LESIONES OVÁRICAS ENDOMETRIOMA Implantes endometriósicos en ovario.

Puede afectar a los ligamentos suspensorios del útero, superficie peritoneal, intestino delgado y grueso, los uréteres, vejiga, vagina, cicatrices quirúrgicas o pleura.

Incidencia del 10-15 % de las mujeres que menstrúan entre los 25 y 44 años.

Fc predisponentes: antecedentes familiares directos, primera gestación en > de 30 años, etnia caucásica, útero anormal.

Entre un 25 y un 50 por ciento de las mujeres estériles padece endometriosis.

LESIONES OVÁRICAS QUISTE OVARICO HEMORRÁGICO

Hemorragia en un cuerpo lúteo o quiste folicular (masa de densidad mixta: 45-100 UH)

Se asocia a hemoperitoneo (líquido > 50 UH) Realce de la pared del quiste con CIV. Extravasación de contraste en

pelvis en cortes tardíos CT excluye rotura de adenoma hepático

Mujer de 34 años. LLA. Quiste hemorrágico anexial izquierdo

LESIONES OVÁRICAS ROTURA DE CUERPO LÚTEO -

QUISTE FOLICULAR Mujer de 27 años en fase secretora

del ciclo. Dolor pélvico con test de embarazo

negativo Hemoperitoneo con presencia de

coágulo centinela Anejo derecho con densidad

aumentada. Tratamiento conservador con

desaparición de hemoperitoneo. Anejos normales en control ecográfico al alta

TORSIÓN OVÁRICA US es la técnica de elección Más frecuente en niñas con hipermovilidad ovárica y mujeres

adultas con masa o quistes ováricos. Ovario aumentado con folículos periféricos, falta de

vascularización

Gynecologic causes of acute pelvis pain: Spectrum of CT findings. Bennett GL, Slywotzky CM, Giovanniello G. RadioGraphics 2002; 22: 785-801CT and MR imaging features of adnexal torsión. Rha SE, Byun JY, Jung SE et al. RadioGraphics 2002; 22: 283-294

LESIONES OVÁRICAS

SIGNOS EN TC Desviación uterina hacia el lado de la

torsión Presencia de masa o quiste Ovario grande y desplazado Ascitis, perdida de planos grasos Aumento de la vascularización

(congestión) o infarto hemorrágico (ausencia de realce, hematoma, gas)

Rotación de la masa de un lado a otro de la pelvis

Teratoma torsionado

LESIONES OVÁRICAS TUMORES OVÁRICOS

Cistoadenocarcinoma bilateral

Cistoadenoma anexial izquierdo

Fibrotecoma torsionado

Teratoma gigante con nódulo de Rokitansky