manual promoción de la donacióon de sangre
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Colectas
Externas
De
Sangre
División de Promoción
Banco de Sangre Central
de la Provincia de Misiones
COLECTAS EXTERNAS DE DONACIÓN VOLUNTARIA DE SANGRE
¿En qué consiste una colecta externa de donación voluntaria de sangre?
Las colectas de donación voluntaria de sangre, o colectas externas, son una estrategia priorizada por el Plan Nacional de Sangre que utilizan todos los Centros Provinciales de Hemoterapia y Servicios de Hemoterapia. Es un servicio que se brinda a los donantes ya que se realiza en un sitio fuera de la planta física de los mencionados lugares.
Esto facilita la concurrencia de donantes y el acceso a la donación evitándoles grandes desplazamientos y respetando los procedimientos de calidad de acuerdo a las normas administrativas y técnicas vigentes con el fin de que se realicen en diferentes ámbitos, fuera de las áreas habituales de hemoterapia.
Los Centros Regionales y los Servicios de Hemoterapia realizan una planificación de las colectas, tomando en cuenta:
_ Comunica el evento a través de los diferentes medios de comunicación a fin de convocar y que las personas interesadas en participar reciban la información a tiempo.
_ El traslado del equipo que trabajará en la colecta; médicos, técnicos, promotores de la donacion voluntaria de sangre, etc. y de los insumos y materiales necesarios para la realización de la misma, como ser el equipamiento específico de extracciones, camillas, planillas, folletería, refrigerio, etc.
_ La posterior recolección de las unidades obtenidas (bolsas de sangre) y el transporte y entrega de las mismas al centro de hemoterapia o banco de sangre para su posterior análisis y procesamiento.
_ La ubicación de los móviles o de los locales donde se realizarán las colectas. Es necesario destacar que las colectas pueden ser realizadas en ámbitos tales como: plazas, clubes deportivos, instituciones religiosas, recreativas, organismos de Estado,empresas como así también en la vía pública.
Se utilizan lugares estratégicos de la ciudad para que pueda acceder la mayor cantidad de personas que tengan la voluntad de “dar vida donando sangre”.
Siempre se tiene presente contar con los espacios suficientes que permitan respetar los diferentes procesos de atención integral del donante:
• Recepción para los donantes y sala de espera • Admisión y registro de los donantes • Consultorios o sectores para la realización de la entrevista individual • Sector para la extracción donde puedan colocarse los sillones o camillas de donación • Espacio para el refrigerio
Es importante destacar que, la comunidad, ya sean asociaciones, voluntarios, etc., podrán colaborar en la organización y el desarrollo de la colecta siempre en referencia a la labor y a
las tareas que les indique el equipo de hemoterapia, responsable de la seguridad y desarrollo de la actividad.
Funcionalidad
La finalidad de la colecta externa de sangre es acercarnos a la comunidad, facilitándoles la acción de donar sangre, evitando los horarios reducidos en los que atienden los Servicios Hospitalarios o Bancos de Sangre, sin pérdidas de tiempo, sin alterar las actividades cotidianas que cada uno debe cumplir diariamente y ofreciendo un ambiente más acogedor para que, aquellos que quieran hacerlo, puedan donar sangre.
La estrategia de las colectas externas se realiza programando fechas y difundiendo e informando a la comunidad a qué lugar se movilizará el “equipo de colectas externas”, permitiéndole a los donantes acercarse a concretar su acto solidario.
Al finalizar la colecta, el equipo del Banco de Sangre o Servicio de Hemoterapia Provincial registra el número de donantes de dicha colecta; el grado de satisfacción en la atención por medio de encuestas; realiza el procesamiento de las unidades obtenidas; los estudios de serología y finalmente dichas unidades quedan disponibles para ser distribuidas en los diferentes lugares que integran el sistema de salud para aquellos pacientes que la necesitan.
Las colectas externas cumplen con los mismos parámetros técnicos que las extracciones realizadas en los Centros Regionales, Provinciales o Bancos de Sangre, garantizando la seguridad para el donante.
Empresas amigas de la donación de sangre
Un medio eficiente para incrementar las colectas externas, y de esta manera el número de donantes voluntarios y habituales, es la tarea que se lleva a cabo con las Empresas amigas de la donación.
El “Registro de Instituciones y Empresas Amigas de la Donación de Sangre”, es una de las iniciativas propuestas por el Plan Nacional de Sangre a partir de marzo de 2008 mediante la Resolución ministerial Nº 516/08 y tiene como objetivo aumentar la Donación de sangre voluntaria y habitual en la población.
¿Cuáles son los beneficios de ser Empresa amiga de la donación?
Los beneficios que reciben las Instituciones/Empresas que se suman a esta actividad, implican: proteger la salud de los trabajadores, amigos, parientes y todo aquel que necesite algún componente sanguíneo para recuperar su salud o salvar su vida, aportando seguridad transfusional a todo el sistema.
Fomenta la responsabilidad social y ofrece la oportunidad de ejercerla concretamente, generando una ambiente de camaradería y satisfacción personal. Por lo tanto las acciones redundan en beneficios para la Empresa y la comunidad ya que las actitudes solidarias desarrollan motivación en el personal en función de la satisfacción que genera el compromiso hacia la comunidad a la cual pertenecen.
Es sumamente positiva la participación masiva de la comunidad en la donación voluntaria de sangre ya que produce el aumento de unidades de componentes sanguíneos disponibles para trasfundir y provoca una mejora en la calidad de productos disponibles.
Para las empresas es una manera de destacarse en la sociedad por su inclusión y participación en causas nobles demostrando un aspecto humanitario y solidario.
Para organizar esta actividad se toma contacto con algún referente de la empresa/institución y, una vez consensuado, se comienzan a desarrollar acciones informativas para la concientización del personal de las empresas sobre la necesidad y ventajas de la donación voluntaria y habitual de sangre, provocando una participación masiva en un emprendimiento colectivo que favorece la consolidación y concientización del grupo de trabajo. El Ministerio de Salud, por intermedio del Plan Nacional de Sangre y los Programas de Hemoterapia Jurisdiccionales, efectúa la capacitación necesaria a los equipos para llevar a cabo esta actividadad.
Los Programas Provinciales de Hemoterapia o Instituciones de Hemoterapia y las Empresas o Instituciones amigas realizan los siguientes pasos para la incorporación de la misma como EMPRESA/INSTITUCIÓN AMIGA DE LA DONACIÓN DE SANGRE.
_ El equipo provincial de promoción toma contacto con a institución o empresa, acordando una visita informativa y coordinando con el personal de los Programas de Sangre Provinciales (según la jurisdicción que corresponda) a fin de informarlos sobre lo que implica ser empresa amiga de la donación de sangre.
_ La institución y/o empresa se inscribe en la página web del Ministerio de Salud completando el formulario que allí se encuentra habilitado
http://www.msal.gov.ar/plan-‐nacional-‐ sangre/index.php?option=com_pns&task=registro
_ Se propone opcionalmente la firma de un ACTA ACUERDO en la cual ambas partes se comprometen a desarrollar un programa de trabajo asistido a nivel técnico y operativo por los Programas Provinciales de Hemoterapia o Servicios de Hemoterapia, quienes aportan material gráfico e informativo.
_ A la institución o empresa que se enmarca y cumple con los requisitos anteriormente mencionados se la declara EMPRESA/INSTITUCION AMIGA DE LA DONACIÓN DE SANGRE y recibe un diploma expedido por la coordinación del Plan Nacional de Sangre del Ministerio de Salud de la Nación, con una validez de un año de acuerdo a la categorización establecida por el Plan Nacional de Sangre.
_ Establecida LA PROPUESTA INTEGRAL DE TRABAJO para la implementación de las acciones programadas, el Plan Nacional de Sangre evaluará las actividades anualmente y certificará la puntuación correspondiente de acuerdo a la siguiente categorización según actividades desarrolladas:
CATEGORIA 1.-‐ Información y promoción de la donación de sangre. Permite el ingreso de promotores externos para realizar charlas informativas y convocatoria de donantes de
sangre voluntarios y habituales, facilita la identificación de promotores comprometidos con el tema y nombra un administrador interno que se constituye en nexo con los bancos de sangre para coordinar las actividades a realizar. La incorporación en esta categoría otorga 2 (dos) puntos por año, para el ranking.
CATEGORIA 2.-‐Información y promoción de la donación de sangre, registro de donantes voluntarios. Se desarrollan las actividades mencionadas en la categoría I agregándose un registro de donantes voluntarios en la Empresa y la realización de una colecta anual. La incorporación en esta categoría otorga 3 (tres) puntos por año, para el ranking.
CATEGORIA 3.-‐Información y promoción de la donación de sangre, registro de donantes voluntarios y colectas de sangre en la empresa: Se desarrollan las actividades mencionadas en las categorías anteriores agregándose la organización de colectas in situ al menos dos veces al año. La incorporación en esta categoría otorga 10 (diez) puntos por año, para el ranking.
La permanencia en el Registro en forma ininterrumpida otorgara 1 (un) punto adicional por año, a la categoría donde es registrada la Empresa.
La importancia de donar Por qué elegir ser donante voluntario de sangre La donación de sangre es un acto altruista para el que no hay que tener condiciones excepcionales, únicamente la conciencia de que es necesaria para alguien (o para nosotros mismos ya que 9 de cada 10 personas la necesitarán en algún momento de su vida) y las ganas de dedicarle apenas media hora. Cualquier persona con buen estado de salud, mayor de 18 años y menor de 65, y que pese más de 50 kg. puede donar sangre. Sólo el haber padecido determinadas enfermedades (hepatitis, sida, paludismo, tumores y otras), haber estado enfermo en los días previos a la donación o haber tomado algunos medicamentos, hacen que una persona no sea candidato a donar en un momento determinado. En cualquier caso, el personal de salud que hace las colectas de sangre, hará unas pruebas y algunas preguntas para saber si el donante estás en condiciones de realizar la donación. En los casos que se lo excluya temporalmente, una vez transcurrido el período indicado, puede volver a presentarse para donar.
Donar es un hábito saludable Al llegar al lugar de la donación (colectas en unidades móviles, hospitales, Centro de Transfusión…) se hace un reconocimiento para comprobar que el donante esté en condiciones de donar (toma de presión y temperatura, niveles de hemoglobina). Posteriormente, la sangre que se extrajo será analizada para las enfermedades de transmisión sanguínea. Chagas, Hepatitis B y C, Sífilis, HIV, Brucelosis entre otras.
¿Donar puede perjudicar al organismo? NO. Una bolsa de donación recoge 450 cc de sangre; es una cantidad que el cuerpo asume sin ningún problema cuando estamos sanos y que no causa ningún trastorno posterior. El cuerpo la regenerará en unos días mientras sigue con su trabajo habitual. El proceso de donación dura unos quince minutos y al acabar te ofrecerán un refrigerio y bebida, junto a recomendaciones para las horas siguientes (beber abundante líquido, no cargar con mucho peso en el brazo que se haya pinchado, no fumar…).
Seguridad en el proceso de donación La donación de sangre es un proceso seguro que se realiza bajo la responsabilidad de un equipo médico. Todo el material que se usa es estéril y de un solo uso. Es imposible la transmisión de ningún tipo de enfermedad durante este proceso. El reconocimiento previo asegura que el donante cumple con todos los requisitos y que la donación no supondrá para él ningún riesgo.
Donar es fácil y seguro El acto solidario de la donación de sangre es fácil y todo aquel que cumpla con los siguientes requisitos, puede hacerlo.
• Tener más de 18 años y menos de 65, • pesar más de 50 kilos • estar sano.
Donar es seguro ya que todo el material utilizado es estéril y de un sólo uso. Los donantes pasan además un pequeño reconocimiento médico y todas las donaciones son analizadas.
¿Qué es la sangre? La sangre es un tejido líquido que recorre el organismo, a través de los vasos sanguíneos, transportando células y todos los elementos necesarios para realizar sus funciones vitales. La cantidad de sangre está en relación con la edad, el peso, sexo y altura. Un adulto tiene entre 4,5 y 6 litros de sangre, el 7% de su peso.
¿Qué funciones cumple?
Como todos los tejidos del organismo la sangre cumple múltiples funciones necesarias para la vida como la defensa ante infecciones, los intercambios gaseosos y la distribución de
nutrientes. Para cumplir con todas estas funciones cuenta con diferentes tipos de células suspendidas en el plasma. Todas las células que componen la sangre se fabrican en la médula ósea. Ésta se encuentra en el tejido esponjoso de los huesos planos (cráneo, vértebras, esternón, crestas ilíacas) y en los canales medulares de los huesos largos (fémur, húmero). La sangre es un tejido renovable del cuerpo humano, esto quiere decir que la médula ósea se encuentra fabricando, durante toda la vida, células sanguíneas ya que éstas tienen un tiempo limitado de vida. Esta “fábrica”, ante determinadas situaciones de salud, puede aumentar su producción en función de las necesidades. Por ejemplo, ante una hemorragia aumenta hasta siete veces la producción de glóbulos rojos y ante una infección aumenta la producción de glóbulos blancos. Composición de la sangre
Los glóbulos rojos transportan el oxígeno de los pulmones hacia los tejidos y captan el anhídrido carbónico producido en los tejidos que es eliminado luego por las vías respiratorias. Los glóbulos blancos defienden al organismo contra las infecciones bacterianas y virales. Las plaquetas impiden las hemorragias, favoreciendo la coagulación de la sangre. El plasma además de servir como transporte para los nutrientes y las células sanguíneas, contiene diversas proteínas (inmunoglobulinas, albúmina y factores de coagulación) que van a ser de utilidad en la terapia transfusional, como se explica más adelante en la sección de Hemoderivados. Grupos sanguíneos
A pesar de que la sangre cumple las mismas funciones en todos los individuos, no es idéntica en todos. Existen diferentes “tipos” de sangre. Esta característica es genética, es decir, nacemos con una sangre que pertenece a determinado grupo. Por lo tanto, nuestro organismo acepta sólo la sangre del mismo grupo (la sangre compatible) y rechaza la de los otros grupos, con reacciones que pueden llegar a ser muy graves. Los sistemas de grupos sanguíneos más conocidos son el Sistema ABO (grupo A, grupo B, grupo AB y grupo O) y el Sistema Rhesus, conocido como Factor Rh, (Positivo o Negativo). Estos Sistemas están presentes simultáneamente en todos los individuos. Cuando se habla de Grupo y Factor nos referimos al Sistema ABO y Rh.
La sangre no se puede fabricar
En Argentina, como en todo el mundo, dependemos de la generosidad de los ciudadanos para que los centros de atención de la salud puedan realizar trasplantes, operaciones y tratamientos oncológicos, entre otros. La sangre no se puede almacenar indefinidamente ya que caduca: las plaquetas se tienen que utilizar antes de cinco días, los glóbulos rojos antes de 42 días y el plasma antes de un año.
Requisitos para donar Para donar sangre hay que cumplir con ciertos requisitos y tener ganas de ayudar a los demás y ganas de ayudar a mejorar el sistema para bien de todos: los otros y nosotros mismos.
Puede hacerlo toda aquella persona que: • Goce de buena salud • Tenga más de 18 años y menos de 65, • Pese más de 50 kilos
Ante cualquier duda consultar con el equipo médico. • Recordar que al menos deben transcurrir dos meses entre cada donación. • No olvidar llevar DNI, pasaporte o cédula • NO ESTAR EN AYUNAS.
INFORMACION QUE TIENE QUE PROPORCIONAR EL DONANTE • Documento de identidad: n° de D.N.I., cedula, pasaporte • Datos personales: domicilio, teléfono, etc • Estado de salud: entrevista personal, individual y totalmente confidencial con
personal del equipo de salud. • Confirmar que comprende la información que se le proporciona sobre la donación. • La información que aporta el donante debe ser honesta y de buena fe.
EL CENTRO DE HEMOTERAPIA DEBE INFORMAR AL DONANTE • Las razones por las que no debe donar sangre si ello supone un riesgo para su salud
o la del receptor. • La posibilidad de cambiar de opinión y retirarse sin donar.
• La necesidad de avisar al Centro si, después de donar, recuerda alguna información importante que omitió/olvidó, o inicia un problema de salud (fiebre, estado gripal, etc).
• Cuáles son los análisis obligatorios que se realizan a toda la sangre donada. • Que, en caso de que los estudios así lo indiquen, puede ser convocado a realizar una
nueva visita al Centro para hacer exámenes complementarios. • Que tiene derecho a preguntar todo lo que desee y recibir información
comprensible.
Pasos de la donación y atención integral del donante Cuando una persona se acerca a donar sangre es muy importante que reciba una atención integral que contemple, no sólo cada uno de los aspectos relativos al proceso de la donación de sangre en sí mismo, sino todo lo que significa entrar en contacto con un Servicio de Salud del Sistema Transfusional.
Esto quiere decir que la donación de sangre lo va a vincular a un control general de su estado de salud y a su vez,-‐ si en ese control se detecta alguna situación que requiere atención o cuidado-‐, será derivado al centro o servicio que corresponda para su orientación y atención.
La donación de sangre es un proceso que implica diversos pasos. Estos tienen una explicación y una secuencia establecida especialmente pensada para reforzar la seguridad del donante y del receptor. Esos pasos se pueden sintetizar de la siguiente manera:
• Recepción del donante • Admisión • Entrevista medica • Control de signos clínicos (temperatura, presión, hemoglobina) • Extracción de sangre • Autoexclusión (posterior a la donación) • Desayuno
La información pre-‐donación Cuando un donante se presenta en el Banco de Sangre, en la sala de espera le entregan información pre-‐donación que incluye la descripción de los estudios que se le harán a la sangre. Se le informa al futuro donante que ante resultados irregulares recibirá un llamado para estudios confirmatorios y que, de resultar positivos, se le indicará una derivación para su atención médica. La información pre-‐donación permite una auto-‐exclusión por parte del donante, es decir que, en caso de no querer hacerse los mencionados estudios o de no cumplir con las condiciones establecidas, podrá decidir no donar y retirarse. Si el donante no se auto-‐excluye y decide seguir, pasa a registrarse en el área administrativa correspondiente, con sus datos personales (nombre y apellido, domicilio, documento de identidad, lugar de nacimiento, entre otros).
La calificación clínica La calificación clínica consta de dos etapas: a.la entrevista profesional de carácter confidencial, b.el examen clínico.
a. La entrevista En la entrevista el profesional indaga acerca de su última donación o si es la primera vez que dona, si desayunó bien para evitar cualquier malestar, si está tomando edicamentos, si tiene alergias o tuvo últimamente algún tratamiento odontológico o extracción de piezas dentales, si tuvo alguna cirugía, si consume drogas, si sufre de alguna enfermedad infecciosa, cardiovascular, respiratoria, gastrointestinal, hematológica o neurológica, si perdió peso de forma notoria en los últimos meses, si sufre de desmayos o lipotimias. Asimismo se lo consulta acerca de sus prácticas sexuales a los fines de saber cuán expuesto, o no, pudo estar el donante a contraer infecciones que se transmiten por la sangre. También se lo interroga sobre sus viajes para descartar la posibilidad de haber estado en contacto con agentes infecciosos de zonas endémicas. Si el donante no califica clínicamente por alguna razón, se le explican las razones por las cuales se lo difiere de la donación ya sea permanente o transitoriamente y se le agradece su gesto. En algunos casos en que se lo deba diferir por un tiempo, hasta tanto se recupere, por ejemplo, de alguna afección circunstancial se le indicará a partir de qué momento puede volver a donar sangre. En otros casos, se lo puede excluir de modo definitivo y se le solicitará que siga colaborando con la causa de la donación voluntaria de sangre a través de su difusión. Es frecuente que se le sugiera, si trabaja en alguna institución escolar o empresa, que promueva que la misma abra sus puertas al Banco de Sangre para hacer actividades de difusión y si hay interés, colectas de sangre en el lugar.
b. El examen clínico El segundo paso de la calificación es el examen clínico que consiste en tomar su peso, temperatura, pulso y presión arterial, como así también la toma de muestras de sangre para un rápido control que descarte que el donante esté anémico. De no cumplir con todos los parámetros establecidos en las normas vigentes, la persona será diferida por un tiempo determinado o de forma definitiva. Si el donante califica, pasa a la etapa siguiente.
Recuerde que aún en caso de no poder donar sangre, siempre puede colaborar difundiendo la necesidad de lograr un sistema de donantes voluntarios y habituales.
CÓMO ES EL PROCESO DE DONACION
• Se realiza una entrevista con personal de salud (médico y/o técnicos capacitados) con el fin de descartar cualquier problema de salud para el donante y/o receptor.
• Una vez completados los requisitos necesarios, se realiza la extracción que dura entre 7 y 10 minutos.
Recomendaciones previas a la donación
• No concurrir a donar en ayunas. Debe haber ingerido, al menos, una pequeña cantidad de alimentos y líquidos en abundancia (no alcohólicos).
• Si ha realizado esfuerzo físico prolongado o violento, ha estado expuesto al sol o a temperaturas altas de forma prolongada, avisar al personal que lo atiende.
• Si va a realizar esfuerzos físicos o actividades consideradas potencialmente peligrosas (como trabajar en alturas o conducir vehículos pesados), comuníquelo, ya que de no poder evitarlo sería necesario que aplace su donación.
• Estar bien descansado, habiendo dormido por lo menos 6 horas.
La extracción de sangre y la información post-‐donación Al donante calificado se le hace una extracción de una unidad de sangre (corresponden a 450 mililitros) y, como ya dijimos, se toman muestras en pequeños tubos para los posteriores análisis. Este proceso dura no más de 10 minutos. Una vez terminada esta etapa, continúan con los siguientes pasos:
• se le entrega al donante un certificado de donación • se lo invita al área de refrigerio donde se le brinda un desayuno, a fin de recuperar
líquidos y azúcar en un ambiente distendido y cordial. • se le entrega información post-‐donación y un formulario de “Autoexclusión
confidencial” donde se le da la posibilidad de expresar su voluntad de que se elimine la unidad de sangre que donó por considerar que no es segura.
Si se autoexcluye, esa unidad se descarta. No obstante las muestras serán estudiadas y, de ser necesario, se contactará al donante para confirmar sus estudios. Esta práctica de "autoexclusión confidencial" es implementada en nuestro medio, así como en otros países que también tienen una alta proporción de donantes de reposición, dado que es probable que estos donantes omitan situaciones de riesgo en la entrevista pre-‐donación que luego, en esta etapa privada de la consulta, pueden expresar con mayor libertad. Esta última opción, la auto-‐exclusión pos-‐donación, es sumamente importante para aquellas personas que se vieron forzados a donar sangre y no pudieron manifestarlo en una etapa previa del circuito. De este modo el donante cumple con la responsabilidad de informar que su sangre no puede ser transfundida y evita poner en riesgo a sus probables receptores.
El donante puede autoexcluirse luego de realizada la extracción en caso de que haya omitido comunicar, en la entrevista pre-‐donación, algo por lo cual debiera ser diferido. Esta opción existe incluso para quien se haya retirado de la institución y lo quiere informar posteriormente. También puede ser utilizada, por ejemplo, en caso en que el donante perciba que está iniciando un proceso gripal a pocas horas de finalizada la donación. Quienes más conocen sobre la donación, los donantes voluntarios y habituales, tienen en cuenta todas estas consideraciones. Por este motivo su sangre es más segura.
Durante la donación Es muy poco probable que durante la donación pueda haber alguna complicación o molestia, éstas en general se deben a los nervios o miedos frente a una situación desconocida. En ese caso recomendamos: _ Tratar de estar tranquilo y confiar en el equipo de salud que lo atiende. _ Respirar normal y tranquilamente _ Cualquier cambio o molestia que perciba, comuníquelo al personal que lo atiende. Después de la donación _ Una vez finalizada la donación deberá presionar sobre la punción para evitar un hematoma. _ Mantenga todo el día el pequeño vendaje que se le coloca. Durante 4-‐6 horas evite realizar esfuerzos o cargar peso con dicho brazo, ya que la mayor parte de las veces los hematomas no derivan de la punción sino del incumplimiento de esta recomendación. _ Le será ofrecido un pequeño refrigerio que tiene como objeto no sólo la ingesta, sino que el donante sea avaluado por el personal de salud durante los 15 minutos posteriores, aproximadamente. No deje de ingerirlo. _ No abandone el lugar de colecta si no se siente bien y avise al personal que lo atendió. DURANTE LAS 6 HORAS SIGUIENTES A LA DONACIÓN _ No haga cambios bruscos de posición, ya que podría tener sensación de mareo. Si esto ocurre, colóquese en posición horizontal y levante ligeramente las piernas. _ No ingiera alcohol. _ No fume (sobre todo en las 2 primeras horas). _ Trate de beber abundante líquido (agua, jugos, leche-‐ NO ALCOHOL) _ No realice esfuerzos físicos
_ No se exponga al sol o a temperaturas elevadas de forma prolongada. Estas recomendaciones quieren contribuir a que su donación sea un acto seguro, confortable y gratificante. Todo el personal de Hemoterapia y los enfermos de la comunidad agradecen su sensibilidad y esperan contar, habitualmente, con su generosidad.
¿Qué se hace con la sangre donada? Los Centros de Hemoterapia recogen, procesan y analizan las unidades de sangre donada y, si es apta, se somete a distintas técnicas que permiten separar sus componentes para atender distintas necesidades. Si de estos análisis de tamizaje resulta que es necesario profundizar algún estudio confirmatorio, se convocará el donante para ponerlo en conocimiento y repetir los estudios. Los glóbulos rojos irán destinados a pacientes con anemias crónicas, anemias agudas, cirugías, trasplantes. Las plaquetas a enfermos con tratamientos de quimioterapia. Aplasia medular. Trasplantes. El plasma contiene distintos componentes, y puede usarse como plasma total para tratar a algunos pacientes o también para obtener medicamentos que sirven para tratar la hemofilia, problemas de coagulación, quemaduras, enfermedades del riñón y del hígado y otras enfermedades. Separar así la sangre permite que cada enfermo reciba el componente que necesita para mejorar.
¿Cómo se transfunde la sangre?
En el siguiente gráfico se observan los hemocomponentes y hemoderivados que se obtienen de la sangre donada y los principales tratamientos en los que se utilizan.
¿Qué estudios y preparación se le realiza a la sangre? De cada donación de sangre, mediante centrifugación, se obtienen tres componentes que se podrán utilizar para diferentes afecciones. _ Glóbulos rojos _ Plaquetas _ Plasma Todas las donaciones son analizadas, pero existe el “período ventana o silente” (ver más abajo). Durante todo el proceso se utilizan sistemas de calidad, fundamentales para la seguridad de la transfusión.
LA PREPARACIÓN DE LA SANGRE Y LOS ESTUDIOS INMUNOLÓGICOS La sangre que dona una persona nunca se transfunde directamente al paciente. Al donante se le extraen, además de la unidad (o “bolsa”) de sangre, pequeñas muestras (o
“tubos”) de su sangre. La bolsa de sangre va a ingresar al proceso de fraccionamiento (separación de glóbulos rojos, plaquetas y plasma), y los tubos al proceso de calificación biológica. Luego se realizan los estudios inmunoserológicos. El fraccionamiento La unidad de sangre se separa en sus componentes útiles para ser transfundidos: glóbulos rojos, plaquetas y plasma. (Los glóbulos blancos no son separados de las donaciones de sangre entera). La separación se obtiene por centrifugación: una fuerza rotativa (centrifugado) provoca la sedimentación de los sólidos o partículas de mayor densidad. Se produce entonces la separación en concentrado de glóbulos rojos, concentrado de plaquetas y plasma. Cada uno de estos componentes tiene una indicación precisa, para cada enfermo que veremos más adelante. La calificación biológica Los tubos que contienen las muestras de sangre del donante se someten a una serie de estudios de laboratorio. _ En el laboratorio de Inmunohematología se realiza la clasificación de grupo y factor sanguíneo y la investigación de anticuerpos irregulares. _ En el laboratorio de Inmunoserología se realizan las pruebas para la detección de ITT (Infecciones Transmisibles por Transfusión). Son obligatorias para nuestro país: Hepatitis B, Hepatitis C, VIH/Sida, Chagas, Sífilis, HTLV y Brucelosis. Mediante estos dos procesos se asegura clasificar los componentes y poner a disposición de uso los que han sido calificados como “Aptos para la transfusión”. Estudios inmunoserológicos Los estudios que se realizan en el Laboratorio de Inmunoserología permiten detectar las Infecciones Transmisibles por Transfusión (ITT a través de la presencia del agente causal y/o los anticuerpos generados por el Sistema Inmunológico del donante, contra los agentes infecciosos. En el caso de las enfermedades virales (Hepatitis B, Hepatitis C, VIH/Sida) existe un periodo variable entre el ingreso del virus al organismo y la posibilidad de detectarlo. .A este periodo se lo denomina “ventana serológica” o “período silente” (se dice que la enfermedad está “en silencio”, latente).
Si bien se analiza toda la sangre que se dona, existe el riesgo de no detectar infecciones si el donante se encuentra en “período de ventana” ya que el donante tiene circulación viral y puede transmitir la enfermedad pero las pruebas de laboratorio no lo detectan, ya sea por mínima cantidad del agente causal o por ausencia de anticuerpos cuando todavía no han sido generados por el sistema inmune del donante. Cada enfermedad tiene un período ventana diferente que puede variar entre algunos días hasta algunos meses. La información y responsabilidad del donante son indispensables para la seguridad del paciente dado que el período “ventana” sólo se puede conocer, o deducir, a partir de lo que éste pueda informar en la entrevista previa a la donación.
HEMOCOMPONENTES Y HEMODERIVADOS Hemocomponentes
Como ya dijimos los Hemocomponentes o componentes de la sangre se producen a través del fraccionamiento de la unidad de sangre donada. Estos son los concentrados de glóbulos rojos, los concentrados de plaquetas y el plasma. También se los conoce como productos sanguíneos “lábiles”, dado que tienen un tiempo de caducidad, pasado este tiempo “no sirven” y se descartan. Los glóbulos rojos, por ejemplo, se conservan a -‐4º grados centígrados, la temperatura de heladera, durante 35 a 42 días y las plaquetas se mantienen en una temperatura entre -‐20 Cº y -‐24 ºC durante cinco días. Actualmente el plasma se utiliza para transfusión en pocas situaciones clínicas y su valor está en que se transforma en materia prima para la producción de hemoderivados. Hemoderivados
Los Hemoderivados, también denominados productos sanguíneos “estables”, son productos farmacológicos que se elaboran en las Plantas Industriales de Hemoderivados.
Se denominan estables porque tienen un extenso período de caducidad, variable de acuerdo al producto, pero que puede medirse en años. Son más seguros que los componentes de la sangre por recibir, durante el proceso de fabricación, un tratamiento especial de inactivación viral. Algunos hemoderivados que se producen en el país Albúmina Humana: se utiliza para tratar enfermedades hepáticas y grandes quemados. Inmunoglobulinas inespecíficas: se indica en casos de inmunodeficiencias y enfermedades autoinmunes plaquetarias, neurológicas, etc Inmunoglobulinas específicas: anti Hepatitis B, antitetánica, antirrábica. Factores de Coagulación: se utilizan en el tratamiento de la Hemofilia A y B y en trastornos generales de la coagulación. La Argentina tiene el orgullo de contar con la primera Planta de Hemoderivados de Latinoamérica creada en la década del 60 que depende de la Universidad Nacional de Córdoba.
Preguntas frecuentes
1-‐ ¿Por qué se debe donar sangre?
Porque cada día miles de pacientes salvan su vida o recuperan su salud gracias a las transfusiones de productos sanguíneos. En Argentina se necesitan más de 4.000 transfusiones por día. La única forma de obtenerlas es la Donación Voluntaria de la Comunidad Sana. La donación de sangre es indispensable porque, hasta la fecha, no existe ningún producto capaz de sustituir la sangre humana. Los 365 días del año hay pacientes que necesitan la transfusión de algún componente sanguíneo para seguir viviendo. Porque con una donación de sangre se pueden salvar hasta tres vidas.
2-‐ ¿Para qué promover la donación voluntaria de sangre?
_ Para evitarle al paciente y su entorno ocuparse de encontrar donantes. _ Para que la sangre esté siempre disponible en tiempo y lugar. _ Para disponer de la sangre más segura posible. _ Para fomentar el hábito de donar sangre en forma solidaria, habitual, sin que nadie lo pida. _ Para promover un cambio cultural en beneficio de todos.
3-‐ ¿Por qué la donación de sangre está considerada como un ejercicio continuo de solidaridad?
Porque todos los días se necesitan donaciones de sangre y las comunidades de mayor compromiso solidario se organizan para donar sangre en forma voluntaria y habitual. Los Grupos de Donantes, en este marco, ocupan un lugar de privilegio dentro de la cadena solidaria que se pretende organizar. Al ser voluntario su aporte es invalorable, y es la solidaridad de la gente la que al fin y al cabo permite resolver el problema de disponibilidad de sangre y sus componentes. 4-‐ ¿Por qué ser donante voluntario y habitual?
Cada día son necesarias muchas donaciones de sangre. Además hay ciertos períodos en que cuesta alcanzar la autosuficiencia. En este sentido, la Organización Panamericana de la Salud recomienda que el 5 % de la población done sangre para que el sistema esté siempre abastecido. Además de la necesidad de contar con componentes sanguíneos suficientes, buscamos la mayor seguridad transfusional posible y ésta se refuerza con donantes voluntarios y habituales. Ellos tienen como única motivación ayudar al prójimo, colaborando para mejorar la calidad de vida de todos los integrantes de la comunidad. Están informados, saben de la importancia de su acto y pueden autoexcluirse si consideran que su donación puede no ser segura. 5-‐ ¿Para qué se usan componentes sanguíneos?
Los componentes sanguíneos son requeridos en múltiples situaciones, tales como accidentes, operaciones, trasplante de órganos, tratamientos oncológicos, pacientes con quemaduras graves y otros. Los glóbulos rojos irán destinados a pacientes con anemias crónicas, anemias agudas, cirugías, trasplantes. Las plaquetas se emplearán en enfermos con tratamientos de quimioterapia. Aplasia medular. Trasplantes. El plasma tiene distintos componentes y fundamentalmente se utiliza para obtener medicamentos. Estos productos se emplean para tratar la hemofilia, problemas de coagulación, quemaduras, enfermedades del riñón, del hígado y otras. La separación de la sangre en sus componentes permite dar a cada enfermo lo que necesita y optimizar las unidades de sangre entera donada.
6-‐ ¿Cuáles son los requisitos para donar sangre?
Cualquiera persona, hombre o mujer, que cumpla con las siguientes condiciones:
• Tener entre 18 y 65 años de edad. • Pesar más de 50 Kg. • Estar en buen estado de salud. • No padecer enfermedades que sean transmisibles por sangre. • No haber tenido relaciones sexuales de riesgo en el último año. • No consumir drogas endovenosas. • No haberse realizado, en el transcurso del último año, tatuajes o perforaciones. • Cirugías, en el último año.
El proceso de selección predonación, se realiza para determinar que la donación de sangre no pueda afectar al donante y sea segura para el receptor. Durante este proceso de selección, se puede solicitar información más detallada respecto de la aptitud para ser donante de sangre. Es preciso consultar siempre cualquier duda con el profesional que realiza la entrevista pre-‐donación.
7-‐ ¿Con qué frecuencia se puede donar sangre?
Debe transcurrir mínimo dos meses entre donación y donación. Los hombres pueden donar 5 veces al año, como máximo. Las mujeres pueden donar 4 veces al año, como máximo. Esto se debe a que los depósitos de hierro, disminuyen con la menstruación. 8-‐ ¿Se puede donar si se está menstruando? Sí. La mayoría de las mujeres pierde menos de 40-‐50 ml. de sangre en cada menstruación y, por lo tanto, el promedio de pérdida anual normalmente no excede los 650 ml. de sangre. No hay razón para diferir a mujeres que están menstruando cuando asisten a donar sangre, a menos que, por hematocrito o hemoglobina, se detecte anemia.
9-‐ ¿Hay riesgos de infección o de contaminación cuando se dona sangre?
No. El material que se usa para la extracción es estéril, descartable y de uso único. No se puede contagiar ninguna enfermedad por donar sangre. Como la donación es un acto médico existe el deber de no dañar, es decir que no corra ningún riesgo ni el donante ni el receptor. Por eso se recomienda que se informe previamente acerca de las condiciones para donar y que responda en forma responsable la entrevista pre-‐donación.
10-‐ ¿Qué enfermedades se pueden transmitir por la sangre? La mayor parte de las enfermedades infecciosas pueden transmitirse por sangre, por lo que todas las unidades donadas son analizadas en todos los sistemas de salud organizados del
mundo. Regionalmente pueden estudiarse algunas infecciones que se presentan localmente. Las pruebas más habituales son: Hepatitis B y C, Sífilis, HIV y Chagas.
11-‐ En caso de detectarse alguna infección a través de los análisis que se efectúan a la sangre donada, ¿se le comunica al donante? Siempre se le comunica al donante una vez confirmado el resultado positivo y se lo orienta sobre los pasos a seguir para su atención y tratamiento.
12-‐ ¿Cuál es el proceso para donar sangre?
La persona que se acerca a donar: 1-‐ Será atendida por un equipo profesional y recibirá información pre-‐donación. 2-‐ Tendrá una entrevista con personal capacitado que determinará si puede donar sangre. Toda la información que el donante brinda es confidencial. 3-‐ Si está apto para donar, pasa a la etapa de extracción. 4-‐ La extracción será realizada por personal técnico siguiendo estrictas normas de seguridad, calidad, higiene y confort. 5-‐ Después de la donación recibirá un refrigerio y consejería post-‐donación. 6-‐ Este proceso dura de 30’ a 40’ en total. La extracción propiamente dicha dura entre 7’ y 10’. La extracción de sangre no es dolorosa. Puede sentirse una molestia en el momento de la punción, semejante a la de un análisis de sangre. Se recomienda estar tranquilo y lo más relajado posible. Si se siente alguna molestia o malestar durante la donación o posteriormente, es necesario comunicarlo al personal médico que está para atenderlo.
13 -‐ ¿Qué se recomienda tener presente para el día de la donación?
• No estar en ayunas. Se recomienda ingerir alrededor de 500 ml. de líquido antes de donar.
• Beber abundante líquido durante todo el día (jugos, mate, té, café). • Estar descansado. • Concurrir con ropa cómoda. • Presentarse con D.N.I. • Post-‐donación se puede continuar con las actividades normales. Sólo es conveniente
que se eviten grandes esfuerzos físicos y movimientos bruscos. En caso de ser fumador, no fumar durante las dos horas siguientes a la extracción.
14-‐ ¿Quién organiza la donación de sangre?
La donación de sangre está organizada por los Bancos de Sangre y/o Centros regionales de
Hemoterapia en el marco de los Programas Provinciales de Hemoterapia de los Ministerios de Salud de cada jurisdicción. Son ellos los que conocen la cantidad y tipos de componentes sanguíneos requeridos por esa población y son responsables de instrumentar los medios para asegurar su disponibilidad.
15 -‐ ¿Cómo conseguir donantes Rh negativo? En un sistema organizado sobre donación voluntaria y habitual, esta situación generalmente no se plantea. La población de receptores y de donantes tiene aproximadamente un 10% de Rh negativo y naturalmente se abastecen todas las necesidades. En caso de que se requiera convocar específicamente estos donantes, los bancos de sangre pueden contactarlos ya que poseen registros y/o datos de agrupaciones constituidas. 16-‐ Si piden donantes de sangre para el tratamiento de un familiar. Pueden condicionar su atención a que acudan los donantes?
Los donantes que se solicitan son en carácter de colaboración, pero la responsabilidad de cubrir la necesidad es del banco de sangre y/o la institución donde se atiende el paciente. No obstante, es importante saber de la necesidad de colaborar con la convocatoria de donantes, especialmente si se ha tomado conciencia de los beneficios que la donación voluntaria y habitual aporta a todos.
17-‐ ¿Se puede donar si se padeció alguna de las siguientes enfermedades?
-‐ Mononucleosis Si fue una mononucleosis simple, sin complicaciones, después de seis meses, puede donar sangre. Si hubo alguna complicación, se indagará más en el momento de la entrevista de selección, antes de la donación de sangre. -‐ Hipertensión Si la hipertensión está controlada y no hay ningún otro factor que lo impida, puede donar sangre. No debe suspenderse la medicación para donar. -‐ Hepatitis A El virus de la Hepatitis A no se transmite por sangre, pero esto será evaluado en la entrevista pre-‐donación. Será el profesional responsable quien definirá si puede donar o no. Las normas establecen que las personas que han padecido hepatitis antes de los 10 años pueden donar sangre, dado que se considera que la mayor parte de estas hepatitis son del tipo A. -‐ Asma Si no está atravesando una crisis, se siente bien y la enfermedad está controlada, no habría problema. Pero como cada persona es un caso particular, es conveniente consultar con un
profesional que realiza la entrevista previa a la donación. -‐ Epilepsia Las Normas permiten la donación de sangre de personas que están libres de síntomas luego de tres años de haber finalizado el tratamiento. Aconsejamos consultar en el banco de sangre donde se quiera donar, para que se evalúe la situación particular, en el contexto de la entrevista pre-‐ donación. -‐ HPV El virus HPV no es transmisible por sangre por lo que sí se puede donar sangre. Lógicamente ante cualquier duda se consultará al médico a cargo del lugar donde se concurra a donar. 18-‐ ¿Si se está tomando alguna medicación, se puede donar sangre?
El consumo de medicamentos por parte del potencial donante siempre será motivo de consulta médica, ya que será diferido, o no, en función de la enfermedad para la cual se prescribieron los medicamentos y no por el medicamento en sí mismo. Como regla general, las personas que toman medicamentos que tienen un efecto acumulativo y teratogénico no deben donar sangre. Se difieren en forma permanente. A modo de ejemplo, el tratamiento con etretinato (Tegison) que se utiliza para el acné y la psoriasis.
19-‐ ¿Qué medicamentos NO son motivo de exclusión para donar sangre?
Antitabaco, adelgazantes, contraceptivos, hormonales sustitutivos, anticolesterol, antihemorroideo, descongestivos nasales, cortisona interarticular, vitaminas, minerales suplementarios, broncodilatadores, tranquilizantes, ansiolíticos, antidepresivos, analgésicos menores, relajantes musculares, diuréticos, profilaxis antiviral, anti-‐es pasmódicos, agentes uricosúricos, y laxantes.
20-‐ ¿Se puede donar sangre si se consumen drogas? Las personas que hayan utilizado marihuana, en la mayor parte de los países, no son diferidas. (en cada caso consultar con el médico). Los que hayan utilizado drogas inyectables deben ser diferidos en forma permanente. Por el consumo de otras drogas, será la evaluación médica la que determine si se puede o no donar, dado que fundamentalmente se evaluará el grado de adicción y eventuales riesgos a los que haya podido estar expuesto durante el efecto de las mismas.
21-‐ ¿Hay algún lugar para donar los sábados y/domingos? No es lo más frecuente, aunque nos encaminamos en esa dirección, con el objetivo de facilitar que la gente vaya a donar cuando le quede cómodo.
Sin embargo, esto implica contar con equipos operativos que puedan atender los 7 días de la semana.
Donde Donar:
Banco de Sangre Central de la Provincia de Misiones
Av. Lopez Torres 1177 esq. Av. Cabred
Tel-‐ Fax: 0376 4447102
E-‐mail: [email protected]
Facebook: BancoDeSangreMisiones
Horarios de atención:
Lunes a Viernes de 7 a 19 hs.
Sábados de 8 a 12 hs.