MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOSDR. ANTERO CELSO VASQUEZ GARCIALIC GENOVEVA LEVANO DIAZ LIC. ANA CECILIA VSQUEZ DIAZCHICLAYO JULIO DEL 2010

RESIDUOS HOSPITALARIOS DEFINICION CLASIFICACION MANEJO

Definicin

ACTIVIDADES O PROCEDIMIENTOSPARA DAR MANEJO ADECUADO

MINIMIZANDO LOS RIESOS DEPELIGRO POTENCIALESTRABAJADOR DE LA SALUD,PACIENTEY FAMILIA

RESIDUOS HOSPITALARIOS

NORMA LEGALREGLAMENTO PARA EL MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS MINSA- DIGESA 97RESOLUCION PRESIDENCIALN 009- IPEN-ANLEY N 27314 LEY GENERAL DE RESIDUOS SLIDOSD .L. N 17505 CODIGO SANITARIONORMAS ISO 9000ISO 1400NORMAS EPANORMA TCNICA DE MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOS

CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOSRESIDUOSCOMUNESRESIDUOS BIOCONTAMIANDOSESPECIALESQUIMICOSRADIOCTIVOS85%

10%5%NO PRESETANRIESGOCONTIENENGERMENES

RESIDUOS BIOCONTAMIANDOSAtencin al PacienteMaterial Biolgico

Secreciones Excreciones Lquidos orgnicos Restos de alimentos.

Residuos slidos contaminados12

Cultivos Mezcla de microorganismosproveniente del laboratorio vacuna vencida o inutilizada

Filtro de gases aspiradores de reas contaminadas Cualquier residuo contaminado

Colores segn clasificacin de residuos hospitalarios

Bolsas conteniendo sangre humana y hemoderivadosResiduos Quirrgicos y Antomo PatolgicosPunzo cortantesRESIDUOS BIOCONTAMIANDOS345 Conteniendo sangre humana De sangre vacas De sangre vencida Serologa vencida Otros hemoderivados Tejidos rganos Piezas anatmicas Residuos slidos con sangre Lquidos orgnicos resultantes de ciruga

En contacto con Agentes infecciososAgujas hipodrmicasPipetas, bisturs, placas

Bolsas 6Animales contaminados

Residuos Qumicos PeligrososResiduosFarmacuticosResiduos radioactivos

Recipientes con sustanciasqumicas txicas, corrosivos, inflamables, explosivos,reactivos; plaguicidas mercurio de termmetrossoluciones para revelado de radiografas; aceites lubricantes usados

Medicamentos vencidosContaminados, desactualizados;no utilizadosRadioactivos o contaminados con radionclidosservicios de medicina nuclear.ESPECIALESQUIMICOSRADIOCTIVOS

Por su semejanza con los residuos domsticos,pueden ser considerados como tales. RESIDUOSCOMUNES

Papeles, cartones, cajas, plsticos, restos de preparacin de alimentos, etc.

Residuos que no se encuentren en ninguna de las categoras anterioresResiduos generados en administracin, de la limpieza de jardines y patios, cocina

TRABAJADORESPACIENTES, PUBLICO Y MEDIO AMBIENTECLASIFICACION ETAPAS DE MANEJOGENERA

SEPARACION ...hasta elTRATAMIENTO

ParaDesde

MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOSGENERACIONTRATAMIENTOALMACENAMIENTORECOLECCIONALMACENAMIENTO CENTRALTRANSPORTE EXTERNODISPOCISION FINALINTRAHOSPITALARIOEXTRAHOSPITALARIO

MANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOSGENERACIONSEGREGACION DE RESIDUOSCLASIFICADOSACONDICIONADOSDesdePELIGROSIDADFORMAESTADO FISICOOBJETIVOREDUCIR RIESGOS PARA SALUDCOSTOS DE TTO. RESIDUOSPOSIBILIDAD DE RECICLAR

SEGREGACION DE RESIDUOSMANEJO DE RESIDUOS SLIDOS HOSPITALARIOSVENTAJASAHORROREDUCCIONDERIESGOS: SALUDRECUPERACION DE RESIDUOSGENERACION

GENERACIONACONDICIONAMIENTO RECIPIENTES - BOLSASDisponerCLASIFICACION Y TIPO DE RESIDUOParaIDENTIFICACION APROPIADATRANSPORTE Y LIMPIEZAHERMETICIDADGarantizarFacilitarMantener

ACONDICIONAMIENTOGENERACIONNo debe exceder 2/3 de su capacidadUtilizar bolsas intercambiablesCon capacidad de 20% superiorAl volumen del recipienteBolsas cerradas sin aire

ROJANEGRAGENERACIONACONDICIONAMIENTOTIPO DE RESIDUOCOLOR DE BOLSASIMBOLOBIOCONTAMINADOCOMUNESESPECIALESAMARILLACON SIMBOLOSIN SIMBOLOSIN SIMBOLO

ALMACENAMIENTOSE LLEVARN A CABO DE ACUERDO A CRITERIOS DE SEGREGACION Y EN FORMA ADECUADAPOR ETAPAS SEGN COMPLEJIDADDEL ESTABLECIMIENTOTEMPORALPRIMARIO

ALMACENAMIENTOPRIMARIOTEMPORALEn el mismoLugarEn pequeoscentros de acopioCon capacidad SuficienteForma conicaBase plana y sin patasexclusivoHigiene y saneamientoSealizacinSeguridadUbicacin pre establecidaTiempo no mayor de 10 h

RECOLECCION Y TRANSPORTERUTAESTABLECIDACARROS DE TRACCION MANUALHORARIOESTABLECIDO

MEDIOS DE TRANSPORTERECOJO DE RESIDUOSDE LAS UNIDADES PARA TRASLADARA LAProcesoUNIDAD DE ALMACENAMIENTO

ASEOALMACENAMIENTO CENTRALEXCLUSIVIDAD EIDENTIFICACIONSEGURIDADDIMENCIONESVENTILACIONUBICACIN PREESTABLECIDA

TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOSINCINERACIONAUTOCLAVEELIMINACION DEFINITIVAREDUCE 90% VOL. 70 % PESONORMAS TECNICASRESIDUOS INFECCIOSOSQUIMICOS, FARMACEUTICOSCOSTOS MENORESRESIDUOS DE LAB., SANGRE CORTOPUNZANTESAREAS CRITICAS

TRATAMIENTO DE DESECHOS INFECCIOSOSDESINFECCION QUIMICAOTRAS TECNICASDESTRUCCION DE GERMENESFORMOL, HIPOCLORITODE SODIO, GLUTARALDEHIDORESIDUOS LIQUIDOS,SANGRESECRECIONES, ETCMICROONDAS,IRRADICIAONTRITURACIONAGLUTINACION OENCAPSULACION

RECOLECCION Y TRANSPORTE EXTERNOPERIODICIDADPLANEAMIENTOSELECCIN DE RESIDUOSEMPRESAS ADECUADAS

DISPOSICION FINAL INCINERACIONRELLENO SANITARIORECICLAJERELLENO SANITARIOMANUALALCANTARILLADOLOMBRICULTIVO

BIOSEGURIDAD DEL PERSONALMEDIDAS PREVENIVASPROTEGER LA SALUD Y SEGURIDADObjetivoRIESGOSFrenteBIOLOGICOS, FISICOS, QUIMICOS Y MECANICOSProducidosUSO DE UNIFORMEUSO DE GUANTESUSO DE GORROSLAVADO DE MANOSUSO DE LENTES

BIOSEGURIDAD

Fig 7. Modelo de Incinerador de doble cmara convencional.

Fuente: Tecnologas de Tratamiento de Residuos Slidos de Establecimientos de Salud. MINSA. 1998.INCINERADOR

Es un proceso de combustin que transforma la materia orgnica de los residuos en materiales inertes (cenizas) y gases. El sistema garantiza la eliminacin de los agentes patgenos y consigue una reduccin fsica significativa de los residuos, tanto en peso como en volumen.

Este mtodo se utiliza para tratar los residuos Clase A y Clase B (a excepcin de los residuos radiactivos), permitiendo reducir el volumen a un 90%, dejndolos irreconocibles e inertes. Los incineradores deben contar con doble cmara: primaria, que alcanza temperaturas entre 600 y 850 0C; y con cmara secundaria con temperaturas superiores a los 1 200 0C; adems de contar con filtro y lavador de gases.DESCRIPCION DEL FUNCIONAMIENTO

Los incineradores pirolticos :La cmara primaria de acero, con resistencia a las temperaturas altas; revestida con materiales refractarios, cuya finalidad es la de retener el calor producido por los quemadores. Los quemadores, consisten en una boquillas donde se pulveriza el combustible en una mezcla con aire a presin, el cual se encender mediante una chispa producida por un sistema elctrico parte del equipo.

La cmara secundaria, de menor tamao que la primera, consiste tambin en una estructura de acero, la cual se encuentra revestida de material refractario que soporta mayores temperaturas. En la cmara secundaria los gases producto de la combustin de los desechos slidos son incinerados mediante un quemador adicional. Las temperaturas que se deben alcanzar son superiores a los 1200 C.ESPECIFICACIONES TECNICAS

La incineracin de residuos biocontaminados requiere de temperaturas y tiempos de exposicin mnimos para asegurar la destruccin de todos los microorganismos presentes. Temperaturas del orden de los 1200 C en la cmara de combustin secundaria, con tiempos de residencia del orden de 01 segundo, permitirn obtener una adecuada incineracin de los elementos txicos generados en la cmara primaria. (5)La composicin de los residuos y la tasa de alimentacin al incinerador, son aspectos fundamentales para una correcta operacin y una adecuada proteccin del incinerador. La regulacin del contenido de humedad y de la proporcin de plstico resulta necesaria para evitar variaciones excesivas de la temperatura que pudieran derivar en un tratamiento inadecuado o en daos al equipo.El operador del equipo de incineracin piroltica debe contar con la certificacin correspondiente que acredite su capacidad tcnica en el manejo operativo del equipo.ASPECTO TECNICO - OPERATIVOS

VENTAJAS Y DESVENTAJAS

SERVICIOS ASISTENCIALES:4.1 Servicio de Medicina (Hospitalizacin)4.2 Servicio: Centro Quirrgico4.3 Servicio: Emergencias Mdicas y Unidades de Cuidados IntensivosServicio: Unidad de Quemados4.4 Servicio: Consultorio Externo Especialidades Medico-Quirrgicas4.5 Servicio: Central de Esterilizacin

SERVICIOS DE APOYO AL DIAGNOSTICO5.1 Servicio: Patologa Clnico5.2 Servicio: Banco de Sangre5.3 Servicio de Anatoma Patolgica

SERVICIOS GENERALES Y ADMINISTRATIVOS6.1 Servicio: Nutricin6.2 Servicio: Lavandera6.3 Servicios Administrativos

TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS

La Lista de Verificacin para la supervisin del manejo de los residuos slidos hospitalarios en un establecimiento de salud.Especificaciones Tcnicas de recipientes para residuos comunes biocontaminados especiales, recipientes rgidos para residuos punzo-cortantesEspecificaciones Tcnicas de bolsas para revestimientoEspecificaciones Tcnicas de almacenamiento intermedio, almacenamiento finalEspecificaciones Tcnicas de coches de transporteEspecificaciones Tcnicas de equipos de proteccin personalInstrucciones de Limpieza y Desinfeccin de limpieza del ambiente de almacenamiento intermedio y final.ANEXOS

GRACIAS