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MANUAL DE FUNCIONES

LINDA MAYERLY ANDRADE QUINTANA

LUISA FERNANDA ZARTA RUBIO

FABIAN SERRANO GUZMÁN

INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR “ITFIP”

FACULTAD DE ECONOMÍA ADMINISTRACIÓN Y CONTADURÍA

TECNOLOGÍA EN GESTIÓN EMPRESARIAL

GESTIÓN POR COMPETENCIAS

ESPINAL - TOLIMA

2014

MANUAL DE FUNCIONES

LINDA MAYERLY ANDRADE QUINTANA

LUISA FERNANDA ZARTA RUBIO

FABIAN SERRANO GUZMÁN

LUIS ALBERTO ROJAS FARFAN

DOCENTE

INSTITUCIÓN DE EDUCACIÓN SUPERIOR “ITFIP”

FACULTAD DE ECONOMÍA ADMINISTRACIÓN Y CONTADURÍA

TECNOLOGÍA EN GESTIÓN EMPRESARIAL

GESTIÓN POR COMPETENCIAS

ESPINAL - TOLIMA

2014

INTRODUCCIÓN

En las empresas existe una gran variedad de cargos que son diseñados de acuerdo a la actividad

comercial, económica y productiva de las mismas, cada cargo cumple una misión y unas

actividades específicas, con el fin de que cada colaborador organizacional tenga asignada una

labor y se dedique de lleno a ella, lo cual conlleva a obtener óptimos resultados de productividad

laboral, que finalmente se verán reflejados en el éxito de la organización.

Es necesario resaltar la importancia que tiene la asignación de actividades específicas para cada

cargo, estas actividades deben ser repartidas de una forma adecuada, clara y justa que no solo

sean benéficas para el cargo y la organización, sino que también contribuyan al bienestar del

colaborador que las ejecute, se debe evitar que los trabajadores tengan sobrecargas laborales

puesto que pueden sufrir enfermedades físicas como lesiones corporales o psicológicas como

estrés laboral, lo anterior reduce al máximo su productividad laboral y trae serias consecuencias

para la organización, no olvidemos que los recursos humanos son de vital importancia para

alcanzar los objetivos organizacionales.

El siguiente trabajo muestra un ejemplo de un manual de funciones de la empresa promotora de

salud denominada Salud Vida EPS, tomando como referencia el cargo de Gestora Integral

Municipal de la dependencia en Salud, para aplicar los conocimientos adquiridos en la materia

de gestión por competencias y tener una idea más clara de cómo elaborar un manual de funciones

para un cargo específico de una organización.

OBJETIVOS

GENERAL

Elaborar un manual de funciones para un cargo específico de una organización según las pautas

orientadas por el docente del área de Gestión por Competencias.

ESPECIFICOS

Conocer de forma detallada la elaboración de un manual de funciones.

Aplicar los conocimientos adquiridos en el tema de manual de funciones.

Determinar las funciones específicas para un cargo determinado.

MISIÓN

Somos una entidad promotora de salud a nivel nacional, que garantiza el acceso oportuno a los

servicios en salud, a todos nuestros afiliados, conforme a los principios y valores de

SaludvidaEPS y a la normatividad legal vigente.

VISIÓN

En el año 2017 Seremos la EPS reconocida a nivel nacional, sostenible, acreditada y posicionada

por la prestación de servicios en salud competitivos y con valores agregados que aumenten la

satisfacción de los afiliados impactando en su calidad de vida.

MANUAL ESPECIFICO DE FUNCIONES Y DE COMPETENCIAS LABORALES

Versión: 4.0 Fecha de Emisión:Octubre 6 de 2014 Código: M-FCL

Denominación del Colaborador: Gestor Integral Municipal

Código: 0052

Estudio o Nivel Académico Técnico en auxiliar en enfermería

No. de cargos Uno (1)

Dependencia: Salud

Cargo del Jefe Inmediato: Administradora

II. PROPÓSITO PRINCIPAL

Apoyar el proceso de afiliación y gestión de servicios de seguridad social en salud régimen

subsidiado según el Plan Obligatorio de Salud y normativas vigentes.

III. DESCRIPCIÓN DE FUNCIONES ESENCIALES

1. Contribuir en el proceso de gestión de documentos de afiliación

2. Brindar asesorías a los usuarios frente al portafolio de servicios

3. Direccionar a los usuarios en la gestión de servicios de salud con la red prestadora de

servicios

4. Realizar el proceso de agendamiento de citas médicas según su nivel de complejidad.

V. CONTRIBUCIONES INDIVIDUALES

1. Verificación de documentos en regla y veracidad de la información

2. Diligenciamiento de formularios y formatos de afiliación

3. mecanismos y procedimientos para acceder a los servicios

4. Entrega de material informativo de los centro de atención en salud

5. Evaluación según la vulnerabilidad del usuario para el manejo del caso de acuerdo a

las necesidades de atención

6. Autorización de ordenes médicas

7. Programación de citas médicas generales y odontológicas

8. Intermediaria en la solicitud de citas especializadas

V. CRITERIO DE DESEMPEÑO

A. Los documentos cumplen con los datos requeridos.

B. La documentación solicitada es legible y la información aportada por el usuario es

real.

C. formularios sin tachones ni enmendaduras.

D. Documentación completa

E. Programas de promoción y prevención en salud

F. Cartas de deberes y derechos de los afiliados

G. Capacitaciones e inducción a la demanda en salud

H. Material informativo actualizado

I. Disposición de atención zona VIP

J. Atención eficiente y eficaz

K. Documentación completa

L. Red de prestación de servicios actualizada

M. Disponibilidad de médicos

N. Actualización de bases de datos de médicos contratados por la entidad

O. Documentación completa y legible

P. Manejo de palabras técnicas en salud

VI. CONOCIMIENTOS BÁSICOS O ESENCIALES

1. Estructura y tipos de afiliación del sistema general de seguridad social en régimen

subsidiado.(A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P)

2. Tipos de aseguramiento, conceptos básicos de las normas específicas de afiliación.

(A,B,C,D,E,F,H,L)

3. Sistema de gestión de la calidad aplicado al proceso de afiliación y gestión de

servicio. ( A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P)

4. Tecnologías de la información y la comunicación (tic).(A,B,E,G,L,N)

5. Orientación y direccionamiento en el proceso de gestión de servicios de salud según

el POS.(A,B,C,D,E,F,G,H,I,J,K,L,M,N,O,P)

VII. EVIDENCIAS DE DESEMPEÑO

DESEMPEÑO

1. Observación de un procedimiento de trámite de afiliación y gestión de servicio de una

persona.

CONOCIMIENTO

1. Respuestas a preguntas sobre los conocimientos descritos en el elemento de la A - E.

PRODUCTO

1. Un diagrama del proceso de afiliación y gestión de servicios de una persona.

RANGO DE APLICACION

EPS

IPS

ENTIDADES TERRITORIALES.

MINISTERIO DE SALUD MINSALUD

MAPA DE FUNCIONES

1. MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

CONTRIBUIR EN EL PROCESO DE GESTIÓN DE DOCUMENTOS DE AFILIACIÓN

Código: M-FCL

Fecha: Noviembre 09 de 2014

VERSIÓN 4.0 PAG. 1-3

OBJETIVOApoyar el proceso de afiliación de seguridad social en salud régimen subsidiado según el Plan Obligatorio de Salud y normativas vigentes.

ALCANCE Aplica desde que el usuario llega a la oficina para la afiliación, pasando por el asesor, hasta el jefe de aseguramiento territorial municipal.

CONTRIBUIR EN EL PROCESO DE GESTIÓN DE DOCUMENTOS DE AFILIACIÓN

Código: M-FCL

VERSION 4.0Fecha: Noviembre 09 de 2014PAG. 2-3

CONTENIDO

ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLES

1 Atención al usuario de manera formal

OPERARIO 1

2 Verificación de documentos en regla y veracidad de la información

OPERARIO 1

3 Diligenciamiento de formularios y formatos de afiliación

OPERARIO 1

4 Entrega de Cartas de deberes y derechos de los afiliados

OPERARIO 1

5Realizar el ingreso del usuario al sistema

OPERARIO 1

6 Enviar documentación al ente territorial municipal

OPERARIO 1

7 Entrega de carnet y copia del formulario avalado

OPERARIO 1

8 Coordinar los servicios de salud con la red prestadora

OPERARIO 1

DILIGENCIAMIENTO

REVISAR

ENTREGA

Fin

INICIO

VERIFICAR

ENTREGAR

SUPERVISAR

ENVIAR

CONTRIBUIR EN EL PROCESO DE GESTIÓN DE DOCUMENTOS DE

AFILIACIÓN

Código: M-FCL


Elaborado por: LINDA ANDRADE

Revisado por: LUISA ZARTA

Aprobado por: FABIAN SERRANO

CARGO: ASESOR DE ASEGURAMIENTO



Fecha: 09/11/2014 Fecha: 09/11/2014 Fecha: 09/11/2014

CONTROL DE CAMBIOS

VERSION FECHA CAMBIO REALIZADO

DIRECCIONAR A LOS USUARIOS EN LA GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CON LA RED PRESTADORA.

Código: M-FCL



OBJETIVOAgilizar los procesos de autorizaciones y direccionamiento oportuno a los usuarios según la red prestador del régimen subsidiado

ALCANCE Aplica desde el auxiliar de salud hasta las IPS que prestaran el servicio.

DIRECCIONAR A LOS USUARIOS EN LA GESTIÓN DE SERVICIOS DE SALUD CON LA RED PRESTADORA

Código: M-FCL


CONTENIDOACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLES

1 Atención al usuario de manera formal

OPERARIO 1

2 Verificación de documentos en regla.

OPERARIO 1

3 Diligenciamiento de autorizaciones medicas al sistema.

OPERARIO 1

4 Diligenciamiento de citas medicas

OPERARIO 1

5 Entrega de autorizaciones OPERARIO 1

6 Direccionamiento oportuno a la IPS establecida

OPERARIO 1







Fecha: 09/11/2014 Fecha: 09/11/2014 Fecha: 09/11/2014CONTROL DE CAMBIOS

VERSION VERSION VERSION

INICIO

VERIFICAR

DILIGENCIAMINETO

ENTREGA

DIRECCIONAMIENTO

Fin

DILIGENCIAMINETO

EL PROCESO DE AGENDAMIENTO DE CITAS MÉDICAS SEGÚN SU NIVEL DE COMPLEJIDAD

Código: M-FCL



OBJETIVORealizar el agendamiento de citas medicas enviadas por la IPS prestadora

ALCANCE Aplica desde la IPS que prestara el servicio hasta el auxiliar de salud.

EL PROCESO DE AGENDAMIENTO DE CITAS MÉDICAS SEGÚN SU NIVEL DE COMPLEJIDAD

Código: M-FCL


CONTENIDOACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLES

1 Visita de manera formal a la IPS

OPERARIO 1

2 Verificación de documentos en regla.

OPERARIO 1

3 Diligenciamiento de citas medicas al sistema.

OPERARIO 1

4Entrega de informe al coordinador medio

OPERARIO 1







Fecha: 09/11/2014 Fecha: 09/11/2014 Fecha: 09/11/2014

CONTROL DE CAMBIOS

VERSION FECHA CAMBIO REALIZADO

INICIO

VERIFICAR

DILIGENCIAMINETO

Fin

ENTREGA

CONCLUSIONES

El manual de funciones debe ser elaborado de acuerdo a las actividades que se llevarán a cabo

dentro de un cargo específico, teniendo en cuenta las políticas y normas de la organización, así

como las exigencias para dicho cargo.

El manual de funciones deberá contener un propósito esencial, una descripción de funciones

esenciales, contribuciones esenciales, criterios de desempeño, conocimientos básicos, evidencias

de desempeño y rango de aplicación para detallar de forma eficiente las actividades a desarrollar

dentro del cargo.

Para nosotros como estudiantes de administración de empresas, es muy importante tener claro

cómo se elabora un manual de funciones, ya que este tema es de alta aplicabilidad para nuestra

vida profesional y laboral futura.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

ANDRADE, Q, Linda Mayerly, Gestora Integral Municipal, SaludvidaEPS, 2014.

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