los cuidados para enfermos terminales

7/25/2019 Los Cuidados Para Enfermos Terminales

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Los cuidados para enfermos terminales, a veces llamados cuidados paliativosterminales, estn diseados para los pacientes que se encuentran en las etapasfinales de una enfermedad terminal. Los cuidados para enfermos terminales handejado de ser un movimiento a cargo de voluntarios para convertirse en una parteimportante del sistema de atencin de cuidado que ayuda a garantizar que todos

los pacientes desahuciados reciban atencin integral y compasiva. Los cuidadospara enfermos terminales se centran no solo en que la muerte ocurra con el menorsufrimiento, la mayor comodidad y toda la dignidad posible, sino tambin en que lavida sea tan plena como se pueda hasta el momento del fallecimiento.

abitualmente, se brindan cuidados para enfermos terminales a aquellas personascuya esperanza de vida no supera los ! meses y que han dejado de recibirtratamientos curativos. "l objetivo de los cuidados para enfermos terminales no esacelerar ni retardar el proceso de la muerte, sino brindar la mejor calidad de vidaposible a los pacientes desahuciados y familias. "stos se centran en prevenir yaliviar el dolor y el sufrimiento, y en reducir el miedo y la ansiedad que se asociancon el final de la vida de una persona.

#dems, generalmente, las enfermedades crnicas afectan ms de un rgano,por lo que ocasionan varios problemas.

Los servicios de cuidados para enfermos terminales estn diseados para

satisfacer las necesidades $nicas de un nio desahuciado y su familia. Los nios

reciben tratamiento del dolor y asesoramiento para aprender a sobrellevar el

desenlace inevitable de su enfermedad. Las familias y los seres queridos reciben

apoyo y asesoramiento para ayudar a cuidar al nio, y sobrellevar la tensin

emocional que producen la enfermedad, la prdida y el duelo.

"l equipo de cuidado para enfermos terminales gira en torno a los padres y a otrosfamiliares del nio. %nvolucrar a los familiares en la toma de decisiones les permite

sentir que tienen un mayor control del cuidado del nio. Los cuidados estn a

cargo de un equipo de profesionales con conocimientos y e&periencia en diversas

disciplinas, entre ellos, mdicos, personal de enfermer'a, trabajadores sociales,

terapeutas, psiclogos, docentes, asistentes de cuidados mdicos en el hogar y

consejeros espirituales. "l equipo tambin puede incluir voluntarios de la

comunidad que cuentan con capacitacin en las cuestiones $nicas que tienen que

ver con la muerte y los moribundos, y que estn dispuestos a brindar la ayuda que

est a su alcance.

(n tema de inters principal de los cuidados para enfermos terminales es el

cuidado paliativo, que incluye minimizar el dolor y otros s'ntomas.

Otros servicios para enfermos terminales para el nio y la familia pueden

incluir:


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)*++if *supportLists-++ )*++endif-++apoyo emocional

)*++if *supportLists-++ )*++endif-++informacin y consejos

)*++if *supportLists-++ )*++endif-++servicios de enfermer'a

)*++if *supportLists-++ )*++endif-++asesoramiento nutricional

)*++if *supportLists-++ )*++endif-++atencin de relevo, que ofrece alivio temporal para la

enorme tensin que sufren los padres que brindan cuidados para enfermos

terminales a los nios en el hogar

)*++if *supportLists-++ )*++endif-++terapia art'stica, musicoterapia y terapia a travs del

juego, que ayudan a que los nios y sus familiares e&ploren y e&presen sus

sentimientos

)*++if *supportLists-++ )*++endif-++actividades para los hermanos

)*++if *supportLists-++ )*++endif-++cuidado espiritual, por ejemplo, investigar el

significado de la muerte y brindar ayuda con ceremonias o rituales religiosos

)*++if *supportLists-++ )*++endif-++ayuda prctica con las tareas cotidianas

)*++if *supportLists-++ )*++endif-++asesoramiento y apoyo para el duelo, que ayudan alos padres y otros familiares durante el proceso de la prdida de un ser querido

/eg$n el servicio, ste se puede ofrecer en situaciones emergentes, de d'a o de

noche, pero la mayor'a se pueden programar con antelacin en funcin de lo que

es ms conveniente para los familiares y los pacientes.

Las o los enfermeros, pasan muchas horas junto al nio y L# familia, en lamayor'a de ocasiones son la primera persona a quin recurrirn los padres endemanda de apoyo. "n el momento de recibir la primera informacin mdica, lospadres no estn emocionalmente capacitados para asimilarla y ser despus de

un periodo de refle&in cuando acudirn en busca de una confrontacin o inclusouna negacin de lo que han o'do.0or ello /" debe conocer la enfermedad y estar al corriente de la informacinsuministrada, 1acordar con el mdico y los padres la informacin que se le va a daral nio2, hablar con un lenguaje claro, nunca mentir y evitar contradicciones.3unca presuponer lo que les angustia. ay que saber escuchar. # veces, elsilencio es ms elocuente que las propias palabras.3o debemos perder de vista que casi siempre que los padres recurran a nosotrasser en la habitacin del nio, donde ste es testigo permanente de todo lo queocurre a su alrededor, incluso aunque aparente estar dormido o concentrado ensus juegos, y es peligroso que reciba informaciones incomprensibles o dolorosas

para l o que perciba actitudes ambiguas por parte de sus padres y ante las queprobablemente no buscar ninguna e&plicacin, simplemente callar y sacar suspropias conclusiones./e ha demostrado que a partir de los 4 aos los nios son conscientes de laseriedad de la enfermedad que padecen incluso aunque nadie se lo hayacomunicado. La falta de informacin puede producir en el nio tenga tensin yfantas'as perturbadoras, por lo que es necesario informarle sobre su enfermedad y


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tratamiento, sin e&ceder nunca su grado de curiosidad o su capacidad deentendimiento y estar dispuestos a responder a sus preguntas de manera honesta.Los sntomas ms frecuentes de duelo son:"l concepto de muerte es percibido de una forma diferente por el nio seg$n laedad que tenga5

6 7+8 aos5 el nio percibe que ocurre algo desagradable pero no comprende elconcepto de la muerte.6 9+4 aos5 para el nio la muerte es similar a dormir o perder la movilidad pero de

una forma momentnea y reversible. Le preocupa ms la separacin de su madrey la soledad.

6 4+: aos5 todav'a no distingue bien entre la muerte y la vida y lo que ms teme esel dolor corporal y comprende que tiene una enfermedad grave.6 :+;8 aos5 el nio ya comprende que la muerte es algo irreversible.6 #dolescente5 fantasea con la idea de su propia muerte.

6 La afliccin ms intensa aparecer ms tarde y puede llegar a durar hasta 8 aos,habiendo ms tarde momentos de reca'da.

ACTUACIN ! !N"!#$!#IA:A%O&O A LA "A$ILIA:


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6 3o restringir el horario de visitas a los miembros de la familia.

#yuda si deciden que el nio muera en casa.

6 "ducar a la familia en los cuidados del nio.

6 0rogramar visitas domiciliarias.

6 olaborar en la planificacin a seguir cuando el nio muera.

#poyo tras la muerte del nio

6 0ermitir que estn con el nio el tiempo que deseen.

6 #tender a alg$n familiar si lo necesita.

6 ?antener entrevistas con la familia para que manifiesten sus preocupaciones ytristeza.

6 /i se observa en alg$n familiar una afectacin ps'quica importante, remitirle al

psiclogo.6


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6 "vitar la fatiga, procurndole periodos de descanso.

6 "vitar ulceraciones.

6 0rocurarle comodidad 1almohadas, retirada de sbanas si le molestan o dancalor2.

0rocurarle alimentacin y nutricin.6 uidados bucales y lubricacin de los labios con vaselina.

6 "vitar los alimentos con olores penetrantes

6


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La fsiologa de la muerteLa mayora de nosotros, al menos en este continente le tememos a la

muerte, por el hecho de ser un misterio y de no saber si seguimos

espiritualmente otro camino o simplemente dejamos de existir

completamente, pero por qu digo en este continente?. porque nuestra

cultura occidental por desgracia es mas materialista y menos espiritual, sin

embargo en pases mas orientales la espiritualidad es muy esencial por lo

cual ven a la muerte de manera dierente y no les aterra, pero ese ya esotro tema. !odos moriremos alg"n da, pero la muerte implica todo un

proceso asombroso y un poco perturbador que poco a poco van

deteriorando las unciones humanas.

La mayora de las veces la muerte suele ser dolorosa por el hecho de la

interrupci#n de alguna unci#n vital, sin embargo cuando esto ocurre se

liberan endor$nas y encealinas en nuestra sangre que tienen propiedades

analgsicas provocando un alivio del dolor que sentimos, con el pasar de

los segundos nuestra respiraci#n comien%a a disminuir y por ende deja de

llegar oxigeno a nuestras clulas, causando que nuestro cora%#n

gradualmente disminuya sus latidos hasta quedar detenido completamente,

cuando el oxigeno ya empie%a a decrecer, a los &' segundo de este cese de

la respiraci#n comien%a a bajar el estado de conciencia, y poco a poco

vamos perdiendo la lucide% hasta quedar completamente inconscientes,

todo esto ocurre porque deja de llegar su$ciente oxigeno a las neuronas en

nuestro cerebro. (uando ya han pasado de ) a * minutos desde el cese de

la respiraci#n el cerebro entra en la ase de da+o neurol#gico irreparable, es

aqu cuando ya perdemos por completo la conciencia y la alerta. in

embargo el cerebro sigue vivo hasta entonces pero las neuronas comien%an

a morir de orma gradual hasta que despus de - a )' horas muera la

ultima neurona y cese por completo la actividad elctrica cerebral, el ultimo

sentido en desaparecer es la audici#n, donde las clulas del odo mueren.


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/ero sin embargo la mayora de las personas al empe%ar a morir

experimental alucinaciones donde piensan que van caminando por un t"nel

con una lu% al $nal o subiendo una escalera al cielo, estas alucinaciones son

producto de la liberaci#n end#gena de la 0imetiltriptamina en nuestro

cerebro, causando que nuestra muerte sea mas placentera con las

alucinaciones. Luego del cese de la respiraci#n las unciones org1nicas

normales de todos los #rganos comien%an a deteriorarse poco a poco hasta

morir, ya que las clulas dejan de recibir oxigeno y por ende las actividades

en%im1ticas encargadas de la homeostasis dejan de uncionar tambin y as

deja de uncionar el #rganos en si.

La muerte es un proceso totalmente normal y natural, pero es aqu donde

surgen los temores y miedos, ya que hay ciertos rumores que dicen quecuando morimos debido a la muerte lenta de las clulas del cerebro y el

odo podemos seguir escuchando como nuestros seres queridos lloran a

nuestro alrededor y al no poder hacer nada, debe ser un momento muy

desesperante y ag#nico.


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2cerca de estos anuncios


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La muerte es una situacin que dependiendo la edad de desarrollo de la persona, va a ser percibida de

forma diferente.

Al comienzo de la vida, durante la infancia, los nios no suelen tener una idea muy clara de lo que es la

muerte, debido a que es un concepto complejo y abstracto. Es comn que cuando un familiar cercano al

nio muere, los padres no saben muy bien cmo afrontar esa situacin con el menor.

Algunas de las eplicaciones que se le suelen dar a los nios es decirles que esa persona ya est! con

"ios, que es un !ngel o que ya est! en el cielo. #in embargo, al nio le cuesta trabajo entender el $ec$o

de que la muerte es algo definitivo, por lo que no es raro que despu%s de $aberle eplicado al nio la

situacin, %ste pregunte cu!ndo va a volver a ver a esa persona.


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&or otro lado, a los adultos tambi%n les genera conflicto eplicarle al nio cuando, por ejemplo, una

mascota muri' $ay gente que les dice que el animal se fue a vivir a una granja, o tratan de comprar un

animal igual para que el nio no se de cuenta. (o obstante, al ser un suceso m!s de la vida, no es

recomendable tratar de engaar al nio, sino, m!s bien, eplicarle de una forma entendible, de acuerdo a

su edad, que ya sea un familiar o su mascota estaba enfermo, o sufri un accidente y muri.

)onforme va creciendo el nio y se convierte en adolescente ya entiende el concepto de la muerte comoun suceso definitivo. En esta etapa ya no es tan comn que los padres se preocupen tanto en cmo darle

la noticia. Asimismo, otro factor importante en la adolescencia es el $ec$o de que se creen omnipotentes

e invencibles y, al momento de enfrentar la muerte de alguien, les $ace pensar en que todos somos seres

mortales, incluy%ndolos a ellos.

En la adultez, es probable que la persona ya $aya eperimentado lo que significa e implica que personas

cercanas a %l $ayan fallecido. #in embargo, eso no quita el $ec$o de que sea una eperiencia dif*cil.

+abr! personas que se tranquilicen a s* mismos diciendo que esa persona ya est! mejor en compa*a de

"ios, o que se resignen pensando que as* es la vida.

Eisten etapas que vivimos los seres $umanos al eperimentar la muerte de alguien-

&. 3egaci#n. /ensar 4no es posible5, 4esto no me pude estar pasando a

m5, 4no se muri#5.

6. 7nojo. 0ebido a c#mo es posible que eso le haya pasado a l8ella.

2qu ya hay una aceptaci#n de la muerte.

-. 3egociaci#n. !iene que ver con que la persona trata de negociar

acerca de su propia muerte o de la de otra persona, 40ios, ya me

quitaste a mi pap19 por avor djame tener m1s tiempo con mi

mam15.

). 0epresi#n. e empie%a a vivir la triste%a, debido a la alta de la otra

persona.

*. 2ceptaci#n. 7s cuando ya se elabor# el duelo9 es decir, se entiende

que la otra persona ya no est19 se le sigue extra+ando pero se puede

continuar con la vida.La importancia de poder $ablar con claridad acerca de la muerte de un ser querido con los nios y

adolescentes radica en que, de lo contrario, no se puede llevar a cabo el proceso normal de duelo

mencionado anteriormente.

&or ltimo, cualquiera que sea la edad de la persona que vive de cerca una muerte, es importante que

pueda acudir a una terapia psicolgica para poder elaborar el proceso de duelo de la mejor forma

posible.


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