Vanessa Abanto Vargas Apoderado Comercial

La Positiva Vida Seguros y Reaseguros

Enrique Gonzáles Martínez

Sub Gerente Comercial SCTR La Positiva Sanitas S.A. EPS

Nota:

El presente documento está sujeto a la política de suscripción de la Compañía y queda sin efecto en caso de que el

cliente mantenga obligaciones referentes al presente rubro. (SCTR)

CONS – 2015 San Isidro, 22 de julio de 2015

CONSTANCIA SEGURO COMPLEMENTARIO DE TRABAJO DE RIESGO

PENSION Y SALUD

MARIÑAS RENGIFO CONSTRUCTORA NEGOCIOS E INVERSIONES SAC

VIGENCIA: 21.07.2015 AL 20.08.2015

Por medio del presente dejamos constancia que los asegurados detallados líneas abajo, conforme al Decreto Supremo 003-98-SA, se encuentran amparados bajo la póliza en referencia en las coberturas de pensión y salud.

LUGAR DE RIESGO : NIVEL NACIONAL PERSONAL ASEGURADO : 01 ASEGURADO

NOMBRE PRE NOMBRE PATERNO MATERNO TipoDoc NroDoc

SANTOS VICENTE MURGA RUBIO DNI 17807753

Extendemos la presente constancia a solicitud de nuestro cliente:

MARIÑAS RENGIFO CONSTRUCTORA NEGOCIOS E INVERSIONES SAC