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Control de CalidadMamografía
di it l
TM Ana Maria Castro R.
digital
Control de calidad“El control de calidad aplicado al radiodiagnóstico comprende
las mediciones, la evaluación y el mantenimiento de niveles
óptimos de todas las características que pueden definirse, medirse y controlarse” (OMS,1984). Adquisición Procesado Visualización
Control de CalidadMamografía digital
Calidad de Imagen Funcionamiento de equipos
» Sistema estable en el tiempo
Si t d ibl» Sistema reproducible
» Sistema produzca imágenes de calidad aceptable
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ACR Guías y recomendaciones
• ACR Practice guideline for the performance of whole breast digital mammography
2001 (Res.7),Amended 2006 (Res. 17,34)
• ACR Guideline for determinants of digital mammography
2007 ( Res.35) Effective octubre 2007
EUREFEUROPEAN REFERENCE ORGANISATION FOR QUALITY ASSUREDBREAST SCREENING AND DIAGNOSTIC SERVICESEUROPEAN GUIDELINES, DIGITAL MAMMOGRAPHY SECTION 2006
http://www.euref.org/dmwg/templatedmwg.aspx?page=home.asp
CC Impresora láser Semanal
CC monitores de estación de visualización Semanal
Evaluacion de artefactos de impresora Semanal
Evaluación de artefactos del detector Semanal
Imagen de fantoma Semanal
Imagen de fantoma en estación de visualización Semanal
Selenia Pruebas TM
Medición SN y CR Semanal
Negatoscopios y condiciones de visualización Semanal
Calibración del detector Quincenal
Indicador de compresión Quincenal
Chequeo visual Mensual
Análisis de repetición Cuatrimestral
Compresión Semestral
Semanal CC impresora láserSemanal Evaluación de artefactos de impresoraSemanal Evaluación de artefactos del detectorSemanal Evaluacion de fantomaSemanal Evalucion de fantoma en estación de visualizaciónSemanal Medición SNR/CNR QuincenalSemanal CC monitores de estación de visualizaciónQuincenal Prueba de indicador de compresiónQuincenal Calibración del detectorMensual Análisis de repetición
CC impresora láser
• Frecuencia semanal• Objetivo: Asegurar el funcionamiento adecuado de la impresora láser
Asegurar que las características de la imagen W/L se mantengan cuando se imprime en una película
• Instrumentos: Patrón SMPTE , Densitómetro de punto• Carta de control• Indicadores: MD, LD, DD• Tolerancia : + 0.15
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Sociedad de Ingenieros de Television e Imágenes en movimiento
SMPTE
Sociedad de Ingenieros de Television e Imágenes en movimiento.
1985 publica a Recommended Practice (RP-133)
"Specifications for Medical Diagnostic Imaging Test Pattern for Television Monitors and Hard-copy Cameras"
SMPTE patrón se ha aplicado como prueba de aceptabilidad y control de calidad de monitores y cámaras laser, entregando información cuantitativa y cualitativa.
MD
LD
DD: MD – 10%
Valor control cuadrante SMPTE Límite de control
MD 40% + 0,15
DD 40% - 10% + 0,15
LD 90% + 0,15
Semanal CC impresora láserSemanal Evaluación de artefactos de impresoraSemanal Evaluación de artefactos del detectorSemanal Evaluacion de fantomaSemanal Evaluacion de fantoma en estación de visualizaciónSemanal Medición SNR/CNR QuincenalSemanal CC monitores de estación de visualizaciónQuincenal Prueba de indicador de compresiónQuincenal Calibración del detectorMensual Análisis de repetición
Evaluación de artefactos del detector
Evaluación de artefactos en la impresión
Frecuencia semanal antes de la evaluacion de fantomaObjetivo: Descartar que existan artefactos originados desde el detector
Confirmar que no existen artefactos en la imagen originados durante el proceso de impresión
Instrumento: block de acrílico de 4cm. de espesor
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Semanal CC impresora láserSemanal Evaluación de artefactos de impresoraSemanal Evaluación de artefactos del detectorSemanal Evaluacion de fantomaSemanal Evaluacion de fantoma en estación de visualizaciónSemanal Medición SNR/CNR QuincenalSemanal CC monitores de estación de visualizaciónQuincenal Prueba de indicador de compresiónQuincenal Calibración del detectorMensual Análisis de repetición
Evaluación de fantoma Evaluación de fantoma en estación de visualización
Frecuencia semanal Objetivo: Asegurar que la calidad de la imagen se mantiene en niveles óptimos. Instrumentos: paleta de compresión 18 x 24
fantoma ACR de acreditacióndisco de acrílico 1cm de diámetro y 4mm de espesorlupa, carta de control, densitómetro de punto
Evaluación de fantoma Evaluación de fantoma en estación de visualización
Fantoma ACR fibras partículas masas
Puntaje mínimo 5 4 4
Mx Análoga
Puntaje mínimo 4 3 3
• DF no menor a 1.40
• DD >0.40 + 0.04
Medición SNR/CNR
Semanal CC impresora láserSemanal Evaluación de artefactos de impresoraSemanal Evaluación de artefactos del detectorSemanal Evaluacion de fantomaSemanal Evaluacion de fantoma en estación de visualizaciónSemanal Medición SNR/CNR QuincenalSemanal CC monitores de estación de visualizaciónQuincenal Prueba de indicador de compresiónQuincenal Calibración del detectorMensual Análisis de repetición
Frecuencia: quincenalObjetivo: Asegurar la consistencia del receptor digital evaluando la relación señal-ruido y contraste-ruido.
Instrumentos: paleta de compresión 18 x 24fantoma ACR de acreditacióndisco de acrílico 1cm de diámetro y 4mm de espesorcarta de control
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• Calculo SNR= prom. background - 50 (DC offset)
std backgroundstd. background
• Calculo CNR= prom. background - prom. Disco
std. background
Dif= CNR – CNR inicial x 100
CNR inicial
SNR > 40SNR > 40
CNR +15% de valor inicial
CC monitores de estación de visualización
F i l
Semanal CC impresora láserSemanal Evaluación de artefactos de impresoraSemanal Evaluación de artefactos del detectorSemanal Evaluacion de fantomaSemanal Evaluacion de fantoma en estación de visualizaciónSemanal Medición SNR/CNR QuincenalSemanal CC monitores de estación de visualizaciónQuincenal Prueba de indicador de compresiónQuincenal Calibración del detectorMensual Análisis de repetición
Frecuencia semanal
Objetivo: Asegurar la consistencia del brillo, contraste y presentación de la imagen de estación de visualización del radiólogo.
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Prueba de indicador de compresión
Semanal CC impresora láserSemanal Evaluación de artefactos de impresoraSemanal Evaluación de artefactos del detectorSemanal Evaluacion de fantomaSemanal Evaluacion de fantoma en estación de visualizaciónSemanal Medición SNR/CNR QuincenalSemanal CC monitores de estación de visualizaciónQuincenal Prueba de indicador de compresiónQuincenal Calibración del detectorMensual Análisis de repetición
Frecuencia: Quincenal Objetivo: asegurar que el espesor de compresión indicado esté dentro del
rango de tolerancia. (+ 0,5 cm.)Instrumentos: fantoma ACR de acreditación
paleta de localización de 7.5 cm.
Análisis de repetición
Semanal CC impresora láserSemanal Evaluación de artefactos de impresoraSemanal Evaluación de artefactos del detectorSemanal Evaluacion de fantomaSemanal Evaluacion de fantoma en estación de visualizaciónSemanal Medición SNR/CNR QuincenalSemanal CC monitores de estación de visualizaciónQuincenal Prueba de indicador de compresiónQuincenal Calibración del detectorMensual Análisis de repetición
p
Frecuencia: mensual
Objetivo: determinar el numero y causas de imágenes repetidas.determinar la tasa de repetición.
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Semanal CC impresora láserSemanal Evaluación de artefactos de impresoraSemanal Evaluación de artefactos del detectorSemanal Evaluacion de fantomaSemanal Evaluacion de fantoma en estación de visualizaciónSemanal Medición SNR/CNR Semanal CC monitores de estación de
Selenia Pruebas TM
Semanal Medición SNR/CNR Semanal CC monitores de estación de visualizaciónQuincenal Prueba de indicador de compresiónQuincenal Calibración del detectorMensual Análisis de repeticiónSemanal Limpieza de negatoscopios y condiciones de visualizaciónMensual Chequeo Visual del mamógrafoSemestral Compresión
QC software y fantoma
Control de Calidad Mx Digital
Sistema FCR
Cuatrimestral
Análisis de repetición
Semestral
Confirmación valor S
Sistema FCR QC software y fantomaShot 1
Semanal
Tejido perdido en pared torácica
CNR
Consistencia de sensibilidad fantoma Shot 1
Compresión
Mantención de negatoscopios
Distorsión geométrica
Evaluación de artefactos
Uniformidad
Rango dinámico
Resolución espacial
LCD Detectabilidad bajo contraste
Linealidad/ Consistencia de calidad de haz de Rx
Fantoma ACR
Pruebas Anuales
Lag Efectos sumativo lag
Control de Calidad Mx Digital
Sistema FCR
g gGhost efecto multilicativo lagTejido perdido en pared toracicaInspección visual y funcionalResolución espacialKVp linealidad yreproductibilidadHVLColimaciónAEC linealidad y reproductibilidadAEC control de densidadCNRAGD
Hitos en mamografía
• 1969 1° Equipo radiológico dedicado a mamografía con ánodo de Mo. (CGR Senograph)
• 1971 Xeromamografia (Xerox)• 1972 Sistema pantalla pelicula para mamografía (DuPont Lo-dose system)
1976 C tt fí i t t ll lí l d ti• 1976 Cassette para mamografía con sistema pantalla película de tierras raras (Kodak Min-R system)
• 1977 Sistema de magnificación para Mamografía con microfoco (Radiological Sciences Inc.)
• 1978 1° Mamógrafo que incorpora grilla (Phillips)• 1987 ACR inicia su Programa de acreditación en mamografía ACRMAP• 1990 ACR pública los primeros manuales de control de calidad para el
radiólogo, el TM y físico médico. • 1999 se publica la 2° edición. Referente más utilizado en nuestro medio.• 2000 FDA aprueba 1° sistema de Mx Digital
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Digital Mammography. Pisano and Yaffe 234 2): 353. Radiology
Diagnostic Performance of Digital versus Film Mammography for Breast-Cancer ScreeningEtta D. Pisano, M.D for the Digital Mammographic Imaging Screening Trial (DMIST) Investigators Group NEJMVolume 353:1773-1783 October 27, 2005 Number 17
Quality control for digital mammography in the ACRIN DMIST trial: Part IAili K. Bloomquist et al. Med. Phys. 33, 719 (2006)
Quality control for digital mammography: Part II recommendations from the ACRIN DMIST trial Martin J. Yaffe, Aili K. Bloomquist, and Gordon E. MawdsleyMedical Physics -- March 2006 -- Volume 33, Issue 3, pp. 737-752
ACR practice guideline for determinants of image quality in digital mammography 2007 ACR practice guideline for determinants of image quality in digital mammography 2007
Manual QC Selenia MAN-0093 revisión 2006
¡ FIN !
continuará…