UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADORFACULTAD DE CIENCIAS MDICASCARRERA DE RADIOLOGAMEDICINA NUCLEARDR. JIMMY OJEDAMECANISMOS DE FIJACIN DE LOS DIFERENTES RADIOFRMACOS O ISOTOPOS RADIACTIVOS EN EL CUERPO HUMANOIntegrantes:Luis Fernando CoralJavier CriolloDayanna CuascotaJennifer Flores Evelyn Flores Surez

MEDICINA NUCLEAR La Radio farmacia, trajo la formacin de especialistas (Radio farmacuticos), De esta manera, las diferentes tcnicas implementadas y la variedad de radiofrmacos disponibles permiten estudiar los distintos procesos fisiolgicos o bioqumicos que ocurren en el organismo, en situacin normal o patolgica.Dayanna Cuascota

RADIOFARMACOS QUE ES UN RADIOFARMACO El radiofrmaco resulta de la combinacin de especies orgnicas o inorgnicas y un radio nucledo.No tienen accin farmacolgica, pero estn sujetos a estrictas regulaciones establecidas por las autoridades sanitarias. Un radiofrmaco puede estar constituido desde un elemento radiactivo ,A una molcula de pequeo tamao o bien a veces, son molculas de gran tamao , o compuestos que adoptan diversas formas farmacuticas Dayanna Cuascota

MECANISMOS DE LOCALIZACION DE LOS RADIOFARMACOS El mecanismo de localizacin o fijacin de un radiofrmaco determina la va por la cual el radiofrmaco es concentrado en un tejido u rganoCada radiofrmaco tiene una afinidad especial por un rgano (rgano blanco o diana), tejido o funcin celular respondiendo a diversos mecanismos. Dayanna Cuascota

TRANSPORTE ACTIVO POR ANALOGIA ESTRUCTURAL El transporte activo por analoga estructural del radiofrmaco con un compuesto biolgico implica la utilizacin, en el paso al interior de la clula, de vas metablicas especficas de un rgano determinado que precisan consumo de energaEJEMPLO:Tiroides: 123/131INa y 99mTcO4Corteza suprarrenal: 131I-colesterol.Mdula adrenal: 123/131I-MIBG Perfusin miocrdica: 201TlRenal 123/131I-Hipurn, 99mTc-MAG3, 99mTc-DTPA y 99mTc-DMSA.Hepatobiliar: derivados del cido iminodiactico (IDA) marcados con 99mTc

FAGOCITOSISEs el mecanismo de accin de las suspensiones coloidales de fitato, sulfuro coloidal, micro esferas de albmina . en las exploraciones hepatoesplnicas y de mdula sea.Tras la inyeccin, las partculas coloidales son recubiertas por una protena plasmtica llamada opsonina y, una vez reconocida por las clulas del sistema retculo endotelial, son englobadas.

BLOQUEO CAPILAR El bloqueo capilar pulmonar consiste en la produccin intencionada de una micro embolizacin de los capilares pulmonares (7 mm) por partculas biodegradables con un dimetro mayor (entre 10 y 40 mm)

SECUESTRO CELULAR Los hemates autlogos marcados con 99mTc y daados mediante calor (20 min. a 49,5 C), se usan para obtener gammagrafas esplnicas sin interferencia heptica, debido a que el bazo funcionante extrae de la circulacin sangunea aquellos hemates que estn alterados.

ESTRUCTURA DEL HUESOJavier Criollo

Javier Criollo

CAMBIO INICOJavier Criollo

DIFUSIN Y ADSORCIN EN CRISTALES DE HIDROXIAPATITA

RASTRO CORPORAL CON TC 99 MDP CON PROYECCION ANTERIOR Y POSTERIOR

DIFUSIN SIMPLE O INTERCAMBIABLE

ALGUNOS EJEMPLOS DE ESTE TIPO SON:

DIFUSIN Y LOCALIZACIN COMPARTIMENTAL

UNIN A RECEPTORES

INTEGRACIN BIOQUMICA O FARMACOLGICA CON ATRAPAMIENTO METABLICO

el radiofrmaco se integra en una ruta metablica especfica del rgano dianainterior de las clulas tumorales se produce un metabolismo fundamentalmenteanaerobio

Evelyn Flores Surez

Sustancia que, por su forma farmacutica, cantidad y calidad de radiacin emitida puede usarse en el diagnstico o tratamiento

USOS DE LOS RADIOFRMACOSExploraciones diagnsticas por imagenExploraciones diagnsticas sin imagenRadioterapia con frmacos

a) anatoma de un rgano o sistemab) comportamiento fisiolgico c) metabolismo el comportamiento bioqumico Se administran al paciente con el propsito de irradiar tejido interno.

RADIOFRMACOS MARCADOS CON 99M TC:PARTCULAS Y COLOIDESColoide de sulfuro de Tc (azufre coloidal), agente usado para linfocentellografa). Macroagregados de Tc albumina (agente pulmonar)Protenas Albmina y Anticuerpos poli y monoclonalesClulas Eritrocitos, leucocitos y plaquetasPequeas molculaspolifosfatos, difosfonatos, etc. (se usan como agentes seos).

Complejos de Tc con ligandos bifuncionales:un ligando bifuncional es una molcula biologicamente activa (ej: bleomicina) que se une a un quelante (ej : EDTA) que puede coordinarse con el 99m Tc. El compuesto original y el derivado marcado deben tener la misma distribucin.Compuestos de coordinacin del 99m Tc:las propiedades fsicas y biolgicas estn determinadas por el 99m Tc y se denominan Tc esenciales:Agentes de la funcin renal: 99m Tc DTPA ( ac. dietilentriaminpentaactico) Agentes de estructura renal: 99m Tc glucoheptanatoAgentes de imagen cardaca: 99m Tc isonitrilos Agentes para infartos: 99m Tc pirofosfato

RADIOFRMACOS PARA IMGENES CARDIOVASCULARES Y MECANISMO DE FIJACIN

Estudio G SPECT, en un corazn normalUn tejido isqumico con defectos de perfusin por una cardiopata ateroesclerosa

Ventriculografa isotpica Muestra cmo la sangre se acumula en el corazn en reposo, durante el ejercicio o en ambos casos.

EVALUACIN DE LA FUNCIN PULMONARGAMMAGRAFIA DE VENTILACION PULMONARSe utilizan dos tipos de radiofrmacos:Aerosoles: Partculas pequeas que se depositan en el pulmn por inhalacin.

Los aerosoles ms utilizados son :cido dietilentiamina penta actico (DTPA) marcado con TC99m.Pseudogotas de grafito.

ESTUDIO DE VENTILACION NORMAL CON DTPA TC99

Gases radioactivos: Los ms utilizados son :Xenn 133Xenn 127Kriptn 81Tc 99m

RADIOFRMACOS UTILIZADOS EN EL ESTUDIO RENAL

RADIOFRMACOS UTILIZADOS EN EL ESTUDIO RENAL

RADIOFRMACOS EN EL DIAGNSTICO DE LOS PROCESOS INFLAMATORIO INFECCIOSOS

Debemos sealar que la concentracin de las hormonas tiroideas y de la TSH en sangre se encuentra en niveles de microgramos y de nanogramosLuis Fernando Coral

Una de las ltimas aplicaciones de la qumica nuclear es el uso de la tomografa de emisin de positrones (PET) en la medida de procesos dinmicos en el organismo.Para esta aplicacin, se fabrica un compuesto que contiene un nclido emisor de positrones, como C 11, O 15 o N 13.Luis Fernando Coral

Luis Fernando Coral

Luis Fernando Coral

Los radioistopos de hidrgeno, carbono, fsforo, azufre, yodo se han utilizado ampliamente para rastrear el camino de reacciones bioqumicas. Luis Fernando Coral

TRAZADOR(Propiedades farmacolgicas) RADIONUCLEIDO(Propiedades fsicas- quimicas)RADIOTRAZADORESDIAGNSTICOTERAPIALuis Fernando Coral

Radiofrmacos en terapiaDurante muchos aos se ha empleado el radio en tratamientos del cncer. Hoy se usa tambin el Co-60 y el Cs-137 en radioterapia. La eficacia de esta terapia depende del hecho que las clulas malignas, que crecen o se dividen rpidamente, son ms susceptibles a los daos por radiacin que las clulas normales.

Luis Fernando Coral

El cobalto- 60 (Co-60) emite tanto partculas beta, como rayos gamma. Se enfoca la radiacin hacia la zona donde se localiza el tumor, pero es muy difcil limitar la exposicin slo a las clulas malignas.Luis Fernando Coral

Radiofrmacos utilizados en Terapia Tumoral y Terapia paliativa del dolorFuentes abiertas que comprenden radiofrmacos metabolizables: Estroncio-89 (89Sr): Este radionucledo se administra en forma de 89 Sr-Cloruro.Renio-186 (186Re): Se administra en forma de 186Re

Samario-153 (153Sm): Es un lantnido preparado en forma de 153Sm.Fosfato-32: Se utiliza como 32 P-fosfato de sodio.

Es la especialidad mdica que centra su atencin en los enfermos terminales, es decir, aquellos cuya expectativa de vida es relativamente corta por causa de una enfermedad que no responde a los tratamientos curativos.La medicina paliativa est enfocada en lograr la mxima calidad de vida y actividad en los pacientes terminales, sin intentar acortar ni alargar la vida, procurando el alivio del dolor y otros sntomas

Terapia no-oncolgicaLa Sinovectoma radioisotpica, es una alternativa a la sinivectoma clnica o quirrgica para el tratamiento de las enfermedades inflamatorias sinoviales, incluyendo la artritis reumatoideEl procedimiento involucra una inyeccin simple del radiofrmaco en el sinovio.Los agentes inyectados pueden ser 90Y, 198Au, 165Dy y 186Re muestran que son rpidamente fagocitados por los sinoviocitos y luego distribuidos dentro del sinovio.

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