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LIC. EN ENFERMERIA.

Integrantes de equipo:

•Ceron Galicia Marina.

•Chulim Cocom Padua.

•Buitron Loeza Christis.

•Perez Gomez Mayte.

•Perera Tuz Karime.

CUIDADO DE LA

SALUD Y NIÑO SANO

“ HIGIENE “

RECIEN NACIDO (0-30 DIAS)

HECES: Las 1ras. 72

hrs son negro-

verduzcas, pegajosas,

1 a 2 en 24 hrs.

Semilíquidas amarrilla

Olor mas intenso, café

claro


URESIS:

24 HRS. DE 2-3

MICCIONES

TRANSPARENTES

72HRS. C/HORA


OMBLIGO:

• se desprende entre los 5-21 días

• Lavar 1 vez al día

• Colocar una gasa seca

• “ NO “ colocar vendaje ni objetos

• La hernia umbilical se obtura entre los 6 y 18 meses

RECIEN NACIDO y lactantes

SUEÑO:

R/n casi todo el dia

3-5 meses de 15-18

horas

1 año de 10-14 hrs

RECIEN NACIDO LACTANTES,

PRESCOLARES, ESCOLARES

HABITACION:

Piso fácil de limpiar,

ventilar e iluminación.

Moisés de material

que conserve el calor.



ROPA:

sabanas de fácilmente

lavables

Almohada no mas de

5 cm de alto

Ropa no muy ajustada

Todo de algodon



BAÑO:

Libre de corrientes

Temperatura del agua

37° y no mas de 7

minutos bañandolo

Sostenerlo sentado

pasiva, de

colaboración y activa

higiene

OJOS: limpiar con

agua de manzanilla

OIDOS: limpiar con la

punta de la toalla, NO

usar aplicadores

NARIZ: aplicar sol.

Salina en c/fosa nasal

2-3 gotas

LACTANTES mayor, PRESCOLARES,

ESCOLARES

ASEO BUCAL:

• limpiar lengua y

encias con gasa

mojada en agua de

manzanilla

• apartar del 2 año de

vida empezar con el

cepillado dental

INMUNIZACION INMUNIZACIÓN: proceso por medio del cual el individuo se

expone deliberadamente a un antígeno por primera vez, con la

finalidad de inducir una respuesta protectora contra una enfermedad

determinada y quedar inmune o protegido contra esta.

OBJETIVO: prevención de las enfermedades.

INMUNIDAD: proviene del latín inmuntas que significa exento. la

capacidad del organismo para identificar lo propio y oponer

resistencia a lo no propio.

INMUNIZACION

MECANISMOS

DE DEFENSA

Inmunidad innata

o inespecífica

Inmunidad

adquirida o

específica

•Epitelios de las

vías respiratorias

o digestivas

•Movimientos

ciliares de los

bronquios

•Integridad de piel y mucosas.

•Inmunidad celular:

Linfocitos T

•Inmunidad

humoral:

Linfocitos B

Sus características

•Se puede inducir,

tiene memoria, es

transferible.

Natural

Exposición

INMUNIZACIONINMUNOGLOBULINAS (Ig)

Proteínas plasmáticas con funciones de anticuerpo.• IgA: Defensa contra infecciones del tracto gastrointestinal. Se encuentra en

saliva, lagrima, secreción nasal y bronquial, calostro.

• IgD: en pocas cantidades, presente en los linfocitos.

• IgG: Defensa contra agentes infecciosos de la sangre y de los tejidos.Elevada en el RN. Abundante en el torrente sanguineo, plasma, espaciovascular y extravascular.

• IgM: respuesta inmune primaria, defensa en situaciones de bacteriemia.Espacio extravascular.

• IgE. Respuesta de tipo alérgico, contra infecciones por parásitos.

INMUNIZACION

INMUNIDAD

Pasiva Activa

Natural: Enfermedad

Artificial: Vacunas

Natural: Embarazo y

lactancia Materna.

Artificial: Transferencia

de anticuerpos ya

formados. 3 meses.

VACUNAS

Vacuna: preparado antígeno obtenido a partir de

microorganismos y otros agentes que inducen una

inmunidad adquirida y activa frente a determinadas

enfermedades contagiosas.

VACUNASCLASIFICACIÓN:

Vacunas vivos o atenuados: vacunas elaborados con microorganismos que

han perdido su virulencia a través de pases seriados de un sepa bacteriana o viral

inicialmente patógena, con capacidad de multiplicarse produciendo inmunidad

protectora.

Vacunas muertas o inactivadas: estas vacunas se obtiene mediante

procedimientos de inactivación de los microorganismos, su respuesta inmune es

menor.

Vacunas toxoides: similar a la vacuna muertas o inactivada. Son toxinas

bacterianas que se modifican atreves de procedimientos como el calor para que

pierdan su toxicidad. Al administrarse sintetiza toxinas especificas con las que

consigue inmunizarse.

VACUNAS

VACUNA B.C.G.TUBERCULOSIS MILIAR Y MENINGITIS TUBERCULOSA

PRESENTACIÓN: La vacuna se presenta en una ampolleta o frasco ámpula de color

ámbar con 1 mg de liofilizado (10 dosis), y una ampolleta o frasco ámpula con 1 ml

de solución salina isotónica inyectable (diluyente).

Fotografía N°1Ampolleta con diluyente yfrasco ámpula con vacuna

BCG.

Fotografía N°2Frasco ámpula con

diluyente y frasco ámpulacon vacuna BCG.

Fotografía N°3Ampolleta con

diluyente y ampolleta

con vacuna BCG.

VACUNA B.C.G.CONSERVACIÓN: A temperatura de 2 a 8 C en los refrigeradores y de 4 a 8 C en los

termos para actividades de campo o vacunación intramuros. Los frascos usados en

campo, aún los que no fueron abiertos, se desechan al término de la jornada. Los

frascos abiertos en la unidad de salud, se desechan al terminar la jornada.

DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.DOSIS EDAD VIA y SITIO

0.1 ml RN. Al nacer Intradérmica

15 , región

deltoidea,

brazo derecho

VACUNA B.C.G.

INDICACIONES

• Para la inmunización activacontra las formas gravesde tuberculosis (miliar ymeníngea).

• La vacunación con BCGestá indicada en reciénnacidos sanos que vivenen países donde latuberculosis es unproblema de salud pública,o en niños que viven enzonas endémicas

• Aplicarse aun si el niñotiene catarro común odiarrea.

CONTRAINDICACIONES

En padecimientos febriles agudos < 38.5 C.

RN < a 2 kg

Dermatitis progresiva. Afecciones cutaneas.

Enfermos con tratamiento inmunosupresor(corticoesteroides, antimetabolitos,radiaciones).

Pacientes con cuadro clínico del SIDA (lainfección asintomática por VIH no escontraindicación).

Las personas que hayan recibidotransfusiones, o inmunoglobulina, esperaráncuando menos tres meses para servacunadas.

No aplicar durante el embarazo.

La vacuna BCG no deberá administrarse a pacientesque estén recibiendo dosis profilácticas demedicamentos antituberculosos.

PROCEDIMIENTO PARA VACUNACIÓN

MATERIAL Y EQUIPO:

Termo con paquetes refrigerantes

Vaso contenedor o canastilla perforada.

Frasco ámpula o ampolleta que contiene la vacuna y/ diluyente.

Termómetro de vástago.

Jeringa estéril de plástico desechable de 0.5 ml, graduada en décimas de ml de manera que permita identificarfácilmente con una línea la dosificación de 0.1 ml.

Aguja de calibre 20 G x 32 mm para reconstitución de la vacuna y 27 G x 13 mm para su aplicación.

Almohadillas humedecidas en solución fisiológica o agua estéril.

Campo de papel estraza.

Jabón y toallas desechables.

Bolsa de plástico roja con sello de RPBI.

Bolsa de plástico negra o transparente.

Contenedor rígido de plástico para depositar RPBI.

Censo Nominal o listado de esquemas incompletos.

Cartilla Nacional de Salud y comprobante de vacunación.

Lápiz y bolígrafo.

Recomendaciones para el

vacunador

Al inicio de la jornada laboral,

preparar el termo.

Dirigirse al responsable del

cuidado del menor de edad con

respeto para propiciar confianza.

Identificar al usuario por su nombre

y edad y confirmar si está indicada

la vacuna.

Proporcionar o revisar la Cartilla

Nacional de Salud.

Interrogar sobre el estado de salud

del usuario para detectar la

presencia de contraindicaciones.

Pesar y medir al menor de edad,

antes de ser vacunado.

Se deberá observar a los

vacunados durante 15 minutos

después de recibir la vacuna.

Información a los usuarios

Antes de la vacunación se deberá informar al responsable

del cuidado del menor de edad, sobre la enfermedad que

previene la vacuna, el esquema de vacunación y la fecha de

la próxima cita.

Explicar que en el sitio de la aplicación:

Pápula desaparecerá después de ½ hora.

Mácula (mancha roja) durante la primera semana y se endurece

durante la segunda semana,

Nódulo entre la 4ª y 6ª semana. El nódulo en ocasiones se abre

(úlcera) y deja escapar serosidad, misma que deberá ser

lavada con agua y jabón. La costra aparecerá entre la 6ª y

la 12ª semana, la cual al secarse, cae dejando

generalmente una cicatriz que dura toda la vida. No se debe

dar masaje, colocar compresas calientes o aplicar

medicamentos.

Llevar al niño a consulta médica a las 16 semanas

posteriores a su vacunación para evaluar la lesión dérmica.

Advertir que, si los síntomas continúan después del tiempo

señalado o se agravan, deben acudir a la unidad de salud

más cercana.

Explicar que esta vacuna se puede aplicar simultáneamente

con varias vacunas, en sitios diferentes.

Se deberá verificar que las instrucciones fueron entendidas.

Finalmente, recordar la próxima cita para la aplicación de

otras vacunas, y que sedebe acudir a la unidad de salud sin

olvidar la Cartilla Nacional de Salud.

Técnicas para la reconstitución de la vacuna

Lavarse las manos.

Sacar del termo los envases que contienen la

vacuna y el diluyente, verificar el nombre del

contenido, las presentaciones y las fechas de

caducidad. Observar el aspecto, consistencia y

color del contenido de los envases

Golpee ligeramente la ampolleta contra una

superficie plana, para asegurar que todo el polvo de

la vacuna caiga en el fondo.

Limpiar el cuello de la ampolleta, con una

almohadilla o torunda alcoholada, a continuación

aserrar y retirar los residuos del polvo, y cubrirla con

una almohadilla seca.

Tomar la ampolleta de la vacuna y romper el cuello

con cuidado para evitar accidentes.

Colocar la ampolleta dentro del termo.

Sacar del termo la ampolleta que contiene el

diluyente. Y realizar el mismo procedimiento

anterior.

Para abrir el frasco ámpula que contiene la vacuna

o el diluyente, retirar la tapa de plástico del frasco,

así como la tapa de aluminio y limpiiar una torunda.

Posteriormente mezclar la vacuna y el diluyente,

con la jeringa de 0.5 ml y aguja de calibre 20 G x 32

mm aspirar todo el diluyente.

Sujetar el frasco de la vacuna por el sello de

seguridad de aluminio, y depositar 0.2 ml del

diluyente, dejándolo resbalar con suavidad por las

paredes del frasco, para evitar formar espuma y

girar con suavidad realizando movimientos

circulares, al mismo tiempo en que se deposita el

diluyente.

Enseguida se agregan 0.8 ml del diluyente, sin

sacar la jeringa, se gira de nuevo con suavidad, se

mezcla aspirando la vacuna con la jeringa 2 veces y

se Sacar la jeringa y la aguja.

Colocar el frasco de la vacuna dentro el termo.

TÉCNICAS PARA APLICAR LA VACUNA

Con la aguja de 20 G x 32 mm, cargar la jeringa de 0.5 ml exactamente con 0.1 ml (una décima de mililitro) de

vacuna, y purgar el aire. El líquido no debe derramarse por el bisel de la aguja.

Cambiar la aguja 20 G x 32 mm por la de calibre 27 G x 13 mm para aplicar la vacuna.

Pedir al familiar que siente al niño (a) en sus piernas y recargue la cara del pequeño en su pecho, para evitar que

salpique accidentalmente la vacuna en su cara.

Descubrir el brazo derecho y realizar la asepsia en la región superior del músculo deltoides, con una almohadilla o

torunda húmeda con agua estéril o solución fisiológica realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en forma circular

del centro a la periferia, procurando no pasar por el mismo sitio.

Dejar secar el sitio donde se aplicará la vacuna.

Solicitar al familiar que sujete el brazo para impedir el movimiento.

Retirar la funda protectora o capuchón de la aguja para aplicar la vacuna.

Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar e índice. Con la otra mano, tomar la jeringa, con el bisel de la

aguja hacia arriba en un ángulo de 10-15 , coincidiendo con la escala de la jeringa.

Introducir la aguja longitudinalmente por vía intradérmica, el bisel debe observarse a través de la piel.

Fijar la jeringa con el pulgar izquierdo, colocándolo en el pabellón de la aguja e introducir la vacuna lentamente.

Debe formarse una pápula de aspecto parecido a la cáscara de la naranja.

Retirar firmemente la aguja del lugar puncionado, estirando la piel para perder la luz

del orificio que dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna.

• No de masaje en el sitio de la aplicación.

• Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.

Desechar el insumo utilizado de acuerdo a las normas de RPBI

Realizar el registro de dosis aplicadas en los formatos correspondientes.

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS BHEPATITIS B

Presentación: Frasco ámpula

unidosis, multidosis, ó jeringa

prellenada con una suspensión

homogénea de color blanco con 5,

10 o 20 μg en 0.5 o 1.0 ml.

Frasco ámpula unidosis con una

suspensión homogénea de color

blanco de 40 μg en 1 ml para su

aplicación en pacientes adultos

con diálisis o hemodiálisis.

Conservación: A temperatura de

2ºC a 8ºC en el refrigerador y

de 4ºC a 8ºC en el termo.

Los frascos cerrados y abiertos

de vacuna que salgan a campo

deberán desecharse al término

de la jornada.

El frasco multidosis abierto

dentro de la unidad desalud,

deberá desecharse después

de 7 días. No debe

congelarse.

Fotografía 8. Vacunarecombinante contra Hepatitis B

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B

DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.

DOSIS EDAD VÍA

0.5 ml Al nacer (1ra) (Max. A los

7 días)

2 meses (2da)

6 meses (3ra)A los 12 años:

(1ra) Fecha aplicación

(2da)1 mes después 1ra

(3ra), 5meses después de

2da dosis.

IM 90° cara antero

lateral externa del

muslo izquierdo en

>18 meses en la

región deltoidea del

brazo derecho.

VACUNA CONTRA LA HEPATITIS B

INDICACIONES

• Para la inmunización activa contra la infección por elvirus de la hepatitis B, en prevención de susconsecuencias potenciales como son la hepatitisaguda y crónica, la insuficiencia y la cirrosis hepáticay el carcinoma hepatocelular.

• RN > de 2 kg y en especial en recién nacidos hijosde madres portadoras del Virus de Hepatitis B.

• Trabajadores y estudiantes del área de la salud encontacto directo con sangre, hemoderivados ylíquidos corporales.

• Pacientes que serán o son hemodializados ypacientes que frecuentemente requieren transfusiónde sangre o sus derivados por ejemplo, pacienteshemofílicos.

• Convivientes con personas portadoras del antígenode superficie del virus de la hepatitis B.

• Grupos de población cautiva (asilos, hospitalespsiquiátricos, prisiones).

• Adolescentes y adultos con diagnóstico deinfecciones de transmisión sexual.

• Usuarios de drogas intravenosas.

• Hombres y mujeres trabajadores sexuales.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad a cualquiera de loscomponentes de la vacuna (especialmente altimerosal).

Fiebre de 38.5 C, o más.

RN < de 2 kg


MATERIAL Y EQUIPO: Todo material mencionado a excepción de:

Aguja desechable estéril de calibre 20 G x 32 mm, para cargar la jeringa.

Aguja desechable estéril de calibre 25 G x 16 mm, para vacunar a recién nacidos.

Aguja desechable estéril de calibre 23 G x 25 mm, para vacunar a menores de meses deedad en adelante.

Aguja desechable estéril de calibre 22 G x 32 mm, para vacunar a los adolescentes.

RECOMENDACIONES PARA EL VACUNADOR. Ya mencionadas.

INFORMACIÓN A LOS USUARIOS.

Explicar que en el sitio de la aplicación se pueden presentar molestias como calor, dolor yenrojecimiento, y que no se debe dar masaje, ni aplicar compresas calientes, así como nose deben ingerir medicamentos, ya que estas reacciones desaparecen espontáneamente.

En caso de fiebre, se puede controlar al tomar abundantes líquidos, con baños de aguatibia y usar ropa ligera hasta que ceda la fiebre.

En caso de presentar fiebre mayor a 38.5 C. administrar sólo acetaminofén (2 gotas

por kilo de peso, cada 8 horas, se puede aplicar cada seis horas si la fiebre no remite).

Advertir que, si los síntomas continúan o se agravan, deben acudir a la unidad de saludmás cercana.

Técnicas para la reconstitución de la vacuna

Sujetar el frasco por el sello de seguridad de aluminio, o la jeringa

prellenada y agitar suavemente realizando movimientos circulares, hasta

formar una solución homogénea, evitando la formación de espuma.

Es normal el aspecto turbio blanquecino y homogéneo de la suspensión

una vez que se realizan movimientos.

Limpiar el tapón de hule con una almohadilla alcoholada y dejar secar el

tapón.

Con la jeringa y aguja de calibre 20 G x 32 mm, extraer del frasco la

cantidad de vacuna que corresponda, dejar una pequeña burbuja de aire en

la jeringa para que arrastre el residuo de vacuna que queda en la luz de la

aguja; de lo contrario condicionaría que al retirar la aguja, dicho residuo se

"riegue" en el trayecto que deja la misma en el músculo, ocasionando

quemadura de los tejidos por el hidróxido de aluminio, incrementándose las

reacciones locales.

En frasco multidosis, una vez cargada la jeringa, colocar inmediatamente

después, el frasco de la vacuna dentro del termo.

Con la jeringa ya cargada con la vacuna, realizar el cambio de aguja que

viene en el mismo empaque por la del calibre correspondiente.

TÉCNICAS PARA APLICAR LA VACUNA

Pedir al familiar que siente al niño (a) en sus piernas y recargue la cara del pequeño en su pecho, paraevitar que salpique accidentalmente la vacuna en su cara.

Solicitar al familiar que sujete la pierna del pequeño para impedir el movimiento.

Descubrir el tercio medio de la cara anterolateral externa del muslo izquierdo.

En el caso de los adolescentes, descubrir la región deltoidea del brazo derecho.

Con la almohadilla alcoholada realizar la asepsia de arriba hacia abajo o en forma circular del centro a laperiferia, procurando no pasar por el mismo sitio.

Dejar secar el sitio donde se aplicará la vacuna.

Retirar la funda protectora o capuchón de la aguja para aplicar la vacuna.

Con una mano, estirar la piel con los dedos pulgar e índice y Con la otra mano, tomar la jeringa, con elbisel de la aguja hacia arriba en un ángulo de 90 , sobre el plano de la piel.

Introducir la aguja por vía intramuscular.

Sujetar el pabellón de la aguja y aspirar para asegurar que no se ha puncionado un vaso sanguíneo; siaparece sangre, retirar lentamente la aguja (sin extraerla del todo) y cambiar un poco la dirección,introducir de nuevo y repetir los pasos hasta que ya no aparezca sangre.

Presionar el émbolo para que penetre la vacuna lentamente.

Fijar ligeramente la piel con una almohadilla alcoholada, cerca del sitio donde está inserta la aguja, yretirar la jeringa inmediatamente después de haber introducido el líquido.

Estirar la piel para perder la luz del orificio que dejó la aguja y así impedir que salga la vacuna.

Presionar, sin dar masaje, con la almohadilla de 30 a 60 segundos.

Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.


Realizar el registro de dosis aplicadas en los formatos correspondientes

VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR (DPaT +VIP + Hib)DIFTERIA, TOS FERINA, TÉTANOS, POLIOMIELITIS, INFLUENZA

Presentación:

Jeringa pre llenada, con suspensión

inyectable de vacuna acelular

antipertursis con Toxoide Diftérico

y Tetánico adsorbidos y Vacuna

Antipoliomelítica Inactivada y un

frasco ámpula, con liofilizado de

Vacuna conjugada de

Haemophilus influenzae tipo b

para reconstituir con la suspensión

de la jeringa. Una vez

reconstituida la vacuna se observa

una suspensión blanquecina

turbia.

Conservación:

Mantener la vacuna a una

temperatura de entre 2 y 8 C

en los refrigeradores, y de 4 a

8 C en los termos para

actividades de campo o

vacunación intramuros. La

vacuna que se lleve a trabajo

de campo, frascos abiertos o

cerrados se desechan al

término de la jornada.

VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR

(DPaT +VIP + Hib)


DOSIS EDAD VIA

0.5 ml 2 meses (1ra)

4 meses (2da)

6 meses (3ra)

18 meses (4ta)

IM 90°, en el tercio

medio de la cara

anterolateral externa

del muslo derecho.

< 18 meses en la

región deltoidea

del brazo

izquierdo.

VACUNA PENTAVALENTE ACELULAR (DPaT +VIP + Hib)

INDICACIONES

Está indicada para lainmunización activacontra difteria, tosferina, tétanos,poliomielitis, einfecciones invasivasproducidas porHaemophilusinfluenzae del tipo b(meningitis,septicemia, artritis,epiglotitis, etc) enmenores de cincoaños de edad.

CONTRAINDICACIONES

No suministrar a personas con hipersensibilidad aalguno de los componentes de la fórmula ni apersonas con inmunodeficiencias (excepto infecciónpor el VIH en estado asintomático).

Personas con temperatura (superiores a 40 C),enfermedades graves con o sin fiebre, o aquellasque involucren daño cerebral, cuadros convulsivos oalteraciones neurológicas sin tratamiento o enprogresión (el daño cerebral previo no lacontraindica).

Menores de edad con historia personal deconvulsiones u otros eventos graves (encefalopatía)asociados a dosis previa de esta vacuna.

Menores de edad transfundidos o que han recibidoinmunoglobulina deberán esperar 3 meses para servacunados.


MATERIAL Y EQUIPO: Todo material mencionado

RECOMENDACIONES PARA EL VACUNADOR. Ya mencionadas.

INFORMACIÓN A LOS USUARIOS. Ya mencionados

TÉCNICA PARA LA RECONSTITUCIÓN DE LA VACUNA. Ya mencionado

TÉCNICA PARA APLICAR LA VACUNA. Ya mencionado.

VACUNA ANTIPERTUSSIS CON TOXOIDES DIFTÉRICO Y

TÉTANICO (DPT)DIFTERIA, TOSFERINA Y TETANOS

Presentación: Envasado

en frasco ámpula con

tapón de hule y sello de

aluminio, que contiene 5

ml (10 dosis) o 10 ml (20

dosis). Se presenta en

estado Líquido, de color

café claro a blanco perla.

Conservación: A temperatura de

2 a 8 C, en los refrigeradores, y de

4 a 8 C en los termos para

actividades de campo, tanto

intramuros, como extramuros.

Los frascos multidosis abiertos en

las unidades de salud pueden

continuar utilizándose durante siete

días y deberán tener registrada la

fecha y hora en que se abrieron.

Los frascos utilizados en campo

(abiertos o cerrados) deben

desecharse al término de la jornada.


TÉTANICO (DPT)DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.

DOSIS EDAD VIA

0.5 ml 4 años

(refuerzo)IM 90°, región

deltoidea del

brazo

izquierdo.


TÉTANICO (DPT)

INDICACIONES

Inmunización activa contra difteria, tos ferina y tétanos.

CONTRAINDICACIONES

• No se aplique a mayores de cinco años de edad.

Reacción anafiláctica a una aplicación previa yencefalopatía en los siguientes siete días posteriores auna aplicación previa de DPT.

Contraindicaciones relativas: Enfermedad grave, con osin fiebre, fiebre mayor de 38 C. En cuanto se resuelvanestos problemas se podrá aplicar la vacuna.

PRECAUCIONES: Se refiere a situaciones que no contraindican la

vacunación, pero que requieren una evaluación detallada del riesgo-beneficio de

la vacunación, como es el caso de los niños con enfermedad neurológica

subyacente como son el trastorno neurológico progresivo, antecedente de crisis

convulsivas, enfermedades neurológicas que predisponen a convulsionar y al

deterioro neurológico progresivo, el daño cerebral previo no la contraindica.

VACUNA CONTRA ROTAVIRUS

Presentación: Un frasco ámpula

con liofilizado que contiene la

vacuna, Una jeringa con diluyente

vehículo cbp 1 ml y carbonato de

calcio como amortiguador y un

adaptador para realizar la mezcla.

Conservación: de 2 a 8 C en

el refrigerador y de 4 a 8 C en

el termo, para su aplicación en

unidades de salud o en campo.

Para el caso de la vacuna

monovalente, previo a su

aplicación se deberá verificar

que tanto la vacuna como el

diluyente mantengan la

temperatura señalada.

La vacuna debe reconstituirse

inmediatamente antes de ser

aplicada.



DOSIS EDAD VIA

1 ml 2 meses (1ra)4 meses (2da)6 meses (ultima)No + de meses y 29 días

V.OPor ningún

motivo se debe

aplicar por

vía parenteral.


INDICACIONES

Inmunización activa

contra gastroenteritiscausada por rotavirus.

CONTRAINDICACIONES

Hipersensibilidad conocida a la

aplicación previa de la vacuna.

Sujetos con antecedente de

enfermedad gastrointestinal

crónica, incluyendo cualquier

malformación congénita no

corregida.

PRECAUCIONES

• Fiebre mayor de 38.5 grados, diarrea y vómito. En

estos casos se recomienda posponer

la vacunación hasta la remisión del cuadro.

Técnicas para la reconstitución de la vacuna monovalente

Lavarse las manos.

Sacar la vacuna y el diluyente del termo, leer en la etiqueta de los envases

su contenido, presentación y la fecha de caducidad.

Observar el aspecto, consistencia y color del contenido de los envases.

Quite la cubierta plástica del vial

Inserte el dispositivo de interferencia en el vial y en la jeringa.

Deposite el diluyente en el frasco de la vacuna y sin sacar la jeringa agite la

mezcla hasta formar una suspensión homogénea.

Aspire con la jeringa el contenido del frasco, posteriormente retire el frasco

y el dispositivo de transferencia.

Agite la jeringa de forma vigorosa.

Técnicas para aplicar la vacuna

Solicite al familiar que sostenga al niño (a) en sus brazos e impida movimientos.

Con una mano, sostenga la cara del pequeño y abra la boca, separando con losdedos índice y pulgar los extremos derecho e izquierdo de la boca.

Con la otra mano mantenga con cuidado la jeringa apuntando hacia la boca delniño con un ángulo de 45 .

Deposite lentamente la vacuna, en la mucosa del carrillo de la boca para evitarque escupa la vacuna.

Retire el envase, en caso de utilizar el vial multidosis, se deberá colocar dentrodel termo, inmediatamente después de ser utilizado.

Sujete la boca, durante 30 a 60 segundos y verifique que la vacuna seadeglutida.

Al concluir el procedimiento, lavarse las manos.


Realizar el registro de dosis aplicadas en los formatoscorrespondientes.

VACUNA CONTRA NEUMOCOCO

Presentación:

Frasco ámpula o jeringa

pre llenada con una dosis

de 0.5 mililitros de

solución inyectable.

Conservación

•Debe conservarse a una

temperatura de 2ºC a 8ºC,

en refrigerador, y de 4ºC a

8ºC en el termo.

La vacuna no debe

congelarse



DOSIS EDAD VIA

0.5 ml 2 meses (1ra)

4 meses (2da)

1 año (3ra)

IM 90° el tercio

medio de la

cara

anterolateral

externa del

muslo derecho.


INDICACIONES

Para la inmunización activa

contra infecciones

neumocóccocas invasivas

causadas por S.

pneumoniae serotipos 4, 6B,

9V, 14, 18C, 19F y 23F.

CONTRAINDICACIONES

Ante la presencia de fiebre

mayor de 38.5ºC.

• En personas con antecedente

de reacciones severas a los

componentes de la vacuna.

PRECAUCIONES

• Fiebre mayor de 38.5 grados, diarrea y vómito. En

estos casos se recomienda posponer

la vacunación hasta la remisión del cuadro.

VACUNA ANTIINFLUENZAINFLUENZA

Presentación:

Jeringa pre llenada con una

dosis de 0.5 mililitros de

suspensión inyectable, o

frasco ámpula con 5 ml para

10 dosis de 0.5 ml.

Conservación

Mantener la vacuna a una

temperatura de 2 a 8 C, en los

refrigeradores, y de 4 a 8 C en los

termos para actividades de campo.

Dentro de las unidades de salud los

frascos abiertos pueden permanecer

siete días, se les debe poner fecha y

hora de apertura.

Para las actividades de campo los

frascos utilizados (abiertos o

cerrados), se desecharán al término

de la jornada de trabajo. No debe

congelarse.

VACUNA ANTIINFLUENZA


DOSIS EDAD VIA

0.25 ml

0.5 ml ( a los 35

meses)

De los 6 a 35 msese (1ra)

Al mes d e la 1ra dosis (2da)

Revacunación anual (anual

hasta los 35 mese en oct y

nov.)

IM 90° 6 a 18 meses

de edad se aplica en

la cara anterolateral

de músculo vasto

del muslo izquerdo,

> 18 meses. Musculo

deltoides izq.


INDICACIONES: Para la inmunización contra la enfermedad

Niños de 6 a 35 meses de edad.

Adultos de 60 años y más.

Población mayor de 36 meses de edad con riesgo de infección y enfermedad grave porinfluenza, incluyendo aquellos niños, adolescentes y adultos con asma y otrasenfermedades pulmonares crónicas, cardiopatías, inmunodeficiencias primarias osecundarias como la infección por el VIH y la inducida por medicamentos,hemoglobinopatías (anemia de células falciformes), enfermedad renal crónica, diabetesmellitus, que requiere tratamiento prolongado con ácido acetil salicílico como artritisreumatoide juvenil, y enfermedad de Kawasaki, condiciones que comprometan la funciórespiratoria o el manejo de secreciones o que aumenten el riesgo de broncoaspiraciónpor ejemplo lesiones en médula espinal, epilepsia, o enfermedades neuromusculares.

Adultos de 50 a 59 años de edad con factores de riesgo.

Cuidadores dentro y fuera del hogar de todo niño menor de 36 meses de vida (conénfasis en los cuidadores de lactantes menores de 6 meses de vida), y de niños decualquier edad, adolescentes y adultos en riesgo de infección y enfermedad grave porinfluenza.

Trabajadores de la salud.

Contactos cercanos de pacientes inmunosuprimidos (en este caso usar sólo la vacunainactivada).


CONTRAINDICACIONES

En lactantes menores de 6 meses.

En personas que hayan tenido una reaccón de hipersensibilidad,

incluyendo una reacción anafiláctica al huevo o a una dosis previa

de vacuna contra influenza.

Ante la presencia de fiebre mayor o igual a 38.5ºC.

Pacientes con antecedente de síndrome de Guillain Barré.

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP) SARAMPIÓN, RUBÉOLAY PAROTIDITIS

Presentación: Se presenta en

frasco ámpula, con una dosis de

vacuna liofilizada acompañada de

una ampolleta con diluyente, de

0.5 ml.

Su presentación también puede

ser de 10 dosis, acompañada de

una ampolleta con diluyente de 5

ml, por lo tanto se debe tener

cuidado en identificar los frascos

multidosis de los unidosis.

Conservación

A temperatura de 2 a 8 C, en

refrigeradores, y de 4 a 8 C en

termos para actividades

intramuros y de campo.

Los frascos multidosis abiertos de

vacuna que se usaron en la

unidad de salud se deben

desechar al término de la jornada,

y los que se lleven a trabajo de

campo, unidosis o multidosis, que

estén abiertos o cerrados se

desechan al término de la jornada.

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)


DOSIS EDAD VIA

0.5 ml 1 año (1ra)

6 años (2da)

Subcutane 45°,

área superior

externa del

triceps del brazo

izquierdo.

VACUNA TRIPLE VIRAL (SRP)

INDICACIONES

Para la inmunización activa contra el sarampión, la rubéola y la parotiditis.

CONTRAINDICACIONES

Fiebre mayor a 38.5 C.

Antecedentes de reacciones anafilácticas a las proteínas delhuevo, o a la neomicina (para las vacunas elaboradas enembrión de pollo).

Antecedentes de transfusión sanguínea o de aplicación degammaglobulina, en los 3 meses previos a la vacunación.

Personas con inmunodeficiencias, con excepción de losinfectados por el VHI en la fase asintomática.

Tampoco debe aplicarse a menores de edad que están bajotratamiento con corticoesteroides por vía sistémica, o conotros medicamentos inmunosupresores o citotóxicos.

Enfermedades graves o neurológicas como hidrocefalia,tumores del sistema nervioso central o convulsiones sintratamiento.

VACUNA TIPO SABINPOLIOMIELITIS

Presentación: Se presenta en

forma líquida en envase con

gotero integrado de plástico

(vial), que contiene 2 ml (20

dosis); una dosis es igual a

dos gotas (0.1 ml).

Conservación

De 2 a 8 C en los refrigeradores,

y de 4 a 8 C en los termos para

actividades de campo o

vacunación intramuros.

Los viales de vacuna abiertos en

la unidad de salud pueden usarse

hasta por siete días; deberán

tener registrada la fecha y hora en

la que se abrieron.

Los viales que salen a la

comunidad (abiertos o cerrados)

se desechan al término de la

jornada.

VACUNA TIPO SABIN


DOSIS EDAD VIA

0.1 ml

(2 gotas)

a niños de 6 meses a 4

años de edad, en

1 y 2 da SNS, siempre y

cuando hayan recibido

dos dosis previas de

vacuna de poliovirus

inactivada.

V.O

VACUNA TIPO SABIN

INDICACIONES

Inmunización activa

contra la poliomielitis.

CONTRAINDICACIONES

Menores de edad con procesos

febriles de más de 38.5 C, con

enfermedad grave.

Inmunodeficiencias primarias o con

cuadro clínico del SIDA.

Personas con

En tratamientos con corticoesteroides

y otros inmunosupresores o

medicamentos citotóxicos.

No administrar en menores de edad

con reacciones alérgicas a dosis

anteriores.

TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO (Td)DIFTERIA, TOS FERINA Y TÉTANOS

Presentación: forma

líquida en frasco ámpulatransparente, que corresponde a10 dosis de 0.5 ml cada una. Lacoloración de los productos varíade blanco perla a café claro.

Conservación: A

temperatura de 2 a 8 C, enrefrigeradores, y de 4 a 8 C entermos para actividades decampo.

Dentro de las unidades de saludlos frascos abiertos puedepermanecer siete días, se lesdebe poner fecha y hora deapertura.

Para las actividades de campolos frascos utilizados (abiertos ocerrados), se desecharán altérmino de la jornada de trabajo.

TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO (Td)DOSIFICACIÓN, EDAD, VÍA Y SITIO DE APLICACIÓN.

DOSIS EDAD VIA

0.5 ml A partir de los 12 años ,

Al mes la segunda y

revacunacion con 10

años.

12 a 44 años. Al mes la

segunda y con refuerzo

al año y revacunación

cada 10 años.

Embarazadas . En el

primer contacto

IM 90°, región

deltoidea del

brazo izquierdo.

TOXOIDES TETÁNICO Y DIFTÉRICO (Td)TÉTANOS NEONATAL Y NO NEONATAL

INDICACIONES

Inmunización activa contradifteria y tétanos.

Personas expuestas, a los quetrabajan en áreas rurales,deportistas, menores en edadescolar, embarazadas y todapersona que resida en zonastetanígenas.

Personas mayores de cincoaños de edad que porcircunstancias especiales nocompletaron su esquema conpentavalente o DPT puedenrecibir la vacuna.

CONTRAINDICACIONES

No suministrar a personas con hipersensibilidad aalgún componente de la vacuna.

A personas con inmunodeficiencias, a excepción de lainfección por el VIH asintomática.

Padecimientos agudos febriles superiores a 38.5 C yenfermedades graves.

Historia de reacción grave de hipersensibilidad oeventos neurológicos relacionados con la aplicaciónde una dosis previa.

Las personas transfundidas o que han recibidoinmunoglobulina, deberán esperar 3 meses para servacunadas, salvo en aquellos casos de traumatismoscon heridas expuestas, ya que puede aplicarse,simultáneamente con antitoxina, independientementede transfusión o aplicación de inmunoglobulina.

VACUNA DOBLE VIRAL (SR)

SARAMPIÓN Y RUBÉOLA

Presentación:

Frasco unidosis con liofilizado

y su diluyente de 0.5 mililitros.

Frasco multidosis de 10 dosis,

en liofilizado y su diluyente de

5.0 ml.

Conservación: a

temperatura de 2ºC a 8ºC en

refrigerador, y de 4ºC a 8ºC en

termo.

Los frascos cerrados y abiertos

que se lleven al campo

deberán desecharse al término

de la jornada, así como los

frascos abiertos en la unidad

de salud.

No debe congelarse.

VACUNA TRIPLE VIRAL (SR)


DOSIS EDAD VIA

0.5 ml A partir de los

12 años.

Subcutanea 45°,

región deltoidea del

brazo izquierdo.

VACUNA TRIPLE VIRAL

(SRP)

INDICACIONES

Inmunización activa contra

el sarampión y la rubéola.

A partir de los 12 años de

edad. Adultos en riesgo

epidemiológico,

trabajadores de la salud,

estudiantes de enseñanza

media y superior,

empleados del ejército y la

armada, y de servicios

turísticos.

Bajo condiciones

particulares de riesgo de

epidemias.

CONTRAINDICACIONES

antecedente de hipersensibilidad a alguno de

los componentes de la vacuna.

Infecciones febriles agudas, hipertermia mayor

de 38 C.

Personas con tratamiento basado en

corticoesteroides, inmunosupresores o

citotóxicos.

Padecimientos neurológicos activos o

degenerativos y cuadros convulsivos sin

tratamiento.

Las personas transfundidas o que han recibido

gammaglobulina, deben esperar tres meses

para recibir la vacuna.

No aplicar la vacuna en embarazadas.

¡¡¡Gracias!!!

• El desarrollo sensorial es el comienzo del desarrollo cognitivo-motor, es de gran importancia los procesos sensoriales en el aprendizaje del niño ya que a través de los sentidos se reciben las primeras informaciones del entorno y se elaboran las sensaciones y percepciones y estas constituyen los procesos básicos del conocimiento

• Los sentidos

• Los sentidos permiten conocer

el medio ambiente y descubrir

las características propias de

cada objeto

El recién nacido dispone de un repertorio de capacidades que le

permiten contactar con el

Medio ambiente.

*Sistemas para recibir información: Capacidades

perceptivas, visuales, auditivas, táctiles.

*Sistemas para actuar: reflejos de succión, presión, marcha

*Sistemas para transmitir información: el llanto, la sonrisa, las

expresiones emocionales

• El niño desde que nace, es capaz de ver, aunque no de las misma manera y precisión de un adulto. Al nacer la retina esta casi completa pero el cortex visual tiene que desarrollarse mas

• Cuando fija la vista en un rostro, a veces se puede observar estrabismo, ya que no tiene buena corrdinacion de los musculos oculares

Desarrollo de la percepción

visual

• Primer mes

• Miran los objetos que están en su campo visual. Su mirada es inexpresiva. Le atrae la luz y dirige su mirada hacia la zona iluminada

• Dos meses

• El bebe fija la mirada. Logra enfocar los dos ojos hacia el mismo punto. Puede seguir los objetos sin son grandes. Logra mantener su atención por mas tiempo en los colores vivos, en luces y objeto en movimiento

• Tres meses• Su mirada se puede desplazar de

un objeto a otro. Ante un objeto que se mueve, gira la cabeza completamente, le gusta mirar y miverse. Descubre su cuerpo, sus manos y se las mira amenudo

• Apartir de cuatro meses• Reconoce a personas, reconocer

la figura humana• Ve objetos a distancias variables

y percibe los detalles pequeños

• Primer mes: Va afinando su capacidad auditiva pero todavía no puede localizar la fuente del sonido

• Segundo mes: Ya localiza la fuente sonora y empieza a interesarse por diferentes sonidos.

• Tercer mes: Empieza a diferenciar la voz humana de otros sonidos y a mostrar preferencia por ella.

Desarrollo de la percepción auditiva

• Cuarto mes• La percepción auditiva del niño

ha adquirido agudeza y madurez y ya logra identificar sonidos similares con los que pude localizar la dirección exacta del sonido

• Quinto mes• El bebe se fija en la persona que

habla. Empieza a distinguir los tonos de la voz y es sensible a la música.

• Receptores situados en las articulaciones: Nos permiten tomar conciencia de los movimientos y posiciones de nuestros brazos y piernas

• Receptores de músculos y tendones. Por medio de ellos se captan la contracción y la extensión muscular

• Receptores vestibulares. Localizados en el odio interno. Informan sobre la posición de la cabeza en el espacio.

• Receptores del tacto: la piel es el asiento de varios tipos de sensaciones: táctiles, térmicas y dolorosas

El sistema somato-sensorial

• 1-4 meses sonríe y sigue objetos con la vista

• 2-4 meses sostiene la cabeza, trata de alcanzar objetos

• 3-4 meses balbucea, reconoce a su madre y muestra gusto por la . música

• 4-6 meses se rueda por si mismo

• 6-8 meses se mantiene sentado sin ayuda, lleva objetos a la boca

• 7-10 meses primeras silabas, se sienta solo y se voltea

• 8-10 meses gatea, transfiere objetos de una mano a otra

• 9-11 meses hace aprehensión digital con el pulgar y el índice

• 10-12 meses se incorpora ayudándose

• 12-14 meses se mantiene de pie sin ayuda

• 12-15 meses camina repite palabras y obedece ordenes sencillas

• 15-18 meses sube escaleras

• 15-24 meses corre sin caer, control del esfínter anal

• 2.5 a 5 años control del esfínter vesical

Desarrollo neuromuscular del niño

Reflejos

• De parpadeo o reflejo corneal

• Ojos de muñeca

• Estonudo

• Glabelar

• De succión

• Nauseoso

• De búsqueda

• De extrusión

• Toxígeno

• De deglución

• De prensión

• Babinski

• Moro

• De marcha

• Gateo

Los estímulos sensoriales beneficia al pensamiento, a la inteligencia y al lenguaje

del pequeño

AGUA

AGUA

AGUA CORPORAL

El agua es el componente mas abundante del

cuerpo.

Representa 60% del peso corporal en el adulto.

70 hasta 80% del peso corporal en el recién

nacido y en el lactante.

El niño tiene proporcionalmente mas agua,

debido fundamentalmente al mayor volumen del

espacio intersticial.

RN PRETÉRMINO RN TÉRMINO NIÑO ADULTO

AGUA TOTAL 70 A 83% 70 A 83% 53 A 63% 40 A 65%

Uno de los aspectos principales que deberá

tenerse en cuenta para los ingresos y egresos

es el patrón de referencia utilizado.

Para los lactantes menores de 24 meses puede

utilizarse la unidad kilogramo.

Después de esta edad no pueden utilizarse

estos valores por lo tanto en niños mayores de 2

años deberá utilizarse el metro cuadrado (m2)

de superficie corporal.

Promedio de pérdidas de líquidos en

niños

ORINA ML. HECES ML. PÉRDIDAS

INSENSIBLES.

TOTAL ML.

LACTANTES 2-

10 KG.

200-500 25-40 75-300 300-800

NIÑOS 10-40

KG.

500-800 40-100 300-600 840-1500

FUENTE:Winters RW. The body fluids in pediatrics. Boston, Little, Brown Co. 1974, p. 124.

SENO MATERNO Y

DESTETE

Durante el primer año de vida, que es un

periodo de rápido crecimiento, la

alimentación se divide en 2 etapas:

LACTANCIA EXCLUSIVA ( cuando se

alimenta sólo con leche)

La segunda , cuando se alimenta con leche

mas otros alimentos.

AMAMANTAMIENTO

Proceso fisiológico en que la madre entrega

a su hijo la leche que el niño succiona

directamente del pezón, es la forma ideal de

cubrir la etapa de lactancia exclusiva.

Componentes de la leche materna.

Contiene especialmente inmunoglobulinas

del tipo IgA secretora, así el niño adquiere

inmunidad especifica contra diversos

patógenos del sistema gastrointestinal y

respiratorio.

Contiene además enzimas, hormonas,

nucleótidos, aminoácidos, etc.

ETAPAS DE LA LACTANCIA

MAMOGÉNESIS:

El desarrollo de la glándula mamaria se

inicia en la vida fetal, donde a partir del

ectodermo se forman los primordios de lo

que posteriormente serán los lóbulos de la

glándula mamaria.

LACTOGÉNESIS

Este periodo comprende desde el momento

inmediato después del parto hasta el

momento en que se desteta al niño.

INVOLUCIÓN

Comprende la etapa que va desde el

destete hasta que la glándula mamaria deja

de producir leche .

EDAD QUE ALCANZO LA

GESTACIÓN Existe la leche pre término que al menos

en el primer mes de lactancia tiene mayor

concentración de proteínas, sodio y

cloruros y menor concentración de lactosa

que la hace diferente de la leche de

término.

EDAD DE LACTANCIA

Primeros 5 días a la leche se le denomina

CALOSTRO.

Entre los 6 y 15 días se le denomina LECHE

TRANSICIONAL.

Posteriormente se llama LECHE MADURA.

CALOSTRO

Es un liquido espeso, de color amarillo

debido a su riqueza en beta-carotenos,

también es rico en células y proteínas,

principalmente inmunoglobulinas.

MOMENTO DEL VACIAMIENTO DE

LA GLÁNDULA.

La sesión de amamantamiento se divide en

3 fases: inicial, intermedia y final.

La leche inicial es rica en hidratos de

carbono, mientras que la final tiene mayor

concentración de lípidos.

CRECIMIENTO DE LOS

NIÑOS AMAMANTADOS

Cuando el amamantamiento se ha

establecido, en 24 hrs, el niño succiona de

su madre aprox. 850g cantidad que le

permite un crecimiento apropiado.

Estudios recientes muestran que los niños

exclusivamente amamantados durante los

primeros 6 meses crecen en tanto peso

como estatura.

CUANTO TIEMPO ES

RECOMENDABLE AMAMANTAR AL

NIÑO???

La etapa de lactancia exclusiva debe durar

entre 4-6meses, sin suspender la lactancia.

PROBLEMAS FRECUENTES EN EL

CURSO DEL AMAMANTAMIENTO

Pezón invertido, plano o pequeño.

Ingurgitación mamaria.

Endurecimiento de las glándulas

mamarias.

Mastitis.

Absceso mamario.

Sangre en la leche.

Hipogalactea.

Labio y paladar hendido.

DESTETE

Al destete se le conoce como el fin de la

lactancia materna.

Ingesta Calórica

Ingesta Calórica:

• Son las calorías que se obtienen a través de la alimentación. Las proteínas, hidratos de carbono y grasas, son los nutrientes que aportan energía.

• No lo hacen así las vitaminas, los minerales, la fibra alimentaria y el agua.

• Si la ingesta calórica es inferior a las necesidades energéticas, se adelgaza. Si es superior, se engorda. Si es la misma, se mantiene el mismo peso.

Objetivo:

• Prevenir lasdeficienciasnutricionales, así comosus posibles excesos,con el fin de prevenirenfermedades querepresenten unproblema de saludpara el individuo.

Las necesidades calóricas del ser humano

están determinadas por:

1. El Gasto Energético Basal.

2. El Efecto térmico de los alimentos.

3. La Termorregulación.

4. El costo energético de la actividad física.

Ingesta recomendada de:

Proteínas:

Estas se degradan y resintetizan continuamente.

Los aminoacidos liberados en la degradacion se reutilizan en la sintesis, aunque algunos se transfieren al catabolismo oxidativo.

Los productos metabolicos, se escretan principalmente por orina, heces, sudor y otras secreciones corporales.

En promedio se debe consumir:

0.75 g./kg. De peso

Aminoacidos indispensables en los niños.

Isoleucina

Leucina

Lisina

Metionina

Fenilalanina

Treonina

Triptofano

Valina

Arginina

Histidina

Lipidos:

Su principal componente son los trigliceridos,

compuestos de acidos grasos y glicerol.

Acidos esenciales:

1. Ac. Linoleico.

2. Ac. Linolenico.

3. Ac. Araquidonico.

Hidratos de carbono:

Son azucares.

Se dividen en:

1. Monosacaridos.

2. Disacaridos.

3. Polioles.

4. Oligosacaridos.

5. Polisacaridos.

Necesidades nutricionales diarias.

Edad Calorias

(kcal/kg/dia)

Agua

(ml/kg/dia)

H.Carbono

(g./kg/dia)

Proteinas

(g./kg/dia)

Grasa

(g./kg/dia)

1-3 dias 100 50 15,8 2 3,2

10 dias. 116 90 18,3 2,3 3,7

3-12 meses 100 150 15,8 1,9 3,2

1-4 años 102 125 16,2 1,9 3,3

4-7 años 90 100 14,7 1,1 3,0

7-10 años 70 75 11,2 1,1 2,3

13-18 años 60 50 9,5 1,1 2,0

Etapa de la vida: Energia

(kcal)

Proteinas.

(g)

Lactantes:

0-6 meses

7-12 meses.

650

950

14

20

Niños:

1-3 años

4-5 años.

6-9 años.

1,250

1,700

2,000

23

30

36

Adolescentes: H

10-12 años.

13-15 años.

2,450

2,750

43

54

Adolescentes: M

10-12 años.

13-15 años.

2,300

2,500

41

45

VITAMINAS Y MINERALES

Vitaminas Acción

A protege y mantiene los tejidos celulares, interviene en los procesos inmunitarios

para evitar las infecciones y es vital para la visión.

B metabolizar los hidratos de carbono. La forman distintos compuestos (B1, B2, B3,

B5, B6,B7, B12 y el ácido fólico

C prevenir el escorbuto interviene en el mantenimiento de los vasos sanguíneos, la

cicatrización de las heridas, tiene funciones inmunológicas y favorece la absorción

del hierro.

D es necesaria para la absorción de nutrientes como el calcio y las proteínas,

cuando su absorción es deficiente, provoca en los niños raquitismo

E antioxidante, retarda el envejecimiento celular debido a la oxidación y evita

daños del colesterol en las paredes de las arterias, junto a la vitamina A protege

a los pulmones de la contaminación.

K participa en diferentes reacciones en el metabolismo, como coenzima, y también

forma parte de una proteína muy importante llamada protombina que es la

proteína que participa en la coagulación de la sangre

Minerales Funciones

Calcio . Constituye los huesos e interviene en la coagulación de la sangre.

También participa en la transmisión nerviosa y forma parte de la

estructura de varias enzimas

Fósforo Compone, junto al calcio, los huesos y los dientes. Forma parte de muchas

sustancias orgánicas implicadas en la obtención y transmisión de energía y

material genético

Potasio Establece equilibrio entre las sales y los líquidos que forman parte del

organismo. Participa en el mantenimiento de la presión osmótica(dentro de

la célula), de la transmisión nerviosa

Cloruro Interviene en los equilibrios iónicos y osmóticos.. Forma parte del jugo

gástrico

Sodio Participa en el mantenimiento de la presión osmótica( al exterior de la

célula). Interviene también en la transmisión nerviosa y en la mantención

del equilibrio ácido-base

Magnesio Confoma(entre otros) el hueso. Indispensable para el buen funcionamiento

de los músculos, nervios y huesos. Es necesario para la actividad de

muchas enzimas; especialmente las que intervienen con el ATP(Adenosina

trifosfato).

Hierro Posibilita que el oxígeno llegue a todas las células. Esto se debe a que

forma parte de la hemoglobina y de la mioglobina( que transporta

oxígeno al músculo). También forma parte de bastantes enzimas Este

mineral se puede almacenar grandes cantidades en el cuerpo, asociado

a una proteína llamada ferritina.

Flúor Forma parte de la estructura de los dientes y huesos; aunque no es un

componente estrictamente esencial.

Zinc Conforma bastantes enzimas. Por ejemplo: carbónico-anhidrasa y la

fosfatasa alcalina.

Cobre Conforma enzimas. Ejemplo: la tirosinasa.

Yodo Se encuentra en las hormonas de la tiroides. Esta es su única función

biológica.

Cobalto Se encuentra exclusivamente formando parte de la vitamina B12

Ingestas recomendadas para individuosVITAMINAS

Edad A C D E K B6 B12

0-6

meses

400

mg/dia

40 5 4 2.0 .1 .4

7-12

meses

500 50 5 5 2.5 .3 .5

1-3 años 300 15 6 6 30 .5 .9

4-8 años 400 25 7 7 55 .6 1.2

MINERALESCALCIO CROMO COBRE FLUOR YODO HIERRO MAGNESI

O

0-6 210 .2 200 .01 110 .27 30

7-12 270 5.5 220 .5 130 11 75

1-3 años 500 11 340 .7 90 7 80

4-8

años

800 15 440 1 90 10 130

Fosforo Seleno Zinc Potasio Sodio Cloro

0-6 100 15 2 .4 .12 .18

7-12 275 20 3 .7 .37 .57

1-3 años 460 20 3 3.0 1.0 1.5

4-8 años 500 30 5 3.8 1.2 1.9

CUIDADO DE LA

SALUD Y NIÑO

SANO

NUTRICION EN LAS ETAPAS DEL DESARROLLO

TIPOS DE LECHES:

Para lactantes prematuros y bajo peso al nacer.

Caracteristicas:

Proteina de suero que facilita su digestion y absorcion.

Contiene acidos grasos poliinsaturados de cadena larga (DHA/ARA) para

desarrollo visual y neuronal .

Aporte energetico: 27kcal/oz.

Osmolaridad: 200mOsm/L.

Indicaciones:

Para la alimentacion del niño de bajo peso al nacer, desde los primeros

dias de vida hasta que alcance un peso corporal de 4-5 kg.

0-6 meses.

Inicio con hierro para lactantes.

Caracteristicas:

Inmunonutrimentos protectores: zinc, selenio, vit.A, L-arginina y

nucleotidos.

Osmolaridad: 275mOms/L.

6-12 meses.

Hierro y probioticos .

Características:

Proteccion inmunonutrimentos.

H.Carbono: lactosa y maltodextrina.

Osmolaridad:290 mOms/L.

• 12 meses en adelante.

Características:

Proteccion inmunonutrimentos.

H.Carbono: 70% lactosa y 30% maltodextrina.

Osmolaridad:290 mOms/L.

Indicada para alimentar a bebes que

sufren alergias a proteínas de leche de

vaca y soya.

Contiene 2.47g/100kcal. Proteinas.

LACTANTE MENOR ( 31- 12 MESES)

EDAD ALIMENTO PREPARACI-

ON.

CANTIDAD FRECUENCIA

5-6 MESES

PLATANO

MANZANA

PERA

CALABAZA

CHAYOTE

RAYADOS

PURE

AL VAPOR

NO

AGREGAR

SAL O

AZUCAR

CON

CUCHARADA

A LIBRE

DEMANDA

HASTA ¼ DE

TAZA

1X 24 X 3 O

4 DIAS



ON.

CANTIDAD FRECUENCIA

6- 7 MESES

PAPA

CAMOTE

ARROZ

AVENA

MAIZ

PAPAYA

FRIJOLES

LENTEJAS

COCERLAS

EN POCO

AGUA

PURE O

SOPA

INICIAR CON

PROBADITAS

DE ACUERDO

AL GUSTO Y

TOLERANCIA

1X 24 X 3 AL

DIA

ACOSTUMBR

ALO A

DIFERENTES

SABORES



ON.

CANTIDAD FRECUENCIA

7-9 MESES POLLO

JAMON

TORTILLA

PAN

GALLETAS

REBANADAS

SUAVES

DESMENUZA

DO.

PROBADITAS

A LIBRE

DEMANDA

1 O 2 X 24



ON.

CANTIDAD FRECUENCIA

9- 12 MESES YOGURT

QUESO

CREMA

MANTEQUILL

A

UTILIZAR EN

PLATILLOS

INICIAR POR

CUCHARADA

S PORTERIOR

LIBRE

DEMANDA

1 O 2 X 24

LACTANTE MAYOR (1-2 AÑOS)


ON.

CANTIDAD FRECUENCIA

1 AÑO DIETA

FAMILIAR

HUEVO

NARANJA

MANDARINA

LIMON

BIEN

COCIDOS

NO

CONDIMENT

ADOS NI

MUCHA

GRASA

SE

INCREMENTA

EL ALIMENTO

EN

PEQUEÑAS

CANTIDADES

A

TOLERANCIA

ADEMAS DE

LAS 3

COMIDAS

PUEDE

REQUERRIR

DE 2

COLACIONES

“gracias”

Bibliografía.

Manual de vacunación 2008 - 2009. secretaria de

salud.

Tratado de Enfemeria infantil. Cuidados Pediatricos.

María Jose Aguilar Cordero. Edit. Elsevier. España.

2003.

• Juan Gamen E., German Troconis T., INTRODUCCION A LA PEDIATRIA; 7 edicion, editorial:

• Lluis Serra Majem/ Javier Aranceta B., NUTRICION Y SALUD PUBLICA: metodos, bases cientificas y aplicaciones; 2 edicion; Editorial: elsevier.

• http://www.abcdietas.com/glosario/ingesta_calorica.html

lic. en enfermeria....censo nominal o listado de esquemas incompletos. ... previene la vacuna, el...

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