manual de patologias que se presentan con frecuentes en el area de pediatria

UNIVERSIDAD ESTATAL DE MILAGROUNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA LICENCIATURA EN ENFERMERIA

ENFERMERIA EN PEDIATRÍA Y ADOLESCENCIASEXTO SEMENTRE A2

ESTUDIANTE:SALVADOR CORTEZ KEVIN RAFAEL

DOCENTE:Msc. MARIANA GUADALUPE V.

PERIODO LECTIVO

ABRIL 2013 A SEPTIEMBRE 2013

MILAGRO – ECUADOR

PAE

Kevin salvador Cortez

Valoración.- Proceso sistemático continuo, el cual nos sirve para recopilación de datos que nos lleva a un diagnostico y así poder realizar la intervención de enfermería.

Técnicas.-

Entrevista.- Anamnesis

Examen físico.-Cefalocaudal- Por órganos y sistemas – Por patrones funcionales

Procedimientos.- Signos vitales - Medidas antropométricas

Signos vitales.- Son los parámetros los cuales demuestran y representan vida

Temperatura.- Es el grado de calor que ejerce el cuerpo

Producido ConsumidoEjercicioMetabolismoAmbienteEmociones

sudorrespiraciónorinaheces

Tipos de temperatura

Remitente.-Es la fiebre que sede y durante por unos días vuelve a aparecer.

Ej. Tifoidea

Permanente o recurrente.-Cuando la temperatura se mantiene siempre alta

Intermitente.-Cuando la temperatura sube y desciende bruscamente.

Ej. Paludismo

Grados de temperatura

Tº:37.8º a 38.8º Se conoce como Febrícula- para bajarla se aplican medios físicos-baños con agua tibia.


valoracion

planificacion

diagnostico

ejecucion

evaluacion

Tº:39 – 39.8 Se conoce como Hipertermia – Para bajarla se usan medios físicos-Antipiréticos

Tº:40 o mayor Se conoce como Pirexia- para bajarla se usan medios físicos- antipiréticos rectales o parenterales

Respiración.- Intercambio gaseoso

Pulso.-Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias

Presión arterial.- Es la toma de la frecuencia cardiaca pro medio del tensiómetro

Medidas antropométricas.- Son las evidencias del crecimiento del niño

PESO (P) Y TALLA (T).- Determina el crecimiento y el desarrollo del niño

P.- Crecimiento en volumen y se mide por medio de una balanza en general

T.- Es el crecimiento en altura y se mide por medio de un baidometro

Perímetro braquial.- Nos sirve para medir el grado de desnutrición

Exámenes de laboratorio

HEMATOLOGIAEXAMEN UNIDAD RANGO DE

REFERENCIA

Glóbulos blanco /ul 4400-10500NEUTROFILOS x103/ 1.40-8.30


NEUTROFILOS % % 50.0-70.0LINFOCITOS % 25.0-40.0RECUENTO DE GR m/ul 3.90-5.60HEMOGLOBINA m/ul 12.6-16.4HEMATOCRITOS g/dl 38.0-48.0 VOLUMEN CORPUSCOLAR MEDIO fl 76.0-96.0HB CORPUSCULAR MEDIO pg 28.0-33.0CONCENTRACIÓN DE HB CORPUSCULAR MEDIO

g/dl 333.0-36.6

ANCHO DE DISTRIBUCIÓN DE GR. CV %

% 11.5-14.5

PLAQUETAS x103/ul 150-450CALCIO mg/dl 7.6-10.2

EXAMEN DE ORINA

EXAMEN UNIDAD RANGO DE REFERENCIA

PROTEÍNA DE ORINA EN 24H mg24horas 25-150PROTEÍNA AL AZAR /mg /dl v.Ref (>12mg/dl)

QUIMICA CLINICA

EXAMEN UNIDAD RANGO DE REFERENCIA

COLESTEROL TOTAL mg/dl 76-210TRIGLICÉRIDO mg/dl 40-170BILIRRUBINA TOTAL mg/dl 0.90-1.50SERO ALBUMINA g/dl 3.70-5.70

BHC.- La presentación del tubo para la muestra es de color lila, la cantidad de volumen que recopila es de 1cc en pediátrico y el normal de 2.5cc

-Glóbulos Blancos.-5.000 – 10.000 xmm3

Alta.- Leucocitosis.- Por infección

Baja.- Leucopenia.-Por virus

Granulocitos Polimorfonucleados

Basòfilos.- Estos se tiñen color naranja-Se presenta por alergias- cantidad 0.5%


Eosinòfilos.- Se tiñen de color azul-Se presentan en parasitosis-CA-Alergias, son Macrófagos-cantidad es de 0.5 – 4 %

Basòfilos y Eosinòfilos: Contienen células Macrófagas: Se encargan

de eliminar las células y microorganismos extraños muertos

Neutròfilos.-Se tiñe de color lavanda – Se encarga de la asepsia –

Vive de 24 a 48h- Se presenta en Bacterias- Hongos – Cuerpos

extraños - Cantidad de 60 – 75%

Neutròfilos: Contienen células B: Se encargan de atacar los microorganismos extraños

Etapas del Neutròfilos

Neutròfilos cayado.- Es la primera etapa de maduración del

Neutròfilos

Neutròfilos Segmentados.- Es la segunda etapa de maduración del

Neutròfilos

Neutròfilos.- La última etapa de maduración

Granulocitos mononucleados

Linfocitos.- Se presenta por infección crónica viral- Parasitosis – SIDA – Tumores – Abscesos – Cantidad 30 – 35%

Linfocitos: Contienen células T: Se encargan de detectar microorganismos extraños, es donde atacan las enfermedades autoinmunes

Monocitos.-Se presenta en Parasitosis – Cantidad de 1%

Sistema humeral: Se encarga de producir anticuerpos

Estos anticuerpos a su vez contienen globulina

IGM.-Infecciones recientes

IGG.-Infecciones anteriores

IGA.-Infecciones a nivel de mucosa

IGE.-Proceso alérgico

-Glóbulos rojos.- (Eritrocitos - Hematíes)


H 4.5 millones – 5 millones

M 4 millones – 4.5 millones

Hemoglobina.- Es la parte solida

H 14 – 16

M 12 – 14

Hemoglobina.- Su contenido:

Fe4

Acido fólico

Complejo B12

Aminoácidos

Hormonas

Proteínas

Globulina.-Es la parte liquida

-Plaquetas.-

Venas: 150.00 – 350.00

Arterias: 150.000 – 440.000

Plaquetas.-Este contiene:

Fibrinógeno: Debido a su acumulación forma trombos

Factores de coagulación.- Cantidad de 5 – 10

Enfermería pediátrica

Proporciona confianza mutua en el ámbito de cuidados

Procesos.- Administrativos

ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS

La pediatría se basa en las teorías de autocuidado y de los sistemas

Perspectivas de la enfermera en pediatría.-

Mantenimiento de la salud más que en el tratamiento del enfermo como:


Nutrición

Vacunación

Seguridad

Socialización

Desarrollo

Atención dental

Disciplina en cuestión a su profesión

Selo lograra pro medio de la enseñanza sanitaria

Funciones del personal de enfermería.-

Defensa y cuidado del niño y el entorno familiar

1.- Identificar necesidades para planificar e intervenir

2.- Hacer el uso del conocimiento científico para lograr bienestar físico y emocional del niño, expresar compasión y simpatía por los demás.

PEDIATRIA.- Proviene de las voces griegas:

Paido: niño

Latrea: curar

Pediatría.- Es la rama de la medicina que se encarga del estudio de los niños y adolescentes en cuestión del crecimiento, desarrollo maduración.

Enfermera pediátrica.- La persona que obtiene un titulo superior como enfermera y s especializa en pediatría.

Rol de la enfermera pediátrica

Cuidadora

Administradora

Educadora

Investigadora

Psicóloga


Patologíasmás frecuentes que se presentan en el amito intrahospitalaria

Crecimiento

Se mide por medio de las medidas antropométricas

El crecimiento se da por:

Fenómenos como: Hiperplasia.- Aumento del número de las células

Hipertrofia.- Aumento del tamaño de las células

Factores.-

El afecto paterno es importante para el niño para así que pueda formar un vínculo

Socioeconómicos

Emocionales

Neuroendocrinos

Genéticos

Biológicos

Desarrollo

El desarrollo de niño empieza desde la primera semana de gestación hasta su primer año de vida.

Parte cognitiva.

Social

Biológica

Ética

Sexual

Ambiental

Genético

Enfermedades crónicas

Psicológicas


Maduración

Es el completo funcionamiento de los órganos.

Biológicos.-Los organismos alcanzan la completa maduración hasta la edad adulta.

Sexual.-En la niña tiene crecimiento lento hasta los 6 años y en adelante aumenta la velocidad del crecimiento.

Funciones motora.- Es el aspecto psicomotriz.

Etapas del niño

Recién nacido.- 0 h – 28 días

Lactante: menor 28 d –12 meses

Mayores 12 meses – 24 meses

Preescolar 2 a – 5 a

Escolar 6 a – 12 a

Pubertad 12 a – 14 a

Adolescente 14 a – 18 a

Patologías frecuentes en el recién nacido

Ictericia

Hernia umbilical

Luxaciones de cadera

Infecciones.-

(Cantidad de leucocitos en recién nacido es de 20.000)

Características del lactante.- Incapaz de hablar

Lactante menor.- E l niño que se alimenta con la leche materna mayor de los 28 días hasta 2 años.


La marcha

Lenguaje

Aparición de dientes

Preescolar.- Niño de 2 a 6 años, tiene interés en desarrollar habilidades.

Abarca hitos y acontecimientos fundamentales

Escolar.- Niño de 6 hasta los 11 años es el ingreso a la escuela la cual afecta factores psicomotores.

Adolescentes.- Niños de 11 hasta los 20 años de edad, empiezan a planificar su futuro.

Incremento esperado en niños en el primer año

Incremento Gramos por mes

Talla Perímetro cefálico

1er trimestre 600 – 800 3 22do trimestre 600 2 13er trimestre 500 1.5 0.54to trimestre 300 1.5 0.5

Desarrollo físico

Peso de 4 – 5 lbs. Por año

Talla 2 – 3 pulgadas por año

Dientes los 20 primarios a los 3 años

Duerme entre 11 – 13h por día

Desarrollo del lenguaje

Aumenta la habilidad de comunicación

Desarrollo motor fino

3 Años se viste solo, utilizan las tijeras

4 Años dibujan cosas no complejas, manejan bien la cuchara


5Años Aumenta la habilidad de dibujar

Desarrollo motor

Habilidad para correr, saltar, patear

Atrapa la pelota

Patalea (anda en bicicleta)

Saltar en un pie y mantiene el equilibrio.

Comportamiento

Habilidades sociales, es manejable en el ámbito de ordenes

Ponen a prueba sus límites físicos y emocionales

Tienen iniciativa y curiosidad

Las narraciones pueden llevar a mentiras

Tratan de llamar la atención

Sistema respiratorio

Enfermedades que afectan al Sistema respiratorio, y se presenta por virus, bacterias, alergias o mixtas.

Por lol general lo producen los estreptococos y el HIB

sinusitis.-

Es la inflamación de los senos paranasales

Tipos de sinusitis

Aguda.- Esta cede con facilidad

Subagudo.- Dura hasta 4 semanas

Signos y síntomas.-

Edema en parpados

Tos nocturna

Goteo nasal

Diagnostico.-

RM – Tomografías–Clínica

Tratamiento.-

Antibióticos (Amoxacilina entre 10 y 14 días)

Posición semifowler


Crónica.- Dura más de 3 meses y no sede con facilidad

Dolor de garganta

Dolor de cabeza

Administración de líquidos

Nebulizaciones

Faringoamigdalitis.-Es la inflamación de la faringe junto a las amígdalas.Se produce por contagia directo o atreves del aireSe presenta más en niños escolaresSignos y síntomas.-

Vírica.-

Disfonía

Fiebre

Dolor de la garganta

Presencia de placas blancas o

criptas en la garganta

Diagnostico.-

Clínico

Exudado faríngeo

BHC

Bacteriana.-

Fiebre alta

Su comienzo es brusco

Malestar general

Cefalea

Nauseas

Vomito

Dolor abdominal

Inflamación de los ganglios del cuello

Complicaciones.-

Fiebre reumática

Glomerulonefritis aguda

Tratamiento.-

Antibióticos de preferencia (Penicilina durante 10 días)

Amigdalectomía.- Para esto: Exámenes de laboratorio como:

BHC

PT

TPT


Laringotraqueobronquitis o CRUP

Se presenta bruscamente, Se inflaman las partes de: Laringe, tráquea, bronquios

Complicaciones.-

Atelectasia

Inflamación de las vías aéreas

Triada.-

Estridor

Disfonía

Tos seca

Tratamiento.-

Corticoesteroides para la desinflamación de los bronquios

Tosferina.-

Es producida por la Bordetella pertussis, la cual se transmite por contagio directo


1ra semana.- es asintomático

2da semana.- Estornudos con tos leve

1ra fase.- Malestar general

2 fase es más crónica.- Tos cianótica entre 5 a 10 veces seguidas

Vomito flemático

Anorexia

Cianosis lateral

Perdida de la conciencia

Tos convulsiva

3ra fase o convalecencia.- Es la mejoría

del paciente y su

Complicación.-

Neumonía

Convulsiones

Deshidratación

Obstrucción de las vías aéreas

Otitis media

Prevención.- Vacunación

Medios de diagnostico.-

Cínico

Exudado nasofaríngeo

Tratamiento.-

Hospitalización

Antibióticos: Eritromicina –


alta previa Azitramicina 2 dosis 1 c/d

Intervenciones de enfermería.-

Posición de cubito ventral

Oxigeno en momentos de crisis

Nebulizaciones

Percusiones

Alimentación parenteral

Bronconeumonía

Esta patología es producida por estreptococos – HIB

Esta infección afecta la mayor parte de las vías aéreas, el cual inflama los bronquios y bronquiolos finos

Agente causal.-

VirusBacteriasGripes mal curadasTumores pulmonares


Hipertermia

Diaforesis

Taquipnea

Aleteo nasal

Cianosis

Anorexia

Convulsiones

Desnutrición

Intervenciones de

enfermería.-

Fomentar el reposoNebulizacionesPosición semifowlerOxigenoterapiaAdministración

Diagnostico

Análisis de esputo

Triada.-

Tos productiva


Dificultad respiratoriaFiebre

Hipercapnia (acumulación de co2 en la sangre)

BHC de líquidosPercusiones

Medicación:

Antibióticos -- Broncodilatadores

Neumonía

Triada.-

Tiraje inter y subcostal

Estertores

Disnea

Otros.-

Taquipnea

Dolor torácico

Acumulación de secreción

Tos con secreciones mucopurulenta y con presencia de sangre

Diagnostico.-

Exámenes de laboratorio:

Gasometría arterial

Derrame pleural

Es la acumulación de secreciones entre el espacio pleural


Tipos.-

Hemotorax

Piotorax

Hidrotórax

Quilotorax

Neumotórax

Paquipleuritis

Agentes causales.-

TB

CA

CP

Traumas

Heridas

Triada

Dolor torácico

Disnea

Tos seca

Tiraje inter y subcostal

Otros.-

Cansancio

Deshidratación

Fiebre


Dieta hiperproteica

Administración de medicamentos

Cuidados específicos para el tubo de drenaje

Clasificación.-

Pequeñas Medianas Masivas

Menos de 300cc Entre 300 y 500cc Mas de 1500ccMedicación Drenaje y antibióticos Toracosentesis para

extraer muestra y antibióticos

Asma

Es la inflamación de los bronquios, y la producción excesiva de moco

Triada

Dolor torácico

Sibilancias

Etapas.-

Leve.- sede fácilmente

Complicaciones.-

Neumotórax

Atelectasia




Disnea

Cianosis

Moderada o grave.- Es necesaria la hospitalización

Oxigenoterapia

Canalización de vía

Nebulizaciones

Fibrosis quistica

Es una patologia la cual es de origen congénita que produce el endurecimiento de los sacos alveolares

Triada.-

Presencia de iliomeconial

Problemas respiratorios

Mala absorción delas proteínas

Defecación blanca con presencia de grasa y de olor fétido


Tos productiva: espesa y pegajosa

Tórax en tonel

Estertores

Dedos en palillo de tambor

Diagnostico.-

Ionoferesis: ClNa en el sudor

Enzimas pancreáticas

RM

Complicaciones.-

Hemoptisis

Epistaxis: sangrado por la nariz

Neumonía

Derrame pleural

Atelectasia

Displasia pulmonar

Es la cicatrización de los bronquios o endurecimiento de estos


Complicaciones.-

Por el uso abusivo del oxigeno y la ventilación mecánica


Cianosis

Tratamiento.-

De poco a poco bajar el nivel del oxigeno (destete del oxigeno)

TB o TISIS

Esta es una enfermedad del tipo infectocontagiosa Producida por el bacilo de koch o tuberculae el cual tiene un periodo de incubación de 2 a 12 semanas

Este se transmite por el aparato respiratorio y hematológico, el cual puede afectar al cerebro, riñones, articulación, hueso, aparato linfático, digestivo.


Tos seca y productiva por más de 15 días

Fiebre

Pérdida de peso

Diaforesis nocturna

Agrandamientos de ganglios linfáticos

Diagnostico.-

Baciloscopia

RX e tórax

Complicaciones.-

Neumonía

Atelectasia

Tratamiento

Medicación como:

IsoniazidaRifampicinaPiracinamidaEstreptomicina Etambutol

Los propensos a adquirir son:

Los desnutridos

Hacinamiento

Inmunodeprimidos

Sistema gastrointestinal

Gastroenteritis


Es la inflamación de la mucosa gástrica e intestino y esta e presenta por:

Bacterias Virus Paracitos Toxinas y otros como alimentos


Fiebre

Dolor abdominal

Vomito

Diarrea

Diagnostico.-

Coprocultivo - Coprocultivo seriado por 3 días

Complicaciones.-

Deshidratación

Infección sistémica

Invaginación intestinal

Tratamiento.-

Dieta blanda astringente, la vitamina k ayuda a solidificar las heces

Intervenciones e enfermería


Hidratación

Colocar Compresas tibias en el abdomen

Fomentar el reposo

Dieta blanda

Proteger la piel para evitar laceraciones

Deshidratación

Perdida del gasto corriente de líquidos

Diagnostico


Exámenes de orina:

Densidad urinaria: 1010 deshidratado - + de 1030 sobre hidratación

Clasificación.-

Isotónica:

Perdida equitativa de líquidos y electrolitos

Hipertónica.-

Es la pérdida mayor de agua que a los electrolitos

Hipotónica.-

Perdida mayor de electrolitos a la de líquidos

Tipos.-

Leve Moderada GraveEs la perdida del 2 % del peso corporal

Perdida de peso entre 5 – 10 %

Es ala pedida de peso corporal mayor a 50%

Signos y síntomas Consiente No hay

presencia de pliegues

Mucosas húmedas

Hay lagrimas Orina normal

Presencia de pliegues

ColiureaIrritabilidad Poca sedMucosa pegajosaMenos cantidad de

orinaOjos húmedos

Letargia o inconciencia

Taquicardia Bradicardia Hipotensión Vasoconstricción Pies fríos y

cianóticos Anuria Convulsiones Estado de Coma muerte

Salmonella

Es la infección del tracto digestivo


Se puede presentar de los siguientes tipos:

Salmonella tiphy

Salmonella enteritidis

Salmonella paratiphy

Triada.-

Diarrea

Fiebre

Dolor abdominal

Diagnostico.-

Exámenes de laboratorio para determinar los tipos salmonella que está afectando al paciente


Los cuidados específicos para el tipo de salmonella

Hepatitis

Es la lesión o inflamación del hígado

Puede ser causado por:

Virus

Bacterias

Tóxicos

Tipos A B – D C ETransmisión Ano boca

(heces)Mucosa

Relaciones sexualesParenteralPerinatal

Parenteral Ano boca

Diagnostico TGO: 20- 24Ul/L

TGP: 30 – 40Ul/L

Bilirrubina directa: 0.2mg/dlBilirrubinaindirecta:0.8mg/dlBilirrubina total:1mg/dl


1ra semana: mialgia y artralgia

2da semana: ictericia, acoli, coliurea


Hepatitis del tipo A

Triada.-

Fiebre

Ictericia

Coliurea

Cefalea

Anorexia

Factores de riesgo.-

No estar vacunado

Convivir con personas infectadas

Practicar anilingus

Tratamiento.-

Reposo

Evitar comidas grasas

Según su tipo fomentar el consumo de dulces

Hepatitis del tipo B

Es la inflamación y el endurecimiento del hígado


DolorIctericiaHepatomegalia

Cansancio AnorexiaFebrícula

Complicaciones.-

Glomerulonefritis

Vasculitis

Desnutrición

Es una enfermedad provocada, se produce por:

Déficit de calorías

Déficit de proteínas


Clasificación.-

Aguda.- Afecta el peso

Crónica.-Afecta en la talla

Tipos.-

Marasmo Kwashiorkor

Carencia de proteínas y calorías Déficit de proteínas y exceso de carbohidratos

Apático

Anorexia

Piel seca y áspera

Cara de viejo

Cabello seco y ralo

Alopecia

Caquéctico

Menores de2 años

Lloroso

Hambre

Piel brillante con tendencia a pelargia

Cara en luna llena

Cabello: síndrome de bandera

Anasarca

Mayor de2 años

Leucemia

Es el CA desangre, esta enfermedad es autoinmune, la cual ataca ala medula ósea ya la sangre

Se frecuenta en niños de4a 8años

Tipo aguda


Las células son inmaduras

Diagnostico.-

Hemograma

Biopsia de medula Mielograma de los ganglios linfáticos

Tratamiento.-

Quimioterapia

Radioterapia

Trasplante de la medula ósea

Trasplante de células ósea

Cuidados

Mantener en reposo

Poca actividad

Mejorar el estilo de vida del paciente

Evitar medicamentos anticoagulantes Higiene corporal y bucal

Dieta hipeproteica y balanceada

Causas

Hereditaria

Por radiación

Por productos químicos Genética

Crónica

Se presenta en personas de avanzada edad

Signos y Síntomas

Presencia de masas ganglionares

Esplenomegalia

Hepatomegalia

Hematomas

Petequias

Pérdida de apetito

Anemia marcada

Artralgia y mialgia

Anemia

Es la disminución de la hemoglobina de la sangre


Clasificación.-

Aguda.- Hemorragia

Crónica.- Disminución de los glóbulos rojos y se puede presentar por

hemorragias o patologías


Palidez

Fatiga

Déficit en el crecimiento

Picas

Cefalea

Coloración azulada de las pupilas

Diagnostico.-

HGC

VCM

VGM

Nivel de ferritina

Exámenes de heces

Volumen corpuscular medio: Glóbulo rojo pequeño

Volumen globular media: Glóbulo rojo grande

Tratamiento.-

Suplementos vitamínicos

Alimentos ricos en Fe

Tipos.-

Linfoblastica.-

Triada.-

Palidez

Cianosis

Fatiga

Pérdida de peso


Hemofilia

Patología que afecta la coagulación y la formación de las plaquetas

Clasificación.-

Forma:

A: Afecta el factor VIII B:Afectael factor IV

Diagnostico.-

Exámenes de sangre:

TP

TPT

Cuidados.-

Administración de líquidos

Alimentación adecuada

Reposo

Tratamiento.-

En el momento de la herida colocar tapones humedecidos con adrenalina para evitar el sangrado

Profilaxis

Causas.-

Congénita

Hereditaria

Cromosomax


Hematomas

Hemorragias

Lupus eritematoso sistémico

Esta es una patología de origen idiopática la cual se manifiesta en forma crónica e inflamatoria el cual ataca al tejido conectivo la cual es autoinmune: Esta es una patología la cual como su nómbrelo dice e sistémica la cual puede afectar a diferentes sistemas como son:


Piel

Mucosa

Corazón

Pulmones

Aparato renal

Musculoesqueletico

Esta patología afecta a5 de cada 6000 habitantes en su mayoría cada 9 de 10 son mujeres

Factores predisponentes.-

Radiación solar

Estrés

Medicamentos tóxicos

Signos ysíntomas.-

Fiebre

Artralgia y mialgia

Pérdida de peso

Hematuria

Cefalea

Alopecia

Ulcerasen la boca

Diplopía

Fotofobia

Eritema malar en forma de alas de mariposa

Diagnósticos.-

Examen físico

Antecedentes familiares

BHC

EGO

Cuidados de enfermería.-

Cuidados específicos del sistema afectado

Multidisciplinario

Cuidados de la piel

Dieta blanda

Cambios deposición

Higiene corporal

Control de peso y talla

Evitar el sangrado

Fomentar el sueño y el descanso

Miastenia grave

Es una enfermedad autoinmune la cual ataca a los músculos

Causas.-

Deficiencia de producción de acetilcolina el cual es la sustancia k transporta los impulsos nerviosos, Estos síntomas aumentan con la actividad y disminuyen con el descanso



Tosis parpebral

Diplopía

Sialorrea

Debilidad de los músculos de la masticación

Caída de cabeza

Anorexia

Pérdida de peso

Dificultad para caminar

Diagnostico.-

Físico

Examen neurológico

Examen desangre

Imagenologia

Tratamiento.-

Multidisciplinario

Disminuir la debilidad muscular

Medicamentos anticolinérgicos: neostigmine – pirodostigmine

Tiroidectomía

Plasmoferesis – inmunoglobulina

Cuidados.-

Cambios de posición

Higiene del paciente

Permeabilidad de la vía

Nebulizaciones y aspiración de secreciones

Oxigenoterapia

Ejercicios pasivos

Sonda nasogástrica

Alimentación: voluntaria – asistida - forzada

Factores predisponentes.-

Cualquier edad

Herencia

SISTEMA NEUROLOGICO

• Se considera a la lesión traumática producida sobre el cráneo • La magnitud de la afectación depende de la intensidad y

mecanismo del traumatismo


CAUSAS

Pueden ser por contusiones

Golpes secos

Fracturas

Diagnostico

Anamnesis breve

TCE

RM

A.- Permeabilidad de las vías aéreas

B.- Controlar la ventilación

C.- Exploración circulatoria

D.- Exploración neurológica

E.- Exploración de aparatos

Manifestaciones clínicas

A nivel de pupilas

Vomito en escopetazo o proyectil

Visión doble

Somnolencia

Convulsiones

Alteraciones de la conciencia

Déficit en las actividades motoras

Clasificación

Trauma cerrado.- con sangrado interno

Trauma abierto

Tratamiento

Se va a valorar según la escala de Glasgow

A-B-C-D-E

Quirúrgico

Tipos de gravedad

Leve

Moderada

Grave

Complicaciones

Edema - Coma - Trombosis - Infecciones

Problemas pulmonares - Problemas craneales

Epilepsia

Patología que produce convulsiones, Son los movimientos bruscos involuntarios, por descargas incontroladas


Tipos

Parcial.- Actividad epiléptica ataca una parte del cerebro

Simple.- Sin alteración en la conciencia

Compleja.- Con alteraciones de la conciencia

Crisis generales.- Afecta todo el cuerpo esta puede ser:

Tónico.- Rigidez de los musculas

Clónico.- Movimientos bruscos

Causas

Hipoxia

Hemorragia

Hipertencion

Infecciones del S.N.C.

Trastornos metabólicos: Hipoglucemia – Hipocalcemia

Intoxicaciones por medicamentos

Deshidratación

Síntomas

Perdida del conocimiento

Sialorrea

Inconsciencia

Cianosis

Rigidez muscular

Mordedura de la lengua

Vomito

Diagnostico

Tomografías

EEG

RM

Tratamiento

Medicamentos como: Epamin – Carbanazepina – Acido valproico – Fenobarbital (Fb)

Intervenciones

Prevención y protección del paciente

Meningitis

Infecciones de las meníngeas


Causas

Infecciones virales, bacterianas, por sustancias toxicas, hongos, tumores

Signos

Rigidez de nuca y cabeza

Fotofobia

Cambios en el estado mental

Pirexia

Tratamiento

Este se da por su diagnostico

Vacunas

Diagnostico

Examen físico

RX de tórax

Tomografía de cráneo

Tinción de gran del liquidocefalorraquídeo

Cuidados de enfermería


Punción lumbar

Hidratación

Colocar medios físicos para disminuir la fiebre

Aislamiento

Complicaciones

PCI

Derrame subdural

Hidrocefalia

Sordera

Convulsiones


Parálisis cerebral infantil (PCI)

Trastornos de movimiento y postura que se presenta por una anomalía cerebral

Causas

Prenatal.- Apoxia – Hemorragia cerebral – Factor RH incompatible al de la madre – Exposición a RX

Perinatales.- Prematuridad – Sufrimiento fetal – Placenta previa – Trauma físico del niño

Postnatal.- Traumas – Infecciones – Intoxicaciones por plomo – Accidentes cerebral (Derrame)

Tipos

Espásticas.-Rigidez y contracción de los músculos

Atetósica.-Músculos débiles y flácidos – Incoordinación de los movimientos

Atoxica.- Dificultad para mantener el equilibrio

Mixta.- Espástica y Atetosica

Síntomas

Dificultad en el habla y el lenguaje

Alteraciones en el tono muscular

Problemas visuales y de oídos

Distractibilidad

Epilepsia

Babeos

Complicaciones

Ortopédicas

Problemas digestivos, respiratorios, complicaciones por las posiciones

Intervenciones

Clínicas y depender de las actividades

Dieta nutritiva

Cuidados de la piel

Higiene en general

Nebulizaciones

Tratamiento

Terapia física

Terapia ocupacional

Logopedia

Terapia conductiva

Tratamiento quirúrgico

Diagnostico

Exámenes físicos

El médico lo puede diagnosticar entre 6 y 12 meses de edad del niño

Examen neurológico

RM – ECG – Estudios genéticos y metabólicos

Prevención

Cuidados en el embarazo


Mielomeningocele

Defecto congénito que se presenta como un saco en la región lumbosacra, causada por la falta del cierre del tubo neural, falta de acido fólico o por que la madre tomo medicamentos en exceso.

Síntomas

Pérdida de control de los esfínteres

Parálisis parcial o total de pierna

Falta de sensibilidad total o parcial

Debilidad de caderas, piernas o pies

Hidrocefalia

Depresión del área sacra

Diagnostico

Evaluación prenatal

Exámenes de sangre

Prueba de detección cuádruple

Ecografías

Amniocentesis

RM del área de la columna

Complicaciones

Parálisis permanente

Hidrocefalia

Infecciones

Intervenciones

Cuidados de la piel

Aplicar gasas estériles humedecidas con solución salina sobre la piel o el saco para prevenir su ruptura

Cambios de posición

Terapias físicas

Educación de los padres y apoyo psicológico

Tratamiento

Cirugía para reparar el defecto

Antibióticos para evitar infecciones


Hidrocefalia

Acumulación de liquido cefalorraquídeo en el espacio subaracnoide

Tipos

Congénito.- Se presenta al nacer o por herencia

Adquirida:

Obstrucción no comunicativa

No obstrucción comunicativa

Signos y síntomas

Macrocefalia

Irritabilidad

Somnolencia

Vomito

Tratamiento

Implantar válvulas para que el líquido se dirija a otra parte del cuerpo

Cuidados postoperatorios

Control del perímetro cefálico, abdominal

Permeabilidad de la válvula

Cambios de posición al lado contrario de la operación

Educación a los padres sobre el cuidado de la válvula

CSV

Diagnostico

Ecografía del cráneo

Arteriografía

Punción lumbar

Radiografía del cráneo

Cuidados preoperatorios

Inmovilización del niño

Cambios de posición con frecuencia

Control del perímetro cefálico

Alimentación por sonda nasogástrica

Causas

Obstrucción de líquido cefalorraquídeo

Formación excesiva del líquido cefalorraquídeo

Complicaciones

Obstrucción de la válvula

Visión doble

Vómitos

Dolor de cabeza permanente

Prevención

Protección de la cabeza

Sistema musculo esquelético


Huesos.-protección, movilización, sostén, hematopoyesis, reparación

Músculos.-protección, termorregulación

Ligamentos.- para unir los huesos

Cartílago.- movilización, recubrimiento de los huesos

Tendones.- para unir huesos con músculos

Enfermedades del sistema musculo esquelético

Traumas

Esguince.- se clasifican en 3:

1º estiramiento del ligamento

2ºruptura parcial o incompleta del ligamento

3º ruptura completa del ligamento

Luxación.- es la salida del hueso de la capsula articular

Tipos

Parcial.- pierde parte de la continuidad

Completa.- pierde total la capsula articular

Diagnostico

Clínico

RX

Exploración física

Tratamiento

Inmovilización

Ejercicios de movilización

Analgésicos

Fracturas.- Es la perdida de la continuidad del hueso


Tipos

Tallo verde

Transversa

Conminuta

Espiral

Clases

Abierta

Cerrada

Diagnostico

RX


Signos y síntomas

Edema

Deformación

Déficit de movimiento

Cuidados

Inmovilización

Elevación de la extremidad afectada

Controlar cambios de posición

Colocar medios físicos fríos sobre la parte afecta

Aparato urinario

Sistema funcional nefrona

Causas

Bacterias

E. coli

Proteus

Enterococos

Pseudomonas

Síntomas

Olor desagradable

Dolor abdominal y de espalda

Hematuria

Disuria

Fiebre

Vomito

Diarrea

Cuidados

Toma de muestra de orina

Enviar la muestra de orina al laboratorio

Fomentar la hidratación

Cateterismo vesical

Administrar analgésicos y antipiréticos según lo prescrito

Glomerulonefritis


Es la inflamación del glomérulo, esto produce perdida de proteínas por medio de la orina

Casusas

Por estreptococos B hemolíticos

Signos y síntomas

Hematuria

Edema en cara y extremidades inferiores

Hipertensión

Complicaciones

IRA

Insuficiencia renal

Hipertensión

Hiperpotasemia

Hiperfofastemia

Hipercalcemia

Crisis convulsivas

Cuidados

Reposo

Dieta hiposódica

Restricción de líquidos

Balance hídrico

Extremidades elevadas

Síndrome nefrítico

Inflamación de glomérulos

Signos y síntomas

Hematuria

HTA

Edema

Dolor lumbar

Convulsiones

Oliguria

Anuria

Edema pulmonar agudo

Causas

Infecciones sistémicas o renales

Autoinmunidad

Nefropatías

Complicaciones

IRA

IRC

HTA

Insuficiencia cardiaca congénita

Síndrome nefrótico

Tratamiento

Se da a diferencia de bacterias

Diuréticos

Dieta hiposódica

Diálisis

Cuidados de la piel

Control de peso

Control de balance hídrico

Diagnostico

EGO

BHC


Insuficiencia renal aguda (IRA)

Es la disminución de la capacidad real para eliminar toxinas de la sangre

Causas

Obstrucción del flujo urinario

Sustancias toxicas

Cristales que precipitan la orina

Signos y síntomas

Fiebre

Hematuria

Oliguria

Poliuria

Desorden electrolítico

Melena

Halitosis

Fatiga

Edema

Nauseas

Vomito

Diagnostico

Examen de sangre

Consistencia de urea y creatinina

Examen físico

Intervenciones de enfermería

Balance hídrico

Colocación de sonda vesical

Controlar los trastornos fisiológicos y bioquímicos


Insuficiencia renal crónica (IRC)

Falla renal para eliminar y filtrar las toxinas, esta empeora lentamente

Causas

HTA

Nefropatía diabética

Glomerulonefritis

Poliquistosis renal

Signos y síntomas

Fatiga y malestar general

Hipo frecuente

Prurito generalizado

Pérdida de peso involuntario

Nauseas

Vomito

Hematemesis

Presencia de sangre en heces

Tendencia a formación de hematomas

Diagnostico

RX

RM

Eco. Abdominal

Examen de orina:

Gasometría arterial

Niveles de creatinina

Nitrógeno urémico en sangre

Intervenciones

Administrar líquidos según se necesite en pocas cantidades

Administración de alimentos por vía parenteral

Elevación de las extremidades inferiores

Tratamiento

CSV

C. de transfusión sanguínea

C. ELECTROLITICO

C. Diálisis y hemodiálisis


Apendicitis

Es la inflamación e infección del apéndice, aquí los leucocitos estarán por encima de los 15.000.

Clasificación.-

Aguda.- No perforada – Perforada

Subagudo.- Amebiasis

Causas.-

Fecalitos

Paracitos

Alimentos

Ulceras


Vomito

Fiebre

Dolor abdominal

Nauseas

Ausencia de flatos

Hipersensibilidad en la fosa iliaca derecha

Tratamiento.-

Quirúrgico

Intervenciones.-

Preoperatorio


Ayuno mínimo de 6 horas

No administrar analgésicos

Tipos.-

1ra fase.- Cecal por obstrucción

2da fase.- Flemonosa por bacterias

3ra fase.- Gangrenosa

4ta fase.- Perforada, esta produce peritonitis

Diagnostico.-

BHC

EGO

TP

TPT

ECOGRAFIAS


Hernia

Es la protuberancia de un asa intestinal

Por su ubicación.-

Inguinal.- Izquierdo o derecho

Umbilical.- en el ombligo

Escrotal.- escroto derecho o izquierdo

Diafragmático

Iatal

Por su contenido.-

Irreversible

Reversible

Encarcelado

Estrangulado

Factores de riesgo.-

Obesidad

Prostatismo

Embarazo

Desnutrición

Envejecimiento

Según se localiza.-

Interna

Intraparietal

Causas.-

Congénita

Adquirida

Postoperatoria

Trauma

Diagnostico.-

Examen físico

Ecografías


Estenosis pilórica

Es el estrechamiento de la luz del canal pilórico, esta evita que los alimentos pasen al intestino delgado, esto se produce por una descoordinación del peristaltismo.

Causas.-

Idiopática o – herencia – genético – fármacos como Eritromicina.


Vomito en escopetazo

Visibilidad de ondas peristálticas

Hambre

Dolor abdominal

Bajo peso

Deshidratación

Diagnostico.-

Clínico

Ecografía abdominal

Tratamiento.-


Preparación para cirugía

Piloromiostomia

Complicaciones.-

Deshidratación

Daño renal

Desnutrición

Bronco aspiración

Intervenciones.-

Pre y postoperatorios

Estenosis esofágica

Es el estrechamiento de una parte del esófago, esto impide el paso de los alimentos hacia el estomago.

Tipos.-

Estrechamiento intrínseco.- Por inflamación

Estrechamiento extrínseco.- invasión directa

Causas.-

Lesión invasiva

Ingestión de sustancias toxicas

Cáncer esofágico

Complicaciones.-

Bronco aspiración

Desnutrición

Deshidratación

Vomito


Dificultad para tragar

Dolor al deglutir

Regurgitación de los alimentos

Diagnostico.-

Endoscopia

Esofagografía

Tratamiento.-

Dilatación de la luz del esófago

Quirúrgico

Intervenciones.-



Labio leporino y paladar hendido

Labio leporino.-

Es la fisura labial por defecto congénito, es la separación del labio superior y el crecimiento descompensado del labio.

Causas.-

Hereditaria

Síntoma.-

Clínico

Complicaciones.-

Problemas alimenticios

Infección de oído

Clasificación.-

Citrabricril.- ligeramente en el labio

Simple.-más pronunciada en labios

Total.- abarca el labio y nariz

Paladar hendido

Es la deformidad o ausencia del paladar

Complicaciones.-

Cambio de forma de la nariz

Dificultad en el habla

Problemas alimenticios

Infecciones del oído

Síntomas.-

Clínico

Causas.-

Estos pueden ser ambientales

Infecciones virales durante el embarazo

Fármacos: drogas o falta de vitaminas

Hereditario

Tratamiento.-

Quirúrgico

Intervenciones.-

Pre y postoperatorio


Ostomía

Es un tratamiento para satisfacer alguna necesidad del paciente.

Es la apertura artificial, estas se usan para eliminar desechos o introducir alimentos u otras sustancias.

Clasificación.-

Drenaje y eliminación.- Ileostomía – Colostomía – Cistotomía – Uretrostomia

Nutrición.- Gastrostomia – Yeyunostomia

Cuidados de ostomía de nutrición.-

Curación diaria

Valorar signos de inflamación

Hidratar la piel cerca al estoma

Controlar la dieta

Complicaciones.-

Obstrucción de la sonda

Perdida de contenido gástrico por la abertura

Nauseas – vomito – diarrea

Infección de la ostomía

Deshidratación

Clasificación por tiempo.-

Temporales y permanentes


Colostomías.-

Tipos.-

Ascendente

Transversa

Descendente

Sigmoidea

Complicaciones.-

Necrosis

Edema

Hemorragia

Dermatitis

Ileostomía Colostomía

Ilion abocado

Secreción continua

Lesión de eritema

No educable

Deshidratación

Desnutrición

El estoma esta mas salido

Colon abocado

Secreción no continua

Poca probabilidad de lesión

Educable

Poca deshidratación

Esta es plana


Invaginación intestinal o intususcepción

Es la introducción de una parte del intestino sobre otra.

Clasificación.-

Ileoiliares

Ileocolicas

Ileocecocolica

Triada.-

Dolor abdominal

Diarrea semejante a la mermelada

Vomito

Síntomas.-

Dolor abdominal

Distención abdominal

Llanto incesante

Vomito

Enterorragia

Taquicardia

Tratamiento.-

Quirúrgico

No quirúrgico

Cuidados.-

Preparar para el quirófano

Reponer líquidos iv

Colocar sonda nasogástrica

Cuidados pre y postoperatorios

Tipos.-

Aguda.- Es la más frecuente, se agrava con las horas

Crónica.- Dolor abdominal, pérdida de peso

Complicaciones.-

Perforación

Gangrena

Diagnostico.-


Clínica


Megacolon

Es la dilatación del colon, este pierde su elasticidad el cual provoca que las heces se acumulen

Clasificación.-

Congénita.- mal formación Adquirida.- por estreñimiento u otros

Complicaciones.-

Sepsis

Perforación del colon

Shock

Diagnostico.-


Anamnesis

Radiografías

Enema opaco

BHC

Tratamiento.-

Enemas

Cirugía

Fármacos

Cuidados.-


Dieta liquida

Síntomas.-

Estreñimiento

Pérdida de apetito

Distención abdominal

Etapas quirúrgicas

Preoperatorio.-

Mediato: programadas – higiene del paciente, ayuno, consentimiento informado,

Exámenes complementarios

Valoración física

Inmediato: emergencia – 24h antes de operar

Transoperatorio.- en el momento de la cirugía

Postoperatorio.-

Inmediato: 24h primeras

Mediato: después de las 24h hasta los 8 días

Tardío: 8 días hasta 30 días


manual de patologias que se presentan con frecuentes en el area de pediatria

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