Leucemia en niños menores de 15 años

Fuente: Minsal

• Por:

Daniela Pizarro G. Cristal Silva O. Nicole Zagmutt

¿Qué es la leucemia?

• Es el cáncer de la médula ósea y de la sangre, se clasifican en mieloide o linfoide según el tipo celular y puede manifestarse de forma aguda o crónica.

¿Cuál es la magnitud del problema?

• El cáncer es la primera causa de muerte por enfermedad en niños mayores de 5

años.• La leucemia es el cáncer más frecuente

en los niños menores de 15 años (35% - 40%).

• Incidencia de leucemia en Chile: 42.7/1.000000 (el 80% se concentra en

leucemia linfoblástica aguda).• Casos estimados a tratar por año: 140-

160.

¿Cuál es la magnitud del problema?

• Tasa de sobrevida:

¿A qué población va dirigida la guía clínica?

• La guía es aplicable a población de ambos sexos menores de 15 años con sospecha de

leucemia.• Y está dirigida a: médicos en general de

urgencia y especialistas, médicos que atienden niños, otras profesiones de salud que atienden

niños con leucemia y directivos de instituciones de salud.

¿Quiénes elaboraron la guía clínica?

• La guía fue elaborada por la Subcomisión Asesora sobre Cáncer Infantil del Ministerio de Salud junto a pediatras hemato-oncólogos (7),

pediatra especialista en trasplantes (1), enfermeras especialistas en oncología (2), químicos farmacéuticos, hematólogo (1),

radioterapeuta (1), secretaria técnica del GES (1).

¿Qué objetivo persigue la guía?

• Aportar recomendaciones sobre el manejo de personas con leucemia desde su prevención hasta el tratamiento de los casos avanzados.• Contribuir a disminuir la mortalidad.

• Disminuir la variabilidad de la atención en el tratamiento y seguimiento.

• Orientar a los distintos médicos y profesionales para identificar a los pacientes de riesgo que

debiesen ser derivados.

¿Qué profesionales intervienen?

• Médicos en general, de urgencia y especialistas; hematoncólogos pediatras, hematólogos,

hematólogos de laboratorio, hematólogos de banco de sangre, médicos pediatras, infectólogos,

neurólogos, gastroenterólogos, médicos radioterapeutas, anatomopatólogos, radiólogos,

médicos de otras especialidades que atienden niños.• En relación al psicólogo no hay rol asignado alguno,

es nombrado sólo como apoyo y como cuidados paliativos.

¿Qué rol cumple el psicólogo en esta guía clínica?

• Se le atribuye un rol dentro de los cuidados paliativos.

• El rol no es efectivamente apropiado, es necesario darle mayor relevancia dentro del

trabajo con niños que padecen leucemia.• Sus acciones a desarrollar debiesen empezar

desde el primer día de hospitalización hasta un seguimiento luego de ser dado de alta.

¿Qué pasa con el niño que en un futuro próximo debe seguir desarrollándose en una gran variedad

de aspectos, pero queda entrampado en un lugar o posición en el que fue puesto producto de su

enfermedad?

Funciones a desarrollar como psicólogo

Se debe trabajar en dos aspectos:

Niño

Familia

Niño

Reinserción social y escolar

Autoestima

Desarrollo evolutivo

Estado futuro de su salud mental

Trabajo continuo a largo plazo

Familia

Orientación en la toma de decisiones

Redes de apoyo

Contención

Entrega de la información adecuada

Lazos padres-hijo

Dra Milena Villarroel

• Oncóloga infantil hospital Luis Calvo Mackenna.• 25 años de experiencia con niños.

• Trabaja con protocolos nacionales de leucemia.• Están dentro del programa nacional PINDA• Guía clínica ampliada en la práctica.

• Desarrollo de diversos tipos de intervención.• Importancia del rol del psicólogo.

Conclusiones

La ausencia del rol del psicólogo en la elaboración y participación en la guía clínica, además de lo expuesto anteriormente, nos

permite concluir: • Necesidad de ampliar la guía clínica.• Integración interdisciplinaria.

• Enfocar atención en el bienestar psicosocial.• Evitar desadaptación.

• Bienestar integral para la familia y el niño.

Respecto a la relevancia de la presencia del rol del psicólogo, ¿En que aspectos se debiese enfocar su intervención en el tratamiento

de niños con leucemia menores de 15 años?

GRACIAS