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2014

Centro Nacional de Dosimetría

INGESA

Memoria de actividad

INDICE

1. INTRODUCCIÓN 1

2. INSTALACIONES 3

2.1 EDIFICIO 3

2.2 EQUIPAMIENTO 4

3. RECURSOS HUMANOS Y GESTIÓN ADMINISTRATIVA 7

4. ACTIVIDAD 9

4.1 SECCIÓN DOSIMETRÍA 9

4.2 SECCIÓN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA 16

4.3 LABORATORIO DE METROLOGÍA DE RADIACIONES IONIZANTES 21

5. SECCIÓN DE CÁLCULO 25

6. OTRAS ACTIVIDADES 28

3049

Centro Nacional de Dosimetría Informe de Actividad y Gestión 2014

1

1. INTRODUCCIÓN

El Centro Nacional de Dosimetría tiene, como labor principal, prestar servicios de

dosimetría externa a los trabajadores expuestos a radiaciones ionizantes, de las instalaciones

radiológicas y radiactivas de las instituciones sanitarias públicas del Sistema Nacional de

Salud. Igualmente, el CND se encarga del control dosimétrico de los Grupos Radiológicos de

los distintos Planes Provinciales de Emergencia Nuclear, bajo la supervisión del Consejo de

Seguridad Nuclear. Por último, también presta servicio dosimétrico a diversas instituciones

universitarias de investigación y a un número reducido de instituciones sanitarias privadas. El

servicio de dosimetría fue autorizado por el Consejo de Seguridad Nuclear en Diciembre de

1983, siendo auditado regularmente por el propio CSN. Su dependencia es en la actualidad del

Instituto Nacional de Gestión Sanitaria (INGESA), perteneciente al Ministerio de Sanidad,

Servicios Sociales e Igualdad.

Con el fin de garantizar la calidad de las medidas dosimétricas, el CSN promueve

campañas de intercomparación entre centros de dosimetría. El Centro Nacional de Dosimetría

ha participado en las cuatro campañas de intercomparación organizadas hasta el momento.

Los resultados obtenidos por el CND en todas ellas ha merecido la calificación de excelentes.

La dosimetría externa, está destinada a estimar de forma directa las dosis recibidas por

una persona determinada. Dependiendo de las zonas del cuerpo cuyas dosis se deseen

cuantificar, se ofrecen los siguientes tipos:

Dosimetría de la totalidad del organismo. Se realiza mediante dosímetros de

solapa, que se deben colocar en aquella posición que sea representativa de la

parte más expuesta de la superficie del cuerpo. En aquellos casos en los que sea

necesario el uso del delantal plomado, el dosímetro se colocará debajo de éste y

en la posición recomendada anteriormente.

Dosimetría de las extremidades superiores. Se realiza mediante dosímetros de

muñeca. Está indicada solamente en aquellos casos en que las dosis a las manos

puedan ser notablemente superiores a las de la totalidad del organismo, debido a

su proximidad al haz de radiación.

Dosimetría sobre el delantal. Se realiza mediante dosímetros de solapa. Está

reservada exclusivamente a aquellos casos en que, debido a su proximidad al haz

de radiación, por indicación del Servicio de Protección Radiológica

correspondiente, se precisa excepcionalmente la estimación de las posibles dosis a

aquellos órganos no protegidos por el delantal plomado, como por ejemplo el

cristalino.

Dosimetría de abdomen. Se realiza mediante dosímetros de solapa. Está

reservada para la estimación de la dosis en el abdomen de las trabajadoras

gestantes expuestas.

De acuerdo con el Art. 27 del Real Decreto 783/2001 de 6 de julio, por el que se

aprueba el Reglamente sobre protección sanitaria contra radiaciones ionizantes, el proceso de

lectura de los dosímetros recibidos en el centro, se realiza mensualmente, mientras que los

trabajadores portan un nuevo juego de dosímetros que han recibido previamente.


2

En el Centro Nacional de Dosimetría, de acuerdo con el Art. 34 del precitado Real

Decreto, se mantiene una base de datos correspondiente a los historiales dosimétricos de

todos los trabajadores que han causado alta en algún momento.

Mensualmente el CND informa al Consejo de Seguridad Nuclear, responsable de la

Protección Radiológica en todo el Estado, de los resultados estadísticos de las lecturas

efectuadas cada mes, así como de las lecturas que han superado los límites de dosis y de las

circunstancias de las mismas, las cuales nos han sido notificadas por los responsables de las

instituciones afectadas. Además, también se remiten mensualmente, en soporte informático,

todas las lecturas efectuadas para su incorporación al Banco Dosimétrico Nacional con el que

cuenta el Consejo de Seguridad Nuclear.

El Centro Nacional de Dosimetría, colabora con los Servicios de Protección Radiológica

y las Direcciones de las Instituciones, en la preparación de la documentación necesaria para

que se autoricen las instalaciones radioactivas por parte del Consejo de Seguridad Nuclear.

Actúa como Servicio de Protección Radiológica de CC.AA. de Castilla-La Mancha, así

como de las Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla.

Desde 1992, funciona un Laboratorio de calibración de aparatos de medida en

radiodiagnóstico convencional. El Laboratorio de Calibración está acreditado por la Entidad

Nacional de Acreditación (ENAC) con número 58/LC085 y fecha 3 de Junio de 1996, conforme

a los criterios recogidos en la norma UNE-EN ISO/IEC 17025. Dicha acreditación también está

reconocida por la Organización Europea de Acreditación de Laboratorios (EA). Todos los

certificados se emiten con el logotipo ENAC.

El Laboratorio ofrece sus servicios a todas las Unidades y Servicios de Protección

Radiológica del Sistema Nacional de Salud, así como a entidades privadas para las que se

establecieron unas determinadas tarifas publicadas en el BOE núm. 180, de 29 de julio de

2013, por Resolución de 19 de julio de 2013, del Instituto Nacional de Gestión Sanitaria.

Así pues, podemos resumir como funciones del Centro Nacional de Dosimetría, las

siguientes:

a) Medida de la dosimetría personal de los trabajadores profesionalmente expuestos

a radiaciones ionizantes de centros sanitarios, así como de cualquier otro

personal que pudiera sufrir por la actividad que desarrolla una exposición a dichas

radiaciones.

b) Apoyo técnico a Servicios de Protección Radiológica o entidades públicas que lo

soliciten.

c) Servicio de Protección Radiológica en la CCAA de Castilla-La Mancha y de las

Ciudades Autónomas de Ceuta y Melilla.

d) Laboratorio de Calibración de instrumentos de medida para la protección de las

radiaciones ionizantes en radiografía convencional y mamografía.


3

2. INSTALACIONES

2.1 Edificio

El Centro Nacional de Dosimetría, ocupa en la actualidad un pabellón provisional

situado dentro del perímetro de la anterior ubicación del Hospital Universitario La Fe de

Valencia. Se está pendiente de la nueva ubicación que en un futuro se le pueda asignar, al

igual que al Laboratorio de Calibración que, se encuentra situado dentro del Pabellón General

del mencionado Hospital.

Distribución:

1. Entrada 11. S. P. Radiológica 21. Físicos Dosimetría

2. Reprografía 12. Celadores-Centralita 22. Físicos Dosimetría

3. Biblioteca 13. Salidas 23. Auxiliares de Cálculo

4. Jefe de Servicio 14. Entradas-Incidencias 24. Sala de Ordenadores

5. Director de Gestión 15. Auxiliares de Clínica 25. Jefe Sección de Cálculo

6. Director Gerente 16. Supervisora 26. Físicas

7. Secretaría 17. Auxiliares de Clínica 27. Cálculo

8. Administración 18. Hornos

9. Electrónica 19. Empaquetadora

10. Almacén 20. Lectores

8 9 11 12 13 14 15 16 17 18

19

20 21 22

23

24

25 26 3 2

4 5 6

7 10 1


4

2.2 Equipamiento

SECCIÓN DE DOSIMETRÍA

Irradiador lineal, Vinten modelo 841

Sistema de embolsado, marca Versoflow, y de etiquetado automático de la casa

Domino Amjet Ltd.

Cuatro hornos de regeneración de dosímetros

Empaquetadora marca FESA y un equipo de etiquetado automático Domino Amjet Ltd.

Cinco lectores automáticos marca Harshaw 8800

Lector manual Harshaw 6600

Sistema automático de empaquetado de dosímetros de muñeca

Cabina de filtración para la limpieza de dosímetros con Metanol

Dos fuentes planas de uranio de la marca Teledyne, modelo RDG-C

SECCIÓN DE LABORATORIO DE METROLOGÍA DE RADIACIONES IONIZANTES

Esta es una instalación radiactiva de 2ª categoría con IRA-1478.

Sistema de RX de calibración, marca Philips, modelo MG 32

- Unidad de control con microprocesador

- Fuente de alimentación

- Generador de alta tensión

- Refrigerador por aceite

- Tubo de RX MCN 322

- Mesa de aluminio con sujeción de tubo y blindaje

- Juego de diafragmas con soportes

- Dispositivo intercambio filtros con control remoto

- Banco de irradiación de seis metros de longitud, con soporte deslizable desde sala

de control

- Carril de desplazamiento con cámara TV

- Obturador del tubo de RX

Electrómetro de alta precisión, Ionex Dosemaster

Detectores:

- Dos cámaras de ionización de 600 cm3, actuando una de ellas como patrón

secundario.

- Monitor de radiación gamma, marca Atomic Products Corporation

- Monitor de radiación alfa-beta-gamma, marca Atomic, mod.PUG-1, para medida de

contaminación

- Tres monitores de radiación tipo Babyline

Barómetro Digital

Monitor de temperatura y presión

Sistema de calibración para mamografía

- Equipo de rayos X marca Panalytical, código PW 2185/00

- Equipo MG 103/4.5 (generador, unidad de control, refrigeración).

- Divisor de tensión para MG 103/4.5

- Soporte para Tubo rayos X

- Obturador rayos X y Colimadores internos

- Banco de calibración 90008 con control manual


5

- Rueda de filtros

- Filtros

- Sistema de posicionamiento de láseres

- Tres juegos de colimadores externos

Dos electrómetros UNIDOS, cámara monitor y dos cámaras de referencia

Electrómetro UNIDOS E

Dosímetro de lectura directa con detector de estado sólido, marca Thermo

Electron Corporation Modelo EPD Mk 2.3

SECCIÓN DE PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Monitores de radiación

- Monitor CI cerrada marca Victoreen

- Monitor CI cerrada marca Ludlum

- Monitor CI cerrada marca Victoreen

Multímetros

- Equipo integral de QC marca RTI Electronics BARRACUDA, S/N: 04110082

- Equipo integral de QC marca RTI Electronics BARRACUDA, S/N: 06100044

- Equipo integral de QC marca RTI Electronics PIRANHA, S/N: CB2-13110510

Detectores

- Detector Semiconductor marca RTI Electronics MPD, S/N: 4100177

- Detector Semiconductor marca RTI Electronics R100, S/N: 3353

- Detector Semiconductor marca RTI Electronics MPD, S/N: 6090229

- Detector Semiconductor marca RTI Electronics R 100B, S/N: 6323

- Detector Semiconductor marca RTI Electronics Dose Probe, N/S: 130010

- Detector Semiconductor marca RTI Electronics CT Dose Profile, N/S: DP2-

13100166

- Detector Semiconductor marca RTI Electronics T20 Probe, N/S: DR3-13100045

- Cámara ionización marca Radcal 10X5-3CT, S/N:8562

- Equipo de QC dental marca UNFORS Mult-O-Meter 512, S/N: 5154

Objeto de prueba

- Test control de calidad de imagen en radiografía marca Faxil

- Test control de calidad de imagen en fluoroscopia marca Faxil

- Test control de calidad tamaño-foco marca RMI

- Test control de calidad colimadores marca RMI

- Test control de calidad alineación de luz marca RMI

- Test de centrado marca Welhofer

- Test de centrado marca Welhofer

- Test de contacto placa-película marca Welhofer

- Test de colimación de mamografía marca Nuclear Safety Associates

- Láminas de aluminio

- Láminas de cobre (1 mm)

- Láminas de metacrilato

- Test de control de calidad (Fluoroscopia) marca Testobjet




6

- 7 Control de calidad para Digital Sustracción Fluor de Testobjet

Maniquíes

- Maniquí de metacrilato para simulación de paciente

- Mini CT Qc Phantom marca Nuclear Safety Associates

- Maniquí de mama – láminas de metacrilato marca Leeds X-Ray

- Maniquí de medidas de dosis en TAC

Densitómetros, sensitómetros y luxómetro

- Densitómetro marca Victoreen 07-443 Clamshell

- Densitómetro marca X-Rite 331

- Densitómetro marca X-Rite 331

- Sensitómetro marca RMI X-Rite 333

- Sensitómetro marca Victoreen 07-417

- Luxómetro marca Gossen Panlux electronic 2

SOPORTE INFORMÁTICO

Servidor Alpha Server DS25 EV66 1 Ghz Open VMS

Ordenadores personales e impresoras

Sistema de manejo de datos y gestión de la dosimetría, mediante una red local

formada por un ordenador conectado a otros ocho ordenadores que controlan los

lectores, el irradiador y los sistemas de empaquetado y a otro que actúa como puerto

de comunicación con el ordenador central

Seis escáneres de código de barras


7

3. RECURSOS HUMANOS Y GESTIÓN ADMINISTRATIVA

Descripción de la plantilla

El Centro Nacional de Dosimetría tiene una plantilla global de 51 trabajadores

distribuidos entre Dirección, Administración, Secciones de Cálculo, Dosimetría, Protección

Radiológica y Laboratorio.

El grado de envejecimiento del colectivo ha disminuido con las últimas jubilaciones, el

personal con edad superior a los 50 años ha pasado del 49% en 2013 al 55% en 2014; y la

media de edad de la plantilla se sitúa en 52 años.

En el gráfico se puede comprobar la distribución por grupos de edad de la plantilla.

Puestos Directivos y de Gestión

1 Director Gerente

1 Director de Gestión y Servicios Generales

Personal Técnico-Titulados superiores

2 Radiofísico, Jefe de Servicio

4 Radiofísicos, Jefes de Sección

5 Radiofísicos, Adjuntos

Personal Auxiliar Sanitario

15 Auxiliares de Enfermería

3 T.E.R.

Personal No Sanitario

1 Grupo Técnico de la Función Administrativa

1 Grupo de Gestión Función Administrativa

1 Personal Técnico de Grado Medio (Informático)

2 Grupo Administrativo

15 Auxiliares Administrativos

2 Celadores

2%

19%

31% 35%

13%

GRAFICO EDAD PLANTILLA AÑO 2014

20 a 30

31 a 40

41 a 50

51 a 60

61 a 66


8

Acción social

Se han tramitado ayudas de acción social por un importe global de 4.973,88 €, de las

que 480,00 € corresponden a tratamientos de salud, 216,00 € a ayudas por familiar

discapacitado, 480,00 € a gastos de guardería, 1.694,50 € a ayudas de estudios y 2.303,38 € a

gastos sanitarios.

Representación sindical

La Junta de Personal del CND ha estado integrada en 2014, por dos representantes de

CSIF, dos representantes de UGT y un representante de CC.OO.

Contratación administrativa

Los contratos tramitados en 2014 vienen desglosados en la tabla adjunta pormenorizados por número, cuantía y tipos de contrato.

Se han tramitado pagos de 379 facturas a través de circuito financiero, siendo el promedio de tiempo que ha mediado entre su registro de entrada y su pago material de 21 días. Dicho plazo, considerando los trámites de fiscalización previa que requieren, resulta notablemente inferior a los que la propia Ley de Contratos del Sector Público tiene establecidos.


9

4. ACTIVIDAD

4.1 SECCIÓN DOSIMETRÍA


10


11

El Servicio de Dosimetría Personal Externa (SDPE) fue autorizado, por el Consejo de

Seguridad Nuclear en Diciembre de 1983, siendo auditado periódicamente. Respecto al

ejercicio 2014, la última resolución del CSN por la que se modifica la autorización concedida es de

fecha 21 de septiembre del 2012.

En la Guía de Seguridad 7.1 del CSN, se establecen los requisitos técnicos y

administrativos que deben satisfacer aquellas entidades que quieran disponer de una

autorización oficial como servicios de dosimetría personal.

La sección de Dosimetría es la unidad fundamental para mantener los requisitos técnicos

del SDPE. Su función es poner a punto y mantener todo el sistema automático de dosimetría,

para lo cual tiene que realizar una serie de procesos que quedan definidos en los

procedimientos que se citan a continuación:

Manual del Sistema Dosimétrico.

Calibración de los lectores.

Cálculo de la sensibilidad de las tarjetas.

Preparación de dosímetros para su lectura.

Lectura de los dosímetros en los lectores Harshaw 8800.

Tratamiento térmico de las tarjetas.

Verificación periódica de los dosímetros de control.

Comprobación de los factores de sensibilidad de las tarjetas.

Verificación y mantenimiento del equipamiento dosimétrico.

Puesta a punto de un nuevo lector.

Recepción y envío de dosímetros.

Auditoria interna de asignación de dosis.

Análisis diario de datos para seguimiento del proceso dosimétrico.

En la tabla que se muestra a continuación, podemos ver el número de historias

dosimétricas controladas anualmente e incluidas en el Banco de datos del Centro Nacional de

Dosimetría, así como el número de lecturas.


12

Año

Historias

dosimétricas

de alta

Lecturas

dosimétricas

anuales

2010 48.931 469.881

2011 48.046 475.853

2012 47.235 472.482

2013 46.061 463.648

2014 46.392 466.801

Durante el 2014, la distribución respecto a la dependencia de los trabajadores

protegidos, fue la que se muestra a continuación.

Año 2014: Dependencia Historias de alta Historias en

Banco de datos

Instituto Social de la Marina (I.S.M.) 14 255

Ingesa 259 855

Instituto de Servicios Sociales 14 98

Inst. de Seguridad y Salud laboral 13 301

Ministerio de Sanidad 11 1.456

Protección Civil 4.030 5.985

Privados 2.606 7.535

Sanidad Andalucía 6.516 38.014

Sanidad Pais Vasco 2.211 10.258

Sanidad Cataluña 3.114 17.323

Sanidad Extremadura 1.249 7.382

Sanidad Galicia 3.010 13.877

Sanidad Islas Baleares 1.069 5.614

Sanidad Castilla-León 3.194 14.836

Sanidad Madrid 5.553 33.464

Sanidad Navarra 1.212 4.801

Sanidad Asturias 1.138 5.365

Sanidad Canarias 1.598 8.594

Sanidad Rioja 443 1.803

Sanidad Cantabria 429 2.653

Sanidad Castilla-La Mancha 2.112 12.280

Sanidad Murcia 1.247 6.402

Sanidad Valencia 3.710 25.493

Sanidad Aragón 1.604 9.012

Universidades 36 75

Total 46.392 233.731


13

La evolución a lo largo de estos 5 años es muy similar, percibiéndose un ligero

descenso entre los años 2010 al 2013, producido en parte por la racionalización del uso de

dosimetría personal en los Servicios y Unidades de Protección Radiológica y en parte por la

crisis económica. En el año 2014 se observa un ligero aumento, cuya tendencia tendremos que

esperar a ver los resultados del 2015, para ver si se consolida. No obstante, como se puede

ver, el comportamiento es muy similar.

Evolución de las lecturas mensuales

En la siguiente gráfica se muestra la evolución mensual de las historias de alta y las

lecturas dosimétricas a lo largo del año 2014.

35000

36000

37000

38000

39000

40000

41000

42000

lecturas mensuales en2010

Lecturas mensuales en2011




30000

35000

40000

45000

50000

Historias de alta

Lecturas mensuales


14

El número de lecturas mensuales es inferior al número de historias de altas debido a

los portadores que no envían su dosímetro para su lectura. El porcentaje de no envíos oscila

entre el 14 y el 21 %.

Año 2014 Historias Lecturas No envíos

Enero 46.055 38.030 17,4%

Febrero 46.127 38.608 16,3%

Marzo 46.100 39.451 14,4%

Abril 46.062 39.466 14,3%

Mayo 46.106 38.665 16,1%

Junio 46.307 39.619 14,4%

Julio 46.699 37.949 18,7%

Agosto 46.794 36.910 21,1%

Septiembre 46.703 39.214 16,0%

Octubre 46.537 40.175 13,7%

Noviembre 46.585 39.716 14,7%

Diciembre 46.624 38.998 16,4%

Como consecuencia de la entrada en vigor por mandato del Consejo de Seguridad

Nuclear de las denominadas dosis administrativas, las modificaciones de dosis en nuestro

banco de datos se ha incrementado de forma espectacular, alcanzando en 2014 un máximo

debido a los apercibimientos del CSN, recibidos por las Instituciones Sanitarias, para su

modificación.

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

Modificación de dosis


15

Año Dosis

modificadas

2007 0

2008 692

2009 1.576

2010 2.911

2011 4.880

2012 3.539

2013 3.303

2014 6.945

Durante el año 2014 se ha mantenido el convenio del SDPE del CND con el Consejo de

Seguridad Nuclear para el control dosimétrico de los Grupos Radiológicos de los Planes de

Emergencia Nuclear, proporcionando dosímetros no personales que son enviados y leídos con

una periodicidad de seis meses a los diferentes lugares, donde se encuentran las Centrales

Nucleares Españolas.

Provincia Valencia Guadalajara Burgos Cáceres Tarragona

Nº

dosímetros 560 970 860 720 920

Nuevo equipamiento que se ha puesto en marcha en la sección:

Dos hornos para la regeneración de dosímetros

SCLAB Modelo: Horno Eléctrico de aire forzado Nº serie: 5609-1

SCLAB Modelo: Horno Eléctrico de aire forzado Nº serie: 5609-2

Un lector automático Harshaw-10 Modelo 8800 plus Nº serie: 1309177.


16

4.2 SECCIÓN PROTECCIÓN RADIOLÓGICA

Multímetros Piranha y Barracuda Rti Electronics

Material diverso. Pruebas de colimación, tamaño de campo, calidad imagen


17

Introducción

Con fecha 17 de Marzo de 1993 el Pleno del Consejo de Seguridad Nuclear otorgó al

Centro Nacional de Dosimetría (CND) autorización como Unidad Técnica de Protección

Radiológica (UTPR), para la prestación de servicios en instalaciones de radiodiagnóstico con

fines médicos. El presente informe de actividades corresponde al año 2014.

Ámbito de actuación

Como se ha señalado anteriormente, el CND está adscrito al Instituto Nacional de

Gestión Sanitaria dentro del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad y viene

actuando como Unidad de Protección Radiológica en aquellas instituciones de las

Comunidades Autónomas, con competencias en materia sanitaria ya transferidas, que siguen

sin contar con un Servicio de Protección Radiológica propio.

A tal efecto, actualmente tiene encomendadas las tareas de protección radiológica en

las instalaciones públicas de radiodiagnóstico en las comunidades de Castilla La Mancha, y las

ciudades autónomas de Ceuta y Melilla.

La UTPR establece visitas a las instalaciones anteriormente citadas, y realiza de forma

sistemática el control de calidad de los parámetros de funcionamiento más relevantes de los

equipos de radiodiagnóstico, así como de los exposímetros automáticos y equipos de

fluoroscopia. En particular, se dedica especial atención a los equipos de mamografía, TC y de

radiología computarizada. Se efectúa también la vigilancia del control dosimétrico de los

trabajadores, correlacionando, en la medida de lo posible, las dosis recibidas por cada

trabajador con el tipo de trabajo que realiza e investigando aquellos casos en que las dosis

recibidas han sido anómalas.

Se realizan medidas de dosis impartidas a pacientes, utilizando dosímetros

termoluminiscentes, aprovechando las visitas a las instalaciones, en particular para aquellas

exploraciones más representativas de las habitualmente realizadas en cada sala.

Se proporciona asesoramiento en materia de protección radiológica a los responsables

del Servicio de Mantenimiento de las instalaciones:

En la construcción de nuevas instalaciones o remodelación de las existentes, y

preparando informes sobre dichas remodelaciones, cambios de equipamiento y

confeccionando las correspondientes documentaciones de registro.

Preparando los borradores del Programa de Protección Radiológica para el estudio

de su puesta en marcha, remitiéndolos a los respectivos responsables.

Se establece contacto con los Jefes de los Servicios donde se utilizan radiaciones

ionizantes, de los Servicios de Mantenimiento y de los Servicios de Prevención de Riesgos

Laborales, para abordar la problemática de la protección radiológica de sus instalaciones.


18

Se colabora con los técnicos de radiología encargados del control de calidad de los

equipos y técnicas en radiodiagnóstico, en aquellas instalaciones donde han sido nombrados a

tal efecto.

Se imparten sesiones de formación sobre protección radiológica en las instalaciones

que así lo solicitan.

El número de instalaciones, así como los distintos tipos de equipos existentes en el

ámbito de actuación actual se relacionan por provincias en las tablas siguientes.

Censo de instalaciones (31.12.2014)

Provincia Hospitales Centros de

Especialidades Centros de Salud de

AP Total

Albacete 5 4 14 23

Ciudad Real 5 4 20 29

Cuenca 1 2 11 14

Guadalajara 1 2 8 11

Toledo 4 7 19 30

Ceuta 1 0 0 1

Melilla 1 0 0 1

Totales 18 19 72 109

Censo de equipos (31.12.2014)

Provincia Equipos de

grafía

Equipos de grafía y escopia

T. C. Mamó- grafos

Ortopanto- mógrafos

Equipos dentales

Equipos portátiles

Equipos de arco

Densitó- metros

Total

Albacete 17 6 6 6 3 21 6 17 1 83

Ciudad Real 16 6 7 6 2 20 7 15 0 79

Cuenca 6 2 3 2 2 11 3 4 0 33

Guadalajara 6 2 3 2 2 9 4 9 0 37

Toledo 19 5 7 5 3 25 10 21 1 96

Ceuta 3 2 1 1 1 0 2 3 1 14

Melilla 2 2 1 1 0 0 2 2 0 10

Totales 69 25 28 23 13 86 34 71 3 352


19

A lo largo de 2014 se realizaron un total de 28 desplazamientos, visitando la totalidad

de los hospitales, centros de especialidades e instalaciones con equipos de diagnóstico

intraorales en uso, realizando el control de calidad de los equipos y la verificación de niveles de

radiación ambiental.

En las tablas siguientes se presenta el resumen de actuaciones de la Unidad de

Protección Radiológica durante el pasado año 2014.

Resumen de actuaciones de la U.T.P.R. durante 2014

Tipo de equipo visitado Nº de equipos

Radiología convencional sin escopia 69

Radiología convencional con escopia 25

Tomografía Computarizada 28

Mamografía 23

Equipo dental convencional 86

Ortopantomógrafo 13

Equipo portátil (sin escopia) 34

Equipo de arco de quirófano 71

Densitómetro óseo 3

TOTAL DE EQUIPOS 352

Resumen de actuaciones de la U.T.P.R. durante 2014

Pruebas realizadas Nº de equipos

Medidas ambientales 329

Grafía 296

Fluoroscopia 91

Mamografía 23

Tomografía Computarizada 27

Dental 71

Exposimetría automática 168

Medida de dosis a pacientes 363

TOTAL CONTROLES DE CALIDAD 352

TOTAL EQUIPOS REVISADOS 352

DOCUMENTACIÓN DE REGISTRO 8


20

Las tareas a realizar sobre cada instalación están optimizadas para conseguir los

objetivos de los controles en tres aspectos fundamentales:

Optimización en el método de realización de los controles, mediante el diseño de

plantillas agrupadas de forma que, cada plantilla de toma de datos abarque el

máximo de información para las pruebas a realizar, minimizando así los tiempos

requeridos para su ejecución, y proporcionando los datos en conjunto.

Establecimiento de métodos que reflejen las desviaciones respecto a sus

tolerancias en el momento de realizarlos. Permitiendo asegurar el resultado

volviendo a comprobar la prueba antes de continuar con la siguiente.

Comprobación del conjunto de controles realizados, poniendo de manifiesto los que

faltan para completar la inspección de la sala y los resultados de los controles

realizados.


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4.3 LABORATORIO DE METROLOGÍA DE RADIACIONES IONIZANTES

El Laboratorio se encuentra en funcionamiento desde el año 1992. Fue creado con el

propósito de proveer de un servicio de calibración para todos los equipos de medida utilizados

en los Servicios de Protección Radiológica del Sistema Nacional de Salud. Con el paso del

tiempo, se ha convertido en uno de los pocos laboratorios acreditados en España que realizan

esta actividad tan específica, por lo que su trabajo sobrepasa incluso el ámbito sanitario público

y privado, y en la actualidad presta sus servicios a empresas dedicadas a las más diversas

actividades.

El Laboratorio está acreditado por la Entidad Nacional de Acreditación (ENAC) con

número 58/LC10.036 y fecha 3 de junio de 1996, conforme a los criterios recogidos en la

Norma UNE-EN ISO/IEC 17025. En virtud de los acuerdos de reconocimiento firmados por

ENAC en el seno de la Organización Europea de Acreditación de Laboratorios, EA, la

acreditación de nuestro Laboratorio es reconocida por los Organismos de Acreditación de los

países firmantes del acuerdo. Todos los certificados se emiten con el logotipo ENAC.

La acreditación del Laboratorio permite la calibración de detectores de radiación y la

irradiación de dosímetros en un conjunto de calidades de radiación que abarca la mayoría de

las aplicaciones en protección radiológica y en radiodiagnóstico. En la tabla siguiente se

muestran las series en las que se agrupan las citadas calidades y el número de calidades de

que se compone cada serie.

Equipo Convencional (W) Equipo de Mamografía (Mo)

Calidades acreditadas Núm. espectros Calidades Núm. espectros

Serie Estrecha (N). 9 Serie RQR-M 4

Serie Ancha (W). 7 Serie RQA-M 4

Serie Diagnóstico. (D) 9

Serie Baja energía (B) 3

Además de los servicios que presta a clientes externos, el Laboratorio colabora de

forma permanente con la sección de Dosimetría del propio CND por medio de la irradiación

periódica de dosímetros que se utilizan en diversas tareas relacionadas con el control de

calidad de los sistemas lectores, con las auditorias periódicas del proceso dosimétrico, con la

actualización y mejora de los algoritmos de cálculo, con la caracterización de nuevos equipos

lectores y con la participación en intercomparaciones con otros centros lectores.

Una parte de la actividad del Laboratorio consiste en tareas necesarias para el

mantenimiento y mejora de los niveles de calidad, y para el cumplimiento de sus condiciones

de acreditación. Esto incluye las verificaciones periódicas de instrumentos utilizados durante

los servicios prestados a los clientes y la calibración periódica de las cámaras monitoras de los

equipos de rayos X frente a la cámaras de referencia que garantizan la trazabilidad de nuestros

patrones de kerma en aire.


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En el siguiente cuadro se detalla la actividad durante el año 2014.

Equipo

Actividad Destino Mamografía Convencional Total

Calibración CND-LAB-CC-Operadores 8 8 16

CND-LAB-INTERCOMPARACIÓN 2013 16 15 31

CND-UTPR 1 4 5

EXTERNAS 17 305 322

Total calibración 42 332 374

Irradiación de CND-DOSIMETRIA-EXTREMIDADES 0 47 47

dosímetros CND-DOSIMETRIA-AUDIT. INTERNA 24 120 144

CND-DOSIMETRIA-CONTROL CALIDAD 0 206 206

CND-DOSIMETRIA-DOCENCIA 0 6 6

EXTERNAS 0 78 78

Total irradiación dosímetros 24 457 481

Monitor CND-LAB 22 137 159

Total monitor 22 137 159

Otras CND-LAB 31 39 70

Total otras 31 39 70

Verificación CND-LAB 5 10 15

Total verificación 5 10 15

Total 124 975 1.099

Tabla 1. Actividad realizada durante el año 2014


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DISTRIBUCIÓN PROMEDIO

Porcentaje actividad

Resumen actividad

Calibración 34,4% 374 Factores

Dosímetros 44,3% 481 Grupos

Monitor 13,5% 159 Factores De Conversión

Verificación 6,4% 70 Cámaras

Varios 1,4% 15 Varios

Calibración 34%

Irradiación 44%

Monitor 14%

Verificación 7%

Otros 1%

Distribución de la actividad


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25

5. SECCIÓN CÁLCULO

Las tareas que realiza la sección de cálculo del Centro Nacional de Dosimetría se pueden clasificar en tres grandes líneas:

Realizar los programas nuevos que se requieran y/o modificaciones en los existentes debido a diferentes causas:

1. La aparición de nueva normativa.

2. Directrices del Centro que requieran aplicaciones para satisfacer las nuevas necesidades.

3. Cambios en el tipo de lectores que implican nuevos datos en el registro de la lectura de cada dosímetro o compra de algún lector lector aunque sea de las mismas características.

4. Modificaciones que surgen como consecuencia de acciones correctoras, cuando se detecta algún fallo.

5. Modificaciones que surgen como consecuencia de acciones preventivas, cuando se detecta la posibilidad de que se produzca algún fallo, aunque este no llegue a producirse.

6. Y así se podrían describir otros muchos motivos que hacen que constantemente se tengan que hacer programas nuevos o modificaciones en los existentes.

Manual del Sistema Dosimétrico.

Calibración de los lectores.

Cálculo de la sensibilidad de las tarjetas.

Preparación de dosímetros para su lectura.

Lectura de los dosímetros en los lectores Harshaw 8800.

Tratamiento térmico de las tarjetas.

Verificación periódica de los dosímetros de control.

Comprobación de los factores de sensibilidad de las tarjetas.

Verificación y mantenimiento del equipamiento dosimétrico.

Puesta a punto de un nuevo lector.

Recepción y envío de dosímetros.

Auditoria interna de asignación de dosis.

Análisis diario de datos para seguimiento del proceso dosimétrico.

En la tabla que se muestra a continuación, podemos ver el número de historias

dosimétricas controladas anualmente e incluidas en el Banco de datos del Centro Nacional de

Dosimetría, así como el número de lecturas.

Efectuar en las bases de datos las modificaciones necesarias a los efectos de implementar nuevos campos que permitan añadir los parámetros que sean necesarios. Añadir incluso nuevas relaciones completas con todos sus campos para incorporar


26

información que hasta ese momento no se había contemplado. A 31 de diciembre de 2014, estaban incluidos en la base de datos del orden de 133.000 trabajadores, 234.000 historias dosimétricas, 400.000 tarjetas (dosímetros) y 11.300.000 registros de dosis, de los que 11.100.000 corresponden a dosis medidas con nuestro sistema dosimétrico.

Mensualmente controlar y resolver cualquier tipo de problema que pueda surgir en las siguientes actividades:

1. Proceso de altas, bajas y traslados de portadores y de historias dosimétricas.

2. Proceso de identificación e introducción en la base de datos de unos 39.000 dosímetros que llegan al CND para su lectura.

3. De cada uno de los dosímetros llegados al CND para su lectura, el trasvase de información de los parámetros de lectura, desde el lector en que se hayan leído a la base de datos en la que se almacenan dichos parámetros. La lectura de cada dosímetro implica el almacenamiento en la base de datos de un registro de 55 variables.

4. La aplicación para cada uno de estos dosímetros del algoritmo que permite obtener la dosis recibida en función de los parámetros de lectura.

5. Control diario de que los dosímetros que constan como recibidos sean

posteriormente leídos y almacenados los parámetros de lectura en la correspondiente base de datos.

6. Obtención, en formato de papel y formato digital, de los informes correspondientes a las dosis obtenidas como resultado de la lectura de los dosímetros recibidos. Estos informes junto a las correspondientes cartas, son enviados por correo a nuestros clientes, el cómputo mensual de informes oscila alrededor de unos 3.200, en los que se da cuenta de la dosis recibida por los alrededor de 39.000 dosímetros recibidos en el centro para su lectura.

7. Obtención, y posterior trasvase de la información a las máquinas empaquetadoras de la lista de dosímetros disponibles para empaquetar y de la lista de portadores que por haber sido dados de alta en el mes anterior o el actual, o por haber mandado a leer el dosímetro de uso el mes anterior y no haber sido dados de baja se les ha de enviar un dosímetro para que lo usen el mes siguiente. El número de dosímetros enviados mensualmente es en general similar al de dosímetros recibidos.

8. Trasvase de información de las máquinas empaquetadoras a la base de datos, en las que se ha asociado un dosímetro, de uso al mes siguiente, con un portador de forma biunívoca.

9. Confección de las cartas a nuestros clientes, informándoles del envío de dosímetros y adjuntando un listado en el que se describe los portadores de alta con el dosímetro o dos dosímetros que tienen en su poder (si no han enviado ninguno para su lectura) y el dosímetro que se le envía para su uso al mes siguiente, para aquellos que en su poder solo tienen uno. Conjuntamente se confeccionan las etiquetas internas, que se ponen en las cajas que se envían conjuntamente en un solo paquete, y las etiquetas externas, que indican la dirección a la que se han de enviar los paquetes.

10. Confección de un listado diario en el que aparecen cada uno de nuestros clientes con los dosímetros que se les ha de enviar, indicando si se han de mandar todos en una misma caja o se han de enviar en diferentes cajas y en el caso de que se hayan


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de enviar en diferentes cajas, si todas estas se han de enviar a una sola dirección juntas o se han de enviar por separado a diferentes direcciones.

11. Confección del listado para la empresa que lleva las cajas de dosímetros a nuestros clientes y de un fichero con los datos de entrada para su aplicación informática automática (no interactiva). Al tiempo que se realiza este listado, se comprueba que el número de dosímetros que figura en cada caja que se va a enviar, coincide con el número de dosímetros que figura en la base de datos como pendientes de envío a cada cliente y una vez confeccionada la lista en dicha base de datos queda registrado el envío de dosímetros a esa dirección y en la fecha en que se realiza.

12. Proceso de estudio de coherencias y trasvase de información de la base de datos que se utiliza durante el proceso del mes a la base de datos histórica, en la que se acumula la historia de todos los portadores de alta y de baja desde la creación de este Centro indicando las instalaciones en las que han trabajado, durante qué periodos de tiempo y las dosis recibidas en cada instalación.

13. Mantenimiento de las bases de datos, realizando backups o salvamentos de las mismas en soporte de cintas y de discos duros y realizando las modificaciones de aumento de tamaño de almacenamiento necesarias para que puedan crecer según las necesidades de cada mes.


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6. OTRAS ACTIVIDADES

Cursos de formación

“Curso Superior de Protección Radiológica”. Impartido por CIEMAT en Madrid del

1 de octubre de 2014 a 30 de abril de 2015. Recibido por un Radiofísico Adjunto.

Curso de “Acreditación de Operadores de Instalaciones Radiactivas en el campo

de Control de Procesos, Técnicas analíticas y actividades de bajo riesgo”.

Modalidad: SEMIPRESENCIAL impartido por ACPRO en Barcelona. Recibido por

los dos TER incorporados en 2014.

Obtención de Licencias de Supervisor de Instalaciones Radiactivas

Dos radiofísicos adjuntos han obtenido la Licencia de Supervisor de Instalaciones

Radiactivas en el campo de aplicación de: Control de Procesos, Técnicas analíticas

y actividades de bajo riesgo.

Actividades complementarias

Curso sobre “Seguridad Vial”. Impartido por MAFRE en Valencia el 3 de diciembre de

2014.

Curso sobre “Pantallas de Visualización de datos en oficinas y despachos”. Impartido

por MAFRE en Valencia el 3 de diciembre de 2014.

“Catalizar el Cambio en el grupo”. Impartido por FOREM PV en Valencia del 29 de

septiembre al 1 de octubre de 2014. Recibido por personal administrativo, auxiliares

de clínica y celadores.

“Gestión de las emociones en el cambio”. Impartido por FOREM PV en Valencia del

30 de octubre al 3 de noviembre de 2014. Recibido por personal administrativo,

auxiliares de clínica y celadores.

Sesiones Monográficas

“Estado del equipamiento de revisiones, seguimiento de actividades”.

Desarrollada por José Manuel Martínez. En Valencia el 28 de noviembre de 2014.

“Análisis del control de calidad diario de Dosimetría”.

Desarrollada por Juan Diego Palma. En Valencia el 11 de diciembre de 2014.


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Publicaciones y participaciones en Congresos, colaborando personal del CND

con personal del Hospital Universitario “La Fe” y la Facultad de Física de la

Universidad de Valencia

“Air-kerma evaluation at the maze entrance of HDR brachytherapy facilities”.

Pujades MC, Granero D, Vijande J, Ballester F, Pérez-Calatayud J, Papagiannis P, Siebert

FA.

Journal Radiologic Protection 2014 Dec; 34(4):741-53. doi: 10.1088/0952-4746/34/4/741.

“Commissioning and initial experience with a commercial software for in vivo volumetric

dosimetry”.

Gimeno J, Pujades MC, García T, Carmona V, Lliso F, Palomo R, Candela-Juan C,

Richart J, Perez-Calatayud J.

Physical Medical. 2014 Dec; 30(8):954-9. doi: 10.1016/j.ejmp.2014.06.004.

Evaluation of the Lens Dose On the Cone Beam IGRT Procedures

R Palomo-Llinares, MC Pujades, J Gimeno-Olmos, V Carmona Meseguer, F Lliso-

Valverde , C Candela-Juan , F Ballester , J Perez-Calatayud

AAPM 2014 - 56th Annual Meeting & Exhibition. July 20 – 24, Austin, Texas.

Miembro del comité organizador del IV Congreso Conjunto SEFM-SEPR a celebrar entre

el 23 y el 26 de junio de 2015. Palma Copete, J.D.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Pujades%20MC%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=25222942

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/?term=Richart%20J%5BAuthor%5D&cauthor=true&cauthor_uid=24998334

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http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24998334

memoria de actividad - cnd-centro nacional de dosimetría · - banco de calibración 90008 con...

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