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MANUAL DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA Y PRIMEROS AUXILIOS 2012

Cuando los segundos cuentan.......Sus manos pueden salvar vidas

Dr. Jorge Vigo Ramos

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MANUAL DEL SOPORTE BÁSICO DE VIDA Y PRIMEROS AUXILIOS

Autor:

DR. JORGE VIGO RAMOS

© Copyright 2012. – Revisión 2016

© Todos los derechos reservados. Prohibida la reproducción parcial o

total del contenido de este material Sin autorización por escrito de los

Propietarios del Copyright

Edición, producción y diseño Dr. Jorge Vigo Ramos




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AUTOR

Jorge Vigo Ramos

Director del Centro de Entrenamiento Internacional “DR.VIGO-RCP” de la AHA

Médico Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres

Consejo Peruano de Reanimación, Fundador Ex - Presidente

Consejo Latinoamericano de Reanimación Cardiopulmonar, Fundador.

Sociedad Peruana de Medicina de Emergencias y Desastres, Fundador.

Sociedad Peruana de Medicina y Cirugía del Trauma, Fundador.

Sociedad Panamericana del Trauma

Colegio Medico del Perú

Consejo Nacional de Salud

Fundación Interamericana del Corazón, Comité de Traducciones y Supervisión (2000)

American Heart Association, Instructor BLS, ACLS.




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CONTENIDO

INTRODUCCIÓN

.. .......................................................................................................................................................................... 06

LA EMERGENCIA

.. .......................................................................................................................................................................... 07

PRIMEROS AUXILIOS

..... ....................................................................................................................................................................... 08

FUNCIONES VITALES

.. .......................................................................................................................................................................... 09

REANIMACIÓN CARDIOPULMONAR BÁSICO

.. .......................................................................................................................................................................... 10

MANEJO DE UNA VÍCTIMA CON ATRAGANTAMIENTO

.. .......................................................................................................................................................................... 13

MANEJO DEL ATRAGANTAMIENTO EN VÍCTIMA HALLADA INCONSCIENTE .......................... .............................. 14

MANEJO DE UNA VÍCTIMA CON TRAUMA

. ............................................................................................................................................................................ 15

EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL TRAUMATIZADO.......................................... ............................................. ....15

VALORACIÓN PRIMARIA Y RESUCITACIÓN....................... ........................................................................................ 15

VALORACIÓN SECUNDARIA .......................... ............................................................................................................. 16

PRIORIDADES PARA LA ATENCIÓN DEL TRAUMA................................................................... ................................. 17




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CONTROL DE LAS HEMORRAGIAS

......... ...................................................................................................................................................................... 18

ACCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HEMORRAGIAS EXTERNAS.......................................................... .......18

ACCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS PARA EL CONTROL DE LAS HEMORRAGIAS EN ÁREAS ESPECÍFICAS DEL

CUERPO............................ .............................................................................................................................................. 18

MANEJO DE LAS FRACTURAS

......... ...................................................................................................................................................................... 20

MANEJO DE LAS QUEMADURAS

......... ...................................................................................................................................................................... 21

CAUSAS DE LAS QUEMADURAS................................................ .................................................................................21

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS.................................................................. .................................................. 21

ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN LAS QUEMADURAS................................ .................................................. 22

QUEMADURAS ESPECÍFICAS...................... ................................................................................................................ 22

MANEJO DE LAS HERIDAS

......... ...................................................................................................................................................................... 24

INMOVILIZACIONES ....................................................................................................................................................... ........................ 25

BOTIQUÍN PRIMEROS AUXILIOS ..................................................................................................................................................... .......................... 26

GLOSARIO DE TERMINOS ....................................................................................................................................................... ........................ 30

BIBLIOGRAFÍA .....................................................................................................................................................32




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IIINNNTTTRRROOODDDUUUCCCCCCIIIÓÓÓNNN

El reconocimiento y el tratamiento de las emergencias que puedan presentarse en cualquier momento y lugar de nuestra vida, motivó a preparar este pequeño, pero útil MANUAL DE SOPORTE BÁSICO DE VIDA y PRIMEROS AUXILIOS.

Es muy importante ante cualquier situación de emergencia que, el personal médico, paramédico y en realidad cualquier persona, aún sin la previa preparación académica deba estar capacitado para prestar los Primeros Auxilios correctamente a toda persona que este en riesgo, lo cual en muchas ocasiones permite salvar la vida con el mínimo de secuelas y/o en muchos casos recuperarlo totalmente.

Este Manual, surgió como una necesidad de aportar conocimientos y experiencias en la atención de pacientes en situación de emergencias y esta hecho de manera muy didáctica y clara; de modo que sea fácilmente aplicada por cualquier persona en la vida cotidiana y acelerada en que vivimos.

Si, este pequeño Manual, permite que una sola persona pueda ser atendida correctamente y se pueda salvar su vida, será suficiente porque se habrá cumplido con la misión del presente documento.

Jorge Vigo Ramos Especialista en Medicina de Emergencias y Desastres

Director del Centro de entrenamiento Internacional “DR.VIGO-RCP” de la AHA Fundador y Ex - Presidente del Consejo Peruano de Reanimación




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LLLAAA EEEMMMEEERRRGGGEEENNNCCCIIIAAA

existe situación más grave que aquella en la cual está en peligro la vida de nosotros o la de nuestros seres queridos, ésta es la EMERGENCIA que puede ocurrir en

cualquier lugar o momento, en estas circunstancias la ayuda de un auxilio rápido, adecuado y oportuno puede ser la diferencia entre la vida y la muerte. La vida de una persona puede depender de una maniobra simple, pero eficaz, ........estas maniobras reconocidas como MANIOBRAS DE SOPORTE BÁSICO DE VIDA Y PRIMEROS AUXILIOS, que todos deberíamos saber.

Cuando ocurre una EMERGENCIA y no hay médico presente, se debe mantener la calma y brindar los Primeros Auxilios sabiendo que hacer y que no hacer, atendiendo primero, lo más urgente, utilizando técnicas y conocimientos adecuados que permitan una ayuda rápida, oportuna y eficaz; siguiendo para ello una secuencia de pasos que nos aseguren una buena atención. Las emergencias engloban muchas causas: desde un simple dolor en el pecho, o cabeza, pasando por todas las causas que uno se pueda imaginar, pueden incluir los problemas respiratorios,

cardíacos, neurológicos, accidentes, etc.; hasta el Paro Cardio Respiratorio (PCR) que es la máxima EMERGENCIA que el ser humano pueda enfrentar, siendo importantes primero, el reconocimiento de la situación y luego la acción inmediata a seguir. El PCR es la ausencia de respiración complicada con la ausencia del trabajo del corazón. En el 98%, las situaciones de emergencias se presentan fuera de los hospitales y en la actualidad son causantes de muchas muertes y lesiones invalidantes tanto en niños como en los adultos, por eso es importante mencionar que la primera persona que brinda la atención tiene una influencia definitiva en el resultado que la víctima vaya a correr. Cuando ocurre una emergencia, la serenidad que se transmite a la víctima es el mejor tranquilizante y el alivio más eficaz. Lo importante al brindar los Primeros Auxilios, es saber que hacer y que no hacer, atendiendo primero lo más urgente, y lo más grave, utilizando para ello técnicas adecuadas y pensando, ante todo, en la vida de la víctima mas que en prestar una ayuda que pueda parecer espectacular, pero también pueda perjudicarle.

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PPPRRRIIIMMMEEERRROOOSSS AAAUUUXXXIIILLLIIIOOOSSS

s el cuidado inmediato que se da a una persona que ha sufrido una emergencia como consecuencia de un accidente o una enfermedad súbita, en el lugar donde se produjo, antes de

ser atendido por profesionales especializados, evitando complicaciones, aliviando el dolor, previniendo y disminuyendo la probabilidad de muerte. Muchas son las causas de situaciones de emergencias en nuestro país, generadoras de lesiones invalidantes y muerte súbita, entre las que podemos señalar: Las enfermedades cardiovasculares: infartos cardíacos (IMA),

ataques cardiacos, arritmias (fibrilación ventricular), etc. Las enfermedades cerebrovasculares: infartos cerebrales y

hemorragias cerebrales El trauma (causal o provocado): accidentes (transito, trabajo),

quemaduras, electrocución, violencias entre otros. Obstrucción de las vías aéreas por cuerpo extraño (OVACE), ahogamiento, intoxicaciones y/o

envenenamientos por drogas o medicamentos. Las ocasionadas por los desastres naturales y las provocadas por el hombre

Hoy en día, los factores de riesgo han permitido el incremento de las emergencias producidas por el trauma, las enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, siendo éstas las causas más importantes de muerte y minusvalía en el Perú y el mundo. PASOS PARA LA ATENCIÓN DE LAS EMERGENCIAS: 1.- Asegurar la escena donde se encuentra la víctima (pueden haber peligros de fuego, electrocución, derrumbes, atropellamientos, etc.) y evaluar estado de conciencia. Pregunte ¿Está usted bien? 2.- Si la víctima NO RESPONDE o se encuentra en peligro, solicitar AYUDA MÉDICA ESPECIALIZADA. 3.- Si la víctima está inconciente, o tenemos información de los hechos, no movilizar a la víctima, porqué pueden estar fracturados el cuello o la columna vertebral. Hacerlo solo en casos de incendios, derrumbes u otros. 4.- Mientras llega la ayuda solicitada, tranquilizar a la víctima, colocarla boca arriba sobre una superficie dura y cuidar de las lesiones. Proceder igual con la persona que está inconsciente o que no reacciona. 5.- Si la víctima no respira, limpiar las vías respiratorias y realizar la respiración de rescate. Si, además, no hay pulso o ausencia de tos, o movimiento comprimir el pecho. 6.- Si la persona es un accidentado, proceda de igual forma que en los puntos anteriores, pero observando además la existencia de heridas para detener el sangrado mediante la compresión directa, utilizando gasa o cualquier material limpio. 7.- Si llega la ayuda, informar detalladamente cómo encontró al paciente y lo que hizo por él.

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Incremento de las situaciones de EMERGENCIAS




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FFFUUUNNNCCCIIIOOONNNEEESSS VVVIIITTTAAALLLEEESSS

Para la aplicación adecuada de los Primeros auxilios es necesario el conocimiento de las FUNCIONES VITALES. que medidos reflejan el estado de las funciones más importantes del cuerpo humano, como son : la frecuencia respiratoria, cardiaca, presión arterial y temperatura. 1. FRECUENCIA RESPIRATORIA.- Evalúa la función de los pulmones y es el número de veces

que la persona respira en un minuto, entendiendo por respiración, una inspiración (aspiración de aire) y una espiración (expulsión de aire). Los valores normales varían entre 14 a 20 respiraciones por minuto.

2. FRECUENCIA CARDÍACA.- Evalúa la función del corazón y se valora a través del pulso

(carotídeo, femoral, radial). Los valores normales varían entre 60 a 100 latidos por minuto. Si es menor de 60 se denomina bradicardia y cuando se eleva por encima de 100 se llama taquicardia.

3. PRESIÓN ARTERIAL.- Evalúa el estado del corazón y del aparato circulatorio, es la fuerza que

la sangre ejerce en las paredes de las arterias, luego de la contracción (sístole) y relajación (diástole) del corazón. Se mide en milímetros de mercurio (mmHg.). Se considera dos valores : PRESION ARTERIAL SISTÓLICA llamada también MÁXIMA: Normal entre 100 - 120

mmHg. PRESIÓN ARTERAL DIASTÓLICA llamada también MINIMA : Normal entre 50 – 80

mmHg. Se miden con el tensiómetro y un estetoscopio. Se expresa

como fracción Ej. 120/80 donde 120 es la presión máxima y 80 la mínima.

4. TEMPERATURA.- Nos permite evaluar el equilibrio entre el calor producido y el calor que pierde el cuerpo humano. Valores normales: 36 a 37 ºC. Fiebre, si es mayor de 37ºC. Se controla con el termómetro y puede ser medido en la boca, axila y en la zona rectal.




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RRREEEAAANNNIIIMMMAAACCCIIIÓÓÓNNN CCCAAARRRDDDIIIOOOPPPUUULLLMMMOOONNNAAARRR

BBBÁÁÁSSSIIICCCAAA

En el Paro Cardiorrespiratorio (PCR) que es la máxima EMERGENCIA, sólo se cuenta con escasos minutos para que, las personas que observaron este hecho, realicen las maniobras de Primeros auxilios conocidas como Reanimación Cardio Pulmonar (RCP), BLS de la American Heart Association, para Salvar la vida de la persona en peligro de muerte inminente. La Reanimación Cardio Pulmonar (RCP), son maniobras que tiene por finalidad restablecer la función respiratoria y cardiaca en personas que por alguna causa hayan sufrido PCR. Solo necesitamos nuestras manos, boca y pulmones. La aplicación de la RCP incluye tres destrezas básicas, conocidas como componentes del Soporte Básico de Vida, la secuencia del C – A – B comenzando, siempre, con las compresiones torácicas antes que las ventilaciones.

C = Compresiones torácicas para permitir la circulación de la sangre por todo el organismo.

A = Aire (despejar las vías aéreas para permitir la respiración espontánea).

B = Ventilación (respiración boca a boca) La secuencia de “Ver, escuchar y sentir” (VES) para valorar la respiración, fueron eliminadas, hace varios años. De acuerdo a las Nuevas Guías de la American Heart Association (AHA), versión 2015, la RCP debe brindarse inmediatamente en toda persona que presenta pérdida del estado de consciencia, que no está respirando normal o presenta respiración boqueante, los profesionales de la salud, palparán el pulso, e inmediatamente llamarán por ayuda, toda esta secuencia en un tiempo no mayor de 10 segundos Antes de iniciar las compresiones torácicas debemos de seguir un conjunto de pautas bien diseñadas para el cumplimiento adecuado de la RCP

Asegurar la escena.- Es lo primero que tenemos que hacer para eliminar los peligros que pudieran existir como vidrios, cables eléctricos, gases tóxicos, etc. Tener siempre presente que nuestra vida es lo más importante.

Verificación del estado de Conciencia.- Cogerlo de los hombros y preguntar con voz fuerte y firme: ¿SE ENCUENTRA USTED BIEN? si no responde estaremos entonces frente a una persona INCONCIENTE, observar su respiración si en boqueante, INMEDIATAMENTE….




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Solicitar Ayuda.- Siempre debemos pedir ayuda, es imposible que una sola persona pueda atender un paro cardiorrespiratorio; si no pedimos ayuda nadie vendrá a ayudarnos, luego.

Activar los Servicios Médicos de Emergencia Local (SMEL).- Si la víctima ESTÁ INCONSCIENTE y no respira normal estaremos frente a un Paro Cardiorrespiratorio, solicitaremos ayuda, en el Perú, para la ciudad de Lima es el 106 - 116 (bomberos) y además pediremos que nos traigan un Desfibrilador Externo Automático.

Colocación del paciente.- Colocarlo boca arriba y de preferencia debe descansar sobre una superficie amplia y dura.

Inicio del RCP.- Siempre iniciaremos y terminaremos con ventilaciones, iniciamos con 30 compresiones torácicas seguidas de dos ventilaciones de rescate. El conjunto de 2 ventilaciones y 30 compresiones conforman un CICLO. La secuencia total consta de 5 CICLOS

Compresiones Torácicas.- Arrodillarse a la altura del pecho

de la víctima. Colocar el talón de una mano sobre la otra, en el centro del tórax, luego con los brazos extendidos y en línea recta, comprimir rápido y fuerte 30 veces seguidas, a una frecuencia de 100 a 120 compresiones por minuto, hundiendo el tórax entre 5 y no mas 6 cm de profundidad (Guias AHA 2015)

Apertura de al Vía Aérea, mediante la maniobra frente-

mentón, consiste en fijar la cabeza de la víctima con la palma de una mano y con la otra se colocan los dedos en forma de gancho a la altura del mentón, con leve tracción sostenida hacia atrás. Esta maniobra acorta la lengua permitiendo la liberación de la vía aérea. La causa más frecuente de obstrucción de las vías aéreas en la víctima inconsciente es la lengua.

B.-(VENTILACIONES)

Una vez permeable la vía aérea. Brinde las Respiraciones de Rescate que son dos bocanadas de aire boca a boca, pinzando las fosas nasales de la víctima, de solo 1 segundo de duración cada una. Luego continúe con las 30 compresiones Sé reevaluará al final del quinto ciclo o dos minutos, cuantas veces sea necesaria hasta que: la víctima se recupere; hasta que: venga la ayuda solicitada, o en el peor de los casos nosotros nos agotemos.




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Posición de Recuperación.- Si la víctima se recupera y tiene respiraciones normales, lateralizarlo en bloque, hacia la derecha o izquierda, con esta posición minimizamos la posibilidad de aspiración de vómito y secreciones por la vía aérea.




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MMMAAANNNEEEJJJOOO DDDEEE UUUNNNAAA VVVIIICCCTTTIIIMMMAAA CCCOOONNN

AAATTTRRRAAAGGGAAANNNTTTAAAMMMIIIEEENNNTTTOOO

a obstrucción de las vías aéreas por cuerpos extraños (OVACE) o ATRAGANTAMIENTO es una situación de emergencia y la persona que la sufre, quizás sólo cuente con escasos minutos de vida, si no recibe una atención rápida y oportuna, mediante procedimientos de

Primeros Auxilios, que se conoce actualmente como MANIOBRAS DE HEIMLICH en reconocimiento al médico que las describió. Generalmente se presenta mientras se come, siendo la carne la causa más común de atragantamiento en adultos y los objetos pequeños (juguetes) en los niños. Las probabilidades de éxito se deben a un reconocimiento precoz y a un orden o secuencia establecida. Una persona que sufre atragantamiento se coloca en forma

intuitiva y con gestos de angustia las manos en el cuello apretándose con los dedos pulgar e índice (Señal universal de atragantamiento). En esas circunstancias proceda inmediatamente de la siguiente manera: 1.Verifique situación de atragantamiento: Pregúntele sí se está atragantando 2. Tranquilice a la víctima para permitir su colaboración 3. Ubíquese detrás de ella para proceder a la maniobra de desobstrucción de las vías aéreas (Maniobras de Heimlich). 4. Rodee con sus brazos alrededor de la cintura de la victima, haga un puño y cúbrala con la otra mano y comprima fuertemente cuantas veces sean necesarios, de abajo hacia arriba por encima del ombligo, hasta que el objeto extraño sea expulsado.

Si la víctima pierde el conocimiento solicitar ayuda al igual que en la RCP (A,B,C) y continúe las maniobras que se explican mas adelante en víctima inconsciente. Si la víctima es una persona obesa o está embarazada, realice los pasos anteriormente mencionados, ubíquese detrás de ella y comprima el centro del pecho, cuantas veces sea necesario hasta que el cuerpo extraño sea expulsado.

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ATRAGANTAMIENTO EN VÍCTIMA HALLADA INCONSCIENTE Si la víctima pierde el conocimiento durante los intentos de liberación del atragantamiento, el reanimador debe pedir ayuda y activar el Servicio Médico de Emergencia Local (SMEL); e iniciar inmediatamente las maniobras de RCP, comenzando con 05 respiraciones, una seguida de otra, de solo 01 segundo de duración cada una. Luego se continúa con la secuencia normal de la RCP básica. Las compresiones torácicas son efectivas para liberar el atragantamiento de personas sin respuesta. Siempre se buscará el cuerpo extraño cada vez que abra la vía aérea. Si ve un objeto, deberá extraerlo, mediante el barrido digital (maniobra de gancho) Si el cuerpo extraño fue expulsado, observe si existe respiración espontánea, de no haber, auxilie a la persona brindándole UNA respiración cada 5 segundos, si es adulta hasta que ella respire espontáneamente, o hasta que llegue la ayuda solicitada. Reconociendo la situación de emergencia que produce un atragantamiento y conociendo las técnicas explicadas, puede UD. Salvar de una muerte segura a una persona, teniendo en cuenta que esa víctima puede ser .............el ser mas querido por Ud.




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TRAUMA ACCIONES A REALIZAR

Asegurar la escena Identificar las lesiones que amenazan la vida (Obstrucción de la vía aérea) Solicitar por ayuda Aplicar técnicas de PRIMEROS AUXILIOS. Estabilizar e inmovilizar a la víctima. Transporte correcto al hospital más cercano

MMMAAANNNEEEJJJOOO DDDEEE UUUNNNAAA VVVIIICCCTTTIIIMMMAAA CCCOOONNN TTTRRRAAAUUUMMMAAA

La historia del Trauma es la historia de la humanidad. Manifestaciones de éstas han existido desde tiempos antiguos, entre ellos probablemente la primera corresponde a la historia bíblica de Caín y Abel. Posteriormente diferentes tipos de accidentes, agresiones y castigos han estado presentes en nuestra historia. A partir de los años 70, en el Perú y el mundo, el trauma, se constituye en la principal causa de muerte entre las edades de los 5 a los 45 años de vida, superado únicamente por el cáncer y las enfermedades cardiovasculares, conocida como ¨Epidemia silenciosa de los tiempos modernos¨ por ser la causante de una altísima mortalidad, por lo que se desarrollaron programas de atención que permiten una reanimación efectiva, un rescate precoz, un tratamiento oportuno y una prevención de las secuelas permitiendo incorporar a estos pacientes a una vida útil para ellos, para su familia y para la sociedad en general.

La víctima que sufre un TRAUMA, presenta lesiones en más de un órgano, aparato o sistema (politraumatizado), que le pueden suponer un riesgo inminente de muerte, las lesiones más frecuentes son fundamentalmente las fracturas, hemorragias y quemaduras. Al igual que en la RCP se recomienda seguir una secuencia de pasos preestablecidos para evitar complicaciones mayores, o lo que es peor aún la muerte.

La adecuada atención del trauma comprende tres etapas

1. MANEJO INICIAL DEL TRAUMATIZADO

2. ESTABILIZACIÓN E INMOVILIZACIÓN DE LA VÍCTIMA (CUIDADO DE LAS FRACTURAS)

3. TRANSPORTE ASISTIDO AL HOSPITAL MÁS ADECUADO.

1. EVALUACIÓN Y MANEJO INICIAL DEL TRAUMATIZADO

Entendemos dos formas complementarias y consecutivas de valoración: 1. PRIMARIA (llamada también de RESUCITACIÓN) 2. SECUNDARIA.

El proceso de evaluación consiste en la obtener datos sobre el paciente para facilitar una correcta actuación del auxiliador. Esta valoración ha de ser sistemática y precisa VALORACIÓN PRIMARIA y RESUCITACIÓN Requiere pocos minutos y de su realización puede depender la vida del accidentado. Corresponde al ABCD de la Resucitación y el trauma, con el objeto de:

Identificar las lesiones que amenazan la vida y establecer las prioridades de actuación y adoptar las medidas necesarias en cada caso.

Estabilizar funciones vitales y asegurar el traslado de las víctimas a un centro de salud en condiciones adecuadas




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La valoración primaria se inicia con la primera impresión que se tiene al ver al herido, seguida de la evaluación primaria propiamente dicha, identificando problemas que amenazan la vida del individuo, resumidos en el ABCDE.

La alteración de estos tres puntos se da en el paro cardiorrespiratorio, la cual debe ser tratada inmediatamente con RCP.

A. Manejo de la vía aérea y control de la columna cervical Acción de primeros auxilios:

No mover al paciente; realizar la “maniobra Frente - Mentón” para abrir vía aérea y colocar collarín cervical si está disponible. Mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco. Las causas más frecuentes de lesión cervical son: caídas sobre los pies desde gran altura, sobre los glúteos o sentado, golpes directos en la columna vertebral, movimientos violentos del cuello ("latigazo").

B. Control de la respiración y ventilación

Acción de primeros auxilios: Verificar la permeabilidad de la vía aérea y evaluar respiración normal, si la víctima está en paro respiratorio, proceder a dar 2 respiraciones de apoyo, de 1 segundo de duración c/uno.

C. Control de la circulación y control de las hemorragias Acción de primeros auxilios: Evaluar los signos de circulación (tos, respiración y movimiento), si no los hubiera proceder a las compresiones torácicas. Buscar lesiones sangrantes y controlar inmediatamente las hemorragias. (Ver capítulo Control de la hemorragia)

D. Déficit neurológico Acción de primeros auxilios: Evaluar estado y compromiso de la conciencia. El más utilizado y simple, es el llamado A-V-D-I, que valora la reacción ante distintos estímulos:

A = Alerta V = Verbal D = Dolor I = Inconciente.

E. Exposición de la víctima. Acción de primeros auxilios: Desvestir, siempre y cuando el lugar y el estado de tiempo, lo permitan, tratando de buscar lesiones graves no observadas en las evaluaciones anteriores.




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VALORACIÓN SECUNDARIA Sólo después de realizar la valoración primaria y las debidas acciones de Primeros Auxilios (Reanimación Cardio Pulmonar, control vía aérea, control columna cervical, etc..), se procede a la valoración secundaria, que consiste en examinar al accidentado de pies a cabeza, tanto por delante, por detrás, tratando de buscar:

Fracturas en miembros, lesiones en la columna vertebral, contusiones, quemaduras, etc.

Lesiones en cabeza, tórax, abdomen y/o espalda que

puedan producir hemorragias internas. Intentar obtener la mayor cantidad de información posible relacionados con el paciente y los sucesos del trauma, para luego hacerlos llegar a los profesionales de la salud intervinientes, ya sea en el lugar o en el hospital. Datos relacionados con el paciente:

Nombres y apellidos, edad, funciones vitales (pulso y respiración)

Enfermedades que padezca o halla padecido, medicación que toma (anticoagulantes), alergias medicamentosas.

Síntomas: dolor (ubicación), hormigueos, "descargas eléctricas", entorpecimiento de las

piernas.

Si existe hemorragia la cantidad aproximada y el origen,

Si se está realizando la RCP, tiempo desde la parada y tiempo que se está realizando las maniobras.

Si existe intoxicación por fármacos o productos tóxicos, cuándo y qué cantidad, y si hubo

vómitos.

PRIORIDADES PARA LA ATENCIÓN DEL TRAUMA

Asegurar la escena, evaluar estado de conciencia (tranquilizar a la víctima), permeabilizar vías aéreas, respiración y circulación.

Si fuese necesario, realizar RCP y Controlar sangrado

para evitar el shock.

Mantener en bloque el eje cabeza-cuello-tronco.

Estabilizar fracturas y tratar heridas y quemaduras.

Preparar traslado. Evitar pérdidas de calor, reevalúe.

http://www.ctv.es/USERS/sos/lapiel.htm#heridas

http://www.ctv.es/USERS/sos/lapiel.htm#quemadur




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CCCOOONNNTTTRRROOOLLL DDDEEE LLLAAASSS HHHEEEMMMOOORRRRRRAAAGGGIIIAAASSS

La sangre circula por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y capilares), que la transportan por todo el cuerpo; cuando alguno de estos vasos sanguíneos se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia. La hemorragia es cuando se produce pérdida de sangre por los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos. Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante, la atención debe ser inmediata porque en pocos minutos, ésta puede ser total y ocasionar shock y la muerte. Según sea o no visible la salida de la sangre, las hemorragias pueden ser: externas (vemos salir la sangre de la herida) o internas (no vemos salir sangre). ACCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN LAS HEMORRAGIAS EXTERNAS Averiguar de dónde sale la sangre, quitar la ropa y

limpiar cuidadosamente la sangre o suciedad, Aplicar los siguientes métodos para controlar el

sangrado:

1.- Presión directa, con un apósito o tela limpia comprimir directamente la herida y no retirar por ninguna causa, si se empapa con sangre coloque otra u otros encima de él. 2.- Elevación de la extremidad donde se encuentra la herida, puede usarse en combinación con la presión. El efecto de la gravedad reducirá la presión sanguínea. No usarse en situaciones donde existan fracturas. 3.- Puntos de presión.- Si no cesa, puede vendas en su sitio y llevando a la persona herida a un servicio de urgencias lo más pronto posible.

ACCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS PARA EL CONTROL DE LAS HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECÍFICAS DEL CUERPO

CARA Y CRÁNEO Si no hay fractura, cubrir con una gasa o tela limpia y hacer presión directa hasta que

la hemorragia se detenga.




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NARIZ (epistaxis)

Sentar a la víctima, ésta posición reduce el riego sanguíneo para cabeza y nariz. Presionar sobre el tabique nasal (arriba de las ventanas nasales) con los dedos índice

y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz. Si continúa sangrando taponar con gasa humedecida en agua destilada o hervida. Evitar que se suene porque aumenta el sangrado. Remítalo a un centro asistencial.

DENTALES (hemorragia alveolar)

Tapone el hueco de la encía que sangra con gasa empapada en agua oxigenada (diluida) y hacer que muerda con fuerza.

Evitar: Enjuagues con agua o colutorios, bebidas alcohólicas, u otras sustancias. Remítalo al odontólogo.

HEMORRAGIA GENITAL FEMENINA: Son frecuentes en irregularidades de la menstruación, aborto o posparto.

Recostar, cubrir con mantas y tranquilizar a la paciente. Usar toallas higiénicas, apósitos o gasas para controlar sangrado. Evaluar continuamente funciones vitales. Solicitar apoyo médico o trasladar rápidamente al centro asistencial manteniéndola

en posición horizontal.




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MMMAAANNNEEEJJJOOO DDDEEE LLLAAASSS FFFRRRAAACCCTTTUUURRRAAASSS

La fractura que es la ruptura total o parcial, es la lesión más común en el hueso, por lo general debido a un golpe fuerte o caída violenta, y éstas pueden ser:

Abiertas: cuando existe una herida porque el hueso roto ha rasgado la piel, y

Cerradas: cuando no existe herida.

Las fracturas se reconocen por: Dolor intenso e inmovilidad en la zona de fractura, deformidad y acortamiento del miembro lesionado e hinchazón franca o moderada.

ACCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN CASO DE FRACTURAS:

Movilizar solo si es necesario (riesgo de incendios, derrumbes, etc.) para evitar agravar la fractura.

Retirar anillos, pulseras y relojes (en caso de afectar la extremidad superior).

Inmovilizar el miembro afectado (abarcando las articulaciones superior e inferior a la fractura producida), usar tablillas, cartones, vendas, en especial férulas neumáticas.

Además en fracturas abiertas: o Control de la hemorragia, (se explicó en el apartado

referente a las hemorragias), o No aplicar nada sobre la herida, usar apósitos limpios,

manipulándolo lo menos posible. En ambas calmar el dolor. No mover a la víctima del sitio donde se encuentra, hasta que

llegue una ayuda apropiada (camillas o ambulancia).

Las personas mayores de edad, suelen caer al suelo sin causa aparente, presentando fractura de pelvis (cadera) ó del fémur que es la causante de la caída. Asegurarse de la existencia de esa lesión, antes de incorporarla inmediatamente. A veces, sus síntomas son difusos, pudiendo aparecer dolor de rodilla, ingle, o, no hay dolor inicial. La fractura se detecta cuando al presionar profundamente el glúteo, se produce dolor.




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QUEMADURAS GRAVES

Las quemaduras: Que dificultan la respiración En cara, cabeza, cuello, manos, pies o genitales En niños y ancianos Extensas y profundas Por sustancias químicas, explosiones o electricidad

NECESITAN ATENCIÓN

MÉDICA URGENTE

MMMAAANNNEEEJJJOOO DDDEEE LLLAAASSS QQQUUUEEEMMMAAADDDUUURRRAAASSS Las quemaduras son un tipo específico de lesión de los tejidos blandos producidos por el contacto de agentes físicos, químicos, eléctricos o radiaciones.

Una quemadura grave puede poner en peligro la vida y requiere atención médica inmediata. La gravedad de la quemadura depende de la temperatura del medio que la causó y la duración de exposición a ésta por parte de la víctima.

La gravedad de la quemadura también está determinada por su ubicación en el cuerpo, el tamaño de la quemadura, así como la edad y el estado físico de la víctima.

CAUSAS DE LAS QUEMADURAS

AGENTES FÍSICOS Sólidos calientes (planchas, estufas), líquidos hirvientes (agua o aceite) y exposición a

bajas temperaturas). AGENTES QUIMICOS

Derivados del petróleo (gasolina), ácidos (clorhídrico o sulfúrico) y álcalis (soda cáustica, cal o carburo).

AGENTES ELECTRICOS Descargas eléctricas a diferentes voltajes,

agentes radioactivos (rayos solares, rayos X, rayos infrarrojos).

CLASIFICACIÓN DE LAS QUEMADURAS

A.-PROFUNDIDAD: Según las capas de la piel y tejidos lesionados

1er grado : epidermis : enrojecimiento y dolor. 2do grado : parte de la dermis; dolor, color blanca a rosada, vesículas y ampollas.

3er. grado : están comprometidas todas las capas de la piel; afectan los vasos sanguíneos, tendones, nervios, músculos y pueden llegar a hueso. Características:

La piel se presenta seca y acartonada. No hay dolor debido a la destrucción de las

terminaciones nerviosas. Siempre requiere atención médica, así la

lesión no sea extensa.




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B.-EXTENSIÓN REGLA DE LOS NUEVES : 9% cabeza y cuello, 9% cada extremidad superior, 18%

cada extremidad inferior y cada hemitórax. (Fig. 31).

ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS EN LAS QUEMADURAS

Tranquilizar a la víctima y a sus

familiares. Evaluar : tipo de quemadura y su

gravedad. Retirar prendas ajustadas (anillos,

pulseras, reloj) que compriman la zona lesionada antes de que se edematice.

No romper las ampollas (evitar infecciones), enfriar el área quemada durante varios minutos; aplicar agua fría (no helada).

No usar hielo, pomadas, ni ungüentos, solo cubrir con un apósito o un paño húmedo con agua fría limpia.

Administrar un analgésico, sólo si es estrictamente necesario para disminuir el dolor.

Administre abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando la víctima esté consciente; en lo posible dé suero oral.

Quemaduras en cara o cuello controlar permanente permeabilidad de vías aéreas y funciones vitales.

Llevar a la víctima a un centro asistencial. QUEMADURAS ESPECÍFICAS

Quemaduras por la inhalación de gases o vapores

Cuando hay inhalación de gases o vapores generalmente de producen quemaduras de las vías respiratorias. Acción de primeros Auxilios:

o Retirar inmediatamente a la víctima del lugar del accidente y cubrir las quemaduras de la cara con gasa o tela limpia abriéndole agujeros para los ojos, nariz y la boca.

o Evaluar respiración, inicie respiración de rescate si es necesario, si la víctima no tiene pulso inicie las maniobras de RCP.

o Traslade a la víctima inmediatamente a un centro asistencial. Quemaduras por Fuego

Acción de Primeros Auxilios:

Si la persona se encuentra corriendo, Deténgala, y apague el fuego de la víctima




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Cúbrala con una manta, teniendo cuidado de no quemarse, puede utilizarse agua, arena, o tierra. No usar extintor; su contenido es altamente tóxico.

Si es el cabello la parte afectada, cubra la cara inmediatamente para sofocar el fuego y retire la manta para evitar la inhalación de gases tóxicos.

Una vez controlado el fuego, afloje y retire las ropas que no están adheridas a las lesiones y proceda de acuerdo a lo recomendado líneas arribas.

Quemaduras por Químicos

Acción de Primeros Auxilios:

Lavar con abundante agua corriente el área quemada (ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos.

Cubrir la zona de la quemadura una tela limpia, para evitar infecciones posteriores.

Trasladar a un centro asistencial Quemaduras por Electricidad

Las quemaduras eléctricas pueden ocurrir en cualquier parte.

El contacto con cables eléctricos, relámpagos, aparatos eléctricos y los enchufes sin protección pueden ocasionar graves lesiones, incapacidad o muerte.

Estas quemaduras casi siempre son de tercer grado, con sitios de entrada y salida, en donde se pueden apreciar áreas carbonizadas y de explosión, generalmente no sangran y son indoloras. Las lesiones internas pueden producir paro cardiorrespiratorio y shock. La electricidad de los cables de alta tensión puede saltar o describir un "arco" de hasta 18 metros y matar a una persona. Por consiguiente, NO se acerque al accidentado a no ser que le informen oficialmente que la corriente eléctrica ha sido suspendida.

Acción de primeros Auxilios:

Antes de dar atención de primeros auxilios, interrumpa el contacto, cortando la corriente de la conducción principal en caso de que sea accesible. Si no es posible cortar el fluido eléctrico, pararse en una superficie seca de caucho o madera

Retirar de la fuente eléctrica con un objeto de madera o plástico ya que no son conductores de electricidad. NO toque con sus manos a la víctima porque usted va a recibir la descarga eléctrica.

Evaluar respiración y pulso; en ausencia RCP Cubrir las lesiones con telas limpias Trasladar lo más pronto posible a un centro asistencial.

Quemaduras oculares

Acción de primeros Auxilios:

Instilar con agua destilada directamente o con una jeringa descartable Directamente con el chorro (no intenso) del caño de agua potable. Cuando es quemadura o sustancia química debe lavarse por 5 - 10 minutos

aproximadamente. Cuando es por cuerpo extraño lavar con 20 - 40 cc de agua destilada




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MMMAAANNNEEEJJJOOO DDDEEE LLLAAASSS HHHEEERRRIIIDDDAAASSS

HERIDAS.- Es una lesión que causa destrucción de la piel exponiendo los órganos al medio ambiente. CONSECUENCIAS DE UNA HERIDA.- Las consecuencias que pueden derivarse de una herida son:

Infección Hemorragia

CLASES DE HERIDAS

a) Incisas o cortantes b) Erosiones o raspaduras c) Contusas o desgarradas o laceradas. d) Punzantes, penetrantes o pinchaduras

CÓMO AUXILIAR A LOS HERIDOS CON LESIONES? 1.- Detener la hemorragia por los diferentes métodos señalados anteriormente 2.- Cubrir la herida, con material estéril o un pañuelo limpio QUE COSAS NO DEBEN HACERSE? 1.- No tocar las heridas con manos sucias 2.- No lavar las heridas, sólo limpiar los bordes 3.- No retirar los cuerpos extraños de la herida misma. APÓSITOS : Es un dispositivo formado por una gasa y una almohadilla de algodón. Tiene diferentes dimensiones de acuerdo para que sea utilizada. Se utilizan para:

cubrir heridas cubrir quemaduras hacer hemostasia.




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IIINNNMMMOOOVVVIIILLLIIIZZZAAACCCIIIOOONNNEEESSS

Al inmovilizar cualquier tipo de lesión que comprometa hueso, articulación o músculo, tenga en cuenta las siguientes recomendaciones: Retire la víctima del lugar del accidente, si hay peligro. Realice una valoración primaria de la víctima identificando si esta consciente o inconsciente, si

esta respirando y tiene pulso o esta sangrando abundantemente. Estas lesiones generalmente ocasionan shock, como consecuencia del dolor y de la hemorragia que las acompaña.

Realice la valoración secundaria e identifique el tipo de lesión para hacer la inmovilización. Si hay fractura abierta controle la hemorragia, cubra la herida sin hacer presión sobre ella, luego

haga la inmovilización y eleve el área lesionada. Si los métodos anteriores no logran controlar la hemorragia, haga presión sobre la arteria braquial, ubicada en la cara interna en el tercio medio del brazo o en la arteria femoral, en la ingle, según se trate de hemorragia en brazo, antebrazo, mano o hemorragia en el muslo, pierna o pie.

Controle la hemorragia ejerciendo presión a lo largo del hueso. Coloque cuidadosamente un trozo de gasa sobre el hueso y

sosténgala mediante una almohadilla circular elaborada con una venda. Fije la gasa con un vendaje sin hacer presión.

Inmovilice y eleve el área lesionada. Si la hemorragia continua haga presión en la arteria femoral.

Si la lesión esta acompañada de otras mas graves, como dificultad respiratoria, quemaduras, atiéndalas antes de inmovilizar. Acolchone el material rígido, utilizando toallas, algodón o espuma, para evitar lesiones en las articulaciones. Así mismo se deben proteger las prominencias óseas de rodillas, tobillos, codos y las áreas expuestas a presión como la axila, el pliegue del codo y la región genital.

Al inmovilizar, sostengan el área lesionada por ambos lados del sitio de la lesión. No trate de

colocar el hueso en la posición original, evite retirar el calzado; al tratar de hacerlo se produce movimientos innecesarios que pueden ocasionar más daño.

http://www.auxilio.com.mx/manuales/cap1.htm#valo

http://www.auxilio.com.mx/manuales/cap2.htm




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BBBOOOTTTIIIQQQUUUÍÍÍNNN DDDEEE PPPRRRIIIMMMEEERRROOOSSS AAAUUUXXXIIILLLIIIOOOSSS

La cantidad elementos estará en relación con el número de personas que realizan actividades y con los riesgos ocupacionales.

RECOMENDACIONES

El botiquín deberá estar en sitio seguro, y donde no ofrezca riesgo alguno. Tener una lista del contenido en la tapa externa del botiquín Todos los elementos deben estar debidamente cerrados y marcados Revisión periódica. Sustituir aquellos elementos que se encuentren sucios, contaminados,

dañados, vencidos (medicamentos) o que no pueda verse claramente el nombre del medicamento.

Luego de utilizar el instrumental de un botiquín deberá lavarse debidamente desinfectarse, secarse y guardarse nuevamente.

Para administrar medicamentos deberá tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada caso.

ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUÍN: Antisépticos Instrumental y elementos adicionales Medicamentos Material de curación

El botiquín es una ayuda momentánea, para aliviar una

molestia y utilizado en casos de emergencia

No es usado para curar una enfermedad.




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1. ANTISEPTICOS: Son sustancias que se utilizan para lavar heridas o cortaduras con el fin de prevenir infecciones. Entre ellos tenemos:

Yodopovidona "isodine" Se utiliza como jabón y solución para realizar la limpieza y desinfección de lesiones. Puede producir reacción alérgica, por lo que no se debe usar en pacientes con antecedentes alérgicos al yodo. Alcohol al 70% Se usa para desinfectar termómetros, pinzas, tijeras u otro instrumental. No es aconsejable utilizarlo en una herida por que irrita los tejidos. Agua Oxigenada También útil para limpiar las heridas. Alcohol Yodado Para limpiar los bordes de las heridas Jabón De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos, heridas y material. Suero fisiológico o solución salina normal Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como descongestionante nasal. En su reemplazo se puede utilizar Agua estéril o agua hervida tibia.

2. MATERIAL DE CURACION

Se utiliza para: Limpiar, Cubrir heridas o quemaduras Controlar hemorragias, Prevenir la contaminación e infección.

Gasas Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o detener hemorragias. Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasas estériles individuales (7.5 cm. por 7.5 cm.). Material suficiente para tratar una lesión solamente. Cada paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Compresas Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para atender una hemorragia. Apósitos Son almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, viene en varios tamaños.(13 x 8cms, 13 x 23 cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms. Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa que normalmente se consigue en paquetes. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.




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Vendas Vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas elástica y de gasa de diferentes tamaños. Chica (4 pulg.) para inmovilizar la mano Mediana (7") para inmovilizar el brazo o tobillo Grandes o triangulares para sujetar el brazo al cuerpo Vendas adhesivas (curitas). Útiles para cubrir heridas pequeñas. Bajalenguas En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las manos. Esparadrapo Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas. Es preferible que sea hipoalérgico. Algodón Se utiliza para forrar tablilla o férulas, improvisar apósitos y desinfectar el instrumental. Nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.

3.- INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES

Guantes Desechables Pinzas Tijeras Cuchillas Navajas Termómetro Oral Ganchos de Nodriza Lupa Linterna Libreta y lápiz Caja de fósforos o encendedor Lista de Teléfonos de Emergencia Gotero Manual Manual de Primeros Auxilios

Otras cosas que le pueden ser útiles son: Pañuelos desechables Toallitas húmedas Manta térmica Bolsas de Plástico Vasos desechables Cucharas Aguja e Hilo

Camillas Respirador manual (Ambu) Jeringas y agujas hipodérmicas Férulas para la inmovilización de

fracturas Cuellos ortopédicos Tensiómetro Pinza corta anillos

4.- MEDICAMENTOS

ANALGÉSICOS Son calmantes para aliviar el dolor causados por traumatismo, dolores de muelas, oídos o cabeza. No debe usarse indiscriminadamente porque por su acción puede ocultar la gravedad de su lesión.




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También bajan la fiebre. Los principales analgésicos que se utiliza son de: Acido acetilsalicílico (Aspirina, Antalgina, Mejoral) Acetaminofen (Panadol) Ibuprofeno (Doloral) Para administrar estos analgésicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones:

Administrar siempre con agua ; nunca con café, gaseosa o bebidas alcohólicas No administrar a personas con problemas gástricos (úlceras) No administrar a personas que sangran con facilidad (hemofílicos) No administrar durante el embarazo, por cuanto la madre como el hijo corren riesgo

porque se afecta el mecanismo de coagulación. No administrar a personas con problemas renales. No administrar a personas con historia de alergia al medicamento

SOBRES DE SUERO ORAL Es indispensables tenerlos ya que, además de administrarse en casos de diarrea para evitar complicaciones de ésta, también resulta útil para administrar en casos de quemaduras hemorragias o en cualquier situación que la víctima presenta deshidratación. ANTIHISTAMINICO No es un medicamento esencial en la en la dotación del botiquín. Los antihistamínicos están indicados para personas que presentan reacción alérgica grave a la picadura de insectos y que se encuentran distantes de un centro asistencial mientras se traslada para la atención médica. Estos medicamentos tienen como efectos adversos, sedación, somnolencia, disminución de los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinación, visión borrosa, visión doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza. Están contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistamínicos, durante el embarazo y lactancia. Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para la picadura de insectos (Caladryl). Tanto las empresas como en los centros escolares u/o deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por ello, en estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente son profesionales los encargados de este tipo de trabajo. Por consiguiente en el botiquín hay otros medicamentos para atender enfermedades repentinas, que debe ser manejado exclusivamente por este personal.




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GGGLLLOOOSSSAAARRRIIIOOO DDDEEE TTTÉÉÉRRRMMMIIINNNOOOSSS

APÓSITO: Cualquier porción de gasa estéril o pedazos de trapos muy limpios que se colocan sobre las heridas para protegerlas y/o contener la hemorragia si la hay. APARATO CIRCULATORIO: El oxigeno absorbido a través de los pulmones pasa a la sangre y es distribuido por todo el organismo mediante el aparato circulatorio. ATAQUE CARDIACO: Enfermedad súbita que se produce en el músculo cardíaco ocasionado por falta de irrigación. ASFIXIA: Dificultad progresiva de la respiración hasta llegar al paro respiratorio. Puede ser por gases, ahogamiento, choque eléctrico, suspensión de la respiración por falta de oxigeno. CORAZÓN: es una bomba que aspira la sangre ¨mala¨ (venosa) o pobre en oxigeno e impregnada de anhídrido carbónico de todo el organismo y la empuja a través de los pulmones donde vuelve a enriquecerse de oxigeno. EDEMA : Acumulación excesiva de líquidos serosos en el tejido celular (hinchazón). FRACTURA: Pueden ser cerradas o abiertas(herida en la zona fracturada) hueso puede quedar expuesto, puede haber hemorragia; si el hueso esta separado es fractura completa, cuando permanecen unidos es fractura simple o fisura. HEMORRAGIA: Pérdida sanguínea por una arteria (sangre roja) o una vena (sangre oscura) pueden ser leves o graves. HERIDA: Pueden ser excoriaciones; punzantes o desgarradas (abren o rompen la piel o carnes y pueden ser contusas (instrumentos u objetos sin punta); cortantes, generalmente mas largas que anchas (cuchillos, navaja, etc.); punzantes por instrumentos puntiagudo o arma. Complicaciones : infección, tétanos, lesiones definitivas. INMOVILIZACIÓN: Es impedir el movimiento de las zonas que se consideran lesionadas, fracturada o segmentos que han sufrido alguna rotura. INTOXICACIÓN O ENVENENAMIENTO: El primero no intencional y el segundo intencional; uno por la piel, inhalación o respiración (pulmones) o ingestión (digestiva). Las vías de absorción pueden ser una sola o la combinación de todas y los síntomas más frecuentes son dolor de cabeza, mareos, nauseas, vómitos, piel morada o palidez, diarrea, pulso rápido, dolor abdominal, respiración débil o irregular y otras según las sustancias. - Intoxicación Alcohólica aguda o embriaguez : leve, moderada o grave. - Intoxicación por oxido de carbono por combustión incompleta del carbón (braseros, estufas); leve,

moderada o grave. PARO CARDIO RESPIRATORIO (PCR): Es la ausencia de la respiración y de la circulación. Es la máxima emergencia, muchas son las causas. PRIMEROS AUXILIOS: Ayuda inmediata y transitoria de un accidentado antes del tratamiento definitivo, no se pretende curar al lesionado sino únicamente prestarle ayuda y atención hasta la atención médica es así que debe saberse “que hacer y que no hacer”.




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QUEMADURAS: Pueden no ser de origen térmico o por radiaciones. Se clasifican en Primer grado (eritema, coloración roja de la piel); 2º grado: formación de ampollas; y de 3º grado con destrucción de la piel y tejido profundos (necrosis, carbonización). Por la extensión cutánea quemada; Leve (abarca hasta 10% , grave (10 -33%); gravísima (33 - 50%) y mortales más del 50%. RESPIRACIÓN DE RESCATE O APOYO: Se efectúa cuando hay paro respiratorio o la respiración es deficiente y sus causas pueden ser shock traumático, intoxicaciones, ahogamiento, choque eléctrico y cardiaco y es el método más eficaz y lógico de hacer llegar el aire al interior de los pulmones. REANIMACIÓN O RESUCITACIÓN CARDIO PULMONAR: Maniobras destinadas a sustituir momentáneamente respiración y la circulación para evitar daño cerebral por hipoxia. SOCORRISTA: Es una persona especialmente capacitada para prestar socorro en caso de emergencia; es decir ayudar a otro. SISTEMA RESPIRATORIO: Permite la captación de oxigeno del aire y la eliminación del anhídrido carbónico que resulta de la respiración de las células. TORNIQUETE: Ultimo recurso en hemorragias muy graves, aun cuando se debe escoger entre la perdida de la vida o la posible perdida de un miembro por amputación como consecuencia de la aplicación del torniquete,. TRAUMA: Lesión de los tejidos por acción de agentes mecánicos generalmente externos, pudiendo ser por herramientas, objetos duros, golpes, caídas, etc. VENDAS: Tiras de tela limpia de suficiente largo y ancho para dar varias vueltas a un miembro o segmento lesionado y que se usan para sujetar firmemente los apósitos o tablillas.




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1. Advanced Trauma Life Support (ATLS). American College of Surgeons. 2000. 2. Diagnóstico, prevención y tratamiento de las intoxicaciones agudas causadas por

plaguicidas. OPS, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. 2000. 3. Guía para la Capacitación de Primeros Auxilios en Salud Ocupacional, Nivel Básico.

Programa Nacional de Salud Ocupacional de EsSalud, Vigo Ramos, Jorge y colaboradores, 2000 4. Manual de Primeros Auxilios en Salud Ocupacional, Nivel Intermedio. Programa Nacional

de Salud Ocupacional de EsSalud, Vigo Ramos, Jorge y colaboradores, 2000 5. Anual del Socorrismo Básico para Escuelas. Sociedad Argentina de Terapia Intensiva,

Programa Nacional de Equipamiento Educativo del Ministerio de Cultura Educación de la Nación. 1999.

6. Recomendaciones 2000 para la Reanimación Cardiopulmonar y Atención

Cardiovascular de Urgencia. Consenso Científico Internacional (ILCOR). 2000. 7. Reanimación Cardiopulmonar: Aspectos Básicos. Vigo Ramos, Jorge. Rev. Ciencia y

Tecnología. IPSS. ISSN 1022-0259. Abril 1997. 8. Soporte Básico del Trauma. IPSS. Vigo Ramos, Jorge, Escuela Nacional de Emergencias y

Desastres, 1998. 9. Manual Peruano de la Resucitación Cardiopulmonar Básica. Jorge Vigo Ramos, Consejo

Peruano de Reanimación, 2002

10. Normas Peruanas de la Reanimación Cardiopulmonar y de la Desfibrilación Temprana, ILCOR versión 2010, Jorge Vigo Ramos, Consejo Peruano de Reanimación, 2011.

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