exhala al transpirar.
. No ajustar el cuerpo: no deben ajustarse al cuerpo, para permitir así la
circulación del aire a que nos hemos referido. Por otra parte los trajes ajustados, alteran
la circulación periférica de la sangre.
En invierno evitar la pérdida de calor: para la confección de trajes que eviten la
pérdida de calor en invierno, se tienen en cuenta los tejidos que se utilizan, el grosor de
las telas y el color. Por eso, en el invierno, son gruesos(porque así contienen en su trama
mayor cantidad de aire. El aire es mal conductor del calor, por consiguiente la
irradiación calórica del cuerpo se conserva), de colores oscuros(porque los colores
oscuros absorben y mantienen mejor las irradiaciones solares) y confeccionados de
preferencia, con telas de origen animal como pieles, lanas y sedas(porque son malos
conductores de calor).
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En verano favorecer la pérdida del calor: los vestidos que se usan en verano
deben ser delgados(porque así contienen menos aire en su trama y es más fácil la
eliminación del calor que irradia el cuerpo), claros(porque el color blanco y otros
colores claros, rechazan o absorben escasamente, las irradiaciones solares) y de
preferencia confeccionados con telas de fibras vegetales, como el algodón, cáñamo y
lino(porque con fibras de origen vegetal, facilitan la irradiación del calor corporal).
Los vestidos deben ser cepillarse diariamente y quitarles las manchas que lo ensucian.
Este procedimiento higiénico los despoja del polvo y los gérmenes que se adhieren a
ellos y pueden perjudicar la salud. A parte no olvidemos que, también, el individuo
impresiona socialmente por la limpieza de sus vestidos.
1. Sombreros: si bien es cierto que en la actualidad el uso del sobrero ha decrecido,
la razón funcional de su empleo es la de preservar a la cabeza del frío en el invierno y
del sol en el verano.
Deben confeccionarse con materiales blandos, ser livianos, flexibles, aireados, y no
comprimir la cabeza para no alterar la circulación periférica.
En verano se aconseja el uso de sombreros de paja, blancos o claros.
1. Calzado: al calzado debe prestársele el máximo de atención. Su forma debe
adaptarse a la forma del pie para evitar las deformaciones que produce cuando
comprime.
La suela debe coincidir con la curvatura de la bóveda, sirviéndole de refuerzo para que
no se aplane.
El pie plano es un estado patológico que ocasiona una serie de secuelas; cansancio,
dificultad en la marcha, desviaciones en la columna vertebral, alteraciones en las
articulaciones coxofemorales o de la cadera, etc.
De los materiales utilizados el que mejor modela al pie es el cuero curtido. La altura de
los tacos no debe ser mayor de 2cm.; sin embargo en el calzado femenino suelen medir
varios cm., lo que es perjudicial.
Los tacos altos provocan deformaciones de la columna vertebral, y afectan la posición
normal de órganos internos.
Por su parte el calzado corto y el de puntas estrechas deforman los dedos y desplazan
los huesos de su posición correcta.
El uso de alpargatas debe ser transitorio. Su uso constante, favorece la formación del pie
plano.
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Pautas para una higiene correcta
Antes de comer siempre debemos lavarnos
las manos.
Después de cualquier comida, lavarse los dientes.
Mantener siempre las uñas limpias y en perfecto estado. Nada de morderse las
uñas; es muy feo y además se estropean. Lo mismo para las pieles y otros
pellejitos de los dedos o las manos. No se muerden.
Si nos manchamos la cara u otra parte del cuerpo, también debemos lavarnos
para mejorar nuestra presencia.
La ropa también debe estar limpia y sin manchas o lamparones. Sin rotos,
deshilada o a falta de algún botón.
Lo mismo ocurre con el calzado, que debe estar bien limpio.
Después de hacer deporte o una actividad física moderada, se debe tratar que el
niño se duche para eliminar los malos olores y el sudor.
Cuidado con el derroche de agua a la hora de lavarnos o ducharnos. Hay que
tener conciencia del
gasto y la escasez
de este bien. Cerrar
el agua siempre que
no estemos
utilizándola (nada
de dejar el grifo
abierto mientras nos
enjabonamos o
mientras buscamos
el champú, el jabón
o el gel).
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UNIDAD 4
PRIMEROS AUXILIOS
OBJETIVO:
Conocer las generalidades de los primeros auxilios y la importancia de la atención
inmediata a prestarse en el momento.
Definimos como primeros auxilios a las técnicas terapéuticas no profesionales urgentes
aplicadas a una víctima de accidente o enfermedad repentina, en tanto llega el
tratamiento especializado. Estas medidas tienen como objeto la atención primaria del
enfermo o herido, para evitar su agravamiento, hasta el momento en que pueda ser
atendido por un médico.
No es suficiente tener buena voluntad para ayudar en estos casos, es necesario poseer
nociones elementales de las técnicas médicas, para actuar con rapidez y eficacia en la
atención del herido o enfermo.
Las técnicas a aplicar son diferentes en cada caso, dependiendo de las necesidades de la
víctima. Es necesario saber que hacer y que no.
Para qué son los primeros auxilios:
El objetivo de los primeros auxilios es:
Conservar la vida.
Evitar complicaciones, tanto físicas como psicológicas.
Ayudar en la recuperación de la víctima.
Asegurar el traslado de las víctimas a un centro de asistencia.
Cómo actuar en caso de que se requieran primeros auxilios:
Ante un caso de accidente o enfermedad repentina, hay una serie de pasos que deben
seguirse para una correcta asistencia a la víctima:
• Es preferible no hacer nada cuando no se tiene conocimiento de los procedimientos de
primeros auxilios. El desconocimiento puede llevar a tomar acciones que agraven la
situación.
• Conservar siempre la calma, actuar rápida y tranquilamente, para no perturbar al
lesionado.
• Nunca deje sola a una víctima. Solicite ayuda y el transporte necesarios.
• Realice una inspección en busca de heridas o lesiones que no haya visto en primera
instancia.
• A menos que sea necesario, es preferible dejar a la víctima en la misma posición.
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• Si es necesario, proporcionar respiración artificial a la víctima.
• En caso de hemorragias graves, intentar detenerlas comprimiendo la herida con
vendajes o torniquetes, según el caso.
Hay ciertas acciones que nunca deben tomarse en caso de accidentes o enfermedades
repentinas:
• No tocar las heridas con materiales sin esterilizar. Tampoco deben soplarse.
• No hay que lavar heridas profundas o fracturas expuestas. Simplemente se las cubrirá
con apósitos estériles.
• Las heridas se limpian hacia afuera, nunca hacia adentro.
• No colocar algodón directamente sobre las heridas o quemaduras.
• No aplicar tela adhesiva directamente sobre heridas o quemaduras.
• Los vendajes no deben colocarse ni demasiado ajustados ni demasiado flojos.
• No dar de comer o beber a una víctima.
EL BOTIQUIN:
El botiquín puede ser una caja limpia, duradera, fácil de transportar, espaciosas, puede
ser también un estuche, o inclusive una bolsa. Los medicamentos se conservarán en sus
envases originales y se marcará las dosis recomendadas por el médico. Incluiremos
además, una lista del contenido, los números telefónicos de la emergencia, del médico
familiar, bomberos, policía, ambulancia. Si hay algún miembro de la familia que
padezca alergias a medicamentos, alimentos, picaduras de abejas, etc., debe incluirse
una lista de alergias de cada uno y los medicamentos que ellos usan.
Los botiquines deben guardarse fuera del alcance de los niños, pero donde los adultos
puedan acceder fácilmente.
Contenido del botiquín de primeros auxilios:
Una vez que tenemos nuestro maletín de primeros auxilios, lo equiparemos con los
elementos indispensables.
Vendas:
• Manual de primeros auxilios.
• Gasa estéril de distintos tamaños.
• Esparadrapo (cinta adhesiva)
• Vendas adhesivas en varios tamaños.
• Vendas elásticas
• Toallas antisépticas
• Jabón
• Cinta hipoalergénica
• Cabestrillo
• Algodón estéril
• Parches estériles para ojos
• Almohadillas estériles de gasa
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Instrumentos:
• Tijera
• Termómetro
• Pinzas
Varios:
• Alcohol al 70%
• Bolsa de hielo o compresas frías químicas
• Compresas calientes o bolsa de agua caliente
• Guantes quirúrgicos
• Mascarilla o barbijo
• Agua oxigenada
• Cuchara
Medicamentos:
• Crema antibiótica
• Antidiarreico
• Antihistamínico
• Aspirinas
• Crema antiséptica
• Loción de calamina
• Descongestionante nasal
RECONOCIMIENTO PRIMARIO Y SECUNDARIO DE UNA VÍCTIMA
Reconocimiento de signos vitales
Conciencia Para saber si un accidentado está consciente le preguntaremos qué le ha pasado. Si
contesta, descartaremos la existencia de paro respiratorio. El problema surge cuando el
paciente NO CONTESTA. Entonces tendremos que provocarle el estímulo doloroso,
mediante un pellizco para observar sus reacciones (gemidos, apertura de ojos,
movimientos de cabeza, etc.). Si no existe ningún tipo de reacción significa que el
estado de inconsciencia está declarado, por lo que inmediatamente y, en lo posible, SIN
TOCARLO (pues puede ser un paciente traumático y existir lesiones óseas que agraven
su estado) comprobaremos su respiración.
Respiración Teniendo al accidentado inconsciente, existen dos posibilidades: que RESPIRE o que
NO RESPIRE. Para comprobar la presencia de la respiración en un accidentado, el
socorrista debe utilizar la vista, el oído y el tacto, para ello acercará su propia mejilla o
el dorso de la mano a la boca-nariz del accidentado y, mirando hacia el pecho, podrá
observar el movimiento torácico o abdominal, escuchar la salida del aire y notar en su
mejilla el calor del aire exhalado.
SI RESPIRA: No hará falta seguir explorando sus signos vitales ya que el
corazón funciona seguro. En este momento se inicia la Evaluación Secundaria, siendo el
procedimiento a seguir el control de las hemorragias, el tratamiento de las heridas y la
inmovilización de las fracturas y, siempre que no sea traumático, el de colocarlo en una
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40
posición de seguridad para prevenir las posibles consecuencias de un vómito (bronco-
aspiración) y la caída de la lengua hacia la faringe. Esta posición es la denominada en el
argot del socorrismo como P.L.S, que significa: Posición Lateral de Seguridad.
En el caso de que el paciente respire pero sea traumático, NO LO MOVEREMOS. En
ambos casos seguiremos a su lado vigilando sus signos vitales, tras la evaluación
secundaria y hasta que llegue la ayuda solicitada.
NO RESPIRA: Si al acercar nuestra mejilla o el dorso de nuestra mano a su boca,
comprobamos que NO RESPIRA, en seguida y sin perder
tiempo colocaremos al accidentado, sea traumático o no, en
posición de decúbito supino (estirado mirando hacia arriba)
pero respetando la alineación del eje cervical. Después de
explorar su boca para comprobar la existencia de cuerpos
extraños (dientes desprendidos, chicles...), procederemos a
abrir las vías aéreas, mediante una hiperextensión del
cuello, mediante la maniobra de fronto-mentón, evitando
que la lengua obstruya la vía de entrada de aire. En
ocasiones, con esta simple maniobra, el paciente vuelve a
respirar.
En caso contrario, el paro es evidente, por lo que
deberemos suplir la función ausente mediante la respiración
artificial método BOCA-BOCA.
Pulso Cuando el paro respiratorio está instaurado y ya hemos procedido a iniciar el BOCA-
BOCA, es necesario comprobar el funcionamiento cardíaco mediante la toma del pulso
carotídeo (cuello), por ser éste el más próximo al corazón y el de más fácil localización
(fig. 3).
Caso de existir PULSO seguiremos efectuando la respiración artificial, pero en el
momento en que desaparezca este pulso deberemos iniciar sin demora el MASAJE
CARDIACO EXTERNO, acompañado siempre de la respiración BOCA-BOCA.
Si el paciente está inconsciente y no respira, se debe proceder a efectuar la apertura de
sus vías aéreas:
Extraer posibles cuerpos extraños de la boca (dientes sueltos, chicles...)
Abrir vías aéreas (efectuar la HIPEREXTENSIÓN DEL CUELLO).
Si después de haber realizado las operaciones a) y b) continúa sin respirar se realizará
la siguiente secuencia de operaciones:
2. Apretar la frente e hiperextender BIEN el cuello (maniobra de frente-mentón).
3. Girar la mano de la frente y pinzar la nariz.
4. Colocar nuestros labios alrededor de la boca del paciente sellando totalmente su
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41
boca con la nuestra. INICIAR EL BOCA-BOCA con 2 insuflaciones rápidas.
Existen otras técnicas de ventilación artificial como el BOCA-NARIZ o el BOCA-
ESTOMA , dependiendo de los problemas que sufra el accidentado, como por
ejemplo personas que no tengan dientes o bien laringuectomizados. No obstante el
objetivo es insuflar aire en los pulmones y para no complicar la Unidad Didáctica
hablaremos siempre del BOCA-BOCA (sin olvidar las otras opciones).
5. Una vez se ha insuflado el aire se debe comprobar el funcionamiento cardiaco a
través del PULSO CAROTÍDEO.
Una vez realizado lo anterior caben dos posibilidades:
. HAY PULSO, PERO NO RESPIRA: Seguir con la respiración artificial
BOCA-BOCA y comprobar
periódicamente la existencia del PULSO
(cada minuto o cada 12 insuflaciones).
Masaje cardiaco externo Es necesario acudir a su realización cuando el paciente está inconsciente, no respira y
no tiene pulso; la figura nº 5 indica la posición que debe adoptar el socorrista y la
localización del punto de compresión torácico. La secuencia de operaciones para la
realización del masaje cardiaco es la siguiente:
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Colocar al paciente sobre una superficie dura.
Localizar el tercio inferior del esternón y colocar el talón de nuestra mano sobre
él, dos o tres dedos por encima de la punta final del esternón (apófisis xifoides).
La otra mano se apoyará de la misma forma sobre la que contacta con el tórax.
Es muy importante no presionar dicha apófisis ya que se podrían ocasionar daños
internos importantes. Con nuestros dedos estirados y los brazos perpendiculares al
punto de contacto con el esternón, ejerceremos compresión directa sobre el tórax,
consiguiendo que se deprima unos 4 ó 5 cm. y a un ritmo de compresión/relajación =
1/1.Es importante que los dedos no toquen el tórax, a fin de evitar la fractura de
costillas.
El masaje cardiaco siempre ira acompañado de la respiración boca-boca. El soporte
Vital Básico se realizará con el siguiente ritmo:
1 Socorrista: 15 Compresiones (masaje cardiaco) 2 Insuflaciones (boca-boca)
2 Socorristas: 5 Compresiones (masaje cardiaco). 1 Insuflación (boca-boca)
Soporte vital básico en bebés y niños
El procedimiento a seguir es el mismo que en los adultos, pero con las siguientes
variaciones:
Bebés 2. La apertura de vías respiratorias debe ser muy leve.
3. Las insuflaciones se hacen mediante el método de boca-boca y nariz.
4. El aire insuflado debe ser el que le cabe al socorrista en la boca, no en los pulmones.
5. El pulso se comprueba en la arteria humeral, debajo el músculo bíceps del brazo.
6. En caso de que no respire pero sí que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones por
minuto es de 20 (1 cada tres segundos).
7. El punto de compresión cardiaca está en medio del esternón, un través de dedo por
debajo de la línea que une los dos pezones (intermamilar).
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8. El masaje cardiaco se realiza con sólo dos dedos de una mano y con la fuerza
suficiente para deprimir el esternón, aproximadamente, 1,5 cm.
9. El ritmo de Soporte Vital Básico es siempre de 5 compresiones por 1 insuflación.
Niños 2. La apertura de vías respiratorias debe ser moderada.
3. Las insuflaciones se hacen mediante el método de boca-boca y nariz o boca-boca,
depende del tamaño del niño.
4. El aire insuflado debe ser el suficiente para elevar el tórax del accidentado.
5. El pulso se comprueba en la arteria humeral (debajo del músculo bíceps del brazo) o
en la arteria carótida, depende del tamaño del niño.
6. En caso de que no respire pero sí que tenga pulso, el ritmo de insuflaciones por
minuto es de 20 (1 cada tres segundos).
7. El punto de compresión cardiaca está en medio del esternón, un través de dedo por
debajo de la línea que une los dos pezones (intermamilar).
8. El masaje cardiaco se realiza con una mano y con la fuerza suficiente para deprimir
el esternón, aproximadamente, 3 cm.
9. El ritmo de Soporte Vital Básico con UN socorrista es de 5 compresiones por 1
insuflación o de 15 compresiones por 2 insuflaciones, depende del tamaño del niño
y en función del desplazamiento del socorrista para realizar la técnica. Si el
socorrista puede hacer el masaje cardiaco y el boca-boca sin moverse se utiliza el 5
x 1, pero si se tiene que desplazar hacia la boca del niño se utiliza el 15 x 2.
SIGNOS VITALES
Se denominan signos vitales, a las señales o reacciones que presenta un ser humano con
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vida que revelan las funciones básicas del organismo.
Los Signos Vitales son:
Respiración
Pulso
Temperatura
Presión Arterial
Los signos vitales varían de un individuo a otro, de una latitud geográfica a otra.
Sin embargo se debe observar cada uno de estos indicadores tiene límites que han
sido fijados como normales y cuya variación nos puede estar indicando la presencia
de alguna patología en cualquier parte del cuerpo humano. Así, por ejemplo: el alza
de la temperatura nos indica que en alguno de los órganos o sistemas se está
produciendo un foco infeccioso; el alza de la presión arterial nos previene de un
daño en el sistema cardio- vascular, e igualmente si varían la respiración y el pulso
en un momento dado también sugiere al equipo médico que el organismo no está
funcionando adecuadamente., la determinación de un signo vital debe ser “exacta y
precisa” ya que estos signos, dan a conocer si un individuo está vivo o muerto, de
allí su importancia y su nombre Signos Vitales, su ausencia determinan la muerte
del individuo.
COLORES DE LOS SV
rojo: cuando el paciente está de suma gravedad, tiene probabilidades de vida y debe ser
atendido más inmediatamente
amarillo: anaranjado: los pacientes de mediana gravedad, con probabilidades de vida y
que pueden esperar un poco de tiempo,
verde: aquello pacientes que tienen lesiones pero cuya condición debe ser atendida pero
no de inmediato, por lo general puede moverse y aún prestar alguna ayuda a los demás,;
Blanco: a los pacientes muy graves que no tienen posibilidad certera de vida;
Negro a los pacientes que ya están sin vida.
LA RESPIRACIÓN
Es un proceso-químico mediante los cuales un organismo adquiere oxígeno y libera
dióxido de carbono.
La respiración consta de dos fases:
La inspiración y la espiración
Durante la inspiración se introduce el oxigeno a los pulmones proveniente de la
atmósfera y en la espiración se elimina bióxido de carbono.
EXPIRACIÓN.- acto de morir
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En la respiración además de los órganos del aparato respiratorio, intervienen la
contracción de los músculos del tórax y los movimientos de las costillas. Por eso en
caso de lesiones a este nivel, es indispensable el control de este signo vital.
Cifras normales de la respiración
Hay factores que hacen variar el número de respiraciones, entre ellas:
El ejercicio; la actividad muscular produce un aumento temporal de la
frecuencia respiratoria.
· El sexo; en la mujer la respiración tiende a ser más rápida que en el hombre
La hemorragia; aumenta la respiración
La edad; a medida que se desarrolla, la persona la frecuencia respiratoria tiende
a disminuir.
Cifras normales son:
Niños de meses 30 a 40 respiraciones por minuto
Niños hasta seis años 26 a 30 respiraciones por minuto
Adultos 16 a 20 respiraciones por minuto
Ancianos menos de 16 respiraciones por minuto
Procedimiento para controlar la respiración
Para controlar la respiración se debe contar los movimientos respiratorios, tomando la
inspiración y la espiración como una sola respiración.
Coloca al lesionado en posición cómoda (acostada) en caso de vómito con la
cabeza hacia un lado.
Afloja las prendas de vestir.
Inicia el control de la respiración observando el tórax y el abdomen, de
preferencia después de haber tomado el pulso, para que el lesionado no se de
cuenta y evitar así que cambie el ritmo de la respiración.
Cuenta las respiraciones por minuto utilizando un reloj con segundero.
Anota la cifra para verificar los cambios y dar estos datos cuando lleves al
lesionado a un centro asistencial o llegue el médico.
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Pulso
Es la expansión rítmica de una arteria, producida por el paso de la sangre bombeada por
el corazón.
El pulso se controla para determinar el funcionamiento del corazón. El pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de sangre bombeada por el corazón disminuye o
cuando hay cambios en la elasticidad de las arterias; tomar el pulso es un método rápido
y sencillo para valorar el estado de un lesionado.
Cifras normales del pulso
El pulso normal varia de acuerdo a diferentes factores; siendo el más importante la
edad.
Bebés de meses 130 a 140 Pulsaciones por
minuto
Niños 80 A 100 Pulsaciones por
minuto
Adultos 72 A 80 Pulsaciones por minuto
Adultos mayores 60 o menos pulsaciones por
minuto
Pulso por encima de 80 pulsaciones por minuto:
Taquicardia
Pulso por debajo de 80 pulsaciones por minuto:
Bradicardia
Sitios para tomar el pulso
El pulso se puede tomar en cualquier arteria superficial que pueda comprimirse contra
un hueso.
Los sitios donde se puede tomar el pulso son :
En la sien (temporal)
En el cuello (carotídeo)
En la muñeca (radial)
Parte interna del pliegue del codo (cubital)
En la ingle (femoral)
En el dorso del pie (pedio)
En la tetilla izquierda de bebes (pulso apical)
Los más comunes son el pulso radial y el carotídeo.
Recomendaciones para tomar el pulso
Palpa la arteria con tus dedos índice, medio y anular. No palpes con tu dedo
pulgar, porque el pulso de este dedo es más perceptible y se confunde con el
tuyo.
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No ejerzas presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente
Controla el pulso en un minuto en un reloj de segundero
Anota las cifras para verificar los cambios.
Comprobar que el paciente ha permanecido 30 minutos en reposo
Manera de tomar el pulso carotídeo
La arteria carotídea se encuentra en el cuello al lado de la
tráquea, para localizarlo has lo siguiente:
Localiza la manzana de Adán
Desliza tus dedos hacia el lado de la tráquea
Presiona ligeramente para sentir el pulso
Cuenta el pulso por minuto
Manera de tomar el pulso radial
Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptible:
Palpa la arteria radial, que está localizada en la
muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo
pulgar
Coloca tus dedos (índice, medio y anular) haciendo
ligera presión sobre la arteria.
Cuenta el pulso en un minuto
Manera de tomar el pulso apical
Se denomina así el pulso que se toma directamente en la punta del corazón. Este tipo de
pulso se toma en niños pequeños (bebés).
Coloca tus dedos sobre la tetilla izquierda
Presiona ligeramente para sentir el pulso
Cuenta el pulso en un minuto
Temperatura corporal
Es la intensidad de calor que puede ser medida en una escala y mediante el uso de un
termómetro.
La temperatura normal del cuerpo de una persona varía dependiendo de su sexo, su
actividad reciente, el consumo de alimentos y líquidos, la hora del día y, en las mujeres,
de la fase del ciclo menstrual en la que se encuentren. La temperatura corporal normal,
de acuerdo con la Asociación Médica Americana (American Medical Association),
puede oscilar entre 97,8° F (o Fahrenheit, equivalentes a 36,5°C, o Celsius) y 99°F
(37,2°C).
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
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TIPOS DE TEMPERATURA
Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico o los
termómetros digitales más modernos que usan una sonda electrónica para medir
la temperatura, se debe registrar en la Historia Clínica con lápiz azul y línea
continua
Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de vidrio o
digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7° más altas que si se toman en la boca, se
registra en la HCL, con línea entrecortada.
Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de
vidrio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a
0,4° más bajas que las que se toman en la boca, se registra en la HCL con línea
continua con iniciales Ax al principio del registro
En el oído
Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano,
que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos
internos).
La temperatura del cuerpo puede ser anormal debido a la fiebre (temperatura alta) o a la
hipotermia (temperatura baja). De acuerdo con la Asociación Médica Americana, se
considera que hay fiebre cuando la temperatura corporal es mayor de 98,6° F (37° C) en
la boca o de 99,8° F (37,6 ° C) en el recto. La hipotermia se define como una
disminución de la temperatura corporal por debajo de los 95° F (35° C).
TÉCNICA PARA EL CONTROL DE TEMPERATURA:
a) Bucal: Se usa un termómetro bucal u oral.
1.- Coger el termómetro por la parte superior, Y LEERLO antes de comenzar la
toma de la temperatura cerciorándose que la columna de mercurio esté bajo
35ºC.
2.- Colocar el termómetro en la boca del paciente, cuidando que quede debajo de
la lengua y hacer cerrar los labios.
3.- Esperar de 1 a 3 minutos antes de retirar el
termómetro.
4.- Leer la temperatura marcada y registrarla
inmediatamente
5.- Bajar la temperatura marcada (sacudir el
termómetro) hasta que se lea bajo los 35ºC.
6.- Colocar el termómetro en solución desinfectante
no menos de 10 minutos para poder ser usado
nuevamente.
b) Rectal: Se usa un termómetro rectal
1.- Coger el termómetro por la parte superior, Y LEERLO antes de comenzar la
toma de la temperatura cerciorándose que la columna de mercurio esté bajo
35ºC.
2.- Usar vaselina sólida o líquida para lubricar el termómetro
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
49
3.- Colocar al paciente en posición decúbito prono (acostado boca abajo)
4.- Colocar el termómetro en el recto unos 2 o 3 cm, y sujetar el mismo con los
glúteos del paciente.
5.- Esperar de 3 a 5 minutos antes de retirar el termómetro
6.-Leer la temperatura marcada y registrarla
inmediatamente
7- Bajar la temperatura marcada (sacudir el
termómetro) hasta que se lea bajo los 35ºC.
8.- Colocar el termómetro en solución
desinfectante no menos de 10 minutos para poder
ser usado nuevamente.
c) Axilar: Se usa un termómetro oral o bucal
1.- Coger el termómetro por la parte superior, Y LEERLO antes de comenzar la
toma de la temperatura cerciorándose que la columna de mercurio esté bajo
35ºC.
2.- Descubrir la axila del paciente y cerciorase que esté seca
3.- Colocar el termómetro e indicar al paciente que cruce el brazo sobre el tórax
con el fin de sostener el termómetro
4.- Esperar de 5 a 10 minutos antes de retirar el termómetro
5.- Leer la temperatura marcada y registrarla
inmediatamente
6.- Bajar la temperatura marcada (sacudir el termómetro)
hasta que se lea bajo los 35ºC.
7.- Colocar el termómetro en solución desinfectante no
menos de 10 minutos para poder ser usado nuevamente.
TENSIÓN ARTERIAL
La Tensión arterial es la presión ejercida por la sangre circulante sobre las paredes de
las arterias, mantenida básicamente por la contracción del ventrículo izquierdo, la
resistencia que hacen las arteriolas y capilares, la elasticidad de las paredes arteriales y
el volumen y viscosidad de la sangre.
El valor considerado normal de la presión arterial es de 120/80 mm de Hg (mercurio), y
debe expresarse en forma de quebrado.
VALORES DE LA PRESIÓN ARTERIAL
a) Normotesnsión: El valor considerado normal de la presión arterial es de 120/80
mm y otros autores consideran normal también 100/70 mm Hg (mercurio), y
debe expresarse en forma de quebrado.
b) Hipertensión: Presión de190/140 mm de Hg o más
c) Hipotensión: Presión de 90/60 mm de Hg o menos
PUNTOS DE TOMA DE PRESIÓN ARTERIAL:
La presión arterial se puede tomar en el tobillo, en el muslo y en la parte inferior del
brazo, siendo este último el lugar más usado.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
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CONTROL DE LA PRESIÓN ARTERIAL.
1.- Equipo:
Camilla o silla junto a una mesa
Fonendoscopio
Tensiómetro.
Papel y lápiz para anotar
2.- Técnica:
Comprobar que el paciente ha permanecido 30 minutos en reposo
Colocar al paciente en decúbito supino (boca arriba) o sentado
Localizar la arteria humeral y colocar allí el diafragma del fonendoscopio
Colocar los auriculares del estetoscopio en los oídos del examinador
Comprobar que la llave que da salida al aire en la perilla de insufla este cerrada
Apretar varias veces la pera de caucho para inflar el
brazalete. Realizar esta operación hasta que deje de
escuchar el latido cardíaco.
Abrir la llave y dejar escapar el aire de manera gradual
Concentrar la atención y escuchar el primer latido,
retener la cifra que marca en ese instante el
manómetro. Esta cifra es la presión diastólica
Permitir que continúe saliendo el aire del brazalete y
escuchar atentamente como el sonido va disminuyendo
hasta que desaparece. El último latido corresponde a la
presión sistólica y se debe mirar la cifra que marca el manómetro.
SIGNOS ESPECIALES
Reflejo Pupilar
Normalmente las pupilas se contraen al estímulo de la luz. Si ambas pupilas
están más grandes de lo normal (dilatadas), la lesión o enfermedad puede indicar
shock, hemorragia severa, agotamiento por calor, o drogas tales como cocaína o
anfetaminas.
Si ambas pupilas están más pequeñas de lo normal (contraídas), la causa puede
ser una insolación o el uso de drogas tales como narcóticos. Si las pupilas no son
de igual tamaño, sospecha de una herida en la cabeza o una parálisis.
Manera de tomar el reflejo pupilar
Alumbra con el haz de luz el ojo y observa como la pupila se contrae.
Si no cuentas con luz, abre rápidamente el párpado superior y observa la misma
reacción. No realices esta maniobra si hay señales de heridas u objetos extraños
dentro de los ojos.
Si no hay contracción de una o de ninguna de las dos pupilas, pudiera haber
daño neurológico serio.
DOLOR, como percibido por el paciente en una Escala de dolor de 0 a 10.
Continencia urinaria.- presente en pacientes conscientes
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
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CAPITULO V
COMO SE DEBE ACTUAR FRENTE A UNA EMERGENCIA
OBJETIVO
Desarrollar un programa básico de prevención y atención inmediata ante los accidentes
en el aula.
Atragantamiento.
Es uno de los accidentes más comunes de la infancia
A medida que el bebé va creciendo va adquiriendo la capacidad de moverse, girarse,
observar y llevárselo todo a la boca. Cualquier objeto a su alcance, aumentará el riesgo
de atragantamiento a partir de los cuatro meses de edad. Los trocitos de comida, las
piezas de algunos juguetes que pueda alcanzar o los objetos le den otros niños de su
entorno pueden ser causa de un atragantamiento.
Qué hacer cuando el niño se atraganta
Si, tras un atragantamiento, el lactante o el niño balbucea, llora, habla o tose, es señal
de que el aire está pasando por las vías aéreas, por lo que probablemente nos
hallaremos ante una situación de obstrucción parcial. La tos es el mecanismo reflejo
más potente capaz de revertir esta situación.
¿Qué debemos hacer? Estimular y facilitar que la tos se siga produciendo. De forma instintiva, a veces, se dan
golpes en la espalda con la intención de ayudar, pero esto no debe hacerse porque el
cuerpo extraño puede moverse y la obstrucción parcial puede convertirse en total. De
modo que evita dar al niño golpes en la espalda, comprimirle el abdómen y
ofrecerle algo de beber.
Cuando la tos es inefectiva
Si no hay tos o ésta es claramente inefectiva, podemos estar ante una obstrucción total
de las vías respiratorias, que habrá que diferenciar si el niño está consciente o
inconsciente.
El niño está consciente - Llama a emergencias.
- Coloca al niño de pie e inclinado, con la cabeza más baja que el cuerpo. Pasa una
mano por sus axilas para sujetar su pecho y con la otra mano dale hasta 5 golpes con la
parte inferior de la palma de la mano en la parte alta de la espalda entre sus omoplatos.
- Si no ha conseguido expulsar el cuerpo extraño, hay que iniciar las compresiones
abdominales o maniobra de Heimlich, hasta 5 veces. Esta maniobra consiste en
colocarse detrás del niño y rodearle la cintura con los brazos. Cerrar una mano y colocar
el nudillo del pulgar por encima del ombligo, a nivel de la boca del estómago, entre el
ombligo y el tórax. Cógete el puño con la otra mano y realiza una fuerte presión hacia
dentro y hacia arriba, lo que provocará un aumento de la presión en el tórax, obligando a
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
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salir al aire que queda dentro de los pulmones, arrastrando el cuerpo extraño. Se debe
seguir con la maniobra hasta la llegada de ayuda o hasta la pérdida de conocimiento.
El niño está inconsciente
Dada la ausencia de conocimiento, hay que pedir ayuda a emergencias inmediatamente.
Mientras llega la ayuda médica, realiza 30 compresiones torácicas, seguidas de dos
insuflaciones de aire en la boca del niño hasta la recuperación.
Lactante consciente
- Llama a emergencias.
- Coloca al lactante boca abajo sobre el antebrazo, con la cabeza más baja que el cuerpo.
Sujeta con la mano la barbilla del lactante y coloca un dedo en su labio inferior para que
la boca permanezca abierta y sentir si sale el cuerpo extraño.
- Con la otra mano, dale hasta 5 golpes en la espalda entre los omoplatos. Si no hay
expulsión del cuerpo extraño, es necesario dar la vuelta al lactante y colocarlo sobre el
antebrazo mirando hacia arriba y aguantando el cuello con la mano. También puedes
colocarle sobre una superficie dura. Aplica hasta 5 compresiones torácicas con los
dedos de la mano en posición vertical en el centro del pecho, un poco más abajo de una
línea imaginaria trazada entre los dos pezones. - Repite todo el ciclo completo hasta la
recuperación y hasta la llegada de ayuda o pérdida de conocimiento.
Lactante inconsciente - La maniobra de Heimlich no es una técnica adecuada para realizar en un lactante
o menor de un año, por el riesgo de ocasionarle lesiones en las vísceras abdominales.
Antes de la llegada del personal sanitario o la recuperación de la respiración, realiza 30
compresiones torácicas seguidas de 2 insuflaciones.
- Cuando se realiza una reanimación en una obstrucción de la vía aérea por un cuerpo
extraño, es habitual que el aire no entre, no eleve el tórax o cueste mucho introducirlo.
En el supuesto de que el tórax se elevara con facilidad, reevalúa la situación pero, si
sigue inconsciente y no respira normalmente, deberás proseguir con las maniobras hasta
la llegada de los sanitarios.
Insolación en bebés y niños
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53
¿Qué es la insolación?
La insolación es la forma más grave de enfermedad por calor. Se produce generalmente
por una exposición prolongada al sol, más aún si se encuentra haciendo actividad física.
El niño es incapaz de regular su temperatura corporal, no pudiendo descender la misma.
¿Quiénes son las personas que tiene mayor riesgo?
Los bebes son más susceptibles de padecer una insolación, sobre todo los menores de 5
años y mucha más los menores de un año, los niños que padecen enfermedades
crónicas, los obesos y desnutridos.
Es una enfermedad que se desarrolla rápidamente y que requiere tratamiento.
¿Cuál es la causa de la insolación?
Nuestros cuerpos producen mucha cantidad de calor interno y normalmente nos
enfriamos mediante la transpiración e irradiando calor a través de la piel. En ciertas
situaciones, como cuando hay calor intenso, humedad elevada o actividad intensa bajo
el sol, este sistema de enfriamiento puede fallar, permitiendo que el calor se acumule
hasta niveles peligrosos.
Si además el niño se deshidrata (pérdida de agua y sales) y no puede sudar lo suficiente
como para enfriar su cuerpo, su temperatura interna aumenta, pudiendo causar una
insolación.
¿Cuáles son los síntomas de una insolación?
Temperatura corporal elevada (40 o más)
Piel seca y caliente, roja pero sin transpiración.
Dolor de cabeza.
Nauseas y vómitos.
Mareo.
Aletargamiento o fatiga.
Desorientación, agitación o confusión.
Latidos del corazón rápidos.
Convulsiones.
Pérdida del conocimiento.
Alucinaciones.
Convulsiones.
Tratamiento de la insolación
Es importante que la persona reciba tratamiento inmediatamente ya que la insolación
puede provocar severos daños. Las medidas iniciales que debe tomar hasta la llegada de
médico son:
1. Trasladar al niño a la sombra, en lo posible a un lugar fresco y tranquilo.
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2. El tratamiento más común y efectivo suele ser el de sumergir al niño en una
bañadera con agua tibia, mojándole la frente con un paño fresco, hasta lograr
que la temperatura del cuerpo descienda a unos 38 grados centígrados.
3. Si no posee bañadera a disposición, quitarle la ropa y enfriarlo lo más rápido
posible, mojando con agua fría todo el cuerpo.
4. Ofrecerle agua para tomar.
5. No se debe administrar medicamentos antifebriles (no son útiles en esos casos y
pueden empeorar al niño).
6. No se debe friccionar la piel con alcohol (causa intoxicación).
HEMORRAGIA
Salida o derrame de sangre fuera o dentro del organismo como consecuencia de la
rotura accidental o espontánea de uno o varios vasos sanguíneos.
SE CLASIFICAN EN:
Hemorragias externas.
Hemorragias internas.
Ante cualquier tipo de hemorragia se debe actuar de la siguiente forma:
Tumbar al accidentado en posición horizontal con los miembros inferiores
elevados.
Buscar una hemorragia externa, a veces oculta por la ropa, deteniéndola
mediante compresión o torniquete.
Arropar al accidentado y evitar cualquier movimiento.
AVISAR AL SERVICIÓ DE URGENCIAS
Hemorragia Externa
TRATAMIENTO
Con el herido tendido se hace compresión local en el punto que sangra, bien con
uno o dos dedos o con la palma de la mano, en función de la extensión de la
herida.
Si la hemorragia cesa, procederemos a colocar un vendaje compresivo.
Si no se detiene, habrá que hacer compresión a distancia en los siguientes
puntos:
o CUELLO: carótida.
o HOMBRO: retroclavicular.
o BRAZO: arteria humeral (cara interna del brazo).
o MUSLO: arteria femoral(ingle).
o PIERNA: arteria poplítea.
Aplastar siempre la arteria o vena contra el hueso lo más cerca posible de la
herida.
No aflojar nunca el punto de compresión.
Mantener al herido echado horizontalmente.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
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Cuando el socorrista está solo y debe atender a otros accidentados de extrema gravedad.
En caso de miembros seccionados o aplastados.
EL TORNIQUETE se coloca por encima del codo o por encima de la rodilla,
entre el corazón y la herida.
Una vez colocado no debe aflojarlo nunca.
Debe permanecer a la vista, colocándole un rótulo indicando nombre, hora y
minuto de colocación.
Hemorragia Interna
TRATAMIENTO
Vigilar al accidentado para detectar signos de colapso como palidez, sed,
ansiedad, frío, taquicardia.
Tenderlo horizontalmente.
Abrigarlo.
Tranquilizarlo.
EVACUARLO CON EXTREMA URGENCIA
Heridas y curaciones
Heridas menores
Raspones, cortadas poco profundas
No necesitan cerrarse
● Lavarse bien las manos con agua y jabón.
● Lave bien la herida con agua hervida enfriada y jabón.
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● Al lavar la herida, saque toda la tierra o basura. Si la herida tiene pellejo de piel sana
levántelo y lave debajo. El pellejo de piel muerta se corta.
● Proteger la herida con una gasa estéril o tela limpia.
● Si la herida es por motivo de violencia intrafamiliar informar de los derechos y referir
para asesoría.
¡NUNCA! se debe poner ALCOHOL, agua oxigenada, tintura de YODO dentro de una
herida.
Puede dañar los tejidos.
Heridas (cortadas) grandes
Qué hacer
Limpiar
● Lavarse las manos con agua y jabón.
● Lavar la herida y alrededor de ella con agua, la más limpia posible y jabón o algún
desinfectante a la dilución apropiada.
● Rasurar si es una zona con pelo.
● Sacar toda la suciedad. Verificar protección contra el tétanos
Valorar la herida
● Si es muy grande (extensa) y profunda.
● Tiene sus bordes muy irregulares.
● Hace más de 6 horas que se hizo.
● Hay sospecha de lesión de nervio o tendón. Taparla y REFERIR a la persona, SIN
suturar.
● Si no es muy grande (extensa) o profunda, y tiene bordes regulares y se hizo hace
menos de 6 a 12 horas y estamos seguros/as de que no hay lesión de nervios o tendones
(no hay perdida de sensibilidad ni movimiento). Juntar los bordes con mucha
precaución: Con mariposas de esparadrapo o con sutura para heridas chiquitas, en
lugares donde la piel tiene poca tensión
NOTA: NO apretar demasiado los puntos
de sutura.
Retirar los puntos
- a los 5 días, si suturo en la cara
- a los 7 días, en otros lugares
Heridas
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
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FRACTURAS
Si se aplica más presión sobre un hueso de la que puede soportar, éste se parte o se
rompe. Una ruptura de cualquier tamaño se denomina fractura y si el hueso fracturado
rompe la piel, se denomina fractura expuesta (fractura compuesta).
La fractura por estrés o sobrecarga es una fisura delgada en el hueso que se desarrolla
por la aplicación prolongada o repetitiva de fuerza sobre el mismo.
Consideraciones generales
Es difícil diferenciar un hueso dislocado de uno fracturado, pero ambos son situaciones
de emergencia y las medidas de primeros auxilios básicos son las mismas.
Causas
Las siguientes son causas comunes de fracturas óseas:
Caída desde una altura
Accidentes automovilísticos
Golpe directo
Maltrato infantil
Fuerzas repetitivas, como las que se presentan cuando una persona corre, pueden
ocasionar fracturas por estrés en los pies, los tobillos, la tibia o la cadera
Síntomas
Extremidad o articulación visiblemente fuera de lugar o deformada
Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad
Hinchazón, hematoma o sangrado
Dolor intenso
Entumecimiento y hormigueo
Ruptura de la piel con el hueso que protruye
Primeros auxilios
1. Se deben examinar las vías respiratorias y la respiración de la víctima. De ser
necesario, se debe llamar al 911 e iniciar la respiración artificial, RCP o
controlar la hemorragia.
2. Se debe mantener a la víctima inmóvil y calmada.
3. Se debe observar con atención a la víctima para detectar otras lesiones.
4. En la mayoría de los casos, si la ayuda médica llega rápidamente, se debe
permitir que el personal médico tome las medidas necesarias.
5. Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infección.
No se debe respirar sobre la herida ni hurgar en ella y, de ser posible, se debe
enjuagar suavemente para retirar los detritos visibles y otros agentes
contaminantes, cuidando de no frotarla ni irrigarla con demasiada fuerza. Se
debe cubrir con apósitos estériles.
6. En caso de ser necesario, se debe entablillar la lesión o colocar un cabestrillo.
Entre los elementos posibles para entablillar se pueden considerar un periódico
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enrollado o tablillas de madera. Se debe inmovilizar el área por encima y por
debajo del hueso lesionado.
7. Se pueden aplicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazón.
8. Se debe tratar de prevenir un shock. Colocar a la víctima en posición horizontal,
levantarle los pies unas 12 pulgadas (30 centímetros) y cubrirla con un abrigo o
una cobija; pero NO moverla si se sospecha de una lesión en la cabeza, la
espalda o las piernas.
No se debe
NO SE DEBE mover a la víctima a menos que el hueso roto esté completamente
estable.
NO SE DEBE mover a una víctima con lesión en la cadera, pelvis o muslos, a
menos que sea absolutamente necesario. Si hay que mover a la víctima, se le
debe arrastrar a un lugar seguro tomándola de la ropa (por los hombros de la
camisa, el cinturón o los pantalones).
NO SE DEBE mover a una víctima que tenga una posible lesión en la columna
vertebral.
NO SE DEBE intentar enderezar un hueso ni una articulación deformados ni
cambiar su posición a menos que la circulación parezca afectada.
NO SE DEBE intentar reubicar una posible lesión de la columna.
NO SE DEBE probar la capacidad de un hueso para moverse.
INTOXICACIONES
Se pueden producir por una de estas tres vías:
Por la boca (intoxicación por ingestión).
Por el aparato respiramrio (intoxicación por inhalación).
Por la piel (intoxicación por inoculación).
Por Ingestión
Los tóxicos pueden ser de los siguientes tipos:
1.- Alcalinos
2.- Ácidos
3.- Otros
TRATAMIENTO CONTRA ALCALINOS (Lejía, amoniaco, sosa cáustica, etc.)
Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
Añadir vinagre o jugo de limón a un segundo vaso de agua.
Después le daremos leche, aceite de oliva o clara de huevo.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
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¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO !!
TRATAMIENTO CONTRA ACIDOS (Ácido acético, clorhídrico, nítrico, etc.)
Dar rápidamente un vaso de agua para diluir el tóxico.
Después se le dá un vaso de leche o bicarbonato.
Tras esm le daremos aceite de oliva o clara de huevo.
¡¡ NO PROVOCAR EL VÓMITO !!
TRATAMIENTO CONTRA OTROS TÓXICOS
El tratamiento contra otros tóxicos de tipo general se hará:
Diluir el tóxico.
Provocar el vómito.
Cuando el tipo de tóxico es desconocido se usa como antídoto:
Una taza de té fuerte.
Varias cucharadas de leche de magnesia.
Dos rebanadas de pan tostado.
Por Inhalación
El mayor número de intoxicaciones por inhalación son producidas generalmente por
monóxido de carbono, aunque existen numerosos tóxicos que se absorben por el aparato
respiratorio.
TRATAMIENTO
Aislar a la víctima de la atmósfera tóxica y hacerle respirar aire puro.
Si se observa parada respiratoria practicarle las maniobras de resucitación en el
ambiente exterior del mismo lugar del accidente.
Para llevar a cabo el rescate de la víctima se tomarán las siguientes precauciones:
No intentarlo jamás estando solo. Si son dos socorristas solamente uno entra y el
otro permanece en el exterior.
Atarse a la cintura una soga que permita al que permanece en el exterior extraer
a su compañero a la menor señal de alarma.
Si es posible se debe penetrar en la zona tóxica con una máscara antigás.
Coger a la víctima por la cintura y sacarla al exterior.
Por Inoculación
Se produce generalmente por mordeduras de animales, serpientes, culebras, insectos,
etc.
11.4.- Mordeduras de Serpientes y Picaduras de Escorpiones y Alacranes
Pueden provocar graves intoxicaciones e incluso ser mortales.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
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TRATAMIENTO
Colocar un torniquete, no muy apretado, por encima de la mordedura para evitar
su difusión por el organismo.
Introducir la parte mordida en agua helada o colocar compresas de hielo sobre
las lesiones.
Practicar una incisión en forma de X sobre cada una de las dos huellas paralelas
y puntiformes que habrá originado la mordedura de la víbora o sobre la picadura
del alacrán o escorpión.
Succionar sin temor, aplicando la boca sobre las heridas producidas, escupiendo
a continuación la sangre y veneno extraídos.
Colocar después sobre la herida hielo triturado o agua fría y vendar.
Evacuar al accidentado al hospital más cercano.
Picaduras por Insectos
TRATAMIENTO
Si se percibe el aguijón, extraerlo.
Aplicar sobre la picadura un trozo de tela empapado en amoniaco o agua muy
fría.
Si no es posible extraer el aguijón, se aplicará una pasta hecha con bicarbonato
sódico y agua.
En caso de múltiples picaduras:
Sumergir al paciente en un baño de agua fría bicarbonatada durante 15 minutos.
Envolverlo en una sábana y trasladarlo urgentemente al hospital.
CONTUSIONES
Son las lesiones de las partes blandas o del tejido muscular que no se acompaña de
pérdida de continuidad de la piel.
TRATAMIENTO
Frío para reducir la tumefacción y equímosis.
Reposo.
EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PRIMEROS AUXILIOS
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BIBLIOGRAFIA
Manual de primeros auxilios básicos del instituto superior de la Cruz roja
www.ugr.es/~gabpca/intoxicaciones.htm
www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000001.htm
www.trekkingchile.com/ES/pa-medicina-curacion-heridas.html
www.ugr.es/~gabpca/hemorragias.htm
www.tvcrecer.com/insolacion/ - Argentina
www.guiainfantil.com/pauxilios/atragantar.htm