la teleconsulta para una sanidad más sostenible · la telemedicina: futuro de la racionalización...
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La teleconsulta para una sanidad más
sostenible
Presentación de la plataforma de teleconsulta Phemium
Reto de la sostenibilidad del sector sanitario
• El mayor reto para la sostenibilidad: control del gasto sanitario.
• Durante el período 1998 – 2008, el gasto sanitario en España ha subido a un ritmo elevado del 4,4%.
• Aumento de la proporción del PIB destinada al gasto sanitario hasta el 9,5% en 2009
• Ante esta situación las Comunidades Autónomas en línea con la Administración Central del Estado, vienen introduciendo medidas de racionalización del gasto sanitario de diversa índole.
• Reducción del 4% del presupuesto sanitario público per cápita se ha reducido de media el 4% con respecto a 2010.
1.138,47 1.224,59 1.329,49 1.422,821.554,13
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500,00
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1.500,00
2.000,00
2004 2005 2006 2007 2008
Gasto sanidad pública por habitante
Gasto en sanidad pública por habitante en España
Fuente: Eurostat, 2010
CAGR: 7,7%
Reto de la sostenibilidad del sector sanitario
Aumento del coste de la prestación media
Aumento del nivel de expectativas y exigencia
Relevancia creciente de acciones preventivas
Cambios demográficos
CR
ECIM
IENTO
GA
STO SA
NITA
RIO
Drivers crecimiento Medidas contención
Fuente: HealthCast 2020:Creando un futuro sostenible. Health Research Institute de PricewaterhouseCoopers
Cambio digital
….
….
La Telemedicina: futuro de la racionalización
e-Salud
Historial Clínico Electrónico
Receta Electrónica Telemedicina
Teleasistencia / Telemonitorización/
Telerehabilitación
Teleconsulta / Telediagnóstico Fuente: El Papel de los Servicios TI en el
Sector de la Salud. PENTEO (Marzo de 2011)
• Entre el 70% y el 80% de los organismos de sanidad (pública y privada) en España habrán iniciado proyectos de e-Salud en los próximos 2 años.
La Telemedicina: futuro de la racionalización
• El mercado de la telemedicina alcanzará los 19.000 millones de euros en 2016, con una tasa de aumento compuesta del 21,4% respecto el 2009.
• La telemedicina se está posicionando como una solución sólida para optimizar los recursos sanitarios, siendo la teleconsulta una de las ramas de telemedicina más prometedoras.
1.530 1.806 2.149 2.580 3.125 3.8094.684
5.9484.983 5.884
7.0088.427
10.224
12.514
15.451
19.397
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5.000
10.000
15.000
20.000
2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Software y SaaS telemedicina Mercado de la telemedicina
La Teleconsulta: presente y futuro
• De las distintas disciplinas de la telemedicina, las relacionadas con consultas o visitas virtuales, se consideran de gran impacto económico para las organizaciones que las implantan.
Patient-Centered Medical Home
La Teleconsulta
• ¿Qué es?
• Realizar una consulta médica a distancia: paciente -> médico o médico+paciente ->médico
• Usos de la teleconsulta:
• para el triage,
• como información o consejo médico,
• consulta médica
• como segunda opinión (acompañado de pruebas de imagen)
• en escenarios de medicina preventiva con la asignación de un médico-tutor personal
• en seguimiento de pacientes crónicos
• en hospitalización a domicilio
• diagnósticos en centros de primaria con carencia de especialistas
• de especialistas a especialistas, etc...
• …..
Paciente desde su casa
Médico en su despacho
Especialista en su despacho
Paciente con Médico desde un despacho
o un box de consulta
Éxitos de escenarios de Teleconsulta
• Plataforma MedGate en Suiza
• Experiencia con más de 2,5 millones de Teleconsulta con médicos de triage y consultas médicas, y teleconsultas con enfermoscrónicos.
• Se utiliza la teconsulta telefónica y por internet con videoconferencia
• Como media, más de 50% de los pacientes no han tenido que ir la médico o al hospital.
• Ahorro de hasta el 21% del gasto sanitario por la reducción de visitas
• Las aseguradoras que han hecho obligatoria esta primera visita de teleconsulta de triage y que han diseñado pólizas especificas, se ahorran entre un 10% y un 21%
• NHS Direct: Sistema nacional de salud en Inglaterra, utilizado como sistema de triage de todo el sistema.
• Además aparecen cantidad de nuevas empresas con casos de éxito que ofrecen servicios por teleconsulta, especialmente en EEUU: Sherpaa, Ringadoc, Teladoc, DirectDermatology, HealthTap,
Phemium: plataforma de Teleconsulta en la nube.
• Se centra en las comunicaciones y la gestión de workflows.
• Permite gestionar múltiples escenarios de telemedicina paciente-profesional y profesional-profesional.
• Es segura y protege la confidencialidad de las teleconsultas.
• Es una solución independiente de hardware.
• Implementación sobre un modelo cloud, rápida y económica.
La plataforma está estructurada en 3 niveles de uso
Los portales de usuario web se centran en ofrecer experiencias de
calidad al paciente y múltiples canales de comunicación.
• Selección e inicio de servicio y profesional
• Control de acceso o productos de pago
• Portal de paciente con histórico de consultas e información personal
• Consultas de varios tipos (consulta asíncronas, programadas, síncronas, diferidas) por mensajería, o por audio o videoconferencia. Con interactividad durante la llamada
• La experiencia de usuario y el diseño de los portales de usuarios están adaptados a los escenarios
• Los portales de usuario son accesibles también desde plataformas móviles
Portal de paciente / tutor de un box de telemedicina
El portal de profesional web permite la gestión de las consultas y
la interactuación personalizada con el paciente
• Gestión de la cuenta de los profesionales
• Gestión de consultas, citas y pacientes
• Atender llamadas por videoconferencia
• Gestión de tareas
• Colaboración con otros compañeros de trabajo
Portal de profesional
El portal de administración, está diseñado para realizar una
gestión completa de los workflows de cada escenario
• Gestión de los workflows y procesos
• Gestión de servicios y profesionales
• Creación simple de portales de usuarios
• Gestión del control de acceso y productos de pago.
• Control en tiempo real y estadísticas
La plataforma puede integrarse en otros sistemas
y adaptarse a cualquier escenario de telemedicina donde la
comunicación es central
• Una plataforma flexible y abierta para
integrarse en sistemas de terceros
gracias a APIs
• Las APPs extienden la funcionalidad de
la plataforma y permiten una
vertizalización en varios escenarios de
Telemedicina
Visualización de documentos e imágenes. Permite la visualización de imágenes médicas en formato DICOM.
Localización y gestión de alertas con el dispositivo de teleasistencia móvil con GPS.
Frecuencia cardiaca, frecuencia de respiración, temperatura corporal y otras vari-ables en tiempo real.
Ejemplo de APPs que complementan Phemium
“AHORA TU MÉDICO A UN CLICK DE TI” es el eslogan que está usando la mutua para promocionar el nuevo servicio basado en la plataforma Phemium.
Servicio de “Consulta médica Online” La aseguradora de salud Sanitas, está implementando Phemium para su servicio “Consulta médica online”, por el que los clientes de Sanitas podrán realizar segundas visitas médicas a distancia. El médico y paciente acuerdan en una visita presencial la fecha de la visita online y se le entrega un tríptico con la explicación.
Actualmente se empieza la operativa en real, con el objetivo de llegar a más de 1.000 médicos de la firma.
Paciente a domicilio
Médico
Phemium se ha usado recientemente para la configuración de un
escenario de teleconsulta en Sanitas para segundas visitas médicas
Servicio de Interconsulta de la “Clínica Online” La mutua de accidentes laborales Mutua Universal ha implementado Phemium para su servicio interconsulta de primaria a centros de referencia, por el que los pacientes acompañados de médicos tutores pueden consultar con expertos de varias especialidades desde los 70 centros equipados (serán 110 a principios del 2013). Phemium está totalmente integrado en el historial clínico de la Mutua. Cada box viene equipado de una cámara HD manipulada a distancia por el experto.
Más de 600 profesionales usan Phemium. Se realizan hoy en día más de 400 consultas al mes.
Paciente con médico Especialista
Phemium se está también usando para un escenario de
interconsulta entre primaria y centros de referencia, que esta
usado por más de 600 médicos en Mutua Universal.
Lecciones aprendidas para una implantación exitosa
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• Aunque estudios recientes avalan que hasta un 60% de los médicos les gustaría utilizar la telemedicina, se debe involucrar a los médicos directamente en la fase de gestación.
• Aún para muchos doctores, se debe visitar al paciente presencialmente. Eliminar este prejuicio “Tengo que ver a mi paciente”, es un reto importante, aunque está demostrado que una vez que se utiliza la telemedicina, entonces estos prejuicios desaparecen.
• Prestar servicios de telemedicina es muy diferente de la práctica normal, y se debe formar y preparar a los médicos específicamente para ello.
• Debe existir apoyo de la dirección general como proyecto a largo plazo, definiendo responsables específicos.
• Se debe adaptar la tecnología a los procesos y no al revés.
• Las integraciones se pueden hacer en una segunda fase para reducir la inversión inicial y validar el servicio primero.
