Lumbalgia – Ciatalgia – Hernia Discal

No se conoce su causa precisa. Es un dolor inespecífico en la zona lumbar. Que no irradia a las piernas ninguna sensación de hormigueo (parestesias) o flojera.

Suele aparecer tras levantar un objeto pesado o girar bruscamente, aunque se dan casos en los que se presenta sin ejercicio previo.

El dolor se localiza en la parte inferior de la espalda, y no irradia hacia EEII.

Produce rigidez en la espalda, imposibilidad de movimiento completo, miedo al “enganchamiento”.

Puede aparecer una postura antiálgica de compensación homolateral como resultado del espasmo muscular que dispara el dolor.

LumbagoDolor riñones

Dolor inespecífico en zona lumbar, sin irradiacion hacia EEII

Mecánicas (sobreesfuerzo, etc.)

Degenerativas (Artrosis, etc.)

Posturales

Musculares (debilitación musc.)

Idiopáticas

Palpación, RX, RNM, Test lumbar

Dolor en zona lumbar

Imposibilidad de flexión completa tronco

Posicion adelantada o lateralizada

Rigidez en la zona y presión

Lumbago

Reposo 48-72 horas: cama, calor y AINES

Masaje descontracturante

Estiramientos lumbar: psoas, piramidal, c-lumbar

Refortalecimiento muscular en caso debilidad

Correccion habitos posturales

Higinie postural

TENS mio-relajante o descontracturante 40min x3

Dolor agudo que se localiza desde la zona lumbar hasta una extremidad, raramente las dos y de forma parcial o completa. Afecta a una o varias raices nerviosas del tronco ciático.

Si el dolor se localiza por delante del muslo, se denomina cruralgia, y afecta a raices L3-L4.

Si irradia por la cara externa del muslo hasta la rodilla o pantorrilla, la raiz es L4.

Si desciende hasta la cara lateral y el dorso del pie y dedo gordo, la raíz afectada es L5.

Si irradia por la cara posterior del muslo, pierna, borde lateral del talon y pie la raiz es S1.

Dermatoma: aquella parte de terreno de piel que es sensibilizada por la acción de una raíz nerviosa.

Cada zona corresponde a un determinado territorio perteneciente a un nervio o raíz nerviosa concreta.

POSTURA:

Antiálgica con la pierna flexionada sobre la cadera. Inclinación del raquis hacia el lado contrario para liberar la presion sobre la raiz nerviosa.

MARCHA:

No puntillas (Déficit S1)

No talones (Déficit L5)

MOVIMIENTO RAQUIS:

Signo Kemp: Hiperextension + Inclinacion = ++dolor

Signo timbre: presion apf. Espinosas=++dolor

Lumbociática, Ciática

Dolor agudo con irradiación

Mecanicas

Posturales

Traumaticas

Degeneracion, hernias, etc.

Dolor agudo en zona lumbar y sacra

Irradiacion hacia EEII

Perdida de fuerza en EEII

Impotencia funcional al movimiento

RX; RNM, Palpacion, TEST

Lumbociática, Ciática

Reposo 48-72 horas: cama, calor y AINES

Masaje descontracturante suave y progresivo

Estiramientos lumbar: psoas, piramidal, c-lumbar

Refortalecimiento muscular en caso debilidad

Correccion habitos posturales

Higinie postural

TENS mio-relajante o descontracturante 40min x3

DESCARTAR HERNIA DISCAL, PROTUSION, ETC

Fisura del núcleo pulposo

Protusión

Hernia de disco

Construcción de Base

Son técnicas que podemos añadir a las maniobras de masaje, para complementar el efecto terapéutico

•Manos laterales desplazando grupos musculares (=amasamiento palmar)

•Pinzado rodado

•Presión superficial suave controlando la respiración

•Presión longitudinal

•Presión contrariada

•Puntos gatillo

•Inhibiciones John (90sg con estiramiento del tejido a tratar)

•Descoaptación selectiva (brusca)

Cuadrado Lumbar

Isquiotibiales

Fascia Lata-Glúteo

Piramidal

Supino

Psoas Ilíaco Prono

Cuadrado lumbar (boomerang)

Piramidal

Fascia Lata (+piramidal)

Isquiotibiales 1

Isquiotibiales 2

Psoas Ilíaco

Lumbar General 1

Lumbar General 2