lesiones raquimedulares (2).pptx

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    LESIONES RAQUIMEDULARESDE LA COLUMNA

    CCERVICAL Y LUMBAR

    PONTIFICIA UNIVERSIDADCATOLICA DEL ECUADOR

    DR. FERNANDO GARZNMONTENEGROQUITO.2015

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    El 20% de los traumas vertebro-medularesson mltiples

    Sitios ms comunes de trauma: reacervical baja y unin toracolumbar.

    El estado neurolico monitoreocuidadoso evitarse manipulaciones

    innecesarias !omar placas translaterales sin movili"ar al

    paciente# con el tubo de rayos $ lateral a l

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    2.- HEMORRRAGIA Y DAOVASCULAR LESIN DE VASOS

    INTRAMEDULARES!

    DISMINUCIN DEL FLU"O TISULAR. NECROSIS HEMORRAGICA. INFARTO DE LA SUSTANCIA GRIS

    CENTRAL. EDEMA POR E#TRAVASACIN DE

    L$QUIDOS Y PROTEINAS%

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    CRITERIOS DE INESTABILIDAD

    /iastasis de ped@culos /espla"amiento lateral dela apAisis espinosa

    /espla"amiento mayor de

    >BC del cuerpo vertebral encolumna toraco-lumbarvisto en una placa lateral

    Se puede encontrar

    inestabilidad enaplastamientos mayoresdel C0% de un cuerpovertebral

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    /espla"amiento de un

    cuerpo vertebral sobre elotro# mayor de ?.C mm.visto en una placa lateralcervical

    *nulacin de un cuerpovertebral sobre otro# mayorde >> rados en relacin ala anulacin de lavrtebra adyacente ysubyacente no lesionadaen la columna cervical

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    Semento toraco-lumbar C2% !>>#!>2#(> Semento torcico:

    >D% Semento lumbar:

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    REVISION SECUNDARIA

    E$men neurolico completo

    /eAinir nivel sensitivo /eAinir nivel motor /eAinir lesin completa e incompleta

    /eAinir otros s@ndromes medularesespec@Aicos

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    E*E1 '!'+escala de /aniels modiAicada

    E#AMEN DE

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    E#AMEN DESENSIBILIDAD

    /etermina el nivel de lesin medular#se correlacionan con los alla"os dela e$ploracin motora

    Sensibilidad tctil y dolorosa superAicialen un punto de un dermatoma

    Sensibilidad proAunda o propioceptiva:artrocinetica# vibratoria# dolor proAundo

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    CODO..LESIONES DE PARTES

    BLANDAS

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    Proceso de osifcacin

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    LESION ANTERIOR DEL

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    LESION ANTERIOR DELCODO.

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    104/211

    E9 ,+ &?:,/'+*)89 =@)*+ )9)*)+, &, :+*)&9;&:'&&9;+4+ 7/,/' 7)*,;+7 :+'+ ,+:'&9)89 :+,3+' ,+ &?;&9)89 7&3&*+ */9;'+ '&);&9*)+ &9 +34/*/7/J &9 ,+ :+,:+*)89 /4&'(+3/>):&';/9@+ 7& ,+ 3*,+;'+ &?;&9/'+7& 3&*+ 3+9/ */9 (+')/ 987,/

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    105/211

    G'+*)+.

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    106/211

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    107/211

    LESIONES RAQUIMEDULARES

    DE LA COLUMNACCERVICAL Y LUMBAR

    PONTIFICIA UNIVERSIDADCATOLICA DEL ECUADORDR. FERNANDO GARZN

    MONTENEGROQUITO.2015

    El 20% de los traumas vertebro-medulareslti l

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    108/211

    son mltiples

    Sitios ms comunes de trauma: reacervical baja y unin toracolumbar.

    El estado neurolico monitoreocuidadoso evitarse manipulacionesinnecesarias

    !omar placas translaterales sin movili"ar alpaciente# con el tubo de rayos $ lateral a l

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    112/211

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    113/211

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    114/211

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    115/211

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    117/211

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    118/211

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    119/211

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    120/211

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    121/211

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    141/211

    2.- HEMORRRAGIA Y DAOVASCULAR LESIN DE VASOSINTRAMEDULARES!

    DISMINUCIN DEL FLU"O TISULAR. NECROSIS HEMORRAGICA. INFARTO DE LA SUSTANCIA GRIS

    CENTRAL. EDEMA POR E#TRAVASACIN DEL$QUIDOS Y PROTEINAS%

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    142/211

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    143/211

    CRITERIOS DE INESTABILIDAD

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    144/211

    /iastasis de ped@culos

    /espla"amiento lateral dela apAisis espinosa

    /espla"amiento mayor de>BC del cuerpo vertebral en

    columna toraco-lumbarvisto en una placa lateral

    Se puede encontrarinestabilidad en

    aplastamientos mayoresdel C0% de un cuerpovertebral

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    145/211

    /espla"amiento de un

    cuerpo vertebral sobre elotro# mayor de ?.C mm.visto en una placa lateralcervical

    *nulacin de un cuerpovertebral sobre otro# mayorde >> rados en relacin ala anulacin de la

    vrtebra adyacente ysubyacente no lesionadaen la columna cervical

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    146/211

    /&S!+&3,&'1 *1*!8&*

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    147/211

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    148/211

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    149/211

    Semento toraco-lumbar C2% !>>#!>2#(> Semento torcico:

    >D% Semento lumbar:

    ?2%

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    150/211

    REVISION SECUNDARIA

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    151/211

    E$men neurolico completo

    /eAinir nivel sensitivo

    /eAinir nivel motor /eAinir lesin completa e incompleta /eAinir otros s@ndromes medulares

    espec@Aicos

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    152/211

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    153/211

    E*E1 '!'+escala de /aniels modiAicada

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    154/211

    E#AMEN DESENSIBILIDAD

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    155/211

    /etermina el nivel de lesin medular#se correlacionan con los alla"os dela e$ploracin motora

    Sensibilidad tctil y dolorosa superAicialen un punto de un dermatoma

    Sensibilidad proAunda o propioceptiva:artrocinetica# vibratoria# dolor proAundo

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    161/211

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    162/211

    CODO..

    LESIONES DE PARTES

    BLANDAS

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    163/211

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    164/211

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    165/211

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    171/211

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    172/211

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    Proceso de osifcacin

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    173/211

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    174/211

    LESION ANTERIOR DELCODO.

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    175/211

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    176/211

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    177/211

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    182/211

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    188/211

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    L+ Epicondilitis& 9+ tendinitisde los msculos del antebrazo.C/9*'&;+3&9;& 7& ,/ ;&97/9& 7&

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    201/211

    BURSITIS DE !E"R#$!$"odo del estudiante.

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