MAGNETOTERAPIA

Pretende una estimulacin metablica mediante el aporte energtico, a base de fuerza magntica siempre que se aplique energa magntica al organismo diremos que estamos tratando con magneto terapia.Se usa la expresin imanterapia cuando se colocan imanes sobre la superficie corporal; y la magneto terapia para los equipos que consiguen fuerza magntica de forma artificial as lo hacen en campo: contino, alterno, pulsado.Los imanes pueden clasificarse en naturales y artificiales. IMANES NATURALES: Tenemos las fuentes conocidas como campo magntico (sol, planetas), tambin pueden ser los imanes ricos en hierro.IMANES ARTIFICIALES: Se entiende los que son desarrollados por el hombre, a partir de metales, estos poseen un campo magntico constante. Tambin se considera al campo electromagntico, que es generado por corriente elctrico, como imn artificial.FUNDAMENTOS BIOFSICOSEl campo magntico se establece entre un polo norte y un polo sur Polo norte: desva hacia si las cargas negativas y repele las cargas positivas. Polo sur: atrae cargas positivas, repele negativas.La intensidad del campo magntico se media en OERSTED (Oe), que equivale al campo que se genera cuando pasa 1 A de corriente por un conductor de forma de aro de 2cm de dimetro. Actualmente, se utiliza como medida el GAUS (G). 1 G 1 Oe 1 T 10 000 GTodos los seres vivos estn sometidos a la accin de un campo magntico terrestre que es de poca intensidad (4G), que es imprescindible para la vida. A lo largo de los siglos han existido variaciones de la intensidad del campo magntico que han provocado problemas a la salud.El campo magntico, con determinados parmetros de localizacin, intensidad y frecuencia, ofrece un flujo de energa que el organismo est en condiciones de transformar y aceptar para su recuperacin.En relacin con la induccin magntica, se distinguen 3 tipos de sustancias:1. Diamagnticas:que son repelidas por los campos magnticos (tienen permeabilidad magntica negativa), como el bismuto, el cobre, el antimonio.

2. Paramagnticas:que son atradas por los campos magnticos con una intensidad de magnitud semejante a la intensidad de dicho campo (permeabilidad magntica igual a 1).

3. Ferromagnticas:que son atradas con gran intensidad por los campos magnticos. La ms importante es el hierro y, en menor proporcin, el nquel y el cobalto.UNIDADES DE MAGNETOTERAPIAPara los tratamientos mdicos, se emplean campos magnticos variables, de baja frecuencia y baja intensidad.Por campos variables se entiende aquellos cuya intensidad vara respecto al tiempo. Segn la forma de realizarse esta variacin, se pueden distinguir:Campos sinusoidales.En forma de impulsos (los ms utilizados en teraputica): impulsos sinusoidales, rectangulares, en onda, etc. Por otra parte, la aplicacin puede corresponder a una sola polaridad (norte o sur) u oscilar entre polaridad norte y polaridad sur. Baja intensidadindica que la mxima intensidad de aplicacin no sobrepasa los 100 gauss. Normalmente, no se sobrepasan los 50 gauss ms que en determinados tratamientos. Porbaja frecuenciase entiende, frecuencias no superiores a 100 Hz. Muchas aplicaciones se realizan a 50 Hz, tanto por los buenos resultados que se obtienen con esta frecuencia.Los aparatos de magnetoterapia constan de una consola y un aplicador o solenoide. Los mandos de la consola permiten seleccionar: La forma de la onda que hay que aplicar: continua, a impulsos, sinusoidal, rectangular, etc. La frecuencia, entre 1 y 100 Hz, algunas unidades presentan frecuencia fija a 50 Hz. La intensidad: de 1 a 100 gauss. El temporizador: generalmente hasta 60 min, ya que las sesiones pueden ser largas. El aplicador es un solenoide que produce el campo magntico y que est incluido en un cilindro de material plstico, para facilitar su limpieza, donde se introduce la zona que hay que tratar.

GENERADORES DE CAMPOS MAGNTICOS.Se van a encontrar dos tipos de bobinas o solenoides.1. Solenoides Campo Interno: forma de tubo tienen polos norte y sur; existen 2 dimetros de solenoides, los de pequeo tamao (15-20 cm de dimetro), para extremidades (pierna, hasta rodilla; brazo, antebrazo), y los de tamao grande (60 cm de dimetro), para el resto de las localizaciones y para el cuerpo entero.

2. Bobinas De Proximidad: placas, cuadradas o redondas, que se sitan enfrentados sobre la zona que hay que tratar. Se emplean en tratamientos muy localizados.

La polaridad de un imn tendr fuerzas magnticas que emergen de norte a sur por el exterior del solenoide; y por el interior del solenoide fuerzas magnticas de sur a norte.FORMAS DE IMPULSO DE LA MAGNETOTERAPIA.Continua, alterna y pulsada. Campo continuo: se comporta de igual manera que un imn y es generador de una corriente continua manteniendo siempre la misma polaridad.

Campo alterno: se compone de ondas sinusoidales positivas y negativas.

Si los equipos son porttiles a batera las ondas sern cuadrangulares y triangulares. Campo pulsado: est compuesto por pulsos cuadrangulares sinusoidales o triangulares por lo que mantendrn una misma polaridad.GRAFICO

En algunos equipos existe la posibilidad de aplicar las modalidades alterna o pulsada de forma continua o con modulaciones, rfagas trenes de impulso.METODOLOGA: Dosis bajas estimula procesos. Dosis altas inhibe procesos. Intensidad y frecuencia baja en los procesos agudos. Intensidad y frecuencia alta en procesos crnicos25-30 gauss en procesos agudos traumticos reumticos y posoperatorios recientes.EFECTOS BIOLGICOS DE LOS CAMPOS ELECTROMAGNTICOS A nivel bioqumico: los cambios magnticos pueden producir desviaciones de las partculas con cargas elctricas en movimiento, efecto piezoelctrico sobre el hueso y colgeno e incremento de la solubilidad de diversas sustancias.

A nivel molecular se facilita la unin de protenas, se modula la organizacin enzimtica, activa el metabolismo celular. La accin magneto biolgica restaura el equilibrio inico de la bomba sodio-potasio incrementa el transporte de la membrana y restablece la diferencia de potencial transmembrana alterada.

A nivel circulatorio, los campos magnticos aumentan la capacidad de transporte de oxgeno, contribuye a la estabilizacin de protenas plasmticas y disminuye la viscosidad de la sangre.

EFECTOS TERAPUTICOS DE LOS CAMPOS ELECTROMAGNTICOS Efecto sobre el aparato cardiovascularCuando se aplica un campo magntico, se produce una apertura del nmero de capilares esto provoca aumento de la circulacin en la zona tratada. Aumento de la presin parcial de oxgeno en los tejidosLa apertura circulatoria garantiza el aumento de la presin parcial de oxgeno. A la vez se produce un aumento de la capacidad de disolucin de oxgeno atmosfrico en el plasma sanguneo.

Efecto sobre el metabolismo seo y el colgeno Produce un estmulo trfico del hueso y del colgeno. Se emplea como un mtodo no invasivo en el tratamiento de la consolidacin de fracturas, retardo de consolidacin, injerto seo fallido y la pseudoartrosis. Estimula al tejido conectivo, as como a la produccin de colgeno, indispensable en los procesos de cicatrizacin.

Efecto sobre la actividad muscularLos campos magnticos tienen un importante efecto de relajacin muscular, tanto por su influencia sobre la fibra lisa como la estriada.

Efecto antiinflamatorioEste efecto es apoyado por la regulacin del transporte de la membrana celular y la activacin de diferentes protenas o enzimas, a nivel plasmtico, que influyen efectivamente en la disminucin de la hipoxia y el edema. Efecto regenerador de tejidosEl efecto regenerador se puede lograr a cualquier nivel de profundidad, porque los campos magnticos se transforman en la energa propia del organismo. Efecto analgsicoSe deriva en gran medida, de los efectos antiflogsticos, regula el potencial de membrana ayuda a elevar el umbral de dolor. Influencia inmunolgicaTiene una gran influencia en el control de la sepsis, por estimular los mecanismos de defensa propios del organismo.

BIBLIOGRAFA

Martn, J. Agentes fsicos teraputicos. Editorial Ciencias Mdicas. La Habana. 2008

Dr. Luis Cifuentes Martnez, Ft. Carmen Balarezo Pozo, ELECTROTERAPIA, ELECTRODIAGNOSTICO, ELECTROMIOGRAFIA, 1ra Edicin, Quito- Ecuador.

PRIMER HEMI

PRINCIPIOS MECNICOS EN LA ACCIN TERAPUTICA: VIBRACCIN, ULTRASONIDO Y TRACCIONES

VIBROTERAPIA

Aplicacin teraputica de vibraciones mecnicas en determinadas partes del cuerpo. La fuente de vibracin puede ser manual o electromecnica. En esencia, la vibracin produce drenaje y arrastre de lquidos, hace circular mejor la sangre, la linfa y los lquidos intersticiales y favorece la expulsin de toxinas.

El desarrollo de nuevos y sofisticados aparatos ha hecho posible que sea un complemento de la aplicacin del masaje.Se puede utilizar diferentes vibradores electrnicos, que permiten determinar parmetros de tratamiento como: la frecuencia de vibracin, la amplitud, la profundidad, la presin y el rea de exposicin. La unin de todos estos factores del mbito fsico generan una respuesta biolgica en el paciente, de manera que segn el objetivo teraputico propuesto, se modularn los parmetros expuestos.

Valor de parmetros de tratamiento para realizar una aplicacin.

Se debe fijar el objetivo del tratamiento y a partir de ste seleccionar los parmetros correctos para cumplir con el objetivo.

1. Seleccin de cabezales o aplicadores para vibroterapia.

Cabezales de proyecciones romas: para relajacin muscular, estimulacin propioceptiva. Cabezales de proyecciones agudas: para activar o estimular la circulacin, para lograr un efecto analgsico.

En la prctica diaria se combina los cabezales, en una secuencia lgica para una mayor resolutividad.

2. Seleccin de la frecuencia de aplicacin.

La utilizacin de frecuencias muy bajas, por debajo de 10Hz, dar lugar a un aumento de la circulacin sangunea que se producir en la piel y en el tejido celular subcutneo. Se crea un efecto miorrelajante y descontracturante. Se mejora el metabolismo del tejido colgeno y se aumenta la secrecin de endorfinas.

Frecuencias entre 10 y 80 Hz actan en los diferentes planos musculares, activa la circulacin muscular, relaja y tonifica preparando al msculo para la reeducacin muscular o para el entrenamiento fsico.

Frecuencias altas por encima de 80 Hz estimulan fibras nerviosas perifricas, a travs del estmulo de mecanorreceptores y propiorreceptores, la informacin viaja a travs de la va sensitiva del tacto y produce un efecto analgsico.

Efectos biolgicos de la Vibroterapia.

Relajacin y tonificacin neuromuscular: al aplicar vibracin a un msculo se produce apertura circulatoria, entrada de oxgeno y materia prima para la contraccin muscular. A la vez se drena la circulacin venosa y linftica, se elimina toxinas y se facilita la ejecucin del movimiento. Efecto trfico para la piel: sus efectos mecnicos de oscilacin llegan hasta los tejidos subcutneos, movilizan elementos grasos, estimulan el tono y la elasticidad as como los niveles de hidratacin de la piel y tejidos subyacentes.

ULTRASONIDO TERAPUTICO

Vibracin mecnica de alta intensidad que no puede ser percibida por el odo humano. Se trata de oscilaciones y ondas mecnicas, cuyas frecuencias superan los 20 KHz. Debido a las propiedades de un cristal de cuarzo donde la corriente sinoidal se transforma en vibracin mecnica.

En la prctica de la fisioterapia las frecuencias ms utilizadas estn entre 0,7 y 3MHz. A diferencia de las tcnicas derivadas de la corriente elctrica, el ultrasonido no es de naturaleza electromagntica. Las ondas de sonido representan la compresin y retraccin del medio de vibracin.El ultrasonido solo se propaga en medio slido o lquido y por ello existe la necesidad de interponer entre la cabeza de emisin del aparato y la piel una sustancia mineral (vaselina o gel) o efectuar el tratamiento en agua hervida (pequeas articulaciones)

Accin de los ultrasonidos sobre los tejidos orgnicos

Accin trmica: las molculas de los tejidos se someten a vibraciones de elevada frecuencia, y a consecuencia del rozamiento, la energa mecnica adquirida por las molculas termina transformndose en calor.

Accin mecnica: los ultrasonidos pueden asimilarse a una vibracin que produce ondas de presin en los tejidos. De esta manera se ven sometidos a movimientos rtmicos alternativos de presin y traccin, que producen una especie de micro masaje celular.

Accin qumica: unida a las acciones anteriores, puede observarse una mayor facilidad para la difusin de sustancias.

Dosificacin del ultrasonido.Los parmetros a tener en cuenta son: la intensidad o potencia, el modo de emisin, la frecuencia de la aplicacin, el rea de superficie de tratamiento del cabezal.

Frecuencia de emisin: puede ser de 1 3 MHz. La de 1MHz desarrolla un menor coeficiente de absorcin, por lo tanto mayor penetracin. La de 3MHz se absorbe mejor y es aprovechada por los tejidos superficiales sin poder avanzar mucho en profundidad. Debido a su ms rpida absorcin, logra aumento de temperatura 3 veces ms rpido que la de 1MHz.

FrecuenciaPenetracinPatologasAbsorcin

1 MHz7 cmProfundasbaja

3 MHz3 cmSuperficialesalta

Modo de emisin: puede ser modo continuo o modo pulsado. CONTINUO: El haz no se interrumpe y genera calor, por lo que las intensidades a utilizar deben ser bajas, este tipo de emisin esta indicada en trastornos crnicos, donde deseamos mejorar circulacin local. PULSADO: El haz se interrumpe en forma de pulsaciones, este tipo de emisin est indicada en trastornos agudos, por su efecto relajador, debido a esta pulsacin los efectos mecnicos son ms pronunciados, permitiendo utilizar intensidades ms altas, los perodos de repeticin pueden ser:- 1:5 (2mseg. de impulso y 8mseg. de pausa)- 1:10 (1mseg. de impulso y 9mseg. de pausa) - 1:20 (0,5mseg. de impulso y 9,5mseg. de pausa)

Tiempo de aplicacin: generalmente se aplica entre 5 y 15 minutos. No se justifica aplicaciones de ms de 15 minutos ni reas de exposicin mayores de 75 a 100 cm2

Intensidad o potencia de la aplicacin: para el modo de emisin continuo el rango de seguridad teraputica se establece entre 0,1 y 2 W/cm2. En el caso de emisin pulsado el lmite superior de intensidad se eleva a 3W/cm2. Sobrepasar estos lmites teraputicos puede generar dao hstico de diferente magnitud.

Medio de contacto: para transferir la energa del ultrasonido entre la superficie del cuerpo a tratar y el cabezal de tratamiento se utiliza agua desgasificada por ebullicin para evitar el depsito de burbujas de aire en el cabezal y la parte tratada del cuerpo. En la prctica se usa gel, aceite y pomada.

Mtodos de aplicacin del Ultrasonido Acoplamiento Directo:El cabezal se aplica sobre la piel limpindola previamente con jabn o alcohol al 70%. Se debe aplicar en el rea a tratar una capa fina de gel de contacto.

Acoplamiento Subacutico:Esta modalidad se utiliza para el tratamiento de superficies irregulares y reas dolorosas. Emplear una cubeta grande de plstico porque produce pocas reflexiones en la pared. Nunca emplearlo en los tanques teraputicos metlicos ya que producen reflexiones, adems del riesgo de un accidente elctrico. El agua debe ser previamente des gasificada o hervida. La temperatura adecuada es de 36 37 C. El cabezal se sita a 3 cm de distancia de la zona a tratar, mantenindolo en movimiento. Se trabaja en el campo cercano del haz. El terapeuta no debe introducir la mano en el agua y si es inevitable debe emplear un guante de goma para evadir el efecto difuso por dispersin. Se emplean dosis semejantes a las de acoplamiento directo.

Acoplamiento Mixto:Para el tratamiento de regiones cncavas o que no puedan ser tratadas mediante el mtodo subacutico. Se interpone un globo de ltex o plstico lleno de agua desgasificada, que se adapte a la zona. Se coloca gel de contacto entre el cabezal y el globo y entre este y la piel para completar el acoplamiento. Como en la transmisin se pierde energa, en esta modalidad se usan dosis algo superiores a las normales.

Efectos biolgicos

vasodilatacin de la zona con hiperemia y aumento del flujo sanguneo incremento del metabolismo local, con estimulacin de las funciones celulares y de la capacidad de regeneracin tisular. incremento de la flexibilidad de los tejidos ricos en colgeno, con disminucin de la rigidez articular y de la contractura. efecto antilgico y espasmoltico que son ms tiles

Sonoforesis o fonoforesis: es un sistema de transporte transdrmico que utiliza los ultrasonidos para facilitar la penetracin de los medicamentos aplicados tpicamente, pariendo del hecho que la piel es el rgano ms accesible del cuerpo humano.

TRACCIONES

Procedimientos teraputicos que se aplican tanto en los miembros como en la columna. Estas tracciones-elongaciones se realizan en sentido longitudinal y apuntan a aliviar o descargar una o ms articulaciones. Pueden ser permanentes o intermitentes.Estas tracciones pueden ser manuales en el caso de una pequea articulacin, realizada por pesas o poleas en el caso de traccin de un hombro o de una pierna, o electromecnicas. Las tracciones lumbares tambin pueden realizarse en una piscina, donde al efecto de la traccin se aade el efecto benfico de la hidroterapia con agua caliente.

El efecto de traccin en un cuerpo depende de mltiples factores como la direccin y la magnitud de la fuerza, el tiempo que dura el proceso de traccin y la distancia entre el punto de aplicacin y el sitio de accin.La traccin acta de manera pasiva y activa. Pasiva a travs del reposo, al eliminar la carga excesiva. De manera activa a travs de la descompresin positiva del segmento. As se tiene que una sesin de traccin de corta duracin puede ser tan beneficiosa, como un reposo de 3 das. Por lo tanto la traccin va a facilitar la descompresin de estructuras, as como la flexibilidad de elementos para garantizar la amplitud del movimiento.

Sus efectos son muy limitados si constituye la nica medida teraputica a emplear, pero si se aplica incorporada dentro de un programa de rehabilitacin integral, entonces ser de gran utilidad para acelerar la recuperacin.

Sus efectos son: Reduccin de la presin de las estructuras que provocan dolor Mejora de las propiedades visco elsticas del tejido Aumento de la circulacin. Estiramiento y relajacin muscular

Consideraciones generales de la traccin Comenzar el ciclo por debajo del peso previsto, luego aumentar cargas Tanto la carga como la descarga deben ser graduales Logar una buena fijacin antes de comenzar la sesin Garantizar comodidad Obtener relajacin En general se supone que son suficientes 15 minutos de aplicacin. Siendo esta cifra ajustada a cada paciente y al objetivo de cada tcnica.

Bibliografa

Martn, J. Agentes fsicos teraputicos. Editorial Ciencias Mdicas. La Habana. 2008

Xhardez, Y. Vademcum de Kinesioterapia y de reeducacin funcional. Editorial El Ateneo. Buenos Aires. 2002

Donoso, P. Fundamentos de Medicina Fsica. Ecuador. 2004

http://www.terapia-fisica.com/ultrasonido.html

http://www.elsevier.es/es/revistas/fisioterapia-146/efectos-vibroterapia-actividad-electrica-musculo-fatigado-13095297-articulos-2006