Las ETA en La Provincia Del Neuquén

EXPERIENCIAS EN

INVESTIGACIÓN Y CONTROL DE BROTES

DIRECCION DE EPIDEMIOLOGIADIRECCIÓN DE BROMATOLOGIA

"2012 - Año de Homenaje al doctor D. MANUEL BELGRANO”.

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

INTRODUCCIÓN

La detección y control de las Enfermedades Transmitidas por

Alimentos (ETA) debe estar incorporada e integrada a los sistemas

de vigilancia de la salud

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

OBJETIVOS

Sistematizar las experiencias de investigación de brotes de ETA en la Provincia Del Neuquén entre 1999 y 2011

Caracterizar los brotes detectados y estudiados en dicho periodo

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

2

4

6

8

10

12

14

16

si

parcial

no

Años

N°

de

Bro

tes

Brotes de ETA reportados según año.Provincia Del Neuquén, 1999 a 2011. N= 81

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 20110

2

4

6

8

10

12

14

16

0

20

40

60

80

100

120

140

si parcial

no Casos

Años

N°

de

Bro

tes

Ca

so

s E

TA

Brotes y casos de ETA reportados según año.Provincia Del Neuquén, 1999 a 2011. N= 81

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Distribución de brotes de ETA reportados según departamento. Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N= 81

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

no; 7; 9%

parcial; 50; 62%

si; 24; 29%

Distribución de brotes de ETA con investigación completa según departamento. Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N= 24

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

ener

o

febr

ero

mar

zoab

ril

may

ojun

iojul

io

agos

to

setie

...

octu

bre

novie

...

dicie.

..0

2

4

6

8

10

12

14

Mes

N°

de

Bro

tes

Brotes de ETA reportados según mes de ocurrencia. Provincia Del Neuquén, años1999 a 2011. N= 81

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Intrafamiliar1276%

Escolar46022%

Comunitario82640%

Festejos y eventos36017%

Restaurantes27013%

Otros372%

Intrafamiliar29

36%

Escolar15

19%

Comunitario14

17%

Festejos y even-tos13

16%

Restaurantes 5

6%

Otros5

6%

Distribución de brotes y personas afectadas por ETAs según ámbito de ocurrencia. Provincia Del Neuquén, años 1999 a

2011. N1= 81 y N2= 2080

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Ámbito de ocurrencia

Nº de Brotes

Nº de Afectados

Media Mediana Moda P25 P75 Mínimo Máximo

Comunitario 11 827 75,18 53 14 24 128 14 250Escolar 14 460 32,86 19,5 3 12 55 3 99Festejos y eventos 10 360 36 25 9 11 71 9 78Intrafamiliar 27 127 4,704 4 2 2 5 1 17Otros 5 36 7,2 8 1 2 10 1 15Restaurantes 3 270 90 69 1 1 200 1 200

Ámbito de

ocurrencia

Nº de Brotes

Nº de Internados

Media Mediana Moda P25 P75 Mínimo Máximo

Comunitario 12 55 4,583 2,5 0 0 4 0 20Escolar 15 24 1,6 0 0 0 3 0 8Festejos y eventos 10 9 0,9 0 0 0 1 0 7Intrafamiliar 29 19 0,655 0 0 0 0 0 10Otros 5 1 0,2 0 0 0 0 0 1Restaurantes 4 3 0,75 0,5 0 0 1,5 0 2

Nº de afectados según ambito de ocurrencia

Nº de internados según ambito de ocurrencia

Personas afectadas e internadas por ETA según ámbito de ocurrencia. Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N1= 2080 y N2= 112

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Brotes de ETA según clínica de presentación predominante. Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N= 81

Clínica de presentación Frecuencia Porcentaje

Gastroenteritis 64 79,00%hepatitis 5 6,20%Mialgias y edema palpebral

5 6,20%

Naúseas, mareos, visión borrosa

1 1,20%

paralisis fláccida 2 2,50%Reacc. Histamínica 1 1,20%Sind. disentérico 2 2,50%Sindrome Urémico Hemolítico

1 1,20%

Total 81 100,00%

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Distribución de personas afectadas por ETA según clínica de presentación. Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N1= 2080 y N2= 112

Clínica Nº de Brotes

Nº de afectados

Media Mediana Moda P25 P75 Mínimo Máximo

Gastroenteritis 53 1632 30,79 10 4 4 31 1 250hepatitis 5 187 37,4 24 3 16 58 3 86Mialgias y edema palpebral 5 196 39,2 14

11 1316

11142

Naúseas, mareos, visión borrosa 1 8 8 8

8 88

88

paralisis fláccida 2 3 1,5 1,5 1 1 2 1 2Reacc. Histamínica 1 5 5 5 5 5 5 5 5Sind. disentérico 2 47 23,5 23,5 2 2 45 2 45Sindrome Urémico Hemolítico 1 2 2 2

2 22

22

Nº de afectados según clínica de presentación

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Distribución por tipo de muestras clínicas tomadas. Brotes de ETA.

Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N= 81

no33

41%

materia fecal29

36%

suero12

15%

MF y contenido gás-

trico5

6%

MF y suero

22%

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Principales hipótesis causales. Brotes de ETA.

Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N= 81

Alimento involucrado Frecuencia Porcentajeproducto cárnico 25 30,90%agua 16 19,80%producto farináceo 9 11,10%No precisado 8 9,90%guarnición 5 6,20%aderezo 4 4,90%producto de repostería 4 4,90%conserva origen vegetal 3 3,70%producto lácteo 3 3,70%cárneos y farináceos 2 2,50%cárneos y guarnición 1 1,20%producto frutícola 1 1,20%Total 81 100,00%

Brotes de ETA según tipo de alimento. Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N= 81

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

En 21 brotes de ETA se realizaron estudios moleculares en INEI-Malbrán y Laboratorio Central –NQN-

Brotes de ETA según etiología. Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N= 81

Probable etiología Frecuencia Porcentaje

No determinada 24 29,60%Salmonella spp 11 13,58%Shigella spp 10 12,35%Escherichia coli 7 8,64%Staphylococcus aureus 7 8,64%Trichinella spiralis 5 6,17%virus HA 5 6,17%Bacillus cereus 3 3,70%Clostridium botulinum 2 2,47%Clostridium perfringens 2 2,47%Escherichia coli O157 2 2,47%Bromato de potasio 1 1,23%Mirabilis jalapa 1 1,23%Yersinia enterocolítica 1 1,23%Total 81 100,00%

SALA DE SITUACIÓN DIRECCIÓN DE EPIDEMIOLOGÍA

Factores de riesgo formulados o encontradosBrotes de ETA.

Provincia Del Neuquén, años 1999 a 2011. N= 81

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