manual estrés 2015

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    Servicio de Medicina del EstrésHospital Central Municipal de San Isidro

    Perfl Psicobiológico del EstrésEvaluación y Diagnóstico

    Manual de Procedimiento

     Jefe: Dr. Daniel López Rosetti

    Colaboradores:

    Lic. Mariana Dell´Osa; Lic.Silvia Eile; Lic. Carolina López Rosetti; Lic. Mariana!onoi" e#$ipo

    El presente manual incluye una recopilación de instrumentos para la evaluación y diagnóstico del

    Sindrome del Estrés. Realizada por el Servicio de Medicina del Estés, Hospital Central Municipalidad

    de San Isidro y la Sociedad rgentina de Medicina del Estrés !SMES" sociación Civil !I.#.$. %&

    '(()**"

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    Índice

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    (. /ntrod$cción.................................................................................................................................................... 0

    (., !reve Marco 1eórico...................................................................................................................................... 2

    2

    ,. 3er4l 3sicobioló5ico del Estr6s: eleentos:..................................................................................................... 7

    ,.(. 8istoria Cl9nica............................................................................................................................................. 7

    ,., 3S/COSC&&ER.......................................................................................................................................... (-

    ,.,.(. S/&/n c$adro 1E&S/=& R1ER/L ES1&DR/?D..................................(2,.,.((. ES1@D/O DE EA3RES/O&ES

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    ,..7. C@ES1/O&R/O M!/ + MSLC8 !@R&O@1 /&%E&1OR...........................................................................20,..7.(. Si5ni4cación......................................................................................................................................... 20,..7.,. Descripción " obIetivos........................................................................................................................ 20,..7..

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    0.0. 1oa de 1ests 3sicoló5icos....................................................................................................................... (-0

    0.2. E&1RE%/S1 DE DE%OL@C/=&.................................................................................................................. (-20.2.(. Devol$ción escrita.................................................................................................................................(-20.2.,. Devol$ción verbal................................................................................................................................. (-2

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    ! Introducción

    El presente an$al incl$"e $na serie de 6todos e instr$entos orientados a la eval$ación "dia5nostico de factores de v$lnerabilidad en el s9ndroe del estr6s. La 4nalidad es el enc$adredia5nóstico " la for$lación de $na platafora #$e oriente obIetivaente al trataiento de laspoblaciones est$diadas. Los instr$entos a#$9 incl$idos son la base para la for$lación deprotocolos orientados a la investi5ación " dia5nóstico en $na población especi4ca) constit$idosestos por al5$nos de los instr$entos descriptos en este an$al. Los 6todos incl$"eneval$aciones de reactividad f9sica frente a est9$los psicoló5icos " f9sicos si$lados "estandarizados a trav6s de ediciones psicobioló5icas de laboratorio) cobinados con tests)inventarios " c$estionarios de eval$ación psicoló5ica. Cabe sealar #$e este an$al res$lta serdinNico) aditiendo " prooviendo s$ odi4cación con la incl$sión o ecl$sión de instr$entos)ori5inando as9 versiones act$alizadas.

    EL PRESENTE MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SE ENCUENTRA PROTEGIDO POR PROPIEDAD INTELECTUAL. EL MISMO FUEELABORADO PARA INVESTIGACION, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO POR EL GABINETE DE PSICOLOGIA DEL ESTRES,

    MUNICIPALIDAD DE SAN ISIDRO. QUEDA PROHIBIDA SU UTILIZACIÓN, TRANSCRIPCIÓN TOTAL O PARCIAL SIN LACORRESPONDIENTE AUTORIZACIÓN.

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    !" #reve Marco $eórico

    La iportancia del s9ndroe del Estr6s radica en s$ inP$encia en el desarrollo)desencadenaiento) proK5resión " coplicaciones de >ltiples patolo59as) coo as9 tabi6n en la

    calidad de vida) c$"o coproiso la a"or9a de las veces antecede al dia5nostico de lasenferedades #$e con este s9ndroe se relacionan.

    La abi5Qedad de la palabra Estr6s coo t6rino colo#$ial obli5a en Nbitos cient94cos a$n esf$erzo etodoló5ico para s$ de4nición) con la 4nalidad de orientar) edir " deterinar lav$lnerabilidad individ$al frente a este s9ndroe. Desde el p$nto de vista dia5nóstico) p$edeabordarse  desde $na base con f$ndaento en la reacción 4sioló5ica frente a estresoresestandarizados si$lados) asta la aplicación de instr$entos psicoló5icos de dia5nostico #$eincl$"en: tests) inventarios " c$estionarios. La cobinación de abas etodolo59as periten $ndia5nostico racional de v$lnerabilidad " en consec$encia) la es#$eatización de $na plataforadia5nóstica #$e perite $n abordaIe terap6$tico con f$ndaento t6cnico " cient94co. Es ab$ndantela inforación " la eviKdencia biblio5rN4ca #$e relaciona la activación del sistea nervioso frente asit$aciones estresantes) en $n intenKto oeostNtico por adaptar las resp$estas 4sioló5icas a las

    deandas abientales. siiso eiste evidencia #$e revela la variabilidad individ$al en laresp$esta ne$rove5etativa de la activación del sistea sipNtico " s$s consec$encias. Ladeterinación de esa variabilidad I$sti4ca intervenciones #$e van desde las recoendaciones enel estilo de vida asta la indicación psicoterap6$tica "o faracoló5ica espec94ca. Las edicionesde las diverKsas variables 4sioló5icas #$e se odi4can ante sit$aciones de estr6s ental si$lado" estandarizado orientan al dia5nóstico " clasi4cación de los distintos tipos de TReactores4sioló5icosU) tanto en s$Ietos sanos coo en a#$eKllos portadores de patolo59a) partic$larente lasde orden cardiovasc$lar) tal coo lo sealan los est$dios #$e reKvelan la inP$encia del Estr6sental en la frec$encia cardiaca) la presión arterial) s$ variabilidad en los est$dios 8olter) laperf$sión iocNrdica) la fracción de e"ección " la presencia de arritias card9acas entre otros.

    Esta resp$esta 4sioló5ica p$ede c$anti4carse $tilizando coo variables al5$nos parNetrosfNcilente edibles #$e 5$ardan relación teporal estreca con la aplicación del esti$lo

    estresor) sea este $n eIercicio de estr6s ental o $n estresor f9sico. Esta reactividad presentavariables tales coo la frec$encia cardiaca) la preKsión arterial) la teperat$ra d6rica s$per4cial)la electroderocond$ctivilidad) la actividad electrocardio5rN4ca) la plestio5ra4a " la frec$enciarespiratoria entre otras. Los est9$los $tilizados en los as diversos protocolos internacionalescitan pr$ebas de estr6s ental " f9sico para est$diar la descar5a del sistea ne$rove5etativosipNtico desde el p$nto de vista ne$ro4sioló5ico " la liberación de calecolainas s$prarrenalescoo v9a ne$roKendocrina. Las pr$ebas se estandarizan en protocolos sean estos de ordenpsicoló5icos o f9sicos. Entre los psicoKló5icos se describen protocolos de estr6s ental de tipoarit6tico) de coordinación ne$ro$sc$lar) o itos) todos efect$ados baIo sit$aciones de presiónpsicoló5ica reprod$cibles donde el s$Ieto est$diado realiza la tarea encoendada baIo las$pervisación de $n operador entrenado " la norativa del c$pliiento   de las  pr$ebas en elenor tiepo posible " con el 9nio de errores.

    Entre las pr$ebas de estr6s f9sico la Ns $tilizada " dif$ndida es el Cold 3ressor 1est VC. 3. 1.W.En el iso se introd$cen los pies o las anos en $n c$bo de a5$a elada a teperat$ra " tiepode inersión pre4Iado. Este est9$lo es reconocido coo $n f$erte est9$lo sipNtico adren6r5icodesde el p$nto de vista cardiovasc$lar por $n lado " $n esti$lo sensitivoKdoloroso por el otro. ElC31 prod$ce as9 ta#$icardia) elevación de la presión arterial por a$ento de la resistencia vasc$larperif6rica) odi4caciones en la deanda de oi5eno iocNrdico " en la circ$lación coronaria. Lapercepción tNctil dolorosa es $n esti$lo estresor en si iso. bas pr$ebas estresorasestandarizadas a saber) las de estr6s ental " las de estr6s f9sico p$eden $tilizarse en distintosprotocolos en fora separada o copleentarias) as$iendo #$e establecido el p$nto de corte delparNetro est$diado Vpor eIeplo: presión arterial) frec$encia cardiaca) etc.W la aplicación deabas con resolKtados positivos sensibilizan la $estra. Estas deterinaciones " edicionespsicobiolo5icas se realizan en condiKciones estandarizadas " predeterinadas. El s$Ieto a est$diar)

    previo la for$lación de $na istoria cl9nica) se lo $bica en $n copartiiento aislado baIos$pervisión eterna a trav6s de circ$ito cerrado de televisión " controKlando las variables4sioló5icas con $n pol95rafo + V3sicoscannerW K.

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    Se a5re5an en fora copleentaria $na bater9a de instr$entos de dia5nosticopsicoló5ico coo test co5nitivos) escalas) c$estionarios e inventarios a$to adinistrables se5>n elprotocolo de investi5ación aplicado.

    Entre los test psicoló5icos se destacan los de orden co5nitivo $tilizados por la psicolo59acient94ca para deterinar variables de est$dio c$alitativos " c$antitativos. Estos iden ras5os)diensiones o factores de perKsonalidad. Eiste s$4ciente evidencia doc$ental sobre la relacióneistente entre al5$nos constr$ctos psicoló5iKcos " patolo59as espec94cas) principalente lascardiovasc$lares. Entre ellas podeos citar la personalidad 1ipo ) as correctaente $n estilocond$ct$al V1! + 1"pe !eaviorW " Ns espec94caente al5$nos factores tóicos contenidos enella tal coo el constr$cto 8ostilidadK /raK5resión. Otros instr$entos periten valorar losecanisos de afrontaiento) ansiedad) depresión) asertividad) b$rnKo$t " personalidad tipo DV3atolo59a cardioKcoronariaW) estr6s oc$pacional) etc. Dependiendo del protocolo convenido) larelación entre la odalidad en la reactiKvidad f9sica al estr6s psicoló5ico Vestr6s entalW " f9sico)relacionado con al5$nas variables co5nitivas enKs$radas) perite delinear $n per4l individ$alV3er4l 3sicobioló5ico del Estr6sW #$e orienta en la clasi4cación del s$Ieto est$diado en c$anto a las

    v$lnerabilidades psicoló5icas " f9sicas peritiendo realizar est$dios coparativos entrepoblaciones) diseo de protocolos de investi5ación " la for$lación racional de $n es#$eaterap6$ticoindividual y/o grupal.

    "! Perfl Psicobiológico del Estrés% elementos%

    "!! Historia Cl&nica

    SE'(ICI) DE MEDICI*+ DE, ES$'ES8/S1OR/ CLG&/C /&/C/L

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    &1/8/3ER1E&S/%OS 8ORMO&LES

    S/S1EM RES3/R1OR/O 8ORMO&S 1/RO/DES

    S/S1EM D/ES1/%O /&S@L/&

    &1/M/RYOSOS O1RS 8ORMO&S

    &S/OLG1/COS ME1!OL/SMO

    &1/DE3RES/%OS 8OMEO3X1/COS

    O1ROS DE1LLR:

    O!SER%C/O&ES:

    4KC1/%/DD

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    I"#: Se reali$ará la siguiente fórmula: h % & / p (altura del sujeto % & dividido su peso). 'claración: se considerarápeso válido cuando el sujeto sea pesado en la !alan$a con poncho o !ata so!re torso desnudo, sin cal$ado. Serestará . *ilos al resultado final, en concepto de indumentaria, incluido corpi+o en mujeres1- MOTIVO DE CONSULTA Y/O DIAGNOSTICO: Segn el caso, se interrogará con el fin de o!tener ladescripción sint-tica de uno ó dos sntomas cardinales ue le generan la consulta (p.e.: ansiedad, insomnio, etc.)ota: se evitará un diagnóstico for$ado. 0n caso de no arri!ar a un diagnóstico presuntivo se colocará la leyenda

    1no especificado2. Interrogar al paciente so!re enfermedades ue pueda presentar, a la espera de una respuestaespontánea (p.e.: 3tiene usted, alguna enfermedad y/o está en tratamiento por alguna enfermedad4) 'nte cualuier respuesta, positiva o negativa, interrogar so!re la presencia de las siguientes enfermedadescomunes:

    • #ardiopata: coronariopata, arritmia, enfermedad valvular, miocardiopata.• 5ipertensión arterial: más de 6 de mnima y 7 de má%ima (tensión normal: menos de 8 de mnima /

    menos de 79 de má%ima, pre hipertensión: de 8 a 69 de mnima y de &.79 a 7 de má%ima).• 0nfermedades pulmonares: asma, enfisema.• igestivos: gastritis, hernia hiatal, lcera duodenal, colon irrita!le, divertculos, dispepsias, hemorroides.• 5ormonales: tiroides, dia!etes, otros.• eurológicas: ;ar*inson, 'l$heimer, otras.•

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    "!"! PSIC)SC+**E'

    "!"!! SI5*I6IC+CI7*

    Eval$ación de la resp$esta o sensibilidad al estr6s psicoló5ico percibido.

    "!"!"! DESC'IPCI7* 8 )#9E$I()S

    Est$dio en sit$ación de estr6s si$lado " re5istro si$ltNneo de distintos parNetros 4sioló5icos)#$e se alteran ante circ$nstancias de tensión) coo frec$encia " onitoreo card9aco) frec$enciarespiratoria) presión arterial) teperat$ra d6rica s$per4cial) tasa de transpiración Vipedanciad6ricaW) electroencefalo5raa) electroio5raa) se5>n protocolo. Se acondiciona al paciente en$na cabina aislada e insonorizada. 3revio eIercicio de relaIación psicof9sica asta alcanzar valoresbasales) se soete al paciente a $na sec$encia de pr$ebas estresoras si$ladas estandarizadas)copleentarias a $n cold pressor test) con per9odos interedios de relaIación. D$rante elprocediiento) el paciente es controlado por circ$ito cerrado de video) efect$ando 5rabacionespara el est$dio de cabios cond$ct$ales #$e orienten la eval$ación psicoló5ica. El e#$ipo $tilizadoes $n 3ROCOM3Kbio5rap de 18O@8 1EC8&OLO.

    "!"!-! P'EP+'+CI7* DE, E:;IP)

    3ara la realización de la pr$eba se deberN contar con s$inistros de cinta ipoaler56nica) discos deal5odón) alcool) 5el) electrodos) $na toalla para anos) a5$a fr9a " c$bitos.El e#$ipo se deberN encender $nos in$tos antes de la lle5ada del prier paciente) previendo elnoral f$ncionaiento de todos los e#$ipos) tensióetro) video I$e5o) 3ro Cop.

    "!"!.! P'EP+'+CI7* DE, P+CIE*$E

    ntes de la preparación del paciente se le darN $na breve introd$cción Vsin detallar cada $na de laspr$ebas para #$e el obIetivo de las isas no sea alteradoW de la prNctica #$e se desarrollarN acontin$ación) las etapas Vpsicoscanner + bater9a de test co5nitivosW la d$ración " las posiblesolestias #$e podrN anifestar s$ or5aniso.

    @na vez listo el paciente deberN practicar d$rante $nos in$tos el video I$e5o dado #$e al5$naspersonas n$nca aneIaron $n Io"stic " es f$ndaental para el desarrollo de la pr$eba.

    contin$ación se $estra $na ia5en con la posición correcta para la colocación de los electrodosen el c$erpo del paciente. Se podrN observar #$e en la vista de frente se enc$entran $bicados en laperiferia del corazón los electrodos correspondientes a los cables roIo) aarillo " ne5ro.  

    En la pala iz#$ierda del paciente irNn los electrodosne5ros) sin iporta el orden de colocación.

    El tensióetro se $bicarN acorde a la arteria del pacienteVel brazalete indica posiciónW.

    El 5r$po de electrodos correspondientes al ne5ativo)

    positivo " ne$tro) se $bicarNn de la si5$iente anera: elne5ativo en la base del triNn5$lo del lado eterior) elpositivo del lado interior de la base del triNn5$lo " elrestante en el Npice del iso.

    En la frente " en los lób$los de las oreIas se colocarNn loselectrodos restantes.

    "!"!/! 'E+,I

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    Operador:&' 3rotocolo: 

    E9E'CICI) DE 'E,+9+CI7*

     P')MEDI) #+S+,

     (' 1oa(' 1oa 1.. MA 1.. M/&.

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    aPoIe s$ c$erpo) se repite la respiración veces o las veces necesarias para lo5rar la relaIaciónVonitoreando la frec$encia card9acaW.

    L$e5o de $nos in$tos se procede a toar los valores basales.

    "!"!1! P';E#+S PSIC)SC+**E'

    "!"!1!! Prueba aritmetica

    L$e5o del eIercicio de relaIación " de toar la edición basal el t6cnico deberN indicar c$ando seiniciarN " 4nalizarN la pr$eba) la c$al consiste en $na operación arit6tica de restas.

    SealarN #$e la pr$eba tiene $na d$ración de in$tos " #$e el paciente deberN) en el enortiepo posible) restarle al n>ero 777 el n>ero 7) a ese res$ltado restar n$evaente 7 " as9s$cesivaente Vla 5rilla de los n>eros correctos se reprod$cen a contin$aciónW. En c$anto a losn>eros erróneos epresados el t6cnico los corre5irN " a partir del n>ero correcto se contin$arNcon la operación arit6tica.

    El paciente deberN epresar en voz alta el res$ltado de la operación #$e deberN realizarentalente.

    El t6cnico deberN operar si$ltNneaente el tensióetro) controlar los valores de la 5rilla) anotarla 1a a) 1a in "

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    "!"!2! 'ES;,$+D)S PSIC)SC+**E'

    L! o"er!#$% ! re!&'!r "!r! de(erm%!r e& ("o re!#(or e) &! )*+e%(e

    Te%)$% Ar(er!& M-m! me%o) Te%)$% Ar(er!& M/%m! m!) Fre#+e%#! C!rd/!#!. E& re)+&(!do )ed0de "or (re).

    $+M% $+ min > ?- p! di@erencial

    Ap! di@erencial% $a maB$a min

     Esta operación se realiza con los valores basales) los arroIados en las ediciones interedias " enlas rec$peraciones.

    Los valores res$ltantes de esta operación se colocarNn en $na tabla para establecer la Te%)$% Ar(er!& Med!  V1MW.

    @na vez establecido) se copararNn los valores Ns altos para deterinar el $ipo 'eactor dels$Ieto est$diado.

    Los casilleros en blanco serNn llenados con los valores toados por las pr$ebas "a realizadas.

    Prueba aritmética!SL ( M/& , M/& M/& REC@3 ( REC@3 , REC@3

     1.. MA 1.. M/&

    $!+!M!

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    grilla para la determinación del la tensión arterial media

    !SL ( M/& , M/& M/& REC@3 ( REC@3 , REC@3

    3r$ebaarit6ticavideo J$e5oCold 1est

    "!"!3! DE$E'MI*+CI7* DE, $IP) 'E+C$)' 6ÍSIC)

    /portante: los valores ep$estos a contin$ación res$ltan validos en pacientes #$e al oento del

    est$dio no se enc$entran baIo la inP$encia de faracolo59a vasoactiva. l i5$al #$e en los est$dioser5o6tricos) en caso de re#$erir est$dio sin edicación) esta deberN ser s$spendida con laantelación s$4ciente) se5>n el tipo de fNraco " con la indicación 6dica correspondiente.

    Los valores de referencia ep$estos son convencionales " si5$en los lineaientos ori5inales deRobert S. Elliot

    K REC1OR CLMO:• 8asta (-7 85

    K REC1OR 1E&SO:• Leve: (-7 a ((7.

    Moderado: ((7 a (,7.• 8perreactivo: ^ de (,7

    contin$ación) eponeos el c$adro clasi4catorio para deterinar el $IP) 'E+C$)' del s$Ietoest$diado:

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    "!"!4! Descripción de $ipo 'eactor segn cuadro $E*SI7* +'$E'I+, ES$+*D+'I 'eactor $enso

    Este 5r$po incl$"e a a#$ellos s$Ietos c$"as reacciones psicof9sicas a pr$ebas de estr6s si$lado

    estandarizado res$ltan ser de tipo Treactor tensoU. Se trata de personas #$e ante la activaciónpsicoló5ica del estr6s Varo$salW reaccionan f9sicaente de anera intensa. En ellos se elevarNdesproporcionadaente la presión arterial) la frec$encia card9aca) la liberación de adrenalina)colesterol) 5l$cosa) etc. Son s$Ietos #$e pa5an $n al5o costo f9sico por s$ estr6s psicoló5ico. s$vez) coo #$ienes inte5ran este 5r$po son portadores de $na personalidad $ipo + V1!Wdeterinada por el test de Jenins V0er !"!r(!do Te)( de 1e%2%)W) res$ltan ser individ$os #$eactivan la sec$encia psicocof9sica del estr6s con 5ran facilidad Vpersonalidad a$toestresoraW. a #$edebido a s$s caracter9sticas cond$ct$ales tienden a considerar coo de caracter9sticasaenazantes los est9$los Ns pe#$eos) considerando as9 $n estresor a prNcticaente c$al#$ierest9$lo. Esta condición psicoló5ica predisponente Vpersonalidad 1ipo W por $n lado) " escasos oine4cientes ecanisos de copin5 o afrontaiento) perpet$ación de los estresores) en el tiepo)baIa asertividad) presencia de co5niciones ne5ativas " deNs ecanisos psicoló5icosinterc$rrentes) por otro) deterinarNn $n c$adro de estr6s crónico.

    5rupo C6II% Personalidad $ipo + > 'eactor Calmo

    Este 5r$po incl$"e a las "a encionada personalidad $ipo + " s$s caracter9sticas. diferenciacon el r$po C< /) desde el p$nto de vista f9sico res$lta ser $n T reactor calmoU. Esta condicióndeterina #$e) si bien presenta predisposición psicoló5ica facilitadoras para la activación Varo$salWde la sec$encia del estr6s) la resp$esta f9sica es noral. Se trata de s$Ietos #$e) a$n#$e se losobserve en $na condición de estr6s a5$do con claros s9ntoas de tensión o ansiedad) s$s variablescardiovasc$lares Vpresión arterial) frec$encia card9aca) etc.W " etabólicas) coo la 5l$ceia)colesterol) tri5lic6ridos) se enc$entran relativaente norales o acorde a la circ$nstancia. Se tratade personas #$e) a$n#$e son portadoras de $na personalidad a$toestresora) c$entan con $naresistencia f9sica 5en6tica #$e deterina cierto 5rado de protección frente al estr6s " s$s

    consec$encias cardiovasc$lares Varterioesclerosis) coronariopat9as) ipertensión arterial) arritias)etc.W Este 3er4l 3sicobioló5ico del Estr6s incl$"e en consec$encia a s$Ietos v$lnerables desde elp$nto de vista psicoló5ico) pero con capacidad de resistencia desde el p$nto de vista 4sioló5ico.

    5rupo C6III% Personalidad $ipo # > 'eactor $enso

    En este 5r$po se incl$"e a a#$ellas personas de con personalidad $ipo #) es decir) a#$ellas #$epor de4nición no son portadoras de las caracter9sticas propias de la personalidad 1ipo ) s$ado a#$e coo reacción f9sica corresponden a la clasi4cación Treactor tensoU. 3or lo tanto) se trata depersonas #$e no activan con facilidad la sec$encia del estr6s Vpersonalidad no a$toestresoraW) pero#$e c$ando esto s$cede) las resp$estas f9sicas son intensas. Se trata de $n 5r$po de clasi4caciónde 3er4l 3sicobioló5ico del Estr6s #$e incl$"e a s$Ietos resistentes desde el p$nto de vistapsicoló5ico " v$lnerable desde lo f9sico.

    5rupo C6 I(% Personalidad $ipo # > 'eactor Calmo

    En este caso se trata de $na personalidad $ipo # " $na resp$esta f9sica correspondiente a $nTreactor calmoU. Esta es la condición de enor v$lnerabilidad " de a"or resistencia al estr6s) envort$do de s$s caracter9sticas f9sicas " psicoló5icas. En este 5r$po se incl$"en entonces a a#$elloss$Ietos nat$ralente resistentes psicoló5ica " f9sicaente al estr6s.

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    "!"!! ES$;DI) DE EFP'ESI)*ES 6+CI+,ES P)' (IDE) 5'+#+CI7*

    El 3sicoscanner perite el est$dio de las epresiones faciales frente a est9$los tensionantes " s$re5istro a trav6s de dos cNaras di5itales " video 5rabación. De este odo) epresiones enentrevistas estr$ct$radas o en tests estandarizados periten establecer $na corroboración entreepresiones faciales " estilos cond$ct$ales o estados t9icos diversos.

    Las iN5enes son alacenadas en sistea %8S.

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    "!- I*S$';ME*$)S PSIC),75IC)S

    Los instr$entos psicoló5icos presentados a contin$ación son $na serie de eleentos dedia5nóstico catalo5ados) se5>n corresponda) coo 1ests) C$estionarios e /nventarios. Son los Nsfrec$enteente $tilizados para la valoración de los diversos aspectos #$e se relacionan con elS9ndroe del Estr6s.

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    "!-!! I*(E*$+'I) DE +C$I(ID+D DE 9E*GI*S C!D!% an alto en este factor inforantener $na alta otivación al lo5ro " $na 5ran presión en el trabaIo. 1rabaIan oras etras "afrontan iportantes trabaIos en tiepos l9ites. 3re4eren la prooción laboral a $n a$entoen el s$eldo a$n#$e $s$alente an recibido abos en el transc$rso de los >ltios aos.

    • Comportamiento duro y competitivo A@actor H% este factor coprende $na ia5en de s9 iso coo persona de coportaiento d$ro) consciente) responsables) serio) copetitivo "poniendo adelante Ns esf$erzo #$e el resto de la 5ente. Este conI$nto de ras5os s$5iere $na

    alta socialización pero tabi6n iplica intensas activaciones.l adinistrar el test #$e se reprod$ce a contin$ación) se le consi5na al paciente #$e lo realice #o%&! m!3or 4re0ed!d "o)4&e, 5o%e)(!me%(e 3 e)"o%(-%e!me%(e, )% de(e%er)e dem!)!do e% e&!%-&)) de &! "re*+%(!). l5$nas pre5$ntas presentan Ns de tres opciones de resp$esta) lo c$alse deberN )e&e##o%!r )o&!me%(e &! 6+e )e !7+)(e ! &! )(+!#$% "er)o%!& de& "!#e%(e, de %o!7+)(!r)e ! )+ )(+!#$% )e de7!r- e% 4&!%#o.

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    "!-!!-! 6ormulario

    I*(E*$+'I) DE +C$I(ID+D DE 9E*GI*S*ombre% !! 6ecJa%!  !

    Las pre5$ntas de esta escala acen referencia a aspectos de la conducta Jabitual de cada $no denosotros.Cada persona es diferente) por lo #$e no a" resp$estas correctas o incorrectas.3ara cada alternativa) eli=a la respuesta Kue sea cierta para usted y Jaga una marca delantede la misma. Si nin5$na es cierta para @d) deIe la pre5$nta sin contestar.

    8. 9Le re)+&(! d:/#& e%#o%(r!r (em"o &4re "!r! r ! &! "e&+6+er/!;.  *unca!!.  + veces!C! MucJas (eces!

    . 9C+-& de &!) )*+e%(e) )(+!#o%e) e) m!) :re#+e%(e e% )+ 0d! #o(d!%!;! Problemas Kue necesitan solución inmediata!

    !! Desa@&os a los Kue es preciso en@rentar!C! Mi vida es una sucesión de JecJos rutinarios!D! Siento la @alta de cosas en las Kue interesarme u ocuparme!

    ?. A&*+%!) "er)o%!) &&e0!% +%! 0d! (r!%6+&! 3 )% )o4re)!&(o).O(r!) )e e%:re%(!% ! #!m4o) %e)"er!do), #o%(%+!) %(err+"#o%e) o %#o%0e%e%(e)9Co% 6+= :re#+e%#! )e e%#+e%(r! +)(ed #o% e)(!) %#omodd!de) o %#o%0e%e%#!);. (arias veces al d&a!!. +lrededor de una ve al d&a!C. +lgunas veces a la semana!D. ;na ve a la semana!E. ;na ve al mes o menos!

    @. C+!%do +)(ed e)(! 4!7o "re)$% o )(re)), 96+= e) &o 6+e 5!#e *e%er!&me%(e;! Hago inmediatamente algo para solucionarlo!!! Planifco cuidadosamente antes de actuar!

    . 9Co% 6+= r!"de' )+e&e #omer;. Por lo general soy el primero en terminar!!. Como un poco mLs rLpido Kue los demLs!C! Como a la misma velocidad Kue la mayor&a de la gente!D. Como mLs despacio Kue la mayor&a de la gente!

    . S+ e)"o)o! o !&*% !m*o, 9&e 5!% d#5o !&*+%! 0e' 6+e #ome dem!)!do r-"do;

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    ! S& a menudo!!! S& una o dos veces!C! *o nunca!

    . 9Co% 6+= :re#+e%#! 5!#e m-) de +%! #o)! !& m)mo (em"o, (!& #omo (r!4!7!r me%(r!) #ome,&eer me%(r!) )e 0)(e, o re)o&0er "ro4&em!) me%(r!) #o%d+#e;

    ! Casi siempre Jago dos cosas a la ve!!! Hago dos cosas a la ve sólo cuando estoy escaso de tiempo!C! 'aramente o nunca Jago mLs de una cosa a la ve!

    . C+!%do e)(- e)#+#5!%do ! +%! "er)o%! 3 =)(! d! m+#5!) 0+e&(!) "!r! &&e*!r !& *r!%o,9#o% 6+= :re#+e%#! (e%de ! !"+r!r ! e)! "er)o%!;! 6recuentemente!!! + veces!C! Casi nunca!

    8. A#(+!&me%(e, 9#o% 6+= :re#+e%#! "o%e "!&!4r!) e% 4o#! de !&*+e% "!r! !4re0!r &! #o%0er)!#$% 3 !#e&er!r &!) #o)!);! 6recuentemente!!! + veces!C! Casi nunca!

    88. S )e #(! #o% )+ e)"o)o ! o #o% +% !m*o, 9#o% 6+= :re#+e%#! &&e*! +)(ed (!rde;! De ve en cuando!!! 'aramente!C! *unca llego tarde!

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    8. C+!%do er! m-) 7o0e%, &! m!3or/! de &! *e%(e #o%)der!4! 6+e +)(ed er!.! $otalmente impulsivo y competitivo!!! MLs bien impulsivo y competitivo!C. MLs bien sereno y tranKuilo!D! $otalmente sereno y tranKuilo!

    8. A#(+!&me%(e, )e #o%)der! +%! "er)o%!! $otalmente impulsiva y competitiva!!! MLs bien impulsiva y competitiva!C! MLs bien serena y tranKuila!D! $otalmente serena y tranKuila!

    8. S+ e)"o)o ! Jo !m*o %(mo &e #!&K#!r/!% #omo! $otalmente impulsivo y competitivo!!! MLs bien impulsivo y competitivo!

    C! MLs bien sereno y tranKuilo!D! $otalmente sereno y tranKuilo

    8. S+ e)"o)o ! Jo !m*o /%(mo #o%)der! 6+e )+ %0e& de !#(0d!d e)! Demasiado lento deber&a ser mLs activo!!! Como el término medio ocupado la mayor parte del tiempo!C! Demasiado activo deber&a tomarse las cosas con mLs calma!

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    >>. 9E)(- )!():e#5o #o% e& "+e)(o 6+e o#+"! e% )+ (r!4!7o !#(+!&, #omo "!r! "erm!%e#ere% =& &o) "r$mo) @ !o);! S&!!! *o Kuiero progresar!C! $erminantemente no! Me es@uero por progresar y no estar&a satis@ecJosi no lo consiguiera en este per&odo!

    >?. S +)(ed "+der! e&e*r, 96+= "re:err/!;! ;n peKueNo aumento de sueldo sin ascenso!!! ;n ascenso sin aumento de sueldo!

    >@. E% &o) (re) &(mo) !o), 95! (om!do me%o) d/!) de 0!#!#o%e) 6+e &o) 6+e &e #orre)"o%de;! S&!!! *o!C! Mi tipo de traba=o no permite vacaciones regulares!

    >. E% &o) (re) &(mo) !o), 9#$mo #!m4!ro% )+) %*re)o);

    ! Se Jan mantenido iguales o se Jan reducido!!. Han aumentado ligeramente!C! Han aumentado considerablemente!

    >. 9Co% 6+= :re#+e%#! &&e0! (r!4!7o ! #!)! "!r! 5!#er&o "or &! %o#5eo e)(+d! m!(er!) re&!#o%!d!) #o% )+ (r!4!7o;. 'aramente o nunca!!. + veces Amenos de una ve a la semana!C! ;na ve a la semana!

    >. 9Co% 6+= :re#+e%#! 0! ! )+ &+*!r de (r!4!7o #+!%do %o (e%e o4&*!#$% de rJ(!& #omo de %o#5e o e% K% de )em!%!;

    ! *o es posible en mi traba=o!!! 'aramente o nunca!C! + veces Amenos de una ve a la semana!D! ;na ve a la semana o mLs!

    >. C+!%do )e e%#+e%(r! #!%)!do e% e& (r!4!7o, 96+= e) &o 6+e 5!#e *e%er!&me%(e;! Ir mLs despacio un rato Jasta Kue me recupero!!! Es@orarme por mantener el mismo ritmo a pesar del cansancio!

    ?. C+!%do e)(- e% +% *r+"o, 9#o% 6+e :re#+e%#! &o) dem-) &o 0e% #omo +% &/der;! 'aramente!!! $an a menudo como los demLs!

    C! MLs a menudo Kue los demLs!

    ?8. 9Co% 6+= :re#+e%#! e)#r4e &)(!) "!r! !3+d!r)e ! re#ord!r &o 6+e (e%e 6+e 5!#er;! *unca!!! + vecesC! 6recuentemente!

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    @. 9C+-%(o) "+e)(o) de (r!4!7o) o#+"o e% &o) &(mo) 8 !o); JCo%(!r &o) #!m4o) ! %+e0o) em"&eo) 3 !)#e%)o) de)#e%)o) de%(ro de #!d! em"re)!! 4 O !! "C! -D! .E! / o mLs!

    @8. 9Q+= e)(+do) 5! (erm%!do;! +lgn aNo de secundario!!! Secundario completo!C! Carrera técnica!D! Carrera universitaria!E! Doctorado

    @

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    "!-!!.! Clave de puntuación test de 9enins

    El prier paso en la corrección de la pr$eba consiste en el cNlc$lo de las p$nt$aciones directaspara las c$atro escalas #$e constit$"en el inventario.

    En la tabla ( p$eden cons$ltarse los n>ero de las pre5$ntas #$e conforan la escala 1ipo " lospesos #$e deben toarse se5>n la alternativa de resp$esta ele5ida por el s$Ieto. La prieracol$na de las alternativas corresponde al peso #$e se da a las pre5$ntas con todas s$salternativas en blanco) con datos perdidos por al5$na razón o con resp$estas inapropiadas VporeIeplo dos o Ns alternativas sealadasW. Las si5$ientes col$nas de alternativas de resp$esta#$e se corresponden con las letras ) !) C o D indican los pesos positivos "o ne5ativos de lasalternativas ele5idas) c$"a s$a al5ebraica corresponde a la p$nt$ación directa en patrón decond$cta 1ipo .

    Se opera de la isa fora para obtener las p$nt$aciones directas en las restantes escalas.

    3ara el factor S se $san los pesos de la 1abla ,) para el factor J los pesos #$e 45$ran en la 1abla "para el factor 8 los #$e 45$ran en la 1abla 0.

    Si Ns de B pre5$ntas de $na escala partic$lar) estNn sealadas coo resp$estas en blanco oinvNlidas) esa escala no es p$nt$able.

    @na vez obtenidas las p$nt$aciones directas de todas las escalas es necesario convertirlas enp$nt$aciones t9picas. 3ara ellos se $tilizan la col$na correspondiente de la tabla 2.

    Las p$nt$aciones positivas indican cond$cta 1ipo ) las ne5ativas denotan cond$cta 1ipo !.

    Las p$nt$aciones cercanas a - representas $n ran5o indeterinado #$e no es clasi4cable coo 1ipo o 1ipo !. La a"or9a de los s$Ietos obtienen p$nt$aciones t9picas #$e van entre + - " ^ -.Las personas 1ipo etreas se sit>an por encia del centil FF; las personas 1ipo ! etreas sesit>an en el centil ( " las personas interedias se sit>an alrededor del centil 2-.

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    $abla Pesos para el cLlculo de la puntuacióndirecta del Patrón de Conducta $ipo +

    $abla " Pesos para el cLlculo de la puntuación directa de laEscala S

    P'E5;*$+ E*#,+*C)

    +lternativas de laspreguntas P'E5;*$+ E*

    #,+*C)

    +lternativas de las preguntas

    + # C D + # C D- 1 4 " 0 - 0 .4

    / 2 1 " " 2 2 - 3

    0 3 "- . " " 0 " /0 "/ . 1

    1 4 "0 4 - 1 1 -3 . -

    3 -1 /. "4 - 2 0 4 /

    4 3 2 2 3 ". .- 2 -

    3 " " / 4 "4 .4 / "

    0 - /2 .- 3 - " / /

    1 . 2 - 4 1

    2 .4 2 01 3 . . - " "2 "4

    3 " " 1 "0 1 "2 "4 0 -

    " 2 . " - . 2 . "2 " " /

    "/ 0 - "4 1 " "" 2 3 . .

    "2 0 . "- " " / "

    -4 " " 2 " "/ " -" / " 1

    -" 3 / / "0 " -" "4 . "

    -/ 0 - " 1 -4 3 " / 0

    -1 0 " 4 0 -" - " 3 "

    .4 / " " "/ -/ 0 . " .

    .- 2 . " " " -3 / " -

    .0 4 "4 4 . .. 3 2 3 . "

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    $abla - Pesos para el cLlculo de la puntuación dela

    Escala 9

    $abla . Pesos para el cLlculo de la puntuación de laEscala H

    P'E5;*$+

    E*#,+*C)

    +lternativas de lasre untas P'E5;*$

    +E*

    #,+*C)

    +lternativas de las preguntas

    + # C D E + # C D E

    - 1 ". "0 " 3 " 4 -

    . 1 4 1 - - 0 2 3 0

    4 1 1 "4 - 1 4 4 / 0

    / 3 3 / - 1 - " 2

    1 3 . - 1 0 3 "2 3 " "

    " / " - . 1 - 4 / .

    ". / 1 1 2 " 4 4

    "/ 3 / ". ". "3 3 " /

    -4 / . 2 "4 2 / 0 .

    - 1 / 0 "" 1 2 . .

    -" . 3 "4 ". / 4 . "-- . / 2 "0 1 0 3 " 3

    -. 0 " "1 "1 0 3 - 2

    -0 " 0 3 "3 - /

    -1 " " 3 "0 - " " . 0

    -2 4 " " 2 3 ." " "/ 1 -

    . 3 1 " .- 3 . -

    .. -" ." -/ "/ . ./ 4 2 2 -

    .1 3 2 . " .0 - 2 -

    .2 " . - / 4 -2 1 1 4 4

    .3 / 2 - "

    /4 1 " "4 "0 "2

    / " " 3 / -

    /" "4 - - "4

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    $abla de percentiles I*(E*$+'I) DE 9E*GI*S

    CE*$I, P;*$;+CI)*ES DI'EC$+S CE*$I,$IP) + 6+C$)' S 6+C$)' 9 6+C$)' H

    33 0K02- 2(K0-- (FK2- (F7K,2- 3333 0(FK0, FK2- -FK( (F(K(FB 3333 0-2K0( ,7K --K- (2K(F- 33

    33 F(K0-0 (2K,B ,F(K,FF (7FK(0 3333 77KF- -,K(0 ,,K,F- (70K(7 3332 BK7B ,F-K-( ,7K,( (BK(7 3231 0KB, ,7K,F ,BK,7, (B,K(B7 313/ 0K07 ,B2K,77 ,20K,B, (2BK(B( 3/3- ,-K ,2K,B0 ,02K,2 (2-K(22 3-3" (7K(F ,2-K,2, ,0K,00 (0K(0F 3"34 (-K(B ,00K,0F ,K,0, (0BK(07 3422 -K-F ,K,0 ,K,7 (0K(02 2220 FBK-, ,,K,7 ,,FK,, (0-K(0, 202. ,K,F2 ,,BK,( ,,0K,, (7K(F 2.2" ,7(K,7 ,(FK,,2 ,,-K,, (0K(B 2"13 ,70K,- ,(K,( ,(2K,(F ((K( 13

    10 ,B7K,7 ,-7K,(, ,(-K,(0 (,K(- 10

    1- ,B-K,BB ,-(K,-B ,-BK,-F (,2K(,7 1-03 ,BK,2F (F2K,-- ,-(K,-2 (,,K(,0 0300 ,0BK,2, (FK(F0 (F7K,-- ((FK(,( 000" ,FK,02 (K( (F,K(FB ((BK(( 0"/2 ,,K, (77K(, (7K(F( ((K((2 /2/. ,,2K,( (7-K(7B (K(B ((-K((, /.

    /4 ,(K,,0 (B0K(BF (7K(, (-7K(-F /4

    .0 ,((K,(7 (2K(B (7K(77 (-0K(-B .0

    ." ,-0K,(- (2,K(27 (BFK(7, (-(K(- ."-2 (F7K,- (0BK(2( (B0K(B FK(-- -2-. (F-K(FB (0-K(02 (B-K(B F2KF7 -." (K(F (0K(F (22K(2F F,KF0 ""1 (7BK(, (,7K( (2-K(20 F-KF( "1

    ". (BK(72 (,(K(,B (0BK(0F 7KF "." (B(K(B7 ((2K(,- (0(K(02 0KB "2 (20K(B- (-FK((0 (7K(0- (K 20 (07K(2 (-K(- (,K(B 7K- 0. (0-K(0B F7K(-, (,7K(( 72K77 ." (K(F F(KFB (,K(,B 7,K70 "4 (,BK(, 0KF- ((K(,, BFK7( 42 ((FK(,2 7K ((0K((7 BBKB 21 (-K(( BFK77 (-7K(( B(KB2 1/ F0K(-7 27KB F7K(-B 2BKB- /- -KF 02K2B KFB 2-K22 -" BBK7F ,K00 7FK7 00K0F " 2,KB2 ,-K( 7-K7 K0 K2( K(F B(KBF ,K7

    ,0K7 -K7 2(KB- ,BK( (-K, 0,K2- ,-K,2 -KF -K0( -K(F

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    "!-!"! C;ES$I)*+'I) +;$) DESC'IP$I() DE PE'S)*+,ID+D EP: E8SE*G H!9!

    "!-!"!! Signifcación

    Medición de la estr$ct$ra psicobioló5ica Vpersonalidad fenot9pica o cond$ct$alW de la personalidad.

    "!-!"!"! Descripción y ob=etivos

    El c$estionario de personalidad de E"senc VE3W es $n instr$ento a$todescriptivo #$e eplora lapersonalidad a trav6s de c$atro escalas #$e iden: la diensión teperaental VEW) la afectivaV&W) la diensión psicoticiso V3W " la tendencia a falsear las resp$estas o 9ndice de entira VLW.

    En el presente an$al daos $na descripción de todas las escalas) " brindaos el for$lariocopleto. &o obstante) incl$ireos solaente las claves de corrección de la Escala E.

    La pr$eba coprende $n total de F- 9tes distrib$idos de la si5$iente anera: escala E V(, 9tesW)escala & V, 9tesW) escala 3 V,2 9tesW " la escala L V(, 9tesW.

    • Escala E. El s$Ieto t9picaente e(r!0er(do se caracteriza por ser sociable) 5$star de las4estas) tener $cos ai5os) 5$star de las sit$aciones ecitantes " peli5rosas. 3or lo 5enerales $n individ$o ip$lsivo) conversador) a4cionado a las broas) optiista) a5resivo " nosiepre di5no de con4anza. El s$Ieto t9picaente %(ro0er(do es sose5ado) introspectivo)a4cionado a leer) reservado " distante Vecepto con los 9ntiosW. 1iende a descon4ar delip$lso del oento) no 5$sta de sit$aciones ecitantes) toa las cosas con seriedad " 5$stade $n odo de vida ordenado. Raraente act>a de odo a5resivo " no pierde el control de s$safectos. Es con4able) al5o pesiista " antiene s$s valores 6ticos.

    • Escala *. El s$Ieto t9picaente ne$rótico por lo 5eneral es ansioso) depresivo) pesiista "frec$enteente al$orado. Es probable #$e d$era al " s$fra de varios desordenespsicosoNticos. Reacciona f$erteente ante todo tipo de esti$lo " le res$lta dif9cil reponerse

    rNpidaente desp$6s de cada eperiencia pert$rbadora. veces reacciona de anerairracional " 5eneralente esta preoc$pado de #$e las cosas p$edan ir al) lo #$e lo tensiona)a$enta s$s niveles de ansiedad " estr6s. El s$Ieto t9picaente controlado $s$alente escalo) despreoc$pado) de teperaento $nifore " rec$pera rNpidaente s$ e#$ilibrioeocional l$e5o de $na sit$ación ebarazosa.

    • Escala P. @n alto p$ntaIe es caracter9stico de s$Ietos solitarios) desadaptados) probleNticos)insensibles " poco encariados con la 5ente. El s$Ieto t9picaente psicótico p$ede ser cr$el ein$ano) a5resivo a>n con los #$e #$iere) desc$idado frente al peli5ro) con inclinación porobIetos in$s$ales " etrava5antes) 5$sta sobreestiarse) no conoce los sentiientos de c$lpa" carece de epat9a. Esta descripción) por s$p$esto) se re4ere a los tipos etreos " a$n#$een los s$Ietos norales es posible encontrar al5$nas de estas caracter9sticas) pero no todo elconI$nto.

    • Escala , Vlie) entira en in5lesW) constit$"e $n rec$rso para detectar a los individ$os #$etienden a falsear s$s resp$estas) ovidos principalente por el factor de Tconveniencia socialU.El p$ntaIe L p$ede representar en s9 iso $n cierto ras5o de personalidad) "a #$e p$edeconsiderarse $na escala de validez interna con respecto a las otras tres escalas o diensionesde personalidad. C$ando el s$Ieto obtiene altos p$ntaIes en L por lo 5eneral p$nt>an baIo en &" 3) lo #$e si5ni4ca #$e tiende a ostrarse eIor de lo #$e es) a oc$ltar o ne5ar s$s cond$ctasne$róticas) o psicóticas las #$e socialente res$ltan al vistas.

    Las personas etravertidas) alto p$ntaIe en E) son sociales) tienen $cos ai5os diferentes "as$en sit$aciones de ries5o; son ale5res) activas) les a5rada contar cistes. 1ienden a sera5resivas " se enoIan con facilidad. @n baIo p$ntaIe en la escala de etraversión indicar9a #$e lapersona es callada) tiende a evitar sit$aciones 5r$pales) tiene pocos ai5os) evita sit$aciones deries5o; controla s$s sentiientos " respeta las noras 6ticas vi5entes.

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    "!-!"!-! 6ormulario

      SI NO >iene Bd. muchos pasatiempos diferentes4

    & Se detiene a refle%ionar antes de actuar47 0%perimenta Bd.. frecuentes cam!ios de humor4

    @ 'lguna ve$ ha usurpado el merito ue Bd. sa!a le corresponda a otrapersona4

     

    0s Bd. una persona conversadora4C Ae preocupa tener deudas4D  'lguna ve$ se siente desdichado sin ningn motivo4

    8 'lguna ve$ ha sido Bd. goloso, sirvi-ndose una porción mayor de la ue lecorresponda4

     

    6 #ierra Bd. su casa cuidadosamente por las noches49  0s Bd. mas !ien viva$4  Ae pertur!ara mucho ver sufrir a un ni+o o a un animal4&  Se preocupa mucho por cosas ue no de!era ha!er dicho o hecho4

    7Si Bd. ha prometido hacer algo, siempre mantiene su promesa a pesar de losinconvenientes ue pueda causarle4

     

    @ ;uede usualmente participar y divertirse en una fiesta animada4 0s Bd. una persona irrita!le4

    C 'lguna ve$ ha echado la culpa a otra persona sa!iendo ue el culpa!le eraBd.4

     

    D isfruta conociendo gente nueva48 #ree Bd ue los seguros de vida son convenientes46 Se siente fácilmente herido en sus sentimientos4&9 >odos sus há!itos son !uenos y desea!les4

    & 0n las reuniones sociales tiende a mantenerse apartado4&& >omara Bd. drogas si pudieran tener efectos e%tra+os o peligrosos4&7 Se siente a menudo 1harto de todo24

    &@ 'lguna ve$ se ha apropiado de algo ue perteneca a otra persona (alfiler/!otón etc4

     

    & Ae gusta mucho salir4&C isfruta hiriendo a las personas ue ama4&D 0s a menudo pertur!ado por sentimientos de culpa4&8 5a!la a menudo de cosas de las ue no entiende nada4&6 ;refiere leer a reunirse con la gente479 >iene enemigos ue desean hacerle da+o47 Se considera Bd. una persona nerviosa4

    J#o%(%! e% "-*%! )*+e%(e

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    SI NO7& >iene muchos amigos477 Ae gusta hacer !romas ue puedan llegar a herir a la gente47@ 0s Bd. de los ue viven preocupados4

    7 #uando era ni+o, o!edeca inmediatamente y sin protestar47C Se considera Bd. una persona despreocupada47D Ae importan mucho la limpie$a y los !uenos modales478 Se preocupa por cosas terri!les ue pudieran llegar a ocurrir476  'lguna ve$ ha roto o e%traviado algo ue perteneca a otra persona4@9 Bsualmente toma Bd. Aa iniciativa para hacer nuevas amistades4@ Se considera Bd. irrita!le o tenso4

    @&#uando se halla con otras personas, se mantiene generalmente silencioso ypasivo4

     

    @7;iensa Bd. ue el matrimonio se haya pasado de moda y de!era sereliminado4

     

    @@  ' veces suele 1fanfarronear2 un poco4

    @ 0s Bd. #apa$ de animar fácilmente una fiesta a!urrida4@C Ae molesta la gente ue maneja cuidadosamente4@D Se preocupa por su salud4@8 5a dicho alguna ve$ algo malo o desagrada!le acerca de alguien4@6 Ae gusta contar chistes y cuentos graciosos a sus amigos49  ' menudo siente ue 1todas las cosas son iguales2o ue 1le dan lo mismo24 #uando era ni+o, a veces se porta!a mal con sus padres4& Ae gusta alternar con la gente47 Ae preocupa sa!er uien ha cometido errores en su tra!ajo4@ Sufre de insomnio4 Siempre se lava las manos antes de comer4C >iene casi siempre una respuesta lista cuando alguien le ha!la4

    D Ae gusta llegar a sus citas con anticipación48 Se ha sentido a menudo cansado sin motivo46  'lguna ve$ ha hecho trampas en el juego4C9 Ae gusta hacer cosas en las ue tiene ue actuar rápidamente4C 0s (o fue) su madre una !uena mujer4C& Siente Bd. a menudo ue la vida es muy a!urrida4C7  'lguna ve$ ha sacado ventaja de alguna situación4C@ Suele emprender mas actividades ue las ue su tiempo le permite4C 5ay algunas personas ue tratan de evitarlo4CC Se preocupa mucho por su apariencia4

    J#o%(%! e% "-*%! )*+e%(e

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    SI NO

    CD#ree Bd. ue la gente dedica demasiado tiempo a salvaguardar su futuro conahorros y seguros4

     

    C8 5a deseado alguna ve$ la muerte4

    C6 Si estuviera seguro ue no seria descu!ierto, evitara pagar los impuestos4D9 0s Bd. capa$ de organi$ar una fiesta4D >rata Bd. de no ser grosero con la gente4

    D&espu-s de una e%periencia em!ara$osa, se ueda preocupado por muchotiempo4

     

    D7 5a insistido alguna ve$ en hacer las cosas a su manera4D@ #uando va a tomar un tren, a menudo llega en el ultimo minuto4D Sufre Bd. de los nervios4DC Sus amistades se interrumpen fácilmente sin culpa de su parte4DD Se siente solo frecuentemente4D8 Siempre practica lo ue predica4D6  ' veces le gusta molestar a los animales4

    89 Se siente herido cuando la gente encuentra fallas en Bd. o en su tra!ajo48 5a llegado tarde alguna ve$ a una entrevista o a su tra!ajo48& Ae gusta ue haya mucha actividad y e%citación a su alrededor487 Ae gustara ue la gente le tuviera miedo4

    8@Se siente a veces re!osante de energa y a veces muy a!atido ydesganado4

     

    8 eja a veces para ma+ana lo ue de!iera hace hoy48C Aa gente lo considera a Bd. muy viva$48D Aa gente le dice muchas mentiras488 0s Bd. suscepti!le acerca de algo486 0sta siempre dispuesto a admitir los errores ue comete469 sentira mucha pena por un animal atrapado por una trampa4

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    "!-!"!.! Clave de puntuación

    Se computa un punto por cada coincidencia con la clave:

    SI *) *Q ' P;*$+9E( ,(

    2 ,F "

    (- 0, -

    (0 .

    (7 /

    ,2 0

    , 1

    B 2

    0- 3

    02 40F

    2, "

    2B -

    B- .

    B0 /

    7- 0

    , 1

    B 2

    3

    "4

    "

    $)$+,  

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    #aremo EP: O Escala E

    CE*$I,I*$')(E'SI7* EF$'+(E'SI7*

    I*$E'P'E$+CI7*M;9E'ES (+')*ES

      34> (K,( (FK,( EBtravertido t&pico1/ (BK(7 (BK( EBtravertido/4 ((K(2 ((K(2 +mbivertido"/ 7K(- 7K(- Introvertido/ KB (KB Introvertido t&pico

    Clasifcación de resultado

    E()*+,*).0).0

      E()*+,*).0I)*.0 /

    N)*07+8.,*).0

      I)*0,*).0I)*0,*).0

    ).0

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    "!-!-! Estrategias de Coping O ,Larus '!S! y 6olman S!

    "!-!-!! Signifcación%

    Eval$ación del repertorio de estrate5ias de afrontaiento del estr6s.

    "!-!-!"! Descripción y ob=etivos%

    El copin5 a sido de4nido por Lazar$s coo el conI$nto de esf$erzos) cond$ctas o pensaientos)tendientes a aneIar) tolerar) red$cir o iniizar las deandas " conPictos) sean internos oeterno. Se re4ere a los pensaientos " cond$ctas #$e la 5ente $sa para afrontar las sit$acionesestresantes.

    La abilidad para aneIarse con estresores depende de los rec$rsos de copin5 disponibles en elindivid$o.

     Los rec$rsos o estrate5ias de copin5 son caracter9sticas estables del s$Ieto o de s$ edio

    abiente " p$eden ser vistos coo &! #!"!#d!d !d!"(!(0! de& %d0d+o constit$"endo $n factorde potencial iportancia en la relación estr6sKsal$dKenferedad.

    Es sabido #$e la ac$$lación de eventos estresantes p$ede terinar v$lnerando el e#$ilibrio f9sico" psicoló5ico " #$e las estrate5ias de copin5 p$eden act$ar coo paraco#$es del estr6sa$entando la abilidad del s$Ieto para reaI$starse " red$cir la probabilidad de desórdenespsico4sioló5icos.Las estrate5ias de copin5 son estilos disposicionales orientados a cabiar la representacións$bIetiva de los eleentos obIetivos inerentes a $na sit$ación aenazante) #$e constit$"enclases coportaentales.Las personas p$eden ser distin5$idas en f$nción del epleo abit$al de $na $ otra clase deestrate5ias en sit$aciones de aenaza.La clasi4cación de estrate5ias #$e 5oza de a"or consenso cient94co es la si5$iente:

    Estrate5ias focalizadas en la sol$ción de probleas. Estrate5ias de ne5ación " o evitación Estrate5ias focalizadas en la eoción " o en la b>s#$eda de apo"o social.

    La identi4cación de la estrate5ia de copin5 prevaleciente en el s$Ieto constit$"e la clave de in5resopara la p$esta en arca de la terapia as adec$ada para el control del estr6s.

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    "!-!-!-! 6ormulario

    C;ES$I)*+'I) DE ESC+,+ DE ES$'+$E5I+S DE C)PI*5L-'!r+), R.S. 3 Fo&2m!%, S.

     *ombre% !!! 6ecJa% !!! 

    La presente escala debe ser presentada en relación a sit$aciones potencialente estresantes.Se debe considerar la sit$ación #$e encabeza la escala " s$ tarea consiste en la a$toeval$ación de la frec$enciacon #$e act>a Va act$ado o act$ar9aW de $na " otra anera.

    Sit$ación estresante Vperdida del trabaIo) desepleo) etc.W

     

    Suponga que:

    ! PIE'DE S; $'+#+9) 8 $IE*E :;E E*C)*$'+' )$')

    /ndi#$e c$ales ser9an s$s reacciones Ns frec$entes arcando con $na cr$z el casillero #$e eIor rePeIes$ anera abit$al de pensar) act$ar o sentir. 

    Siempre + veces *unca

    Enfrento a la persona #$e ca$só el problea  

    "  1rato de no pensar deasiado en ello

    - &o too en serio la sit$ación

    . 3ienso posibles estrate5ias para eIorar la sit$ación

    / Rec$rro a ai5os o parientes por conseIo o a"$da

    0 Rec$rro a ai5os o parientes por apo"o eocional

    1 Espero #$e la sit$ación se res$elva por s9 sola

    2  1rato de no act$ar apres$radaente

    3 Rezo o enc$entro cons$elo en dios o en i reli5ión

    43ienso acerca de la sit$ación de diferentes odos) sin trastornaredeasiado

     

    Cons$lto con $n especialista

    " 1rato #$e i failia " ai5os no conozcan los probleas para #$e nose preoc$pen escondo is sentiientos a 4n de no pasar ver5Qenza

     

    - Escondo is sentiientos a 4n de no pasar ver5Qenza

    .Evito #$e is sentiientos inter4eran con is esf$erzos parasol$cionar el problea

     

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    Suponga que:

    "! $IE*E ;*+ DISC;SI7* C)* ;* +MI5) Í*$IM) ) C)MP+RE') DE $'+#+9)/ndi#$e c$ales ser9an s$s reacciones Ns frec$entes arcando con $na cr$z el casillero #$eeIor rePeIes$ anera abit$al de pensar) act$ar o sentir. 

    Siempre + veces *unca

    Enfrento a la persona #$e ca$só el problea  "  1rato de no pensar deasiado en ello- &o too en serio la sit$ación. 3ienso posibles estrate5ias para eIorar la sit$ación/ Rec$rro a ai5os o parientes por conseIo o a"$da0 Rec$rro a ai5os o parientes por apo"o eocional1 Espero #$e la sit$ación se res$elva por s9 sola2  1rato de no act$ar apres$radaente3 Rezo o enc$entro cons$elo en dios o en i reli5ión

    43ienso acerca de la sit$ación de diferentes odos) sin trastornaredeasiado

     

    Cons$lto con $n especialista

    " 1rato #$e i failia " ai5os no conozcan los probleas para #$e nose preoc$pen escondo is sentiientos a 4n de no pasar ver5Qenza

     

    - Escondo is sentiientos a 4n de no pasar ver5Qenza

    .Evito #$e is sentiientos inter4eran con is esf$erzos parasol$cionar el problea

     

    Suponga que:-! S; P+D'E HI9) ) ESP)S)? + ES$* SE'I+ME*$E E*6E'M)S

    /ndi#$e c$ales ser9an s$s reacciones Ns frec$entes arcando con $na cr$z el casillero #$e eIor rePeIes$ anera abit$al de pensar) act$ar o sentir. 

    Siempre + veces *unca

    Enfrento a la persona #$e ca$só el problea  "  1rato de no pensar deasiado en ello- &o too en serio la sit$ación. 3ienso posibles estrate5ias para eIorar la sit$ación/ Rec$rro a ai5os o parientes por conseIo o a"$da0 Rec$rro a ai5os o parientes por apo"o eocional1 Espero #$e la sit$ación se res$elva por s9 sola2  1rato de no act$ar apres$radaente3 Rezo o enc$entro cons$elo en dios o en i reli5ión

    43ienso acerca de la sit$ación de diferentes odos) sin trastornaredeasiado

     

    Cons$lto con $n especialista

    " 1rato #$e i failia " ai5os no conozcan los probleas para #$e no

    se preoc$pen escondo is sentiientos a 4n de no pasar ver5Qenza

     

    - Escondo is sentiientos a 4n de no pasar ver5Qenza

    .Evito #$e is sentiientos inter4eran con is esf$erzos parasol$cionar el problea

     

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    Suponga que:.! DE#E H+CE' S; $'+#+9) E* 'E,+CI7* ES$'ECH+ C)* +,5;*+S PE'S)*+S DES+5'+D+#,ES

    /ndi#$e c$ales ser9an s$s reacciones Ns frec$entes arcando con $na cr$z el casillero #$e eIor rePeIes$ anera abit$al de pensar) act$ar o sentir. 

    Siempre + veces *unca

    Enfrento a la persona #$e ca$só el problea  "  1rato de no pensar deasiado en ello- &o too en serio la sit$ación. 3ienso posibles estrate5ias para eIorar la sit$ación/ Rec$rro a ai5os o parientes por conseIo o a"$da0 Rec$rro a ai5os o parientes por apo"o eocional1 Espero #$e la sit$ación se res$elva por s9 sola2  1rato de no act$ar apres$radaente3 Rezo o enc$entro cons$elo en dios o en i reli5ión

    43ienso acerca de la sit$ación de diferentes odos) sin trastornaredeasiado

     

    Cons$lto con $n especialista

    "  1rato #$e i failia " ai5os no conozcan los probleas para #$e no sepreoc$pen escondo is sentiientos a 4n de no pasar ver5Qenza  

    - Escondo is sentiientos a 4n de no pasar ver5Qenza

    .Evito #$e is sentiientos inter4eran con is esf$erzos para sol$cionarel problea

     

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    "!-!-!.! Clave de puntuación

    La p$nt$ación de cada s$Ieto se obtiene s$ando directaente s$s arcas en las col$nasTsiepreU " Ta vecesU. La estrate5ia prevaleciente en la col$na S/EM3RE) orientarN el tipo deterapia inicial Vodi4cación de cond$cta) reestr$ct$ración co5nitiva) racionalKeotivaW. Laestrate5ia prevaleciente en la col$na %ECES) se debe $sar coo indicador de la terapia

    copleentaria

    SI$;+CI7* *Q Pierde su traa!o " tiene que encontrar otro

    SI$;+CI7* *Q "Tiene una discusión con un amigo #ntimo ocompa$ero de traa!o

    Siempre + veces *unca"-./012

    34"-.

    $)$+,

    SI$;+CI7* *Q -Su padre% hi!o o esposo&a est'n seriamente enfermos

    Siempre + veces *unca

    "-./0123

    4"-.

    $)$+,

    SI$;+CI7* *Q .(ee hacer su traa!o en relación estrecha conalgunas personas desagradales 

    Siempre + veces *unca"-./

    01234"-.

    $)$+,

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

    Siempre + veces *unca"-./01234"-.

    $)$+,

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     1/3O DE ES1R1E/ Enfocada en el problea" &e5ación o evitación- &e5ación o evitación. Enfocada en el problea/ Enfocada en la eoción + !>s#$eda de apo"o social

    0 Enfocada en la eoción + !>s#$eda de apo"o social1 &e5ación o evitación2 Enfocada en el problea3 Enfocada en la eoción + !>s#$eda de apo"o social4 Enfocada en el problea Enfocada en la eoción + !>s#$eda de apo"o social" &e5ación o evitación- &e5ación o evitación

    Enfocada en la eoción + !>s#$eda de apo"o social. Enfocada en el problea

    &e5ación o evitación 0

    Enfocada en el problea 0Enfocada en la eoción + !>s#$eda de apo"o social 0

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    "!-!.! ESC+,+ DE +SE'$I(ID+D O '+$H;S S!+!

    "!-!.!! Signifcación

    Escala #$e ide el 5rado de se5$ridad de $na persona consi5o isa Vasertividad cond$ct$alW

    "!-!.!"! Descripción y ob=etivos

    El concepto TasertividadU ace referencia a la con4anza " se5$ridad en $no iso. Se adeostrado s$ vinc$lación con las diensiones psicobioló5icas de la personalidad " la posibilidadde afrontar con a"or o enor 6ito las sit$aciones conPictivas) estresantes " probleNticas de lavida cotidiana. Esta caracter9stica constit$"e $n indicador iportante en todo tarea dia5nóstica "de intervención psicoló5ica "a #$e se a deostrado s$ vinc$lación con las diensionespsicobioló5icas de la personalidad " la posibilidad de afrontar con a"or o enor 6ito lassit$aciones conPictivas) estresantes " probleNticas de la vida cotidiana.

    Es conveniente recordar #$e la asertividad no es $n eleento #$e inte5re la dotación 5en6tica dels$Ieto sino #$e es prod$cto del aprendizaIe diario. Los niveles de asertividad var9an de $n s$Ieto aotro en f$nción de s$ 5rado de socialización.

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    "!-!.!-! 6ormulario

    CUESTIONARIO PARA ESCALA DE A9*).,.+ 7RATHUS    S   I   E   M   P   R   E

       A

       V   E   C   E   S

       N   U   N   C   A

    3ienso #$e la a"or9a de la 5ente es as a5resiva " se5$ra de si isa #$e "o

    & =acilo en aceptar citas a causa de mi timide$

    7 #uando en un restaurante me sirven comidas ue no están preparadas a mi gusto, reclamo acerca de ello al mo$o

    @ 0vito herir los sentimientos de otras personas aun cuando siento ue he sido ofendido

    Si un vendedor se ha tomado mucha molestia para mostrarme mercadera no adecuada para mi me cuesta negarme acomprar 

    C #uando se me pide ue haga algo, insisto en sa!er para ue lo har-

    D "e gusta participar en discusiones animadas

    8 >rato de salir adelante en las cosas ue emprendo

    6 Aa gente se aprovecha de mi

    9 "e gusta iniciar conversación con gente desconocida

    o se ue decir a las personas atractivas del se%o opuesto

    & =acilo en hacer llamadas telefónicas a negocios o instituciones

    7 "as !ien solicitara admisión a un tra!ajo a trav-s de una nota, ue por medio de una entrevista personal

    @ 0ncuentro em!ara$oso devolver mercadera comprada ue no me satisface plenamente

    Si un pariente cercano y respeta!le me fastidia, disimulo mis sentimientos

    C 0vito hacer preguntas por mi temor a preguntar 

    D urante un de!ate, tengo miedo de llegar a tem!lar de disgusto

    8 #uando un conferencista famoso e%pone su punto de vista al auditorio, yo tam!i-n hago escuchar el mo

    6 0vito discusiones acerca de los precios con empleados y vendedores

    &9 #uando he hecho algo valioso e importante, trato ue los demás lo sepan

    & 0%preso mis sentimientos con franue$a

    && Si alguien ha hecho comentarios falsos y con la finalidad de desprestigiar hacia mi, trato de reprochárselo tan prontocomo me sea posi!le

    &7 "e cuesta decir 1no2

    &@ >iendo a callar mis emociones mas !ien ue hacer una escena

    & "e uejo cuando reci!o mala atención en comercios y otros lugares

    &C #uando me dicen un cumplido, no se ue contestar 

    &D Si una pareja cerca de mi, en el cine o en una conferencia, esta conversando en vo$ alta, le pido ue se callen o uevayan a conversar a otra parte

    &8 Si alguien pretende pasarme en una cola o fila, se e%pone a una !uena pelea

    &6 0stoy pronto para e%presar mis ideas

    79 5ay momentos en ue simplemente no puedo decir nada

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    "!-!.!.! Clave de puntuación

    C+!dro de "er#e%(&e)

    Pregunta SIEMP'E + (ECES *;*C+ Pregunta SIEMP'E + (ECES *;*C+ - ( , 0 - ( ," - ( , 1 - ( ,- , ( - 2 , ( -. - ( , 3 - ( ,/ - ( , "4 , ( -0 , ( - " , ( -1 , ( - "" , ( -2 , ( - "- - ( ,3 - ( , ". - ( ,4 , ( - "/ , ( - - ( , "0 - ( ,

    " - ( , "1 , ( -- - ( , "2 , ( -. - ( , "3 , ( -/ - ( , -4 - ( ,

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    "!-!/! C;ES$I)*+'I) I*DICE DE E(E*$)S DE (ID+ O $H)M+S H),MES 8 'ICH+'D '+HE

    "!-!/!! Signifcación

    /nstr$ento #$e eplora la inP$encia de los eventos de vida con la posibilidad de presentar si5nos)s9ntoas "o enferedades relacionadas con el s9ndroe del estr6s.

    "!-!/!"! Descripción y ob=etivos

    Este c$estionario provee $na deterinación estad9stica del estr6s prod$cido por los cabios devida " el ries5o potencial de presentar enferedades o alteraciones de la sal$d de los próios ,0eses.

    El res$ltado epresado precedenteente indica #$e estad9sticaente la persona est$diadapresenta $n porcentaIe de ries5o proedio ) de padecer enferedades o alteraciones de s$ sal$den el per9odo coprendido por los próios ,0 eses.

    Cabe sealar #$e este res$ltado es $na aproiación estad9stica " #$e la isa p$ede red$cirseefect$ando intervenciones anti estr6s.

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    "!-!/!-! 6ormulario

    Indice de Eventos de (ida$Jomas Holmes y 'icJard 'aJe

    M!r6+e )o&!me%(e &!) !Krm!#o%e) 6+e #o%#d!% #o% )(+!#$% "er)o%!&e) 00d!) e% &o) &(mo) 8< me)e)  SI <

    1 Eallecimiento del cónyuge

    + ivorcio

    ' Separación de la pareja

    ;eriodo en prisión

    - "uerte de un familiar cercano

    ( 5eridas o enfermedades personales

    "atrimonio

    / espido del tra!ajo

    0 ?econciliación de la pareja

    1* Fu!ilación

    11 #am!io en la salud de un miem!ro de la familia1+ 0m!ara$o

    1' ificultades se%uales

    1 Bn nuevo miem!ro se agrego a la familia

    1- ?eacomodamiento en el negocio u ocupación

    1( #am!io en la situación financiera

    1 "uerte de un amigo/a ntimo/a

    1/ #am!io de empresa o a otro tra!aio diferente

    10 #am!io en el nmero de discusiones matrimoniales

    +* 5ipoteca o pr-stamo por una compra importante (casa, etc.)

    +1 0jecución de una hipoteca o pr-stamo

    ++ #am!io de responsa!ilidades en el tra!ajo

    +' Bn hijo/a a!andona el hogar

    + ;reocupaciones con los parientes polticos

    +- ota!les logros personales

    +( 0l cónyuge empie$a o deja de tra!ajar

    + Bn hijo/a empie$a o termina la escuela

    +/ #am!io en las condiciones de vida

    +0 ?evisión de há!itos personales

    '* ;ro!lemas/discrepancias con el jefe

    '1 #am!io en las horas y/o en las condiciones de tra!ajo

    '+ #am!io de residencia G mudan$a

    '' #am!io de colegio de los hijos

    ' #am!ios en los há!itos recreativos'- #am!ios en las actividades para con la iglesia

    '( #am!ios en las actividades sociales

    ' 5ipotecas o cr-ditos para compras menores (auto, electrodom-sticos)

    '/ #am!ios en los há!itos de sue+o

    '0 #am!io en el nmero de reuniones familiares

    * #am!io en los há!itos alimenticios1 =acaciones

    + Hpoca de navidad

    ' =iolaciones menores a la ley (infracciones de tránsito p. 0j.)

    "!-!/!.! Clave de puntuación

    Las resp$estas a4rativas K$na _A_ en la col$na S/K se p$nt>an de ac$erdo a la si5$iente tabla:

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    *Q pregunta (alor *Q pregunta (alor *Q pregunta (alor *Q pregunta (alor

    (-- " 0- "- ,F -. (F" 7 - F ". ,F -/ (F- B2 . F "/ , -0 (. B / F "0 ,B -1 (7

    / B 0 "1 ,B -2 (B0 2 1 7 "2 ,2 -3 (21 2- 2 B "3 ,0 .4 (22 07 3 2 -4 , . (3 02 "4 ( - ,- ." (,4 02 " - -" ,- .- (( 00 "" ,F -- ,-

    Se s$a el total de cada coincidencia con el valor asi5nado " al res$ltado se le asi5na elporcentaIe dado a contin$ación.

    $)$+,ESDe 4 a /4 -4T

    De / a "33 /4TMas de -44 24T

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    "!-!0! $ES$ S$+FI

    S(!(eTr!( A%*er E"re)o% I%0e%(or3 C.D. Spielberger J8

    "!-!0!! Signifcación

    C$estionario a$to eval$ativo #$e eplora la eperiencia) epresión " control de la ira

    "!-!0!"! Descripción y ob=etivos

    El S1A/ a sido 5$iado en s$ desarrollo por los recientes est$dios sobre las caracter9sticas de la ira" s$s efectos en la sal$d ental " f9sica. Ofrece $na eval$ación #$e distin5$e los diferentescoponentes de la ira VEperiencia) Epresión " ControlW " s$s facetas coo Estado " coo Ras5o.Consta de 0F eleentos or5anizados en B escalas " 2 s$b escalas " perite obtener $n 9ndice decada escala " s$b escala " $n 9ndice 5eneral del test.

     A"&#!#$% I%d0d+!& o #o&e#(0!.Tem"o @8 m%+(o).

    Ed!d A "!r(r de 8 !o).

    Estado de Eno=o Asanger%

    La escala estado de enoIo ide la intensidad de los sentiientos de enoIo en $n oentodeterinado.

    'asgo de Eno=o Atanger%

    La escala de ras5o de enoIo ide la tendencia o predisposición para eperientar enoIo sin $na

    provocación espec94ca. Se s$bdivide en dos s$bescalas:•  1eperaento de enoIo VtKan5ertW: ide propensión a eperientar enoIo sin $na provocación

    especi4ca.

    • Reacción de enoIo VtKan5errW: ide propensión a eperientar enoIo c$ando se es criticado otratado inI$staente por otros.

    EBpresión de eno=o%

    La escala eno=o Jacia @uera A+F?);$ eval>a la frec$encia con #$e el s$Ieto epresasentiientos de enoIo acia otras personas $ obIetos.

    La escala eno=o Jacia dentro A+F?I* eval>a la frec$encia con #$e los sentiientos de enoIointentan ser oc$ltados) refrenados o s$priidos.

    Control del eno=o A+F?C)*:

    La escala control eBterno ide la frec$encia con #$e la eoción Vespecialente el enoIo aciaf$eraW es controlada.

    La escala control interno ide la frec$encia con #$e el s$Ieto $tiliza estrate5ias co5nitivas ocond$ct$ales para aneIar los sentiientos de enoIo.

    Indice de eBpresión de eno=o A+F?EF%

    Es la epresión inadec$ada del enoIo. C$ando toa $na dirección inadec$ada.

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    "!-!0!-! 6ormulario

      $ES$ S$+FI

    State$rait +nger EBpresion Inventory*ombre% ! 6ecJa% !!! 

    contin$ación presentaos $na serie de frases #$e las personas $tilizan para describirse a s9 isas.Lea cada frase c$idadosaente e indi#$e cómo se siente aJora!

     Mar#$e Vcolo#$e $na cr$zW la resp$esta #$e le parece describe eIor s$s sentiientos en esteoento.

    3or favor) ar#$e todas las frases.

      *) +,5) #+S$+*$E M;CH)

    (. Esto" f$rioso 

    ,. Me siento irritado  

    . Me siento enoIado  

    0. Siento 5anas de 5ritarle a al5$ien  

    2. Siento 5anas de roper cosas  

    B. Esto" enoIad9sio  

    7. 1en5o 5anas de dar $n p$etazo en la esa  

    . 1en5o 5anas de 5olpear a al5$ien  

    F. Esto" a p$nto de eplotar  

    (-. 1en5o 5anas de decir alas palabras  

    contin$ación $sted deberN indicar como se siente generalmente.

    Lea cada frase c$idadosaente " ar#$e Vcon $na cr$zW la resp$esta#$e le describe eIor coo se siente 5eneralente.

     

    M;8 '+'+ME*$

    E + (ECESM;8 

    SE5;ID) SIEMP'E

    ((. Me enoIo rNpidaente  (,. 1en5o $n teperaento irritable  (. So" $na persona ipet$osa  (0. Me enoIo c$ando los errores de los deNsentorpecen lo #$e a5o  (2. Me siento ofendido c$ando no reconocen #$ea5o las cosas bien  (B. 3ierdo los TestribosU  (7. C$ando e enoIo di5o Talas palabrasU  (. Me pone f$rioso ser criticado delante de los otros  (F. C$ando e fr$stro ten5o 5anas de pe5ar aal5$ien  ,-. Me siento f$rioso c$ando a5o $n b$en trabaIo "lo cali4can al  

    J#o%(%! e% )*+e%(e "-*%!

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    Las personas reaccionan de anera diferente c$ando estNn enoIadas o f$riosas. contin$ación encontrarN $na lista de frases #$e las personas $tilizan para

    describir s$s reacciones c$ando estNn enoIadas o f$riosas.

    Cuando estoy eno=ado o @urioso!!!!

    M;8 '+'+ME*$

    E + (ECESM;8 

    SE5;ID) SIEMP'E,(. Me p$edo controlar.  

    ,,. Epreso i enoIo.  

    ,. Me 5$ardo is pensaientos.  

    ,0. 1en5o paciencia con los deNs.  

    ,2. 1en5o TberrincesU.  

    ,B. Me aislo de la 5ente.  

    ,7. So" TirienteU con los otros.  

    ,. Me anten5o calo.  

    ,F. veces do" portazos.  

    -. 8iervo internaente pero no lo de$estro.  

    (. Controlo i cond$cta.  

    ,. Disc$to.  

    . So" rencoroso pero no lo di5o.  

    0. Eploto frente a lo #$e e enf$rece.  

    2. 3$edo controlar Tno salire de is casillasU.  

    B. /nternaente so" $" cr9tico.  

    7. Esto" Ns enoIado de lo #$e esto" disp$esto areconocer.  . Me calo Ns rNpido #$e otras personas.  

    F. Di5o cosas desa5radables.  

    0-. 1rato de ser tolerante " coprensivo.  

    0(. Me irrito $co Ns de lo #$e la 5ente cree.  

    0,. 3ierdo la paciencia. 

    0. C$ando al5$ien e olesta se lo di5o.  

    00. Controlo is sentiientos de enoIo.  

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    "!-!0!.! Clave de puntuacion

    /&1ER3RE1C/=& 3ERCE&1/LR

    Los p$ntaIes percentilares proveen inforación precisa sobre coo $n s$Ieto eperienta "epresa s$ enoIo coparado con otros s$Ietos de la isa edad " seo. S$Ietos con p$ntaIespercentilares entre ,2 " 72) se consideran dentro de los parNetros norales.

    Los s$Ietos con p$ntaIes s$periores al percentil 72 son as propensos a eperientar) epresar "os$priir sentiientos de enoIo #$e s$Ietos c$"os p$ntaIes se enc$entran dentro del ran5opercentilar ,2K72. coo desarrollareos as adelante) se a deostrado a trav6s de $n baston>ero de investi5aciones #$e el enoIo en estos s$Ietos p$ede interferir en s$ b$enf$ncionaiento " en s$s relaciones interpersonales. 3or otra parte) p$ede constit$ir $n factor deries5o para desarrollar desórdenes f9sicos tales coo ipertensión) enferedades coronarias)ata#$es card9acos " a"or v$lnerabilidad a las enferedades.

    Los s$Ietos con p$ntaIes inferiores al percentil ,2 tienden a eperientar) epresar "o s$priir

    relativaente poco los sentiientos de enoIo. 1abi6n) podr9an estar indicando $n $so ecesivo dedefensas #$e prote5en al individ$o de eperientar sentiientos desa5radables) posibilitNndole laevitación del enoIo. De c$al#$ier fora) la pr$eba f$e diseada de tal anera #$e p$ntaIes baIosen las escalas de enoIoKestado " enoIoKras5o) no s$elen encontrarse.

    @n alto p$ntaIe Vs$perior al percentil 72W en la escala estado de enoIo VsKan5erW indica #$e lapersona esta eperientando intensos sentiientos de enoIo en el oento de la adinistraciónde la pr$eba. Si este p$ntaIe es Ns elevado #$e el obtenido en la escala ras5o de enoIo) podeosinferir #$e el sentiiento de enoIo del s$Ieto estN deterinado sit$acionalente. Si el p$ntaIeobtenido en la escala ras5o de enoIo es elevado) p$ntaIes altos en estado de enoIo rePeIar9a $nacaracter9stica de personalidad estable Vno depende de la sit$ación partic$lar de ese oentoW.

    S$Ietos #$e obtienen altos p$ntaIes en la escala ras5o de enoIo VtKan5erW eperientan confrec$encia sentiiento de enoIo. 3erciben $n a"or n>ero de sit$aciones coo olestas "

    fr$strantes) " perciben con a"or frec$encia #$e son tratados inI$staente por otros. 3or lo5eneral) estos s$Ietos obtienen altos p$ntaIes en la s$bescala teperaento irritable VtKan5ertW) loc$al estar9a indicando #$e eperientan " epresan con elevada frec$encia e intensidad lossentiientos de enoIo) sin necesidad de provocaciones espec94cas. Estos s$Ietos s$elen serip$lsivos " no s$elen aneIarse eitosaente en s$s relaciones interpersonales.

    S$Ietos con altos punta=es en la escala de rasgo de eno=o) tabi6n s$elen obtener altosp$ntaIes en la s$bescala reacción de enoIo VtKan5errW. Son s$Ietos #$e eperientan intensossentiientos de enoIo frente a la 9nia provocación " son $" sensibles a las cr9ticas.

    S$Ietos con altos punta=es en la escala eno=o Jacia @uera A+F?);$  frec$enteenteeperientan enoIo " lo epresan con coportaientos a5resivos diri5idos acia otros s$Ietos $obIetos del entorno. 3$ede ser epresado por edio de a5resiones f9sicas a otros s$Ietos overbalente en fora de cr9ticas) sarcaso) ins$ltos) aenazas) etc.

    S$Ietos #$e obtiene altos punta=es en la escala eno=o Jacia adentro A+F?I*   eperientansentiientos de enoIo) pero tienden a s$priir estos sentiientos as #$e a epresarlos a nivelcond$ct$al o verbal. De c$al#$ier fora) personas con altos p$ntaIes en la escala enoIo aciaadentro) p$eden tener tabi6n altos p$ntaIes en la escala enoIo acia f$era) indicando #$e sons$Ietos #$e s$prien el enoIo en ciertas sit$aciones " lo epresan de anera inadec$ada en otras.

    S$Ietos con altos punta=es en la escala eBpresión de eno=o VAEAW VAO@1 ^ A/& K ACO&^ (BW eperientan intensos sentiientos de enoIo) #$e p$eden ser s$priidos) epresados deanera a5resiva) o abas cosas a la vez. Estos s$Ietos tendrNn probableente a"or di4c$ltad des$s relaciones interpersonales " a"or ries5o de desarrollar desordenes f9sicos " ps9#$icos.

    @n alto punta=e en la escala control de eno=o A+F?C)*  indica #$e el individ$o tiende ainvertir $n 5ran 5asto de ener59a en re5istrar " prevenir la eperiencia " epresión de sentiiento

    de enoIo. El aneIo del enoIo es) por lo 5eneral. !ene4cioso tanto para la sal$d f9sica coo entaldel individ$o. Sin ebar5o) se a encontrado #$e s$Ietos con altos p$ntaIes en control de enoIo)

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    altos p$ntaIes en teperaento irritable " baIos p$ntaIes en enoIo acia f$era) son s$Ietos pasivos"o depriidos.

    Distrib$ción percentilar " estad9sticos decriptivos para s$Ietos para s$Ietos ad$ltos de 56nero1/

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    "!-!1! C;ES$I)*+'I) M#I O M+S,+CH #;'*);$ I*(E*$)'8 

     MASLACH Y 1ACSON, 88, 8.

    "!-!1!! Signifcación

    C$estionario a$toKadinistrado #$e p$nt>a la presencia e intensidad del sindroe de !$rno$t.

    "!-!1!"! Descripción y ob=etivos

    Es el c$estionario Ns $tilizado internacionalente para la edición de este sindroe

    La ipótesis s$b"acente en el /nventario de !$rno$t de Maslac M!/ V Maslac " Jacson (F(K(FB) (FFB W es #$e el estr6s eocional provoca a la lar5a el desarrollo del s9ndroe de estr6scrónico laboral asistencial. Lo de4nen coo $n s9ndroe c$"os s9ntoas principales son elCansancio Emocional) la Despersonaliación  " la 6alta de 'ealiación Personal  en el

    trabaIo:Cansancio Emocional 

    o Es $na reacción de sobrecar5a eocional #$e constit$"e el aspecto central del !O.o La persona se siente $sada " vaciada.o &o tiene ener59a para otro d9a de trabaIo.o S$s rec$rsos eocionales estNn disin$idos) sin posibilidad de re5enerarse.o Siente #$e "a no p$ede dar Ns de s9.

     Despersonalización

    o Es $na resp$esta des$anizada) disociada e indiferente)

    o 3rod$cida coo $n intento por evitar el a5otaiento eocional...

    o $e iniiza el contacto " el invol$crarse con el otro.

    o El operador p$ede transforarse en $n Tb$rócrataU...

    o $e clasi4ca a la 5ente en cate5or9as " responde a ellas Ns #$e teniendo en c$enta a lapersona.

    o S$ele esperar lo peor de s$s clientes " tener $na pobre opinión de ellos por el T4ltroU #$eeri5e.

    Falta de Realización Personal 

    o El sentiiento ne5ativo acia las otras personas p$ede evol$cionar asta abarcar a $no

    iso...o   5enerar c$lpa en el operador) #$e cree estar pe"orizando o altratando a s$s clientes.

    o Se ve a s9 isao convertido en la persona fr9a e indiferente #$e no $biera deseado ser.

    o Se siente inse5$ro o incapaz...

    o   p$ede intentar b$scar $n trabaIo con enor contacto con 5ente.

    Consta de ,, 9tes #$e son contestados sobre $na escala llaada de Liert #$e vale de - a B.Reco5en a4raciones directas sobre pensaientos) sentiientos) eociones " cond$ctas delprofesional relacionado con el trabaIo. Las p$nt$aciones de los s$Ietos son cate5orizadas en $nsistea de percentiles para cada escala.

    La versión de4nitiva pasó por $na fase eperiental #$e d$ró aos.

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    La adaptación espaola f$e adaptada por 1E en (FF7 a partir de la se5$nda edición V(FBW delc$estionario aericano.

    "!-!1!-! 6ormulario

    C;ES$I)*+'I) M#I O MaslacJ y 9acson 32 320

     *ombre% !!!!! 6ecJa% !

    !! 

    Las ,, frases) #$e se eponen a contin$ación) se relacionan con los sentiientos #$e @d. enc$entra en s$ trabaIo.Lea cada frase " responda anotando la frec$encia con #$e @d. a"a tenido ese sentiiento de ac$erdo con la escalasi5$iente: 

    )! *unca % .! ;na veM a la semana

      ! Pocas veces al aNo /! Pocas veces a la semana  "! ;na ve al mes o menos 0! $odos los d&as

      -! ;nas pocas veces al mes  

    (.K Me siento eocionalente a5otado por i trabaIo. V W

    ,.K Me siento cansado al 4nal de la Iornada de trabaIo. V W

    .K Me siento fati5ado c$ando e levanto por la aana " ten5o #$e enfrentare con otro d9a de trabaIo. V W

    0.K

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    "!-!1!.! Clave de puntuación

     1rasladar las p$nt$aciones de los 9tes) s$arlas " allar la p$nt$ación total de cada escala por

    separado.

    )A*+,- (+ ,.+ST*A T-TAL

    CE Punta=e DP Punta=e 'P Punta=e / ." 4 1- 30 / "

    2 "" 1- 2. 30 ""4

    $otal $otal $otal

    CE: Cansancio Eocional ` ,-.B ,7 3@&1JE MXA/MO ` 20

    D3: Despersonalización ` 7.B, (- 3@&1JE MXA/MO ` -

    R3: Realización 3ersonal Laboral ` 2.7( 3@&1JE MXA/MO ` 0

    Punta=e obtenido CE U!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!Punta=e obtenido DP U!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    Punta=e obtenido 'P U!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

    ,-(+L- (+ L+/T+*0

    Se p$ede $tilizar coo copleento para la eval$ación.La sec$encia se inicia con el Cansancio Eocional) por $n s$p$esto dese#$ilibrio entre lasdeandas or5anizacionales " los rec$rsos personales.Contin>a con la Despersonalización #$e se presenta coo >nica salida a la sit$ación creada. poco

    desp$6s concl$"e con la

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    ! +gotamiento Emocional40 #a=o 1"0 Medio "1!!! > +lto

    "! Despersonaliación40 #a=o 1" Medio -!!! > +lto-! Sensación de #a=o ,ogro Personal-3!!! > #a=o -2-" Medio -4 +lto

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    "!-!2! #DIII #ec Depression Inventory

    Varon !ec + ED/C/=& ,--7W

    "!-!2!! Signifcación

    /nventario #$e p$nt>a el 5rado " severidad de trastornos depresivos) se5>n criterio de DSMK/%.

    "!-!2!"! Descripción y ob=etivos

    En los >ltios treinta " cinco aos) el /nventario de Depresión de !ec se a convertido en $no delos instr$entos Ns $tilizados para eval$ar la eistencia o severidad de s9ntoas de depresión)dada s$ probada validez " con4abilidad tanto en poblaciones cl9nicas coo no cl9nicas. Esta versióndel !D/) #$e viene a perfeccionar la anterior V!D/K/W) f$e desarrollada para eval$ar los s9ntoascorrespondientes a los criterios dia5nósticos de los trastornos depresivos descritos en el Man$al deDia5nóstico " Estad9stico de los 1rastornos Mentales VDSMK/%W) de la erican 3s"ciatric

    ssociation. La pr$eba) #$e consta de ,( 9tes) tiene coo obIetivo identi4car s9ntoas t9picos dela depresión severa o de a#$ella #$e re#$iere ospitalización. En el diseo de este test) se antenido en c$enta esos criterios internacionales de descripción) por lo #$e no presenta de nin5$nateor9a de la depresión en partic$lar.

     l eval$ar las p$nt$aciones del !D/K//) los profesionales deben tener en c$enta #$e todos los testsde a$toinfore estNn s$Ietos a ses5os de resp$esta. Es decir) al5$nos individ$os p$eden rePeIarNs s9ntoas de los #$e en realidad tienen " de esta anera prod$cir p$nt$aciones altas falsas;ientras #$e otros p$eden ne5ar s9ntoas " recibir p$nt$aciones baIas falsas. deNs) elprofesional debe ser ca$teloso en la interpretación "a #$e el !D/K// p$ede sipleente rePeIar el5rado de depresión) pero no dia5nosticarla. La deterinación de la severidad de la depresión " elestableciiento de $n dia5nóstico de depresión re#$ieren $n eaen cl9nico copleto. El !D/K//

    brinda sólo $na estiación de la severidad de la depresión) es cl9nicaente iportante estar atentoal contenido de los 9tes espec94cos.

     A"&#!#$% I%d0d+!& o #o&e#(0!.

    Tem"o 88@ m%+(o).

    Ed!d A "!r(r de &o) 8> !o).

    3ara responder el c$estionario el paciente deberN considerar:

    o las dos seanas previas a la toa " el d9a de la isa

    o si el paciente da Ns de $n en$nciado se toarN en c$enta a#$el de a"or p$nt$ación

      Vse eli5e el en$nciado #$e tiene el n>ero Ns altoW

     

    %ersión &' () (* Edición + &oviebre ,---%ersión &' ,) (* Edición + Ma"o ,--

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    "!-!2!-! 6ormulario

      #ECG A#DIII O Inventario de depresión de #ec+aron $! #ec 'obert +! Steer y 5regory G! #roVn

    *ombre%!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!6ecJa%!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

     Este c$estionario consta de ,( 5r$pos de en$nciados. 3or favor) lea cada $no de ellos c$idadosaente. L$e5o eliIa $no de cada5r$po)el #$e eIor describa el odo coo se a sentido las >ltias dos seanas) incl$"endo el d9a de o". Mar#$e con $n c9rc$lo eln>ero correspondiente al en$nciado ele5ido. Si varios en$nciados de $n iso 5r$po le parecen i5$alente apropiados) ar#$e eln>ero Ns alto. %eri4#$e #$e no a"a ele5ido Ns de $no por 5r$po) incl$"endo el 9te (B VCabio en los 8Nbitos de S$eoW " el 9te (VCabios en el petitoW.

    10 Tristea

    O .&o e siento triste.

    ( .Me siento triste 5ran parte del tiepo.

    , .Esto" triste todo el tiepo.

    .Esto" tan triste o so" tan infeliz #$e no p$edo soportarlo.

    20 Pesimismo

    O .& o esto" desalentado respecto de i f$t$ro.

    ( .Me siento Ns desalentado respecto de i f$t$ro #$e lo #$e sol9a estarlo.

    , .&o espero #$e las cosas f$ncionen para 9.

    .Siento #$e no a" esperanza para i f$t$ro " #$e sólo p$ede epeorar.

    30 racaso

    O .& o e siento coo $n fracasado.

    ( .8e fracasado Ns de lo #$e $biera debido.

    , .C$ando iro acia atrNs veo $cos fracasos.

    .Siento #$e coo persona so" $n fracaso total.

    40 Prdida de Placer

    O .Obten5o tanto placer coo siepre por las cosas de las #$e disfr$to.

    ( .&o disfr$to tanto de las cosas coo sol9a acerlo., .Obten5o $" poco placer de las cosas de las #$e sol9a disfr$tar.

    .& o p$edo obtener nin5>n placer de las cosas de las #$e sol9a disfr$tar.

    0 Sentimientos de 5ulpa

    O .&o e siento partic$larente c$lpable.

    ( .Me siento c$lpable respecto de varias cosas #$e e eco o #$e deber9a aber eco.

    , .Me siento bastante c$lpable la a"or parte del tiepo.

    .Me siento c$lpable todo el tiepo.

    60 Sentimientos de 5astigo

    O .&o siento #$e esto" siendo casti5ado.