LA UNIDAD DEL PACIENTEUNIDAD 2 La habitación hospitalariaZona de hospitalizaciónLa unidad del paciente

LA UNIDAD DEL PACIENTE1.- La habitación hospitalaria

◦ Ha de ser cómoda y cumplir condiciones ambientales adecuadas mientras dure el ingreso.

◦ Ha de transmitir privacidad, limpieza y comodidad.◦ La habitación hospitalaria debe reunir las siguientes

características: Dotada de medidas de seguridad correctas: fácil acceso,

amplitud para traslado, sistemas comunicación control enfermería, ventanas con dispositivo de seguridad, evitar alfombras o suelos deslizantes.

Proporcionar intimidad al paciente: biombos, mobiliario propio para cada enfermo.

Aseo: lencería individual, utensilios necesarios individuales como cuña, botella, elementos higiene personal.

Ordenación funcional del mobiliario: accesible para paciente, no dificulte el paso, facilite el trabajo de enfermería.

LA UNIDAD DEL PACIENTE 1.1- Higiene:

◦ La higiene de la unidad condiciona el grado de olores y suciedad o polvo de la misma. Vigilar tanto la higiene de la persona enferma como la de su unidad.

◦ Evitar la acumulación de las eliminaciones de usuario (vómitos, heces, orina, sudoración excesiva, etc.), ya que constituyen una fuente de infección. Mantener al usuario en unas condiciones higiénico-sanitarias óptimas y en cuanto a la cama, la lencería debe estar limpia y bien estirada.

◦ Tapar los recipientes de recogida y cerrar la bolsa de la lencería, para no diseminar olores, ni gérmenes por el ambiente. Si se detecta polvo en la unidad de paciente, se limpiará con un paño húmedo que evite la diseminación de los gérmenes.

1.2- Ventilación: ◦ Renovar el aire de la habitación y evitar acumulación de malos olores. ◦ Se aconseja ventilar cada mañana unos 15 minutos.◦ Evitaremos exponer directamente al paciente a corrientes de aire.◦ La ventilación es un medio de desinfección natural.

1.3- Temperatura y humedad◦ La Tª adecuada facilitará la recuperación del enfermo.◦ Debe estar comprendida entre 20 y 22º C, modificándose en función del

enfermo.◦ La humedad relativa adecuada está entre 40 y 60%. Una humedad excesiva

agrava las patologías relacionadas con el sistema circulatorio y las articulaciones y una escasa las de tipo respiratorio.

LA UNIDAD DEL PACIENTE 1.4- Tranquilidad y silencio

◦ El ruido altera el sistema nervioso.◦ Se debe procurar realizar las tareas y desplazamientos de la manera

menos ruidosa posible.◦ Para evitar los ruidos se exige al personal:

Utilizar zapatos de suela de goma (flexible) o evitar el taconeo No golpear puertas y/o ventanas No mover los muebles de la unidad arrastrándolos Escuchar la televisión o la radio a volumen normal Hablar en tono normal sin gritos ni risas en voz alta

◦ Asesorar a visitas y acompañantes para que reduzcan el tono de voz, volumen tv, radio.

◦ Se recomienda los siguientes niveles: De 8 a 21 h: 45 dB exterior, 25 dB interior. De 21 a 8 h: 35 dB exterior, 20 dB interior.

1.5- Iluminación:◦ La luz solar es la más adecuada. Efectos térmicos, desinfectantes, y

mejora el ánimo del paciente.◦ La luz artificial debe ser indirecta y de intensidad regulable.◦ Habrá luces en el techo, en el cabecero de la cama, y luces de

emergencia ante un corte eléctrico.

LA UNIDAD DEL PACIENTE2.- La zona de hospitalización:

◦ Espacios físicos y recursos necesarios para realizar labor profesional.

◦ Especializadas y distribuidas en las plantas, formada por una unidad de enfermería y un número de pacientes asignados a los que atender.

◦ Elementos que la forman: Habitaciones para los ingresados:1,2,3 ó 4 personas. Pasillos: amplios, despejados. Control de enfermería: Organizar trabajo, guardar Hª clínicas,

comunicado con todas las habitaciones, mostrador para atender consultas.

Despacho supervisor de enfermería. Sala de medicación: almacenar y preparar tratamientos. Office: Se organizan las comidas de la planta y se preparan

algunas de ellas; zumo, galletas… Almacén material sanitario: Pie gotero, bombas de perfusión,

etc.

LA UNIDAD DEL PACIENTE Almacén lencería: sábanas, toallas, pijamas,

… Aseos personal sanitario. Aseos para las visitas. Zona de sucio: Almacenar los productos de

desecho, hasta que sea retirado para su destrucción, esterilización o desinfección.

Habitación para el médico de guardia. Sala de descanso: personal de enfermería. Sala multiusos: reuniones docentes o del

personal sanitario. Sala de visitas: Para las visitas de los

pacientes ingresados.

LA UNIDAD DEL PACIENTE 3.- La unidad del paciente: Espacio reservado para la

estancia y cuidados del paciente. Hay tantas unidades como camas en el hospital. Incluye todo el mobiliario, los utensilios sanitarios, y la lencería.

Mobiliario:◦ Cama (ampliada posteriormente).◦ Mesilla: junto a la cama, posee pequeño cajón, un pequeño

armario, ruedas para su desplazamiento, y una tabla lateral que se puede elevar y bajar.

◦ Mesa de cama: Para que el enfermo pueda comer acostado.

◦ Sillón-silla: Se utiliza para la movilización del paciente. Tambien para los acompañantes

◦ Armario o taquilla.◦ Lámpara: suele estar fija y en la cabecera de la cama.◦ Biombo-cortinas.

LA UNIDAD DEL PACIENTE

LA UNIDAD DEL PACIENTE Utensilios sanitarios:

◦ Tomas de oxígeno y vacío en la pared. Oxigenoterapia y aspiraciones.

◦ Esfigmomanómetro.◦ Pie de gotero.◦ Intercomunicadores.◦ Barandillas. Evitar las caídas de la cama del paciente.◦ Andador. Con ruedas y sin ruedas. Articulado.◦ Silla de ruedas.◦ Camilla. Para el transporte de pacientes que no puedan

desplazarse de ninguna manera.◦ Colchón antiescaras.◦ Colchón de aire con motor.◦ Almohadillas. Para mantener una correcta alineación corporal

del paciente en la cama y en el sillón.◦ Dispositivos para disminuir la presión de la cama sobre el

paciente: Estribo: tabla para apoyar los pies, que sobrepasa a estos en altura, y

evita el apoyo directo de sábanas y mantas.

LA UNIDAD DEL PACIENTELencería y elementos de higiene:

◦Camisón o pijama.◦Orinal.◦Cuña o botella.◦Palangana.◦Guantes de plástico.◦Esponja.◦Jabón pH neutro.◦Toalla.◦Papel Higiénico.

LA UNIDAD DEL PACIENTE Hoy en día se utiliza principalmente material desechable, que se

almacena en el almacén de planta, y después se desecha, evitando los procesos de desinfección y esterilización.

Existen otras unidades de paciente con utensilios específicos; quemados, geriatría, pediatría, maternidad, tocoginecología, digestivo, nefrología, cirugía torácica, alergología, neurología, cirugía general, neurofisiología, maxilofacial, cirugía plástica, psiquiatría, reumatología, hospital de día, infecciosos, cardiología, medicina preventiva, pediatría, rehabilitación,…. Puede variar el número de unidades por habitación, el tipo de cama y los utensilios sanitarios.

Una unidad general está compuesta fundamentalmente por: UNIDAD CENTRAL DE RECEPCIÓN, INFORMACIÓN, CITA PREVIA

Y TOMA DE MUESTRAS, RECEPCIÓN DE LA CONSULTA, SALA DE ESPERA, SALA DE PREPARACIÓN DEL PACIENTE, SALA DE PRUEBAS Y/O CURAS, SALA DE LIMPIEZA Y ESTERILIZACIÓN, SALA DE EXPLORACIÓN Y CONSULTAS, QUIROFANOS DE CIRUGIA AMBULATORIA, MATERIAL ESPECIFICO DE DIAGNOSTICO, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO, MATERIAL PARA PROTEGER LA INTIMIDAD DEL PACIENTE/CLIENTE (BIOMBOS,…), SERVICIOS (WC) GENERALES DE CONSULTAS EXTERNAS.

LA UNIDAD DEL PACIENTE4.- Obligaciones del auxiliar de enfermería hacia

el paciente hospitalizado.◦ El paciente ingresado se sentirá indefenso, privado de

intimidad, y dependiente en mayor o menor grado de otras personas.

◦ Se debe crear relación enfermera-paciente positiva.◦ La habitación debe estar limpia y ordenada antes del

ingreso.◦ Se tratará al paciente de forma educada y agradable.◦ Se le informará sobre las normas del hospital, visitas,

limpieza, uso tv, etc.◦ Se elaborará un plan de cuidados (PAE) en función de

las necesidades detectadas en el paciente, colaborando con los familiares, e implicando a éstos en lo que sea susceptible de colaboración.

LA UNIDAD DEL PACIENTE Cuando un paciente ingresa de forma consciente en el

hospital, el auxiliar de enfermería va a ser la persona encargada de recibirlo y por lo tanto, debe tener en cuenta que:◦ Cuando la persona ingresa en un centro sanitario,

experimenta una serie de sensaciones negativas que pueden afectar a su estado emocional debido a los cambios que se producen en relación con su vida cotidiana.

◦ El paciente cambia su residencia habitual por el hospital, separándose temporalmente de su casa y de su familia, amigos,…

◦ Pierde su independencia y su intimidad, ya que en muchas ocasiones tienen que compartir habitación con otras personas. 

El personal técnico auxiliar de enfermería debe intentar que estos cambios sean para el paciente lo menos drásticos y traumáticos posibles.

LA UNIDAD DEL PACIENTE Las funciones que debe realizar el auxiliar de enfermería en

la unidad del paciente son:◦ Si el ingreso es programado es importante aprender el nombre

del paciente y presentarnos de forma adecuada.◦ Recibir al paciente cuando ingresa en la unidad de

hospitalización, dirigiéndose a el por su nombre y tratándole con respeto.

◦ Recoger toda la documentación que trae el paciente relacionada con su ingreso, comprobando los datos que sean necesarios.

◦ Cumplimentar con los datos del paciente las etiquetas del control de enfermería (cuando así este estipulado por la organización del hospital).

◦ Acompañarle hasta la habitación o unidad del paciente que ha sido asignada y dejarle cómodamente instalado.

◦ Informarle del tipo de habitación que se le ha asignado (individual o compartida), explicándole las normas que debe respetar.

◦ Explicarle todo lo relacionado con la distribución de los materiales de uso diario.

◦ Informarle sobre las pautas de utilización de todos los equipos, materiales y dispositivos que forman parte de la unidad del paciente.

LA UNIDAD DEL PACIENTE◦ Explicarle las normas del hospital en relación con:

Horarios de visita de familiares, amigos,… Horarios de visita del médico Horarios de comidas y menús disponibles para su elección Servicio de limpieza Uso del teléfono y recepción de llamadas del exterior Uso del televisor o radio Uso de los teléfonos móviles No fumar Horario de misas (si es católico) Otros servicios del hospital (biblioteca,…)

◦ Mostrarle donde se ubican los servicios comunes para todo el personal (teléfono, capilla,...).

◦ Responsabilizarse de que todo el material de la unidad del paciente esté completo, limpio y disponible.

◦ Asegurarse de que el mobiliario está en perfectas condiciones.◦ Comprobar que funcionan correctamente los sistemas de

ventilación, sistemas de comunicación con el control de enfermería, luz, agua,….

LA UNIDAD DEL PACIENTE◦ Su actitud debe ser de ayuda, orientación y servicio tanto con los

pacientes como con los familiares: Deberá proporcionar apoyo tanto al paciente como a los familiares, cuando

lo demanden. Estará siempre en disposición de escuchar, tanto los mensajes verbales

como los no verbales. Planificar los cuidados que hay que aplicar al paciente y a su familia.

◦ Hay que tener en cuenta que el paciente: Tiene derecho a conservar su personalidad, hay que evitar que se

convierta en un número de cama. Tiene derecho a mantener su dignidad, por lo que hay que actuar con

educación y autoridad

En resumen una de las funciones más importantes es la asistencial que incluye:◦ Cubrir las necesidades básicas de los pacientes.◦ Garantizar su seguridad (física y psicológica).◦ Aportar los medios necesarios para la aplicación de los

procedimientos sanitarios.◦ Potenciar y estimular el trabajo del personal sanitario,

poniendo los medios adecuados para que el ambiente de trabajo sea eficaz y gratificante.