manos y pies morfología

En esta unidad aprenderemos a…

•Definirlosprocesosestéticosdemanicuraypedicura.

•Conocerlamorfologíadelasmanosylospies.

En esta unidad estudiaremos…

•Elestudioestéticodemanosypies:descripciónanatómicadelamanoyelpie.

•Elanálisisdelaláminaypliegueunguealdemanosypies.•Lasalteracionesestéticadelasuñasylapieldemanosypies:malformacionescongénitasyadquiridas.

•Lasmalformacionesdelosplieguesungulares.•Lasalteracionesdelapieldemanosypiesqueafectanal:*Gradodehidratación.*Gradodenutrición.*Estadodelacapacórnea.*Estadodelacirculaciónperiférica.*Enfermedadesprofesionales:dermatosisirritativa

ydermatosisalérgica.

1Unidad Morfología

demanosypies

Morfología de manos y pies1

88

1. Morfología de la mano y del pieTantonuestrasmanoscomonuestrospiessoncomponentesesencialesdeesafantásticamaquinariaqueeselcuerpohumano.Porelloesmuyimportante,paraestudiarelcuida-doestéticodemanosypies,conocerbienelsoportequelosconforma,profundizandoenlaanatomía,lavascularización(conjuntodevasossanguíneosqueaportansangreaórganosytejidos)ylainervación(conjuntodenerviosquelleganaunórgano).

1.1. Descripción de la mano

Lasmanosestánalavistadelosdemás.Losmovimientosquesehacenconellasdicenmuchodenuestrapersona-lidad,ygraciasaellaspodemosrealizarinfinidaddetrabajos.Lasmanossonlaextremidadmásdis-taldelmiembrosuperior,adaptadaspararealizarinfinidaddemovimientosgraciasa laaccióndelos numerososmúsculos insertados a los huesos,yalosligamentosquelesirvendesujeción.Estánlocalizadasenlosextremosdelosantebrazos,sonprensilesy tienencincodedoscadauna.Abarcandesde la muñeca hasta la yema de los dedos, lapartemásdistaldelafalange.

Lamanotieneunaestructuraformadapor:

• Huesosymúsculos(permitenelmovimiento).

• Venasyarterias(muchassevisualizanatravésdelapiel).

•Nervios(permitentactoymovimiento).

• Pielyuñas(seaprecianasimplevista).

A. Huesos de la mano

Lamanoestácompuestapor27huesos,diferenciadosentreszonas:Cadamanoestácontroladaporel hemisferio del lado contrariodel cuerpo. Una es más domi-nante que la otra; así pues, unindividuo podrá ser zurdo si lapredominancia es de la manoizquierda(siniestra).

¿Sabías que…?

Trapezoide

Metacarpianos

Falangeta

Fig. 1.1.

Fig. 1.2. Los huesos de la mano.

Actividades

1. Realiza un ejercicio táctilcontuspropiasmanos.Tocacada parte de la mano eintentar localizar los distin-toshuesos.Despuéshazundibujo donde se aprecienlos distintos huesos de lamano.Señala conuna fle-cha los nombres de cadahuesoyenuméralos.

HUESOS DE LA MANO27 huesos

CARPO O MUÑECA.8huesosdistribuidosendoshileras.

METACARPO PALMA5huesosdistribuidosendoshileras.

FALANGES O DEDOS14huesos,3huesosencadaunodelos5dedos,aexcepcióndelpulgarcon2.

Distal:sedicedelapartedeunmiembro o de un órgano másseparadadelalíneamedia.

Vocabulario

Falangina

Falange

Trapecio

Escafoides

GrandeRadio Cúbito

Ganchoso

Pisiforme

Piramidal

Semilunar

9

1Morfología de manos y pies

9

B. Huesos del antebrazo

Losdoshuesosdelantebrazosonlargosytubulares.Sonelcúbito,enlazonamedia,yelradio,enlazonalateral.

Después del cerebro, la manoeslaestructuradelaanatomíahumana que más ha evolucio-nado.

¿Sabías que…?

Actividades

2. Realiza un ejercicio visualsobre tu propio brazo:dibuja con un bolígrafo olápiz duro los dos huesosdetuantebrazo.

3. Ahoradibujaloshuesosdetuantebrazoenunahojadepapelyseñalaconflechascadaunadesuspartes.

La mano humana posee unapalma central (metacarpo) dela que surgen cinco dedos ofalanges, y está unida al ante-brazo por la muñeca (carpo).Además, está compuesta porvarios músculos y ligamentosque lepermitenunagrancanti-daddemovimientosydestreza.

Importante

Fig. 1.3. Huesos del antebrazo.

Falanges

Húmero

Carpo

Cúbito: la parte superior se articula con el húmero y la epífisis; la parte inferior con los huesos de la mano.

Metacarpo

Radio: situado en la parte exterior, está unido con los huesos de la mano y ayuda a formar la articulación del codo.

Carolina,quetrabajacomogerentedeunaempresa,hasufridounaccidentedetrabajo:tropezóconunobstáculoycayóalsueloplantandolamano.Comoconse-cuenciaseharotovarioshuesosdelazonadelcarpo,concretamenteelescafoidesyelpisiforme.También ha sufrido fracturas en los cuatro dedos que presentan tres huesos.¿Quéhuesosdelazonadelcarposeríanlosrotos,losdelahilerasuperiorolosdelahilerainferiordelamano?¿QuédedolequedóaCarolinasinromper?

Solución:

Enlaprimeracuestión,loshuesosrotosdeCarolinasonlosquecorrespondenalahilerasuperiordeloshuesosdelcarpoomuñeca,juntoconelescafoidesyelsemilunar.EldedoquelequedósinroturaaCarolinafueelpulgar,pueseselúnicoquetienedoshuesos.

Caso práctico 1


1010

• Músculosextensoresdelamuñeca. Sondos:

– Primerradial.– Segundoradial.

Estosmúsculosformanlamasacarnosa.Seencuentranenlaparteexternadelantebrazo(radio)yterminaneneldor-sodelamano.

• Músculosextensoresdelosdedos. Soncinco:

– Extensorcomúndelosdedos.– Extensorpropiodelmeñique.– Extensorpropiodelíndice.– Extensorcortodelpulgar.– Largodelpulgar.

• Músculosflexoresdelamuñecaydelamano. Losmúsculosflexoresson:

– Palmarmayor(flexióndelamuñeca).– Palmarmenor(flexióndelamano).– Cubitalanterior(flexióndemuñecaymano).

• Músculosflexoresdelosdedos. Estosmúsculossondos:

– Comúnprofundo.– Comúnsuperficial.

• Gruposmuscularesqueformanlosdedos.– Interóseos(entrelosespaciosmetacarpianos,quesirvenparaacercarosepararlosdedos).

– Umbricales (el tendónflexorde losdedosaexcepcióndelpulgar).

– Músculosdestinadosalpulgar,sonseis:aductor,oponente,abductorcorto,flexocorto,flexolargoyabductorlargo.

– Músculosdestinadosalmovimientodeldedomeñique,sontres:oponente,flexorcortoyelaductor.

• Músculosdelantebrazo. Sonmuynumerosos,sedividenen:

– Flexores.– Extensores.

Unosprovocanlaflexióndetodalamanoyotrossololadelosdedos.Destacanlosmúsculosdepronaciónylosdesu-pinación.Destacanlosmúsculospronadoresysupinadoresdelantebrazoyaquenospermitenelmovimientodegiroyencualquierdireccióndelantebrazo,tanimportanteennuestrotrabajo,ytambiénpermitelaflexiónyextensióndelosdedosdelamano.

C. Músculos de la mano y del antebrazo

Lamayoríadelosmúsculosdelamanopermitenelmovimientodelamisma.Sonnu-merososycomplejosyalgunosúnicosenelserhumano.Losmúsculosdelamanoseclasificanen:

Músculos de mano y antebrazo

Fig. 1.5. Músculos del antebrazo.

Tabla 1.1. Músculos de mano y antebrazo.

Fig. 1.4. Músculos de la mano.

Músculos extensores

Grupos musculares de los dedos

Extensores de los dedos

11


11

1D. Red circulatoria

Lamanoyelantebrazoestánrecorridosporar-teriasyvenas,formandolasarcadaspalmaresque se producen por la unión de las arteriascubitalyradial.Lavenasdelasmanossedispo-nenendossistemas,elsuperficialyelprofun-do.Elsuperficialesindependientedelarterial,formaunaredeneldorsodelamanocondosvenassuperficialesdelantebrazo.Seencargaderecogerlasangrepocooxigenada.Elsiste-maprofundo,compuestoporarterias,eselquetransportalasangreoxigenadaalascélulas.

E. Red nerviosa

Larednerviosahaceposiblelasprincipalesfun-cionesdelamano:

• Sensibilidadaltacto.

• Sensibilidadaldolor.

•Movimientos.

Larednerviosaconstadetresnerviosprincipales:

•Nerviocubital(cubrelazonadorsaldelamanoypartedelazonapalmar).

•Nerviomediano(alcanzalostresprimerosdedosymitaddelcuarto).

• Radial(responsabledelainervacióndelaparteexternadeldorsodelamano).

1.2. Descripción del pie

Aligualque lamano,elpieestáformadoporunesqueletocompuestode:huesosymúsculos,nervios,venas,arterias,pielyuñas.

Los huesos están ligados y unidos por los ten-donesylosmúsculosqueloscubren,acortanyalarganlosmovimientosdelpie,yconellos,losdetodoelcuerpo.

Enlaplantadelpiehayunagrancantidaddeterminaciones nerviosas que se reparten y lle-ganatodoelrestodelorganismo.

Elpieporlotantoesunplanodetodoelcuerpo,nohayunsolomúsculo,órganoin-ternooexternoqueestédesprovistodeunaterminaciónnerviosacuyoextremonoseencuentreancladoenelpie.

Lasfuncionesprincipalesdelpieson:

• Amortiguangolpesochoques.

• Sonelsoporteadecuadodelcuerpo,danapoyoyequilibrio.

• Sirvendepalancaparaelevareimpulsarelcuerpo.

Actividades

4. Dibuja el contorno de lamanoenunahojadepapel.Conunbolígraforojopintaelrecorridodelasarteriasmásimportantes y con un bolí-grafoazuleldelasvenas.

5. BuscaenInternetunaimagenconunamanoenlaqueseaprecien losdistintosmúscu-losdelamano.Colorealosdistintosmúsculosdelamanoydelantebrazoporcoloresyseñala con una flecha losnombresdecadamúsculo.

Fig. 1.6. La red circulatoria se compone de arterias y venas.

Fig. 1.7. Vista interior y exterior del pie.

Elpieeslaextremidadmásdistaldelmiembroinferior,esunaestructuradiseñadaparasoportarnuestropesoypodercaminar.Esunsistemadinámico,perosumo-vilidadesinferioraladelamano.

Pronación.movimientodelante-brazo que hace girar la manode fuera hacia adentro presen-tandoeldorsodeella.Supinación.movimientodelante-brazo que hace girar la manodedentrohaciaafuera,presen-tandolapalma.

Vocabulario

Sedistinguentrestiposdepieenelserhumano:

Importante

Fig. 1.8. Tipos de pie.

PIE GRIEGO PIE EGIPCIO PIE POLINESIO

Tabla 1.2. Tipos de pie.

—Pie griego: el segundo dedo esel más largo después del dedogordo. El tercero prácticamentemide lo mismo y el cuarto y elquintodedosonmáspequeños.

—Pie polinesio o cuadrado, losdedos son casi todos iguales yestánalamismaaltura.

—Pieegipcio,eldedogordoeselmas largo y los otros le siguenportamañoyordendecreciente.


12

A. Huesos del pie

Elpieestáconstituidoporveintiséishuesosypequeñasarticulaciones,colocadascomoenunmosaico.Sedividentresgrupos:tarso,metatarsoyfalanges.Eltarsoyelmetatar-soformanloquesedenominaelpuentedelpie.

Ladisposiciónóseadelpiehacequeloshuesosdeltarsoylosmetatarsianosformenelarcodelpie.

Fig. 1.9. Estructura ósea del pie.

Fig. 1.10. Estructura muscular del pie.

B. Músculos del pie

Laplantadelpie formaunarco sostenidopor ligamentosy tendones largos, tensos,comounacuerda.

Losmúsculosdelpiesonveinteysedistribuyenencuatroregiones:

• Regióndorsal.Seencuentraelmúsculopedio.Sedivideencuatrohacesyseinsertaenformadetendónenlasfalangesdeloscuatroprimerosdedos,quedandoexcluidoelmeñique.

• Regiónplantar interna.Seencuentran losmúsculosabductor yaductordelprimerdedoyelflexorcortodelprimerdedo.

• Regiónplantarexterna.Seencuentraelmúsculoabductor,elflexorcortoqueflexionalaprimerafalangedelquintodedoyelmúsculooponente,desplazaelquintodedohaciadentroyhaciaabajo.

• Regiónplantarmedia.Enestazonalosmúsculosrealizanmovimientosdeextensiónyflexióndelasfalanges:

– Flexorcortoplantar.

– Cuatromúsculosinteróseos.

– MúsculocuadradodeSilvio.

– Tresmúsculosinteróseosplantares,queseencuentranenlosespaciosmetatarsianos.

Alcaminarusamosmásdedos-cientosmúsculosdiferentes.

¿Sabías que…?

Región plantar externa

Región dorsal

Hileraposterior.Formadaporelastrágalo,quesearticulaconlaepífisisinferiordelatibiayelperoné,yelcalcáneo,queformaeltalón.

Hileraanterior.Formadaporelescafoides,delantedelastrágalo;elcuneiformes,quesearticulanconelescafoides;yelmetatarsoyelcuboides,delantedelcalcáreo.

HUESOS DEL PIE

FALANGES.Catorcehuesosdelosdedos:elprimerdedotienedosylosotrosdedostienetresfalanges.

METATARSO.Cincohuesoslargos,unoporcadadedodelpie,quevanarticuladosconeltarso.

TARSO.Sietehuesosdistribuidosendoshileras.Searticulanconloshuesosdelapiernayconlosdelmetatarso.

Astrágalo

Calcameo

Cubóide

Escafoide

Cuñas

Falanget

Falangina

Falange

Actividades

6. Aligualquehicisteconlasmanos,realizaunejerciciotáctil con tuspropiospies.Observa la Fig.1.9, y tocacadapartedetupie,inten-tandolocalizareidentificarlosdistintoshuesos.

13


Fig. 1.11. Esquema del sistema vascular, venoso y linfático del pie.

Porencimadeestosmúsculosseencuentranlostendonesdelapierna,queseunenaloshuesosdelpieypertenecenalossiguientesmúsculos:

•Músculoflexorlargodelprimerdedo.

•Músculoflexorpropiodelprimerdedo.

•Músculostibiales.

•Músculosflexoresdelosdedos.

•Músculosextensoresdelosdedos.

•MúsculosgemelosqueterminaneneltendóndeAquiles,quealunirsealcalcáreohacenextenderelpie.

C. Vascularización

Esunconjuntoderedesformadaporunsistemavascular,unsistemavenosoyporunaredlinfática.

Lacirculaciónvenosadelpieesdifícil, debido a su posición enlazonamásinferiordelcuerpo.Comocontrapartidasebeneficiade un bombeo natural a cadapaso.

Importante

Arterias peroneas

Tibial anterior

Peronea anterior

Tarso medio y lateral

Arqueado

Arco plantar

Tibial posterior

Arteria dorsal

Peronea posterior

Plantar medio y lateral

Plantar profundo

Pablo,unclientehabitualdetucentrodeestética,llevavariassemanassinvenirahacersesustratamientospor-que no puede realizarmovimientos con los dedos delpie.Estoesasíaconsecuenciadeunexcesodedeporte.¿Quéregióndelpiesecorrespondeconesetipodemovi-mientos?

Solución:

Pertenecealaregiónplantarmedia,ylosmúsculosdeestazonasonlosresponsablesdelaextensiónyflexióndelosdedosdelpieofalanges.

Recuerdaqueconocerlosmúsculosyhuesosdelpieteayu-daráaentenderlosproblemasdetusclientes.Nuncadebesiniciaruntratamientosihaylesión:debesremitiralmédico.

Caso práctico 2

Sistema vascular.ARTERIAS QUE IRRIGAN EL PIESalenapartirdelasarteriasperoneasytibiales.Unaramallegaalaredmaleolareirriganeltobillo,otradalugaralaarteriapedia,eirriganeldorsodelpie.

Sistema vascular.ARTERIAS PLANTARES EXTERNAS E INTERNASConstituyenelarcoplantar,delcualsalenlasarteriasqueirriganlosdedosdelpie.

SistemavenosoCompuestoporunsistemasuperficialyotroprofundo,provienedelasvenassafenasdelaspiernas.

RedlinfáticaGangliospoplíteos

RedlinfáticaUnelosvasoslinfáticosdelosbordesinternosyexternosdelpie,yéstosseunenasuvezalosvasoslinfáticosdeldorsodelpie.

RedlinfáticaTroncoslinfáticos

RedlinfáticaVíaslinfáticasprofundas

RedlinfáticaVasossuperficiales


14

2. Estructura de la uña Lauñassonformacionescórneasdeorigenepidérmico,deconsistenciadura,querecu-brenlapartedorsaldelafalangetadelosdedosdelasmanosydelospies.Susprinci-palescomponentesson:queratina,aminoácidos,agua,lípidosyminerales.

2.1. Análisis de la lámina y pliegues ungueales de manos y pies

Enelserhumanolasuñascontribuyenenlaacciónprensildelosdedossirviendoasuvezdeproteccióndeestos.Lasuñascomienzanaformarseeneltercermesdegesta-ción,empezandoporunamatrizqueabarcalaraízdelauña.Apartirdeahíseiráformandounaplacatraslúcidadecélulascórneasqueformaránlauña(verfig.1.17).

Elcrecimientodelasuñastienelugarenlamatrizungular,dondeestassufrenunprocesodequeratinización.Esdecir,amedidaque lascélulasavanzanhaciaelexteriorvancargándosedequeratina,sustanciaquesegreganlascélulasdelaepidermis.

Estaqueratinapuedeserduracuandoesricaenazufre,comoenelcasodelasuñasyelpelo,oblanda,cuandotienepococontenidoenazufrecomoesenelcasodelapiel.

Lasuñas,unavezformadas,sonláminasrectangularesconvexas,duras,flexibles,traslú-cidasyposeenestríaslongitudinalesqueseacentuaránconlaedad.

A. Partes de la uña

La actividad regulada por elDerechodelTrabajonoescual-quiertareaquepuedanrealizar:•Laspersonas.•Laspersonas.•Laspersonas.

Bibliografía

Enlosindividuosderazanegralalúnulasóloapareceenlauñadeldedopulgar.

¿Sabías que…?

La capa córnea se localiza enlasuperficiedelaepidermis,esuna capa exterior que está encontacto directo con el medioambiente que nos rodea. Estáformada fundamentalmente porcélulas muertas llamadas cor-neocitos.Lasuñassonanexosdela epidermis como el pelo, sontejidosprotectores.

Importante

La lámina ungueal contienepocos lípidos y es pobre enagua. Es importante no alteraresteporcentajedeaguayaqueel exceso las reblandece y eldefectolasvuelvequebradizas.

Importante

Fig. 1.12. Estructura de la uña.

Dos partes principales:

Raíz de la uña ( matriz), zona no visible. Constituye la cuarta parte restante, y es aquí donde se origina y se produce la uña.

El reborde cutáneo de forma semilunar que divide la parte no visible de la visible es un repliegue de la epidermis que recibe el nombre de eponiquio.

La lúnula es una zona blanquecina de forma semilunar y opaca que aparece en la base de la uña.

El extremo que sobresale de la piel se denomina extremo libre, y con la yema del dedo forma el surco subungueal. Es aquí donde se acumula el detritus o suciedad, en la que la higiene juega un papel primordial.

La lámina o cuerpo de la uña, ocupa las tres cuartas partes de la uña. Es la parte visible, sobre la que se realizan los tratamientos estéticos.

La piel sobre la que se asienta la uña se denomina lecho de la uña. Desde esta zona llega a la uña el riego sanguíneo y confiere a la uña un color rosado.

La cutícula es una delgada membrana de piel delicada que determina el crecimiento de la uña.

15


Fig. 1.13. Tipos de uña.

B. Forma de la uña

Lasuñas,ensumorfologíanatural,tienenunaformaelíptica.Normalmenteposeenunperfilconvexoymuestranunligerohundimientotantoenlabasecomoenelbordelibre.Sinembargo,enocasioneslasuñasnotienenesteperfilsinounperfilcóncavooabombado.Respectoalaforma,enlasuñasmáscomunespodemosobservarlaformacuadrada,laredonda,latriangularyovalada,segúnnosmuestraelejemploinferior.Estaformadeterminaráelmaquillajedecadauña(Fig1.13).

C. Crecimiento de la uña

Elcrecimientodelasuñasserealizadeformacontinuayuniforme,desdelamatrizdondesegeneraesempujadaalexterior;estecrecimientoesdiario,aproximadamente0,1mm.Podemosdecirqueelcrecimientodelauñasepuedevermodificadopordiversosfac-tores,entrelosquedestacan:

ovalada triangularcuadradoovalada

cuadrada redonda

Actividades

7. Estudialasdistintaspartesdelasuñasdevarioscompañe-rosconunalupa,ydescribeloqueobservasenellas.Ana-lizalasdiferenciasquepuedeaparecerentreellas.

Edad

Durantelainfanciayenlavejezelcrecimientodelauñaesmáslentoqueenlaedadadulta.Estosedebeaqueenlosniñosyadolescenteslasfuncionescelulareslasuñasnoestántotalmentedesarrolladas,yenlavejezhayunareduccióndelcontenidodeaguaenlostejidos,lacomposicióndequeratinaesmenoryhayunadeficientevascularización.

Estación del año Elcrecimientodelauñaesmásrápidoenépocascalurosasqueenlasépocasfrías,yaqueelaumentodetemperaturaincrementalamultiplicacióncelular.

Hora del día Duranteeldíalavelocidaddelcrecimientodelauñaesmayorqueporlanoche.

Tiempo de crecimientoElcrecimientodelasuñasdelasmanosesmásrápidoquelasdelospies.Paralarenovacióntotaldeunauñadelpiesenecesitanaproximadamentededoceadieciochomeses(sonmasgruesas),mientrasquelasuñasdelasmanosprecisandetresaseismeses.

Sexo Crecenmásrápidoenmujeresqueenhombres.

Mano diestra o zurda Lasuñascrecenmásrápidoenlamanoquedominasobrelaotra.

Nutrición Laalimentacióninfluyeenelritmoylavelocidaddecrecimientodelauña.Aquellasdietasbajasenproteínas,minerales,hacenquelauñassedebilitenysevuelvanquebradizas.

Tabla 1.3. Factores que influyen en el crecimiento de la uña.

Ángelesacudealcentrodeestéticaporquedeseareali-zarseunamanicura.Presentauñasfrágilesyquebradizas,loque te refiereque sigue unadieta hiperproteica conescasaingestadevitaminasyminerales.¿Quérecomenda-cionesdaríasaÁngeles?

Solución:

EnprimerlugardebesrecomendaraÁngelesqueacudaaunmédicoparasupervisarelestadodesusalud.Aligualquetodaslaspartesdelcuerpo,lasuñassanasyfuertessonelresultadodeunabuenanutrición.Unadietaequi-libradaconvariedaddefrutas,verduras,granosenteros,proteínasmagras,grasassaludablesyproductoslácteos

bajosengrasaseslamejormaneradeasegurarelcreci-mientodeuñassaludables.Lasproteínas(carne,pescado,soja,etc.)yelhierro(ostras,lentejas,cereales,etc.)sonespecialmenteimportantesparalasuñas.Paratenerunasuñas sanas y fuertes debemos recomendar a nuestrosclientes:a)bebermuchaaguayotroslíquidos;b)consu-mirdietasdondeunaltoporcentajedelosalimentosseanfrutasyverdurascrudas,afindequeaportenanuestrocuerpolacantidadnecesariadevitaminas,mineralesyenzimas;c)incluirenladietaalimentosricosenazufreysilicio,talescomobrócoli,pescadoycebollayalimentosricosenbiotina(labiotinaesunavitaminaBsolubleenagua,quepuedeayudarafortalecerlasuñascomosojaylevaduradecerveza.

Caso práctico 3


16

3. Alteraciones estéticas de las uñas y la piel de las manos y pies

Elaspectodelasmanosylospiesesmuyimportantedesdeelpuntodevistaestético,yaqueunasmanosdescuidadasdicenmuchodelapersonaquelaslleva.Porejemplo,alguienquesemuerdelasuñasdasensacióndequeesunapersonanerviosa,otendría-mosmalaimagendelapersonaquevendelafrutaoelpescadosinousaraguantes.Igualmentenefastoseríalaimagendeunaesteticistaquellevaralasuñasconelesmaltedescascarilladodejandoverunasuñasamarillentas.

Incluso pueden sercontagiosas, mientrasque otras son simple-

mente de tratamiento es-tético y podrán tratarse en

uncentrodeestética.Aúnasí,algunas alteraciones patológi-cas podrían tener tratamientoestéticopaliativoparamejorarsuaspecto,pero siempreesnecesa-rio indicaralclientequeacudaalmédicoantesde realizardicho tra-

tamientoparacontarconelconsenti-mientodeldoctor.

3.1. Alteraciones de las uñas

Laestructuradelasuñasdelasmanospuedeversealteradabienporfactoresexternos,comolahumedad,elusodedetergentesagresivos,hongos...bienporfactoresinternos,comolaalimentación, lashormonas, lagenética,etc.Lassiguientes tablasdistinguenentrealteracionespatológicasynopatológicas,ydentrodelaspatológicasaquellasquealteranlaformadelauñaylasquecambiansucolor,dandosoluciónestéticaacadaunadeellas.

Esmuyimportanteantesdecomenzarlostratamientosdemanicuraypedicuraco-nocerlasposiblesalteracionesquepuedandarsetantoenlapieldemanosypiescomoenlasuñas,yaquealgunasdeestasalteracionessonpatológicas(enferme-dades),yportantorequierentratamientomédico.

Fig. 1.14. Ejemplo de alteración grave en las uñas.

Los nombres de las alteracio-nes de las uñas provienen delgriego.Elprefijoonico,procedede laspalabrasónix,ónychos,quesig-nifican“uña”.

¿Sabías que…?

Para mantener las uñas fuertesy sanas necesitamos llevar unaalimentaciónequilibrada,yaquenecesitanparacrecerlossiguien-tesmineralesyvitaminas:• Zinc: marisco, pescado y

frutossecos.• Hierro: legumbres, carnes

rojasyverduras.• Calcio:leche,pescadoazul

yhuevos.• VitaminaB6:cereales,hari-

nas y frutas tropicales (plá-tanoypiña).

• Vitamina A: frutas y hor-talizas de color naranja orojizoypescado.

Importante

CARACTERÍSTICAS DE UNA UÑA SANA

Lasprincipalescaracterísticasquedebemosobservarenunauñasanaparapodertratarladesdeelpuntodevistaestéticoson:• Debeserovalada.• Serálisaydecolorrosado.• Tendrábrillo.• Perfilconvexo.• Dura,flexibleytraslúcida.• Presentarásuavesestríaslongitudinales.

17


A. Alteraciones patológicas de las uñas por su forma

Tabla 1.4. Alteraciones de las uñas por su forma.

¿Cómo se llama? ¿Cuál es su aspecto? ¿Cómo es? ¿Por qué sucede? ¿Se puede solucionar estéticamente?

Coiloniquia (uña en cuchara). Fig. 1.15.

Laláminaunguealaparececurvadahaciaarribayadel-gazada.

Usodedetergentesagresivos,humedad,anemiaoherencia.

Sí,sepodríanaplicaruñasartificiales.

Onicolisis (uña levantada). Fig. 1.16.

Laláminaunguealaparecelevantadaenlazonadellechounguealprovocandodolor.

Traumatismos,ecze-mas,psoriasis,deter-gentesagresivos.

Sisehaperdidolaláminarequieretratamientomédico.Sinoesmuygravesepodríaaplicaruñaartificialsiseharotolalámina.Sino,conunmaquillajeopacoseocultaríaeldefecto.

Onicofagia (comerse las uñas). Fig. 1.17.

Lasuñasaparecenredondasysinbordelibre,inclusoconsangre.

Hábitocompulsivodemorderselasuñas.

Sí,aplicandoesmaltesconsaboramargoouñasartificiales.Encasosgravesacudiralpsicólogo.

Onicorrexis (uña astillada). Fig. 1.18.

Elbordelibreapareceastillado,recuerdaalfilodeunasierra.

Detergentesagre-sivos,humedad,factoreshormonales,dealimentaciónygenéticos.

Sí,aplicandouñasartificiales.

Onicosquisis (uña en capas). Fig. 1.19.

Laláminaapareceabiertaencapas,sobretodoenelbordelibre.

Detergentesagre-sivos,humedadyanemia.

Sí,realizandounpulidoynutriéndolasenprofundidad.Sipersiste,consultaralmédico.

Oniquia punctata (uña de dedal). Fig. 1.20.

Laláminapresentapequeñaserosionespuntiformes,comoundedal.

Psoriasis,eczemasyhongos.

Sí,realizandounpulido,ysisonmuyprofundosaplicandouñasartificiales.Esterilizarelmaterialaconcienciaporsifueranhongos.

Onicomicosis (tiña en la uña). Fig. 1.21.

Laláminaapareceengrosadayamari-llenta,suelesermasfrecuenteenlospies.

Hongos.Sí,realizandounpulido.Esterilizarelmaterialaconcienciaporsifueranhongos.

Onicogrifosis (uña en garra). Fig. 1.22.

Laláminaapareceengrosadaycurvadacomounagarra.

Usodezapatoestre-chooinadecuado. Sí,secortaráconcuidadoysepulirá.


18

B. Alteraciones patológicas de las uñas por su color

Tabla 1.5. Alteraciones patológicas por el color.

Tabla 1.5. Alteraciones no patológicas.

¿Cómo se llama? ¿Cómo es? ¿Por qué

sucede?¿Lo puedo solucionar yo

estéticamente?

Fragilidad ungueal

Lasuñasestánmásblandasdelonormal,sedoblanfácilmente.

Humedad,usodedetergentesagresivosyoni-cofagia.

Sí,aplicandoendurecedores,produc-tosemolientes,esmaltadopermanenteouñasartificiales.

Estrías ungueales

Laláminaunguealaparececonrelievesdeformalongitudinalotransversal.

Malaalimen-taciónocorteexcesivodelacutícula.

Sí,realizandounpulidodelalámina,aplicandounesmaltadopermanente,oponiendouñasartificiales.Evitarcortarlacutícula.

Actividades

8. LocalizaenunbuscadordeInternetoenenciclopediasvirtualesimágenesdecadauna de las alteraciones.Imprímelasyhazundossierponiendo el nombre de laalteración y sus caracterís-ticas.

9. Añadealdossieralmenosdosalteracionesquenosehayan descrito en la uni-dad explicando cómo essu aspecto y proponiendoalguna solución estética silatiene.

C. Alteraciones no patológicas de las uñas

¿Cómo se llama? ¿Cuál es su aspecto? ¿Cómo es? ¿Por qué sucede? ¿Lo puedo solucionar yo estéticamente?

Leuconiquia (mancha blanca). Fig. 1.23.

Sonmanchasblancaspuntifor-mes.

Segúnlacreenciapopularfaltadecalcio,peroreal-mentesedebeatraumatis-mosofallosenlamatriz.

Sí,conunsimpleesmaltadoquelocubra.Siesmuypersistenteconsul-taralmedico.

Nigrotriquia (mancha negra). Fig. 1.24.

Esunamachanegra,parcialototaldelauña.

Sedebeauntraumatismooaunnevus(lunar).

Sí,utilizandounesmaltequecubraelcolor.

Psoriasis unguicular (mancha de aceite). Fig. 1.25.

Manchaamari-llentaorojiza. Psoriasis Sí,utilizandounesmaltequelo

cubra.

Uñas amarillentas Fig. 1.26.

Lasuñasapare-centotalmenteamarillas.

Enfermosdesida,linfe-dema,bronquitiscrónica,yneoplastiamaligna.Tambiénpuededeberseatratamien-tosconpenicilamida,usodeesmaltesdebajacalidadotabaquismo.

Encasodetabaquismooesmaltesdebajacalidad,conunpulimen-tadodesaparece.Enlosotroscasoshabráqueaplicarunesmaltequelocubra.

19


Tabla 1.6. Alteraciones periungueales.

3.2. Alteraciones de la zona periungueal

Lazonadealrededordelaláminaperiunguealesmuydelicada.Poresosiempreseaconsejatratarlaconproductosespecíficoseintentarcortarlalomenosposible,ysóloencasosmuypuntuales.Estoesdebidoaqueuncortadoexcesivopodríaprovocaralteraciones.Tambiénhayqueprestaratenciónacómocortamoslasuñas,sobretodolasdelospies.Existeelriesgodequelauñapuedaclavarseenestazonatandelicadadelapiel.Enlasiguientetablasepresentanlasmáscomunes.

A. Alteraciones periungueales

Si la piel está roja, inflamadayconpus,hay infecciónbacte-riana.Siesgravesedebeiralmédicopero,siesleve,lodebeslimpiar con agua oxigenada oun producto yodado. Despuésaplica una gasa estéril o unatirita.Nunca cures a un clienteen tucentro,eso lodebehacerunenfermero/a.

Atención al cliente

Trabajasenuncentroespecializadodemanicuraypedi-curayadiarioatiendesunpromediodediezclientes.Estosuponeunosdoscientoscincuentaclientesalmes,porloquecadadíavesalmenosunaalteraciónen lasuñas.Debes poder identificarlas para poder arreglar la uñadesdeunpuntodevistaestético,oremitiralespecialista.

a) HoyhavenidolaseñoraPepaahacerselapedicura.Tienelauñadelpulgarmediolevantadadellechoydeuncoloramarillento.Ademásesmásgruesadelonor-mal.¿Cómolosolucionarás?

b) DetrásdePepavieneCarlos,unmecánicoquesiempretraelasmanosmuyestropeadasyquetieneunmontóndepadrastros.¿Quéharásenestecaso?

c) Por último, Virginia viene directamente del gimnasio,reciénduchada,ynopresentaningunaalteraciónvisible.¿Puedesprescindirdelasmedidasdeprotección,comoporejemplolosguantes?

Solución:

a) Pepatieneonicomicosis(tiñadelauña).Puedespulirlauñaymaquillarlaparamejorarsuaspecto,peroluegotendrásqueesterilizaraconcienciaelmaterialeindicaralaclientequeacudaurgentementealmédico,yaqueeslaúnicamaneradecurarla.

b) Concuidadoeliminaráslospadrastros,ylenutriráslapielperiunguealenprofundidadparaevitarquesalganmás.

c) No.Nuncaprescindirásdelasmedidasdeprotección,yaquelasinfeccionestienenunperiodoventanaenelcualsoncontagiosasaunquenoseveanasimplevista.NosabessiVirginiaacabadecogerhongosenelgim-nasio.

Caso práctico 4

¿Cómo se llama? ¿Cuál es su aspecto? ¿Cómo es? ¿Por qué sucede? ¿Lo puedo solucionar yo estéticamente?

Paroniquia aguda (panadizo). Fig. 1.27.

Elpliegueunguealapa-recerojoeinflamado,inclusoconpus.

Unexcesodecortedelacutículaountraumatismo(golpe)enlazona.

No,esunainfecciónyportantoesdetratamientomédico.

Padrastro Fig. 1.28.

Untrozodelpliegueunguealaparecelevan-tado,normalmenteenformadetriángulo.

Unamanicuramalreali-zada,oalusodedeter-gentesagresivos.

Sí,cortaremoslabasedelpadrastroconelcortacutícu-lasconelmáximocuidado.Tambiénhidrataremoslapielenprofundidad.

Onicocriptosis (uña encarnada). Fig. 1.29.

Lauñaseintroduceenelpliegueperiungueallateral.

Másfrecuenteenlospiesdebidoalusodecalzadoestrecho,malcortedelasuñasogenética.

Sí,realizandouncorteade-cuado,sihayinflamaciónypusrequieretratamientomédico.


20

4. Alteraciones de la piel de manos y pies Lasuñasylapieldemanosypiesrequierenuncuidadoespecial.Cadaunodeellosestásometidosafactoresquepuedenrepercutirensuestadonatural.

Enlapieldelasmanosypieshaydosestructuras:palmayplanta,dondelapielesmásespesayresistente,ydorsoyempeine,dondelapielesmásfinayfrágil.Lapieldenuestrasmanosestáexpuestacontinuamenteaagresionesambientales,atmosféricas,asustanciasquímicascomodetergentes,alasradiacionessolares,alaacciónmecánicadenuestraactividadcotidiana,asícomoalpropioenvejecimientofisiológico.Juntoconlapieldelasmanoslascutículaspuedenverseafectadasdeigualformaylostratamien-tosdebenrealizarsedemaneraconjunta.

Aligualquelasmanos,lospiessonnuestropilar.Diariamentesoportanelpesocorporal,nosmantienenenpie,actúandeamortiguadores,nosayudanamantenerelequilibriosobrelassuperficiesdesigualesynospermitentrasladarnosdeunsitioaotro.Lapieldelospies,asícomolaplantaydedossufrenunaseriederepercusionesdiarias:sensacio-nescomoelfrío,elcalor,excesodepeso,calzadoinadecuado,dolor,permanecerenpieduranteungranperiododetiempo,etc.,favorecenqueenelpieaparezcantrastor-nosdecirculación,deshidratación,callosidades,durezas...

Sepuedendiferenciar lasalteracionesdemanosypies,en funciónde lossiguientesfactores:

ALTERACIONES DE LA PIEL DE MANOS Y PIES.

FACTORES:

GRADODEHIDRATACIÓN-GRADODENUTRICIÓN-ESTADODELACAPACÓRNEA

ESTADODELACIRCULACIÓNPERIFÉRICA

Fig. 1.30.

4.1. Grado de hidratación

Lacorrectahidratacióndelapielayudaapreservarlaelasticidad,suavidad,juventudyeltono.Paracumplirtodaslasfuncioneslapieldebemantenerunacorrectahidratación.Paraidentificarelgradodehidrataciónenlapieldemanosypiesdebemosconocerlascaracterísticas:

Tabla 1.7. La hidratación en la piel.

Actividades

10. Estudialapieldelasmanosde varias personas de tuentorno más cercano, pro-cura que sean manos depersonas con diferentesedades, una vez observa-das,señalaenuncuadrolascaracterísticasquepresentacada una, y describe quétipodetratamientoaconse-jarías realizar a cada unadeellas.

Lapieleselórganoquecontro-la la pérdida de agua y salesminerales,regulalatemperaturayprotegeevitandolosprocesosinfecciososyalérgicos.

¿Sabías que…?

Fig. 1.33. El agua es la única bebi-da necesaria.

Para lograr una piel sana sedebe llevar un régimen mode-rado de alimentación, rico envitaminas y minerales que ayu-denarestaurarlapiel,asícomoconsumiralmenosdos litrosdeaguadiariosyevitarhábitosnosaludables como fumar, excesodealcoholydormirpocashoras.

Importante

Piel hidratada. Fig. 1.31. Estaapareceráaltactosuave,decolorsonrosado,lisayflexible.

Piel deshidratada en manos y pies. Fig. 1.32.

Tonalidadpálida,ásperasaltacto,descamación,amenudopresentalasuperficiecuar-teadaylosplieguesnaturalesdelapielmásmarcados,einclusopicor.

21


4.2. Grado de nutrición

Elgradodenutriciónadecuadoenlapielesimportante,yaquelassustanciasgrasasquecontienefavorecenalmantohidrolipídico,quenosprotegeantelosmicroorganis-mosyfrentealadesecación,regulandolapérdidadeagua.

Lafaltadenutriciónhacequelapieldelasmanosypiesseamásfina,seca,áspera,tiranteyconuntonoblanco-rosado.

4.3. Estado de la capa córnea

Lacapacórneaeslacapaqueseencuentraencontactoconelexterior.Estáformadaporcélulasmuertasyseencuentraenconstantedescamación,fenómenonaturaldelapielqueserenuevaconstantemente.Lostrastornosenlapieldemanosypiesrelaciona-dosconlacapacórneason:

• Trastornos de la pigmentación: afectanalcolordelapiel.Sonlasdenominadashipercromías,pigmentacionesexcesivasdelapieldeorigencongénitooadquirido.

Podemos encontrar manchas cutáneas en la piel de lasmanosdecolormarrónnegruzco,deformaplana,queselocalizanpreferentementeeneldorsodelamano.Laapa-ricióndeestasmanchaspuededebersealenvejecimiento,exposiciónsolaroradiaciónultravioleta.Enestoscasos,lapieldelasmanostieneunaspectosecoyenrojecido,áspe-ro al tacto, con facilidadpara la formacióndepequeñasgrietasy fisuras.Apartirde loscuarentaaños,debidoaldesequilibriohormonalqueinfluyesobreelmetabolismodelamelanina,lapielpierdeelcolorrosado,eltonofrescoyjuvenil, produciéndose cambiosdifusos hacia tonosamari-llentos,pardosyopacos(Fig.1.34,y1.35).

• Trastornos de la queratinización: seproduceunaumentodelacapacórnea.

–Hiperqueratosisplantar(tambiéndenominadoscallos):esunengrosamientode lapielde laplantadelpie.Enocasionestambiénaparecenenlapalmadelamano,debidoaunacon-tinuapresión.Comoconsecuencialapielseengrosa,causadaporelusodecalzadoinadecuado,laobesidad,deformidadesen los pies, y ciertas enfermedades de origen circulatorio yneurológico.

Lapiel engrosadaaparecedecoloramarillo, condolora lapresión,inclusoestandodepieyalcaminar.

–Callosinterdigitalesuojodegallo:denominadostambiéncallosblandos,selocalizanentrelosdedos,enloslateralesoenlabasedelosmismos.Esunaalteracióndondelapielapareceblanda,inflamada,húmeda,conriesgodeestarin-fectadaporhongosobacterias.Esunaalteracióndolorosa,queseproduceporelrocecontinuoocasionadoporuncal-zadoestrecho,sutratamientosueleserpodológico.

Fig. 1.35. Manos con manchas en la piel propias del envejecimiento.

El manto hidrolipídico o emul-siónepicutánea,esunapelículaque recubre el estrato córneoayudando a la función de pro-tección o barrera que posee lapiel. La emulsión está formadaporelaguaqueprocedede laglándulasudoríparayelambien-te exterior junto con los lípidosdelaglándulasebáceaydelacapacórnea.

Importante

Hiperhidrosis. Sudoración exce-siva generalizada. Afecta azonas como las palmas de lasmanos, axilas, cara, ingles yplantadelospies.Lasudoraciónexcesivasedebealasobreacti-vidaddelasglándulassudorípa-ras.Lapieldelaszonasafectassueleserrosadaoblanco-azula-da.Enloscasosmásgraves,lapiel, sobre todo la de los pies,puedeestarmacerada,fisuradaydescamativa.

Vocabulario

La melanina es una sustancianaturalproducidaporlascélulasllamadas melanocitos que danel colora lapiel, cabellos yalirisdelojo.

Recuerda

Fig. 1.34. Falta de melanina en la piel.


22

Alcentrodepeluqueríayestéticaacudeunamujerpararealizarse un tratamiento demanicura. Desea conjunta-menteuntratamientoparalasmanos,yestassepresentansecas,ásperasaltacto,conpequeñasgrietas,yeneldorsodelamanoaparecenmanchasplanasdecoloramarilloparduzco.¿Quétipodealteraciónpresenta?¿Aquésedebeestaalteración?

Solución:

Traslaobservaciónylimpiezadelazona,laalteraciónquepresentalapieldelamanodelclientesedebeauntrastornodepigmentacióndelestadodelacapacórnea.Estetipodealteraciónescomúnapartirdeunadetermi-nadaedadenlaquelapielsufreunaseriedemodificacio-nescomoconsecuenciadelenvejecimientocutáneo.

Caso práctico 5

Fig. 1.36. Verruga podal.

Tabla 1.8.

– Verruga podal: es una alteración producida por el virus del papiloma humano(HPV).Aparececomounacallosidadcircunscriptaenelpie,conunacoloraciónamarillentaconelcentrooscurecido.Puedenaparecerenunooenlosdospies,ensolitariooengrupo,enlaplantadelpie,entrelosdedos,oenlazonadelasuñas.Esunaalteracióndolorosaquesepuedecontraeratravésdelapielporfactoresdiversos:hiperhidrosis,humedadenladuchasypiscinas,elrocecontinuodelcal-zado,alteracionesortopédicas,etc.Sutratamientoesmédico(Fig.1.36).

4.4. Estado de la circulación periférica

Lasalteracionesenlacirculaciónderetorno,puedeocasionartrastornostalescomo:

Aspecto Nombre de la alteración

Inflamaciones y alteraciones del color: esunaalteracióndelacirculaciónperiféricaproducidaporunaretencióndelíquidos.Produceunasensacióndepesadez,hinchazón,sensacióndehormigueo,entumecimiento,frialdad,coloramoratado,yconpresiónlazonatomauncolorblanquecino.Escomúnenelembarazo,enpersonasobesas,alestarmuchashorasdepie,etc.Fig. 1.37.

Sabañones: tambiéndenominadoseritemapernio,seocasionanporunafaltadecirculaciónenlospequeñoscapilaresqueirriganlapiel.Aparecencomounatumefaccióndelapiel,conenrojecimientoyedemacutáneo.Ocasionanpicorenlasmanos,dedosdemanosypies,orejas,ynariz.Semanifiestancomounatumoraciónrojiza.Suelendesaparecerespontáneamente,aunquetambiénpuedenllegaraulcerarseeinfectarse.Sucausaprincipalesunaexposiciónexcesivaalfríoyalahumedad.Eltabacofavorecelaaparicióndesabañonesalestrecharlasarteriasyreducirelflujosanguíneo.Fig. 1.38.

Fenómeno de Raynaud: esuntrastornocirculatorioqueproduceespasmosocontraccionesenlasarteriasdelosdedosdelasmanosydelospies,producidasportemperaturasbajas,tabacoosituacionesdeestrésemocional,aunqueamenudonoesposibledeterminarlacausa.ElfenómenodeRaynaudesmáscomúnenlasmujeres.Lossíntomassonentumecimientoyhormigueoenlosdedosdemanosypies,lapielsevuelvepálidaoazulada,yseenrojece.Laduraciónesvariabledesdeunosminutosaunashoras.Fig. 1.39.

23


Atucentrodepeluqueríayestéticaacudeunamujerquedesearealizarseuntratamientodemanicuraypedicura.

Trasacomodaralaclienta,realizaslalimpiezaydesinfec-ción.¿Quédebesobservarantesderealizarelprotocolodetratamientoenuñas,manosypies?

Solución:

Realizarás un estudio y observación de las uñas, enmanosypies,yacontinuacióndeterminarássiexistenalteraciones.

• Enelcasodequelasalteracionesseandecarácteresté-tico,debesdeterminarsiafectanalaláminaungueal.Siesposibleanalizaráslasposiblescorreccionesencuan-toalcolorylaforma.Siesasíprocederásalprocesodemanicuraypedicura.

• Enelcasodequelasalteracionesseandecarácterder-matológico,norealizarásningúntipodetratamientoydebesremitiralaclienteaconsultamédica.

• Sitraslaobservaciónnoexistenalteracionesenlasuñasypieldemanosypies,realizaráselprocesodemani-curaypedicurasiguiendolaspautascorrespondientes.

Caso práctico 6

4.5. Enfermedades profesionales

Pordermatosisseentiendecualquieranomalíacutáneaolesióndelapielquesemani-fiestaatravésdecostras,manchas,granosuotrasformasdeerupción.Enestesentidola«dermatosisprofesional»estodaaquellaalteracióncutáneacausada,favorecidaoempeoradaporelambientedetrabajo.

Se tratadeunaenfermedaden lamayoríadecasosposibledeprevenir, fundamen-talmentesiseanalizansuscausas,queentreotraspuedeserlacapacidadquetienenalgunassustanciasquemanipulamosenel trabajoparaprovocarnosuna irritaciónoalergiaenlapiel.Lasdermatosisdeorigenlaboralseclasificanen:

• Dermatosis irritativa: es una inflamación de la piel de lasmanos causada por elcontactodirectoconunasustanciairritante.Estovaríaenelmismoindividuoconeltiempoydependiendolasustanciaylafrecuenciadesuexposición.Lascausasmásfrecuentessonelcontactoconácidos,materialesalcalinoscomo los jabonesy losdetergentes,disolventesyotrosquímicos.Lareacciónsueleparecerseaunaquema-dura.Apareceenlapieldelasmanos,sobretodoenlaspalmasyenlosespaciosinterdigitales,dondesepresentaconenrojecimientoo inflamaciónde lapieleneláreaexpuesta.Puedenaparecererupción,pápulas, vesículasyampollas,ademásdeexudadoyformacióndecostrasconpérdidadelatexturanormaldelapielapa-reciendocomocarnevivaoengrosada.Lapersonasentirápicoroquemazóndelapielenáreas,asícomounaumentodelasensibilidaddelapieleneláreaexpuesta.

• Dermatosis alérgica:esun tipodeenfermedadqueaparecealentrarencontactoel individuo conalguna sustanciaa laquepreviamente ya era sensible (alérgico,deorigencongénito)oalaque,trasunaexposiciónrepetida(origenadquirido),eltrabajadoracabasensibilizándoseydesarrollandounaalergiacomoconsecuenciadelaactividadlaboral.

• Dermatitis crónica de manos y pies: ladermatitiscrónicademanosypiessonunaseriedealteracionesenlapieldelasmanos,queapareceinflamadaeirritada.Seproducecomoconsecuenciadeunasucesióndecontactosconsustanciasquímicaseneldesempeñodelaactividaddiarialaboral.Ladermatitiscrónicadelospiesapareceporlascondicionesdehumedadycalorqueproducenloscalcetinesyloszapatos.Estadermatitisproducedolorypicor.

Actividades

11. Definemantohidrolipídico.

12. ¿Qué características pre-sentaunapiel conaltera-cionesdequeratinización?

13. ¿Cuáles son los factoresprincipalesqueoriginanlahiperqueratosisplantar?

14. ¿A qué llamamos callosinterdigitales?

15. ¿Quéocurreenlapieldelasmanosapartir de loscuarentaaños?

Fig. 1.40. Dermatitis alérgica.

Fig. 1.41. Dermatitis crónica.

Lapieldemanosprincipalmentepuedesufriralteracionesquepuedendeber-se,alambienteenelquedesarrollamoseltrabajoyquepuedeocasionarnosdiferentesenfermedades,denominadas«dermatosis».

Morfologíademanosypies1

24

S íntesis

•Pielhidratada•Pieldeshidratada

•Trastornosdelapigmentación

•Trastornosdelaqueratinización

•Lafaltadenutriciónhacequelapieldelasmanosypiesseamásfina,seca,áspera

•Dermatosisirritativa •Dermatitiscrónica•Dermatosisalérgica

GRADO DE HIDRATACIÓN

ESTADO DE LA CAPA CÓRNEAGRADO DE NUTRICIÓN

Morfología de las uñas

Lalámina o cuerpo de la uñazonavisible Raíz de la uña (matriz)zonanovisible

.

ENFERMEDADES PROFESIONALES Alteracionesquepuedendeberseacausadelambienteenelquedesarrollamoseltrabajo

.

Alteraciones estéticas de la piel de las manos y pies según:

Morfología de la mano Morfología del pie

•Carpo:8huesos•Metacarpo:5huesos•Falanges:4falanges

•Músculosextensoresdelamuñeca•Músculosextensoresdelosdedos•Músculosflexoresdelamuñecaymano•Músculosflexoresdelosdedos•Músculosmusculares(palmadelosdedos)•Músculosdelantebrazo

•Cúbito•Radio

•Recorridosporarteriasyvenas

•Nerviocubital•Nerviomediano•Nervioradial

Huesos

Músculos

Redcirculatoria

Rednerviosa

•Tarso:7huesos•Metacarpo:5huesos•Falanges:14falanges

•Regióndorsal•Regiónplantarinterna•Regiónplantarexterna•Regiónplantarmedia

•Redarterial(apartirdelasarterias:tibialesyperoneas)

•Redvenosa(provienendelasvenassafenas)

•Redlinfática(unenvasoslinfáticosinternosyexternos)

•Rednerviosa(provienendelnerviociático)

26huesos

20músculos

Rednerviosa

•Inflamacionesyalteracionesdelcolor

•Sabañones

•FenómenodeRaynaud

ESTADO DE LA CIRCULACIÓN

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1Morfologíademanosypies

Test de repaso1. Lamanotieneunesqueletoformadopor:

a) Huesos,músculos,venas,arteriasynervios.b) Venas,arteriasynervios.c) Huesos, músculos, venas, arterias, nervios, piel y

uñas.2. Delossiguienteshuesosdelamano,¿cuálespertene-

cenalamano?a) Metacarpo.b) Falanges.c) Cúbito.

3. ¿Enquégrupodemúsculosseencuentraelaductoryelabductorlargo?a) Enlosmúsculosdelpulgar.b) Enlaregióndorsal.c) Enlaregiónplantarmedia.

4. Delnerviociáticosalendosnervios:a) Poplíteoexternoypoplíteomedio.b) Poplíteoexternoypoplíteointerno.c) Nerviocubital.

5. Lauñassonformacionescórneasdeorigen:a) Epidérmico.b) Dérmico.c) Óseo.

6. Elcrecimientodelauñatienelugaren:a) Laláminaungueal.b) Lamatrizungueal.c) Eponiquio.

7. Laláminadelauñaconstadedospartesprincipales:a) Laláminayraízdelauña.b) Lacutículaylechoungueal.c) Lalúnulayelbordelibre.

8. Lasuñasenlaedadadultasepresentan:a) Grises, opacas y frágiles, pierden su brillo, y la

lúnulatiendeadesaparecer.b) Durasyresistentes,yaparecelalúnula.c) Transparentes,flexibles,lisasyconvexas.

9. Laleuconiquiasecaracterizaporser:a) Unamanchaamarillenta-rojizaenlaláminaungueal.b) Unamanchanegraparcialototalenlauña.c) Unamanchasblancasenlaláminaungueal.

10. ¿Elesteticistapuedeintervenirenlasalteracionespato-lógicas?a) No,nunca.Siempreremitiráalmédico.b) Soloenaquellasalteracionesquenoseancontagio-

sas.c) Puede realizar tratamiento paliativo con consenti-

mientomédico.11. ¿Quéalteraciónnoestáproducidaporlapsoriasis?

a) Manchadeaceite.b) Uñadededal.c) Uñaencuchara.

12. Lossignosdeunapieldeshidratadason:a) Tactosuave,lisayflexible.b) Ásperasydescamadas.c) Ásperas,pálidas,descamadas,plieguesmarcadosy

superficiecuarteada.13. Elmantohidrolipídicoes:

a) Unapelículaquerecubreladermis.b) Unapelículaprotectoraquerecubreelestratocór-

neoyestáformadaporagua.c) Unapelículaquerecubreelestratocórneo,formada

poraguaylípidos.14. Lahiperqueratosisplantares:

a) Unengrosamientodelacapacórnea,decoloramarillo,condoloralapresión.

b) Unconjuntodemanchasplanasdecolormarrón,negruzcodebidaauntrastornodelapigmentación.

c) Unaseriedealteracionesproducidaporelvirusdelpapilomahumano.

15. Ladermatosisirritativaes:a) Unaenfermedadprofesional causadaal entrar el

individuoencontactoconunasustanciaalaquepre-viamenteerasensible.

b) Unaenfermedadprofesionalcausadaporunaexpo-siciónrepetida,dondeeltrabajadoracabasensibi-lizándose.

c) Unaenfermedadcausadapor el contactodirectoconunasustanciairritante,quevaríaenelmismoindividuoconeltiempo,elirritanteylafrecuenciadesuexposición.

Soluciones:

1a,2a,3a,4a,5a,6b,7a,8b,9c,10c,11c,12c,13c,14a,15c


26

Comprueba tu aprendizajeConocer la morfología de manos y pies.

1. Realizadosesquemaunoconlosdistintoshuesosdelasmanosyotrodelospies.

2. Realizadosesquemas:unoconlosdistintosmúsculosdelasmanosyotrodelospies.

3. Señalaquéarteriasynerviospertenecenalospiesoalasmanos.

a) Nervioradial.

b) Nerviociático.

c) Arteriacubital.

d) Arteriatibial.

4. Definebrevementelassiguientespartesdelauña:

a) Láminaungueal

b) Matriz.

c) Cutícula.

d) Lúnula.

e) Lechoungueal.

f) Surcosubungueal.

g) Bordelibre.

5. Señalaydefinebrevementelosfactoresquedeterminanelcrecimientodelasuñas.

6. Describelascaracterísticasdelauñaenlainfancia,laedadadultaylavejez.

Definir los procesos estéticos de manicura y pedicura.

7. Definebrevementecuálessonlascaracterísticasdelasalteracionesqueafectana:

a) Gradodehidratación.

b) Gradodenutrición.

c) Estadodelestratocórneo.

d) Estadodelacirculación.

8. Definelassiguientesalteraciones:

a) Hiperqueratosisplantar.

b) Callosinterdigitales.

c) SíndromedeRaynaud.

d) Verrugapodal.

e) Sabañones.

Fig. 1.42. Imagen comparativa entre una mano anciana y una joven.

27


Comprueba tu aprendizaje9. Señalalasdiferenciasentreladermatosisirritativayla

dermatosisalérgica.

10. Delassiguientesalteracionesseñalacuálessoncongé-nitasycuálesadquiridas:

11. Analiza si la onicofagia puede desencadenar otrasalteracionescomolaonicomicosisuotras,dicualesyexplicaelporqué.

12. Explicacontuspalabrasladiferenciaentrepadrastroypanadizo.

13. Lamanicuraeseltratamientoestéticomásfavorecedorpara:

a) Manosypies.

b) Piesyrodillas.

c) Manos.

d) Paralaextremidadmásdistaldelmiembroinferior.

14. Lapedicuraesunprocesoestéticoqueserealizaen:

a) Enloshuesosdelpie.

b) Enlosmúsculosdelpie.

c) Enlospies.

d) Noesciertaningunaafirmaciónanterior.

15. Lasenfermedadesprofesionalessonocasionadasenloslugaresdetrabajoyenlamayoríadeloscasossonposiblesdeprevenirsiseanalizansuscausas.Señalacuáldelassiguientesopcionesnoesuntipodeenfer-medadprofesional:

a) Dermatosisirritativa.

b) Dermatosiscrónica.

c) Dermatosistemporal.

d) Dermatosisalérgica.

16. Unacorrectahidrataciónenlapielayudarapreservarlaelasticidadylasuavidaddeesta,mientrasqueunapieldeshidratadatendráelaspectocontrario.Señalacuáldeestasopcionesnoespropiadeunapielhidra-tada:

a) Tonalidadpálida.

b) Descamación.

c) Picor.

d) Flexibilidad.

17. Laestructurade lasuñasde lasmanospuedeversealteradaporfactoresexternosyporfactoresinternos,dando lugar a alteraciones. Sin embargo, una uñasanatieneunosrasgospropiosquecomotécnicodeestéticadebessaberidentificar.Señalacuáldeestascaracterísticasnoespropiadeunauñasana:

a) Perfilconvexo.

b) Suavesestríaslongitudinales.

c) Uñasredondeadasysinbordelibre.

d) Uñasovaladas.

a) Onicomicosis

b) Onicogrifosis

c) Onicorrexis

d) Onicosquisis

e) Uñasamarillentas

f) Coiloniquia

g) Oniquiapunctata

Padrastro Panadizo


28

Práct ica f inalCaso 1

Unamujeracudeauncentrodepeluqueríayestéticaconelpropósitoderealizarseuntratamientocompletodemanicuraypedicura.Unavezacomodada,elpro-fesionaldesmaquillay limpiala láminaunguealyelbordelibredelasuñasdepiesymanos,asícomolapieldeambos.

Enelsiguientepasoelprofesionalobservalasuñas,estudiasuforma,lafisionomíademanosypiesysurelaciónentreestosylasuñas.Enlavisualizaciónseobservaquelamujerpresentalasuñasdelasmanosfrágilesyquebradizas,congrietasyalgunasmanchasblanquecinas. En la piel de lasmanos observa unaligeradescamación.Altactosonligeramenteásperasytienenmanchasplanasdecoloramarilloparduzco,asícomofaltadeelasticidad.Tambiénsepresentanfríasy ligeramenteamoratadas yhinchadas. En las uñasdelospiesnopresentanningunaanomalía,salvolauñadeldedogordodelpiederecho,queseencuentrainflamadayenrojecida.Lapieldelospiespresentaunengrosamientoenlazonaplantar,ylapieldeltalónesamarillentayestáendurecida.

Cuestiones

1. Identificaquétipodealteraciónpresentanlasuñasdemanosypies.

2. Describecuálpuedeserlacausadedichasaltera-ciones.

3. ¿Quétipodealteraciónpresentanlapieldemanosypies?

4. ¿Quétipoderecomendacionesdaríasenfuncióndelasalteracionesenlapieldemanosypiesquehasobservado?

5. ¿Podríamosrealizareltratamientosolicitadoenlasuñasdemanosydepies?Justificaturespuesta.

Caso 2

Enelcentrodepeluqueríayestéticaenelquetrabajas,hascomprobadoqueunadelascompañeraspresentaunaalteraciónenlapieldelasmanos:estastienenunainflamaciónconenrojecimientoeneláreaexpuesta,apareciéndole una erupción. La compañera sientepicoryquemazónenlapieldelasmanosdespuésdeutilizarunjabóndesinfectanteallavarselasmanos,trasrealizarel tratamientodemanicuraypedicuraa losclientes.

Cuestiones:

1.¿Podríatratarsedeenfermedaddelapielaconse-cuenciadelaactividadlaboral?

2.¿Quétipodeenfermedadprofesionalpodríaser?

3.¿Quéprecaucionesdeberátomarlatrabajadoraconrespectoalaalteraciónquepresenta?

Caso 3

Unhombreacudealcentrodepeluqueríayestética.Unavezacomodado,elprofesional le introduce lospiesenaguajabonosa.Trassecarlos,limpialauñayelbordelibredelauñadelpie.

Enelsiguientepasoelprofesionalobservalasuñas,estudiasuforma,ylascaracterísticasdelapieldelospies.

Enlasuñasdelospieselclientepresentaunengro-samiento.Además,estánopacasydecoloramarilloverdoso.

Enlaplantadelpieizquierdopresentaunacallosidadcircunscritadecoloramarillentocon lazonacentraloscurecida.

Cuestiones

1.Señalaquétipodealteraciónpresentanlasuñasdelpiedelcliente.

2.¿Setratadeunaalteracióndecarácterestéticoodermatológico?

3.¿Quépautasrecomendaríasalclientetrasanalizarlauña?

4.¿Quétipodealteraciónpresentaelclienteenlapieldelaplantadelpie?

5.Señalalaposiblecausadelaalteraciónyeltrata-mientoquerealizaríasaestecliente.

manos y pies morfología

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