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8/19/2019 Maricarmengrijalva.ecuador.day2ppt (1)

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Experiencia de la VigilanciaExperiencia de la Vigilanciade la Diarrea porde la Diarrea por

RotavirusRotavirus en Ecuadoren Ecuador

Caracas, 2008Caracas, 2008


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ContenidoContenido

Antecedentes Antecedentes Carga de enfermedad porCarga de enfermedad por RotavirusRotavirus

IntroducciIntroduccióón de la vacuna contran de la vacuna contrarotavirusrotavirus

Proceso de implementaciProceso de implementacióón de lan de lavigilancia epidemiolvigilancia epidemiolóógica de diarreasgica de diarreaspor rotavirus, e invaginacipor rotavirus, e invaginacióón intestinaln intestinal

ConclusionesConclusiones


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Antecedentes

La enfermedad diarreica aguda, es laLa enfermedad diarreica aguda, es lasegunda causa desegunda causa de morbimorbi--mortalidad en losmortalidad en los

menores de 5 amenores de 5 añños en Ecuador os en Ecuador

En el per En el per ííodo 2005odo 2005--2006 el PAI junto con el2006 el PAI junto con el

el Instituto de Ciencia y Tecnologel Instituto de Ciencia y Tecnologíía dela del

MSP, realizan el estudio de carga deMSP, realizan el estudio de carga deenfermedad diarreica por rotavirus.enfermedad diarreica por rotavirus.


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Estudio de Carga de Enfermedad Diarreica porEstudio de Carga de Enfermedad Diarreica por

RotavirusRotavirus

Estudio transversal

Total muestra 1080

niños < de 5 años

Encuesta para conocer:

Antecedentes patológicos

Antecedentes personales

Factores de riesgo

(consentimiento informado)

Exámenes inmunológicos

Específicos en heces

Determinación de la

cepa en el CDC de

Atlanta (OPS/OMS)


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Porcentaje de aislamientos positivos segPorcentaje de aislamientos positivos segúúnn

mes de toma de muestra.mes de toma de muestra.Ecuador 2005Ecuador 2005 -- 20062006

63

51

35 36

30 32

3538 40

4245

47

52

0

10

20

30

40

50

60

70

AGO

DE

O5

SEP OCT NOV DIC ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO

DE

O6

Promedio40.8%


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Resultados

Prevalencia dePrevalencia de rotavirusrotavirus: 40.8 %: 40.8 %

Incidencia alta: 1 de cada 3 niIncidencia alta: 1 de cada 3 niñños < 5 aos < 5 aññosos

Tasa de mortalidad 4 x1000 niTasa de mortalidad 4 x1000 niññosos

A Añños de vida saludable perdidos: 16.5 aos de vida saludable perdidos: 16.5 aññosos

Tiempo de estadTiempo de estadíía en hospital: promedio 2a en hospital: promedio 2±±0.80.8 ddííasas


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Resultados (Resultados (cont.cont.))

Costo promedio atenciCosto promedio atencióón por nin por niñño 208o 208

ddóólares /dlares /díía de hospitalizacia de hospitalizacióónn

Costo tratamiento promedio por niCosto tratamiento promedio por niñño : 416o : 416

ddóólareslares

No se encontr No se encontr óó diferencia estaddiferencia estadíísticamentesticamentesignificativa por clase social, ni manejo designificativa por clase social, ni manejo de

agua o excretas, ni por nivel de instrucciagua o excretas, ni por nivel de instruccióónn

de la madrede la madre


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Introducción de la vacunacontra Rotavirus


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EstrategiaEstrategia 20062006

– – ConformaciConformacióón de Comitn de Comitéé ttéécnicocnico--administrativoadministrativo--

financierofinanciero – – ElaboraciElaboracióón del Plan para introduccin del Plan para introduccióón de la vacunan de la vacuna

en el Esquema regular del PAIen el Esquema regular del PAI

– – ElaboraciElaboracióón y validacin y validacióón de Protocolo de Vigilancian de Protocolo de Vigilancia

20072007

– – Adquisici Adquisicióón de la vacunan de la vacuna RotarixRotarix

– – VacunaciVacunacióón (octubre)n (octubre)

– – Proceso de ImplementaciProceso de Implementacióón de la Vigilancian de la VigilanciaCentinelaCentinela

Meta:Meta: Vacunar Vacunar 142.142.000 ni000 niññosos

menores de 6 meses de edadmenores de 6 meses de edad


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EjecuciEjecucióónnHerramientas de capacitación


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EjecuciEjecucióón (cont.)n (cont.)Herramientas de comunicación social


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Proceso de ImplementaciProceso de Implementacióónn

de la Vigilancia Centinelade la Vigilancia Centinela


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Ubicación de hospitales centinelasUbicación de hospitales centinelas

Laboratorio de ReferenciaNacional: INHMT

Guayaquil


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Criterios para la selección de

Hospitales centinelas

1.1. Accesibilidad geogr Accesibilidad geogr ááfica, econfica, econóómica y organizacionalmica y organizacional

2.2. Representativo de la poblaciRepresentativo de la poblacióón objeto de la vigilancian objeto de la vigilancia

3.3. Capacidad para la toma y almacenamiento de lasCapacidad para la toma y almacenamiento de lasmuestrasmuestras

4.4. Realizar pruebas de detecciRealizar pruebas de deteccióón den de RotavirusRotavirus o contaro contarcon sistema fiable para transporte de muestras alcon sistema fiable para transporte de muestras al

laboratorio de referencialaboratorio de referencia

5.5. Contar con recursos: humano y logContar con recursos: humano y logíístico para lastico para laimplementaciimplementacióón de la Vigilancian de la Vigilancia


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Noviembre 2007:Noviembre 2007:

– – DistribuciDistribucióón den de ““Protocolo para la VigilanciaProtocolo para la Vigilancia

EpidemiolEpidemiolóógica Hospitalaria Centinela de Diarreasgica Hospitalaria Centinela de Diarreascausadas por Rotavirus y de la Invaginacicausadas por Rotavirus y de la Invaginacióónn

IntestinalIntestinal””

– – EdiciEdicióón del Manual de Capacitacin del Manual de Capacitacióón para la Vigilancian para la VigilanciaCentinela, para el personal de hospitales centinelasCentinela, para el personal de hospitales centinelas

– – DiseDiseñño de base de datos eno de base de datos en EpiEpi InfoInfo

Diciembre 2007Diciembre 2007

– – CapacitaciCapacitacióón al personal mn al personal méédico y de Laboratorio dedico y de Laboratorio de

Hospitales CentinelasHospitales Centinelas

– – InstalaciInstalacióón de base de datosn de base de datos EpiEpi InfoInfo

ImplementaciImplementacióónn


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Materiales para la implementaciMateriales para la implementacióónnde la vigilancia centinelade la vigilancia centinela


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OrganizaciOrganizacióón de la Vigilancian de la Vigilancia

1.1. Flujo de informaciFlujo de informacióón de la vigilancian de la vigilancia

2.2. Flujo de muestras de laboratorioFlujo de muestras de laboratorio3.3. Registro de datos de la vigilanciaRegistro de datos de la vigilancia


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1.1. Flujo de InformaciFlujo de Informacióónn


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2.2. Flujo de muestras en elFlujo de muestras en el

LaboratorioLaboratorio


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3.3. Registro de datosRegistro de datos


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ConclusionesConclusiones

En Ecuador 4 de cada 1000 niEn Ecuador 4 de cada 1000 niñños muerenos muerenpor diarreas causadas por rotaviruspor diarreas causadas por rotavirus

La vacunaciLa vacunacióón permitir n permitir áá disminuir ladisminuir la

morbimortalidad de enfermedad diarreica,morbimortalidad de enfermedad diarreica,causada por rotavirus, en < 5acausada por rotavirus, en < 5aññosos

Con la vigilancia centinela:Con la vigilancia centinela:

– –

se medir se medir

áá

el impacto de la vacunaciel impacto de la vacunaci

óó

nn

– – monitorear monitorear áán los ESAVI (Invaginacin los ESAVI (Invaginacióón Intestinal)n Intestinal)

– – Fortalecimiento de laboratorio de referenciaFortalecimiento de laboratorio de referencianacional.nacional.


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Gracias

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